Основные клинические черты хронических неспецифических заболеваний легких у детей

Скудность физикальных данных при интерстициальных пневмониях в отличие от пневмонии, при которой поражены в основном другие структурные части легочной системы (бронхи, альвеолярная ткань), является причиной их позднего распознавания и, следовательно, запоздалого начала настойчивого лечения.  Примером может служить история болезни Сережи Г., страдавшего хронической пневмонией I стадии, хроническим тонзиллитом и левосторонним гайморитом. Модифицированная РОЭ, мм через…

Другого рода разновидность пневмоний у детей раннего возраста, в том числе у новорожденных, — это ателектатические пневмонии. Они вызывают пролиферативную реакцию в альвеолярных перегородках, переходящую в интерстициальную, а затем в десквамативную катаральную пневмонию (И. С. Дергачев, 1953). В этом случае также надолго нарушается функция легких, теряется бактерицидная способность их, нарушаются и другие защитные и обменные…

В III стадию могут переходить заболевания, как подобные только что описанному с первичным поражением бронхов и паренхимы, так и подобные ранее описанной пневмонии с первичным и преимущественным поражением интерстициальной ткани.  Примером хронической пневмонии III стадии с относительно хорошим прогнозом может служить история болезни Лилии Д.  Лилия Д., 9 лет, живет в удовлетворительных материально-бытовых условиях. Родилась первой…

Ривхат Н., 12,5 лет, живет в тяжелых материально-бытовых условиях. Мать работает истопницей в банях и в первые годы жизни ребенок много времени проводил в помещениях общественной бани. В годовалом возрасте мальчик перенес тяжелую форму коклюша, осложнившегося воспалением легких, в 1 год 3 месяца дифтерию гортани, в 1,5 года бронхит.  С тех пор почти не перестает…

Остановимся особо на биохимических сдвигах, которые отражены на электрофореграмме, произведенной перед выпиской ребенка из больницы. Остаточный азот к этому времени равнялся 44,8 мг%.  Гипопротеинемия при почти нормальном количестве альбуминов сопровождается преобладанием грубодисперсных белков (глобулинов) за счет α1 и γ-гобулинов, вследствие чего альбумино-глобулиновый индекс снижен.  Сдвиги эти говорят о наличии защитной реакции и выработке антител в ответ…

Детей, страдавших бронхиальной астмой, под нашим наблюдением было 59. Судя по литературным данным, среди детей, больных бронхиальной астмой, обычно преобладают мальчики. В группе наших больных было 30 мальчиков и 29 девочек.  У нас материала недостаточно, чтобы делать из этого факта какие-либо выводы, однако бросается в глаза особенно большое преобладание мальчиков, больных астмой, по данным зарубежных…

Приступы, нарушая нормальный акт дыхания, отражаются на дыхательной функции ребенка, межуточном обмене, газообмене. Чем моложе ребенок, тем легче у него развивается кислородное голодание, для устранения которого требуется учащение дыхания.  Учащение дыхания может быть и у старших детей, но у последних дыхание может и замедляться. Жизненная емкость легких во время приступа снижается по сравнению с возрастными…

Тяжело отражается эта болезнь и на психике детей. Тревожное состояние, страх, испытываемый ребенком во время приступа, сменяются непосредственно после приступа угнетенным, подавленным настроением.  Жизнерадостность, столь присущая детям, возвращается лишь при длительном отсутствии приступов, но она быстро угасает, коль скоро появились предвестники или возник рецидив приступа.  Даже в периоды, свободные от приступа, у детей отмечается неустойчивое…

Сердечнососудистая система также не остается интактной. Затрудненное во время приступа дыхание отрицательно влияет на функцию сердечнососудистой системы. Во время вдоха снижается максимальное артериальное давление, во время выдоха оно повышается, причем величина вдохо-выдоховой разницы артериального давления изменяется параллельно степени затрудненного дыхания (И. А. Тюрин, 1957).  В интервалах между приступами у большинства больных детей (у 52%, по…

Биохимические исследования крови отражают вегетативные сдвиги, соответственно которым колеблется содержание сахара, кальция и калия. В связи с недостаточностью паращитовидных желез, которая (по A. B. Палладину) сопровождается повышением содержания фосфора в крови, нарушаются соотношения содержания в крови кальция, калия и фосфора.  При разрешении приступа в мокроте выделяются кристаллы Шарко-Лейдена, которые являются фосфорнокислой солью белкового основания (М.…