Главная / Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях / Заболевания околощитовидных желез и данные стоматологического обследования

Заболевания околощитовидных желез и данные стоматологического обследования

Околощитовидными железами вырабатывается вещество белковой природы — паратгормон, или паратиреоидный гормон, который принимает активное участие в регуляции минерального, прежде всего кальциевого и фосфорного, обмена, влияет на процессы обызвествления и декальцификации в костях.

Паратиреоидный гормон поддерживает постоянное содержание кальция в сыворотке крови (2,2 — 2,5 ммоль/л), циркулируя в кровяном русле в виде комплексов с белками, как правило, неактивными.

Рост и развитие костей и зубов в организме находятся под влиянием многочисленных внешних и внутренних факторов. Особая роль в регуляции обмена веществ в обызвествленных тканях принадлежит гормону околощитовидных желез, который обеспечивает нормальное соотношение между процессами костеобразования и костеразрушения, участвует в регуляции роста и обызвествления костных и зубных тканей.

Наряду с околощитовидными железами (паратгормон) в этом процессе принимает участие гормон щитовидной железы (тирокальцитонин), а также гормон околоушных слюнных желез — паротин [Бубякина М. С., 1957, 1965; Брискин А. И. и др., 1968; Булатов А. А. и др., 1972; Рыбакова М. Г., 1978; MilhaudG., 1966; Van Reen R., 19681.

А. И. Воложнн и Л. И. Стекольннков (1972) в эксперименте установили, что под влиянием тирокальцитонина происходит уменьшение скорости потери 45Са в теменных и челюстных костях и молярах; значительно меньшая задержка изотопа наблюдалась в бедренных и берцовых костях и никаких изменений не отмечалось в резцах.

О. И. Сукманский, В. П. Плевинскис (1971) в эксперименте отметили влияние паротина на содержание тиоловых групп белковых веществ и гликогена в одонтобластах пульпы зуба. Существенно влияют на обмен веществ в костях, прежде всего на белковую основу кости, половые гормоны — эстрогены [Бец Л. В., 1970, и др.].

Экспериментальные исследования показали, что на фосфорно-кальциевый обмен оказывают влияние микроэлементы фтора, марганца и молибдена [Колесник А. Г., 1964; Коломийцева М. Г., Рабович Р. Д., 1970].

При недостаточной выработке околощитовидными железами паратгормона развивается гиперкальциемия, что приводит к нарушению соотношения кальция и калия в крови и тканях; содержание кальция понижается, а содержание калия повышается. Так как калий обладает свойством повышать возбудимость нервно-мышечного аппарата, наступают его перевозбуждение и мышечные судороги.

Возникновение повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата связано, по-видимому, с нарушением равновесия электролитов в клетках в сторону относительного преобладания калия. Напротив, под влиянием избыточного количества паратиреоидного гормона, в результате деминерализации костей содержание кальция в крови повышается и увеличивается его выделение с мочой.

«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков


Первичный гиперпаратиреоз

Содержимое кистовидной полости при гиперпаратиреозе имеет бурый цвет из-за большого количества гемосидерина. При микроскопическом исследовании обнаруживается большое количество гигантских многоядерных клеток остеокластического типа и гистиоциты с пигментом гемосидерина в очаге кровоизлияния [Струков А. И., 1971; Sprague W. G., 1965; Colby R. А; et al., 1969]. К. Haupl, H. Riedel (1966) указывают, что изменения в челюстях…


Редкие формы проявления гиперпаратиреоза

Различные морфологические структуры околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреоидизме, по-видимому, обусловливают разные клинические проявления заболевания: костную, почечную и другие формы. Эти данные согласуются с теориями о наличии нескольких гормонов околощитовидных желез с неодинаковым механизмом действия [Тиктинский О. Л., 1968]. Экспериментальный гиперпаратиреоз и клинические наблюдения показали, что избыток гормона околощитовидных желез вызывает усиленную резорбцию костной ткани, при…


Данные стоматологического обследования при гипопаратиреозе

Многие исследователи отмечают, что при экспериментальном гипопаратиреозе происходит нарушение белкового и минерального обмена и, как следствие этого, нарушение обызвествления эмали и дентина. При этом отмечается появление шероховатых пятен на резцах у десневого края и спонтанные переломы резцов в гипоплазированных участках [Пустовойт М. И., 1967; Воложин А. И., 1967; Alexandre С1., 1957; Gavin J. В., 1965]….


Одонталгия, парестезия зубов и слизистой оболочки

Одонталгия, парестезия зубов и слизистой оболочки являются симптомами невритического синдрома, в генезе которого, по данным А. С. Поповой (1971), ведущая роль принадлежит спазму дистальных отделов сосудов с ишемизацией соответствующих нервных окончаний. Л. А. Вилкова и М. Э. Бронштейн (1977) при морфологическом и гистохимическом изучении десневых сосочков у женщин с послеоперационным гипопаратиреозом показали, что длительный недостаток…