Лечебное использование интенсивных световых воздействий на орган зрения

С учетом приведенных данных, классификация экссудативных макулодистрофий, удобная с точки зрения применения фотокоагуляции для их лечения, может быть представлена в следующем виде. Макулодистрофии вследствие расстройства кровообращения в сосудисто-капиллярной пластинке. Центральная серозная ретинопатия (ЦСР). Экссудативная сенильная макулодистрофия (ЭСМ): с неосложненной отслойкой пигментного эпителия; с отслойкой пигментного эпителия, осложненной неоваскуляризацией и геморрагиями; с отслойкой пигментного эпителия, осложненной…

У больных ведущими были жалобы на микро- и метаморфопсии, наличие темного пятна перед глазом при сохранении сравнительно высокой остроты зрения. Давность заболевания была различной — от 1 мес до 3 лет, причем многие больные длительное время безуспешно лечились консервативно. Коагуляции подвергалось только место просачивания флюоресцеина. Наносилось до 5 ожогов диаметром 50— 100 мкм, мощностью 100—150…

При геморрагической форме отслойки пигментного эпителия необходимо стремиться полностью коагулировать субретинальную неоваскулярную мембрану. В случае деструкции слоя пигментного эпителия коагуляты наносятся по сосудисто-капиллярной пластинке через прозрачный нейроэпителий и слой жидкости. Коагуляты не рекомендуют наносить ближе чем в 200—250 мкм от ямочки пятна, однако обнаружить ее на фоне патологически измененной сетчатки не всегда просто. В этом…

Вопрос о показаниях к применению лазерной коагуляции при макулодистрофиях является предметом дискуссии в научной литературе. С одной стороны, относительно ЦСР известно, что отслоение нейроэпителия в области пятна может со временем прилегать самостоятельно или после консервативной терапии. Исходя из этого факта, в ряде работ содержится призыв прибегать к коагуляции только после безуспешной консервативной терапии или при…

Технически наиболее простой и доступной является стимуляция гелий-неоновым лазером любой марки, например ЛТ-1 («Ягода»). Лечение проводится амбулаторно. Пациент усаживается в 3—5 м от лазера, голова его фиксируется на головном упоре от щелевой лампы (смотрите рисунок ниже). Процедура лазерной стимуляции сетчатки гелий-неоновым лазером В течение 10 мин он смотрит на прямой пучок лазерного излучения через сильное…

Распределение больных по клиническому диагнозу, локализации опухоли и исходам лечения представлено в таблице ниже. Распределение больных с новообразованиями органа зрения по локализации, клиническому диагнозу и результатам лечения Локализация и клинический диагноз Полное разрушение Частичное разрушение Рецидив с последующей эксцизией Энуклеация Исход не определился Итого Глазное дно: меланома 30 5 4 3 3 45 ангиоматоз 5…

Альтернативой поиска «идеального» лазера является создание лазерных комбайнов и комплексов, в которые входит комплект излучателей с разными характеристиками. В СССР такой лазерный комплекс «Лиман-2» создан коллективом конструкторов во главе с Ю. Л. Тверским [Тверской Ю. Л. и др., 1983]. Он состоит из двух, внешне сходных, секций. Одна из них — газовая, представляющая собой аргоновый лазер…

Для воздействия на ретроретинальные структуры предпочтительно более глубоко проникающее в ткани длинноволновое излучение рубинового, неодимового и криптонового лазеров, а также ксенонового коагулятора, максимум эмиссии которого лежит в красной и ИК-части спектра. Выше уже указывалось и о пользе применения длинноволновых лазеров при коагуляции макулярной области сетчатки. Важнейшее значение имеют также режим работы лазеров и их конструктивное…

Необходимо ознакомить больного с процедурой коагуляции, убедить в ее безопасности и безболезненности, так как многие больные со страхом относятся к непривычной обстановке лазерного кабинета. Проведенные нами исследования показали, что у некоторых больных артериальное давление во время процедуры повышается на 1,33—4 кПа (10—30 мм рт. ст.), учащается пульс, возникают другие вегетативные и сосудистые реакции вплоть до…

Длительность импульса в нем укорочена до 50—70 не, что позволило в максимальной степени использовать эффект механического разрушения ткани. Это определило преимущественную область применения лазера для пробивания отверстий в трабе- куле, радужке, капсуле хрусталика и других образованиях глаза. Его создание явилось началом кардинально нового направления в лазерной терапии. В последние годы это направление обеспечивается за счет…