Острая сердечнососудистая недостаточность

У детей острая недостаточность сердца развивается чаще всего в результате воспалительных заболеваний (ревмокардит, инфекционный, в том числе дифтерийный, миокардит), при пороках сердца, пароксизмальной тахикардии и др.  Острую сердечную недостаточность по клиническим» признакам делят на преимущественно левожелудочковую, когда поражен главным образом левый желудочек, вследствие чего возникает застой в малом круге кровообращения, или правожелудочковую, сопровождающуюся застоем в большом…

Лечение недостаточности кровообращения при миокардите у трудных детей. Следует обеспечить полный покой, приподнять верхнюю часть туловища (приподнять головной конец кровати), длительно применять кислород (в палатке). Кормить ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Показаны витамины С, группы В, никотиновая кислота.  Ввиду того что недостаточность кровообращения возникает большей частью вследствие вспышки воспалительных процессов в миокарде, применяют гормоны…

Жалобы на «боли в сердце» у детей — нередкое явление, особенно в пубертатном периоде. Боли в сердце могут быть обусловлены недостаточным питанием сердечной мышцы, кратковременным нарушением коронарного кровообращения, в некоторых случаях экстракардиальными причинами. Нередко боли в сердце связаны с эмоциональным возбуждением и зависят от резкого нарушения нервной регуляции коронарного кровообращения. Длительность болей в сердце может…

Ребенка необходимо уложить в постель, придав туловищу возвышенное положение, или посадить с опущенными вниз ногами чтобы облегчить отток крови к конечностям, уменьшив тем самым количество циркулирующей крови. При острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся застойными явлениями в малом круге кровообращения (сердечной астмой, отеком легких), следует немедленно произвести кровопускание от 100 до 200 мл крови.  Кровопускание показано и при…

Острая недостаточность кровообращения при ревматизме развивается главным образом вследствие острых экссудативных процессов в мышце сердца.  В одних случаях картина недостаточности развертывается при первой атаке ревматизма, в других — при повторной, когда диагноз обычно не представляет затруднений. При первой атаке, когда отсутствуют явления полиартрита, диагноз заболевания подчас труден. В таких случаях нужно учесть предшествующее стрептококковое заболевание…

Поражение перикарда часто наблюдается как сопутствующее заболевание при ревматизме, туберкулезе, сепсисе, вирусных инфекциях и др. Вместе с тем заболевание перикарда может быть ведущим в клинической картине, подчас оно протекает тяжело, угрожая жизни больного и требуя принятия неотложных мер. По течению перикардит может быть острым (сухой и экссудативный) и хроническим (слипчивый, обызвествленный — панцирное сердце).  Клиника…

Строфантин нельзя применять непосредственно после того, как больной получал препараты дигиталиса. Перерыв после приема пурпурной наперстянки должен быть не менее 4—5 дней, шерстистой наперстянки — 2—3 дня. В случаях крайней необходимости разрешается капельное внутривенное вливание строфантина с 5% раствором глюкозы.  Особой осторожности требует внутривенное введение строфантина при тяжелых органических пороках сердца. При остром миокардите и…

Следует правильно организовать режим и уход за больным ребенком, обеспечить полный покой. Ребенка кладут так, чтобы грудная клетка была слегка приподнята. Температура воздуха в комнате должна быть не выше 20°. Нужно обеспечить широкий доступ свежего воздуха. Ввиду сильной потливости,ребенка регулярно обтирают его тело теплой водой.  Пища должна быть малообъемна, но богата белками, витаминами, с некоторым…

Ревматический перикардит часто осложняет тяжелое течение ревматизма, являясь одним из проявлений общего поражения сердца (панкардит). Для ревматического перикардита характерна нестойкость, кратковременность клинических проявлений, серозно-фибринозный экссудат, иногда геморрагический, большей частью в небольшом количестве, располагается по боковым отделам сердца и у основания, не покрывая переднюю поверхность сердца, вследствие чего тоны сердца прослушиваются.  Экссудат рассасывается самопроизвольно, и только…

Строфантин и коргликон применяют главным образом при остро развившейся сердечной недостаточности и только в первое время, а затем, по мере улучшения состояния, переходят к лечению препаратами дигиталиса в обычных поддерживающих дозах.  В тех случаях, когда явления недостаточности выражены не так остро и имеются технические затруднения для внутривенного вливания, можно назначить внутрь препараты наперстянки, лучше шерстистой…