Лекарственные средства, используемые в гормонотерапии предрака и рака молочной железы

В начале лечения гиперкальциемии М. Л. Гершанович (1982) рекомендует увеличение питьевого режима — до 3 л в сутки, диуретики, исключение из пищи продуктов, содержащих много кальция.  При превышении содержания кальция в плазме более 3,5 ммоль/л, наряду с внутривенным введением больших количеств изотонического раствора натрия хлорида и 5 % раствора глюкозы — 3—5 л/сут, форсированием диуреза…

Глюкокортикостороидам присуща многогранная биологическая активность. Они оказывают антианаболическое (катаболическое) действие (препятствуют образованию белков, способствуют распаду белков). В связи с глюконеогенезом и недостаточным количеством аминокислот (материала для построения белка) мышцы истончаются. За счет распада белка глюкокортикостероиды способствуют образованию гликогена. Глюкокортикостероиды оказывают на костную систему также катаболическое действие — уменьшается белковая основа костной ткани и возникает пшеркальциемия. …

Лечение синдрома гиперкальциемии проводят до исчезновения клинических проявлений и нормализации показателей кальция, определяемых лабораторными методами исследования. Кроме вышеописанных осложнений необходимо еще упомянуть о возможности, хотя и в редких наблюдениях (при длительном применении андрогенных гормонов), появления злокачественных опухолей в печени. О возникновении ангиосарком или гепатоцеллюлярного рака печени при длительном лечении больных андрогенными анаболическими гормонами сообщают R.…

Глюкокортикостероиды повышают свертываемость крови (с возможностью тромбообразования) и стимулируют синтез углеводов из жиров. Они способствуют мобилизации запасных периферических жиров и, интенсифицируя их доставку в отдельные органы, прежде всего в печень, вызывают гиперлипидемию. В это же время происходит расщепление жирных кислот и накопление кетоновых тел. При оценке действия гормонов вообще и глюкокортикостероидов в частности следует различать…

Необходимо помнить, что все препараты, применяемые в масляном растворе, следует вводить внутримышечно только в подогретом виде. Подогревать целесообразно в воде при температуре 50—70 °С. Подогревание на электрических плитках, на стерилизаторах производить нельзя ввиду инактивации гормонов при высокой температуре. Если же гормоны применяются в неподогретом виде, то это чревато образованием выраженных инфильтратов, заканчивающихся абсцессами. Подогретые же…

Инфекционные заболевания (кроме инфекционного гепатита) могут приобрести чрезвычайно неблагоприятное течение. Под влиянием кортикостероидов могут появиться эйфория, раздражительность, депрессия. Довольно часто происходит активизация психических заболеваний.  При крайней необходимости присоединения терапии кортикостероидами этим больным ее следует проводить только в условиях стационара и при непременном круглосуточном присутствии у постели больного соответствующего персонала. Остеопороз, кавернозный туберкулез — абсолютные противопоказания…

К сожалению, за многолетнюю практику нам приходилось неоднократно встречаться с больными, которым назначались гормональные препараты совершенно трафаретно: например, при мастопатии — на курс лечения 100—120 таблеток метилтестостерона; при раке молочной железы — 50—100 ампул тестостерона (который, кстати, может быть 1 % и 5 %).  Следовательно, в 100 ампулах 5 % тестостерона содержится 5 г сухого…

Одними из наиболее часто используемых в гормонотерапии мастопатии и рака молочной железы являются андрогены. Андрогены вырабатываются в тестикулах и коре надпочечников и участвуют в регуляции всех функций организма, а также в развитии вторичных половых признаков.  Истинные андрогенные гормоны образуются в интерстициальных клетках Лейдига и непосредственно поступают в кровь. Они активизируют синтетические процессы в белковом обмене,…

Андрогенным гормонам свойствен андрогенный и выраженный вирилизующий эффект. Анаболические свойства (вызывающие усиление синтеза белка в организме) андрогенов широко используются в общеврачебной практике для устранения ряда патологических состояний, связанных с нарушением метаболизма белка в организме (при кахексии у ослабленных больных в предоперационном периоде, в терапевтической практике в периоде реконвалесценции, при лечениии ожогов и пр.). Анаболическим стероидам свойственны…

При назначении андрогенных препаратов необходимо тщательно следить не только за функциональной активностью печени, но и за состоянием сердечно-сосудистой системы, артериальным давлением.  Особенно лабильны к терапии андрогенными гормонами тучные женщины. Применение андрогенных препаратов нецелесообразно при гипертрихозе, поскольку на фоне андрогенотерапии это состояние может быстро прогрессировать. При назначении андрогенных гормонов в течение длительного времени возникает ряд побочных…