Гормоно-терапия рака молочной железы

Переходя к анализу показателей экскреции надпочечниковых стероидов с мочой, следует обратить внимание на их довольно выраженную вариабельность, связанную, очевидно, с особенностями гормональной перестройки у различных пациенток. Это отразилось на величине доверительных границ выборочных средних. Средние значения экскреции 17-КС с мочой в течение первых 2 мес после овариэктомии на фоне гормонотерапии андрогенами, глюкокортикостероидами и тиреоидином не…

Увлечения, которые сопутствовали гипофизэктомии в 50—70-х годах, сменились почти полным охлаждением. В. Stoll (1976) подчеркивал, что гипофизэктомию целесообразно выполнять в случае окончания ремиссии у менструирующих женщин.  У женщин, находящихся в менопаузе, гипофизэктомия, по мнению автора, может быть произведена при прекращении благоприятного действия эстрогенов.  При этом показатели уровня гипофизарных гормонов после гипофизэктомии не коррелируют со степенью…

Форма опухолевого роста Показатели белкового обмена M±m Узловатая (15 чел.) Общий белок 764±25 Альбумины 479±13 Глобулины: α1 83±5 α2 107±3 β 138+4 γ 193+8 Инфильтративно-отечная (13 чел.) Общий белок 819±15 Альбумины 486±75 Глобулины: α1 91±17 α2 113±33 β 140±8 γ 197±18 Следует прежде всего отметить, что стереотаксический метод обеспечивает возможность прицельно, с высокой точностью, направить хирургический…

Больная Т., 32 лет, обратилась в Ленинградский опкодиспансер по поводу первичноотечной инфнльтративпой формы опухоли правой молочной железы с метастазами в подмышечные лимфатические узлы и лимфатические узлы правой надключичной области.  Диагноз иизкодифференцированного рака молочной железы был верифицирован при биопсии лимфатического узла в правой надключичной области, оказавшегося метастазом низкодифференцироваппого рака молочной железы.  У больной 8 мес назад…

Из 15 леченных стереотаксической гипофизэктомией больных у всех достигнут очень быстрый паллиативный как субъективный, так и объективный эффект. Ремиссия продолжалась от 3 до 48 мес. Однако необходимо иметь в виду, что после гипофизэктомии возникают гипотиреоидизм и несахарный диабет. Могут развиться нарушения электролитного баланса, которые требуют тщательной коррекции. При современном арсенале лечебных средств как гормональных, так и…

Лечебные эффекты отдельных гормонов или аблативных гормональных процедур при первичнораспространенном и диссеминированном раке молочной железы могут быть усилены при рациональных комбинациях эндокринных воздействий. Так, D. Ahmann и соавт. (1972) сообщили об использовании прогестинов в комбинации с эстрогенами при диссеминированном раке молочной железы. У ряда больных удалось добиться регрессии опухоли. Применение гидроксипрогестерона ацетата привело к ремиссии…

При позитивном ответе на гормонотерапию в более ранние сроки на лечение тамоксифеном реагируют 67 % больных.  В качестве альтернативы J. Meakin и соавт. (1979) выдвигают облучение яичников с применением преднизолона.  Предполагается, что преднизолон опосредованно приводит к снижению секреции пролактина и эстрогенов и оказывает непосредственно ингибирующее действие на опухоль.  Овариэктомия в сочетании с терапией кортикостероидами и…

Поскольку овариэктомия направлена на устранение основного источника эстрогенов, после удаления яичников тамоксифен оказывает более выраженный эффект. У операбельных больных в пременопаузе с метастазами в подмышечных лимфатических узлах после овариэктомии W. Jonat, H. Maass (1983) рекомендуют проводить терапию тамоксифеном по 30 мг/сут. В менопаузе применяется только тамоксифен. Мы полагаем, что морфологическая структура яичников может явиться определенным…

Прогестины крайне желательно подключать всем группам больных, так как у подавляющего большинства их в той или иной степени имеется относительная гиперэстрогенемия.  В связи с таким обстоятельством, существующим на протяжении многих лет, происходит поломка в соответствующем звене гормонального и метаболического гомеостаза и возникают пролиферативные изменения на клеточном уровне.  Следовательно, для того чтобы повернуть вспять эти изменения,…

Группа больных Количество определений До овариэктомии После овариэктомии наиболее низкая и высокая экскреция «классических» эстрогенов нмоль/сут наиболее низкий и высокий коэффициент эстриол наиболее низкая и высокая экскреция «классических» эстрогенов нмоль/сут наиболее низкий коэффициент эстриол число больных эстрон + эстрадиол эстрадиол + эстрон Пременопаузальная 49/15 1,54—206,9 0,14—5,7/ср.1,53 1,07—48,2 0,2—6,8/ср.1,46 Менопауза: до 5 лет 34/8 5,9—43,0 0,26—3,0, 0,85…