Generated by All in One SEO v4.9.10, this is an llms.txt file, used by LLMs to index the site.

# Мед Др

медицинский портал

## Sitemaps

- [XML Sitemap](https://www.meddr.ru/sitemap.xml): Contains all public & indexable URLs for this website.

## Записи

- [Вопросы обслуживания медицинской техники](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26666.html) - Техническое обслуживание медицинской техники является неотъемлемой частью эффективной работы медицинских учреждений. В современной медицине используется широкий спектр медицинской техники, начиная от простых приборов, таких как тонометры и стетоскопы, до сложных медицинских аппаратов, включая сканеры, рентгеновские аппараты, ЭКГ-мониторы и другие. Техника, требующая обслуживания, может быть различной сложности и функциональности. Это включает в себя регулярное обслуживание и
- [Раннее голодание может стать ключом к снижению риска диабета](https://www.meddr.ru/novosti/26658.html) - Исследование, проведенное Университетом Аделаиды и SAHMRI, предполагает, что интервальное голодание с ограничением по времени, особенно с 8:00 до 12:00
- [Лечение рака в Германии](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/17983.html) - На протяжении последних лет многие соотечественники проявляют интерес к лечению заграницей. Особой популярностью пользуются медицинские клиники Германии. И это не зря, ведь лечение в Германии признано одним из самых лучших в мире. Благодаря высокому профессионализму немецких врачей, новейшему оборудованию и современной диагностики, медицинским услугам самого высокого уровня, индивидуальному подходу больные получают качественное и эффективное лечение.
- [Ученые обнаружили, что сладости меняют наш мозг](https://www.meddr.ru/novosti/26650.html) - Почему нам так трудно устоять перед такими угощениями, как шоколадные батончики? Ученые обнаружили, что сладости меняют наш мозг. Регулярное потребление продукт
- [Компьютерная томография в современной диагностике: когда назначают КТ](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27875.html) - Разбираем, в каких случаях назначают компьютерную томографию, какие заболевания помогает выявить КТ и почему метод считается одним из самых информативных в современной диагностике.
- [Дышащий укрывной материал для теплиц: преимущества](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/27869.html) - Дышащий укрывной материал для теплиц защищает растения от непогоды, регулирует температуру и влажность, предотвращает болезни и улучшает рост, обеспечивая здоровый и богатый урожай.
- [Папилломы и бородавки: когда стоит обращаться к врачу и какие методы удаления существуют](https://www.meddr.ru/novosti/27862.html) - Кожа человека ежедневно сталкивается с воздействием множества внешних факторов — ультрафиолета, трения, бактерий и вирусов. Именно поэтому различные доброкачественные образования кожи встречаются очень часто и могут появляться практически в любом возрасте. Особенно распространены папилломы и бородавки, которые нередко вызывают как эстетический, так и физический дискомфорт. Многие пациенты заранее интересуются, сколько стоит удалить папиллому, поскольку современные
- [Лазерная коагуляция сетчатки: надежное укрепление «тонкого места» глаза](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/27856.html) - Сетчатка — это тончайшая многослойная светочувствительная ткань, выстилающая внутреннюю поверхность глаза. Она отвечает за восприятие изображения и преобразование света в нервные импульсы. При различных заболеваниях, травмах или даже в силу наследственной предрасположенности сетчатка может истончаться, в ней возникают разрывы и участки дистрофии. Без своевременного лечения эти состояния нередко приводят к отслойке сетчатки — тяжелому осложнению,
- [Использование бренда конкурента в контекстной рекламе: грань между маркетинговым ходом и нарушением закона](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27852.html) - В мире, где борьба за клиента становится всё агрессивнее, предприниматели часто ищут обходные пути, чтобы переманить аудиторию у более успешных соперников. Один из самых популярных приемов 2026 года — настройка контекстной рекламы по ключевым словам, совпадающим с названием бренда конкурента. Представьте ситуацию: вы ищете в поисковике известную юридическую фирму или магазин мебели, а первая строчка
- [Здоровье в ритме города: как выбрать эффективную медицинскую помощь и не потерять время](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27846.html) - Современный человек живёт в условиях постоянной занятости. Работа, семья, дорога, информационный поток — всё это оставляет всё меньше пространства для заботы о собственном здоровье. В результате визит к врачу часто откладывается до момента, когда проблема уже мешает нормальной жизни. Именно поэтому сегодня всё больше внимания уделяется не разовому лечению, а системному и удобному медицинскому сопровождению.
- [УЗИ нижних конечностей на дому](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27839.html) - Иногда выбраться в клинику трудно. Боль, отек, плотный график, пожилой возраст, маленький ребенок. В таких случаях помогает выездной формат. Врач приходит к вам с портативным аппаратом и делает полноценное исследование. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-nizhnikh-konechnostey-na-domu/ работает выездная служба: мы привозим оборудование, аккуратно организуем пространство и сразу объясняем, что видно на экране. Что входит в “УЗИ нижних конечностей”
- [ЭКО: современный путь к родительству, когда природа требует поддержки](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27834.html) - Каждая семья мечтает о ребёнке, но не всем путь к родительству даётся легко. В мире, где стресс, экология и образ жизни всё чаще влияют на репродуктивное здоровье, бесплодие стало не редкостью, а распространённой медицинской проблемой. Однако достижения современной репродуктивной медицины позволяют успешно справляться даже со сложными случаями. Один из центров, где сосредоточены опытные эмбриологи и
- [УЗИ вен нижних конечностей: что это, зачем нужно и как проводится](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27828.html) - УЗИ вен нижних конечностей – это современный, безопасный и безболезненный метод диагностики состояния венозной системы ног. С помощью ультразвука врач оценивает кровоток, выявляет тромбы, варикозное расширение вен и другие патологии. Когда назначают УЗИ вен ног? Исследование рекомендуется при следующих симптомах: Отеки, тяжесть и боль в ногах Видимые расширенные вены, сосудистые "звездочки" Судороги и онемение в
- [Как проявляется болезнь Дауна](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16064.html) - Болезнь Дауна развивается при геномной патологии, когда набор хромосом нарушен и вместо 46 хромосом, которые находятся у нормального ребенка, у Дауна их содержится 47, и получается, что в 21 паре хромосом у Дауна вместо двух хромосом имеется три копии. Болезнь Дауна назвали в честь английского врача Джона Дауна, который открыл этот врожденный синдром, еще в
- [Токсикоз беременных: причины, последствия и лечение](https://www.meddr.ru/popular/beremennost/14568.html) - Некоторые женщины считают, что токсикоз – это нормальное явление, протекающее в первой половине беременности. Это неверное суждение, так как в ходе рвоты организм женщины теряет большое количество жидкости, в результате чего возникает сухость кожи, появляется неприятный запах со рта, поднимается температура, появляется изжога при беременности, учащается пульс и понижается артериальное давление. От явления токсикоза страдает
- [Как выбрать и купить лекарственные препараты в аптеке: советы для каждого](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27818.html) - Почему важно правильно выбирать лекарства В современном мире здоровье становится одной из главных ценностей. Малейшее недомогание может выбить из привычного ритма жизни, а ведь хочется быстро вернуться к работе, учебе или любимым занятиям. Но как не ошибиться при выборе лекарств? Ведь даже обычные таблетки от головы или простуды могут иметь свои нюансы. Особенно сложно тем,
- [Цифровая инфраструктура клиники: от медицинских информационных систем до требований к операционным системам](https://www.meddr.ru/novosti/27813.html) - Современная клиника — это не только диагностическое оборудование и компетенции специалистов, но и цифровая инфраструктура. От корректной работы операционной системы (ОС), серверов, рабочих станций и сетевых сервисов зависит доступность электронных медицинских записей (EMR/EHR), телемедицинских сервисов и диагностических комплексов. Ниже — фактический обзор базовых компонентов и требований, с которыми сталкивается любой медицинский учреждение при проектировании ИТ-контуров.
- [Детская стоматология](https://www.meddr.ru/novosti/27810.html) - Детская стоматология — это про здоровье, привычки и спокойствие всей семьи. Важно начать рано и идти по понятной схеме. В СМ-Клиника
- [Миотомия](https://www.meddr.ru/novosti/27807.html) - Миотомия — это операция, при которой врач рассекает плотные мышечные волокна, которые сжимают просвет органа и мешают его работе. Так снимают «мышечный замок» и возвращают проход еды, воздуха или содержимого желудка. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/miotomiya/ такую операцию проводят по стандартам 2025 года, с бережной анестезией и щадящими доступами. Когда врач предлагает миотомию Есть несколько типичных ситуаций.
- [Диатермокоагуляция](https://www.meddr.ru/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/rozacea/11931.html) - Диатермокоагуляция показана при всех формах розацеа. Процедура проводится раз в 5—7 дней, на курс 10—40 процедур. В первую очередь следует удалять наиболее крупные телеангиэктазии, а также следует коагулировать папулезные и пустулезные элементы. Проводится множественная коагуляция по всему очагу поражения. После коагуляции кожу протирают спиртом и сразу же смазывают одной из мазей с содержанием кортикостероидов (преднизолоновая,
- [Какой врач лечит последствия инсульта](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27800.html) - Какой врач лечит последствия инсульта. Причины, симптомы и последствия инсульта. Какое восстановительное лечение необходимо читайте в статье.
- [Помада](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15273.html) - Что же касается помады, то её свойства не только расположены к красоте но и также непосредственно к самой защите тех самых губ. Каким образом выражается та самая защита, а именно выражается она в следующих свойствах таких как, увлажнение, питание, борьба со старением, и самое главное защитное средство которое защищает их от воздействия окружающей среды. Основными
- [Урология без мифов: когда идти к врачу, какие обследования нужны и как выбрать клинику](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/27793.html) - Ключевая мысль. Уролог — это не «врач для пожилых мужчин», а специалист по заболеваниям почек, мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы для пациентов любого возраста. Чем раньше вы приходите с жалобой, тем короче путь к диагнозу и лечению. Ниже — системное руководство: тревожные симптомы, алгоритм первичного приёма, перечень базовых анализов и критерии выбора медицинского центра.
- [Наркомания](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24207.html) - Наркомания - это состояние, характеризующееся неоднократным приемом или употреблением наркотиков - будь то запрещенные наркотики, такие как героин, кокаин или MDMA/экстази, или легальные рецептурные наркотики - в той степени, в которой вы становитесь как физически, так и психологически зависимым от этих веществ. Независимо от того, какой вид наркомании у тебя развился, продолжающееся употребление наркотиков может
- [Получение медкнижки](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23278.html) - Медкнижка необходима в тех сферах деятельности, где возможно влияние на здоровье людей. Сегодня медкнижка в москве официально за 1 день не проблема если обратиться на сайт medknizhka.klinika-kdmc.ru. Сюда относится сфера общественного питания, пищевое производство, больницы и детские учреждения. На сайте вы сможете без особого труда оформить медкнижку. Для каких целей нужна медкнижка? Медкнижка или санитарная
- [Крапивница: первичная симптоматика и причины](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/21441.html) - Стартует заболевание с того, что на теле появляются отдельные, а самое главное, что ещё пока маленькие - красные пятнышки. Затем они начинают чесаться, что в результате стимулирует образование волдырей. И если на начальных стадиях, при полном бездействии больного, эти волдыри существуют отдельно друг от друга, то позже - они сливаются в одну, довольно объёмную, площадь.
- [Представление рецепта за границей](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23748.html) - Рецепт, выдает врач в Вашей стране, действителен во многих странах ЕС. Проблемой может быть то, что лекарство, выписанное в одной стране, может иметь другое название. Вы можете попросить врача выдать рецепт для использования в другой стране, также известный как "трансграничный рецепт". Некоторые лекарства могут быть не разрешены к продаже или недоступны в другой стране, даже
- [Лечение сердца в Германии](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23101.html) - Кардиология представляет собой обширный медицинский раздел, который изучает работу сердца и сосудов, разрабатывает действенные способы излечения заболеваний этих систем и их профилактики. Профилактические меры позволяют предотвратить развитие болезни. Лечение сердца в Германии стало широко известным не только в европейских странах, но и за их границами. Медицинские учреждения при немецких университетах – это крупные многопрофильные организации.
- [Основы педиатрии в России](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27779.html) - Педиатрия – это отрасль медицины, которая специализируется на здоровье детей и подростков.
- [Как кинезитерапия Бубновского помогает восстановить подвижность и снять боль](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27772.html) - Кинезитерапия по методике Бубновского помогает восстановить позвоночник и суставы, укрепить мышцы, уменьшить боль и улучшить подвижность.
- [Причины храпа](https://www.meddr.ru/karantinnye_infekcii/473/17237.html) - Сегодня довольно много людей страдает от тяжелого храпа. Чаще всего он представлен у людей со сломанным носом и присутствием лишнего веса. Стоит отметить, что храп не только затрудняет дыхание, но также доставляет дискомфорт человеку, который страдает от этого недуга. Как правило, храп возникает в глубокой фазе сна, именно в этот период наступает момент, когда расслабляется
- [Аллергический каскад](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14716.html) - Имунная система любого человека находится в состояние постоянного поиска аллергенов. Можно рассмотреть более близко данный сложный процесс. Возьмём например реакцию пыльцы амброзии. Клетки пыльцы амброзии, которые попали один раз в организм, охватывается иммунной системой, то есть антигенами, которая предотвращает воздействие клеток этой пыльцы. Некоторая часть пыльцы амброзии объединяется с белками в клетках, которые называются антигенами
- [Клиника ЭКО «Линия жизни»: профессиональная помощь в достижении мечты о ребенке](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27763.html) - Современные возможности лечения бесплодия Для многих семей рождение ребенка является самым заветным желанием, однако иногда на пути к материнству и отцовству возникают трудности. В таких случаях современная репродуктивная медицина предлагает эффективные методы лечения, среди которых особое место занимает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Клиника ЭКО "Линия жизни" — это специализированный центр, где пациенты получают полный комплекс услуг,
- [Лечебно-диагностические центры «Медгород»: современная медицина рядом с вами](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27759.html) - Современная медицина развивается стремительно, и сегодня пациенты ценят не только высокий уровень специалистов, но и комплексный подход к здоровью. В сети лечебно-диагностических центров «Медгород» сочетаются современные технологии, удобство для пациентов и внимательное отношение врачей. Здесь создано всё, чтобы диагностика и лечение проходили максимально эффективно и комфортно. Широкий спектр медицинских услуг «Медгород» объединяет множество направлений, позволяя
- [Комплект шин иммобилизационных: назначение, состав и преимущества](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27753.html) - Купить комплект шин иммобилизационных, изделия для транспортировки и первой помощи при травмах. Каталог medplant.ru: быстрая доставка, консультация, сертифицированное оборудование для медицины и экстренных служб.
- [Игровые автоматы: как играть бесплатно и без регистрации на 51slot.top](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27747.html) - В современном мире онлайн-развлечений игровые автоматы занимают особое место среди популярных способов провести время. Сегодня каждый может посетить https://51slot.top, где доступны слоты в демо-режиме — без регистрации и финансовых вложений. Это позволяет новичкам изучить игру, ознакомиться с её функциями и насладиться процессом без риска. Эволюция игровых автоматов Первоначально автоматы представляли собой механические устройства, которые устанавливали в
- [Новый подтип диабета обнаружен в Африке](https://www.meddr.ru/novosti/27740.html) - Исследование показало, что у многих детей и молодых людей в странах Африки с диагнозом сахарный диабет 1 типа на самом деле может быть другая, неиммунная форма заболевания.
- [Заболевания почек и мочевыводящих путей](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14744.html) - Заболевания почек и мочевых путей считаются специфичным видом болезни, которое достаточно часто встречается у мужчин. Наиболее часто встречаемым заболеванием мочевых путей считается почечнокаменная или мочекаменная болезнь. Предпосылкой данного заболевания считается нарушение в человеческом организме обмена веществ, а еще, в неких случаях и изменение хим состава человеческой крови. Довольно нередко данная болезнь может передаваться по наследству.
- [Комплексный подход к лечению зависимостей в центре «Логос»](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27731.html) - Современное общество сталкивается с тревожной статистикой: всё больше людей оказываются в плену зависимостей. Причины кроются в высоком уровне стресса, социальной неустроенности, эмоциональной неустойчивости и доступности психоактивных веществ или азартных игр. В таких условиях важность специализированных центров помощи возрастает. Наркологический центр «Логос» — это профессиональная клиника, предоставляющая эффективную помощь людям, страдающим от алкоголизма, наркомании и игромании.
- [Ваши собственные иммунные клетки могут быть вовлечены в болезнь Паркинсона](https://www.meddr.ru/novosti/27726.html) - Т-клетки известны своей ролью в защите организма, но новое исследование предполагает, что они также могут быть ранними участниками прогрессирования болезни Паркинсона.
- [Лапароскопическое шунтирование желудка](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/17023.html) - Людям, которые страдают от ожирения, приходится сталкиваться с неудобствами, комплексами и сопутствующими проблемами со здоровьем. Для похудения могут назначать специально разработанные диеты, физические нагрузки, приём препаратов, но в случае если индекс массы тела превышает показатель 50 кг/ м. кв. необходимо оперативное вмешательство. В Америке и Канаде распространённым методом борьбы с ожирением можно назвать шунтирование желудка.
- [Причины возникновения и особенности угревой болезни](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27719.html) - Угревая сыпь — одна из самых распространённых дерматологических проблем, которая может значительно снижать качество жизни. Воспалительные процессы на коже чаще всего появляются из-за гормональных изменений, нарушения работы сальных желёз и бактериального заражения. Современные методики помогают эффективно справляться с этим заболеванием, особенно при своевременном обращении к специалистам. Если говорить о решении проблемы на местном уровне, лечение
- [Игровые автоматы онлайн: как устроены, почему затягивают и как выбрать честный ресурс](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27715.html) - Индустрия онлайн-гемблинга развивается с огромной скоростью. Игровые автоматы онлайн стали не просто развлечением — для многих это способ расслабиться, отвлечься и погрузиться в мир азарта, не выходя из дома. Однако за яркой графикой и простыми правилами скрываются сложные технические алгоритмы и психологические механизмы, о которых важно знать, чтобы не попасться на уловки мошенников и играть
- [Ставки на сквош: особенности игры и прогнозирования](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27711.html) - Узнайте об основах игры в сквош и о том, как работают ставки на сквош: правила, динамика, особенности анализа и прогнозирования исходов.
- [Облысение и мешки под глазами - признаки инфаркта?](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17336.html) - Если у человека довольно активно выпадают волосы, а также имеются мешки под глазами, то чаще всего это сигнализирует о возрастных изменениях. Совсем недавно стало известно, что данные признаки свидетельствуют также и о будущем инфаркте. Ученые из Дании высказали свою точку зрения о том, что облысение и появление мешков под глазами сигнализирует не о хронологическом, а
- [Рецепты лечения алкоголизма](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15182.html) - Рецепт 1. Необходимо взять 1 кусок золототысячника, 1 кусок горькой полыни, а также 1 кусок чабреца, после чего засыпать 15 г образованной смеси на 200 мл кипятка. Настоять 2 часа, укутав, после чего процедить. Прием по одной столовой ложке четыре раза в день. Рецепт 2. Зеленый лесной клоп, находящийся летом в малине и создает неприятный
- [Рак груди](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/21228.html) - На сегодняшний день, к сожалению, такой диагноз, как рак груди, преследует представительниц прекрасного пола в разном возрасте. Он считается довольно-таки опасным, поэтому важно осуществлять лечение на ранней стадии проявления. Следует отметить, что современная медицина способна справиться с разной сложности проблемами со здоровьем благодаря оборудованию и технологиям нового поколения, а также эффективным методикам лечения. Важно указать,
- [Изобретен 5-в-1 анализ крови для раннего выявления болезни Альцгеймера](https://www.meddr.ru/novosti/27698.html) - Команда USC разработала недорогой и доступный анализ крови, который позволяет обнаружить раннюю стадию болезни Альцгеймера, измеряя пять ключевых биомаркеров.
- [Как выбрать хирургическую клинику?](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/27690.html) - Почему хирургические клиники становятся всё популярнее? Современная медицина стремительно развивается, и вместе с ней растёт спрос на качественные медицинские услуги. Одним из наиболее ярких примеров этого тренда являются хирургические клиники, которые в последние годы приобрели огромную популярность. Пациенты всё чаще предпочитают обращаться не в государственные учреждения, а в профильные медицинские центры, способные предложить не только
- [Кредитование и здоровье](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/22169.html) - Не столь уже актуальны услуги банков. Теперь открывается новая ниша - микрофинансовые организации. Их цель - взять одну единственную услугу банка и довести её до совершенства. Именно так и поступила фирма "МиГ Кредит Астана" работая в направлении - кредит под залог недвижимости Алматы. И для юридических лиц минимальный пакет документов, и для физических, бесплатный оценщик
- [Холодильник фармацевтический: как выбрать надежное оборудование](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27685.html) - Фармацевтический холодильник используется для хранения препаратов, требующих постоянного температурного режима. Средняя температура в камере поддерживается в пределах от +2 °C до +8 °C. Отклонения недопустимы, поскольку даже кратковременное превышение диапазона снижает эффективность вакцин, инсулинов, биоматериалов. Исследование ВОЗ показало, что 25% вакцин теряют свойства при неправильном хранении. В условиях медицинских учреждений требуется оборудование с точной регулировкой
- [Сколько держатся виниры](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27678.html) - Подробный технический анализ срока службы виниров, факторов, влияющих на долговечность, а также советы по правильному уходу и эксплуатации для максимального сохранения эстетики и функциональности.
- [Ученые открыли ключевой биологический механизм, способствующий здоровому старению и долголетию](https://www.meddr.ru/novosti/27670.html) - Исследование определило, что иммунная устойчивость является важнейшим фактором салютогенеза — активного процесса поддержания здоровья и благополучия.
- [От папилломы до раковой опухоли один шаг](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15582.html) - Когда у человека появляются небольшие бородавки на ногах, под мышками, в интимных местах, на руках и лице, это будет признаки папилломавирусной инфекции. Папилломавирусная инфекция вызывается вирусом папилломы и разносится по организму с током крови, а развивается на слизистых оболочках внутренних органов, особенно часто папилломы располагаются на слизистой рта и половых органах. Сами по себе папилломы
- [Использование негатоскопа в медицинской практике](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27662.html) - Важность точной визуализации в диагностике Медицинская диагностика требует высокой точности, особенно при расшифровке рентгенологических снимков. Чтобы врач мог правильно интерпретировать изображение, требуется специальное оборудование, способное обеспечить равномерное освещение и высокую контрастность изображения на пленке. Негатоскоп — это незаменимый прибор в кабинете любого специалиста, работающего с рентгенограммами. Он представляет собой плоский короб с внутренней подсветкой, на
- [Когда стоит обратиться к пародонтологу: тревожные симптомы и последствия после установки коронок](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27658.html) - Что изучает пародонтология и почему это направление важно Пародонтология — это раздел стоматологии, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний тканей, окружающих зуб. Эти ткани включают десну, периодонтальную связку, цемент корня и альвеолярную кость. Именно благодаря здоровому пародонту зубы прочно удерживаются в челюсти и сохраняют свою функциональность. К сожалению, при игнорировании начальных симптомов воспаления — таких
- [Оперативное лечение урологических и андрологических заболеваний](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27651.html) - Почему важен профилактический осмотр? Регулярное посещение уролога и андролога играет ключевую роль в поддержании мужского здоровья. В идеале, профилактический осмотр рекомендуется проходить не реже одного раза в год. Это позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, предотвратить осложнения и своевременно начать лечение. Особое внимание следует уделить мужчинам старше 40 лет, поскольку с возрастом возрастает риск развития
- [Стволовой инсульт](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15889.html) - Стволовой инсульт, это сосудистые нарушения в области ствола мозга, а ствол мозга, это эволюционное образование в нервной системе, которая связывает головной мозг со спинным мозгом и в этом отделе находятся сосудодвигающий и дыхательный центр, поэтому при повреждении этих центров наступает смерть. Кроме того в этой зоне проходят все двенадцать пар черепно-мозговых нервов или вернее их
- [Улучшить состояние кожи можно с помощью кофе и спорта](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15454.html) - В результате лабораторных исследований, проведенных на грызунах, ученые выявили, что занятия спортом и кофеин способствовали уменьшению вероятности возникновения опухолей у мышей, предрасположенных к раку кожи вплоть до 62%. Грызунов, которых лечили от рака, число раковых заболеваний уменьшилось до 85%. «Мы выявили, что применение такого комбинированного способа на примере животных может снизить риски развития рака кожи,
- [Шокомания - стоит думать о последствиях?](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16573.html) - Ученые заметили, что ежедневное употребление шоколада приводит к определенной степени зависимости, а также его действие можно приравнять к легким наркотикам. Но те, кто употребляют шоколад просто уверенной в его безграничной пользе для организма человека. Вот десять причин, почему стоит есть шоколад. 1 . Благодаря высокому содержанию антиоксидантов, шоколад может спасти вас от многих заболеваний.
- [Ортодонтия для детей: когда начинать лечение?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27640.html) - Оптимальные сроки начала ортодонтического лечения у детей - один из наиболее актуальных вопросов современной стоматологии. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, первый визит к ортодонту должен состояться не позднее 6-7 лет, когда начинается смена временного прикуса на смешанный. Однако в отдельных случаях коррекцию рекомендуется начинать уже в 3-4 года при наличии выраженных зубочелюстных аномалий. Ранняя диагностика
- [Вакцины на основе мРНК оставляют неизгладимый след в иммунной системе](https://www.meddr.ru/novosti/27636.html) - Ученые обнаружили, что вакцины мРНК COVID-19 вызывают длительные эпигенетические изменения в клетках врожденного иммунитета, усиливая долгосрочный иммунный ответ.
- [Как организовать домашний уход за больным контроль света и шума в помещении](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27631.html) - Комфортная среда важна для восстановления. Узнайте, как умные шторы для дома помогают регулировать освещение и снижать уровень шума для удобства пациента.
- [Здоровый взгляд на занятия боксом](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23334.html) - Принадлежности для бокса и их значение Это в самом начале дилетанту, решившему себя попробовать в данном направлении, нужны исключительно спортивный костюм да не скользкая спортивная обувь. Но любой понимает, что в боксе можно слишком сильно травмироваться, особенно, когда дело доходит до тренировок посредством спарринга. Чтобы максимально себя обезопасить боксёру в обязательном порядке понадобятся специальные бинты
- [Импланты Hi Tec: Надежность и Высокие Технологии](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27626.html) - В мире современной стоматологии и медицины технологии постоянно развиваются, а имплантология становится все более доступной и эффективной. Одним из таких достижений являются импланты Hi Tec, которые сочетают в себе передовые материалы и инновационные методы. Эти импланты представляют собой продукт нового поколения, который обеспечит долгосрочную приживаемость и надежность. Рассмотрим особенности данных имплантов, их преимущества и применение.
- [Дальтонизм](https://www.meddr.ru/sinteticheskaya_dermatologiya/mkd/16838.html) - Дальтонизм, это, как правило, наследственное заболевание, но встречаются случаи, когда дальтонизм приобретается в течение жизни. Заболевание дальтонизм, было открыто Дальтоном, который испытал на себе это заболевание. Этот человек не различал красный цвет. По наследству, дальтонизм может передаваться только по одной цепочке, от матери – дальтоника к сыну. Как правило, дальтонизму чаще подвержены мужчины. По
- [Эффективное продвижение медицинских сайтов: ключ к успеху клиник](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27619.html) - Как сайт способствует процветанию медицинских учреждений В современном мире интернет играет ключевую роль в развитии бизнеса, и медицинская сфера — не исключение. Качественный сайт клиники или медицинского центра становится важным инструментом привлечения пациентов, повышения доверия и информирования о предоставляемых услугах. Грамотно оформленный ресурс с удобной навигацией, полезным контентом и отзывами реальных пациентов способствует укреплению репутации
- [Уход за тяжелобольными: как организовать комфортные условия](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27615.html) - Особенности ухода на дому Уход за тяжелобольными пациентами требует особого внимания и правильно организованного процесса. Основные аспекты включают в себя гигиенические процедуры, контроль приема лекарств, соблюдение режима питания и профилактику пролежней. Особое внимание следует уделять эмоциональному состоянию пациента, создавая атмосферу поддержки и заботы. Многие родственники сталкиваются с проблемами нехватки знаний и опыта, поэтому помощь специалистов
- [Создание и продвижение сайтов на Запад](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27609.html) - Особенности разработки сайтов для западного рынка Создание сайтов для западной аудитории требует особого подхода. Прежде всего, необходимо учитывать предпочтения пользователей в разных странах, их привычки, а также современные тренды веб-дизайна. Оптимизация под мобильные устройства, высокое качество графики и интуитивный интерфейс играют ключевую роль. Создание медицинских сайтов Разработка сайтов для медицинской сферы предъявляет особые требования. Они
- [БАДы и их влияние на организм человека](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27605.html) - Что такое биологически активные добавки? Биологически активные добавки (БАДы) – это комплексы натуральных или синтетических веществ, предназначенные для восполнения недостатка витаминов, минералов и других полезных элементов в организме. Они могут включать экстракты растений, аминокислоты, пробиотики, ферменты и другие компоненты, способствующие улучшению здоровья. БАДы не являются лекарствами, однако их регулярное применение может поддерживать общее самочувствие и
- [Игровые автоматы играть бесплатно без регистрации: лучшие развлечения онлайн](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27599.html) - Развлечения без границ: как играть в игровые автоматы бесплатно Современные азартные игры шагнули далеко вперёд, предоставляя игрокам возможность испытать удачу без необходимости посещать казино. Теперь можно играть в игровые автоматы бесплатно без регистрации, наслаждаясь увлекательным процессом и разнообразием слотов. Благодаря онлайн-платформам, каждый желающий может запустить любимый слот в любое время суток и без каких-либо ограничений.
- [Как защитить свои права при врачебной ошибке?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27587.html) - Кто такой медицинский юрист и чем он занимается? Ошибки врачей, халатность и некачественное оказание медицинской помощи могут привести к серьёзным последствиям для здоровья пациента. В таких ситуациях важно знать, как защитить свои права и добиться справедливости. Один из ключевых специалистов, который поможет вам в этом вопросе, – медицинский юрист. Он занимается юридическим сопровождением пациентов, чьи
- [Лечение безнадежных зубов: современные методики и возможности](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27580.html) - Здоровье зубов играет важную роль в общем самочувствии человека. Однако не всегда удается сохранить их в идеальном состоянии, и в некоторых случаях стоматологи ставят неутешительный диагноз – зуб признан безнадежным. Но действительно ли это приговор, или все же есть шансы на его спасение? Современные методики позволяют продлить срок службы даже сильно поврежденных зубов, исключая их
- [Метеочувствительность](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15819.html) - Все здоровые люди не замечают атмосферных изменений, они очень быстро приспосабливаются к изменениям погоды, а вот пожилые и ослабленные люди слишком остро относятся к переменам погоды. Основные симптомы метеочувствительности людей проявляются в виде сонливости, бывает тошнота, начинает мучить бессонница, у человека появляется шум в ушах и головокружение, одышка, учащенное сердцебиение и боли в области сердца.
- [Водительская медкомиссия для категории B: кому и зачем нужна?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27572.html) - Кому необходимо проходить медкомиссию? Водительская медкомиссия обязательна для всех, кто планирует получить или продлить водительские права категории B. Это касается не только новичков, но и опытных водителей, которым необходимо обновить документ по истечении срока его действия. Также прохождение медосмотра требуется при восстановлении утраченного или изъятого водительского удостоверения. В рамках медкомиссии водители проходят обследование у ряда
- [Способы наращивания ресниц?](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15227.html) - В наше время наращивание ресниц - очень популярное удовольствие. Естественно, проделывая данное действие, каждая девушка, наверняка, задумывается о возможных последствиях. Известно, что есть два методы наращивания ресниц: пучковый и ресничный. Суть первого варианта лежит в приклеивании небольших пучков ресничек разной длины к натуральным частям. Причем здесь можно использовать стразы и камешки. Конечно, такое наращивание делается
- [Направленность лечения](https://www.meddr.ru/gormono-terapiya_predraka_i_raka_molochnoy_z/gormono-terapiya_raka_molochnoy_zhelezy/12237.html) - Лечение должно быть направлено, как и при мастопатии, на группу факторов, которые могли явиться наиболее вероятностным «пусковым механизмом» при возникновении опухоли. Выбор метода лечения при раке молочной железы, как подчеркивал С. А. Холдин (1957), определяется степенью распространения, типом и темпом роста опухоли, состоянием организма больной. Этот постулат остается и по сей день основой в лечении
- [Употребление апельсинов снижает риск развития депрессии на 20%](https://www.meddr.ru/novosti/27564.html) - Ежедневный прием апельсинов может сделать больше, чем просто повысить иммунитет — он также может помочь снизить риск развития депрессии на 20%.
- [Гастрит](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16353.html) - Гастрит развивается как воспаление слизистой оболочке желудка, и все эти процессы возникают при злоупотреблении алкоголем, курением и при злоупотреблении лекарственными препаратами. Все это способствует истончению верхнего слоя клеток стенок желудка, а затем под действием соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока развиваются язвы и небольшие эрозии. Самой распространенной причиной развития гастрита, это проникновение
- [Как преодолеть изжогу](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17392.html) - Неприятное чувство жжения в районе шеи и грудной клетки известно, пожалуй, любому человеку. Некоторым изжога напоминает о себе только иногда, а кого-то это пламя терзает постоянно. Тем не менее, и тем, и другим нужно знать источники данного пожара, а также методы его экстренного тушения. Так как вы знаете, что нет дыма без огня. В соответствии
- [Онкология не приговор!](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17706.html) - Ранняя диагностика и эффективное лечение злокачественных образований является важным фактором в борьбе с онкологическими заболеваниями. В последнее время медицина сделала шаг вперёд в этом направлении. Широкое применение получили скрининговые программы, которые совместно с новыми методами диагностики (в первую очередь, это ядерная медицина и тесты на онкомаркеры) и инновационным лечением (моноклональные антитела), позволяют с оптимизмом смотреть
- [Народные приметы для беременных. Взгляд медицины](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16746.html) - Вокруг беременности испокон веков распространяются различные приметы и суеверия. Оно и понятно – ожидание малыша сопряжено со страхом за его здоровье и нормальное протекание как беременности, так и родов. Поэтому, если мамы и бабушки советуют что-то не делать, можно прислушаться, не зря же их знания передавались из поколения в поколение, но при этом стоит
- [Из-за чего появляются красные родинки на теле?](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/17144.html) - У каждого человека на теле есть родинки разных размеров и цветов, это доброкачественные опухоли, которые не несут опасности для жизни, это не касается тех родинок, которые перерастают в злокачественную опухоль. Родинки красного цвета, как и остальные, появляются из-за нарушения работы сосудов и капилляров, которые поставляют кровь коже. Появиться она может в любом месте. В основном
- [Ухаживаем за полостью рта правильно](https://www.meddr.ru/karantinnye_infekcii/473/17293.html) - Правильный уход за ротовой полостью является профилактикой некоторых заболеваний, к тому же, избавляет от стоматологических проблем и неприятного запаха изо рта, о чем вам в деталях расскажет сайт stomachum.ru. Необходимо чистить зубы дважды в день: после пробуждения и перед ночным сном. Утренняя чистка зубов должна быть особо тщательной, так как после сна в области десен
- [Вред от жареного мяса можно снизить, а краснуху у детей можно начать лечить на начальных стадиях!](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16602.html) - Ни для кого не секрет, что жареное мясо оказывает негативное влияние на работу сердечной мышцы и на работу желудка и сосудов. Но не смотря на это, человечество с аппетитом поедает этот продукт в больших количествах. Именно поэтому, ученые-врачи давно пытаются придумать способ, с помощью которого можно было бы снизить вред, причиняемый ароматными красными поджаристыми мясными
- [Хроническая недостаточность кровообращения](https://www.meddr.ru/karantinnye_infekcii/473/17200.html) - Сердечно-сосудистая система помогает транспортировать кровь ко всем органам, клеткам и тканям, эвакуирует продукты жизнедеятельности клеток и снабжает клетки всеми необходимыми веществами. Если сердечно-сосудистая система не может справляться со своей основной функцией транспортировки крови ко всем органам, развивается недостаточность кровообращения. Медики называют этот недуг сердечной декомпенсацией. Ну а если вас интересует все про лечение грибка ногтей
- [Продукт, который вылечит варикоз](https://www.meddr.ru/karantinnye_infekcii/473/17260.html) - Варикозная болезнь — печальный результат перехода предков человечества к прямохождению. Кроме эволюционных преимуществ это новшество привело к резким увеличениям нагрузок на вены нижних конечностей, в результате чего становится постоянное изнашивание стенки сосудов. Те дальнейшие успехи цивилизации, из-за которых человек ведет все менее подвижный образ своей жизни, только усугубляет данную проблему. Чтобы установить хорошие металлокерамические коронки
- [Польза ягод](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/16956.html) - Как известно, витамины и полезные элементы в виде аптечных биологически активных добавок полезны, но даже они не способны полностью заменить тех витаминов и элементов, которые человек должен получать из продуктов питания. Во многих случаях отказ от здорового, разнообразного питания может стать причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем. Для того, чтоб это не произошло, необходимо корректировать
- [Лечение чувствительных зубов](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/17174.html) - Аффектация (чувствительность) зубов – очень неприятный процесс, который имеется у 60% народонаселения. Однако как демонстрируют изучения, совсем немногие люди понимают о том, что эту проблему можно избежать даже в отсутствии мед вмешательства. Присутствие чувствительности зубов традиционно диагностируется во время приема еды, прохладной либо горячей, кислой и сладкой, либо жесткой, когда зубы чувствуют завышенную механическую нагрузку.
- [Аноргазмия и сексуальная дисфункция: современное решение проблемы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27542.html) - Причины аноргазмии и сексуальной дисфункции Аноргазмия и сексуальная дисфункция являются распространёнными проблемами, с которыми сталкиваются как женщины, так и мужчины. Причины данных нарушений могут быть как физиологическими, так и психологическими. К основным физиологическим факторам относят возрастные изменения, гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания, анатомические особенности и снижение кровоснабжения интимных зон. Психологические факторы включают стресс, тревожность, депрессию и
- [Современные услуги косметологии](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27537.html) - Современная косметология предлагает широкий спектр процедур, позволяющих сохранить молодость, улучшить состояние кожи и подчеркнуть естественную красоту. Благодаря последним научным достижениям и инновационным методикам, клиенты могут воспользоваться эффективными и безопасными решениями для ухода за лицом и телом. Центр "Ланцетъ" предлагает профессиональные косметологические услуги, направленные на омоложение, коррекцию возрастных изменений и устранение эстетических недостатков. Передовые методики и
- [Как справиться с диареей](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15866.html) - Диарея, это жидкий стул, он указывает на расстройства кишечника и воспалительные процессы, которые в нем протекают. Диарея может развиться по самым разным причинам, это может быть отравление несвежей или испорченной пищей, а также могут быть вирусные заболевания, переедание и стресс. Диарею можно пролечить домашними средствами и в том случае, когда вы почувствовали, что виной развития
- [Корпоративная почта нового поколения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27528.html) - Корпоративная почта нового поколения – это инновационное решение для деловой коммуникации, обеспечивающее высокий уровень безопасности, гибкости и интеграции с другими цифровыми инструментами. В отличие от традиционных почтовых сервисов, она предлагает расширенные возможности управления, контроля и автоматизации рабочих процессов, что делает её незаменимым инструментом в современной бизнес-среде. Как работает корпоративная почта нового поколения Современные почтовые системы
- [](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27521.html) - Красота, созданная профессионалами Современный ритм жизни диктует свои условия, и в стремлении выглядеть безупречно люди все чаще обращаются за помощью к профессионалам. Косметология сегодня представляет собой не просто уход за внешностью, а целую науку, которая объединяет в себе инновационные методики и высокотехнологичное оборудование. Во втором абзаце стоит упомянуть, что клиника косметологии в Москве предлагает комплексный
- [Прорывной препарат уничтожает опухоли молочной железы у мышей без побочных эффектов](https://www.meddr.ru/novosti/27516.html) - Исследование раскрывает однократную дозу препарата, которая потенциально может изменить терапию рака груди, устраняя небольшие опухоли у мышей без заметных побочных эффектов.
- [Съемное протезирование: современное решение для восстановления зубов](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27511.html) - Что такое съемное протезирование и кому оно показано? Съемное протезирование – это метод восстановления утраченных зубов, при котором используются специальные конструкции, легко извлекаемые из полости рта. Такие протезы представляют собой съемные устройства, выполненные из современных материалов, которые имитируют натуральные зубы и десны. Данный способ протезирования подходит людям, которые утратили один или несколько зубов, но не
- [Аспирационные катетеры: особенности, применение и выбор качественного устройства](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27504.html) - Аспирационные катетеры — это медицинские инструменты, предназначенные для удаления жидкости, слизи или других веществ из организма пациента. Они широко используются в различных областях медицины, включая анестезиологию, кардиологию, пульмонологию и реаниматологию. Благодаря своим уникальным характеристикам, аспирационные катетеры помогают улучшить состояние пациентов, облегчая дыхание и устраняя застойные жидкости в организмах людей. Если вам нужно аспирационный катетер купить,
- [Как реабилитационная программа помогает вернуть активность после травм](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27497.html) - Травмы могут стать настоящим испытанием. Боль, ограничения в движении и страх повторных повреждений часто делают восстановление сложным и долгим. Но это не значит, что активная жизнь должна остаться в прошлом. Реабилитационная программа в Балашихе или других городах предлагает современный подход, который помогает вернуть здоровье быстрее и безопаснее. Восстановление после травм — процесс, требующий профессионального подхода.
- [Ортопедическое лечение зубов: решение для здоровой улыбки](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27492.html) - Здоровье зубов играет важную роль в нашем общем самочувствии. Проблемы с зубами могут возникать по множеству причин: неправильное питание, плохая гигиена, травмы или наследственность. В случае, если зубы плохие, они могут доставлять не только эстетический дискомфорт, но и вызывать болевые ощущения или другие неприятные симптомы. Ортопедическое лечение зубов — это эффективный способ решения различных проблем,
- [Новое исследование раскрывает скрытые риски приема ацетаминофена у пожилых людей](https://www.meddr.ru/novosti/27484.html) - Новое исследование раскрывает скрытые (опасные) риски приема ацетаминофена у пожилых людей. Ацетаминофен в некоторых странах известен как парацетамол.
- [Остеоартроз: причины, признаки и современные методы лечения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27480.html) - Причины и признаки остеоартроза Остеоартроз – это хроническое заболевание суставов, связанное с износом хрящевой ткани и нарушением работы суставной капсулы. На начальных стадиях недуг проявляется в виде дискомфорта и боли при движении, которая может усиливаться после физической нагрузки. С прогрессированием заболевания появляются хруст в суставах, утренняя скованность и ограничение подвижности. Основными причинами развития остеоартроза являются
- [При каких заболеваниях, кроме онкологии, могут быть повышены показатели онкомаркеров](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27474.html) - Онкомаркеры могут быть повышены не только при онкологических заболеваниях, но и при ряде других состояний, включая воспалительные процессы, доброкачественные опухоли и хронические заболевания.
- [Психологическое сопровождение в трудный период жизни](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27469.html) - Почему важно обращаться за помощью к психологу Жизнь каждого человека наполнена сложными периодами, которые могут вызывать стресс, тревогу, чувство одиночества или неопределённости. Такие моменты требуют особого внимания к своему эмоциональному состоянию и психическому здоровью. Именно в этом случае на помощь приходят квалифицированные специалисты. Обращение за помощью к профессиональному психологу — это не только возможность выговориться,
- [Кофе: пить или не пить?](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/18049.html) - Кофе в нашем доме появилось очень давно. Этим мы обязаны людям, проживающим в Эфиопии, так как именно там местные жители заметили, что животные, которые едят ягодки с куста, становятся бодрыми, энергичными. Методом многочисленных проб и ошибок человек научился готовить напиток, который отличался особым ароматом и вкусовыми качествами, а также наделял силой усталых путников. Со временем
- [Как развивалась гастроэнтерология за век](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27463.html) - Прогресс в диагностике, оборудовании и методах лечения Гастроэнтерология за последние сто лет претерпела колоссальные изменения, превратившись из малоизученной области медицины в один из ключевых разделов здравоохранения. В начале XX века диагностика основывалась на физикальном осмотре и примитивных инструментах. Однако появление эндоскопии в середине века стало настоящим прорывом, позволившим врачам изучать состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) без
- [Ученые обнаружили добавку, которая заставляет клетки рака простаты самоуничтожаться](https://www.meddr.ru/novosti/27456.html) - Ученые обнаружили простую добавку, которая заставляет клетки рака простаты самоуничтожаться. Менадион показывает отличные результаты в лабораторных условиях.
- [Тестостерон ципионат: ключ к прогрессу в бодибилдинге](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27450.html) - Тестостерон ципионат – это один из самых популярных препаратов в мире бодибилдинга. Этот андрогенный анаболический стероид активно используется спортсменами для увеличения мышечной массы, повышения силы и ускорения восстановления. Давайте разберемся, что такое ципионат, как он влияет на организм и в чем его основные преимущества. Как тестостерон ципионат помогает в бодибилдинге Основное действие тестостерона ципионата заключается
- [Обнаружена скрытая роль воспаления в развитии депрессии](https://www.meddr.ru/novosti/27444.html) - Совместное исследование ученых из Великобритании и Италии позволило получить новые сведения о биологических механизмах большого депрессивного расстройства.
- [Польза для здоровья отдыха на свежем воздухе и как оборудовать свою зону отдыха качественной уличной мебелью](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27437.html) - Отдых на свежем воздухе — это не просто приятное времяпрепровождение, но и важная составляющая здорового образа жизни. Проведение времени на улице положительно влияет на физическое и психическое здоровье, улучшает настроение и способствует восстановлению сил. Чтобы сделать отдых максимально комфортным, важно грамотно оборудовать свою зону отдыха качественной уличной мебелью. В этой статье мы обсудим, почему свежий
- [Как облегчить синдром раздраженного кишечника](https://www.meddr.ru/novosti/27427.html) - Новые исследования синдрома раздраженного кишечника. Как из-за сокращения потребления сахара и крахмала можно значительно облегчить симптомы СРК.
- [Как лечить зубы: современные методы и подходы](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27420.html) - Здоровье зубов — важный аспект общего самочувствия и уверенности в себе. Сегодня стоматология предлагает множество эффективных методов лечения зубов, которые позволяют не только восстанавливать их функциональность, но и улучшать внешний вид улыбки. Важно понимать, что уход за зубами требует своевременного внимания и профессионального подхода, чтобы избежать серьезных осложнений. Что делать, если шатается зубной мост? Один
- [Диетическое питание при хронических заболеваниях печени и желчных путей](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27413.html) - Диетическое питание — мощнейшее средство решения проблем со здоровьем. А в случае заболеваний органов пищеварения оно и вовсе является ключевым элементом терапии, без которого невозможно себе представить достижение сколь-нибудь значимых результатов. Специалистами Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи разработано множество лечебных столов для разных видов заболеваний. Эти подходы лежат в основе лечебно-оздоровительных программ
- [Удивительный союзник: лекарства от диабета борются с деменцией](https://www.meddr.ru/novosti/27404.html) - Поскольку в настоящее время не существует лекарства от деменции и существует лишь несколько эффективных вариантов лечения, критически важны стратегии, которые
- [Иммерсионная ванна «Медсим»: Революция в медицинской реабилитации](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27398.html) - В современном мире инновации в медицине становятся ключевым фактором в улучшении качества жизни пациентов. Одним из таких инновационных решений является иммерсионная ванна «Медсим». Этот уникальный медицинский аппарат представляет собой мощное средство для реабилитации и восстановления, основанное на принципах, используемых в космической медицине. Принцип работы иммерсионной ванны Иммерсионная ванна «Медсим» имитирует условия невесомости, создавая эффект погружения
- [Какие заболевания можно выявить при помощи анализов гормонов щитовидной железы](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27394.html) - Анализы на гормоны щитовидной железы помогают выявить различные заболевания и нарушения, связанные с её функцией. Разберем основные заболевания, которые могут быть диагностированы с помощью этих исследований.
- [Современные методы установки зубных имплантов](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27389.html) - В последние годы установка зубных имплантов становится все более популярной процедурой среди пациентов, желающих восстановить эстетику и функциональность своей улыбки. Современные технологии позволяют сделать этот процесс максимально комфортным и надежным. Стоматология «Семейная стоматология» в Омске предлагает своим пациентам полный спектр услуг по установке зубных имплантов, используя новейшие методики и материалы. Процесс установка импланта: этапы и
- [Эффективное решение эстетических проблем: отопластика](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27380.html) - Отопластика — это хирургическая процедура, направленная на коррекцию формы и положения ушных раковин. Она помогает устранить врожденные и приобретенные дефекты, такие как слишком оттопыренные или асимметричные уши. Благодаря этой операции можно значительно улучшить внешний вид, восстановить уверенность в себе и избавиться от комплексов, связанных с эстетическими недостатками. Этапы проведения отопластики Процедура отопластики начинается с тщательной
- [Как выбрать надежное противовирусное средство для всей семьи](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27375.html) - С наступлением холодного времени года и сезоном простудных заболеваний, особенно важно обеспечить защиту всей семьи от вирусов. Вирусные инфекции могут быть крайне неприятными, вызывая общее недомогание, высокую температуру и другие симптомы, которые мешают нормальной жизни. Для того чтобы эффективно справляться с вирусами, важно правильно выбрать надежное противовирусное средство. Как бороться с вирусами? Когда вирусы атакуют
- [СМАС-лифтинг: Эффективное омоложение с помощью ультразвука](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27368.html) - СМАС-лифтинг — это современная и эффективная методика омоложения, которая позволяет вернуть коже молодость и упругость без хирургического вмешательства. Этот метод стал настоящим прорывом в косметологии, благодаря своей безопасности и впечатляющим результатам. В этой статье мы подробно рассмотрим, как проводится процедура СМАС-лифтинга, в чем ее назначение, и какой эффект можно ожидать. Как работает СМАС-лифтинг? СМАС-лифтинг (SMAS
- [Схемы лечения и симптомы ВПЧ у женщин](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27364.html) - ВПЧ: схемы лечения и симптомы у женщин ВПЧ – вирус, которым каждый год заражаются миллионы людей по всему миру. Этот вирус имеет огромное клиническое значение, так как он может вызывать самые разные патологии – от безвредных кожных бородавок до рака шейки матки. В этой статье мы рассмотрим схемы лечения ВПЧ, симптомы ВПЧ у женщин и
- [Как выбрать хорошего врача?](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/27356.html) - Выбор хорошего врача – важное решение, которое может существенно повлиять на ваше здоровье и качество жизни. Независимо от направления медицины, будь то дерматология, косметология или хирургия, есть несколько ключевых аспектов, на которые стоит обратить внимание, как пример "Ева Клиника" - https://evamed.ru/. Рассмотрим их подробнее. Дерматология: кожа под надежной защитой При выборе дерматолога важно учитывать его
- [Когда стоит посетить уролога?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27350.html) - Современная медицина предлагает множество направлений для диагностики и лечения заболеваний, и одним из ключевых специалистов является уролог. К сожалению, многие люди откладывают визит к этому врачу, считая его помощь необходимой только в крайних случаях. Но когда же действительно стоит задуматься о визите к урологу, и какие симптомы могут требовать консультации специалиста? Основные причины для визита
- [Что представляют собой вертикализаторы и какими преимуществами они обладают](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27343.html) - Вертикализаторы – востребованная реабилитационная техника. Что она собой представляет и какими преимуществами она обладает.
- [Птичий грипп H5N1 заражает коров, кошек и енотов](https://www.meddr.ru/novosti/27332.html) - Птичий грипп H5N1 теперь заражает коров, кошек и енотов: что вам нужно знать. Исследование Корнеллского университета показывает, что птичий грипп H5N1
- [Плазмолифтинг и забор крови](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27326.html) - Выбор оборудования для PRP терапии PRP терапия (Platelet-Rich Plasma) представляет собой инновационный метод омоложения и лечения, основанный на использовании собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Для проведения этой процедуры необходимо качественное и специализированное оборудование, в том числе пробирки для prp терапии, которые обеспечивают правильное выделение и сохранение всех активных компонентов плазмы. При выборе пробирок следует обратить
- [Соленые продукты провоцируют ожирение у детей](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14770.html) - Ученые открыли, что высокое содержание соли в продуктах питания ребенка, начинает вызывать у него потребность в употреблении сладких напитков и еды, что провоцирует быстрый набор веса, так считают ученые университета святого Джоржа в Лондоне. Было обследовано более полторы тысяч детей, и научное утверждение подтвердилось, все дети, которые кушают много соли или просто соленых продуктов, стараются
- [Плазмолифтинг: обновление кожи с помощью ваших собственных клеток](https://www.meddr.ru/popular/zdorov_krasiv/27317.html) - Описание процедуры и ее цель Плазмолифтинг – это современная косметологическая процедура, направленная на омоложение и восстановление кожи с помощью собственной плазмы пациента. Процедура основана на использовании плазмы, богатой тромбоцитами, которые содержат факторы роста, стимулирующие обновление клеток и регенерацию тканей. Цель плазмолифтинга заключается в улучшении текстуры и тонуса кожи, уменьшении морщин и стимулировании естественных процессов омоложения.
- [Антигены беременности: значение и использование](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27313.html) - Что такое антигены беременности и их предназначение Антигены беременности — это специфические белки, которые обнаруживаются в организме женщины во время беременности. Они играют важную роль в процессе вынашивания плода и могут служить маркерами для диагностики различных состояний и аномалий развития. Эти антигены используются в медицине для мониторинга здоровья матери и плода, а также для оценки
- [Надежное медицинское обслуживание: забота о здоровье ваших детей](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27302.html) - Комплексное медицинское обслуживание в Вирилис Медицинское обслуживание для детей требует особого внимания и профессионализма. Важно найти клинику, где вашему ребенку окажут всю необходимую помощь с учетом его индивидуальных потребностей. Группа компаний Вирилис, представленная на сайте virilisgroup.ru, предлагает широкий спектр медицинских услуг для детей в Санкт-Петербурге. Клиники Вирилис объединяют несколько медицинских центров, что позволяет гибко подбирать
- [Секрет устойчивости: он в вашем кишечнике и мозге](https://www.meddr.ru/novosti/27296.html) - Новое исследование выявило ключевые характеристики устойчивых людей, включая более здоровую функцию мозга и микробиом кишечника, что может привести к
- [Эффективные методы вывода из запоя: профессиональная помощь и поддержка](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27290.html) - Запой: определение и признаки Запой – это состояние, при котором человек непрерывно употребляет алкоголь в течение нескольких дней или даже недель, не способный контролировать свои действия и прекратить пить самостоятельно. Запой характеризуется резким снижением самоконтроля и необходимостью постоянного потребления алкоголя для поддержания нормального самочувствия. Люди в состоянии запоя испытывают серьезные физические и психологические страдания. Физические
- [Платформенная СУБД: назначение, функции и сферы использования](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27284.html) - Современные информационные системы требуют высокоэффективных решений для управления данными. Одним из таких решений является платформенная субд, способная обеспечить надежное хранение, быстрый доступ и обработку больших объемов информации. В данном контексте рассмотрим продукт компании Astra Group — Tantor. Что такое Tantor и его назначение Tantor от компании Astra Group представляет собой платформенную систему управления базами данных
- [Удобный поиск нужных лекарств с помощью сайта-агрегатора 009.рф](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27279.html) - В современном мире каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда срочно требуется найти определенное лекарство. Проблема заключается не только в его наличии, но и в оптимальной цене и удобстве местоположения аптеки. В таких случаях на помощь приходит сайт-агрегатор 009.рф, который значительно облегчает процесс поиска нужных медикаментов. Преимущества сайта 009.рф Сайт 009.рф — это не интернет-аптека,
- [Официальный сайт KaWe](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27275.html) - Компания Nord Medica представляет вашему вниманию официальный сайт KaWe — ведущего производителя медицинского оборудования из Германии. На этом ресурсе вы найдете полный ассортимент продукции, созданной с заботой о здоровье и удобстве медицинских работников. KaWe (Германия) славится не только высоким качеством своих изделий, но и инновационными решениями, которые делают медицинскую практику более эффективной и комфортной. На
- [Капли для ушей при воспалении](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27271.html) - В наши дни воспаление уха – проблема, с которой сталкиваются многие взрослые. Важно своевременно начать лечение, чтобы избежать осложнений. Одним из эффективных средств являются капли для ушей при воспалении. В сети аптек Аптечество вы найдете широкий ассортимент данных препаратов по доступным ценам. Почему стоит выбрать капли в уши при воспалении взрослым? Во-первых, они оказывают местное
- [Таблетки для лечения малярии](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27265.html) - Малярия – одно из самых опасных инфекционных заболеваний, угрожающее жизни миллионов людей, особенно в тропических и субтропических регионах. Эффективное лекарство от малярии становится залогом здоровья и спасения жизней, приобрести его можно тут. В сети аптек "Аптечество" вы найдете современные и проверенные препараты от малярии, которые помогут в борьбе с этим серьезным заболеванием. Основные симптомы малярии
- [Кто может вступить в наследство без завещания](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27258.html) - Часто мы задаемся вопросом о том, что произойдет с нашей недвижимостью после смерти. И хотя завещание часто становится способом точно установить права наследников, при отсутствии такового многие моменты оказываются неопределенными. Чтобы разобраться в ситуации, важно понять, кому из близких родственников достанется жилой или коммерческий объект. Узнаем, кто может претендовать на право наследования без завещания и
- [«Чудо-лекарство» снижает риск смерти пожилых людей](https://www.meddr.ru/novosti/27251.html) - Терапия статинами снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пожилых людей старше 60 лет, доказывая свою безопасность и эффективность даже
- [Как воздействуют капельницы на организм при запое](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27247.html) - Запой — это патологическое состояние, при котором человек непрерывно употребляет алкоголь на протяжении нескольких дней или даже недель. Это приводит к серьезным последствиям для здоровья, включая физическую и психологическую зависимость. Понимание того, как развивается запой и какие методики используются для его лечения, помогает осознать важность профессиональной помощи в таких ситуациях. Развитие состояния запоя и методы
- [Безопасность и эффективность лазерного лечения варикоза: доказательства и результаты исследований](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27243.html) - Лазерное лечение варикоза (эндоваскулярная лазерная коагуляция, EVLA) становится все более популярным методом избавления от этого неприятного состояния. Важным аспектом для пациентов является безопасность и эффективность этой процедуры. Давайте рассмотрим доказательства и результаты исследований, подтверждающие эти аспекты. Безопасность лазерного лечения варикоза Множество клинических исследований подтверждают безопасность процедуры лазерной коагуляции вен. Одним из наиболее значимых аспектов безопасности
- [Эстетическое лечение зубов: методы и процедуры для сохранения красоты улыбки](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27236.html) - Улыбка играет важную роль в повседневной жизни, и ее внешний вид напрямую связан с состоянием зубов. Эстетическое лечение зубов становится все более популярным, так как люди все больше обращают внимание на внешний вид своей улыбки.
- [Эхокардиография и клинический анализ крови: значение и применение в медицине](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27229.html) - Эхокардиография, еще известная как ультразвуковое исследование сердца, и клинический анализ крови служат ключевыми методами диагностики в сфере медицины. Они позволяют врачам получить важные данные о состоянии сердца и крови пациента. Значение эхокардиографии Это метод изображения сердца с помощью ультразвука. Он позволяет оценить работу клапанов сердца, структуру сердца, функцию движения сердечной мышцы (контрактильность) и состояние перикарда
- [Капельницы при аллергии: секретное оружие против опасных симптомов и возвращение к полноценной жизни](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27225.html) - Аллергические реакции, вызывающие недомогание и дискомфорт, стали нередким явлением в современном мире. Когда лекарства перестают действовать, а симптомы не отступают, на помощь приходят капельницы. Эти инфузионные растворы способны устранить острые проявления аллергии и вернуть организму баланс. Сила капельницы в борьбе с аллергией Аллергический ответ организма запускается при контакте с безвредными веществами, которые иммунная система
- [Капельница от похмелья: эффективное средство или миф?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27221.html) - Процесс вывода из запоя и особенности медицинских капельниц Влияние состава капельницы на состояние похмелья Похмелье, это состояние, сопровождающее употребление алкоголя, часто сопряжено с неприятными симптомами, такими как головная боль, тошнота, усталость и др. В попытке справиться с этими неприятными ощущениями, люди часто прибегают к различным методам, включая использование капельниц. Однако, стоит ли полагаться на капельницу
- [Как предотвратить рецидив после лазерной эпиляции: Рекомендации и советы специалистов](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27214.html) - Лазерная эпиляция - это эффективный метод удаления нежелательного волоса, который позволяет длительное время наслаждаться гладкой кожей без необходимости ежедневного бритья или восковых процедур.
- [Язва как следствие стресса](https://www.meddr.ru/karantinnye_infekcii/473/17214.html) - Зачастую неприятности и депрессии приводят к разным патологиям внутренних органов. Нередко следствием долгого стресса становится язвенная болезнь. Жизнь современных людей очень насыщена стрессовыми состояниями. По их вине язва может развиться в минимальный срок, практически за несколько суток. Такое состояние не раз чувствовали на себе учащиеся в ходе экзаменов, спортсмены – в период олимпиад. Но что
- [Насколько опасны новообразования в кишечнике](https://www.meddr.ru/karantinnye_infekcii/473/17270.html) - Кишечный тракт человека состоит из большого количества разных клеток, любая из которых в благоприятный период может стать опухолевой. Новообразования в кишечном тракте могут существовать как доброкачественными, так и злокачественными. По мед статистике, чаще рак встречается в нижних отделах толстого кишечного тракта и очень редко в узком кишечнике. На сегодняшний день четкий фактор становления рака кишечного
- [L-лизина эсцинат](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23122.html) - Ищете надежное противоотечное и противоспалительное средство? Наука не стоит на месте и подтверждение тому множество открытий и разработок. Безусловно, медицина не осталась в стороне и за последние несколько лет здесь появилось множество новинок, где L-лизина эсцинат является ярким тому подтверждением. Вы можете запросто почитать L-лизина эсцинат описание препарата на одном из многочисленных сайтов в интернете,
- [Как можно определить наркотическую зависимость?](https://www.meddr.ru/popular/sovety/14853.html) - Наркотическая зависимость может испортить жизнь многим людям. Причем страдают не только сами наркоманы, но и их друзья, родственники. Поэтому так важно вовремя определить проблему, приступить к ее решению, пока еще можно оказать какое-то влияние на близкого человека. В медицинской литературе существует три синдрома, которые явно указывают на наркотическую зависимость человека: синдром измененной активности, синдром психической
- [Избавляемся от болей в спине правильно](https://www.meddr.ru/popular/krasota_i_zdorove/14852.html) - Не секрет, что современный образ жизни среднестатистического горожанина, следовательно, около 80% населения страны, становится причиной многих недугов. Одной из наиболее распространенных жалоб, с которыми можно сегодня столкнуться – это постоянная либо периодически возникающая боль в спине. Самой распространенной ошибкой, которую обычно допускают больные, является откладывание визита к врачу на потом. Как правило, «потом» наступает в
- [Наркомания – излечимая болезнь](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26711.html) - Реабилитация наркоманов – важная тема, требующая всестороннего изучения и эффективных подходов. Воздействие на физическое и психическое здоровье Наркомания является болезнью, которая оказывает серьезное негативное воздействие на физическое и психическое здоровье человека. Привыкание к наркотикам происходит в результате изменений в мозге, которые возникают в ответ на постоянное употребление вещества. Эти изменения приводят к тому, что организм
- [Революционное лечение хронических ран](https://www.meddr.ru/novosti/27192.html) - Антибиотики не нужны – революционное лечение хронических ран может помочь миллионам. Международная группа разработала инновационный метод лечения хронических
- [Инновации в медицинской визуализации: Обзор последних достижений в технологиях МРТ, КТ и УЗИ](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27188.html) - Медицинская визуализация играет ключевую роль в диагностике и планировании лечения. Современные технологии, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и ультразвуковые диагностические системы (УЗИ), продолжают развиваться, предлагая все более высокое качество изображений и новые возможности для медицинских исследований. Магнитные резонансные томографы (МРТ) Улучшение качества изображений Современные МРТ оборудованы более мощными магнитами и передовыми алгоритмами
- [Как улучшить работу мозга](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16696.html) - Каждого из нас волнует вопрос, как улучшить работу мозга ? Ведь так хочется с поставленными задачами справляться без проблем, устранить забывчивость, добавить себе жизнерадостности и фантазии. К сожалению, далеко не у всех это получается. Улучшение работы мозга ведет к улучшению жизни. Нужно придерживаться простых рекомендаций, чтобы наш мозг работал лучше. - Регулярные упражнения. Нужно прокручивать
- [Как сохранить белизну зубов между визитами к стоматологу](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15604.html) - За зубами следует постоянно следить и беречь их от разрушения, поэтому кроме регулярной чистки зубов, необходимо нормализовать питание знать, что врагами белизны зубов считается чай, кофе, красное вино, темные ягоды и фрукты, а также грибы портобелло. Хотя в этих продуктах содержится большое количество антиоксидантов, тем не менее, они могут изменить цвет эмали и сделать ее
- [Как устранить усталость и сухость глаз](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17432.html) - Для большого количества людей, которые работают в офисах и постоянно сидят за компьютером, усталость и сухость глаз - постоянное явление. Сухость глазного яблока часто беспокоит и студентов, которые постоянно читают; людей, что смотрят очень много телевизор. Сухое помещение с кондиционером или езда на автомобиле в темное время суток тоже негативно сказываются на здоровье наших глаз.
- [Симптомы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23088.html) - Под симптомом понимается 1 из отдельных признаков какой-либо болезни, патологии либо нарушенного процесса жизнедеятельности. Выявляя симптомы, врачи могут ставить своим пациентам диагнозы. Симптомы делятся на специфичные (присущи лишь одной болезни) и неспецифичные (сопровождают множество недугов). Некоторые симптомы выделяют в отдельное заболевание и называют «идиопатическими», например, идиопатическая головная боль. Наука, занимающаяся изучением симптоматики заболеваний, называется симптоматологией.
- [Роль печени в организме человека](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27176.html) - Значение печени для организма Печень играет ключевую роль в обмене веществ и очистке крови от токсинов. Она является крупнейшим железным органом в организме человека и выполняет множество важных функций. Во-первых, печень участвует в переработке пищи и усваивании питательных веществ. Она также отвечает за синтез белков, желчных кислот и других веществ, необходимых для нормального функционирования организма.
- [Эндометриоз яичников: когда требуется операция](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27172.html) - Эндометриоз яичников - распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки, похожие на клетки внутренней оболочки матки (эндометрия), начинают расти вне матки, в том числе на яичниках. Это состояние может привести к боли, нерегулярным менструациям и проблемам с зачатием. Решение о проведении операции при эндометриозе яичников принимается на основе комплексного обследования, включающего ультразвуковую диагностику, МРТ и, в
- [Новые секреты естественного контроля аппетита](https://www.meddr.ru/novosti/27165.html) - Революция в потере веса: ученые раскрывают новые секреты естественного контроля аппетита. Новое исследование показывает, что метформин и твердая пища повышают
- [Способы отбеливания зубов](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16760.html) - Белые зубы делают улыбка красивее и ярче. Однако от природы зубы редко бывают белыми – здоровые зубы имеют слегка желтоватый налет, однако со временем цвет зубов заметно портиться из-за пищи и напитков, которые мы употребляем. Безусловно, можно отбеливать зубы с помощью современных методик, что в наше время очень эффективно, однако домашнее отбеливание более щадящее и
- [Хеликобактер у детей: понимание, симптомы и лечение](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27159.html) - Причины возникновения Хеликобактер пилори (H. pylori) – это бактерия, которая может обитать в желудке и двенадцатиперстной кишке человека. Она может быть особенно проблематичной для детей, поскольку их иммунная система все еще развивается. Причины заражения детей этой бактерией могут быть разнообразными. Одной из главных причин является передача от зараженного родителя через общие предметы, пищу или воду.
- [Лецитин подсолнечный: Натуральное богатство для здоровья](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27155.html) - Лецитин подсолнечный является одним из самых захватывающих природных средств, которые способствуют поддержанию здоровья и витальности организма. Его многочисленные свойства делают его неотъемлемой частью нашего питания, а его благоприятное воздействие на организм делает его незаменимым дополнением к рациону. Благодаря природе своего происхождения, лецитин подсолнечный обладает уникальными свойствами. Лецитин подсолнечный – это натуральное растительное вещество, богатое полиненасыщенными
- [Как часто нужно посещать гинеколога: забота о здоровье женщины](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27151.html) - Значение регулярных консультаций у гинеколога Забота о своём здоровье – важная составляющая полноценной жизни каждой женщины. Одним из ключевых аспектов здоровья является поддержание репродуктивного здоровья. Регулярные визиты к гинекологу играют важную роль в этом процессе. Консультация гинеколога в СПБ или в любом другом медицинском учреждении должна стать неотъемлемой частью заботы о себе. Гинекологические проблемы могут
- [При выборе клиники или медицинской лаборатории ориентируйтесь на разнообразие спектра анализов](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27144.html) - Вопрос о том, должны ли медицинские лаборатории предлагать широкий спектр анализов, зависит от контекста и потребностей здравоохранения в конкретной стране или регионе. В целом, медицинские лаборатории обычно выполняют разнообразные анализы, чтобы удовлетворить потребности в диагностике, мониторинге заболеваний и оценке здоровья пациентов. Некоторые лаборатории могут специализироваться на определенных типах анализов, например, генетических, химических или микробиологических. Это
- [Раннее семяизвержение](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/21361.html) - Ранняя эякуляция наиболее актуальная проблема в интимных отношениях мужчины, которая может привести к серьезной психологической травме, комплексам и другим проблемам организма. Продолжительность полового акта в норме составляет 7 минут. Допустимы отклонения до двух минут, поэтому не стоит паниковать при 4-5 минутном процессе. А если: половой акт составляет не более двух минут, семяизвержение осуществляется сразу после
- [Музыка? Моцарт и колыбельные](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16501.html) - Без музыки и пения нашей жизни даже не представить. Она является частью наших повседневных обязанностей, отдыхом и совместными моментами с людьми. Отношения матери и ребенка не должны пропустить этот важный аспект. Первая реакция на музыку начинает появляться на 8-й недели беременности. Ребенок не только захватывает звуки через ухо, которые уже в 16-ть полных недель (в
- [Как избавиться от послеродовых растяжек](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16268.html) - Беременность для любой женщины, это чудесное состояние, однако кроме радости ожидания рождения долгожданного малыша, могут возникнуть небольшие огорчения, в основном, связанные с фигурой, которая после родов изменится и не всегда в лучшую сторону и это, в основном связано с послеродовыми растяжками, которые дают о себе знать. Однако до настоящего времени не существует однозначного ответа на
- [Вред компьютера во время беременности](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16362.html) - Повсеместная компьютеризация сегодня может рассматриваться с двух сторон – положительной и отрицательной. Так, несомненно, компьютер и Интернет прочно вошли в нашу жизнь, благодаря им, мы получаем большое количество различной информации, имеем возможность пообщаться с друзьями, узнавать ответы на вопросы которые нас интересуют, возможность проводить свой досуг. Большинство молодых людей огромную часть своего свободного времени
- [Некоторые иммунологические аспекты противоопухолевой резистентности](https://www.meddr.ru/zlokachestvennye_opuholi/nasledstvenni_faktor/17581.html) - Возможность иммунной стимуляции и торможения онкогенеза. По мнению многих авторов [Weis D. W., 1969; Barber Hugh R. К. (обзор), 1983; Brouet Jean-Clande, 1983, и др.], генетически детерминированная или приобретенная недостаточность иммунной системы является благоприятным условием для осуществления процесса онкогенеза. Такие представления подтверждаются фактическим материалом. Вопрос только в том, что понимать под недостаточностью иммунной системы, а
- [Удаление зубов: показания и противопоказания](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/18600.html) - Достаточно многие люди приходили на прием к стоматологу не только в виду проявления кариеса, но и для удаления зубов. Процедура - удаление зубов представляет собой оперативное вмешательство стоматолога для проведения экстракции с использованием анестезии. Провести качественно и безболезненно процедуру удаления смогут опытные специалисты стоматологической клиники Империал. Показания к удалению Все показания к удалению зубов условно
- [Лечении гипертонии народными средствами](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/17640.html) - Профилактика и лечение гипертонической болезни и атеросклероза немыслимы без соблюдения правильного рациона питания. В ежедневное меню нужно стараться включать растения, содержащие соли калия: абрикосы, зеленый горошек, баклажаны, капусту, кизил, свеклу, ревень, черную смородину, укроп, фасоль, шиповник, щавель. Понижают содержание холестерина в крови льняное семя, баклажаны, плоды диоскореи. Многих больных гипертонией интересует вопрос: допустимо ли пить
- [Болезни позвоночника](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/18313.html) - С болями в спине сегодня сталкивается все больше людей. Болезни разной степени сложности выявляют у людей всех возрастов, но, к сожалению, обращаются к специалистам только в крайних случаях. Многие не задумываются, что даже небольшие проблемы в подростковом возрасте могут перерасти в серьезные нарушения, которые приведут к нетрудоспособности, а в некоторых случаях инвалидности. Не стоит ждать,
- [Принципы работы современного наркологического центра](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23096.html) - Современные методики лечения наркомании и алкоголизма существенно изменились. Если раньше для этих целей использовалось банальное кодирование, то теперь для избавления от различных зависимостей используется целая комплексная программа, которая включает в себя не менее 15 шагов. Помимо непосредственного лечения современные наркологические клиники предлагают индивидуальные программы реабилитации, полное обследование пациентов, конфиденциальность, и даже гарантию на свои услуги.
- [Эклампсия](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16100.html) - Если во время беременности поднимается высокое артериальное давление это можно назвать эклампсией, это довольно тяжелое заболевание, особенно, когда развивается преэклампсия и она может возникнуть, если отсутствует лечение. Точная причина развития эклапсии и преэклампсии точно неизвестна, но многие врачи утверждают, что это заболевание развивается при плохом питании, когда у женщины большой лишний вес и при недостаточном
- [Ученые из Ирландии разработали методику восстановления костной ткани с применением наночастиц гидроксиапатита](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15124.html) - Ученые из королевского хирургического колледжа Ирландии разработали методику восстановления костной ткани с применением наночастиц гидроксиапатита, сообщается в онлайн-издании Times of India. Кость - это соединительная ткань, которая состоит из клеток, погруженных в твердое основное вещество. Неорганические соединения, на 70% составляющие основное вещество, преимущественно представлены гидроксиапатитом, кроме того, в нем содержатся калий, натрий, магний, фтор, хлор,
- [Женщины в депрессии более подвержены болезням сердца](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17375.html) - Представительницы прекрасной половины современного человечества, переживающие депрессию, в два раза больше подвержены развитию болезней сердечно-сосудистой системы. Об этом на днях сообщили ученые одного из американских университетов. Принимая во внимание тот факт, что депрессивному состоянию более подвержены женщины, то и риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы у них несколько выше. В исследовании приняло участие порядка 3235 пациентов
- [Как найти клинического психолога в Минске](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27121.html) - Психическое здоровье играет ключевую роль в нашей жизни, определяя наше благополучие и качество повседневного существования. В некоторых ситуациях мы можем ощущать потребность в помощи специалиста, который сможет поддержать нас в решении психологических проблем. Найти квалифицированного клинического психолога может показаться сложной задачей, но в Минске есть несколько способов сделать это эффективно. Обратиться в Минский областной клинический
- [Скрытые опасности «зеленых» чистящих средств](https://www.meddr.ru/novosti/27110.html) - Ученые раскрыли скрытые опасности «зеленых» чистящих средств. Новое исследование показало, что «зеленые» чистящие средства выделяют столько же вредных химически
- [Употребление бобов может помочь в профилактике и лечении рака](https://www.meddr.ru/novosti/27100.html) - Новое исследование показало, что включение темно-синей фасоли в рацион людей, переживших колоректальный рак, может значительно улучшить здоровье микробиома
- [Малярийные паразиты ускользающие от обнаружения и лечения](https://www.meddr.ru/novosti/27093.html) - Невидимая угроза: недавно обнаруженные малярийные паразиты ускользают от обнаружения и лечения. Ученые обнаружили в Эфиопии новые штаммы малярии, которые
- [Смартфоны для здоровья: датчики и приложения для мониторинга физического состояния](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27089.html) - В современном мире смартфоны играют не только роль коммуникационного средства, но и становятся незаменимым инструментом в поддержании и отслеживании самочувствия человека. В этой статье мы рассмотрим, каким образом эти устройства проникают в здравоохранение, предоставляя пользователям разнообразные датчики и приложения для мониторинга и улучшения физического состояния. Смартфоны становятся центральным элементом личного отслеживания здоровья человека, предоставляя пользователям
- [Факторы устойчивости к антибиотикам](https://www.meddr.ru/novosti/27083.html) - Бросая вызов традиционным взглядам: исследователи обнаруживают новые факторы устойчивости к антибиотикам. Исследователи из Университета Британской Колумбии
- [Гемангиома печени](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/16988.html) - Доброкачественную сосудистую опухоль называют гемангиомой. Она может возникнуть на слизистых оболочках, на коже и в печени. С этим образованием в печени сталкивалось 7 % населения планеты. Чаще всего гемангиома бывает одиночным образованием небольших размеров и не доставляет человеку дискомфорта. Если вас интересует имплантация зубов мытищи - посетите сайт www.dentika.su. Только там есть все чтобы поставить
- [Ученые Австралии создали новую вакцину против рака шейки матки](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14795.html) - Уже давно доказана роль папиломавируса человека в развитии рака шейки матки. Он вызывает 70% всех случаев рака шейки матки и 60% рака ротоглотки. Ученые из Австралии синтезировали новую вакцину, которая может оказать существенную помощь в предупреждении рака шейки матки. На сегодняшний день, для профилактики рака, вызываемого вирусом папилломы, используются вакцины фармацевтической компании Merck и GlaxoSmithKline
- [Специфические АГ вирусиндуцированных опухолей](https://www.meddr.ru/zlokachestvennye_opuholi/nasledstvenni_faktor/17587.html) - Специфические АГ вирусиндуцированных опухолей возникают в результате функционирования вирусного генома и (или) его части, а также функционирования сформировавшейся трансформирующей нуклеотидной последовательности, в которую входят как составные части дерепрессированные гены и фрагменты вирусной ДНК (для ретровирусов сформированной с помощью РЙК- зависимой ДНК-полимеразы). Это обусловливает наличие в опухоли вирусспецифических АГ, появление эмбриональных АГ и АГ, свойственных другим
- [«Ангел-хранитель»](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15329.html) - Интересно и то, что это своего рода просто система, которая получила название (Цифровой ангел). По-английски эта своего рода система звучит как (Digital Angel), тем самым конструкция такого рода системы заключается в использовании нескольких блоков таких как (пейджер) способный передавать сигналы на большие расстояния, так как сама система работает непосредственно через спутник. А так же второй
- [Т-клетки открывают путь к более эффективному лечению рака кожи](https://www.meddr.ru/novosti/27068.html) - Революция в онкологии: Т-клетки как средство прогнозирования рака кожи. Инновационное исследование, проведенное Королевским колледжем Лондона и его партнерами
- [Бытовые и косметические средства влияют на генетику](https://www.meddr.ru/novosti/27058.html) - Относительно результатов: вещества, содержащиеся в обычных бытовых и косметических продуктах, могут изменить эпигенетику клеток. Новое исследование подчеркивает
- [Расстройства пищевого поведения](https://www.meddr.ru/novosti/27054.html) - Разрушение стереотипов: расстройства пищевого поведения во всех формах и цветах. Книга «Расстройства пищевого поведения: основы» развенчивает стереотип о том
- [Борьба с невидимым врагом: понимание рака желчных протоков](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27050.html) - Рак желчных протоков, известный также как холангиокарцинома, представляет собой редкое и агрессивное онкологическое заболевание, характеризующееся образованием злокачественной опухоли в желчных протоках. Эти протоки отвечают за транспортировку желчи из печени в кишечник. Заболевание может возникать в любом участке желчных протоков, включая внутри- и внепеченочные участки. Причины и факторы риска Развитие рака желчных протоков может быть обусловлено
- [Иглоукалывание в лечении хронической крапивницы](https://www.meddr.ru/novosti/27044.html) - Научное исследование: иглоукалывание перспективно в лечении хронической крапивницы. Недавнее исследование более чем 300 пациентов с хронической спонтанной
- [Уникальный подход к заботе о здоровье: революционный сервис zdorov.io](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27038.html) - В современном мире, где темпы жизни постоянно увеличиваются, доступ к качественным медицинским услугам становится все более критическим вопросом. В этом контексте сервис Zdorov.io выступает в роли неотъемлемого компаньона для тех, кто ценит свое здоровье и ищет эффективные способы обеспечения квалифицированной медицинской помощи. Zdorov.io – это не просто сервис, это целый уникальный мир заботы о вашем
- [Урологическое оборудование](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27032.html) - Урология — это отрасль медицины, которая занимается диагностикой и лечением мочеполовой системы человека. Когда дело касается обеспечения эффективной медицинской помощи в урологических кабинетах уролога, необходимо учесть специфику оборудования, которое использует специалист. Если вы задумываетесь о поставках медицинского оборудования, важно понимать, что в урологии применяется разнообразное специализированное оборудование, соответствующее высоким стандартам и требованиям медицинской практики. Стандарты
- [Оборудование для урологии: обзор инструментов для обеспечения качественной медицинской помощи](https://www.meddr.ru/popular/vajn/27028.html) - В современном мире все больше людей сталкиваются с проблемами в области урологии. К сожалению, многие заболевания мочеполовой системы могут привести к серьезным последствиям, если вовремя не начать лечение. Именно поэтому качественное медицинское оборудование для уролога является одним из основных инструментов в борьбе с различными заболеваниями. В данной статье мы подробно рассмотрим основные виды оборудования для
- [Кто такие паразиты, и какую опасность они представляют для людей?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/27021.html) - Несмотря на то, что к паразитам относятся различные виды гельминтов, а гельминтоз — тема, как правило, медицинская, я всё же решил отнести данную статью к категории «животные». Впрочем, она может оказаться полезной и врачам. Говоря о паразитах, следует понимать, что это не только всем известные острицы, но и аскариды, кошачьи двуустки, бычьи цепни и так
- [Porphyromonas gingivalis препятствует восстановлению сердечной мышцы](https://www.meddr.ru/novosti/27016.html) - Скрытая опасность во рту: ученые обнаружили, что распространенный оральный патоген увеличивает риск сердечного приступа. Исследование Токийского медицинского и
- [С чем связана полезность массажеров](https://www.meddr.ru/karantinnye_infekcii/473/17252.html) - Еще в древности люди лечили множество разнообразных заболеваний с помощью массажа. На протяжении тысячелетий он являлся частью терапии множества болезней. Массаж – это комплекс приемов механического воздействия, проводимых на теле человека посредством рук для достижения стойкого лечебного эффекта. К нему относятся: поглаживание, пощипывание, давление, хлопки и др. С помощью массажа можно снять усталость и болевые
- [Что представляет собой электропорация лица?](https://www.meddr.ru/popular/vash/20183.html) - С каждым днем индустрия красоты радует инновационными технологиями и передовыми техниками, помогающими сохранить молодость и красоту кожи. Одной из новейших бьюти-методик стала электропорация. Что такое электропорация в косметологии и какое воздействие оказывает она на кожу? Суть методики Электропорация кожных покровов представляет собой новейшую методику, которая базируется на медицинском аппаратном омоложении. Данный метод также известен под
- [Лазерное удаление полипов в Санкт-Петербурге](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24783.html) - Полипы в носу – одно из самых распространенных доброкачественных новообразований в носовой полости. Чаще всего встречается у взрослых как результат иммунных сбоев в организме, часто повторяющихся ринитов и риносинуситов инфекционно-воспалительного происхождения, врожденных аномалий, наследственной предрасположенности. Оперативное лечение назначается в следующих случаях Использованные ранее консервативные методы оказались безрезультатными. Беспокоит тяжелое дыхание и постоянная заложенность носа. Появился
- [Ходьба снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний](https://www.meddr.ru/novosti/27003.html) - Прохождение всего 50 шагов в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний на 20%. Исследование, проведенное в Университете Тулейна, показало, что
- [Сигналы от профессионалов: Telegram-группы с торговыми рекомендациями](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26996.html) - Узнайте, какие Telegram-группы предоставляют профессиональные торговые сигналы и рекомендации, чтобы повысить свои шансы на успех на финансовых рынках.
- [Фототерапия – новый многообещающий подход в лечении болезни Альцгеймера](https://www.meddr.ru/novosti/26992.html) - Сон играет ключевую роль в здоровье мозга, активируя лимфатическую систему для удаления токсинов, что жизненно важно для предотвращения болезни Альцгеймера
- [Лучшие капперы: эксперты, готовые прогнозы и победы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26987.html) - Встречайте трех лучших капперов, предоставляющих качественные прогнозы на спорт. Узнайте о их стратегиях, успешных результатах и популярности среди спортивных сообществ.
- [Тотал меньше 2.75 в футболе: искусство прогнозирования и влияние на результаты](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/26983.html) - Статья рассматривает концепцию тотала меньше 2.75 в футболе, исследуя его стратегии, особенности и влияние на результаты матчей. Включая введение, подразделы и заключение, она предоставляет обзор и анализ данного типа ставок для футбольных энтузиастов и бетторов.
- [Азиатская фора в хоккее: стратегии и преимущества](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/26979.html) - Исследуем тактику азиатской форы в хоккее. В статье рассматриваются особенности этого вида ставок, стратегии и преимущества для анализа и успешных ставок.
- [Детскую аллергию на яйца победили с помощью "яйцетерапии"](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15101.html) - Непереносимость яичного белка может быть побеждена с помощью постепенного введения данного продукта в детский рацион, начиная с очень маленьких доз. Эта новость была оглашена после проведенного исследования, результаты которой были опубликованы 19 июля. Метод так называемой оральной иммунотерапии испробовали на 55 детях от 5 до 18 лет. В течение последних трех лет 35 из них
- [Генетика и брак](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16613.html) - Ученые из Калифорнии пришли к очень интересному выводу. Оказывается, чтобы брак был счастливым, нужно обладать определенным геном. Результаты их исследования опубликовал журнал «Emotion». Этот ген, названный геном счастливого брака, контролирует в мозге гормон счастья – серотонин. В нейромедиаторной системе головного мозга самую важную функцию выполняет ген 5-HTTLPR, известный как «ген счастья». Этот ген отвечает
- [Новая причина кровоизлияний в мозг](https://www.meddr.ru/novosti/26968.html) - Революционное исследование выявило новую причину кровоизлияний в мозг, помимо повреждения кровеносных сосудов. Новое исследование показало, что старые
- [Новый этап заботы о вашем здоровье: "НаПоправку Плюс" и Онлайн-Консультации Врачей](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26962.html) - В современном мире, где скорость жизни нарастает, а забота о своем здоровье становится все более важной, появляются инновационные решения для улучшения доступа к медицинским услугам. Одним из таких решений является мобильное приложение "НаПоправку Плюс", которое открывает новые возможности для получения квалифицированной консультации с врачами онлайн. Преимущества телемедицины Онлайн-консультации в мобильном приложении "НаПоправку Плюс" предоставляют пользователю
- [Лечение неалкогольной жировой болезни печени](https://www.meddr.ru/novosti/26954.html) - Ученые открыли потенциальный метод лечения неалкогольной жировой болезни печени. Новое исследование показывает, что белок Thrap3 усугубляет НАЖБП, нарушая
- [Дети и общая поддержка их организма](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15219.html) - Когда вы уже бессильны и не знаете как помочь вашему ребёнку приходит на помощь «фонирование» и пусть этого пугающего на первый взгляд не боится не кто. Это переводится как общая поддержка организма (ОРПО) .Как это работает и для чего делается эта процедура. В основном это эффект помогающий значительно повысить иммунитет вашего малыша ,сделать его организм
- [Вещи, которые необходимо брать в роддом](https://www.meddr.ru/sinteticheskaya_dermatologiya/mkd/16857.html) - Подходит срок рожать, и вы в панике думаете, что же с собой необходимо брать, тем более что рассчитывать необходимо не только себя, но и малышу так же необходимо взять некоторые вещи, о которых вам точно расскажут если вы посетите курсы для будущих мам. Заранее упакуйте все необходимое, а что входит в этот список, мы
- [Вакцина из твердых частиц для развивающихся стран](https://www.meddr.ru/novosti/26942.html) - Ученые находятся на пороге прорыва в новом методе вакцинации. Исследователи из Университета Гриффита разработали потенциальную новую вакцину, которая в
- [Стоматологическая клиника SIMPLADENTAL: Ваше здоровье в надежных руках](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26937.html) - С каждым днем важность ухода за своим здоровьем становится все более очевидной. Это также относится и к уходу за зубами, ведь здоровые и красивые улыбки – это не только предмет гордости, но и залог общего физического и эмоционального благополучия. Для тех, кто ценит свою улыбку и заботится о своем здоровье, стоматологическая клиника SIMPLADENTAL предлагает непревзойденные
- [Крапивница](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/22165.html) - Крапивница представляет собой кожное заболевание аллергического характера, которое проявляется покрытием кожного покрова сильно зудящими волдырями. Они в основном имеют бледно-розоватый оттенок. Полезные статьи о различных кожных заболеваниях можно найти на этом сайте https://www.dermatit.net, где предоставлена исключительно правильная информация с детальным описанием различных проблемах кожи. Симптомы К основным проявлениям заболевания относят: Жжение и зуд; Покраснение кожного
- [Уколы без навыков и практики не выходя из дома. Как это возможно?](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26929.html) - Каждому человеку знакома ситуация, когда для эффективности лечения врач назначает курс уколов. Пациент в растерянности: ежедневные визиты в поликлинику не входят в его планы так же, как вызов процедурной медсестры на дом. Просить близких ставить уколы? Делать это самостоятельно? Не лучшие варианты, если нет опыта и навыков. Самое разумное и надежное решение — купить автоинжектор
- [Слуховой аппарат: принцип работы и его назначение](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26923.html) - Слуховой аппарат – это медицинское устройство, которое разработано для коррекции нарушений слуха. Он играет важную роль в улучшении качества жизни людей, страдающих от потери слуха. Принцип его работы основан на усилении звуковых сигналов и их подаче в ухо, чтобы помочь пациентам лучше слышать и понимать звуки окружающего мира. Показания к использованию Назначение слухового аппарата заключается
- [Волоконный инструмент для хирургических лазеров](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26919.html) - Волоконные инструменты, удобны при использовании, хорошо проводят лазерное излучение и обеспечивает качественное воздействие на оперируемый участок. Световоды используются для труднодоступных мест, они безвредны и не оказывают на них токсическое действие
- [Как грибковые инфекции отражают болезнь Альцгеймера в мозге](https://www.meddr.ru/novosti/26910.html) - Загадка грибов: как грибковые инфекции отражают болезнь Альцгеймера в мозге. Исследователи из Медицинского колледжа Бэйлора изучили роль грибка Candida albicans
- [Польза просмотра видео про беременность](https://www.meddr.ru/health/17607.html) - Беременность – это самый ответственный и очень важный промежуток времени в жизни женщины. Он предопределяет дальнейший рост, развитие и здоровье будущего ребенка. На сегодняшнее время будущие матеря или девушки, планирующие беременность зачастую очень сильно заняты различными бытовыми проблемами, а некоторые в декретный отпуск уходят даже на 8 или 9 месяце беременности. Такой темп жизни не
- [Шляпки красного и пантерного мухомора: полезные свойства, правила приема и безопасности](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26896.html) - Шляпки красного и пантерного мухомора – это удивительные грибы, которые обладают не только привлекательным внешним видом, но и полезными свойствами для организма. Несмотря на то, что эти грибы являются ядовитыми и не рекомендуется употреблять их в пищу напрямую, они могут быть использованы в качестве сырья для изготовления лекарственных препаратов. Мускаридин В шляпках красного и пантерного
- [Счастье пожилых людей таится в хобби](https://www.meddr.ru/novosti/26900.html) - Раскрытие глобального секрета счастья пожилых людей: удивительная сила хобби. Новое исследование выявило устойчивую международную связь между
- [Помощь офтальмолога и других специалистов в клинике "Точка Зрения"](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26891.html) - Семейная клиника "Точка Зрения" - это учреждение здравоохранения, предоставляющее широкий спектр медицинских услуг для всей семьи. Они стремятся обеспечить высококачественное медицинское обслуживание, сосредотачиваясь на потребностях пациентов и их семей. Для получения более подробной информации о клинике и её услугах, вы можете посетить их официальный веб-сайт по ссылке: https://tochkazreniainfo.ru/. "Точка Зрения" предоставляет широкий спектр медицинских услуг,
- [Преодоление устойчивости к противомикробным препаратам](https://www.meddr.ru/novosti/26884.html) - Исследователи открывают новый метод преодоления устойчивости к противомикробным препаратам. Исследователи из Центра открытия и устойчивости к антибиотикам Университета Оклахомы
- [Отношение к эмоциональному фону в браке обусловлено генетически](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16630.html) - Научные сотрудники из Калифорнийского университета выявили, что удовлетворенность эмоций каждого из супругов находящихся в браке находится в зависимости от варианта гена, отвечающего за перенос нейромедиатора серотонина в головной мозг. Результаты экспериментов будут выпушены в журнале Американской психологической компанией Emotion. Исследователи под управлением специалиста по психологии Роберта Левенсона в протяжении наиболее 20 лет действовали со 156
- [Оснащение современной клиники](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26877.html) - Фирма Breman является ведущим поставщиком современного медицинского оборудования и приборов для клиник и медицинских учреждений. Основанная с многолетним опытом в сфере здравоохранения, компания Breman предоставляет клиникам доступ к передовым технологиям и инновационным решениям для оказания качественной медицинской помощи пациентам. Одним из основных направлений деятельности фирмы Breman является обеспечение клиник современными медицинскими приборами и оборудованием, которые
- [Как правильно выбрать врача?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20487.html) - Многие люди думают, как же найти хорошего врача для себя. С данной проблемой сталкиваются в особенности, когда возникает проблема со здоровьем. Сервис https://doc.guru/ поможет найти отлично врача для себя, а также сразу посмотреть квалификацию и опыт врача, отзывы о нем. Если у человека есть поли, он может без проблем посещать сразу несколько учреждений, в которых
- [Худшие когнитивные навыки у дремлющих детей](https://www.meddr.ru/novosti/26869.html) - Новое исследование: дети, которые часто дремлют, имеют меньший словарный запас и худшие когнитивные навыки. Согласно недавнему исследованию, проведенному
- [Прорыв в нанотехнологиях может помочь в лечении слепоты](https://www.meddr.ru/novosti/26858.html) - Ученые используют нанотехнологии для устранения распространенной причины потери зрения. Ученые нашли способ использовать нанотехнологии для создания трехмерного «каркаса» для выращивания клеток сетчатки. Этот прорыв может привести к инновационным подходам к лечению распространенного источника слепоты. Выращивание клеток пигментного эпителия сетчатки Исследователи под руководством профессора Барбары Пирсионек из Университета Англии Раскин (ARU) работают над способом успешного выращивания
- [Испытания профилактической вакцины против ВИЧ](https://www.meddr.ru/novosti/26852.html) - ВИР-1388: Начинаются клинические испытания профилактической вакцины против ВИЧ. В США и Южной Африке начался набор кандидатов на испытания профилактической
- [Как низкие температуры повышают аппетит](https://www.meddr.ru/novosti/26844.html) - Как низкие температуры повышают аппетит – новое открытие может привести к улучшению методов снижения веса. Нейробиологи из Scripps Research обнаружили у мышей
- [Причины возникновения диареи](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26841.html) - Диарея, состояние характеризующаяся частым и жидким стулом, может возникнуть по разным причинам. Это неприятное состояние может быть вызвано инфекциями, аллергиями, стрессом, а также приемом определенных лекарств. В данной статье мы рассмотрим основные факторы, способствующие возникновению диареи, ее потенциальный вред для организма, методы лечения и восстановления кишечной флоры. Возникновение Диарея может инфекционную этиологию возникновения, таких как
- [Simple Health - стандарт многопрофильной клинике](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26835.html) - Многопрофильная клиника – это учреждение здравоохранения, предоставляющее разнообразный спектр медицинских услуг, чтобы удовлетворить разнообразные потребности пациентов. Клиника обычно обладает высокими стандартами обслуги и качеством медицинской предоставляемой помощи. Вот основные характеристики современной многопрофильной клиники Медицинская диагностика и оборудование: Современная клиника такая как https://simplehealth.clinic/ обязательно имеет собственную лабораторию и широкий спектр диагностического оборудования. Это включает в себя
- [Прорыв в лечении остеоартрита](https://www.meddr.ru/novosti/26828.html) - Прорыв в лечении остеоартрита: открыт новый терапевтический подход. Исследователи обнаружили, что повышенные уровни белка c-Fos связаны с тяжестью остеоартрита
- [Инновационная стоматология: передовой опыт центра кристалл](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26823.html) - В мире, где технологии постоянно меняют нашу жизнь, они также играют ключевую роль в медицине, включая стоматологию. Одним из ярких примеров передовых клиник в сфере инновационной стоматологии является Центр Кристалл ссылка на официальный сайт: https://kristall.clinic/. Этот медицинский центр выделяется на фоне традиционных стоматологических практик благодаря своему вниманию к новейшим технологиям и уникальному подходу к оказанию
- [Евродон – сеть здоровья](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26819.html) - Медицинский центр "Евродон" – это современное многопрофильное учреждение здравоохранения, предоставляющее высококачественные медицинские услуги в регионе. Сайт центра: https://eurodon61.ru/. Услуги В рамках своей деятельности медицинский центр "Евродон" предлагает широкий спектр медицинских услуг, охватывающих различные области медицины: Консультации специалистов: центр предоставляет возможность получить квалифицированные консультации от врачей различных специальностей – от терапевтов до узких специалистов. Диагностика: медицинский
- [МРТ: инструментальная диагностика на высокоточном оборудовании](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26814.html) - Узнайте подробнее о инструментальной МРТ диагностике и возможностях приобретения оборудования для МРТ по разумным ценам
- [Групповая терапия у психолога](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26809.html) - Терапевтические группы в психологии - это форма психотерапии, в которой небольшая группа людей сходных по проблемам или темам собирается под руководством квалифицированного терапевта для достижения личностного роста, решения эмоциональных проблем и поддержки друг друга. Цели групповой терапии Групповая терапия может включать в себя различные подходы и методы, и она ориентирована на поддержку и изменение поведенческих,
- [Методи лікування алкоголізму](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26803.html) - Зависимість від алкоголю є серйозною проблемою, яка впливає на фізіологічний і психологічний стан людини. Це патологічний стан, при якому особа втрачає контроль над споживанням алкоголю, внаслідок чого виникає психологічна та фізична залежність. Існують різні етапи розвитку алкогольної залежності, від соціального споживання до хронічної потреби у великих дозах алкоголю. Реакція організму Організм реагує на споживання алкоголю
- [Вопросы об эффективности желудочного шунтирования](https://www.meddr.ru/novosti/26799.html) - Новое исследование поднимает вопросы об эффективности желудочного шунтирования. Новое исследование предполагает, что наиболее значительные метаболические
- [Вегетарианство – психическое заболевание](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14773.html) - По данным всемирной организации здравоохранения в список психических заболеваний вышли сыроедение и вегетарианство. По этому поводу представители организации отказались давать комментарии. Таким выводам могла послужить одна история в испанской семье. Мужчина и женщина – сыроеды придерживали своих детей строгой диеты, в результате которой они впали в кому. Жизнь малышам удалось спасти только благодаря оперативным соседям,
- [Бактерицидные лампы: устройство, принцип работы и области применения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26794.html) - Бактерицидные лампы – это инновационные устройства, предназначенные для эффективной дезинфекции в различных сферах. Они основаны на использовании ультрафиолетового (УФ) излучения для уничтожения микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы и грибки. Для дезинфекции рекомендуем купить бактерицидные лампы, они представляют собой эффективное средство для обеспечения безопасной и гигиеничной среды в различных областях, где контроль за распространением микроорганизмов играет
- [Миф о сне развеян: дополнительный сон в выходные — не панацея](https://www.meddr.ru/novosti/26787.html) - Если мы думаем, что можем компенсировать недостаток сна в течение недели, выспавшись на выходных, мы ошибаемся. Недавнее исследование, проведенное в
- [Разоблачение скрытой тактики герпеса](https://www.meddr.ru/novosti/26779.html) - Вирус, который на самом деле никогда не уходит: ученые разоблачают скрытую тактику герпеса. Модель вирионов герпеса в поперечном сечении (в центре) и в
- [Здоровье и релаксация: благотворное влияние посещения бани и сауны](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26773.html) - Веками баня и сауна были символами не только гигиенической процедуры, но и способами поддержания здоровья и релаксации. Эти традиционные методы, пронизанные культурным наследием, имеют множество благотворных эффектов на физическое и психологическое здоровье. В этой статье мы рассмотрим, как посещение бани и сауны оказывает положительное воздействие на организм, а также выявим различия между этими двумя подходами
- [Как выбрать стоматологическую клинику](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26768.html) - Выбор подходящей стоматологической клиники – важная задача для всех, кто заботится о своем здоровье. Необходимо учесть несколько ключевых параметров, чтобы сделать осознанный выбор. Как выбрать стоматологию? Это решение следует принимать, исходя из ряда важных критериев. Прежде всего, обратите внимание на репутацию клиники и ее историю. Поиск по отзывам Поиск отзывов пациентов в интернете может помочь
- [Мозговой спринт](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14719.html) - Предлагаем вашему вниманию пару упражнений для увеличения скорости мышления, а также повышения умственных способностей. Что собой представляет рак молочной железы и причины возникновения вы узнаете на нашем сайте. Вас ждут симптомы, признаки и методы лечения. Упражнение 1. Это упражнение следует выполнить примерно на протяжении 5 минут до начала работы, требующей особо активного использования ума. Для
- [Чем обусловлен хороший результат лечения наркомании](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26758.html) - Лечение наркомании представляет собой комплекс медицинских методик и психотерапевтических подходов, направленных на преодоление физиологической и психологической зависимости от наркотических веществ. Одним из основных методов лечения является заместительная терапия, при которой пациентам предоставляются специальные препараты для снижения симптомов отмены и контроля желания употреблять наркотики. Также широко используются различные психотерапевтические подходы, включая когнитивно-поведенческую терапию, мотивационные программы и
- [Лечение наркомании и опасность возникновения рецидива](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26754.html) - Лечение наркомании обычно осуществляется комплексно, используя медикаментозные и психологические методики. Медикаментозные методы включают применение различных лекарств, направленных на снижение желания употреблять наркотики, а также смягчение отрицательных симптомов отказа (абстинентного синдрома). Некоторые из них могут помочь в контроле влечения к наркотикам или замещении зависимости менее вредными препаратами. Психотерапевтические сессии Психологические методики при лечении наркомании включают терапию,
- [Оптимизм для зрения: работа хорошего салона оптики](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26750.html) - Хороший салон оптики, такой как optic-city.ru, предоставляет широкий спектр услуг и товаров, направленных на заботу о зрении своих клиентов. В этом салоне вы найдете высококачественные очки, контактные линзы, солнцезащитные очки и другие оптические товары от ведущих мировых производителей. Специалисты салона окажут профессиональную помощь в выборе подходящей оправы и линз с учетом индивидуальных особенностей каждого клиента.
- [Дезсредства и сферы их применения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26745.html) - Исследование разновидностей и основных составляющих с дезинфекционными свойствами Дезсредства, или дезинфицирующие средства, играют важную роль в обеспечении безопасности и поддержании гигиены в различных областях. Назначение дезсредств включает борьбу с бактериями, вирусами, грибками и другими микроорганизмами, которые могут быть источником инфекций и заболеваний. Они широко используются в медицине, общественных местах, домашней среде, пищевой промышленности, и даже
- [Секреты долголетия в правильной диете](https://www.meddr.ru/novosti/26739.html) - Диеты с низким содержанием жиров и низкоуглеводные диеты – секрет долголетия? Новое исследование показало, что здоровая диета с низким содержанием насыщенных
- [О чем надо знать что бы ногти были здоровыми](https://www.meddr.ru/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/sifilis/pozdnie_sifiliticheskie_visceropatii/23662.html) - Внимательно посмотрите на ногти. Они сильные и здоровые? Или вы видите гребни, вмятины или участки необычного цвета или формы? Многих менее желательных условий для ногтей можно избежать благодаря надлежащему уходу за ногтями. Другие могут указывать на основное состояние, требующее внимания. Важно грамотно выбирать и декоративные покрытия для ногтей. Гель – лак на сегодняшний день является
- [Натуральные масла холодного отжима и полезные семена в здоровом питании: блага для организма](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26731.html) - В современном мире все больше людей стремятся к здоровому образу жизни, активно ищут альтернативные методы поддержания своего организма и внедряют в повседневную рацион питания натуральные продукты. Одними из таких полезных элементов являются натуральные масла холодного отжима и семена различных растений, такие как льняное, конопляное, черно тмина, грецких орехов, тыквенное, маковое, а также амарант, горчица, кунжут
- [Подавленные иммунные клетки в депрессивном мозгу](https://www.meddr.ru/novosti/26725.html) - Вопреки ожиданиям — в депрессивном мозгу обнаруживаются подавленные иммунные клетки. Согласно исследованию Нидерландского института неврологии, депрессия
- [Разговор по телефону повышает риск возникновения гипертонии](https://www.meddr.ru/novosti/26716.html) - Неожиданный путь к гипертонии: ваши привычки к телефону могут подвергать риску ваше сердце. Новое исследование показывает корреляцию между продолжительностью
- [Ортопедические стельки поддержка здоровья ног](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26705.html) - Ортопедические стельки индивидуального кроя играют основную роль в поддержке здоровья ног и позволяют справиться с разнообразными проблемами, искажающими походку и стопу. Они рекомендованы в случае плоскостопия, высокого или низкого свода стопы, различных деформаций стопы, болях и дискомфорте, обусловленных неправильным распределением нагрузки на стопу. Изготовление Процесс изготовления индивидуальных стелек начинается с диагностики проблем ног. Обычно это
- [Оптика Сервис: качественная оптика в интернет-магазине](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26701.html) - Оптика Сервис - ведущий интернет-магазин оптики, предлагающий широкий ассортимент товаров для всех, кому важны зрение и комфорт. В магазине Оптика Сервис вы найдете огромный выбор очков, контактных линз, солнцезащитных очков и аксессуаров, чтобы удовлетворить все ваши потребности в оптике. Одной из основных преимуществ Оптики Сервис является богатый ассортимент товаров. Независимо от того, нужны вам классические
- [Удивительная связь между жеванием и диабетом 2 типа](https://www.meddr.ru/novosti/26695.html) - Недавнее исследование показало, что у пациентов с диабетом 2 типа с полной жевательной функцией уровень глюкозы в крови значительно ниже, чем у пациентов
- [Белок играющий ключевую роль в старении кожи](https://www.meddr.ru/novosti/26684.html) - Ученые обнаружили белок, который играет ключевую роль в старении кожи. В новаторском исследовании ученые определили ключевую роль белка IL-17 в старении кожи
- [Минеральная вода: вода, обогащенная природой](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26679.html) - Минеральная вода один из наиболее ценных природных ресурсов, предоставляющих человеку огромный спектр полезных свойств. Это вода, обогащенная разными минералами, их она получает при прохождении через глубокие слои земли. Минеральная вода стала широко распространена во всем мире славясь своим благотворным свойствам и способности сыграть важную роль в поддержании здоровья. При выборе товаров и услуг, связанных с
- [Место жительства влияет на старение](https://www.meddr.ru/novosti/26673.html) - Где вы живете — неожиданный фактор, который может ускорить ваше старение. Новое исследование Университета Макмастера предполагает, что проживание в материально
- [Оснащение лор-кабинета](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20985.html) - Для предоставления качественных медицинских услуг в медицинском сооружении важно соблюдение установленных стандартов и требований. Это также относится и кЛОР кабинету. Так должна быть выполнена правильная планировка, полное оснащение, а также соблюдены эстетические принципы, эргономические стандарты и санитарно-гигиенические требования. Важное значение среди инструментов ЛОР-кабинета имеет рефлектометр лобный. Он должен быть выполнен из качественных материалов для того
- [Многопрофильные онкологические центры в Германии: места, где лечится рак](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26644.html) - Когда страх окутывает сердце, когда надежда начинает утекать через пальцы, как вода, и каждый вдох кажется отчаянной борьбой, появляется свет в конце туннеля - онкологические центры Германии. И это не просто больницы. Это целые лечебные комплексы, которые объединяют под одной крышей передовые научные исследования, квалифицированных специалистов и лучшие мировые практики в области онкологии. Лечение в
- [Когда нужно обратиться к врачу наркологу при употреблении спиртного](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26639.html) - Когда нужно обратиться к врачу-наркологу при употреблении спиртного, зависит от различных факторов, включая частоту и количество потребляемого алкоголя, наличие физической и психологической зависимости, а также наличие или появление проблемных симптомов. Если вы ищете профессиональную помощь в лечении алкоголизма, медицинский центр нарколога stop-zavisimost.ru может предложить свои услуги. В медицинском центре нарколога по телефону можно вызвать на
- [Количество рекомендуемого потребления сахара](https://www.meddr.ru/novosti/26631.html) - Улучшите свое здоровье: эксперты рекомендуют шесть чайных ложек «бесплатного» сахара. Общий обзор 73 мета-анализов, посвященных потреблению сахара и послед
- [Как часто нужно посещать стоматолога](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26624.html) - Стоматология играет важную роль в нашей жизни, так как здоровье зубов и полости рта оказывает влияние на общее состояние организма. Посещение стоматолога регулярно не только помогает поддерживать здоровье зубов, но и предотвращает развитие различных заболеваний полости рта. Существуют два основных типа посещений стоматолога: экстренные и плановые визиты. Экстренные посещения стоматолога обычно связаны с острой болью
- [Стоматологические материалы для эффективного лечения](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26619.html) - Стоматологические материалы являются неотъемлемой частью современной стоматологии, обеспечивая эффективное и безопасное лечение пациентов. Разнообразие материалов, применяемых в данной области медицины, позволяет стоматологам достичь высокого качества работы и улучшить результаты лечения. Одним из ключевых материалов, широко используемых в стоматологии, являются композитные смолы. Это синтетические материалы, которые применяются для реставрации зубов. Композитные смолы обладают превосходными эстетическими свойствами,
- [Гайморит](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14742.html) - Развитие гайморита возникает во время инфекционных заболеваний. Очень важно для профилактики и лечения гайморита правильное питание. А вот мясо и легкоусвояемые углеводы, повышающие количество слизи в организме, надо ограничить. При обостренном гайморите нужно, как можно быстрее, приниматься за лечение, используйте народные средства. - Возьмите по 2 чайных ложечке, зверобой, цветки ромашки аптечной и траву сушеницы
- [Парадоксальная передозировка витамина D](https://www.meddr.ru/novosti/26607.html) - Купание в солнечном свете: парадоксальная передозировка витамина D. Витамин D, в просторечии известный как «солнечный витамин», известен своей решающей
- [Как лечат алкоголизм в клинике](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26601.html) - Лечение алкоголизма в наркологической клинике - это комплексный подход, включающий различные методы и терапии, направленные на преодоление зависимости от алкоголя и восстановление здоровья пациента. Такие клиники специализируются на оказании помощи людям, страдающим от стойкого алкоголизма, когда потребление алкоголя выходит из-под контроля и сильно влияет на физическое и психическое состояние. Стойкий алкоголизм формируется постепенно из-за продолжительного
- [Новаторское исследование меняет представление о шизофрении](https://www.meddr.ru/novosti/26594.html) - Плацента, а не мозг: новаторское исследование меняет представление о шизофрении. Шизофрения — это сложное психическое расстройство, характеризующееся сочетанием
- [Когда следует обратиться к эндокринологу?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26587.html) - В современном медицинском мире, забота о здоровье является одним из основных приоритетов. И когда речь заходит о гормональном балансе и эндокринной системе, эндокринолог становится неотъемлемой фигурой в этом процессе. Что представляет собой эндокринология и когда стоит обратиться к эндокринологу? Эндокринолог - это специалист, который специализируется на исследовании и лечении заболеваний эндокринной системы, отвечающей за выработку
- [VRKR: клиника совершенства](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26583.html) - В современном мире красоты и эстетики, бьюти операции стали неотъемлемой частью жизни многих людей. Вмешательства, которые раньше казались недоступными и страшными, сегодня предлагаются в самых престижных клиниках, таких как VRKR. Клиника VRKR является одним из лидеров в области эстетической хирургии и предлагает широкий спектр самых популярных бьюти операций. Идеальные пропорции возможны Одной из самых популярных
- [Лечение рака в Германии](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/22239.html) - Онкологические заболевания на сегодняшний день встречаются все чаще. Хорошая новость в том, что они лечатся, если их выявить на ранней стадии. Лечение рака в Германии позволяет это сделать, ведь здесь используется передовое медицинское оборудование в сочетании с многолетним опытом работы специалистов высочайшего уровня. На сегодняшний день клиники Германии отличаются передовой технической базой, среди которой представлено
- [Обзор достопримечательностей СПБ](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26576.html) - Достопримечательности СПБ: Богатство культурных ценностей, окрыленных сердце и вдохновляющих взор. Санкт-Петербург, величественный город на Неве, является истинным сокровищницей России. Его архитектура, история и культурное наследие притягивают миллионы туристов со всего мира. СПБ — это город-музей, в котором на каждом шагу можно встретить невероятные памятники и архитектурные шедевры. Этот мир искусства и истории раскрывается перед глазами
- [Симптомы ВИЧ и СПИД](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/21018.html) - К большому сожалению, тела большинства людей с каждым днем все чаще поражают разнообразные страшные недуги с которыми довольно-таки сложно справиться. Одними из таких тяжелых и страшных заболеваний конечно же является ВИЧ и спид. Тщательная диагностика вич инфекции в Израиле стала в последние время по-особенному востребованной. Ведь все больше людей сегодня страдают от тяжелых симптомов столь
- [Преимущества перевода денег с карты на карту](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23717.html) - Суть процедуры Услуга сводится к тому, чтобы отправить денежные средства, не посещая финансовую организацию. Транзакция осуществляется в режиме онлайн и всё, что нужно отправителю - это наличие на счету достаточной суммы и правильный ввод данных в форму, которую предоставляет специализированный сайт. Это особенно удобно сейчас, когда эпидемиологическая ситуация в мире очень напряжённая. В финансовых организациях
- [Снятие стресса может обратить вспять биологический возраст](https://www.meddr.ru/novosti/26569.html) - Повернуть время вспять: новое исследование показывает, что снятие стресса может обратить вспять биологический возраст. Недавнее исследование обнаружило убедит
- [Чувство одиночества в людных местах – отклонение](https://www.meddr.ru/novosti/26558.html) - Новое исследование показывает, что одинокие люди воспринимают мир иначе, чем их сверстники, независимо от размера их социальных сетей, что потенциально способствует их ощущению разобщенности. Здравый смысл подсказывает, что основное различие между уединением и одиночеством заключается в выборе. В то время как человек, который ценит уединение, может предпочесть провести тихую ночь или отправиться в одиночную поездку
- [Показания к проведению интимных операций](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23092.html) - Суть вмешательства Паховая зона мужчин и женщин, сама по себе является зоной особого риска. Регулярные половые акты, которые меняют состав микрофлоры, контакты слизистой половых органов с нижним бельём и внешними раздражителями, роды и прочие естественные нарушения или травмы - всё это может не только испортить эстетику половых органов, но и нарушить их функционал. Но медицина
- [Водянка головного мозга](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16391.html) - Водянка головного мозга, является органическим поражением мозга, и при этом происходит нарушение баланса цереброспинальной жидкости, а она, как известно, является необходимым «амортизатором», что защищает головной и спинной мозг. У здорового человека цереброспинальную жидкость называют ликвором, она постоянно циркулирует, но в избытке не накапливается, тем не менее, при гидроцефалии баланс может нарушиться. Когда развивается водянка
- [Бады](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20846.html) - Медицинские бады по своей сути это концентраты натуральных пищевых добавок из животного и растительного происхождения. Изготавливаются они при помощи химического синтеза. Бады хорошо влияют на микрофлору желудочно-кишечного тракта. Нынешнему человеку они необходимы для обогащения рациона отдельными питательными или биологическими витаминными комплексами. Бады разделяют на две группы: Нутрицевтики нужны, что бы довести до организма все полезные
- [Как употребляемые продукты могут снизить риск выкидыша](https://www.meddr.ru/novosti/26547.html) - Недавний обзор исследований показывает, что диета до зачатия и на ранних сроках беременности, богатая фруктами, овощами, морепродуктами, молочными продуктами, яйцами и зерновыми, может быть связана с уменьшением риска выкидыша. Исследователи из Университета Бирмингема, финансируемые Tommy's, провели обзор 20 исследований, чтобы изучить пищевые привычки женщин и рожениц за несколько месяцев до и вскоре после зачатия. Цель
- [Красивый загар быстро и безопасно](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26543.html) - Если вы хотите получить красивый загар быстро и безопасно, то купить меланотан 2 спрей – это лучший вариант для вас. Этот продукт стал очень популярным в последнее время благодаря своим высоким результатам и безопасности. Меланотан 2 спрей является инъекционным препаратом, который стимулирует выработку меланина в организме, что приводит к быстрому получению красивого загара. Кроме того, меланотан
- [Как питаться при непереносимости лактозы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26538.html) - Непереносимость лактозы - это диагноз, при котором пищеварительный тракте не может полноценно расщепить лактозу или молочный сахар. Зачастую это происходит из-за недостаточного содержания лактазы - фермента, который разлагает лактозу на глюкозу и галактозу. Проблема может быть врожденной, но чаще возникает в зрелом возрасте. При непереносимости лактозы проявляются следующие симптомы, после принятия продуктов, с содержанием лактозы:
- [Открываем дачный сезон безопасно](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26532.html) - Совсем немногие любители проводить время за городом знают о том, какие опасности их подстерегают на даче. Поэтому перед тем, как отправляться в свою первую поездку, важно подумать не только о том, чем именно вы будете заниматься на садовом или дачном участке, но и как обеспечите свою безопасность и безопасность ваших близких. Ожоги и порезы Работа
- [Аптечка для путешествий с малышом](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26528.html) - Аптечка для путешествий с ребенком должна быть особенной, учитывая потребности маленького путешественника. Вот несколько вещей, которые можно включить в аптечку для путешествий с ребенком: Мазь для обработки ран. Хорошо, если это будет антисептик, который не жжет кожу, например, мазь с бепантеном, которая обеспечивает заживление ушибов у детей. Бинты и пластыри разных размеров. При выборе пластырей
- [Исследователи открыли новый способ борьбы с бесплодием](https://www.meddr.ru/novosti/26522.html) - Команда методистов из Хьюстона использовала бактериальный белок, который эффективно снижал уровень холестерина более чем на 40% в течение трех часов. Исследователи из Houston Methodist восстановили фертильность у бесплодных мышей, снизив у них высокий уровень холестерина с помощью бактериального белка, укрепив связь между высоким уровнем холестерина и женским бесплодием. Этот прорыв является многообещающим, поскольку каждая пятая
- [Нейрохирурги способны вылечить артериальную гипертензию](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16487.html) - По сообщениям The Telegraph проведение операции по пересечению нервов, которые располагаются на каротидной железы способно эффективно и быстро понизить уровень артериального давления и устранить все симптомы сердечной недостаточности. Такие операции способны повысить уровень кислорода в крови, за счет чего заметно улучается качество жизни пациенты без необходимости дополнительного медикаментозного вмешательства. Даная операция способна помочь, даже если
- [Как вылечить пролежни](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15503.html) - Хочется заметить то, что ещё 2011года, специализированный магазин, стал реализовывать интересный продукт, а именно этот продукт используется в лечении пролежней. Самое интересное то, что за время работы магазина многие родственники лежачих пациентов обращались, за помощью к этому новому лекарству. Что же касается самого магазина, так он получил соответствующее название, а именно «без Пролежней». Каждый желающий
- [Упражнения превосходят лекарства от депрессии и беспокойства](https://www.meddr.ru/novosti/26512.html) - Было обнаружено, что физические упражнения являются мощным и эффективным инструментом для решения проблем с психическим здоровьем, в 1,5 раза более эффективным, чем лекарства или терапия. Несмотря на его доказанные преимущества, его часто упускают из виду в пользу традиционных методов лечения. Сотрудничество с медицинскими работниками для создания комплексных планов лечения имеет важное значение для людей с
- [Гемартроз](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16126.html) - Обычно гемартроз развивается подобно проявлениям гемофилии, при этом происходит кровоизлияние в суставы, а первыми признаками заболевания, считаются сильная боль, и происходит гемартроз коленного сустава, но кровоизлияние может быть и в плечевой, голеностопный, тазобедренный и локтевой сустав. Основной причиной таких явлений могут быть ушибы, внутрисуставные повреждения и различные травмы. При гемартрозе происходят изменения связанные с нарушением
- [Роль врача-маммолога в профилактике рака молочной железы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26503.html) - Специалист, которого должна проходить каждая женщина минимум 1 раз в год — это врач-маммолог. Только регулярный осмотр станет основой для профилактики рака молочной железы. Вовремя выявленная патология поможет избавиться от опухоли без серьезных оперативных вмешательств. Необходимые обследования можно пройти в клинике NovaVita, где есть современное оборудование и врачи высокой квалификации. Необходимая профилактика Врач-маммолог при осмотрах
- [Недостаточное заселение флорой при кесаревом сечении](https://www.meddr.ru/novosti/26499.html) - Правда ли, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, отсутствуют важные микробы? Недавние данные показывают, что ответ «нет». В отчете, опубликованном в журнале Cell Host & Microbe, исследователи обнаружили, что матери могут передавать микробы своим младенцам с помощью других компенсаторных методов. Несмотря на то, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, получают меньше кишечного микробиома
- [Принципы работы криптовалютных бирж](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26493.html) - Криптовалютные биржи являются платформами, на которых пользователи могут купить, продать или торговать различными криптовалютами, такими как Bitcoin, Ethereum, Litecoin и другими, любая биржа криптовалют работает по аналогии с традиционными биржами, предоставляя доступ к торговле цифровыми активами с помощью специальных онлайн-счетов. В основе работы криптовалютных бирж лежит технология блокчейн, которая обеспечивает прозрачность, безопасность и надежность всех
- [Имплантация зубов в Москве Немецкий Имплантологический Центр](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26490.html) - Для пациентов с поврежденными, сильно изношенными или отсутствующими зубами, которые хотят восстановить функциональность и эстетику улыбки, опытные стоматологи НИЦ предлагают комплексное решение проблем зубочелюстной системы. Восстановление зубов адаптировано к вашим потребностям. Мы верим в точность и минимализм, и никогда не делаем больше, чем нужно для получения желаемого результата. Стоматологические клиники Немецкого Имплантологического Центра – это
- [Нормы для мужской медицинской формы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26485.html) - Медицинская форма - это одежда, которую носят медицинские работники в ходе своей работы. Она также является элементом защиты от возможной инфекции, поэтому выбор правильной формы очень важен. Ниже приведены нормы для мужской медицинской формы. Медицинская форма может различаться в зависимости от специализации медицинского персонала. Например, хирурги могут носить более плотные и прочные халаты для защиты
- [Съемные зубные протезы: какие бывают разновидности и где поставить](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26481.html) - Съемные протезы — самый недорогой на сегодня вид зубного протезирования. Такие конструкции отличаются надежностью и при этом полноценно жить позволяют даже при полном отсутствии зубов. Съемные протезы могут быть предназначены для верхней или нижней челюсти. Существуют варианты, конструктивно приспособленные для того, чтобы к ним можно было добавлять новые искусственные зубы при необходимости. Где можно поставить
- [Факторы риска низкого веса при рождении](https://www.meddr.ru/novosti/26473.html) - По мнению исследователей, многоплодие, короткий промежуток между беременностями и состояние физического или психического здоровья матери увеличивают вероятность рождения ребенка с низким весом при рождении. Исследователи из Университета Суонси обнаружили, что многоплодие, короткий промежуток между беременностями и состояние физического или психического здоровья матери увеличивают вероятность рождения ребенка с низким весом при рождении. Статистика рождения детей с
- [Успокоительные и противозачаточные средства  может привести к облысению?](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15432.html) - Ученые сделали сенсационное заявление о том, что на наши волосы негативное влияние могут оказать некоторые виды лечебных препаратов, например, такие как противозачаточные таблетки и успокоительные средства. Эти препараты вызывают выпадение волос или же изменяют их цвет или структуру. К числу таких препаратов так же отнесены лечебные средства от артериального давления. В заявление так же говориться,
- [Оснащение оборудование медицинских учреждений](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26464.html) - Стеримед - это компания, специализирующаяся на поставке медицинских товаров и услуг высокого качества. Компания работает напрямую с ведущими производителями-лидерами отрасли, что позволяет предоставлять своим клиентам только самые инновационные и качественные изделия. Большой выбор оборудования от российских и зарубежных производителей позволяет подобрать оптимальное решение для каждой конкретной задачи. На сайте представлен широкий ассортимент медицинского оборудования, включая
- [Чистка лица у косметолога в Симферополе](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26460.html) - Широкий спектр услуг клиник ДальВин Детский дерматолог Симферополь должен быть посещен, если у ребенка возникли следующие проблемы: высыпания на коже, зуд, шелушение, покраснение или другие изменения кожи, которые не исчезают в течение нескольких дней. Также, если у вашего ребенка есть аллергии на коже, экзема, псориаз или другие кожные заболевания, необходимо обратиться к детскому дерматологу в
- [Воздействие на ключевые ферменты рака предстательной железы](https://www.meddr.ru/novosti/26451.html) - Ингибируя один фермент, ученые из Sanford Burnham Prebys могут убивать клетки рака предстательной железы, когда другие методы лечения не могут этого сделать. Фермент PI5P4Kα Исследователи впервые обнаружили, что рак предстательной железы можно убить, воздействуя на один фермент, называемый PI5P4Kα. Результаты, недавно опубликованные в журнале Science Advances , могут помочь устранить растущую угрозу резистентности к лечению
- [Широкий спектр лабораторных и диагностических услуг в сети ЕвроДон](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26443.html) - Евродон - это медицинский центр, предоставляющий широкий спектр услуг по диагностике и лабораторным исследованиям. Перейдя по ссылке https://eurodon61.ru/, вы сможете ознакомиться со всеми предоставляемыми услугами. Евродон осуществляет множество видов диагностики, включая ультразвуковые исследования, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, эндоскопию и многие другие. Кроме того, медицинский центр проводит обширный спектр лабораторных исследований, включая анализы крови, мочи,
- [Проявление демодекоза на кожном покрове](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26435.html) - Демодекоз – это заболевание кожи, вызванное наличием в коже человека и животных клещей рода Demodex. Эти клещи живут в волосяных фолликулах и сальных железах кожи, а также в некоторых других органах. При демодекозе у человека наблюдается ухудшение состояния кожи, которое проявляется в виде зуда, покраснения, высыпаний и других симптомов. Основными причинами возникновения демодекоза являются нарушение
- [Что делает коричневый рис полезным?](https://www.meddr.ru/novosti/26431.html) - Исследователи обнаружили, что сложноэфирное соединение циклоартенилферулят является основным фактором, способствующим пользе коричневого риса для здоровья. В Азии рис является основным зерном, и на его долю приходится почти 90% мирового потребления риса. В частности, коричневый рис получил признание благодаря своим многочисленным преимуществам для здоровья. Регулярное потребление коричневого риса связано со снижением веса, контролем уровня холестерина и
- [Протезирование зубов: новые возможности](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26426.html) - Последствия отсутствия зубов При потере зуба страдает не только эстетика улыбки. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, поэтому оставшимся зубам приходится "трудится" в усиленном режиме. Это ускоряет их разрушение. За ненадобностью костная ткань начинает атрофироваться, что приводит в движение зубной состав. Нарушение дикции становится необратимым. По этой причине восстанавливать целостность зубного ряда необходимо. У протезирования хорошая репутация,
- [Алкогольный синдром плода](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16227.html) - Алкогольный синдром плода или алкогольная эмбриофетопатия, а также можно назвать фетальный алкоголизм, все это говорит о степени выраженности отклонений в психофизическом развитии плода, а причиной всех отклонений в его развитии, бывает при употреблении женщиной алкогольных напитков, не только до зачатия ребенка, но и во время его вынашивания. При употреблении алкоголя женщиной во время беременности, но
- [Симптомы нарушения проходимости толстого кишечника](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17345.html) - Не все знают, что кишечная проходимость при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом. Данное заболевание представляет собой нарушение по отходу калловых масс из кишечника. Иногда бывает полная непроходимость, иногда частичная. При запущенном варианте острый тип перетекает в хроническое русло. При острой кишечной непроходимости можно увидеть следующие проблемы: - асимметричное вздутие живота ( так как непроходимость бывает
- [Хороший сон продлевает жизнь](https://www.meddr.ru/novosti/26417.html) - Новое исследование, представленное на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов совместно со Всемирным кардиологическим конгрессом, показывает, что достаточное количество высококачественного сна может оказать положительное влияние на здоровье вашего сердца, общее самочувствие и долголетие. Исследование показывает, что молодые люди с лучшими привычками сна имеют меньшую вероятность ранней смерти, а плохой режим сна является причиной примерно 8%
- [От физических упражнений можно поумнеть](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/15059.html) - Американские ученые подтверждают давно известную аксиому, что физические упражнения не только повышают тонус сосудов, они улучшают кровоток, что дает возможность увеличить в организме метаболизм, и тем самым повысить сопротивляемость организма за счет повышения иммунитета. Кроме того, физические упражнения активизируют работу головного мозга за счет притока крови, что повышает умственную активность человека. Физические упражнения, считают ученые,
- [Смягчение негативного влияния экранного времени на детей](https://www.meddr.ru/novosti/26411.html) - Экранное время относится к количеству времени, проведенному с использованием цифровых устройств, таких как смартфоны, планшеты и компьютеры. Чрезмерное время, проводимое за экраном, связано с рядом негативных последствий для детей, включая снижение физической активности, нарушение режима сна, снижение концентрации внимания и когнитивных навыков, а также снижение социальных навыков и эмоционального благополучия. Исследователи из Университета Осаки обнаружили,
- [Мёд: польза и критерии выбора](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26405.html) - Полезные свойства продукта Состав у мёда насыщенный. Здесь и сахароза, и йод, и витамины А, Е, К, С, РР. Противомикробные свойства препятствуют попаданию в организм любых патогенных микроорганизмов. При регулярном потреблении небольшого количества продукта можно привести в порядок желудочную микрофлору и предупредить воспалительные реакции. Продукт легко справляется с выводом свободных радикалов, а это замедляет процессы
- [Бандаж для мужчин: преимущества и возможности](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26401.html) - Суть и особенности Медицинская конструкция, способная фиксировать внутренние органы и поддерживать суставы, называется бандажом. Приспособление актуально в профилактических целях и помогает в послеоперационные периоды. Бандаж придаёт такую позицию, которая выгодна с точки зрения физиологии. Помимо фиксации, у конструкции есть иная опция: компрессионное давление. Оказывая полезное давление на органы и суставы, приспособление способствует нормализации кровотока. Для
- [Оттенки света влияют на аппетит человека](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17351.html) - Многим известно, что свет и цвет обладают прямым и косвенным психологическим воздействием на человека. По результатам исследований, специалисты пришли к выводу, что спектральная часть освещения может сильно повлиять на эмоциональное состояние и настроение людей. Помимо того, что некоторые оттенки вызывают хандру или наоборот – радуют, многие люди, сами не замечая того, под их влиянием набираются
- [Моментальное остановка кровотечения после травмы](https://www.meddr.ru/novosti/26394.html) - Солдат получает тяжелое огнестрельное ранение в отдаленной зоне боевых действий, или заводской рабочий попадает в аварию на рабочем месте и сталкивается с задержкой в доставке в больницу из-за пробок. К сожалению, вторичное неконтролируемое кровотечение в результате травматических повреждений является основной причиной смерти американцев в возрасте от 1 года до 46 лет. Амир Шейхи, доцент кафедры
- [Польза фиолетовой капусты](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15245.html) - Капустные овощи крайне полезны для человека, они являются источником необходимых организму витаминов группы B, холина, а также фолиевой кислоты. В простонародье удивительно полезная краснокочанная капуста известна как фиолетовая. По своим целебным свойствам она ничуть не уступает белокочанному сородичу. Более того, американские ученые установили, что при регулярном употреблении данного продукта у женщин отпадает необходимость в использовании
- [Новая CAR Т-клеточная иммунотерапия обещает помочь пациентам с раком яичников](https://www.meddr.ru/novosti/26384.html) - Согласно исследованию, опубликованному в журнале ImmunoTherapy of Cancer, терапия CAR Т-клетками, определенный вид лечения рака, при котором Т-клетки иммунной системы запрограммированы на атаку опухолевых клеток, эффективна у мышей с раком яичников. Исследователи, работающие в Каролинском институте, надеются, что открытие проложит путь к клиническим испытаниям, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение для женщин с этим заболеванием. CAR
- [Методики имплантации зубов](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20894.html) - Чтобы вернуть здоровую, красивую улыбку, люди все чаще стали прибегать к имплантации искусственных зубов. Имплантология – направление в стоматологической практике, зародившееся в 60 - х годах, но пик популярности приходиться на 80 - е годы. Впервые имплантацию титанового корня в костную ткань провёл швецкий профессор Ингвар Бранемарк. Имплантация зубов по отзывам пациентов - это отличное
- [Датчики УЗИ](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26378.html) - Датчик УЗИ – это инновационный способ точного исследования различных частей тела. Принцип работы устройства заключается в том, что оно создает ультразвуковые волны, которые отражаются от тканей человека и улавливаются данной технологией, после чего аппарат при помощи специального программного обеспечения переводит полученные сигналы в изображение. Основные типы востребованных датчиков В зависимости от нескольких ключевых факторов: части
- [Изжога и беременность](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/17183.html) - Изжога вызывает чувство жжения в подложечной области около сердца. Однако эти ощущения совершенно не связаны с сердечной деятельностью, чего многие опасаются. Обычно сильная изжога появляется в последнем триместре беременности, когда ребенок быстро растет и начинает давить на окружающие его органы. В период беременности клапан, отделяющий желудок от пищевода становится слабее, чем обычно, поэтому пища легко
- [Новый способ использования ДНК в борьбе с онкологией](https://www.meddr.ru/novosti/26368.html) - ДНК в форме шпильки взаимодействует с микроРНК в раковых клетках, активируя иммунный ответ. Исследователи Токийского университета совершили прорыв в борьбе с раком с помощью искусственной ДНК. В лабораторных испытаниях метод эффективно нацеливался и уничтожал клетки рака шейки матки и груди человека, а также клетки злокачественной меланомы у мышей. Команда разработала пару химически синтезированных ДНК в
- [Зачатие](https://www.meddr.ru/popular/krasota_i_zdorove/sovet/18770.html) - Зачатие ребенка для каждого человека является огромным таинством, в которое в полной мере посвящаются только две микроскопические клетки. Это их огромный секрет, и никто из нас не сможет быть свидетелем чудного момента. В наше время можно просмотреть множество фильмов о том, как именно может происходить зачатие ребенка. Хотя все эти фильмы могут подтверждать только лишь
- [Инфузионный насос](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26363.html) - Волюметрические инфузионные насосы, такие как Proffar P-100, являются важной частью медицинского оборудования, используемого в больницах и других медицинских учреждениях. Они позволяют точно вводить жидкости, лекарства и другие методы лечения в кровоток пациента. Proffar P-100 считается одним из лучших на рынке благодаря своей точной и надежной работе. Ключевая особенность Регулируемые настройки скорости потока и объема. Высокая
- [Ученые признали потребление мяса опасным](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15925.html) - Немецкие ученые проверили большое количество, как мужчин, так и женщин и установили, что те, кто постоянно употреблял мясо, болели не только сердечно - сосудистыми заболеваниями, но и раком. Как утверждают эксперты, что те, кто употреблял мясо, почему - то употребляли больше, чем вегетарианцы, спиртных напитков, также они курили, недосыпали и страдали ожирением, в результате чего
- [Как работает семейная стоматология](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26358.html) - До недавнего времени семейная стоматология пользовалась не слишком высоким спросом. Но в последние годы все большее количество людей пользуются ее услугами. Специалисты рекомендуют производить профилактический осмотр зубов не реже одного раза в полгода. Первая попавшаяся стоматологическая клиника не подойдет даже для планового визита. Только опытный и квалифицированный стоматолог сумеет обнаружить проблему на ранней стадии появления
- [Скрытый риск экстракта зеленого чая](https://www.meddr.ru/novosti/26353.html) - Согласно недавнему исследованию, хотя прием высоких доз экстракта зеленого чая в течение длительного периода может обеспечить некоторую защиту от рака, сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и диабета 2 типа, он также может вызвать повреждение печени у небольшой группы людей. Кто находится в группе риска? Исследование Рутгерса, опубликованное в The Journal of Dietary Supplements , дает первую твердую
- [Эффективное уничтожение тараканов](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26348.html) - Тараканы - это мелкие насекомые, которые отличаются высокой плодовитостью и высокой подвижностью. Они могут быстро размножаться в помещениях с повышенной влажностью. В жилых и нежилых помещениях тараканы могут поселиться в любых местах, но чаще всего они встречаются в кухнях, ванных комнатах, туалетах и кладовых. Эти насекомые становятся причиной возникновения ряда заболеваний, поэтому уничтожение тараканов является
- [Как лечат наркоманию в современных клиниках](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23773.html) - Проблема борьбы с наркотиками и последующей зависимостью стоит очень остро на протяжении последних десятилетий. Но, если раньше методы лечения были весьма «радикальные», отбивающие полное желание пациента к зависимости. Но, такие методы назвать «лечением» весьма трудно, так как велика вероятность рецидива. Поэтому, сейчас лечение наркомании проходит более современными, гуманными, а главное – действенными методами. Лечение лекарственными
- [«Первая Стоматология» - спектр предоставляемых услуг](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26342.html) - Современная стоматология – это целый комплекс различных процедур, которые позволяют сделать зубы красивыми, здоровыми и белыми, а улыбку ослепительно-красивой. Все эти процедуры можно разделить на несколько категорий. Современное оборудование, качественные материалы и современные технологии позволяют делать это профессионально и качественно. А самое главное – быстро. Ведь, согласитесь, приятно улыбаться, когда все зубы на месте, нет
- [Причины и симптомы бронхиальной астмы](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26336.html) - Бронхиальная астма (БА) – хроническое заболевание респираторных путей воспалительного характера. Патология проявляется внезапными и сильными приступами кашля, одышки, удушья, затрудненным свистящим дыханием. Ситуации зачастую несут прямую угрозу жизни. Появление бронхиальной астмы обусловлено целым рядом причин, среди которых бытовые аллергены, неблагоприятные условия труда и жизни, генетическая предрасположенность. Диагностику и лечение бронхиальной астмы в Москве осуществляет врач-пульмонолог
- [Как начинается алкогольная зависимость](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23409.html) - О вреде алкоголизма написано и сказано очень много. Пьющий человек теряет работу, разрушаются семьи, он деградирует и теряет человеческий облик. Однако здесь вам помогут справиться с этим злом. На сайте narko-centra.ru вы узнаете о лечении и реабилитации в наркоцентре по 12 шаговой программе. Коварство зависимости от спиртного в том, что она возникает постепенно. Очень сложно
- [Исправление прикуса у взрослого](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15322.html) - Сегодня стоматологи выявили много причин, которые приводят к нарушению положений зубов в рядах и соотношение челюстей. Распространенная причина такого заболевания - наследственная, генетическая аномалия. Есть и еще причины: вредные привычки - сосание соски, пальцев, нарушение развития, рахит, травма. Искривление может быть, если у пациента очень крупные зубы, тогда им просто негде поместиться. С древних времен
- [Повторяющийся стресс может ускорить старение глаз](https://www.meddr.ru/novosti/26325.html) - Вызванное стрессом старение сетчатки вызывает симптомы, сходные с теми, которые возникают естественным образом при старении. Старение и снижение остроты зрения Новое исследование Калифорнийского университета в Ирвине показывает, что старение играет важную роль в гибели ганглиозных клеток сетчатки при глаукоме и что новые методы лечения пациентов с глаукомой могут воздействовать на эти уникальные пути. Исследование было
- [10 способов справиться с бессонницей](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16694.html) - Часто имеет медицинскую причину проблема бессонницы, то есть с проблемами здоровья может быть связана она. Стоит обратиться в клинику сна, в этом случае, которых достаточно много открылось сейчас. Что же делать, если причина бессонницы является стресс? Вот десять способов, как преодолеть ее: - Если нет желания, не ложитесь спать. Если не хочется - не надо
- [Лучшие варианты лечения эндометриоза](https://www.meddr.ru/novosti/26316.html) - Концепция боли при эндометриозе Исследователи из Cedars-Sinai разработали специфический и всесторонний молекулярный профиль эндометриоза, чтобы расширить возможности лечения для многих женщин, страдающих этим заболеванием. Исследователи Cedars-Sinai получили данные из 400 000 клеток пациентов, чтобы лучше понять эндометриоз. Исследователи из Cedars-Sinai создали уникальный и подробный молекулярный профиль эндометриоза, чтобы помочь улучшить терапевтические возможности для миллионов женщин,
- [Снижение распространенности деменции](https://www.meddr.ru/novosti/26309.html) - Концепция деменции болезни Альцгеймера Деменция — это термин, используемый для описания снижения когнитивных функций, включая память, речь и способность решать проблемы. Это часто связано со старостью, но может возникнуть в любом возрасте. Существует множество различных типов деменции, в том числе болезнь Альцгеймера, которая является наиболее распространенной причиной деменции. Исследование также выявило уменьшение неравенства по признаку
- [Особенности геморроя и возможности его лечения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/22831.html) - Есть ряд заболеваний, которые вызывают раздражительность, неудобства во время передвижения. К числу таких заболеваний стоит отнести геморрой. Специалисты утверждают, что наличие геморроя считается патологией, поскольку в обычном здоровом организме его не должно быть. В случае, когда внутренние и наружные сплетения увеличиваются, появляется неудобство и недомогание в области анального канала. В результате сосуды в анальном канале
- [Как выбрать гель для душа?](https://www.meddr.ru/popular/vajn/26303.html) - Как выбрать гель для душа? Для качественного очищения тела производители предлагают разнообразные гели для душа. О том, на что обратить внимание при выборе подобного средства расскажем в этом материале. Формат Чаще всего в продаже встречаются следующие средства для душа: Гель. Предназначается исключительно для ухода за телом. Подходит для ежедневного применения. Гель-шампунь. Универсальное средство, подходящее для
- [Системы отбеливания зубов](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26296.html) - Отбеливание зубов бывает: профессиональным в стоматологии, которое проводит врач-гигиенист. Специалист занимается лазерным, химическим, эндоотбеливанием, фотоотбеливанием, с помощью капы; домашним, предусматривающим использование специальных средств в виде гелей, паст, карандашей. Перед манипуляцией доктором выполняется диагностика, в ходе которой он осматривает полость рта, чтобы оценить состояние зубов, определить, почему изменился цвет их поверхности, исключить противопоказания. В современной стоматологии
- [Советы врачей по снижению веса неэффективны](https://www.meddr.ru/novosti/26292.html) - Разговаривая с пациентами с ожирением, врачи часто дают расплывчатые и поверхностные рекомендации по снижению веса, которые обычно не подтверждаются научными данными. Об этом говорится в новом исследовании, опубликованном в журнале Family Practice. Новое исследование показало, что, когда врачи говорят пациентам, живущим с ожирением, похудеть, рекомендации, которые они дают, обычно расплывчаты, поверхностны и обычно не подтверждаются
- [Защитник женского мозга: подкожный жир](https://www.meddr.ru/novosti/26284.html) - Склонность женщин к подкожному жиру, который хранится под кожей, часто в таких местах, как бедра, ягодицы и тыльная сторона рук, защищает от воспаления головного мозга, по крайней мере, до менопаузы. Об этом говорится в новом исследовании ученых из Медицинского колледжа Джорджии при Университете Огасты. Это важно, потому что воспаление головного мозга может привести к серьезным
- [Экстракорпоральное оплодотворение, особенности и этапы](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26278.html) - Экстракорпоральное оплодотворение это способ, который помогает зачать ребенка парам с проблемами со здоровьем или другими сложностями. Супружеских пар, страдающих бесплодием, в России насчитывается 15 %. При этом с каждым годом количество таких семей только увеличивается. Решить данную проблему помогает ЭКО. Для осуществления ЭКО важно выбрать клинику, специализирующуюся на данной процедуре. На самом деле таких клиник
- [Панические атаки](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26272.html) - К сожалению, в современном мире, где доминируют постоянные стрессы и переживания, многие сталкиваются с различными заболеваниями нервной системы. Сегодня особо распространены панические атаки, которые представляют собой внезапный эпизод сильного не контролирующего страха. Данное заболевание сопровождается рядом вегетативных симптомов. Куда обратиться? При первых же признаках данного заболевания важно обратится к квалифицированному специалисту, который проведет грамотную диагностику
- [Как справиться с дурными мыслями?](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26266.html) - Попробуйте самостоятельно справиться с навязчивыми мыслями, пока вами не заинтересовались психиатры. Есть несколько методов не думать о плохом. Найдите наиболее подходящий для себя. 1. Переключайтесь. Если длительное время вас преследует какая-то навязчивая мысль, вспомните что-то приятное и постарайтесь раствориться в этом воспоминании. Не спасает? Тогда попробуйте переключиться на то, что тревожило вас совсем недавно, растеребите
- [Долголетие с помощью одноминутных всплесков активности](https://www.meddr.ru/novosti/26260.html) - Концепция долголетия здоровья человека VILPA расшифровывается как «энергичная прерывистая физическая активность образа жизни». Эти короткие всплески интенсивной активности связаны со значительным снижением риска преждевременной смерти, особенно от сердечно-сосудистых заболеваний. Первое исследование по измерению преимуществ активной физической активности в повседневной жизни. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин во всем мире и
- [Урология в Калининграде: быстрое, эффективное лечение непростых заболеваний](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26253.html) - Уролог – это врач узкого профиля, который лечит органы мочеполовой системы, а также занимается профилактикой заболеваний. Наша клиника предлагает услуги уролог-андролога высшей категории, который при необходимости выполнит любой необходимый вид диагностики и назначит эффективное лечение. Показания, при которых необходима консультация специалиста Уролог в Калининграде необходим пациенту, если у него появились различные проблемы при мочеиспускании. Их
- [Как найти своего врача](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26244.html) - Найти хорошего врача – это задача не из лёгких. Ведь здоровье, это одна из главных ценности в жизни, и важно обращаться только к высококвалифицированным специалистам, которые могут назначить грамотное лечение. Но как же найти действительно своего врача? Сейчас намного легче найти отличных специалистов, проверенные врачи, клиники Ярославля представлены на сервисе Сбер здоровье. Здесь можно найти
- [Мудрость молодости](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15445.html) - Становится старше, однако не стареть, с годами приумножать свой опыт, жизнелюбие и шарм. Чтобы такая установка превратилась в счастливую реальность, необходима самодисциплина, процедуры красоты, которые восстанавливают изнутри ресурсы кожи, и внимательное отношение к своему здоровью. С физиологической точки зрения старение является процессом необратимым, генетически запрограммированным. Однако мы можем оказать влияние на то, как он будет
- [Лечение алкоголизма](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/21415.html) - Алкоголизм – это хроническое заболевание, которое затрагивает все аспекты человеческой жизнедеятельности, такие как биологические, социальные, психологические. Особенность данного заболевания заключается в том, что подавляющее большинство зависимых не считают себя больными и не желают избавиться от тяжкого недуга. Основная проблема алкоголизма заключается в том, чтозависимым людям тяжело принять решение о полном отказе от спиртного, что является
- [Имплантация All-on-4: что это и как проводится](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26234.html) - Детальное описание имплантации All-on-4 Данный тип имплантации набирает все большую популярность из-за своей эффективности и быстрого периода восстановления. Есть возможность заменить всю челюсть, при этом используя всего 4 титановых стержня, которые устанавливаются в саму челюсть. На всю процедуру уйдет всего 1 день. Не нужно проводить никакие дополнительные манипуляции или операции. Восстановление происходит максимально быстро. Подробное
- [Пилинг с молочной кислотой](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26230.html) - Каждая представительница прекрасного пола всегда стремиться выглядеть ухожено и привлекательно. Для этого важную роль играет уход за кожей, которая требует особого подхода. Следует отметить, что в зависимости от времени года уход меняется. Например, осень является отличным периодом для проведения пилингов, которые позволят обновить кожу. Особенности пилинга с молочной кислотой Сегодня в косметологии особой популярностью пользуется
- [Лечение артериальной гипертензии](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17454.html) - При артериальной гипертензии наблюдается стойкое повышение артериального давления выше показателей 140/90. Такие цифры являются опасными для здоровья и требуют своевременной коррекции. Если же промедлить с лечением, могут развиться инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность. Полностью это заболевание, к сожалению, не вылечивается. Но, используя простые рекомендации, можно добиться стойкого понижения давления. Постарайтесь хотя бы частично сбросить лишний вес.
- [Первая поездка на заграничное лечение](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20584.html) - Есть случаи, когда возможностей отечественной медицины попросту не хватает для того, чтобы излечить конкретную болезнь. Либо же эти возможности слишком ограничены. И когда приходит осознание надобности поиска более квалифицированных и лучше оснащённых клиник за рубежом, поиск учреждения, способного помочь при конкретном диагнозе, становится проблемой. Да, многие услышав название хорошей клиники, начинают изучать квалификацию врачей, преимущества
- [Гигиена новорожденной девочки](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16012.html) - При рождении ребенка, особенно девочки, уход за ней значительно отличается, по уходу за мальчиком и это связано с анатомическим строением женщин. Гигиена любого человека начинается с определенных процедур, поэтому маленькую девочку надо приучать уже с самого рождения ко всем гигиеническим процедурам и начинаются они с протирания глазок ватным тампоном, который смочен в кипяченой воде, но
- [Корректируем вес с помощью грибов](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16296.html) - То, что мясо – неотъемлемый источник качественного белка для человека, известно испокон веков. Белок мяса содержит цинк, железо, фолиевую кислоту, витамин В12, так необходимых человеку. Поэтому нами принято считать, что человек не может обходиться без мяса. Но нужно не забывать, что мясо, особенно красное мясо, - тяжелая пища, которая трудно перерабатывается в кишечнике, особенно его
- [Деструкция кости: причины и признаки](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26222.html) - Деструкция кости явление частое и очень неприятное для пациента, у которого диагностировали данное заболевание. Его называют резорбцией костной ткани, что означает разрушение кости. В моменты, когда у человека обнаруживают деструкцию кости, он не задумывается о причинах, способствовавших развитию заболевания, не вспоминает о том, что в клинике его заверили в успешности лечения или операции. Больной испытывает
- [Легочные инфекции вызванные почвенными грибами](https://www.meddr.ru/novosti/26217.html) - Устаревшие карты болезнетворных грибов могут привести к запоздалой и пропущенной диагностике. Грибки в почве вызывают значительное число серьезных легочных инфекций в 48 из 50 штатов и округе Колумбия, включая многие районы, которые долгое время считались свободными от смертоносных грибков в окружающей среде. Об этом говорится в недавнем исследовании ученых из Медицинской школы Вашингтонского университета в
- [Для чего принимают Верапамил?](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26209.html) - Среди всех пациентов с ишемической болезнью сердца половина страдает ее определенной формой — стенокардией. Она может быть осложнена тахикардией, для которой характерна частота сердечных сокращений от 90 ударов/ мин. И то, и другое заболевание являются причинами выраженного не только физического, но и психического дискомфорта. Ведь из-за ощущения нехватки воздуха при вдохе и сбоев в работе
- [Признаки деменции за девять лет до постановки диагноза](https://www.meddr.ru/novosti/26205.html) - Исследование показало, что когнитивные изменения могут появиться за годы до того, как будут диагностированы нейродегенеративные заболевания. Исследователи из Кембриджского университета показали, что можно выявить признаки поражения головного мозга у людей за девять лет до того, как им будет поставлен диагноз заболевания, связанного с деменцией. Самые ранние симптомы приблежения деменции Исследователи изучили данные из британского биобанка
- [Удаление молочных зубов у детей](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26199.html) - Детская стоматология – это не только профилактические осмотры и лечение стоматологических заболеваний. В некоторых случаях маленькому пациенту предстоит более серьезная операция по удалению молочного зуба. Решение об удалении принимает только лечащий стоматолог, и только в случае ряда показаний. В современных клиниках удаление проводится аккуратно и максимально безболезненно. Антистресс-лечение – это гарантия отсутствия боли, и последующего
- [Депрессивные люди более реалистичней чем оптимисты](https://www.meddr.ru/novosti/26192.html) - Исследование подрывает теорию о том, что люди в депрессии более реалистичны. Исследование показало, что теория «депрессивного реализма» не поддается тиражированию. Не являются ли несчастные люди более реалистичными в своих оценках того, насколько они действительно контролируют свою жизнь, в то время как другие видят мир через розовые очки и ошибочно полагают, что имеют больше контроля, чем
- [Использование потенциала искусственного интеллекта в психиатрической помощи](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26188.html) - В современном мире обширный обмен цифровыми данными — это та цена, которую мы платим за технологические достижения, достигнутые в результате того, что системы искусственного интеллекта (ИИ) анализируют большие объёмы данных за относительно короткое время. Там, где технологии искусственного интеллекта используются в сфере психического здоровья, такой обмен данными создаёт дополнительные проблемы не только из-за конфиденциального характера
- [Основные характеристики запоя](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26183.html) - Алкоголизм — серьезное заболевание психологического и физиологического характера. Сначала проблема может быть незаметной, но потом она усугубляется. Дозы алкоголя становятся все больше, увеличивается продолжительность употребления. Если человек пьет на протяжении нескольких дней, опохмеляется по утрам, то это считается запоем. Такие алкоголики часто не осознают того, что серьезно больны, считая, что в любой момент могут бросить
- [Томография как метод получения необходимой информации при диагностике](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26176.html) - Для того, чтобы обеспечить качественное и грамотное диагностическое мероприятие, в клиниках широкой популярностью пользуется компьютерная томография. Для того, чтобы выполнять такое исследование, необходимо использовать высококачественное и информативное оборудование томографы. Что такое компьютерная томография На сегодняшний день, томография выполняется с помощью таких устройств как компьютерные томографы. Сам метод подразумевает послойное исследование всех, имеющихся внутренних органов. В
- [Стресс может увеличить риск смерти от рака](https://www.meddr.ru/novosti/26172.html) - Исследование показало, что высокая аллостатическая нагрузка увеличивает риск смерти от рака на 28% по сравнению с низкой аллостатической нагрузкой. Недавнее исследование показало, что изнашивание хронического стресса может увеличить смертность от рака. Рак от стресса: причины возникновения По словам исследователей из Медицинского колледжа Джорджии при Университете Огасты, износ организма в результате хронического и пожизненного стресса также
- [Проведение процедуры капсульная эндоскопия](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26167.html) - Капсульная эндоскопия представляет собой высокоинформативный и не инвазивный метод исследования отделов толстого и тонкого кишечника. Проведение данного метода не представляет собой особой сложности. Пациент проглатывает специальную капсулу, которая имеет встроенные камеры. Во время движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки, передавая полученные изображения на специальный ресивер. Определенное время спустя из организма капсула выходит естественным путем.
- [Кинезиологическое лечение болей в шее – особенности и эффективность терапии](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26161.html) - Периодические боли в шее беспокоят практически каждого человека, но чаще всего проходят самостоятельно. Насторожиться стоит в том случае, когда данная зона болит давно и на протяжении длительного времени, далее боли в шее приводят к сдавливанию нервов, вследствие чего наблюдается слабость и онемение рук. Дополнительно часто возникают головные боли. Как итог могут образовываться шейные протрузии, грыжи,
- [ASTRATECH и вспомогательное оборудование](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26156.html) - Для того, чтобы восстановить зубной ряд, даже при полном его отсутствии, используется современный и практичный метод – установка имплантатов. На сегодняшний день, для того, чтобы установка зубных протезов была произведена на самом высоком уровне, достаточно воспользоваться услугами профессионалов, которые и предлагают установить имплантаты фирмы ASTRATECH. Сегодня большое количество клиник используют такие материалы, так как они
- [Прием аспирина может принести больше вреда, чем пользы](https://www.meddr.ru/novosti/26150.html) - Эти результаты показывают, насколько важно принимать аспирин только по назначению врача и воздерживаться от приема любых безрецептурных лекарств, таких как аспирин, до тех пор, пока вы не обсудите, перевешивает ли ожидаемая польза риск. Риск кровотечения Согласно недавним исследованиям, прекращение приема аспирина во время приема препаратов, разжижающих кровь, снижает риск кровотечения. Недавние исследования показывают, что вам
- [Что подвергает вас риску болезни Альцгеймера?](https://www.meddr.ru/novosti/26142.html) - Ученые пролили новый свет на генетические и молекулярные механизмы, предрасполагающие людей к болезни Альцгеймера. Человеческая микроглия — это иммунные клетки, которые находятся в мозгу, и исследователи горы Синай достигли беспрецедентного понимания их генетического и молекулярного механизма. Это понимание может помочь пролить свет на то, как они способствуют возникновению и прогрессированию болезни Альцгеймера (БА). Исследование было
- [Когда надо посетит уролога](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26136.html) - Урология является областью медицины, которая занимается диагностикой и лечением патологий органов мочеполовой системы. Сегодня современная медицина предлагает новейшие методы лечения различных заболеваний мочеполовой системы, однако важно своевременно посетить высококвалифицированного специалиста из специализированной клиники. При выборе клиники, необходимо отдать предпочтение проверенным и зарекомендовавшим себя медицинским центрам, которые дорожат своей репутацией. Куда обратиться? Специализированный Урологический центр доктора
- [Средиземноморская диета не снижает риск развития деменции](https://www.meddr.ru/novosti/26132.html) - Новое исследование показало, что соблюдение средиземноморской диеты не связано со снижением риска развития деменции. Какое питание не помогает в борьбе с деменцией Ряд предыдущих исследований показал, что здоровое питание может снизить риск развития деменции у человека. Однако новое исследование показало, что две диеты, включая средиземноморскую, не связаны со снижением риска развития деменции. Результаты были опубликованы
- [Стоматологическая установка: преимущества и особенности оборудования](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26128.html) - Сегодня ни один врач-стоматолог не может обойтись без использования качественного современного оборудования. Именно с его помощью проводится лечение пациентов. Функциональные возможности стоматологических установок могут быть разными. Все будет зависеть от производителя. В каждой стоматологической установке может быть абсолютно разный набор элементов для работы стоматолога. Однако есть и обязательные детали. К таковым следует отнести блок для
- [Четыре разрушительные привычки, которые медленно убивают вас](https://www.meddr.ru/novosti/26119.html) - Концепция самоуничтожения Привычки — палка о двух концах. Здоровые привычки могут изменить ваше тело, разум и общую траекторию жизни к лучшему. Они очень полезны и преображают. К сожалению, нездоровые привычки могут разрушить ваше здоровье и общее долголетие. Что еще хуже, вы можете заниматься этими привычками ежедневно, не осознавая, насколько они опасны. Вот список из четырех
- [Роль МРТ аппаратов в современной медицине](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26115.html) - Магнитно-резонансная томография (МРТ) сегодня является одним из самых востребованных и эффективных видов обследования. Она позволяет получить детальную картину состояния внутренних органов и тканей без хирургического вмешательства в них. Особенности Данный аппарат функционирует на основе магнитных полей и радиоволн, которые гарантируют создание снимков внутренних органов и тканях в разных проекциях. Посредством томографа врач получает объемное изображение
- [Гибкое эндоскопическое оборудование](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26111.html) - Сегодня ни один медицинский центр не может существовать без современного оборудования для гибкой эндоскопии. Именно эти оптические приборы стали неотъемлемой частью многих областей врачебной практики (гинекология, гастроэнтерология, отоларингология, урология, хирургия). Эндоскопы данного типа отличаются тонкой и длинной трубкой, которая способна сгибаться. Это в свою очередь позволяет получить картину самых труднодоступных мест в человеческом организме. Основные
- [Служба дезинфекции и дезинсекции](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26105.html) - Когда нужна процедура? Болезнетворные микроорганизмы могут поселится где угодно и когда угодно. Достаточно одному заражённому человеку побывать в помещении, и вирус остаётся здесь надолго. И ладно бы просто оставался, так он же ещё растёт, формируется и плодит себе подобных! Когда такое случается, стоит обратится к профессиональной службе дезинфекции. А если в здании завелись неприятные соседи
- [Лечение зубов под микроскопом](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26097.html) - Хроническая зубная боль, усиливающаяся ночью, трудно локализуемая, иногда усиливающаяся при употреблении горячей пищи, обычно является признаком лечения корневых каналов. В этом случае кариес развивался под эмалью или ранее поставленной пломбой и не подавал никаких сигналов о своем присутствии, пока не достиг пульпы зуба, расположенной в корневых каналах, отсюда и общее название лечения, которое профессионально называется
- [Какие добавки в пищу полезны для организма](https://www.meddr.ru/novosti/26091.html) - Человеческий кишечник эволюционировал, чтобы питаться ферментируемыми волокнами, а не гамбургерами. Покупателям может быть сложно выбрать из огромного выбора добавок с пищевыми волокнами в аптеке или супермаркете. Они также предлагают различные заявления о пользе для здоровья, не подлежащие одобрению или проверке FDA. Как же тогда определить, какая добавка эффективна и лучше всего подходит именно вам? Анализ
- [Эталон качества в стоматологических материалах и оборудовании](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26086.html) - Грамотно подобранные стоматологические материалы и оборудование являются залогом высокоточной диагностики и качественного лечения. А это в свою очередь позволяет обеспечить сервис высокого уровня и имеет положительное воздействие на имидж стоматологической клиники. Поэтому важно к их выбору относиться с особой ответственностью и сотрудничать с проверенными компаниями, которые предлагают высококачественную продукцию ведущих производителей. Где купить? Компания «ЭталонТрейд»
- [Зачатие и стресс несовместимы](https://www.meddr.ru/novosti/26078.html) - Стресс и беременность Новое исследование показывает, что стресс может повлиять на вероятность женщины забеременеть в течение менструального цикла. Исследование будет опубликовано сегодня, 21 сентября, в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Оплодотворяемость В акушерстве и гинекологии оплодотворяемость — это вероятность наступления беременности в течение одного менструального цикла, а плодовитость — вероятность достижения живорождения в течение
- [Лечение в Израиле](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26071.html) - Израиль считается мировым лидером в области здравоохранения и разработок новейших методов лечения с медицинскими центрами мирового класса, которые расположены по всей стране. Система здравоохранения данной страны предоставляет медицинские услуги высокого качества, а высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом помогают избавиться от самых тяжелых недугов. Найти подходящую клинику в данной стране поможет компания IsraHospital, которая представляет комплекс
- [Японская фитотерапия против заболеваний кишечника](https://www.meddr.ru/novosti/26064.html) - Дайкенчуто состоит из четырех лечебных трав: плодов зантоксилума, обработанного сушеного имбиря, женьшеня и солодового сахара. Свойства дайкенчуто Новое исследование объясняет, как дайкенчуто, растительное лекарственное средство, содержащее имбирь, перец, женьшень и мальтозу, защищает кишечник от воспалительных заболеваний кишечника. Чжэнчжэн Ши и его коллеги из Центра интегративных медицинских наук (IMS) RIKEN в Японии (IBD) сообщают о преимуществах
- [Компрессионный рукав: свойства и показания к носке](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26058.html) - Значение лимфатической системы О таком методе профилактики лимфостаза, как эластичный бинт, слышали многие. Однако в носке он слишком неудобен для ежедневного пользования. А ведь лимфатическая система имеет колоссальное значение для организма. Её сосуды, при условии, что они здоровы, выполняют иммунную, барьерную и защитную функции. Малейший сбой в процессе образования лимфы и её продвижения к венозному
- [Лечебные процедуры в барокамере и их особенности, преимущества](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26052.html) - Многие люди, наверное, думали о том, почему спортсмены, особенно альпинисты, очень долго не стареют, хорошо себя чувствуют даже в пожилом возрасте. Все это благодаря насыщенному воздуху, которым они дышат в горах. Однако в современном мире не нужно быть альпинистом, чтобы дышать кислородом под особым давлением. Для этого существует барокамера. Что это такое? Барокамера – это
- [Терапия CRISPR способствует раку](https://www.meddr.ru/novosti/26048.html) - Исследование показало, что терапия CRISPR может повредить геном. Исследователи предупреждают: «Метод редактирования генома CRISPR очень эффективен, но не всегда безопасен. Иногда расщепленные хромосомы не восстанавливаются, и стабильность генома подвергается риску, что в конечном итоге может способствовать развитию рака». Согласно недавнему исследованию Тель-Авивского университета , использование терапии CRISPR, нового метода, получившего Нобелевскую премию, который включает в
- [Показания посетить флеболога](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26043.html) - Флебология, как направление медицины По венам кровь движется и попадает непосредственно к сердцу. От своевременности и объёмов "поставок" зависит и качество биологической жидкости, и функционал всех остальных систем органов. При условии, что вены в хорошем состоянии, кровь будет поступать вовремя. Если же структура, строение или качество сосудов нарушаются, предстоит сбой во многих органах. Флебология занимается
- [Выпрямление волос ботоксом: преимущества и особенности](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26036.html) - Каждая девушка мечтает об ухоженных и крепких волосах. Как этого добиться? Самый простой способ – сделать ботокс для волос. С помощью него волосы становятся более привлекательными и здоровыми. Для получения данной услуги стоит обратиться к опытным специалистам в салон красоты. В Орле тут https://manikur57.ru/services/parikmaherskaya-damyi/ можно провести процедуру «Выпрямление волос ботоксом». Как проводится Ботокс волос и
- [Польза потребления винограда для здоровья](https://www.meddr.ru/novosti/26030.html) - Недавние исследования показывают «удивительный» эффект потребления винограда и «замечательное» влияние на здоровье и продолжительность жизни. Недавнее исследование, опубликованное доктором Джоном Пеццуто и его командой из Университета Западной Новой Англии, показывает «поразительные» эффекты потребления винограда и «замечательное» влияние на здоровье и продолжительность жизни. Виноград в рационе Одно исследование было опубликовано в журнале Foods. Это показало, что
- [Профилактика заболеваний мочеполовой системы: как сохранить здоровье?](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26025.html) - Почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал вместе составляют единую систему — мочевыделительную. При этом особенности ее организации таковы, что он теснейшим образом связана с половой системой, потому инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, затрагивают мочевыделительную системы, а проблемы с мочевыделительной сказываются на половых функциях. Лечение мочеполовой системы далеко не всегда отличается простотой, к тому же
- [Имплантация зубов что нужно знать](https://www.meddr.ru/popular/privichk/26022.html) - Имплантация зубов – современный метод восстановления зубного ряда. Первый зубной имплант установил своему пациенту в 1964-ом швейцарский профессор Бронемарк. С тех пор технология постоянно совершенствуется и сегодня позволяет всего за один визит к хирургу-имплантологу восстановить целостность зубного ряда. Однако у многих людей все еще остается множество вопросов об этом методе. Ответим на самые частые из
- [Лучшая система тренировок для сжигания жира](https://www.meddr.ru/novosti/26016.html) - Концепция сжигания жира для похудения Высокоинтенсивные интервальные тренировки увеличивают сжигание жира в большей степени, чем аэробные упражнения. Фактически, несколько сеансов HIIT в неделю превратят ваше тело в «машину» для сжигания жира. Высокоинтенсивные интервальные тренировки помогают сжигать больше жира. «Если этот упрямый жир не уходит, рассмотрите возможность добавления высокоинтенсивных интервальных тренировок или высокоинтенсивных интервальных тренировок к
- [Как наладить поставки лабораторного оборудования?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/26009.html) - Грамотно подобранное лабораторное оборудование является залогом успеха любой лаборатории. От его качества будет зависеть успех проведения различных анализов и исследований. По этой причине необходимо к выбору относится с особой ответственностью, отдавая предпочтение специализированным компаниям, которые предлагают высококачественную продукцию ведущих брендов. Таким требованиям соответствует компания Профилаб Групп, которая уже долгие годы занимается комплексным оснащением лабораторий различного
- [Почему болезнь Альцгеймера чаще встречается у женщин?](https://www.meddr.ru/novosti/26005.html) - Обнаружен новый ген женской болезни Альцгеймера Более 5,8 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают от болезни Альцгеймера (БА), наиболее распространенной формы деменции. AD является прогрессирующим неврологическим заболеванием. Ученые определили несколько вариантов генов, повышающих риск болезни Альцгеймера; аллель АРОЕ 4 наиболее известен среди лиц старше 65 лет. Приблизительно 60% пациентов с болезнью Альцгеймера европейского происхождения несут
- [Преимущества и особенности лечения зубов под микроскопом](https://www.meddr.ru/popular/privichk/25999.html) - Каждый человек должен уделять пристальное внимание состоянию ротовой полости. Все уже давно прекрасно знают о том, что посещать стоматолога следует как минимум два раза в год даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. При наличии подозрений на то или иное стоматологическое заболевание, болях записаться на прием к врачу следует как можно быстрее. Современные
- [5 необычных способов победить стресс, подтвержденных наукой](https://www.meddr.ru/novosti/25992.html) - Концепция стрессового рабочего давления Высокий уровень стресса и давления может заставить вас чувствовать себя ужасно. К счастью, наука предлагает несколько необычных способов облегчения. Многие люди испытывают чрезвычайно высокий уровень стресса и беспокойства. Что вы делаете, когда давление на работе, давление семьи и финансовое давление объединяются, чтобы вызвать у вас ошеломление и панику? Если вы один
- [Хирургические операции и их особенности](https://www.meddr.ru/popular/privichk/25986.html) - В косметологии и хирургии есть разные виды операций, которые способны улучшить качество жизни пациента, его внешний вид, поднять самооценку. К самым популярным вариантам оперативного вмешательства относят абдоминальную хирургию, абдоминопластику, липосакцию и др. Абдоминопластика Первое место, которое страдает в результате беременности, набора лишнего веса, – это живот. Для удаления обвисшей кожи, излишков жира хирурги рекомендуют проводить
- [Фрукты против депрессии](https://www.meddr.ru/novosti/25981.html) - Согласно новому исследованию, люди, которые часто едят фрукты, с большей вероятностью сообщают о лучшем психическом самочувствии и реже сообщают о симптомах депрессии. Исследование Университета Астона показало, что те, кто часто ест фрукты, имеют более позитивное психическое самочувствие. Фрукты в рационе Согласно новому исследованию Колледжа здоровья и наук о жизни Астонского университета, люди, которые часто едят
- [Экология почвы и сердечные заболевания](https://www.meddr.ru/novosti/25975.html) - Новые исследования показывают, что пестициды и тяжелые металлы в почве могут оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Пестициды и тяжелые металлы в почве могут оказывать неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, согласно обзорной статье, опубликованной недавно в журнале Cardiovassal Research, журнале Европейского общества кардиологов (ESC). «Загрязнение почвы представляет собой менее заметную опасность для здоровья человека, чем
- [Оснащение многопрофильного медучреждения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25968.html) - Что нужно учесть? Перед тем, как приступить к оснащению клиники медицинским оборудованием, очень важно грамотно спроектировать и разместить ключевые помещения. От размеров конкретного кабинета, особенностей электрообеспечения и вентиляции, будет зависеть и выбор аппаратуры. Следующим этапом становится непосредственно подбор медицинского оснащения. Врач - это пользователь, однако в технических аспектах он не настолько компетентен, как квалифицированные специалисты.
- [Как натуральные добавки помогают при стрессе](https://www.meddr.ru/novosti/25964.html) - Жизнь в стрессе Тревога и панические атаки могут быть ужасными. К счастью, согласно научным исследованиям, есть некоторые растительные лекарственные средства и пищевые добавки, которые могут помочь. В современном мире все больше и больше людей борются со стрессом и тревогой, особенно в связи с серьезными проблемами общественного здравоохранения, такими как COVID-19. По данным Национального альянса по
- [Витамины для совершенных волос](https://www.meddr.ru/novosti/25957.html) - Чтобы ваши волосы были здоровыми и красивыми, необходимо правильное питание. Некоторые ключевые витамины особенно важны. Ваши волосы нуждаются в любви? Здоровые, блестящие волосы — это больше, чем просто шампунь и кондиционер, которые вы используете. То, что вы вкладываете в свое тело, имеет такое же значение, как и то, что вы вкладываете в свои волосы, а
- [Авитаминозы](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16237.html) - Авитаминозы, являются заболеванием, которое развивается вследствие длительного неполноценного питания, и при этом в нем отсутствовали соответствующие витамины, в результате чего, могли развиться самые разные болезни, так как витамины, являются катализаторами или ускорителями всех жизненно важных процессов, которые протекают в нашем организме. Все витамины делятся на жирорастворимые к которым относятся витамины А, Д, Е, и К
- [Получение медицинской лицензии](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17729.html) - Когда предприниматель хочет открыть медицинское учреждение, его маршрут приводит в первую очередь в «Единый центр лицензирования». Конечно, можно заниматься оформлением медицинской лицензии самостоятельно, но стоит только представить, сколько сил, времени и нервов на это уйдет! Доверяя лицензирование своей деятельности «Единому лицензионному центру», клиент освобождает себя от ненужных и хлопотных процедур и экономит свое время. Что
- [Сигналы мозга контролирующие потребление пищи](https://www.meddr.ru/novosti/25949.html) - Контроль потребления пищи Ученые обнаружили в мозгу цепь, контролирующую потребление пищи. Ингибируя этот путь, чрезмерное потребление пищи после голодания и ожирения может быть значительно снижено. Группа ученых разработала совершенно новый подход к лечению расстройств пищевого поведения. Они показали, что группа нервных клеток (так называемые AgRP, агути-родственные пептидные нейроны) в гипоталамусе контролируют высвобождение эндогенных лизофосфолипидов, которые,
- [Как бессонница влияет на памятью](https://www.meddr.ru/novosti/25942.html) - Согласно исследованию, существует четкая связь между длительными симптомами бессонницы и последующим снижением когнитивных функций. Продолжительные симптомы бессонницы могут привести к нарушению когнитивных функций в пенсионном возрасте. В исследовании Helsinki Health Study Университета Хельсинки оценивалось развитие симптомов бессонницы в среднем возрасте и их влияние на память, способность к обучению и концентрацию после выхода на пенсию. Срок
- [Что мешает бросить курить?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25928.html) - В современном обществе существует ряд иллюзий, заблуждений и страхов, связанных с курением. Они мешают людям отказаться от этой вредной привычки и служат удобным прикрытием собственной слабости. Что поможет бросить курить? Осознание этих заблуждений и избавление от них. «Курение — это всего лишь плохая привычка, и я могу в любой момент избавиться от нее» К сожалению,
- [Употребление красного мяса связано с повышенным риском смерти](https://www.meddr.ru/novosti/25923.html) - Исследователи обнаружили увеличение риска смертности на 8%, связанное с употреблением умеренного количества красного мяса. Исследователи предлагают ограничить потребление ультрапереработанных блюд и красного мяса, чтобы увеличить продолжительность жизни. По мнению экспертов из Университета здоровья Лома Линда, высокое потребление ультрапереработанных продуктов и, отдельно, чрезмерное потребление красного мяса могут быть важными показателями смертности. Их недавно опубликованное исследование дополняет
- [Боль в суставах](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20314.html) - Многим из нас знакомо такое неприятное явление, как боль в суставах не понаслышке, поскольку периодически мы ее испытываем на себе. Вместе с тем, следует понимать, что она внезапно не появляется, а предвестником ее могут стать различные факторы. Как показывают исследования ведущих специалистов на данный недуг жалуются многие люди в возрасте более 35 лет. Некоторые из
- [Как пробиотики помогают при депрессии](https://www.meddr.ru/novosti/25916.html) - Микробиом кишечника играет важную роль для здоровья, в том числе для психического здоровья. Исследователи из Базельского университета и Университетской психиатрической клиники Базеля (UPK) показали, что пробиотики могут усиливать действие антидепрессантов и способствовать облегчению депрессии. В современном обществе депрессия является довольно распространенной проблемой. Фактически, по данным CDC, 18,5% взрослых, опрошенных в 2019 году в США, имели
- [Употребление кофе снижает риск смерти](https://www.meddr.ru/novosti/25909.html) - Согласно новому исследованию, у тех, кто умеренно пьет кофе, меньше шансов умереть, чем у тех, кто его не пьет. Это верно даже для людей, которые подслащивают свой кофе сахаром. Кофе — один из самых потребляемых напитков в США и во всем мире. Статистика потребления кофе На самом деле, по данным Национальной кофейной ассоциации, 66% американцев
- [Ожирение: все возможные причины](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20448.html) - Если в организм поступает большее количество калорий, чем расходуется физической активностью, то их избыток откладывается в теле в виде жира. Мужчине со средней физической активностью для поддержания своего веса требуется в день 2500, а женщине около 2000 калорий. Но если физическая активность снижена, то оставшиеся калории накапливаются в организме. Ожирение не происходит в одночасье. Оно
- [Здоровый взгляд на использование радиоуправляемых игрушек](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/21030.html) - Популярность радиоуправляемых игрушек растет день ото дня все сильне. Что характерно ими играют не только дети, но и взрослые. Мало того, есть даже серовнования среди владельцев и самолетов на радиоуправлении. А вертолет на радиоуправлении окажется лучшим подарком для вашего ребенка, тем более мальчика. Современные радиоуправляемые игрушки являются высокотехнологичными устройствами. Большим спросом пользуются машинки с радиоупралением.
- [Уменьшение депрессии за счет продуктов](https://www.meddr.ru/novosti/25899.html) - Средиземноморская диета Согласно новому исследованию, у молодых мужчин с плохим питанием, которые перешли на здоровую средиземноморскую диету, наблюдалось значительное улучшение симптомов депрессии. Новое исследование показывает, что у молодых мужчин с плохим питанием симптомы депрессии значительно улучшились, когда они перешли на здоровую средиземноморскую диету. Новое исследование показало, что молодые люди, которые плохо питались, заметили значительное улучшение
- [Задачи реабилитационного центра для наркозависимых людей](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20553.html) - Главной целью любого реабилитационного центра наркозависимых является возращение их в социум, в прежнюю жизнь, где нет места наркотикам. Следует заметить, что лечение от наркотиков включает не только использование медикаментозных средств. Оно также предполагает психологическую работу с пациентами и построение доверительных отношений между бывшим наркоманом и специалистом психологом. Вот тут вы сможете узнать о том, где наиболее
- [Можно ли сочетать пластические операции с косметологическими инъекциями?](https://www.meddr.ru/popular/privichk/25893.html) - Косметологическая инъекционная процедура подразумевает изменение естественной структуры SMAS-ткани и подкожной клетчатки. В рамках нее локально вводится специальный соединительный материал. Он плотный, гладкий, не эластичный, не имеет кровеносных сосудов. Организм принимает этот материал и залатывает им имеющиеся подкожные повреждения. Но все равно он является инородным элементов в естественной структуре тканей. Подобные видоизменения не позволяют осуществить пластическую
- [Главные признаки того, что вы не получаете достаточно магния](https://www.meddr.ru/novosti/25886.html) - Многие популярные продукты содержат магний, в том числе миндаль, авокадо, бананы, кешью, темный шоколад и арахис. Магний является важным минералом, который играет роль в расслаблении мышц, регуляции артериального давления и работе нервной системы. Магний также участвует в производстве энергии из пищи. Вот почему некоторые люди называют его «энергетическим минералом». Несмотря на его важность, не все
- [Восстановление зубов по новым методикам](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25880.html) - К сожалению, не всегда есть возможность сохранить красивую и здоровую улыбку. Одно дело, когда не хватает нескольких единиц, а другое, когда необходимо восстановить весь зубной ряд. В этом случае специалисты готовы предложить несколько вариантов развития событий. Метод восстановления зубного ряда Современным и достаточно практичным методом является allon 4 имплантация цена москва на который предлагает достаточно
- [Выбираем качественную стоматологию](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25876.html) - Здоровье – одна из самых важнейших вещей в нашей жизни. Многие люди не уделяют должного внимания проблемам своего организма, а когда понимают, что поступали неправильно, бывает уже поздно. Болезни зубов очень распространены и большинство из нас, так или иначе, сталкивались с ними в своей жизни. Болезни нужно лечить, чтобы они не переросли во что-то большее,
- [Успешная концепция потери веса](https://www.meddr.ru/novosti/25872.html) - Сети мозга могут сыграть роль в успешном похудении Исследователи Медицинской школы Университета Уэйк Форест обнаружили, что две определенные сети мозга могут сильно повлиять на то, насколько успешно человек теряет вес. По словам главного исследователя исследования, доктора Джонатана Бёрдетта, профессора радиологии в Медицинской школе Университета Уэйк Форест, эти результаты, опубликованные в апрельском выпуске журнала Obesity ,
- [Чем стресс полезен при деменции](https://www.meddr.ru/novosti/25865.html) - Обычно утверждается, что небольшой стресс может быть полезен для вас. Теперь ученые продемонстрировали, что то же самое может быть верно и для клеток, открыв недавно открытый механизм, который может помочь предотвратить накопление клубков белков, обычно наблюдаемых при деменции. Характерной чертой таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, известных под общим названием нейродегенеративные заболевания, является накопление
- [Абатменты](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25860.html) - Чтобы правильно выбрать данный вид имплантов необходимо рассмотреть все их виды, а также компоненты, из которых они изготовлены. Первое, что необходимо учесть это методика применения тех или иных абатментов. Выделяют следующее виды абатментов https://implant-line.ru/catalog/abatmenty/. Всего есть три основных вида, что востребованы на сегодняшний день: формирователь десны; мультиюнит; самый востребованный вариант, что используется для того, чтобы
- [Справка от педиатра: когда нужна и зачем?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25853.html) - Суть документа и его особенности Когда родители впервые сталкиваются с таким понятием, как справка от педиатра, они теряются. Что это за документ такой? И какие формы его заполнения? На самом деле их сразу две. Первая, и стандартная, служит подтверждением или доказательством того, что ребёнок вполне законно пропустил занятия в школе или в саду. И с
- [7 советов по тренировкам в сезон аллергии](https://www.meddr.ru/novosti/25847.html) - Впереди сезон аллергии, если вы любите тренироваться на свежем воздухе, сезон аллергии может серьезно помешать вашему фитнес-образу жизни. Тем не менее, следуя некоторым советам здравого смысла, вы можете сделать его намного лучше. Аллергия — это боль, но она не должна мешать вам заниматься любимым делом. Иногда требуется немного дополнительной осторожности и внимания, чтобы держать под
- [Бешенство](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16097.html) - Бешенство, является вирусным заболеванием, оно передается к людям через слюну животных, которые заражены бешенством, это могут быть собаки, лисы, кошки, коровы, все виды грызунов, а также козы, лошади, кролики, летучие мыши и другие животные. Однако человек может пострадать от бешеных животных не только после укуса, но и после того, как попала слюна на раневую поверхность
- [Фибрилляцией предсердий](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15082.html) - Врачи называют дрожание и хаотическое движение в верхних камерах сердца фибрилляцией предсердий. Причинный фактор, как правило, представляет собой серьезное основное заболевание, которое нуждается в медицинском обследовании. Тем не менее, это не всегда квалифицируются как серьезные показания для неотложной медицинской помощи. Другим вариантом является фибрилляция желудочков, которая происходит в нижней части камеры (или желудочков) сердца. Без
- [Сердечные приступы в основном встречаются именно среди безработных](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15612.html) - Люди, которые не так давно потеряли работу, наиболее склонны пострадать от сердечных приступов, чем их работающие сверстники. Исследователи обнаружили, что именно потеря работы связана с повышенным риском сердечных проблем 13 000 пожилых людей. Мэтью Дюпре - исследователь из Duke Clinical Research Institute в Дареме, что в Северной Каролине, говорит, что в такой ситуации может быть
- [Факторы, которые могут предсказать рецидив рака молочной железы](https://www.meddr.ru/novosti/25837.html) - Концепция профилактики лечения рака молочной железы Открытие генетики и других факторов, которые могут определить, подвержена ли женщина риску рецидива рака молочной железы, может помочь в выборе лечения. Открытие также может помочь в выборе лечения Исследователи из Комплексного онкологического центра Джорджтауна Ломбарди обнаружили генетические и другие факторы, которые могут предсказать, подвержена ли женщина риску рецидива рака
- [Высококачественная отбойная доска для стен с долговечным покрытием из ПВХ](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25833.html) - На сегодняшний день есть отличный вариант для того чтобы защитить поверхность стены от практически любых механических повреждений, в том числе и от истирания, а также предать им красивый вид при помощи современного дизайна – отбойная доска для стен. Компания «ДУВАР СИСТЕМС» предлагает широкий ассортимент данного конструктивного элемента от проверенных производителей https://duvar.ru/category/katalog/otbojnaya-doska-dlya-sten/. Технические характеристики досок Доски
- [5 способов, которыми упражнения улучшают работу мозга](https://www.meddr.ru/novosti/25825.html) - Когда вы думаете о том, чтобы больше тренироваться, какие компромиссы приходят вам на ум? Более стройное телосложение, улучшенное сердечно-сосудистое здоровье, может быть, даже способность привлекать внимание в том купальном костюме, в который вы так хотели попасть? Но задумывались ли вы о том, что упражнения делают для вашего мозга? Многочисленные исследования доказали, что физические упражнения, особенно
- [Как выбирать стоматологическую клинику?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25821.html) - Значение грамотного выбора Теперь многие осознали насколько важно иметь здоровые зубы. От их качества и полноты функционала зависит здоровье многих систем органов: от органов пищеварительного тракта и до эндокринной системы. Кроме того, красота улыбки может отразиться на качестве жизни. Вряд ли человеку с гнилыми зубами удастся продать партию новой зубной пасты. С ростом спроса стало
- [Лечение и препараты при простатите: первые признаки и медикаменты](https://www.meddr.ru/popular/privichk/25817.html) - Суть и последствия заболевания Когда воспаляется предстательная железа, она увеличивается в размерах. Учитывая дислокацию (под мочевым пузырём и аккурат перед прямой кишкой), воздействие на мочевыделительные органы - очень велико. К примеру, сдавливая уретру, воспалённая ткань предстательной железы, мешает нормальному процессу испражнения. Кроме того, простата участвует в синтезе гормона, обеспечивающего подвижность сперматозоидов. Соответственно, малейшее воспаление влияет
- [COVID может заражать клетки кардиостимулятора](https://www.meddr.ru/novosti/25810.html) - Вызваны ли аритмии, связанные с COVID-19 , вирусным повреждением клеток кардиостимулятора сердца? Вирус SARS-CoV-2 может заражать специализированные клетки кардиостимулятора, которые поддерживают ритм сердца, запуская процесс самоуничтожения внутри клеток, согласно доклиническому исследованию, проведенному совместно исследователями из Weill Cornell Medicine, NewYork-Presbyterian и NYU. Медицинская школа Гроссмана. Полученные данные предлагают возможное объяснение сердечных аритмий, которые обычно наблюдаются у
- [Как обустроить кухню и что для этого понадобится](https://www.meddr.ru/popular/privichk/25804.html) - Собственный дом или квартира для каждого человека играют особую роль. Потому для обустройства жилого пространства традиционно выбираются лучшие материалы. Это касается любого помещения. Но обычно именно к кухне выдвигаются особые требования. Эта комната в квартире или частном доме собирает всех членов семьи в начале рабочего дня за завтраками, по вечерам — за ужинами и в
- [Конструкции из диоксида циркония](https://www.meddr.ru/popular/privichk/25800.html) - Конструкции из диоксида циркония – это стоматологические коронки, изготовленные из сплава с названием «керамическая сталь». Они считаются самыми прочными, надежными и долговечными из всех существующих моделей. Разновидности коронок из диоксида циркония Чаще всего в стоматологической практике применяются 2 типа циркониевых коронок: Монолитные. Они создаются из цельных блоков, которые могут обладать разным цветом и степенью прозрачности.
- [Важность потребления воды для здоровья сердца](https://www.meddr.ru/novosti/25795.html) - Уровни натрия в сыворотке могут помочь выявить взрослых с большей вероятностью возникновения сердечных заболеваний. По словам исследователей из Национального института здравоохранения, поддержание достаточного количества жидкости может быть связано со снижением риска развития сердечной недостаточности. Их результаты, опубликованные в European Heart Journal, показывают, что потребление достаточного количества жидкости на протяжении всей жизни не только поддерживает основные
- [Аутизм в двухмесячном возрасте](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16703.html) - Диагностировать аутизм можно в возрасте ребенка 2-3 года. Когда ребенок уже осознанно начинает общаться с детьми и взрослыми, играть самостоятельно, то признаки аутизма выявить совсем не сложно. Однако ученые пришли к выводу, что первые признаки этого заболевания можно обнаружить у малыша в возрасте 2 месяца. Он уже в этом возрасте избегает зрительного контакта больше, чем
- [Гастроскопия желудка: показания, особенности и достоинства](https://www.meddr.ru/popular/privichk/25788.html) - Как проводится процедура? Патологии верхних отделов ЖКТ можно исследовать с помощью гастроскопии. К таким органам относится двенадцатиперстная кишка, пищевод и желудок. Эта мера - диагностическая, а суть её сводится к тому, чтобы перорально ввести в организм длинную гибкую трубку с объективом на том конце, который внедряется внутрь. Камера фиксирует мягкие ткани, слизистую и текстуру органов.
- [Противозачаточная таблетка для мужчин – безопасная контрацепция](https://www.meddr.ru/novosti/25784.html) - У женщин есть много вариантов контроля над рождаемостью, от таблеток до пластырей и внутриматочных противозачаточных средств, и отчасти в результате они несут большую часть бремени предотвращения беременности. Но возможности мужских противозачаточных средств — а, следовательно, и обязанности — вскоре могут расшириться. Сегодня ученые сообщают о негормональном мужском противозачаточном средстве, которое эффективно предотвращает беременность у мышей
- [МРТ грудной клетки: показания и специфика](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25777.html) - Особенности процедуры Далеко не все органы грудной клетки можно диагностировать инвазивными способами или посредством обыкновенных анализов. Магнитно-резонансная томография даёт врачам возможность изучить снимки внутренних органов, расположенных в области грудной клетки, несмотря на то, что они скрыты рёбрами, костями и мягкими тканями. А ведь за плотными элементами кроются сосуды, лимфоузлы, лёгкие и прочие - жизненно-важные органы.
- [Что такое лингвальные брекеты?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25773.html) - Принцип и суть Само слово "брекеты" давно ассоциируется с неэстетичной внешностью. Чтобы исправить кривизну зубов, нужно долгое время носить на зубах некую конструкцию, которая делает улыбку совсем не привлекательной. И ортодонты всего мира постарались решить данную проблему. Результатом поиска решения стали лингвальные брекеты. А всё дело в том, что данная ортодонтическая конструкция крепится на внутреннюю
- [«Клей» для восстановления нервов](https://www.meddr.ru/novosti/25769.html) - Исследователи из Университета Квинсленда определили молекулу, необходимую для регулирования восстановления поврежденных нервов, что может помочь людям восстановиться после повреждения нервов. Открытие было сделано с использованием червя-нематоды C. elegans , который долгое время изучался исследователями на предмет его способности к самовосстановлению нервных клеток. Ход исследования Профессор Массимо Хиллиард и его команда из Квинслендского института мозга UQ
- [Здоровый взгляд на новогодние каникулы детей](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20572.html) - Каждый любящий родитель желает для своего ребенка всего самого лучшего. Мамы и папы всегда стараются заботиться о своем малыше и радоваться всеми его достижениями. На самом деле это очень приятно. Самое важное в воспитании ребенка не только приучить его к всем необходимым для современной жизни вещам, например ходить в школу, делать домашние задания, систематически посещать
- [Как работает крем от витилиго?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25760.html) - Суть медицинской проблемы О кожных заболеваниях слышали многие. Витилиго - одно из них. Проявляется оно обесцвеченными участками кожи, а причиной такого явления выступает разрушение меланина или снижение уровня пигмента в меланоцитах. У каждого такого участка очень чёткие границы, а размер пятен всегда разный. Не редко проблеме сопутствуют патологии щитовидной железы, очаговые облысения и сахарный диабет.
- [Изучение распутывания митохондрий и спорт](https://www.meddr.ru/novosti/25755.html) - Новые результаты проливают больше света на митохондрии и бросают вызов текущим рекомендациям по упражнениям. Новое исследование раскрыло, как митохондрии — энергетический центр наших клеток, вовлеченный в разрушительные митохондриальные заболевания, диабет 2 типа и рак — реагируют на физические упражнения с беспрецедентной точностью. Улучшение метаболизма Совместное исследование Мельбурнского университета и Университета Виктории с сотрудниками из Немецкого
- [Что собой представляют медицинские тележки](https://www.meddr.ru/popular/privichk/25751.html) - Тележка-каталка – незаменимая мебель в любом медицинском учреждении. Они позволяют персоналу оказывать оперативную неотложную помощь на высоком уровне. Каталки задействуют во время работы карет скорой помощи, для перемещения больных в палатах, между отделениями внутри организаций. Как и медицинский шкаф, хорошая тележка должна соответствовать ряду требований. Она повышает комфорт больных, обеспечивает безопасность перевозок и упрощает работу
- [Как проводится лазерная коррекция зрения?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25744.html) - Суть операции Самые распространённые глазные патологии - от астигматизма до близорукости и дальнозоркости - связаны с нарушением роговичного слоя. Лазер даёт возможность врачу получить к ним доступ, и скорректировать с помощью лазера форму. Если воздействовать на изменённую форму, то патологические клетки испаряются, и происходит перешлифовка роговицы. Качество результата зависит от квалификации специалиста и точности оборудования.
- [Экстракт коры дерева Ним в борьбе с COVID](https://www.meddr.ru/novosti/25740.html) - Новое исследование показывает, что препараты на основе нима могут помочь в борьбе с будущими вариантами коронавируса. Экстракт коры дерева Ним может помочь в лечении и уменьшении распространения коронавируса, согласно новому исследованию, проведенному учеными из Медицинского кампуса Anschutz Университета Колорадо и Индийского института научного образования и исследований в Калькутте. Исследование, опубликованное недавно в журнале Virology ,
- [Как РНК контролируют репарацию поврежденной ДНК](https://www.meddr.ru/novosti/25733.html) - Новое исследование Каролинского института в Швеции показывает, как определенные молекулы РНК контролируют восстановление поврежденной ДНК в раковых клетках, и это открытие может в конечном итоге привести к более эффективным методам лечения рака. Исследование опубликовано сегодня в журнале Nature Communications. Работа молекул РНК Долгое время считалось, что молекулы РНК — основные молекулы, существующие во всех живых
- [Ученые разгадывают тайны диабета 2 типа](https://www.meddr.ru/novosti/25728.html) - Лечение диабета Более 30 лет ученые пытались разгадать тайну того, как ключевая биологическая молекула самостоятельно собирается в мошенническое белковоподобное вещество, известное как амилоид, которое, как считается, играет роль в развитии диабета 2-го типа, заболевание, от которого страдают 300 миллионов человек во всем мире. Группа ученых из Университета Лидса впервые смогла определить пошаговые изменения, происходящие в
- [Советы по выбору дезинфицирующих средств для медицинских учреждений](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25721.html) - Одной из важнейших задач для любого медицинского учреждения является поддержание идеальной чистоты и стерильности. Это позволяет предотвратить распространение внутрибольничной инфекции, которая представляет существенную угрозу как для пациентов, так и для работников медицинской сферы. Дезинфицирующие средства для медицинских учреждений созданы специально для решения этой проблемы. Это достаточно широкая категория средств для проведения плановой, экстренной или очаговой
- [Доступное лечение в Италии](https://www.meddr.ru/popular/privichk/25715.html) - В нашей стране начинают появляться клиники мирового уровня, в которых есть современное оборудование и врачи высокой квалификации. Но, к сожалению, таких медицинских учреждений еще недостаточно для того, что бы вылечить всех пациентов. Болезнь не будет ждать, пока ситуация в стране изменится в лучшую сторону, и поэтому единственным выходом для многих наших соотечественников стало лечение за
- [Как фруктоза влияет на тело](https://www.meddr.ru/novosti/25709.html) - Всесторонний обзор объясняет, как чрезмерное потребление фруктозы, распространенной добавки к подслащенным продуктам и напиткам, может способствовать возникновению заболеваний. В современном быстро меняющемся мире возросла зависимость от широко доступных «быстрых» продуктов и напитков. Эти продукты, как правило, содержат мало клетчатки и необходимых питательных веществ и часто содержат большое количество добавленного сахара. Этот сдвиг в диетических тенденциях,
- [Эффективные инновационные методы лазерной эпиляции](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25682.html) - Почему всё больше девушек выбирает лазерную эпиляцию в современных центрах красоты и эстетической медицины? Ответ простой и более, чем очевидный, ведь так хочется одеть самое красивое платье, а процедура бритья очень неприятная, долгая и уже далеко не современная. А если всё-таки этот «адский обряд» был совершен, то места где он сделан покраснели, еще и постоянно
- [Что нужно для открытия стоматологического кабинета](https://www.meddr.ru/popular/privichk/25702.html) - Сейчас все чаще открываются частные стоматологические кабинеты и клиники. В отличии от государственных учреждений такие организации набирают огромную популярность. Секрет кроется в разнообразии предоставляемых услуг, комфорте и высоком сервисе. Но что нужно для открытия такого кабинета? Самое необходимое оборудование После выбора оптимального места, регистрации, получения лицензии важно приобрести материалы для зуботехников, которые необходимы как в
- [Как сердечная недостаточность лечится кардиостимулятором](https://www.meddr.ru/novosti/25696.html) - Революционный кардиостимулятор, который восстанавливает естественную нерегулярность сердечного ритма, в этом году будет испытан на новозеландских сердечных пациентах после успешных испытаний на животных. «В настоящее время все кардиостимуляторы метрономически стимулируют сердце, что означает очень устойчивый, равномерный ритм. Но когда вы записываете частоту сердечных сокращений у здорового человека, вы видите, что он постоянно находится в движении», —
- [Как работает хорошая стоматологическая клиника?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25687.html) - Основные признаки высокого качества В современном мире улыбка значит слишком много, чтобы игнорировать её качество. Но ещё большее значение играет здоровье и нормальный функционал каждого элемента зубного ряда. Стоматология развивается очень быстро! И теперь - ключевым параметром при выборе стоматологической клиники должен стать технический аспект. новейшее оборудование ускоряет процесс лечения, реставрации и диагностики. Но это
- [Как избавиться от алкоголизма и наркомании](https://www.meddr.ru/popular/privichk/25679.html) - Очень редки ситуации, когда часто употребляющий алкоголь человек признает, что ему необходимо лечение. Как правило, он попросту отрицает наличие зависимости. Для родственников наличие нарко- или алкозависимого человека в семье становится настоящим испытанием. Поэтому именно кто-то из близких становится инициатором того, чтобы было начато лечение в специализированной клинике. Как распознать потребность в лечении Клиника "Петербургский Нарколог"
- [УЗИ сердца: когда и кому нужно пройти процедуру](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25673.html) - Осложнениями сердечно-сосудистых заболеваний являются инфаркт и инсульт. Последние являются одним из самых распространенных причин преждевременной смерти. От таких последствий пациента можно спасти, если своевременно провести диагностику и профилактику. Однако большинство больных обращаются в медицинские учреждения слишком поздно, когда заболевание уже сильно развилось. Объясняется это тем, что большая часть патологий сердечно-сосудистой системы не имеют ярко выраженных
- [Обнаружен высоковирулентный и деструктивный вариант ВИЧ](https://www.meddr.ru/novosti/25666.html) - Новый вариант ВИЧ с более высокой вирулентностью и более разрушительными последствиями для здоровья обнаружен в исследовании, проведенном Оксфордским университетом. Новые мутации Как показала продолжающаяся пандемия коронавируса, новые мутации в генетических последовательностях вируса могут оказать существенное влияние на способность вируса передаваться и наносимый им ущерб. В течение многих лет высказывались опасения, что это может произойти из-за
- [Невралгия – что это, как и где лечить](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16054.html) - Невралгия – это поражение тройничного, затылочного и межреберного нерва, то есть периферических. В основном невралгия наблюдается в зрелом и пожилом возрасте, и при этом имеет односторонний характер, то есть больные ощущения проявляются на одной стороне тела, чаще всего справа. Основные симптомы. - частые приступы односторонних болей в основном в области лица, в последующей боль мгновенно
- [Ультразвуковое отбеливание зубов: особенности, преимущества](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25659.html) - Белоснежная ровная улыбка – важная составляющая красоты. Однако кофе или чай, курение, напитки и пища с высоким содержанием пигментов часто оставляют на зубной эмали некрасивые пятна. Удалить их, вернуть улыбке красоту поможет ультразвуковое отбеливание зубов. Это очень популярная процедура, которая не только повышает эстетику улыбки, но и является хорошей профилактикой кариеса, воспаления десен, расшатывания зубов,
- [Вспомогательные репродуктивные технологии: что это такое?](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25655.html) - Не всегда супружеская пара может стать родителями естественным путем. Различные заболевания, патологии развития приводят к бесплодию. Испытать радость материнства и отцовства помогут современные ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), например, ЭКО или ИКСИ. Они основаны на стыке различных наук: это эмбриология, репродуктология. Как подготовиться родителям Перед проведением процедуры ВРТ будущая мама сдает обязательные и дополнительные анализы, проходит
- [Какие неожиданности приносит возрастное изменение метаболизма](https://www.meddr.ru/novosti/25650.html) - Исследователи измерили метаболические максимумы и спады жизни, от рождения до старости. Выводы могут вас удивить. Большинство из нас помнят времена, когда мы могли есть все, что хотели, и не набирать вес. Но новое исследование предполагает, что ваш метаболизм, скорость, с которой вы сжигаете калории, на самом деле достигает пика намного раньше и начинает свое неизбежное
- [Разновидности кислородных концентраторов](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25643.html) - Кислородные концентраторы — медицинские приборы для лечебно-профилактического использования. Они показаны для проведения кислородной терапии пациентам с низким уровнем сатурации, дыхательной недостаточностью и другими заболеваниями, при проживании в загазованных мегаполисах. Немало людей сегодня используют аппараты для поддержания своего здоровья и улучшения показателей в спорте. Виды и характеристики Концентратор кислорода jay 5a Longfian вырабатывает концентрированную кислородную смесь
- [Как работает магний в борьбе с раком](https://www.meddr.ru/novosti/25639.html) - Магний в крови Уровень магния в крови является важным фактором способности иммунной системы бороться с патогенами и раковыми клетками. В статье для журнала Cell исследователи из Базельского университета и Университетской больницы Базеля сообщили, что Т-лимфоцитам для эффективной работы требуется достаточное количество магния. Их выводы могут иметь важные последствия для больных раком. Дефицит магния связан с
- [Косметические Средства Histomer: Преимущества и Линейки](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25631.html) - Сейчас невозможно представить свою жизнь без косметических продуктов, ведь они помогают девушкам (и не только) поддерживать кожу в идеальном состоянии. Самым главным критерием при выборе косметики является ее качество. Необходимо помнить о том, что состояние кожи напрямую зависит от компонентов, которые входят в состав того или иного косметического средства. Всем известно, что дерма — самый
- [Лучшие модели кислородных концентраторов](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25626.html) - В квартирах мегаполисов содержание кислорода достигает 16 процентов, но минимальный показатель должен составлять 21 процент. В условиях недостатка кислорода человек ощущает усталость, сонливость, ухудшение самочувствия, сопровождающееся головной болью. Недостаток кислорода для пациентов с патологиями сердца и дыхательных путей может обернуться плачевными последствиями. Кислородные концентраторы для дома – медицинские устройства, помогающие отделить кислород от атмосферного воздуха
- [Чем отличается профессиональная косметика для волос](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/21973.html) - Красивая прическа всегда подчеркивает стиль ее обладателя. Однако масса внешних факторов могут негативно на нее повлиять. Что же делать? Здесь без качественной косметики не обойтись! Чем же отличается профессиональная косметика для волос? Об этом сегодня и поговорим далее детальнее в нашей статье. В чем секрет? Итак, распознать качественную косметику можно не только по знаменитому бренду,
- [Бассейн: здоровый взгляд на плаванье](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20715.html) - Наверняка, мало кто из нас на сегодняшний день знает об истинной пользе плавания. Ведь к огромному сожалению большинство людей в наше время ведут довольно-таки пассивный образ жизни, работают на скучных сидячих работах, очень мало двигаются и кушают вредную и не полезную еду. Все это просто уничтожает их организмы изнутри, делает более болезненными и унылыми. Естественно
- [Здоровый взгляд на выбор домашнего текстиля](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/21525.html) - Вещи, которыми домочадцы пользуются чуть ли не ежесекундно, нужно выбирать с особой щепетильностью. Кухонными полотенцами вытирают посуду и руки, халаты одеваются каждое утро, на постельном белье - человек спит каждую ночь. То есть, выходит, что домашний текстиль - это огромная часть быта любого человека. Так почему бы и не отнестись к выбору этой части чуть
- [Справка в бассейн: анализы и их надобность](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/22339.html) - Зачем нужна справка? Имея в организме инфекцию, потенциальный посетитель бассейна подвергает риску здоровье себе подобных. Вода благотворно влияет не только на человека. Патогенные агенты в виде микроорганизмов здесь развиваются во сто крат быстрее. Но мало того, что они развиваются, так ещё и для их размножения влага создаёт все условия. Проникнув в воду, паразитирующий микроорганизм размножается.
- [Имплантация зубов: показания и виды](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25617.html) - Когда стоит обратится к процедуре? Даже малейший скол отразится на качестве пережёвывания пищи. А если человек потеряет зуб, то положение существенно ухудшится. Жевательная нагрузка, которая приходилась на потерянный зуб, теперь будет перераспределяться между оставшимися. Истирание зубной эмали ускорится, и качество здоровых зубов снизится. Соответственно, вне зависимости от того, какое количество зубов и в каких местах
- [Последствия коронавируса для переболевших](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25613.html) - Коронавирус вызывает ряд осложнений. Некоторые исчезают сразу после полного выздоровления, а некоторые остаются в организме еще долгое время. Негативный тест на коронавирус, полученный после выздоровления, не всегда предполагает такое же самочувствие, как и до болезни. Организму нужно время на восстановление. При попадании вируса в организм, срабатывает защитная реакция, которая влияет на иммунитет. Если антитела продолжают
- [Правила оформления справки формы 095у](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/22343.html) - Каждый из нас бывал в ситуациях, когда по причине болезни или состояния здоровья он не мог выйти на работу или на учебу. Однако, подтверждением этой причины может стать справка 095. Данный документ является официальным подтверждением отсутствия по месту учебы или работы по временной нетрудоспособности. На сегодняшний день справка 095 у выдается педиатром или терапевтом. На
- [Вирусные заболевания полости рта](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/21235.html) - Вирусные заболевания ротовой полости являются одними из наиболее распространенных в группе заболеваний слизистой оболочки. Такие заболевания могут быть вызваны множеством различных факторов, например, нарушение правил ухода за ротовой полостью, повреждение слизистой или наличие вредных привычек. В полости рта человека присутствуют несколько видов вирусов. К ним относятся простой герпес, вирус папилломы, герпетическая ангина и некоторые другие.
- [Как клетки кожи формируют естественную защиту от рака](https://www.meddr.ru/novosti/25606.html) - Новое исследование раскрывает молекулярные механизмы, которые координируют старение клеток кожи. Исследование, опубликованное сегодня (11 января 2022 г.) в Cell Reports, раскрывает важную информацию о молекулярных механизмах, лежащих в основе естественной защиты организма от развития рака кожи. Полученные данные дают новые сведения о поведении рака кожи на клеточном уровне, прокладывая путь к новым потенциальным терапевтическим мишеням
- [Отслеживание нейронных цепей мозга](https://www.meddr.ru/novosti/25600.html) - Тим Коуп и Ник Хаусли распутывают нервные пути, лежащие в основе сложных сенсорных и двигательных побочных эффектов химиотерапии. Тяжелая и стойкая инвалидность часто сводит на нет жизненно важные преимущества лечения рака. Боль и утомляемость, наряду с сенсорными, двигательными и когнитивными нарушениями, являются главными из множества побочных эффектов, возникающих при применении препаратов на основе платины, широко
- [Срабатывание самоатактических антител при COVID-19](https://www.meddr.ru/novosti/25591.html) - Исследователи Cedars-Sinai обнаружили доказательства сверхактивного иммунного ответа По мнению исследователей Cedars-Sinai, заражение вирусом, вызывающим COVID-19, может вызвать иммунный ответ, который длится намного дольше первоначального заражения и выздоровления - даже у людей, у которых были легкие симптомы или они вообще отсутствовали. Результаты опубликованы в Journal of Translational Medicine. Когда люди заражены вирусом или другим патогеном, их
- [Как витамин D влияет на психическое здоровье](https://www.meddr.ru/novosti/25586.html) - Новое исследование с участием 149 участников не обнаружило доказательств того, что прием добавок витамина D в течение шести месяцев улучшает симптомы психического или физического здоровья у людей с психозами. Однако, по словам исследователей, участники продемонстрировали высокий уровень дефицита витамина D, который может иметь более долгосрочные последствия для здоровья, не зафиксированные в исследовании. В исследовании DFEND,
- [Что такое пульсоксиметр и как его выбрать?](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25579.html) - Пульсоксиметр получил распространение с началом пандемии, хотя в медицинских учреждениях активно использовался и до этого. Несмотря на небольшую цену пульсоксиметра, устройство выполняет достаточно важную задачу, а именно позволяет измерять концентрацию кислорода в крови — сатурацию. Уровень сатурации важен при различных заболеваниях легких и дыхательных путей для принятия оперативных мер по поддержанию показателей на приемлемом уровне.
- [Как похудеть с физкультурой без переедания](https://www.meddr.ru/novosti/25575.html) - Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году во всем мире 39 процентов взрослого населения имели избыточный вес. Согласно опросу Национального центра статистики здравоохранения (NCHS), в США в 2017/2018 годах распространенность ожирения составляла 42,4 процента. Одновременно с этим миллионы людей хотят похудеть. Физические упражнения - важный способ добиться этого. В конце концов, во время занятий
- [Профилактика заболеваний сердца и сосудов](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25571.html) - Сердечнососудистые заболевания относятся к категории наиболее распространенных. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения они являются основной причиной преждевременной смерти пациентов разного возраста. Профилактика заболеваний сердца сегодня показывает высокую эффективность. Снижение количества смертельных случаев от ишемической болезни сердца в 50 процентах связано с воздействием на факторы риска и в 40 процентах – с улучшением качества лечения. Значение
- [Показания посетить врача-кардиолога](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25563.html) - От состояния сердечно-сосудистой системы напрямую зависит качество жизни человека. От рядового нарушения сердечного ритма совсем недалеко до инсульта. И если первое можно предотвратить и выровнять, то последствия второго коснуться не только больного, но и всех членов его семьи. Парализация и нарушения речи сделают человека недееспособным, а родственников - зависимыми. А ведь можно было обратить внимание
- [Почему у людей есть искривленные родовые пути?](https://www.meddr.ru/novosti/25559.html) - Необычная форма затрудняет роды, но гарантирует стабильность Относительно узкий родовой канал человека предположительно возник как «компромисс» между его способностями к родам, опорой для внутренних органов и вертикальной ходьбой. Но не только размер родового канала, но и его сложная, «извилистая» форма - это загадка эволюции. Катя Стэнсфилд из Венского университета и ее соавторы опубликовали исследование в
- [Алопеция](https://www.meddr.ru/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/bolezni_volos_ih_lechenie_i_profilaktika/11920.html) - Врожденная алопеция — атрихоз проявляется полным отсутствием роста волос. Нередко это заболевание сочетается с различными дефектами развития, поражающими кожу, ногти, зубы, потовые железы. Лечение Иногда полезна гормональная терапия. Однако, как правило, лечение благоприятных результатов не дает. Приобретенная алопеция — гнездная плешивость Это заболевание, сравнительно часто встречающееся в любом возрасте, почти одинаково поражает лиц обоего пола.
- [Камень в мочеточнике](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/17122.html) - Мочекаменное заболевание становится все более часто встречаемым недугом. Всему виной гиподинамия, плохое качество воды, которую использую для питья и неправильное питание. Коварность мочекаменного заболевания в том, что годами она может протекать бессимптомно. Доктора не советуют лечить камни в почках без профессионала. Даже средства народной медицины следует принимать лишь после разрешения доктора, так как такое лечение
- [Ключи к лечению шизофрении и биполярного расстройства](https://www.meddr.ru/novosti/25550.html) - Концепция ДНК темной материи Гены кодируют белки - строительные блоки жизни. Текущее определение гена составляет около 1,5% всей нашей ДНК. Очень мало известно о функциях участков ДНК за пределами наших генов - так называемых «темных геномах». Команда под руководством Кембриджа недавно обнаружила, что белки производятся более чем в 248000 областях «темного генома» и нарушаются при
- [Как разноцветные сладости вредят здоровью](https://www.meddr.ru/novosti/25545.html) - Заболеваемость колоректальным раком с ранним началом среди молодых людей в возрасте до 50 лет растет во всем мире с начала 1990-х годов. Ожидается , что к 2030 году заболеваемость раком толстой и прямой кишки вырастет на 90% и 124% соответственно. Один подозревал , причиной этой тенденции является повышение глобальной потребления в виде европеизированной диеты ,
- [Как зоонозные заболевания определяют будущее пандемий](https://www.meddr.ru/novosti/25540.html) - COVID-19 пандемия показала , что зоонозы - инфекции, которые проходят от животных к человеку - могут представлять огромную угрозу для глобального здравоохранения. Более 70% возникающих и вновь появляющихся патогенов происходят от животных. Это, вероятно, включает вирус SARS CoV-2, который, по мнению ученых , произошел от летучих мышей. По-прежнему есть вопросы о том, где именно появился
- [Колбы лабораторные: описание и виды](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25536.html) - Лабораторные колбы – это сосуды, использующиеся для промышленных, химических и медицинских сферах. Они имеют разную форму и отличатся друг от друга по объему. Процесс изготовления происходит под строжайшем контролем, так как именно от качества изделия зависит результат исследования. На данный момент в продаже имеется большой количество колб, и каждый покупатель сможет найти подходящий для себя
- [Здоровая улыбка: что нужно делать?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25529.html) - Факторы, влияющие на красоту улыбки? Каждый желает сиять, улыбаясь! Кривизна зубного ряда, сколы и другие дефекты - заметно ухудшают внешность человека. По этой причине многие стремятся исправить положение путём установки ортодонтических конструкций, имплантов или протезов. Цвет зубов и их качество играет в этом не последнюю роль. К примеру, идеально ровный зубной ряд, но жёлтого цвета
- [Как прошла ксенотрансплантация свиной почки в тело человека](https://www.meddr.ru/novosti/25523.html) - Менее чем через два месяца после первой революционной операции NYU Langone Health выполнило вторую успешную исследовательскую процедуру ксенотрансплантации с использованием генно-инженерной свиной почки. Эта вторая операция является признаком постоянного продвижения к потенциальной альтернативной поставке жизненно важных органов. Руководили второй хирургической процедурой Роберт Монтгомери, доктор медицины, доктор медицинских наук, Х. Леон Пахтер, доктор медицины, профессор и
- [Лазерная эпиляция: современные возможности и преимущества](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25517.html) - Как лазер воздействует на волос? Волосяные луковицы содержат меланин. Этот пигмент отвечает за цвет волос. Когда лазер нагревает волосяной стержень, тепло проходит по структуре волоса вниз, к корню и фолликулу. Тепловая энергия направляется вниз по структуре, и доходит до корня волосинки. Проникая в фолликулу, она разрушает меланин, что препятствует поступлению питательных веществ к корню. В
- [Как фекальные трансплантации помогают лечить инфекции](https://www.meddr.ru/novosti/25510.html) - Полученные данные предлагают способ помочь пациентам излечиться от опасной C. difficile. Новое исследование Медицинской школы Университета Вирджинии проливает свет на то, почему трансплантация фекалий может принести пользу пациентам с опасными рецидивирующими инфекциями C. difficile, и предлагает способ улучшения результатов лечения пациентов. Инфекция, вызванная C. difficile, вызывает опасную для жизни диарею и часто возникает у пациентов
- [Как работает ортопедический матрас?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25506.html) - Суть и основные функции Первое, что должно волновать человека и покупателя, - это наличие медицинского сертификата. Изделие, не прошедшее процедуру сертификации, имеет слабое отношение к ортопедии. А значит, и с выполнением основных функций никогда не справится. А ведь изделие было разработано для того, чтобы равномерно поддерживать тело человека. Конструкцию предписывают тогда, когда есть надобность предупредить
- [Использование Искусственного Интеллекта при лечении сердца](https://www.meddr.ru/novosti/25501.html) - Концепция сердечного приступа Новая шкала искусственного интеллекта обеспечивает более точный прогноз вероятности смерти пациентов с подозрением или известным заболеванием коронарной артерии в течение 10 лет, чем установленные шкалы, используемые профессионалами здравоохранения во всем мире. Исследования представлены сегодня на EuroEcho 2021, научный конгресс Европейского общества кардиологов (ESC). В отличие от традиционных методов, основанных на клинических данных,
- [Как лечение катаракты снижает риск деменции](https://www.meddr.ru/novosti/25497.html) - Результаты, представленные в JAMA Internal Medicine, связывают хирургическое вмешательство катаракты с 30% снижением риска деменции у стареющего населения. Катаракта поражает большинство пожилых людей, подверженных риску развития деменции, и теперь исследователи находят убедительные доказательства того, что операция по удалению катаракты связана с более низким риском развития деменции. Исследование «Изменения мышления взрослых» (ACT) - это давнее обсервационное
- [Как витамин D влияет на сердечно-сосудистую систему](https://www.meddr.ru/novosti/25493.html) - Витамин D иногда называют витамином солнечного света Не содержащий солнца, витамин D является естественным источником одного из гормонов, необходимых нашему организму, особенно костям. Но когда у вас заканчивается это важное питательное вещество, могут пострадать не только ваши кости, но и ваше кардио-здоровье, согласно новому исследованию Университета Южной Австралии. В первом исследовании подобного рода исследователи из
- [Почему нейроны мозга потребляют энергию в состоянии покоя](https://www.meddr.ru/novosti/25489.html) - Фунт за фунтом, мозг потребляет гораздо больше энергии, чем другие органы, и, что удивительно, он остается пожирателем топлива, даже когда его нейроны не посылают друг другу сигналы, называемые нейротрансмиттерами. Исследователи из Weill Cornell Medicine обнаружили, что процесс упаковки нейротрансмиттеров может быть ответственным за утечку энергии. В своем исследовании, опубликованном сегодня (3 декабря 2021 года) в
- [Виды УЗИ (ультразвуковых исследований)](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25482.html) - Ультразвуковое исследование - неинвазивный метод диагностики заболеваний, который помогает точно определить причину и состояние любого органа в организме человека. УЗИ в Челябинске полностью безопасно, не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений, а также не требует предварительной подготовки. Плюсы и минусы Список заболеваний, которые можно обнаружить с помощью ультразвуковой диагностики, позволяет своевременно определить хронические заболевания и назначить
- [Пансионаты для пожилых: территория абсолютного счастья и молодости](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25478.html) - У старости есть свои удовольствия, не меньшие, чем удовольствия молодости (Уильям Сомерсет Моэм). Чем старше становится человек, тем сильнее его потребность во внимании и любви. Дать надлежащую заботу своим родителям или представителям более старшего поколения в семье молодым сегодня не под силу. Всему виной ритм жизни, к которому пытаются подстроиться представители младшего и среднего возраста.
- [Вредит ли COVID-19 во время беременности мозгу ребенка?](https://www.meddr.ru/novosti/25474.html) - Согласно исследованию, представленному сегодня (30 ноября 2021 г.) на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), COVID-19 легкой и средней степени тяжести у беременных женщин, по-видимому, не влияет на мозг развивающегося плода). Вероятность передачи вируса от матери плоду Спустя два года после начала пандемии есть доказательства того, что беременные женщины более уязвимы для вируса SARS-CoV-2,
- [Аппараты и комплектующие СиПАП: необходимость и принцип работы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25470.html) - Суть аппаратов СиПАП При нормальном функционале дыхательных путей, воздух проходит по ним свободно. Если же имеются нарушения, то стенки глотки настолько расслабляются, что, спадая, перекрывают дыхательные пути. Отсюда возникает эффект апноэ. Это временная остановка дыхания во сне, когда воздух попросту не может попасть в лёгкие. СиПАП-аппараты помогают создать положительное давление, благодаря чему устраняется препятствия на
- [Почему вариант омикрон вызвал большую взволновоность](https://www.meddr.ru/novosti/25466.html) - В пятницу Всемирная организация здравоохранения классифицировала новый вариант, впервые выявленный на юге Африки, как «вариант, вызывающий беспокойство». Выявление нового «варианта беспокойства» коронавируса, получившего название омикрон, побудило страны быстро ввести новые ограничения на поездки в пятницу, поскольку ученые работали над пониманием последствий открытия. В пятницу Всемирная организация здравоохранения заявила, что предварительные данные свидетельствуют о «повышенном риске
- [Грызуны способны переносить COVID](https://www.meddr.ru/novosti/25462.html) - Устойчивость к патогенам У некоторых наследственных грызунов, вероятно, были повторные инфекции с атипичной пневмонии, как коронавирусы, что приводит их к толерантности приобретают или устойчивость к патогенам, согласно новому исследованию издательства сегодня (18 ноября - го, 2021) в PLoS Computational Biology Шоном Кингом и Мона Сингх Принстонского университета, НАС. Это повышает вероятность того, что современные грызуны
- [Как организовать лечение в Японии и чем будет полезно агентство MedNet Japan](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25458.html) - Перед каждым, кто решил лечиться за рубежом встает вопрос организации поездки. Как найти клинику и подходящего доктора? Как вести общение с больницей? Как перевести медицинскую документацию? Как забронировать дату приезда? Вопросов много, а времени обычно мало. Можно самостоятельно решить вопрос. Если вы не владеете английским, договориться с переводчиком. Долго и упорно искать клинику: изучать отзывы,
- [Как мозг бабушки реагирует на взгляд внуков](https://www.meddr.ru/novosti/25454.html) - Первый взгляд на функцию мозга бабушки Многие люди, которым посчастливилось расти с любящими бабушками, знают, что они могут улучшить развитие ребенка уникальными и ценными способами. Теперь ученые впервые просканировали мозг бабушек, когда они просматривают фотографии своих маленьких внуков, что позволило получить нейронный снимок этой особой связи между поколениями. Труды Королевского общества B опубликовали первое исследование
- [В 2012 году миллионы людей умрут от рака](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14746.html) - Группа ученых Италии и Швейцарии составили страшный прогноз о высокой смертности людей Евросоюза от рака. Это связано с высоким ростом заболевания людей различными формами рака. Ученые предполагают, что в странах Евросоюза за год умрут свыше 717 тысяч мужчин и примерно 600 тысяч женщин. Это катастрофическая цифра смертности населения. Однако по сравнению с 2007 годом показатели
- [Аспирин связан с повышенным риском сердечной недостаточности](https://www.meddr.ru/novosti/25448.html) - Использование аспирина связано с повышенным на 26% риском сердечной недостаточности у людей, по крайней мере, с одним предрасполагающим фактором для этого состояния. Это результаты исследования, опубликованного сегодня (22 ноября 2021 г.) в ESC Heart Failure, журнале Европейского общества кардиологов (ESC). Предрасполагающие факторы включали курение, ожирение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
- [Младенческая реакция зрительной коры](https://www.meddr.ru/novosti/25444.html) - Исследования показывают, что эта область зрительной коры возникает намного раньше, чем считалось ранее. В зрительной коре головного мозга взрослого человека небольшая область специализируется на реакции на лица, в то время как близлежащие области демонстрируют сильное предпочтение телам или сценам, таким как пейзажи. Нейробиологи давно выдвинули гипотезу, что для развития этих областей у детей требуется много
- [Как расшифровывается последовательность генома](https://www.meddr.ru/novosti/25440.html) - Концепция генетического анализа ДНК Екатерина «Катя» Шульгина была студенткой первого курса Высшей школы искусств и наук и искала небольшой проект по вычислительной биологии, чтобы она могла проверить требования к своей программе по системной биологии. Она задавалась вопросом, как генетический код, который когда-то считался универсальным, может развиваться и меняться. Это был 2016 год, и сегодня Шульгина
- [Клеточный механизм старения](https://www.meddr.ru/novosti/25436.html) - Новое исследование помогает объяснить роль теломер в клеточных механизмах старения. Клетки нашего тела перестают делиться и стареют, когда изнашиваются теломеры, защитные концы их хромосом. Это один из способов предотвращения репликации клеток с повреждениями ДНК и неконтролируемого деления клеток, которые могут вызвать рак. Но постоянное накопление этих стареющих клеток также способствует старению, например сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету
- [Как работает капельница при запое](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25430.html) - Вывод из запоя капельницей Каждый человек четко понимает, что если рядом живет или постоянно находиться пьющий человек, то необходимо не просто задумываться о том, как с ним поговорить убедить, что пора лечиться, но пытаться устранить все его текущие проблемы. В этом случае речь идет о запое. Как бы там ни было, но для того, чтобы
- [Что такое запой, его основные симптомы и последствия](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25424.html) - Простыми словами запой это состояние организма, что возникает тогда, когда токсины этанола в организме в таком количестве, что они уже слишком влияют на жизнедеятельность человека (настроение, эмоциональное состоянии, давление и много других необходимых человеку процессов). И когда уровень данных веществ падает, то реакцию организма долго ждать не приходиться, тогда у человека начинает болеть голова, появляется
- [БАДы: как изготавливают и на что влияют?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/21656.html) - Вещества биологически-активного действия сейчас стали популярными так, как не был популярен в своё время "анальгин". Но в чём феномен такого спроса? А здесь всё кажется на первый взгляд вполне тривиальным: производители добывают из натуральных компонентов то самое ценное, что необходимо для нормализации и оптимизации внутренних процессов, а затем создают на их основе такие композиции, которые
- [Как работает прерывистое голодание](https://www.meddr.ru/novosti/25418.html) - Концепция прерывистого голодания Согласно новому исследованию исследователей из Института сердца Intermountain Healthcare в Солт-Лейк-Сити, прерывистое голодание может быть не только тенденцией к горячим диетам, но и имеет более широкую пользу для здоровья, в том числе помогает бороться с воспалением. Низкочастотное прерывистое голодание вызывает противовоспалительный ответ. Согласно новому исследованию исследователей из Института сердца Intermountain Healthcare в
- [Вызов нарколога на дом](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25414.html) - Алкоголизм и пристрастие к наркотикам – серьезная проблема, которая волнует в больше степени родных человека, который имеет зависимость. Для того, чтобы решить проблему с зависимостью, важно не опускать руки, не терять надежды и постоянно уговаривать человека воспользоваться услугами специалистов. Довольно часто ситуация настолько серьезно усугубляется, что человек не просто пьет, а уходит в длительный запой,
- [Выбор методики реабилитации наркозависимого человека](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25410.html) - Наркозависимых людей в последние годы стало много. Многие люди, даже успешные, пытаются найти в наркотических средствах защиту от стрессов и депрессий. Именно поэтому число наркоманов постоянно растет. Но не стоит опускать руки, если родственник стал наркозависимым человеком. Нужно лишь использовать специальные лечебно-профилактических мероприятия, которые помогут снизить потребность в наркотических средствах или полностью помогут избавиться от
- [Как физические упражнения связаны с улучшением психического здоровья](https://www.meddr.ru/novosti/25406.html) - Исследование Kaiser Permanente 2020 показывает, что люди, которые были наиболее активными и проводили время на открытом воздухе во время пандемии, сообщали о меньшем беспокойстве и депрессии. Тренировки во время пандемии Исследование Kaiser Permanente, опубликованное сегодня (11 ноября 2021 года) в журнале Preventive Medicine, показало, что люди, которые больше тренировались в начальный период пандемии COVID-19, испытывали
- [Ранняя эякуляция и безопасные методы ее лечения](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25400.html) - Причины и показания к посещению специалиста Если эякуляция наступает слишком быстро, это пагубно сказывается на самооценке мужчины. Чаще всего андрологи связывают это с психопатогенными отклонениями: слишком высокая возбудимость центров головного мозга, недостаток опыта или единичный случай неудачного полового акта. Но бывают и медицинские причины проблемы, вроде воспаления придатков. Также медики выделяют физиологические особенности в качестве
- [Как правильные продукты снижают риск развития деменции](https://www.meddr.ru/novosti/25396.html) - Пища для мозга В три раза больший риск деменции связан с диетой с низким содержанием фруктов, овощей, бобов, чая. По мере того как люди стареют, воспаление в их иммунной системе усиливается, повреждая клетки. Новое исследование показывает, что люди, которые придерживались противовоспалительной диеты, включающей больше фруктов, овощей, бобов, чая или кофе, имели более низкий риск развития
- [Гены и признак наследственной предрасположенности к возникновению рака](https://www.meddr.ru/zlokachestvennye_opuholi/nasledstvenni_faktor/17603.html) - По-видимому, признак наследственной предрасположенности к возникновению рака молочных желез сцеплен с генами, контролирующими половое развитие. Последнее, в частности, подтверждается тем обстоятельством, что, по данным Е. U. Thiessen (1974), поражение опухолями яичников и шейки матки у родственников больных раком молочной железы в 3 раза чаще, чем в контрольной группе, следовательно своевременное посещение врачей и полезные советы
- [Как можно сохранить здоровые зубы?](https://www.meddr.ru/sinteticheskaya_dermatologiya/mkd/16882.html) - Всем известно, что такое кариес. При этом, большинство людей думают, что именно кариес способствует потере зубов. А как же пародонт? Ведь он так же отвечает за сохранность зубов и начинает болеть совсем незаметно. Поэтому во многих случаях профилактика уже бесполезное занятие. Немногие из нас идут к стоматологу, заметив кровоточивость десен или при появлении неприятного запаха
- [Местные реакции на туберкулин у подопытных мышей](https://www.meddr.ru/zlokachestvennye_opuholi/drugie_izmeneniya/17748.html) - Местные реакции на туберкулин у подопытных мышей линии СЗН/Не и С57Вl/6 были практически одинаковыми. Таким образом, при отсутствии у мышей этих линий различий в выраженности местных реакций наблюдались противоположные изменения показателей крови. На данном примере (который существенно подкрепляет в ряде аспектов представленные результаты опытов на крысах), по нашему мнению, убедительно показаны преимущества нагрузочной пробы с
- [Где найти хорошего врача?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25389.html) - Значение ответственного выбора С какой целью человек обращается к специалистам? Чтобы устранить проблему со здоровьем. Но есть обычные врачи, а есть врачи со статусом "светило медицины". Глупо ожидать от обычного врача дельных рекомендаций. Но если за здоровье возьмётся профи, то показатели жизнедеятельности быстро придут в норму. Вопрос в том, где найти профессионала? Особенно, человеку, далёкому
- [Прополис](https://www.meddr.ru/popular/byd/22914.html) - Настойка прополиса Настойка прополиса обладает свойствами природного антибиотика. И настойку и сам прополис уже давно используют люди в традиционной и народной медицине. Купить настойку прополиса 20% на сайте. Это ароматическое вещество, которое пчелы получают путем сбора древесных смол на почках фруктовых и хвойных деревьев. Согласно исследованиям одна пчела за раз собирает до 10 мг. Само
- [Йога вместо таблеток: польза и влияние на организм](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25383.html) - Показания и значение Чтобы обеспечивать семью и себя всем необходимым, человек трудится на износ. Потом, когда организм начинает "сбоить", приходится тратить огромные средства на аптеку. Но если не следить за состоянием организма, то сбои станут частыми гостями, а траты на аптеку - неукротимо будут расти. Если не уделять достаточно внимания своему телу и здоровью, то
- [Как кофеин влияет на память](https://www.meddr.ru/novosti/25378.html) - Недавно опубликованное исследование Университета Джона Хопкинса показывает, что кофеин положительно влияет на память, улучшая определенные воспоминания, по крайней мере, до 24 часов после его употребления. Будь то кружка, полная свежесваренного кофе, чашка горячего чая или банка газировки, кофеин - лучший выбор для миллионов людей, которые хотят проснуться или не спать. Теперь исследователи из Университета Джона
- [Фитнесс при беременности](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/16950.html) - Недавно, было обнаружено, что будущим мама только на пользу физические нагрузки, которые правильно разработаны. Но, не стоит думать, что занимаясь фитнессом во время беременности, ваша цель сделать отличную фигуру, этим вы будете заниматься после родов. Сейчас ваша задача, подготовит ваш организм к родам, и держать его в тонусе. Категорически запрещено качать пресс, разрешено легкие упражнения
- [Как употреблять рыбу что бы защитить здоровье мозга](https://www.meddr.ru/novosti/25373.html) - Цереброваскулярное заболевание или сосудистое заболевание головного мозга, которое поражает кровеносные сосуды в головном мозге, является пятой ведущая причина смерти в США. Эксперты в области здравоохранения связывают потребление рыбы с более низким риском цереброваскулярных заболеваний и сопутствующим снижением когнитивных функций. Недавнее поперечное исследование обнаружило связь между более высоким потреблением рыбы и более низкими уровнями маркеров сосудистого
- [Как сифилис минует иммунную атаку](https://www.meddr.ru/novosti/25369.html) - За счет перетасовки ДНК в один ген и из одного гена сифилис остается на шаг впереди иммунной системы в сопротивлении искоренению. Бактерия, вызывающая сифилис, Treponema pallidum, вероятно, использует единственный ген, чтобы избежать иммунной системы, как показывают исследования UW Medicine в Сиэтле. Это открытие может помочь объяснить, как сифилис может скрываться в организме на протяжении десятилетий,
- [Как работает образцовая стоматология?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25365.html) - На что обратить внимание при выборе? Проблемы с зубами сопровождают человека на протяжении всей жизни. И если есть желание сохранить функционал и эстетику зубного ряда, тогда нужно грамотно подходить к вопросу выбора стоматологической клиники. Сначала следует промониторить официальный сайта медицинского учреждения. Приоритетными параметрами стоит считать оснащение и квалификацию врачей. Но не стоит забывать о безопасности.
- [Как спорт помогает бороться с депрессией](https://www.meddr.ru/novosti/25361.html) - Исследователи открыли область мозга, отвечающую за мотивацию к упражнениям Ученые из Детского исследовательского института Сиэтла обнаружили, что дорсальная медиальная область габенулы в головном мозге контролирует желание тренироваться у мышей, что, возможно, помогает исследователям разработать более целенаправленные и эффективные методы лечения депрессии. Ученые из Детского научно-исследовательского института Сиэтла обнаружили область мозга, которая может контролировать мотивацию человека
- [Как реагирует организм на страх на клеточном уровне](https://www.meddr.ru/novosti/25355.html) - В этой специальной статье мы исследуем биологию страха: почему он развился, что происходит в наших телах, когда мы напуганы, и почему иногда он выходит из-под контроля. Прокрутите вниз ... если осмелитесь. Что происходит с мозгом и телом, когда мы напуганы? Все пугаются; страх - неизбежная грань человеческого опыта. Люди обычно считают страх неприятной эмоцией, но
- [Медсправка (форма 086у) для поступления в вуз и для устройства на работу](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/21838.html) - Поступление в университет – трудоемкий процесс. Помимо подготовки и сдачи экзаменов требуется собрать необходимый пакет документов. Важным и обязательным документом для поступления на некоторые учебные программы является справка формы 086у. Что же представляет собой этот документ? Медсправка 086у подтверждает, что студент не имеет медицинских противопоказаний обучаться на той или иной специальности.Врачи разных профилей выдают свои
- [Питание диабетика](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/21108.html) - Сахарный диабет – это, пожалуй, самое распространенное заболевание в современном мире, которое обусловлено большой нехватки инсулина. При данном недуге также возрастает уровень глюкозы, что приводит к значительным проблемам в организме человека. Рацион Диета, она на то и есть диета, что при определенных заболеваниях необходимо есть контролируемое количество разрешенных продуктов. В списке разрешенных продуктов, увы, нельзя
- [Симптомы и состояния ребенка как повод обратиться к логопеду](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25346.html) - Семейный центр Ember предоставляет высококачественные услуги по довольно демократическим ценам для детей и взрослых по коррекции речи. Все сотрудники учреждения имеют профильное образование, а также постоянно повышают свою квалификацию и предлагают индивидуальный подход к каждому ребенку, что разработан на основе сочетания множества инновационных методов. Именно поэтому независимо от сложности ситуации все кто обратятся в Ember,
- [Как лечить ранний ковид антидепрессантами](https://www.meddr.ru/novosti/25341.html) - По словам исследователей, таблетка за 4 доллара, называемая флувоксамином, снизила потребность в госпитализации среди взрослых из групп высокого риска. Дешевый антидепрессант снизил потребность в госпитализации среди взрослых из группы высокого риска с Covid-19 в рамках исследования по поиску существующих лекарств, которые можно было бы использовать для лечения коронавируса. Исследователи протестировали таблетку, используемую от депрессии и
- [Детское курение](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16478.html) - Чаще всего дети, отвечая на вопрос «зачем ты куришь?», отвечают, что их заставили взрослые, либо просто захотелось попробовать. Самое интересное то, что в наше время проблема, связанная с детским курением обстоит слишком серьезно, так как по статистике 30% детей уже к двенадцати годам уже имеют стаж курения. Рассматривая в свою очередь причины детского курения можно
- [Показания к имплантации зубов](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20136.html) - На данный момент самым прогрессивным и эстетическим видом восстановление утраченного зуба, является имплантация взамен утерянного по какой-либо причине. Эффективность и долговечность данной методики находятся на высочайшем уровне, что неоднократно оказано клинически и подтверждено пациентами. Есть только одно «но», внедрение имплантата должно проводится только при наличии определённых показаний, которые регламентируются Российским протоколом лечения. Вся информация, указанная
- [Камни в почках](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16398.html) - Камни, которые образуются в почках, имеют кристаллоподобную, твёрдую массу. В основном все камни состоят из солей, которые входят в состав мочи, но в незначительных количествах. Камни бывают разного размера и формы. Они бываю мелкие, которые могут незаметно проходить в мочу, но бывают и довольно крупные и при этом образуют сложную форму. Довольно часто человек даже
- [ОРВИ](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/16983.html) - ОРВИ - это особая группа инфекционных болезней системы дыхания, проявляющихся в результате поражения эпителия путей дыхания РНК и ДНК - содержащими вирусами. Сопровождаются симптомами интоксикации и нередко, способствуют присоединению бактериальной инфекции. ОРВ - это наиболее распространенное заболевание, особенно у детей. Период заболеваемости респираторно вирусными инфекциями в разы превышают число заболеваемости по сравнению возникновения других инфекционных
- [Синдром персистирующего воспаления](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/15034.html) - Науке стал известен ещё одни синдром. Это, так называемый, синдром персистирующего воспаления. Ему подвержены те пациенты, которые пребывают в отделении реанимации свыше 10 суток. Изменения, которые происходят в иммунной системе, во время подобного синдрома ещё пока достоверно не известны. Известно только то, что такому синдрому подвержены те пациенты, которые попали в серьёзную катастрофу и перенесли
- [Как сложные - бактерии, вызывают тяжелую диарею](https://www.meddr.ru/novosti/25330.html) - C. difficile обычно рассматривается как инфекция, связанная с больницей. Однако новое исследование показало, что 26% образцов из медицинских и немедицинских учреждений дали положительный результат на токсикогенные штаммы C. difficile . Подошвы обуви имели самые высокие показатели положительной реакции: 45% образцов дали положительный результат на C. difficile . Усилия по управлению сообществом необходимы для снижения риска
- [Как сон регулирует обмен веществ у младенцев](https://www.meddr.ru/novosti/25326.html) - Новое исследование показывает, что новорожденные, которые спят больше и меньше просыпаются в течение ночи, имеют меньший риск ожирения. Как важно обеспечить достаточное время сна ребенку в первые месяцы жизни Ученые давно предположили, что достаточное количество сна в ночное время жизненно важно для сохранения здоровья. Однако немногие исследования подчеркивают необходимость достаточного сна в течение первых месяцев
- [Как узнать, что нарушился обмен веществ?](https://www.meddr.ru/novosti/16623.html) - Обмен веществ это то, как тело использует калории для выработки энергии, и, по-видимому, на планете есть всего несколько счастливых людей, которые могут «съесть все что угодно» и никогда не набирают лишний вес. Большинство людей имеет средний уровень обмена веществ, но отсутствие некоторых гормонов может изменить то, как организм выполняет преобразование калорий. Иногда эти изменения являются
- [Что такое эзофаграмма?](https://www.meddr.ru/novosti/24032.html) - Эзофаграмма, или рентгенограмма пищевода, является медицинской визуализацией исследования пищевода, использующей рентгеновские лучи и контрастное вещество, как правило, барий. Врач может запросить эзофаграмму для оценки способности пациента глотать, нахождения причины кровотечения в пищеводе и проверки других проблем со здоровьем желудочно-кишечного тракта. Обычно тест можно сдавать амбулаторно, и риски, связанные с этой процедурой, очень низкие. Как проводится
- [Как вакцина от COVID защищает от смерти](https://www.meddr.ru/novosti/25317.html) - Успех вакцины против COVID-19 Согласно первым страновым данным о смертности, вакцинация более чем на 90 процентов предотвращает смерть от Дельта-варианта Covid-19. Исследования показывают, что вакцина Pfizer-BioNTech эффективна на 90 процентов, а вакцина Oxford-AstraZeneca на 91 процент эффективна в предотвращении смертей среди людей, которые прошли двойную вакцинацию, но у которых в сообществе был положительный результат теста
- [Плюсы проживания в частном доме для престарелых людей](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25312.html) - Во многих случаях старость приносит с собой целые букеты заболеваний. Обостряются хронические недуги, появляются новые. Люди становятся раздражительными, за ними требуется уход. Работающие дети часто не могут уделять должное внимание постаревшим родителям. Дом престарелых в таком случае – оптимальный выход из ситуации. В частном пансионате старый человек будет под надзором опытного и заботливого персонала. Плюсы
- [Какая связь между психическим здоровьем и аллергией?](https://www.meddr.ru/novosti/25307.html) - Исследования показывают, что люди, страдающие аллергией, чаще страдают психическими расстройствами, чем другие люди. Новое исследование проанализировало данные британского биобанка, чтобы изучить возможность причинно-следственной связи между аллергией и психическими расстройствами. Результаты подтверждают корреляцию, но не находят доказательств того, что один тип проблем со здоровьем вызывает другой. Более ранние исследования показали, что люди, страдающие аллергией, чаще страдают
- [Как важно сократить сроки исследования на Covid](https://www.meddr.ru/novosti/25303.html) - Непредсказуемые ожидания могут стать проблемой для людей, которые пытаются спланировать поездку, вернуться в школу из карантина или пройти лечение, спасающее жизнь. На одной из последних недель жительница Нью-Йорка в мгновение ока получила бесплатный тест на Covid-19 с результатами на следующий день, в то время как колораданке пришлось выложить 50 долларов за тест в двух городах
- [Современные методики лечения кишечных болезней](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25300.html) - Предпосылки для возникновения кишечных патологий Когда организм не может выводить токсичные вещества, а вместе с ними и продукты жизнедеятельности, это сильно осложняет жизнь. Спровоцировать подобного рода патологии могут слишком многие вещи. Самыми распространёнными обоснованно выступают кишечные инфекции. Сейчас таковую можно прихватить даже из купленных продуктов питания. Сотрудник молочного завода мог заразиться сами, и заразить продукцию
- [Причины длительного синдрома COVID](https://www.meddr.ru/novosti/25296.html) - Новые данные показывают, что пациенты с синдромом длительного COVID по-прежнему имеют более высокие показатели свертывания крови, что может помочь объяснить их постоянные симптомы, такие как снижение физической формы и утомляемость. Предыдущая работа той же группы изучала опасное свертывание крови, наблюдаемое у пациентов с тяжелым острым COVID-19. Однако гораздо меньше известно о синдроме Long COVID, симптомы
- [Частный дом или квартира?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25292.html) - Необходимость взвешенного выбора Когда человек определяется с местом жительства, ему необходимо обосновать своё решение. Для сильно-занятых личностей, всё же предпочтительнее квартира. Тот случай, когда нет времени ухаживать за придворовой территорией, лучше не приобретать частный дом. Количество проживающих тоже имеет значение. Для многодетной супружеской пары имеет колоссальное значение двор. Здесь дети будут под присмотром, и вместе
- [Как отучить ребенка от просмотра телевизора](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15376.html) - Многие родители использовали телевидение, чтобы как-то занять ребенка на время. Известно, что ребенка надо ограничивать в этом. Исследование прошлого года показало, что из 1 315 детей больше дети смотрят телевизор от 2 до 4 лет. Поэтому они будут делать это дольше. Но в 10 лет дети больше занимаются спортом. Постоянный просмотр телеканалов связан с наиболее
- [Концепция миовисцерофасциальных связей](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15609.html) - Интересно то, что учёные попытались создать канальную систему, по принципу единой миовисцерофасциальной связи. При этом эксперты активно обсуждают функционирование этой системы в патологии и норме. Фасции, ставится в ряд с сухожильным растяжением, при этом врачи называют это действие фиброзной мембраной. Утвердилось то, что соединительные прослойки в основном разграничивают органы и ткани, но, несмотря на это,
- [Уколы без боли и шприца](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15474.html) - Совершенно новую методику инъекции придумали учёные из «Гарварда». Этот способ оригинален тем, что пациент совершено не чувствует боли и самое интересно в том что использование иглы полностью отсутствует. Ученые, рассказывая о своём изобретении, говорят, что он основан на струе газа с весьма маленькими частичками оксида алюминия, под давлением эти маленькие частички проходят через слои кожи,
- [Доброта в наших генах](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14882.html) - Американскими учеными были проведены исследования, в ходе которых было установлено, что доброта является врожденным качеством. Ранее также проводились подобные исследования. Их результаты говорили о том, что чувство доброты обусловлено взаимодействием двух гормонов, таких как вазопрессин и окситоцин. Действие этих гормонов осуществляется после того, как они специфически свяжутся с определенными рецепторами клеток. Функция же рецепторов находится
- [Как криптография используется в биомедицинских исследованиях](https://www.meddr.ru/novosti/25282.html) - Прогнозирующая, профилактическая, персонализированная медицина и совместная медицина, известная как P4, - это здравоохранение будущего. Чтобы ускорить его внедрение и максимизировать его потенциал, необходимо эффективно обмениваться клиническими данными о большом количестве людей между всеми заинтересованными сторонами. Однако данные собрать сложно. Он расположен в отдельных больницах, медицинских кабинетах и ​​клиниках по всему миру. Риски конфиденциальности, связанные с
- [Бесплодие. Что это?](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15267.html) - Буквально все подразумевают под бесплодием, неспособность самого человека к репродуктивности. Многим в браке случается столкнуться с такой ситуацией как бесплодие. Первое что нужно сделать это пройти полное медицинское обследование. И как фактом на сегодняшний день стаёт, тот случаи, что виновником этого становится сам мужчина. Поэтому в первую очередь обследоваться нужно сильной половине. Так как факт
- [Детская площадка: правила оснащения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23480.html) - Актуальность установки Даже самых маленьких детей родители стараются привести на детскую площадку, чтобы те могли развивать элементарные навыки, вроде мелкой моторики рук. Такие участки привлекают детское внимание цветовыми решениями, конструкциями и возможностями. И самое главное то, что ребёнок, играя, развивается не только физически, но и социально, и психологически. Он учится работать в коллективе, одновременно с
- [Показания к удалению зуба](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20305.html) - Удаление - это крайняя мера хирургического характера, применяемая при невозможности лечения зуба. Стоматологическая клиника Прима Дент может предложить любые виды услуг в сфере оздоровления полости рта. Преимуществами клиники, определяющую ее как одну из лучших, стали наличие сверхсовременного оборудования и высококвалифицированный персонал. К операции по удалению зуба прибегают редко, так как существует огромное количество способов лечения.
- [Превентивная медицина](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25273.html) - Превентивная медицина представляет собой направление в современной медицине, основной задачей которой считается сохранение здоровья человека посредством предупреждения развития разных заболеваний. Особенности Сегодня в условиях пандемии интерес к данной разновидности медицины повысился. Развитие адаптационных ресурсов организма человека и укрепление иммунной системы позволяет выдержать воздействие внешних факторов. И так, главным предназначением данной медицины является предупреждение различных заболеваний
- [Как диета помогает при биполярных расстройствах](https://www.meddr.ru/novosti/25269.html) - Новое исследование показывает, что изменение уровня жирных кислот в рационе улучшает изменчивость настроения у людей с биполярным расстройством. Более 80 человек с биполярным расстройством приняли участие в исследовании, в котором половина из них получила рекомендации по диете и ели определенные продукты в течение 12 недель. Исследователи снизили потребление в экспериментальной группе жирных кислот омега-6 за
- [Как микродозирование осуществляет эффект плацебо](https://www.meddr.ru/novosti/25265.html) - Микродозирование Крупнейшее на сегодняшний день плацебо-контролируемое исследование психоделиков предполагает, что заявленные психологические преимущества микродозирования, вероятно, объясняются эффектом плацебо. Положительные психологические эффекты, связанные с приемом малых доз психоделических препаратов, вероятно, являются результатом ожиданий потребителей, предполагает исследование, опубликованное в eLife. В исследовании - крупнейшем на сегодняшний день плацебо-контролируемом исследовании психоделиков - использовался инновационный подход «самоослепляющей гражданской науки»,
- [Что есть при заболеваниях кишечника](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25260.html) - При наличии различных болезней кишечника, особенное внимание рекомендуется обратить именно на собственный рацион питания. Главная причина возникновения подобных заболеваний – это дефицит определенных полезных веществ. Вследствие этого, нарушается функциональность ЖКТ, а также снижается усвоение этих самых веществ. Более детальную информацию по этому поводу, а также по питанию во время болезней кишечника, всегда можно изучить и
- [Коронавирус и бесплодие – есть ли связь?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25255.html) - В самом начале пандемии COVID-19 было принято считать, что вирус поражает исключительно дыхательную систему, вызывает лишь сухой кашель, одышку и боли в грудной клетке. Однако с дальнейшим распространением инфекции стало очевидно: коронавирус имеет множество осложнений и может поразить практически любые органы. Появилось предположение, что вирус оказывает негативное влияние на репродуктивную систему. Вызывает ли COVID-19 бесплодие?
- [Почему болит живот когда я ем](https://www.meddr.ru/novosti/25250.html) - Согласно опросу, проведенному среди более чем 50 000 человек, около 11% населения мира (13% женщин и 9% мужчин) часто испытывают боль в животе во время еды. Исследование впервые представлено сегодня на UEG Week Virtual 2021. Исследование показало, что боль, связанная с приемом пищи, чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 18 до 28
- [Сколько стоит грудь](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25246.html) - Увидев на экране очередную длинноногую и пышногрудую знаменитость, можно вполне обоснованно «обвинить» ее в посещении пластического хирурга. Наличие денег и желания действительно делает подобный ход возможным. Из чего вообще складывается общая стоимость операции по увеличению груди, а если быть более точным, то процедура имплантации силиконовых имплантов. Разберем волнующую многих тему и приоткроем завесу тайны. Пусть
- [Как витамин D действует в борьбе с COVID-19](https://www.meddr.ru/novosti/25242.html) - Новое исследование Тринити-колледжа Дублина и Эдинбургского университета изучило связь между витамином D и COVID-19 и обнаружило, что окружающее ультрафиолетовое излучение B (UVB) (которое является ключевым для производства витамина D в коже) по месту жительства человека. за несколько недель до заражения COVID-19 был надежно защищен от тяжелых заболеваний и смерти. Статья опубликована в журнале Scientific Reports
- [3 главных преимущества стероида тестостерона и особенности его использования](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25238.html) - Спорт — это тот вид деятельности, который для многих является не просто хобби, а настоящей работой, ведь есть множество людей, занимающихся спортом профессионально и участвуют в различных соревнованиях. Есть множество факторов, от которых зависит успех тренировок и результат, ведь влияет не только питание и интенсивность занятий, но и уровень гормонов. В частности, это касается именно
- [Принцип работы семейной стоматологии](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25234.html) - Базовые законы организации Когда клиент попадает в подобное учреждение, он может получить весь комплекс стоматологических услуг сразу. Это - основной принцип. Клиенту не придётся ехать на другой конец города, чтобы сдать анализы. Лаборатории находятся на территории семейной стоматологии, и здесь же весь штат специалистов, анализирующих полученные данные. Административный аппарат любой семейной стоматологии ориентирован на высокий
- [Принцип работы многопрофильной клиники](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25230.html) - Значение и особенности Люди устали от бесконечных направлений, очередей и коридоров. Эти сложности знакомы всем, кто хотя бы однажды посещал муниципальную поликлинику. Многие начинают терять терпение ещё возле регистратуры, не говоря уже о последующих кабинетах. Гораздо выгоднее обращаться к многопрофильным медицинским учреждениям. Здесь собраны врачи самых разных медицинских направлений. Посетив всего одно место, можно вылечить
- [Робот  «курильщик»](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15403.html) - В наше время изобретатели направляют свои усилия в разные виды деятельности. Один из таких видов был представлен публике в городе Екатеринбурге. Именно в этом городе впервые разработали новый метод в борьбе с заядливыми курильщиками. Суть этого проекта в том, что любой желающий увидеть то, что происходит с его лёгкими, в процессе курения может подойти к
- [Укусы комаров могут быть опасны](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14927.html) - Такой долгожданный отдых на природе или на даче летом легко может испортить всего лишь один комариный укус. Многие думают, что самая большая проблема от комаров это неимоверный зуд над ухом и укусы. И оказываются не правы. Комары могут являться переносчиками инфекций и вирусов, в том числе малярии, вируса Западного Нила и других. Когда самка комара
- [Как будет действовать таблетка от Covid-19](https://www.meddr.ru/novosti/25224.html) - По крайней мере, три многообещающих противовирусных препарата, которые могут предотвратить симптомы и ограничить передачу Covid-19, проходят клинические испытания. Испытания препаратов в частной практике Через день после положительного результата теста на Covid-19 в июне Миранда Келли заболела настолько, что испугалась. В 44 года, страдая диабетом и высоким кровяным давлением, у Келли, сертифицированной медсестры, были проблемы с
- [Какое значение для развития мозга плода имеет свет?](https://www.meddr.ru/novosti/25219.html) - Может существовать связь между воздействием света во время беременности и развитием мозга плода. Новые открытия исследователей из Университета Умео в Швеции, работающих в сотрудничестве с американскими коллегами, могут дать лучшее понимание некоторых неврологических заболеваний в более позднем возрасте. «В конечном итоге это открытие может открыть возможности для использования правильного вида световой стимуляции во время беременности,
- [Чудодейственный спрей заживляет трофические язвы](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15133.html) - Американские ученые из компании Healthpoint Biotherapeutics произвели испытание спрея, содержащего клетки кожи, на 228 пациентах, страдающих трофическими язвами. Подобное осложнение является следствием варикозного расширения вен нижних конечностей. Для лечения трофических язв применяют компрессионные повязки, которые необходимо накладывать в течение полугода. Однако и в этом случае излечение происходит лишь в 70% случаев. Новой ранозаживляющее средство значительно
- [Информация о здоровье детей: МРТ-сканирование](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25214.html) - Аппарат или сканер МРТ (магнитно-резонансной томографии) использует мощный магнит и радиоволны для получения очень четких и подробных снимков тела. Это полезно для изучения многих частей тела и часто дает дополнительную информацию к обычным рентгеновским снимкам, УЗИ или КТ. Во время МРТ сканируемая часть тела получает изображения с нескольких разных углов. Магнитное поле, используемое при МРТ,
- [Дарим розы правильно!](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25207.html) - Полезные свойства цветка Шикарный букет роз умиляет! Выглядит роскошно и, как будто, заявляет о всей серьёзности намерений дарителя. Но у такого букета есть ещё множество положительных свойств. Особенно, если посмотреть на него с медицинской точки зрения. К примеру, мало, кто знает, что аромат роз способен избавить от головной боли. А если спать в той комнате,
- [Какие осложнения возникают при аннулярном разрыве?](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25202.html) - Разрыв межпозвоночного диска - это повреждение одного из межпозвоночных дисков позвоночника. Межпозвоночные диски располагаются между позвонками в позвоночнике. Они амортизируют и поддерживают кости позвоночника, поглощают удар и помогают позвоночнику двигаться, сгибаться и скручиваться. Каждый диск состоит из внутреннего желеобразного ядра (nucleus pulposus), окруженного прочным внешним кольцом связок. Когда во внешнем кольце позвоночного диска происходит разрыв,
- [Возможности современной стоматологии](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25195.html) - Боль в зубах – это всегда не приятно. Болевые ощущения сильно снижают качество жизни и не дают заниматься любимыми делами. Стоматология в уфе – White Start – поможет решить проблему, так как у нас работают опытные специалисты-стоматологи. Какие услуги вы можете получить в нашей клинике? Стоматология предлагает широкий спектр услуг: Имплантация зубов всего за одно
- [Бахилы: назначение, виды и особенности](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25190.html) - Ключевые функции бахил Защитная функция основная. Но она работает сразу в две стороны. С одной стороны, защищает ноги человека от негативного воздействия окружающей среды. Если не надеть бахилы поверх летней обуви, легко подцепить грибок. Здоровых людей в таких учреждениях мало, поэтому вероятность слишком велика. С другой стороны, сам человек, может принести с улицы, что угодно
- [Методы лечения геморроя](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20827.html) - Технический прогресс облегчил жизнь людям, но одновременно с этим, он же людей и обездвижил. Теперь не нужно бежать в головной офис, чтобы передать бумаги, потому как можно факсом отправить сканкопию. Чтобы поговорить с человеком, не нужно к нему идти, просто можно позвонить. Результат - человек много сидит и мало двигается, что с медицинской точки зрения,
- [Болезни. Гайморит и пазухи гайморовы](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16274.html) - Существует четыре пары придаточных пазух: основные (клиновидные), гайморовы, решетчатые, лобные. Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи наибольшие, объем каждой почти 30 см3. Они в толще тела верхней челюсти находятся. Форма пазухи гайморовой напоминает пирамиду трехгранную. Самой главной является ее стенка внутренняя, которая граничит с полостью носа. Дно пазухи гайморовой близко к корням верхних задних зубов, особенно ко второму
- [Курильщики, налегайте на морковь](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14818.html) - Как ни странно, но не все заядлые курильщики имеют желание бросить курить. В действительности, отравляя свой организм, им необходимо донести, что организм в этом случае необходимо поддерживать другими способами, отличительными от поддержки организма некурящего человека. Для того чтобы в некотором роде обезопасить организм курильщиков, можно использовать самую обыкновенную морковь. Именно к такому выводу пришли ученые
- [Как улучшить мышление и развить фантазию](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15698.html) - Каждый человек обладает скрытыми умственными ресурсами, которыми он не пользуется, при этом человек проводит рутинную работу, и поэтому постепенно привыкает мыслить шаблонно, поэтому постепенно теряет способность видеть что-то новое, придумывать и мечтать. Чтобы заставить мозг работать на все 100% и разбудить свою фантазию, необходимы перемены, даже в мелочах. Поэтому нужно пробовать писать, то правой, то
- [Предменструальный синдром](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16124.html) - Менструальные циклы у женщин имеют сложный физиологический характер, который связан с уровнем гормонов и при этом женщины могут страдать неприятными симптомами, которые связаны с колебанием уровня гормонов, поэтому у многих женщин развивается предменструальный синдром и он, обычно появляется каждый месяц, но у других может быть время от времени. Предменструальный синдром может выражаться вздутием живота, болезненной
- [Правила перевозки лежачих больных](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25180.html) - Значение профессиональной помощи Когда у человека резко заболела область почек, то его ни в коем случае нельзя садить на такси. Таксист не знает основных правил перевозки больных, а малейшая кочка, подкинув пассажира, сильно навредит ему. В таком случае, лежачих больных должны перевозить только профессионалы. Вызвать квалифицированных специалистов сейчас можно в режиме онлайн. Для этого достаточно
- [Панические атаки и методики борьбы с ними](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25176.html) - Суть медицинской проблемы и возможные последствия Человека может обуять приступ необъяснимой тревоги. Когда такое случается, сердцебиение учащается, дыхание становится спёртым, излишнее потоотделение и бессонница становятся постоянными спутниками. Чем чаще подобное случается, тем быстрее развиваются сердечно-сосудистые патологии и вегетососудистая дистония. Проблемы с аппетитом приводят к болезням желудочно-кишечного тракта, и постоянный стресс от невозможности взять себя в
- [Мужская потенция и препарат Левитра: все, что нужно знать](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25172.html) - Исследования последних лет установили, что причиной бездетности в 50% случаев является неспособность мужчин полноценно принимать участие в половом акте. Больше половины мужского населения после сорока лет страдают от импотенции, но только небольшая часть из них прибегает к медицинской помощи, т. к. эта тема требует деликатного отношения, а не очень легко довериться со своими проблемами незнакомому
- [Виртуальная колоноскопия: суть и преимущества](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25167.html) - Основные отличия от классического исследования? Когда у врача возникают подозрения по поводу патологического состояния кишечника, он назначает пациенту колоноскопию. Эта диагностическая мера проводится с помощью специализированного устройства - эндоскопа. Он гибкий и тонкий настолько, что позволяет специалистам проникнуть внутрь кишечника, и передать полученные сведения на монитор компьютера. Визуализация стенок кишечника помогает поставить пациенту точный диагноз.
- [Реабилитация наркозависимых: куда обращаться и основные методики](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25163.html) - Значение грамотного выбора Давно известно, что наркомания - это болезнь. Множество взаимодействующих факторов приводят человека к зависимости от наркотических средств. На первый шаг толкает - неудовлетворённость социальным или семейным статусом. После первого приёма, человеку начинает нравится то состояние, в котором он принимает себя более смелым и уверенным в себе. Потом, в погоне за понравившимся собой,
- [Внимательный подход к выбору женской спортивной одежды](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/19050.html) - Многие женщины занимаются спортом. И правильно делают. Разумные физические нагрузки необходимы современному человеку, в то время как цивилизация соблазняет больше есть и меньше двигаться. И всегда женщины стараются быть красивыми, уделяя внимание своему наряду. Сайты интернет-магазинов предлагают большой ассортимент изделий для занятий физкультурой. Но надо остерегаться подделок и отнестись со вниманием к качеству, иногда оно
- [Перхоть. Методы борьбы с перхотью](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/16931.html) - К сожалению, появление перхоти невозможно предугадать. Она может появиться у любого человека, даже в том случае, если волосы выглядят здоровыми и красивыми. Хоть это заболевание не наносит организму вреда, перхоть портит внешний вид человека, что также крайне неприятно. Прежде чем начинать борьбу с проблемой, необходимо понять причины ее появления. Многие люди считают, что перхоть появляется
- [Чаи как средство для похудения](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16283.html) - Диетологи выяснили, какие виды чая могут способствовать хорошему похудению, если их регулярно употреблять. Одним из самых лучших чаев для борьбы с лишними килограммами признан чай с мятой, так считают иностранные СМИ и об этом сообщают. Такой чай поможет человеку установить хороший контроль за питанием. При всем этом такой чай можно употреблять как холодным, так и
- [Вывод из запоя: важные нюансы и процедуры](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25155.html) - Алкоголизм сегодня является проблемой множества людей, которые страдают влечением к спиртным напиткам. Этиловый спирт меняет обменные процессы в организме, вызывая психологическую и физическую зависимость, которая требует специального лечения. Лечением занимается врач-нарколог. Данная пагубная зависимость является причиной большого количества семейных разводов, разрушения отношений в обществе. Особенности заболевания Обычно лечение данного заболевания осложняется тем, что зависимый отказывается
- [Вакансии в медицине: особенности рынка труда и востребованные вакансии](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25147.html) - Специфические изменения и наметившиеся тенденции В последнее время наметилась стабильная тенденция к росту спроса на количество профессий первичного звена здравоохранения. В первую очередь, это - терапевты, стоматологи, педиатры и хирурги. Чуть менее высокий спрос на офтальмологов, анестезиологов и лоров. Но при этом администрация медицинских учреждений не ограничивается наличием у соискателя документа об образовании. Во многих
- [Вызов высококвалифицированного нарколога на дом – эффективное решение острых проблем](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25143.html) - Комплексный подход к оказанию помощи людям с алкогольной и наркотической зависимостью, а также их близким Алкогольная или наркотическая зависимость превращает жизнь в сущий ад и не только тех людей, что страдают из-за пагубной привычки, но и их родственников и близких. К этой значительной проблеме добавляется ещё и ряд других хронических болезней, это главная причина, почему
- [Этапы реабилитации алкоголиков](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25141.html) - Алкоголизм формируется в течение многих лет, и от него невозможно освободиться за считанные дни. Не существует никакого волшебного лекарства, способного за короткий срок полностью освободить от физической и психической тяги к алкоголю. Больному предстоит сложная и продолжительная работа над собой, поэтому крайне важно добровольное осознанное желание бросить пить. Как проходит реабилитация? В большинстве случаев алкоголик
- [Экстренная помощь при передозировке наркотиков](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/25139.html) - Передозировка наркотиков – опасное состояние, которое часто приводит к гибели наркоманов. Оно возникает в результате приема чрезмерной дозы: в погоне за удовольствием зависимый человек стремится принимать все больше наркотика, пока не возникнет состояние, угрожающее жизни. Близкие должны правильно оказать помощь в опасной для жизни ситуации, а затем подтолкнуть больного к началу полноценного лечения от наркозависимости
- [Как долго действует кодирование вшиванием?](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/25137.html) - Кодирование вшиванием – народное название имплантации капсулы с препаратом, содержащим дисульфирам. Это популярный вид медикаментозного кодирования: он обеспечивает продолжительную защиту от алкоголя, помогает успешно противостоять соблазнам и больше не возвращаться к зависимости от спиртных напитков. Вшивание может действовать от года до 5 лет в зависимости от дозировки введенного препарата. Почему стоит выбрать вшивание для лечения
- [Грецкие орехи обладают противораковым эффектом](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15739.html) - Американские ученые обнаружили, что развитие рака молочной железы может сократиться , когда человек регулярно употреблять в пищу небольшое количество грецких орехов. В том случае, когда женщина употребляет в пищу грецкие орехи, то меняется активность большого количества генов, и они связаны с раком груди. Когда провели исследование и проверили это на мышах, то одно поколение мышей
- [Особенности самостоятельной реабилитации наркозависимых](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/25131.html) - Лечение и реабилитация наркозависимого – это сложный и длительный процесс, требующий комплексной терапии. В наркологической клинике target-med.ru врачи-наркологи подберут медикаментозную терапию, дополнят ее социальной и психологической адаптацией. Один из этапов восстановления человека – это его готовность к самостоятельной реабилитации. Под контролем врачей он принимает витаминные комплексы, корректирует питание и дозирует физические нагрузки. Принципы самостоятельной реабилитации
- [Судебно-медицинская экспертиза](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25127.html) - Судебная медицина (в некоторых странах также юридическая медицина) - это медицинская специальность, которая использует информацию из широко понимаемых медицинских знаний и связанных с ними естественных наук в целях права и правосудия. Судмедэксперт, в т.ч. определяет причины и механизм смерти, обстоятельства смерти, исследует следы и вещественные доказательства. Он также занимается юриспруденцией по уголовным и гражданским делам
- [Сиделка: обязанности и специфика профессии](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25123.html) - Актуальность и востребованность Многие болезни сейчас молодеют. То, чем раньше болели только престарелые люди, сейчас выводит из строя даже молодых. Подобная расстановка сил приводит к популяризации такой профессии, как сиделка. Дабы продлить срок жизни любимых, но больных, их родственникам приходится работать на износ. Медикаменты и достойное содержание лежачих больных и больных с деменцией или Альцгеймером,
- [Как работает современная аптека?](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25119.html) - Мега Аптека, как ориентир Для того, чтобы понять все преимущества современного фармацевтического обслуживания, стоит испытать на себе возможности современных серверов. Если посетить такой ресурс, как Мегааптека, расположенный по адресу https://megapteka.ru/elec/catalog/zabolevaniya-zhkt-52, то можно найти нужное лекарство. Не в каждой обычной аптеке есть то, что доктор прописал. Но если вбить нужное название препарата в поисковой строке сайта
- [Вывод из запоя без медикаментов: будет ли результат?](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/25117.html) - Волшебных таблеток, которые могут человека избавить от алкогольной зависимости, не существует. Опытные наркологи используют целый комплекс лекарств, которые тщательно подбирают в каждом индивидуальном порядке, чтобы привести человека в трезвое состояние. Избавиться от запойного статуса самостоятельно сложно, особенно в особо тяжелых случаях. Что делать, если нет возможности обратиться к наркологу за помощью Рекомендовано обильно пить чистую
- [О причинах употребления алкоголя](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/19200.html) - Довольно часто «в народе» можно услышать такие фразы как, «а давай ка выпьем, чтобы согреться?» или «Выпить с устатку». Считается что алкоголь отличное средство для того, чтобы согреться и немного расслабиться. Хорошо если дело ограничивается одной рюмочкой или бокалом, а если нет? Небольшие дозы хорошего алкоголя возбуждают аппетит, стимулируя выделение желудочного сока и помогая пищеварению.
- [Тайна витамина D и его влияние на женскую фигуру](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/15019.html) - Исследователи центра здоровья Кайзер Перманенте провели исследования, участницами которого стали более 4 с половиной тысяч женщин. Возраст всех участниц превышал 65 лет. После проведения исследований стало ясно, что недостаток витамина или его содержание на нижней границе нормы приводит к тому, что у женщин формируется склонность к лишнему весу. Те женщины, которые имели избыточный вес, как
- [Пение - лучшее лекарство](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15820.html) - Американские ученые провели исследование и доказали, что люди которые часто поют, этим укрепляют нервную систему, стабилизируют психику, увеличивают кровообращение, улучшают память и дыхательную систему. Ученые провели исследование на людях имеющих заболевание верхних дыхательных путей, на людях принесших апоплексический удар, а также детей, которые заикаются, и те люди, которые постоянно пели, смогли избавиться от этих недугов.
- [Правительство страны утвердило программу предоставления населению госгарантий на плановый период 2013-2015 годы](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15426.html) - 22 октября Д. А. Медведев утвердил программу госгарантий на бесплатное оказание бесплатной медицинской помощи гражданам нашей страны на период 2013 года по 2015 год. Как отметили в правительстве, программа госгарантий развивается и расширяется. В грядущем плановом периоде, помимо традиционных видов помощи, в число основного пакета войдут «реабилитация и восстановление здоровья после тяжелых операций. По словам
- [Как спасти близкого человека от алкоголизма](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/25109.html) - Алкоголизм – болезнь, от которой сложно избавиться, если человек сам не хочет этого. На первой стадии зависимости убедить алкоголика в том, что пить вредно возможно. На последующих этапах развития болезни, когда у зависимого появляется острое привыкание к спиртному, сделать это сложно. Узнать тонкости лечения можно, перейдя на сайт pohmelochnaya.ru. Проявление зависимости на разных стадиях Первая
- [Гештальт терапия – эффективный метод лечения наркотической зависимости](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/25106.html) - Независимо от выбранного метода лечения наркозависимости, в отдельную категорию включается психотерапевтическая работа. Среди способов, применяемых в процессе работы с наркоманами, особое место занимает гештальт терапия. Она показывает свою эффективность при работе с неврозами, депрессивными состояниями, зависимостью и фобиями. На сайте narkology24-7.ru есть возможность воспользоваться услугами врачей, которые в деятельности практикуют применение этого метода. Преимущества гештальт
- [Катаракта: методики лечения, причины и симптоматика](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20862.html) - Локализация заболевания приходится на хрусталик. Его роль заключается в том, чтобы преломлять свет, попадающий в глаз. Когда хрусталик прозрачный, свет преломляется качественно, но как только стартует его помутнение, преломление прекращается, а значит на сетчатку свет уже не попадает, что приводит к потере зрения. Среди самых актуальных причин развития заболевания числятся: возраст (чем ближе к старости,
- [Что такое холотропное дыхание?](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25101.html) - Холотропное дыхание – новейшая практика, используемая в психотерапии. Процедура состоит из чередованных вдохов и выдохов. Благодаря чему в организме меняется соотношение кислорода и углекислого газа. Из-за смены дыхания человек попадает в, своего рода, транс. Именно это позволяет ему заглянуть «внутрь» себя. Метод появился на свет ещё в 1970-е годы и изначально считался заменой запрещенным наркотическим
- [Что входит в состав капельницы от запоя – простыми словами о сложном](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/25096.html) - Каждый знает, что такое запой. Когда эта ситуация касается близких – требуется экстренная помощь. В запойном состоянии человек опасен для окружающих и может нанести непоправимый вред себе. Чтобы быстро привести его в норму, потребуется вызов нарколога на дом. Врач окажет экстренную помощь, поставив зависимому капельницу от запоя. Состав капельницы от запоя В каждом отдельном случае
- [Алкогольный детокс, как метод вывода из запоя](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/25093.html) - Алкогольный детокс, как метод вывода из запоя Одним из «мягких» методов вывода из запойного состояния сейчас считается алкогольный детокс. Речь идет о попытке зависимого на две недели полностью отказаться от спиртного и посмотреть, как после этого действия изменится его состояние. Чтобы поучаствовать в таком эксперименте можно за помощью обратиться в профессиональный медицинский центр под названием
- [Основные характеристики медицинских шкафов, их виды и назначение](https://www.meddr.ru/popular/oborudovanie-bolnicz/25088.html) - Сегодня медицинский шкаф что это такое знает каждый. Специализированное оборудование, при изготовлении которого учитываются правила хранения лекарственных препаратов в центрах, врачебных кабинетах. Его можно увидеть в больнице, лаборатории, аптеке и в других местах, где есть необходимость хранить медикаменты, инвентарь, одежду сотрудников, оборудование, больничную документацию. Назначение медицинского шкафа Основное предназначение медицинской мебели – хранение медикаментов. Конструкция
- [Какие действия должен осуществить наркозависимый для возвращения к нормальной жизни](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/25084.html) - Наркотическая зависимость – это серьезная проблема не только для человека с этим заболеванием, но и для его семьи. Для помощи в возвращении к нормальной жизни необходимо предоставить медицинское и психологическое сопровождение. Как происходит лечение в клинике На стационарное лечение наркозависимый направляется по своему желанию. Это необходимо для достижения поставленных задач и полного выздоровления. При поступлении
- [Для чего делают МРТ суставов?](https://www.meddr.ru/popular/diagnostika/25081.html) - Прежде, чем лечить болезнь, нужно правильно поставить диагноз. Методов диагностики существует множество. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Рентгенография не всегда показывает, что с мягкими тканями, иными словами, нередко недостаточно информативна. УЗИ не всегда даёт достаточную детализацию изображения. Метод магнитно-резонансной терапии, или МРТ, один из лучших на сегодняшний день. Этот метод достаточно
- [Метамфетамин – бомба замедленного действия](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25078.html) - Метамфетамин – бомба замедленного действия, постепенно разрушающая человека на физическом и психологическом уровне Метамфетамин – искусственный синтетический наркотик, популярный среди молодежи. После употребления в кровь выбрасывается адреналин, человек чувствует подъем сил, эйфорию. На этой волне молодые люди способны ночь напролет танцевать в клубе или готовиться к экзамену. Проблема становится глобальной, когда организм начинает требовать все
- [Главные почему дерево самый правильный выбор материала для мебели](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23436.html) - В 21 веке мы сталкиваемся с натиском плохих новостей со всего мира, когда речь заходит об окружающей среде. Несмотря на то, что мы знаем больше об источниках наших экологических бед, чем когда-либо прежде, часто кажется, что мы просто не можем уберечь себя. Это одна из причин, по которой мы так взволнованы мебелью из натурального дерева.
- [Реально ли сделать зубы за 1 день?](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/25073.html) - Многие люди, когда достигают возраста 50-60 лет, уже не могут похвастаться тем, что сохранили все свои зубы. Это удается только единицам. Остальным же приходится решать вопрос с протезированием для восстановления целостности зубного ряда. Одним из популярных методов стала установка имплантов, при которой весь процесс может растянуться до года. Недавно появились современные виды имплантации, позволяющие существенно
- [Методы лечения сахарного диабета](https://www.meddr.ru/novosti/diabet/25070.html) - Сахарный диабет является группой заболеваний, при которых в крови повышается сахар из-за нарушения выделения инсулина. Патология опасна тем, что она повреждает почки, глаза, сосуды и нервы. Во время сахарного диабета наблюдается постоянная слабость с зудом, быстрой утомляемостью, тошнотой, частым обильным мочеиспусканием, снижением чувствительности в ногах и повышением артериального давления. Почему возникает диабет? Сахарный диабет первого
- [Показания записаться на прием к генетику](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/25067.html) - Чем занимается специалист данного профиля? Любой человек получает в качестве подарка от родителей - определённый набор генов. Частично они передаются от мамы, частично - от папы. Сами родители могут быть целиком и полностью здоровыми. Но при этом не исключено, что в их генофонде имеется рецессивный ген заболевания. К примеру, бабушка мамы болела онкологией, и этот
- [Виды зубных протезов](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/25065.html) - Современная стоматология предлагает огромное количество вариантов восстановления зубов, каждый из которых обладает как преимуществами, так и недостатками. Один из лучших методов – это протезирование зубов. Инновационные технологии сделали процесс достаточно комфортным и доступным вариантом устранения большей части эстетических стоматологических проблем. Разновидности протезирования зубов Зубное протезирование специалисты разделяют на 2 основных вида: Съемные протезы. Это протезы
- [Аллергия пищевая](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16346.html) - Когда в организм попадают пищевые аллергены, то происходит аллергическая реакция, чаще всего её называют пищевой аллергией. Некоторые исследования врачей иммунологов за последние годы показывают, что среди людей довольно часто встречается повышенное количество различных иммуноглобулинов класса Е, их ещё называют реагины. Данное вещество захватывается тучными клетками, а их в коже много. Кроме этого их достаточно
- [Кому показано проведение ринопластики?](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25059.html) - Суть и специфика процедуры Нос, как часть лица, имеет не только функциональное, но и эстетическое значение. Нос картошкой, курносый, орлиный - каких только форм носа не бывает! Но далеко не каждого человека удовлетворяет его внешний вид. И если раньше такое положение вещей было сложно изменить, то сейчас поможет ринопластика. По факту, это целая группа операций,
- [Товары для взрослых — причины для покупки](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25055.html) - Тема взаимотношений между мужчиной и женщиной достаточно деликатная и имеет множество граней. Важно избегать застоя и рутины, которые успешно губят самые искренние чувства. Внести разнообразие сумеет продукция для взрослых, которую теперь можно приобрести наиболее удобным способом. Значение покупки Первые встречи влюбленных всегда будоражат кровь, заставляют испытывать необыкновенные чувства радости. Хочется лучше узнать о человеке, ставшим
- [Послеродовый бандаж: суть, виды и преимущества](https://www.meddr.ru/popular/zametki/25051.html) - Основные показания Назначений у данного приспособления довольно много. С его помощью можно быстро привести тонус мышц к норме. Роженицам часто наносят швы, от скорости заживления которых зависит здоровье новоиспечённой мамочки. Благодаря приспособлению можно укрепить швы. Послеродовой бандаж помогает снизить боли в спине и позвоночнике. Если у роженицы ослабли мышцы живота или слишком явно проступили растяжки,
- [Коронка на зуб: особенности и специфика процедуры](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/25047.html) - Суть и возможности процедуры Отсутствующий элемент зубного ряда сильно увеличивает нагрузку на остальные зубы. Это может обернуться более быстрым истиранием здоровых зубов и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ведь качество пережёвывания пищи существенно страдает. Самым простым способом устранения проблемы выступает коронка на зуб. При выборе клиники обязательно стоит ориентироваться на лучших в своём роде. В качестве рекомендации
- [Показания к срочному обращению к лору](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/25043.html) - Куда обращаться? Даже при резких проявлениях симптомов, человек должен ответственно подойти к вопросу выбора медицинского учреждения. Муниципальные клиники - не вариант. Поскольку слишком много времени тратится на ожидание в очереди. По этой причине есть смысл обращаться в профильные учреждения. Если у человека болит зуб, то он идёт в стоматологию. А если налицо симптоматика лор-заболеваний, тогда
- [Люминиры: показания, противопоказания, результат](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/25039.html) - Каждому человеку хочется иметь красивую белоснежную улыбку. Совсем недавно широкие межзубные промежутки были практически «приговором», устранить этот дефект можно было только с помощью коронок. Сейчас эстетическая стоматология готова предложить уникальные решения для каждого пациента. И одним из методов коррекции недостатков являются люминиры. Что представляют собой люминиры? Люминиры – это тончайшие пластинки (до 0,2 мм), которые
- [Лабораторные весы и их применение](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/25034.html) - Лабораторные весы представляют собой приборы, которые позволяют точно определять вес материалов или предметов, веществ в жидком и сыпучем виде. Они выполняют следующие функции: определение соотношения ингредиентов, которые входят в состав вещества. Это так называемое процентное взвешивание; выполнение взвешивания в изменчивых условиях. Эта функция называется усреднением. Она позволяет точно определить вес предмета. Благодаря увеличению количества взвешиваний
- [Вопросы возникающие при планировании имплантации зубов](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25030.html) - В современной стоматологии востребованной процедурой является имплантация зубов, которая позволяет вернуть самоуверенность в себе и утраченную улыбку из-за частичной либо полной потере зубов. Данная процедура восстанавливает любое количество утраченных зубов, вплоть до целого зубного ряда. Имплантация зубов является довольно сложно сложной процедурой, которую необходимо доверить высококвалифицированному специалисту из надежной клиники. Куда обратиться? Специализированная клиника имплантации
- [Адреногенитальный синдром у детей](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15907.html) - Адреногенитальный синдром, особенно у детей, является наследственной формой болезни и это вызвано недостаточностью ферментов, синтеза, особенно стероидных гормонов коры надпочечников, таких как альдостерон и кортизол. Наследственный дефект может привести к понижению в организме стероидных гормонов альдостерона и кортизона, но, тем не менее, синтез половых гормонов в коре надпочечников совершенно не нарушается. В основе нарушения синтеза
- [Здоровый взгляд на выбор постельного белья](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25023.html) - Возможные последствия не качественного белья Низкопробная краска может спровоцировать зуд и жжение на коже. Покраснения, прыщи и дерматит - это ещё не самые серьёзные патологии. Язвы, экзема и даже псориаз после длительного контакта с красителями не так редки, как могут показаться. У некоторых людей имеется аллергия на синтетику. А её, к сожалению, часто внедряют в
- [Мужское бесплодие](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15708.html) - Мужское бесплодие бывает не реже, чем женское, но всегда принято считать виновной женщину, если у женатой пары нет ребенка. Основными причинами мужского бесплодия считаются инфекционные заболевания, особенно те, которые передаются половым путем и самое распространенное это кламидиоз у мужчин. Также мужское бесплодие может быть вызвано варикоцеле, это бывает в том случае, когда расширяются семенные канатики
- [Как понять, что лекарство – поддельное?](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14860.html) - В каких случаях лекарства могут быть поддельными? Фармацевты разделили их на 2 вида: 1. Препараты-пустышки, которые производятся на основе пищевых добавок. Они не являются вредными, но при этом в них не содержится какой-либо лекарственной составляющей. 2. Лекарства-имитаторы. Для их изготовления используется самое дешевое активное вещество вместо дорогого, очень полезного. Лекарства-имитаторы – это препараты, срок годности
- [Фармакологические методы лечения наркозависимости](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/25016.html) - Фармакологические методы лечения наркомании направлены на избавление организма от стресса и абстинентного синдрома и улучшение самочувствия после приема наркотиков. Этот метод предполагает принятие определенных лекарств и использование оборудования, с помощью которого можно будет привести человека в подходящее состояние. Какова цель медикаментозного лечения? В первую очередь, именно с помощью лекарств: снимается само состояние воздержания, во время
- [Вывод из запоя: процесс реабилитации](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/25013.html) - Вывод из запоя в условиях стационара - это наиболее эффективный метод лечения больных алкоголизмом в тяжелом состоянии. Наша команда специалистов предлагает оформление в стационар именно тем людям, которых тяжело вывести из негативного состояния на дому или в амбулаторных условиях. Этапы работы с клиентом Основной принцип работы профессиональных наркологов нашего медицинского центра - анонимность. Информация о
- [Как работают ортопедические стельки?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/25010.html) - Особый потенциал современной ортопедии Показаниями к ношению ортопедических стелек служит и плоскостопие, и любые деформации ступни, и заболевания опорно-двигательного аппарата. Но для того, чтобы эффект наступил, как можно быстрее, необходимо грамотно подобрать стельку. И современная ортопедия предлагает оптимальный вариант под названием индивидуальная 3D стелька. Суть заключается в том, чтобы высококвалифицированный ортопед сконструировал приспособление под индивидуальные
- [Наркомания – порок современного социума](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/25007.html) - В мировых масштабах явление наркомании не ново. Около 271 миллиона человек, что составляет 5,5% от всего населения мира, имели опыт употребления наркотиков в прошедшем году. В России тенденция повсеместного употребления наркотических средств появилась относительно недавно. Употребление наркотических веществ в перспективе приводит к полному разрушению, как физического здоровья человека, так и личности зависимого. При долгом употреблении
- [Этапы лечения наркомании](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/25003.html) - Наркотическая зависимость – разрушительное хроническое заболевание, которое приводит к серьезным проблемам со здоровьем, полной деградации личности. Близкие пациента должны как можно быстрее организовать экстренную терапию, чтобы у человека оставался шанс на восстановление и возвращение к нормальной жизни. При лечении наркомании применяется комплексный подход, терапевтические программы разрабатываются с учетом физических и психологических особенностей пациента. Как врачам
- [Реабилитация наркозависимых: во сколько обходится восстановление](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24999.html) - Наркозависимого человека невозможно убедить перестать употребление запрещенных веществ путем семейных бесед. Эмоциональный фон ограничивается мыслями о получении новой дозы, чтобы войти в состояние эйфории и удовольствия. Поэтому родственникам и друзьям необходимо отправлять наркомана на лечение в стационар. Моментально возникает вопрос о стоимости такого мероприятия. Некоторые люди не до конца понимают, почему обычное, на первый взгляд,
- [Психологическая реабилитация как этап лечения алкоголизма](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24991.html) - Единственная возможность у пациента с алкозависимостью справиться с этим хроническим заболеванием, это пройти комплексное лечение в стационаре наркологической клиники. Для каждого доктор разрабатывает персональный терапевтический курс, основанный на его психологических и физических особенностях. После очищения организма от ядовитых токсинов и кодирования при лечении алкоголизма обязательно рекомендован реабилитационный курс, позволяющий окончательно справиться с проблемой. Программы реабилитационного
- [Клинические симптомы алкоголизма](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24987.html) - Алкоголизм – это не вредная привычка, а полноценное заболевание, нуждающееся в лечении. Если оставить ситуацию как есть, родственники рискуют потерять любимого человека. Хронический алкоголизм постепенно переживает период омолаживания, при котором средний возраст алкозависимых постепенно уменьшается. Перед организацией лечения алкоголизма надо ознакомиться с характерной симптоматикой. По ней формируются выводы о текущем моральном и физическом состоянии человека.
- [Симптомы цирроза печени](https://www.meddr.ru/popular/life/19376.html) - Циррозом печени называют одно из самых тяжелых заболеваний, поражающих жизненно важный орган. В результате развития опасного недуга могут происходить необратимые процессы с катастрофическими последствиями. Причины Цирроз печени может прогрессировать вследствие: злоупотребления спиртными напитками (один из наиболее весомых факторов риска); осложнений вирусных гепатитов; аутоиммунных процессов. Для недопущения развития нарушений в работе иммунной системы необходимо включать в
- [Синдром раздраженного кишечника](https://www.meddr.ru/popular/progress/18701.html) - Синдром раздраженного кишечника – довольно распространенное в современном мире заболевание человеческого организма. По медицинской статистике, практически каждый пятый человек нашей планеты страдает от данного недуга. Как правило, раздражение кишечника встречается у пациентов в возрастном диапазоне от 20 до 45 лет. Преимущественно от данного синдромного недуга страдает женская половина человечества. Прекрасной профилактикой заболеванию могут стать препараты,
- [Атеросклероз. Симптомы и факторы риска](https://www.meddr.ru/popular/zabolevaniya/18674.html) - Атеросклероз – одно из опаснейших заболеваний, характеризующееся тяжелыми (и часто необратимыми) последствиями для организма. Развитие болезни сопровождается постепенным и симптоматически малозаметным образованием жировых (холестериновых) отложений на сосудистых стенках, предотвратить которое можно с помощью фитокомплекса Диосклефит, отзывы о препарате Диосклефит можно найти в интернете. Постепенно увеличивающаяся в размерах бляшка (скопление холестерина) приводит к сужению просвета, используемого
- [Профилактика гепатитов](https://www.meddr.ru/popular/sovremennaya_medicina/18549.html) - К группе гепатитов принято причислять инфекционные болезни, поражающие преимущественно ткани печени, вызывающие воспаление этого жизненно важного органа и имеющие вирусную природу развития. Классификационное деление гепатитов предусматривает присвоение каждому подвиду заболевания буквенного обозначения – от A до D. Не останавливаясь детально на каждом типе недуга, рассмотрим наиболее распространенные и действенные профилактические меры, позволяющие избежать развития гепатита.
- [Витамины как средство борьбы с заболеваниями](https://www.meddr.ru/popular/novoe_v_medicine/18623.html) - Несоблюдение норм правильного образа жизни, вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки, вынашивание и рождение ребенка - эти и множество других факторов подтачивают защитные силы вашего организма. Как результат, он становится уязвимым для следующих недугов: варикоз; нарушения в работе ЖКТ; сердечно-сосудистые заболевания; дискинезия и другие сбои в полноценном функционировании желчного пузыря и печени; ожирение и т. д.
- [Энцефалит](https://www.meddr.ru/popular/zabolevaniya/18676.html) - Энцефалитом называют болезнь воспалительного характера, в результате прогрессирования которой нарушается нормальная жизнедеятельность головного мозга. Причины Энцефалит, для предупреждения обострений которого используется биодобавка Трансфер фактор в Москве и других городах, обуславливается: укусами энцефалитных клещей; вирусными инфекциями (нейроинфекциями); осложнениями инфекционных болезней; инфицированием вирусом кори; герпесом; частыми вакцинациями; отравлением угарным газом, растворителями; нарушениями работы иммунной системы. Симптомы Энцефалит
- [Наркоманами становятся не вдруг...](https://www.meddr.ru/popular/pr_i_pon/18957.html) - Наркоманами становятся не вдруг... В конце все обязательно должно быть хорошо. Если что-то плохо – значит, это еще не конец… Пауло Коэльо С проблемой зависимости от психотропных веществ человечество, к сожалению, знакомо уже не одно тысячелетие. Сегодня наркомания представляет собой опаснейшее заболевание, которое молниеносно развивается по вине самого человека. Попробовав ради интереса хоть раз наркотик,
- [Выбираем экологически безопасную упаковку](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24971.html) - Среди покупателей товаров народного потребления большой популярностью пользуются разные виды упаковок, практически не разлагающихся в окружающей среде. На территории развитых стран пластиковые контейнеры, пакеты и бутылки составляют около 1/3 части от общего объема бытовых отходов, основная часть которых вредят здоровью людей и животных, отравляют растительность, способствуют развитию онкологии, вызывают сбой в работе иммунной и гормональной
- [Лечение наркомании в современных реалиях](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24975.html) - Часто наркоманы отрицают проблему, и родственники ничего не в силах с этим сделать. Если физическую ломку можно снять в клинике, то на дальнейшее лечение уговорить сложно. При такой болезни понадобится реабилитация, которую можно провести только в изолированных центрах. В частности, в https://moskow.stop-alko.ru/ врачи ведут сотрудничество с проверенными центрами. В какой поддержке нуждаются наркоманы? Особенности психологической
- [Что такое подагра](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16024.html) - Когда нарушаются обменные процессы в организме человека, то может развиться подагра и при ее развитии замедляется выведение мочевой кислоты, а ее повышение в крови, приводит к кристаллизации кислоты и они откладываются в почках и в суставах, а также в других органах. При подагре развивается суставная боль, особенно в области большого пальца на ноге. Мочевая кислота
- [Медицинские перчатки: характеристики и применение](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24964.html) - В медицинских учреждениях очень важна стерильность. Только так возможно предотвратить распространение инфекционных заболеваний. Дезинфицируется помещение, врачи носят одноразовые маски и перчатки. Последний предмет применяется при диагностических осмотрах пациента, в лабораториях, во время операций и лечебных процедур. Характеристики медицинских перчаток Качественные медицинские перчатки изготавливаются из натурального или синтетического латекса, они прочные и надежные, удобные. Купить такие
- [Обработка от мышей: куда обращаться?](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24960.html) - Значение профессиональной обработки Когда в здании появляются грызуны, последствия могут быть самыми страшными: от порчи имущества до распространения инфекции. Любая борьба с помощью народных методов не показывает высоких результатов. А если использовать современные устройства для отпугивания, то эффект заметен будет, но он всегда краткосрочен, центр дезинфекции заверяет: через какое-то время вредители появляются снова. По этой
- [Ослабление потенции: причины и методы повышения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24957.html) - Ослабление потенции: причины и методы повышения Как показывают проведенные исследования, в последние годы такому недугу, как ослабление потенции, подвержено большое количество мужчин. К тому же ранее болезнь, как правило, настигала их в возрасте после 45 лет, а на сегодняшний день он значительно снизился. Перед тем, как перейти к разрешению проблемы снижения мужской потенции, следует детально
- [Эндоскопия: особенности, специфика и суть](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24953.html) - В чём суть медицинского направления? В организме человека имеется множество полых мест. И врачи, внедряя в них специализированные приборы, могут визуализировать внутренние органы. Причём, это делается в режиме реального времени и с соблюдением реальных масштабов. Медики применяют устройство не только в диагностических целях. Эндоскоп может оказать серьёзную помощь и в хирургии. Единственным вопросом, который до
- [Безопасное средство для спортсменов](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/24950.html) - Сиалис – помощь спортсмену без допинга Препараты, которые вызывают стойкую и здоровую эрекцию, не только оказывают влияние на потенцию, но и приводят к повышению уровня тестостерона в организме. Таблетки Сиалис помогают не только держать организм в тонусе, но и увеличить мышечную массу. При этом не стоит опасаться, что после приема будет возникать неконтролируемая эрекция, подобные
- [Безопасный препарат для бодибилдинга](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/24946.html) - Виагра – препарат для бодибилдинга О свойствах средства Виагра слышали практически все. Однако изначально его задумывали для улучшения работы сердца и понижения давления. В процессе исследований выяснилось, что после приема средства кровь приливает не только к сердцу. Тогда же было отмечено, что после приема таблетки мужчины получают эрекцию, которая возможна в любом возрасте. О пользе
- [Косметология: надобность, возможности и частота посещений](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24941.html) - Для чего нужно посещать косметолога? Старение кожи можно предупредить! Если женщина заблаговременно озаботится этим, то даже после сорока её кожа будет выглядеть безупречно. Понятно, что эпидермис больше никогда не будет выглядеть, как у двадцатилетней девушки. Но обеспечить его здоровье можно. В задачи косметолога входят качественная чистка, полноценное питание и активизация естественных процессов регенерации. Если проходить
- [Как подобрать зубные мосты?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24936.html) - Возможности и преимущества Технология мостовидных протезов особенно актуальна тогда, когда у человека отсутствуют сразу несколько единиц зубного ряда. В сравнении с другими способами восстановления целостности, вроде имплантации, мостовидные протезы считаются наиболее бюджетными. Но цена всё равно ставится в зависимость от сложности установки, а также от выбранного материала. При этом, сам пациент при выборе стоматологического учреждения,
- [Аскорбиновая кислота вскоре может стать противоопухолевым лекарством номер 1](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/15018.html) - В настоящее время активно обсуждается возможность использовать витамин С в качестве препарата, запускающего процесс апоптоз опухолевых клеток. После проведенных опытов и экспериментов было доказано, что доза препарата аскорбиновой кислоты 1-10 мМ приводит к гибели клеток опухоли простаты, рака желудка, гепатомы. Для проведения лабораторных опытов были использованы 10 образцов опухолевых клеток. Введение в клеточные культуры аскорбиновой
- [Эффективность озонотерапии и озонированного масла](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24929.html) - Врачи, а так же косметологи все чаще назначают свои пациентам терапию озоном для борьбы с целым рядом заболеваний, а так же с целью профилактики их развития. Наиболее часто применяется озон сегодня в гастроэнтерологии, хирургии, не менее востребован он в дерматологии, инфекционной терапии, стоматологии. Озонотерапия в Оренбурге (eskulap56.ru/uslugi/ozonoterapiya) на данный момент имеет вполне доступную для пациентов
- [Как избавиться от трещин на пятках](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16485.html) - Проблема, связанная с трещинами на пятках может произойти в любом возрасте. Основными причинами являются грибок, авитаминоз, сухая кожа, открытая обувь и даже наследственность. При данной проблеме необходим ежедневный и правильный уход за стопами. Начнем с обуви, если вы страдаете данной проблемой, вам нельзя носить обувь на низкой подошве, подойдут модели с небольшим каблуком. Также регулярно
- [О чем говорит боль в сердце](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24510.html) - Одна из главных жалоб, почему больной обращается к врачу, это боли в области сердца. Причин, данной жалобы, очень много, поэтому необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Что такое боль в сердце – это боль в области грудной клетки. Но сердечные боли, не всегда проявляются в локальном месте, боль может отдавать в руку, лопатку,
- [Появление врожденных пороков сердца можно предсказать](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16020.html) - В настоявшее время очень часто новорожденные дети имеют врожденный порок сердца, это могут как легкие, незначительные патологии, но и такие, которые ведут к нарушению кровообращения и даже приводят к смерти. Поэтому очень важно вовремя распознать порок сердца, не только специалистам, но и парам, которые планируют рождение детей. В настоящее время с помощью допплерографии можно распознать
- [Сикоз](https://www.meddr.ru/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/gnoynichkovye_zabolevaniya_kozhi/11832.html) - Сикоз простой, или стафилококковый, встречается у мужчин в области бороды, бровей, лобка, подмышечных впадин. Женщины сикозом почти не болеют. Сикоз простой возникает в устьях волосяных фолликулов в виде мелких гнойничков, пронизанных волосом. Вначале появляются одиночные фолликулиты, затем сливаясь, они превращаются в сплошной инфильтрат, одни фолликулиты заживают, другие вновь появляются и так беспрерывно. Таким образом, при
- [Как проходит реабилитация после инсульта](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24919.html) - Современная жизнь насыщена стрессами, что в комплексе с плохой экологией, неправильным питанием приводи к возникновению и развитию различных заболеваний и даже инсульту. Инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения, он бывает ишемического и геморрагического типов. Существуют различные клиники и центр, где помогают пройти реабилитацию после инсульта. Более подробно про отделение реабилитации после инсульта вы можете ознакомиться
- [Сосудистая хирургия нижних конечностей](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24903.html) - Показания и самые распространённые проблемы Каждому второму знакомы такие патологии, как атерсоклероз, варикоз или тромбоз. Когда эти сложности поражают сосуды ног, передвижение, координация и любая другая физическая нагрузка становятся для человека сущим адом. Кто-то прибегает к народным методам лечения, кто-то обращается к физиотерапии, но есть случаи, когда помочь может только сосудистая хирургия. Если у человека
- [Диагностические линзы Volk 30D Small Clear](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24912.html) - Модель Volk 30D Small Clear серии BIO — линзы, предназначенные для непрямой офтальмологии от ведущего мирового производителя. Особенность — обе поверхности асферические, что гарантирует улучшенное качество получаемого изображения. Линзы Volk 30D Small Clear используются для диагностики и лечения через узкий зрачок. Идеальны для применения в педиатрии. Характеристики и особенности Линзы Volk — принципиально новое решение,
- [Социальные последствия алкоголизма](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24907.html) - Лечение алкоголизма в хронических формах не способно возвратить вспять отдельные деструктивные изменения в организме, но позволяет вернуть человека к трезвому образу жизни. Важно понимать, что список последствий для здоровья, с которыми сталкиваются алкоголики, очень велик. Алкогольная зависимость: проявления в сферах жизни Нельзя не упомянуть о последствиях зависимости в семейной и профессиональной сферах. Алкоголик перестает принимать
- [Виниры: особенности, виды и преимущества](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24899.html) - Суть и основные функции Эта ортодонтическая конструкция стала спасением для эстетической стоматологии. Она помогает скрыть внешние недостатки зубного ряда, маскируя патологии на лицевой стороне зубов. В большинстве случаев виниры используют исключительно в эстетических целях, но они могут выполнять и функциональные задачи. Ортопедическая конструкция не захватывает только заднюю часть зуба. А переднюю, боковые и ребро скрадывает
- [Как не просто похудеть, а сделать на этом бизнес](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/24895.html) - Вы смогли эффективно похудеть и реально влюбились в правильное питание и здоровый образ жизни? О чем это говорит? Только о том, что из вас выйдет отличный эксперт по питанию: целеустремленный, воодушевленный, мотивированный, а, главное, с личным опытом в вопросах коррекции веса. Именно таких специалистов и ищут клиенты, когда решаются на похудение. Так что, дело осталось
- [Сиделка для лежачего больного](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24891.html) - В пожилом возрасте происходит неизбежный физиологический процесс старения организма, развиваются разные хронические заболевания. Многие старики пребывают в ослабленном состоянии и уже не в силах справляться даже с обычными делами по дому. Молодые родственники не всегда могут находиться рядом, чтобы помогать больному старику. Решить эту проблему поможет опытная сиделка для больного. Ухаживать за пожилыми людьми –
- [Имплантация зубов: особенности, правила и специфика](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24887.html) - Суть и возможности процедуры Чтобы установить протез, врачу нужно обточить соседние зубы. И соседние зубы принимают на себя весь удар. Они быстрее разрушаются, да и с эстетикой здесь будет всё не очень хорошо. Но стоматология уже давно решила эту задачу. Теперь не нужно стачивать другие зубы, чтобы восстановить один утраченный. Теперь для этого имеются импланты,
- [Как женщине всегда оставаться молодой и здоровой?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24883.html) - Основные принципы Цветущего внешнего вида можно достичь не только с помощью правильного макияжа, грамотно-подобранной причёски и аккуратного маникюра. Это всё поможет замаскировать имеющиеся недостатки, но не более. Прекрасное настроение и ухоженный внешний вид достигаются только через постоянный контроль за собственным здоровьем. Невозможно пребывать в прекрасном настроении, когда у человека что-то болит. Поэтому начинать следует с
- [Особенности лечения болезни Паркинсона](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24879.html) - Паркинсонизм – это одно из неизлечимых заболеваний, поэтому лечение Паркинсона преимущественно направлено на улучшение качества жизни больных. В случае своевременной диагностики, и, соответственно, назначения адекватного лечения, пациенты с этой болезнью могут длительное время продолжать активную жизнь. Все существующие методы лечения пациентов с болезнью Паркинсона можно разделить на следующие: медикаментозная терапия, психотерапия, лечебная физкультура, хирургическое лечение,
- [Отбеливание зубов: показания, результаты и методы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24874.html) - Когда необходима процедура? О голливудской улыбке наслышаны все. Однако тёмные, серые или желтоватые зубы могут привести к серьёзным нарушениям микрофлоры ротовой полости. Уже тот факт, что человек не блещет белозубой улыбкой, может рассказать врачу о наличии болезнетворных бактерий во рту, о нарушении кислотно-щелочного баланса и о предрасположенности ко многим стоматологическим заболеваниям. Для того, чтобы отбелить
- [Гинекология в Краснодаре](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24868.html) - Быть уверенным в своём здоровье в наше время – уже большое преимущество. Но для такой уверенности необходимо регулярно проверяться у различных специалистов. При этом, многие часто избегают приёма у некоторых врачей, либо откладывают их до последнего момента. Одним из таких врачей является гинеколог. Однако сегодня нет причин бояться посещать этого специалиста, тем более что гинекология
- [Методы лечения гипергидроза](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24864.html) - Люди, не понаслышке знающие что такое проблема гипергидроза, знают, насколько она осложняет жизнь и снижает уверенность в себе. Это и постоянная проблема с выбором одежды, (ведь облегающие фасоны и яркие ткани, только подчеркивают проблему избыточного потоотделения), и борьба с неприятным запахом, и вечно мокрые, липкие ступни и ладони. Даже при незначительно стрессе, потоотделение усиливается еще
- [Lasik – лучшая методика коррекции зрения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24859.html) - Суть процедуры Название самой операции звучит, как лазерный кератомилез. После анестезии врач, с помощью микрокератора, снимает небольшой лоскут роговичного слоя. После чего направляет на глубинные слои роговицы луч эксимерного лазера. Тот участок роговицы, который препятствует нормальной фокусировке зрения, испаряется, что помогает восстановить зрительную активность. Испарение патологического участка позволяет воссоздать правильную форму роговицы. Это и есть
- [Лечение и реабилитация наркозависимых в Реабилитационном центре АНО "Реванш" Воронеж](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24855.html) - Причины для обращения Без профессиональной помощи вылечить наркозависимого практически невозможно. Один тот факт, что при выводе продуктов распада наркотических веществ, необходим контроль за показателями здоровья - уже говорит о многом. У непрофессионалов попросту отсутствуют необходимые инструменты, препараты и оборудование. Что говорить о специфических навыках приведения показателей здоровья к норме? А в реабилитационном центре в городе
- [Секреты ухода за руками](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15764.html) - Уход за женскими руками требуют особого ухода, а руки женщины, являются «визитной карточкой» каждой женщины и именно руки женщины говорят о ее возрасте, даже в том случае, когда у женщины появились морщинки на лбу и «гусиные лапки» в уголках глаз. Отпечатки на руках дают перепады температур, воздействие химических веществ, особенно бытовой химии, это пересушивает и
- [Проблемы с сердцем и служба в армии](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/22499.html) - Проблемы с сердцем, как и любые возможные проблемы со здоровьем могут причинить нам огромную массу неприятностей, как в условиях гражданской жизни, так и в жестких условиях временного промежутка, когда человек служит в армии. Большая часть молодых людей обычно не обращают особого внимания на те незначительные симптомы, которые проявляются в виде первичных признаков наличия каких-либо наиболее
- [Оснащение операционного отделения столами](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24848.html) - Куда стоит обращаться? К любому медицинскому оборудованию государство выставляет высокие требования. Операционные столы - это один из самых основных элементов любого медицинского учреждения. По этой причине к покупке столь ценного оборудования стоит подходить очень ответственно. Критериев выбора довольно много, и администрации больниц и клиник нужно учесть каждый из них. Самым важным критерием будет поставщик медицинского
- [Ботулинотерапия - за и против](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24844.html) - Ботулинотерапия – это косметологическая методика, основанная на применении препаратов ботулинического токсина. В настоящее время они активно используются для устранения морщин и профилактики их появления, а также для лечения гипергидроза. Применение ботокса в эстетической медицине Препараты на основе ботулинического токсина нередко называют «уколами красоты». Они вводятся в зоны с наиболее активной мимикой и способствуют расслаблению мускулатуры.
- [Имплантация зуба: виды, особенности и показания](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24840.html) - Суть процедуры и её главные отличия Когда у человека отсутствует один или несколько зубов, снижается не только функционал ротовой полости. Пищеварительный тракт страдает не меньше, поскольку жевательная нагрузка распространяется неравномерно, следовательно, страдает и качество пережёвывания пищи. Вернуть себе способность полноценно питаться и качественно обрабатывать пищу человек может самыми разными способами. Но самыми популярными из них
- [Лечение женского алкоголизма: особенности и специфика](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24836.html) - Основные отличия Разница здесь заключается в скорости. Мужчины более устойчивы к токсинам этилового спирта. Организм не в состоянии сопротивляться им, поэтому нейроны отмирают в несколько раз быстрее, нежели у мужчин. Женщина старается скрывать свои пристрастия, поэтому начинает пить в одиночестве. И по началу она это делает так, чтобы никто не увидел и не узнал. Позже,
- [Сберздоровье: особенности и преимущества портала](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24832.html) - Суть и основные цели Когда у человека что-то болит, то сначала он обращается в поликлинику. Это - формальность, которая обеспечивает больничный лист. Но каждый человек прекрасно знает, что такое очереди и отсутствие кадров в муниципальных клиниках. По этой причине, больные люди и их родственники стараются обратится напрямую в профильные клиники. Одним нужна только диагностика, другим
- [Как применяется аппаратная косметология?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24828.html) - Суть и основные принципы Оборудование, способное корректировать эстетические проблемы волос, кожи лица и тела, а также то, которое воздействует на их состояние, сейчас на пике популярности. Суть такого воздействия заключается в том, чтобы повлиять непосредственно на причины ухудшения состояния кожи или фигуры. Устраняя причину, специалисты приводят к норме внутренние процессы, за счёт чего и достигается
- [Оборудование и расходники для оснащения клиник](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24824.html) - Где купить медицинское оборудование и аксессуары? Для любого медицинского учреждения, даже если оно занимается оказанием косметологических услуг, оснащение имеет колоссальное значение. Хирургические инструменты, диагностическое оборудование, а также оборудование для стерилизации - это всё актуально для любой области медицины. Но для того, чтобы администрация медучреждения имела возможность гарантировать высокое качество своих услуг, она должна быть уверена
- [Заграничная стоматология](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20587.html) - В настоящее время всё более популярным становится стоматологический туризм. Неудивительно, что одной из востребованных стран мира является Германия. Ведь немецкая медицина, что называется «впереди планеты всей». Главным, но весьма равным конкурентом можно справедливо считать, разве что Израиль. Медицина Германии обуславливается, как профессиональной подготовкой специалистов, так и высококачественным оборудованием. Для того, чтобы воспользоваться услугами немецкой стоматологии,
- [Как снизить уровень холестерина](https://www.meddr.ru/popular/zapiski/24819.html) - Холестерин – органическое вещество, которое присутствует в клеточных мембранах всех живых организмов на планете. Он не растворим в воде. Поступает преимущественно с пищей. В среднем человек получает около 2,5 грамм холестерина в сутки, еще 500 мг синтезируются в организме. Он необходим для синтеза гормонов, витаминов, прочих биологически активных веществ. Избыточный уровень холестерина – это один
- [Фармацевтическое оборудование АЛСИ ФТ](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24815.html) - На данный момент невооруженным глазом заметно серьезное развитие науки и техники. На регулярной основе проводятся важнейшие исследования по самым разным направлениям. В результате этого технические средства внедряются во все сферы человеческой деятельности. Этот процесс помогает сделать повседневную жизнь немного легче и проще. Наряду с этим заметно развитие и продвижение медицины. Эта область является очень важной
- [Курсы логопедии для учителей](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24811.html) - Курсы и вебинары для учителей направлены на повышение квалификации и улучшения грамотности на профессиональном уровне. Прослушивание вебинаров доступно на сайте онлайн-университета «Лого-Эксперт». Благодаря использованию иллюстрационных материалов презентаций новые темы будут быстро и качественно освоены. Опытные педагоги помогут справиться с проблемами в освоении чтения и письма, а также предложат освоить методы коррекции дисграфии. В процессе прохождения
- [Спецодежда для врачей: виды, особенности и выбор](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24807.html) - Значение и функции Униформа для медицинского персонала разрабатывалась специалистами. Она должна соответствовать целому ряду стандартов, и сделано это было с прицелом на то, чтобы максимально облегчить работу медиков. Если, к примеру, хирург станет спешить по коридору в палату к больному, но запутается в длинной юбке, то он и пациента не спасёт, и себя покалечить может.
- [Ортодонтический воск: что это такое, для чего и как используются](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24802.html) - Для лечения неправильного прикуса в настоящее время чаще всего используются брекеты. Это объясняется их высокой эффективностью. Применение таких конструкций практически всегда приводит к положительному результату. Однако пациенты, которые носят брекеты, часто жалуются на возникающий в результате этого дискомфорт. Для решения этой проблемы можно воспользоваться специализированным средством, которое известно под названием ортодонтический воск. Основные особенности Стоматологический
- [Актуальные вопросы в реабилитации алко и нарко зависимых](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24798.html) - Куда обращаться? И наркомания, и алкоголизм уже давно признаны болезнями. Если человек заболел, к примеру, ОРВИ, то он вызывает "скорую". В случае с социальными заболеваниями, может помочь только высококвалифицированный нарколог и психиатр. В сознании зависимого человека всенепременно наличествуют патологические процессы, и если не работать с его психикой, то физиологическое лечение поможет только облегчить последствия злоупотребления.
- [Автоклавируемые линзы Volk для непрямых офтальмоскопов BIO](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24793.html) - Компания Volk зарекомендовала себя как производителя высококачественного и надежного оборудования для офтальмологии. Автоклавируемые линзы Volk для непрямых офтальмоскопов BIO (США) являются признанным эталоном среди офтальмологических линз во всем мире. Одним из главных преимуществ является равномерное и четкое увеличение изображения без аберраций. Непрямая офтальмоскопия является стандартной офтальмологической процедурой, поэтому без диагностических линз не может обойтись ни
- [Как сосуществуют хирургия и эндоскопия](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24787.html) - Эндоскопия - это минимально инвазивное медицинское исследование. Существуют различные виды эндоскопии, и для всех них необходима общая анестезия. Когда исследование проводится только для диагностических целей, нет риска осложнений. На сегодняшний день эндоскопии является самым достоверным методом для диагностики заболеваний органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Как проводится эндоскопия Процедура выполняется с помощью эндоскопа (прибора, состоящего из
- [Как сделать процедуру омолаживания без операций](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15665.html) - Многие женщины, чтобы сохранить молодость или же сделаться моложе, прибегают к различным кремам, а многие делают пластические операции, которые на время сохраняют или возрождают молодость. Однако можно провести омолаживание, не прибегая к пластической хирургии. Омоложение это коррекция возрастных изменений кожи и при этом существует множество методов, чтобы это сделать и не при этом, не прибегая
- [Техническое обслуживание медицинского оборудования](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24778.html) - Чтобы медицинское оборудование функционировало без сбоя, следует периодически осуществлять техобслуживание. Что из себя представляет техобслуживание медтехники? Это комплекс регламентированных мер, призванных поддерживать работоспособность оборудования в надлежащем состоянии, чтобы оно могло выполнять свои функции. Техническое обслуживание очень важная часть эксплуатации оборудования медицинского назначения. Благодаря ему оно сможет работать длительное время даже при больших нагрузках. Согласно принятым
- [Правила осеннего ухода за ногами](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/17546.html) - Если вы уделите побольше внимания своему здоровью, то сможете избавить себя от проблем с сосудами на конечностях, отеками ног и усталостью. Вроде бы с наступлением прохлады все должно нормализироваться само собой, но мы же не можем давать отдыха своим ножкам и снова одеваем узкие сапожки или ботильоны на шпильке. Все эти факторы не очень хорошо
- [Как сохранить гармонию в отношениях](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15269.html) - Для некоторых людей, сохранить баланс в отношении, стало практически не возможно. Как же сделать так, чтоб не допустить такого дисбаланса в семье. Для этого будут представлены десять несложных и весьма эффективных совета. 1)Не позволяйте вашей работе, захватить всё ваше время, так как само собой у вас не останется времени на себя. 2)Так же не становитесь
- [Какая польза от сала?](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16738.html) - Сало является подкожным жиром животного, в нем находятся активные вещества и клетки. В сале достаточно много содержится полезных для здоровья веществ. Так, например, в сале большое количество незаменимых кислот: линоленовая, пальмитиновая, олеиновая, линолевая. В сале содержатся и полезные организму человека витамины – А, Д, Е, каротин. Сало каждого животного уникально по своему составу и целебным
- [Важные аспекты ведения беременности](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24768.html) - Значение и важные шаги Первое, что стоит сделать будущей матери - это стать на учёт. Сделать это стоит, как можно раньше, ведь тогда риск патологий беременности снизится до минимума. Плод растёт и формируется, и в каждой фазе развития имеются свои особенности. Молодая мать не сможет пронаблюдать себя самостоятельно, даже если является опытным и квалифицированным гинекологом-акушером.
- [5 признаков того, что вам необходимо посетить невролога](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24764.html) - 1. Головная боль с чувством тошноты и рвотой Боль в голове – очень неприятная вещь. Такой человек может горстями пить анальгетики, которые не принесут желаемого эффекта, ведь причина головных болей не выявлена. Вполне вероятно возникновение приступа мигрени, в этом случае боль развивается с одной стороны головы, пульсирующая, появляется боязнь света. Болевые ощущения могут быть как
- [Express Medical Laboratory – почему выбирают нас?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24760.html) - Основные сложности диагностики и специфика их решения Основной проблемой медицины было, есть и остаётся не грамотный подход к диагностике. Чем качественнее было осуществлено исследование, тем проще врачу подобрать правильную терапию, а значит и результаты лечения не заставят себя долго ждать. Чаще всего проблема заключается в том, что врачам недостаточно опыта для того, чтобы изучить результаты
- [Необходимые процедуры в клинике СИНАЙ](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24736.html) - Международный медицинский центр СИНАЙ предлагает всем пациентам пройти обследование и лечение в своей клинике. Сегодня, во время пандемии коронавирусной инфекции, многие люди не знают куда обратиться, большинство медучреждений перепрофилировано для лечения Ковида. Например, обычная процедура промывание миндалин цены на которую доступны пациентам с любым и доходами, уже не возможна в обычной поликлинике или районной больнице.
- [Медицинский центр Синай и спектор его медицинских услуг](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24752.html) - Медицинский центр сенной – эта команда высококвалифицированных врачей из Европы России Китая и Кореи. Все они ежедневно работают над тем чтобы разрабатывать и внедрять уникальный подход к терапии, который идеально сочетает в себе методы западной и восточной медицины. Специалисты выполняют все необходимые диагностические работы, в том числе и при необходимости проводится пункция щитовидной железы цена
- [Лечение заболеваний носа в медицинском центре Синай](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24748.html) - Международный медицинский центр Синай оснащен командой компетентных врачей, имеющих многолетний практический опыт ученые степени, которые оказывают профессиональную помощь более, чем по трем десяткам направлениям: кардиология, общая терапия, онкология, гастроэнтерология, гинекология, дерматовенерология, отоларингология и многим другим. В клинике осуществляется эффективное лечение заболеваний ЛОР органов у взрослых и детей с применением новейших технологий и действенных препаратов. Вазотомия
- [Спектр медицинских услуг клиники Синай](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24744.html) - Международная многопрофильная клиника Синай сочетает современное оборудование экспертного уровня и высокий профессиональный опыт специалистов, что гарантирует эффективное лечение многочисленных заболеваний. Здесь представлено огромное разнообразие процедур и методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, среди которых особой эффективностью отличается электрофорез с карипазимом в Москве. Посредством данной процедуры повышается эластичность связок и хрящевой ткани, также наблюдается рассасывающий эффект, направленный
- [Важные аспекты лечения щитовидной железы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24740.html) - Довольно часто нарушения в эндокринной системе приводят к серьезным заболеваниям либо осложняют течение уже присутствующих хронических заболеваний. Высокоспециализированные эндокринологи многопрофильного медицинского центра Синай с высокой точностью выявят причины и проведут качественное лечение различных эндокринологических заболеваний. Чтобы узнать сколько стоит пункция щитовидной железы в Москве, можно зайти в раздел "Цены" либо позвонить по указанному на сайте
- [Диагностика и лечение в клинике международного класса](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24729.html) - Почему "Синай"? От того, насколько точным будет диагноз, в полной мере зависит скорость и эффективность лечения. Здесь большое значение имеет выбор медицинского учреждения, в котором будет проводится диагностика. Если забить в поисковик фразу "иглорефлексотерапия Москва", то первым среди результатов будет медицинский центр "Синай". Здесь ценники на услуги всегда объективные, поскольку администрация ориентируется не на потребительскую
- [Показания обратиться к ЛОРу](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24724.html) - Международный медицинский центр Синай 3 предлагает услугу промывка миндалин цена на которую указана на сайте клиники. Преимущество такой услуги в том, что промывание в отличие от вакуумного метода очистки не имеет противопоказаний – оно подходит беременным, гипертоникам, пациентам страдающим отслоениями сетчатки. Для выполнения процедуры используется шприц. Дополнительно пациента направляют на восстановительную лазерную терапию, если нет
- [Диагностика и лечение в международном медицинском Синай](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24711.html) - Популярные услуги и их особенности Для того, чтобы устранить патологию, врачам необходимо точно установить её источник. Это возможно сделать лишь при качественной и высокоточной диагностике. Но стоит понимать, что стоимость биопсии щитовидной железы, УЗИ желудка или МРТ пожелудочной железы будет не слишком маленькой. Качественное оборудование стоит очень немало, однако его применение позволяет решить проблемы пациента
- [Почему стоит пройти обследование в медицинском центре "Синай"](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24715.html) - Многопрофильный медицинский центр международного класса Синай предлагает широкий спектр консультативно-диагностических и лечебных услуг. Квалифицированные эндокринологи клиники уже многие годы помогают многочисленным пациентам решить разнообразные эндокринологические патологии. Нарушения в работе эндокринной системы приводят к развитию серьезных патологий, осложняя течение уже имеющихся хронических заболеваний. Пункция щитовидной железы стоимость, которой в данной клинике представлена в доступном ценовом диапазоне
- [Опыты на крысах](https://www.meddr.ru/zlokachestvennye_opuholi/nasledstvenni_faktor/17649.html) - Исследования проводили на крысах линии Вистар и беспородных. Животным, подвергнутым в период новорожденности иммунологическим воздействиям в возрасте 2 1/2—3 мес, вводили канцероген по обычной методике, на равнее с проблемами онкологии стоит - компьютерный зрительный синдром, настоящий бич современности он не является болезнью а лишь способствует различным заболеваниям глаз в бедующем, чем становится еще опаснее. Поставлены
- [Какое дерево лучше всего подходит для мебели?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23522.html) - Как вы, вероятно, знаете, если вы занимаетесь меблировкой вашего дома, это не такой простой вопрос, как кажется на первый взгляд. Ответ зависит от вашего бюджета и ожидаемого использования. В дополнение к типу и качеству древесины, используемой в мебели, процесс, используемый для создания предмета, является еще одним фактором, который значительно влияет на уровень качества мебели из
- [Стресс может повредить головной мозг](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15093.html) - Ученые пришли к выводу, что половые гормоны (эстрогены) и гормоны стресса (кортикостеройды, адреналин) участвуют в формировании головного мозга. Считается, что слишком долгое воздействие гормонов стресса, влияет отрицательно на мозг. Стресс приводит к изменению в строении и работе клеток мозга и как следствие, это приводит к различным умственным расстройствам. Всем известно, что в ответ на стресс
- [Стоимость медицинской одежды](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24703.html) - Стоимость медицинской одежды. Несмотря на то, что российская компания Витекс вышла на рынок медицинской одежды и средств индивидуальной защиты (СИЗ) лишь в 2020 году, за короткое время ей удалось стать самым крупным отечественным производителем. В сложных условиях пандемии предприятие вовремя поставляло эти жизненно необходимые товары во все регионы России. В материале ниже раскрываются секреты, из
- [Наномедицина](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15472.html) - Наномедицина – контроль, исправление и слежение за био-системами человека на уровне молекул. Это направление медицины находится на начальной стадии становления, а большая часть методов остается только в виде проектов. Однако эксперты считают, что наномедицина станет основополагающим направлением в скором будущем. Уже созданы некоторые технологии наномедицинской отрасли, такие как лаборатории на чипе – позволяющие быстро проводить
- [Пластырь, который не следует отклеивать](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14855.html) - Американские ученые, которые в основном занимались изучением пищевых продуктов, смогли изготовить пластырь из нановолокон крахмала, и он служит вместо перевязочного материала. Такие пластыри накладываются на раны, и при этом их не следует отклеивать, так как они имеют свойство рассасываться, питая поврежденную ткань, и постепенно впитываются в кровь в виде глюкозы. Чтобы получить такое волокно, необходимо
- [Диагностика зрения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24696.html) - Диагностика зрения - это, пожалуй, самый важный шаг на пути к здоровым глазам! Без тщательного обследования невозможно выявить заболевания, диагностировать серьезные проблемы со зрением, выбрать лучший метод коррекции и терапевтическое или хирургическое лечение. Диагностика и обследование зрения в Новосибирске проводится врачами высшей категории на самом современном оборудовании, подробнее на https://optikru.ru/services/diagnostic/ есть информация о методиках и
- [Первый прием у гастроэнтеролога: что нужно знать?](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24691.html) - С каждым годом у гастроэнтеролога становится все больше пациентов. Это и представители старшего поколения, и совсем малыши. Врач занимается профилактикой, выявлением и лечением болезней органов пищеварительной системы, а именно эти заболевания уверенно продвигаются к позициям лидеров. Если ощущается дискомфорт, постоянно мучает изжога или вздутие живота, то откладывать визит к специалисту не стоит. Чтобы не испытывать
- [Излишний вес матери до и вовремя беременности оказывает влияние на вес плода при рождении](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14922.html) - По данным исследования американских ученых - излишний вес матери до и вовремя беременности приводит к рождению ребенка с большим весом. Риск получения различных травм во время родов и проведение кесарево сечения пропорционален степени ожирения матери. Такие же риски возникают и в случаях, когда у женщины во время беременности возникает сахарный диабет – это приводит к
- [Дисплазия шейки матки: специфика течения и лечения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24685.html) - Суть проблемы и возможные последствия Шейку матки покрывает эпителий, и если его текстура, в силу определённых обстоятельств, начинает меняться, то изменится и количество слоёв. Изменения могут касаться не только поверхностного слоя, как это бывает при эрозии, но и глубинных слоёв. При отсутствии своевременной реакции, организм женщины может существенно пострадать. Довольно часто такое отклонение преобразуется в
- [Категории врачей и переподготовка медицинских сотрудников](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24681.html) - Академия профессиональных стандартов на сегодняшний день одно из лучших учебных заведений в Российской Федерации, которое предоставляет качественное образование и переподготовку врачей согласно необходимых стандартов и законодательных актов РФ. Как быстро, эффективно и главное без отрыва от основной работы получить квалификационные категории можно узнать на сайте dpoaps.ru. Мы предоставляем все необходимые возможности для того, дипломированные специалисты,
- [Топ-5 методов лечения псориаза: проверенные способы борьбы с неприятной болезнью](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24676.html) - Долгое время псориаз считался неизлечимым заболеванием, и официальная медицина предлагала пациентам только симптоматическое лечение, направленное на снижение площади поражения кожи. Сегодня в арсенале врачей целый набор эффективных средств и способов, подобранных с учетом пола и возраста больного, стадии болезни и площади его распространения, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. Комбинированное применение различных методов воздействия позволяет рассчитывать
- [Парик мужской: критерии качества и советы по выбору](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24672.html) - Значение и основные функции Профессий, в которых внешний вид мужчины имеет колоссальное значение, много. Редеющие волосы, проплешины, несвоевременная седина - всё это может отразится не только на качестве жизни, но и на уровне дохода. Есть и отдельная каста мужчин - селебретис. У медийных личностей подбор качественного парика часто является определяющим фактором. Бывают и другие случаи:
- [Кальций повышает  риск инфаркта и инсульта у женщин](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14801.html) - Прием простого кальция может значительно увеличить риск сердечных инфарктов и инсультов у женщин, отмечается в отчете исследований американских ученых, которые были проведены в границах государственной программы, которая нацелена на укрепление здоровья американских женщин. Как сообщает популярный медицинский журнал под названием "Бритиш медикал джорналл", группа молодых ученых под руководством известного Яна Рида, который из Университета Окленда
- [Предназначение калькулятора дат](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24666.html) - Калькулятор дат – это сервис, что появился довольно недавно, но стремительно набирает популярность, он вычисляет промежутки времени между датами, что интересны пользователю, калькулятор дат онлайн ru.needcalc.com предназначен для того, чтобы быстро узнать календарное число, что было или будет через заданное количество дней. Данный сервис очень удобный и заменяет долгие подсчеты при помощи обычного календаря. Удобный
- [Планируем маршрут движения по автодорогам](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24662.html) - Время в пути, может иметь решающее значение во многих жизненных ситуациях. Одним из таких маршрутов может стать перевозка лежачего, тяжело больного пациента. Правильно выбранный маршрут, основанный на данных о расстоянии может помочь без проблем довести больного до места назначения. Обзор самого популярного ресурса для таких расчетов будет предложен в этой статье. Перевозим лежачего больного Для
- [Лабораторная мебель](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24658.html) - Особенности изготовления и ассортимент лабораторной мебели На сайте производителя https://sovlab-labmebel.ru представлен широкий ассортимент лабораторной мебели, которая имеет грамотно продуманную конструкцию. В состав оборудования входят столы и шкафы верхнего и нижнего ряда. Снизу обычно располагаются опорные тумбы, использующиеся для хранения реактивов, приборов, расходных материалов, инструментов и других важных вещей. Верхняя часть в виде стеллажей и шкафов
- [Дешевые тест-полоски для глюкометра Контур ТС](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24651.html) - Тест-полоски Контур ТС — это революционный расходный материал для контроля уровня сахара в крови, используемый совместно с глюкометром. Благодаря взаимодействию прибора с полосками измерение процентного содержания глюкозы в кровотоке стало доступно в домашних условиях и не требует визита в лабораторию поликлиники. Измерить сахар глюкометром Contour TS пациент может, находясь в любом месте. Имея на руках
- [Здоровая диета снижает риск болезни Паркинсона](https://www.meddr.ru/karantinnye_infekcii/473/17290.html) - Средиземноморская диета, очень богата на фрукты, овощи и рыбу, что тем самым снижает риск болезни Паркинсона, согласно новому исследованию. Здоровое питание снижает на 46% риск неизлечимого заболевания мозга. Открытие, имеющее публикацию в Европейском журнале неврологии, поддерживает ранние исследования, предполагающие, что средиземноморский режим питания играет основную роль в предотвращении заболевания, которые поражают более 6 миллионов населения
- [Работа администратора салона красоты](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/22114.html) - Успех любого центра красоты и здоровья составляют: необычный дизайн помещения, квалифицированные специалисты, современное оборудование. Но салон не будет иметь большого успеха среди клиентов, если должность администратора займет дилетант. К сожалению, пока учебные заведения не готовят таких специалистов. Часто владельцам приходиться обучать сотрудников на рабочем месте. Но сейчас этот вопрос решают обучающие курсы администратора салонов от
- [Витамины для мужского здоровья](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24643.html) - Проблемы больших мальчиков. Какие витамины помогут победить мужское бессилие? «Пчелиная пыльца купить» — поисковик послушно вывел в ответ на мой запрос ряд предложений, и я начал просматривать их один за другим. Да уж, вот и приехали. Кто бы мог подумать, что в мои чуть за сорок придется озадачиваться такими вот поисками. Но что еще оставалось
- [Современные методики лечения алкоголизма](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24639.html) - О вреде алкоголизма уже очень много было сказано, а еще больше написано. От данного недуга рушатся семьи, люди теряют работу, под воздействием алкоголя совершаются преступления, пьющий деградирует и выпадает из социума. На сегодняшний день существуют различные методики лечения этой зависимости но, практика показывает, что только doctorshorin.ru наиболее среди них эффективная. Особенно это актуально, если речь
- [Медицинская страховка туриста в ТОО Центр страхования "General Re"](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24628.html) - Значение и риски Когда несчастный случай приключился в родной стране, гражданин прекрасно знает, на что может рассчитывать: бесплатная медицинская помощь, например, собственная ответственность или ответственность туроператора. А если такой же несчастный случай происходит на территории другой страны, то получить полагающиеся услуги становится гораздо сложнее. Туроператор может взять на себя ответственность, а может и не прописать
- [Вулкан Платинум](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24632.html) - Многие люди любят азартные игры, поэтому появление онлайн казино стало своего рода катализатором этого явления. Вместе с тем, в этом нет ничего удивительного, поскольку в нашем мире, наполненном стрессами игровые автоматы позволяют переключить внимание и улучшить настроение безопасным способом. Бурный рост игровой индустрии онлайн связан с огромным спросом на данное явление. На сегодняшний день в
- [Как выбирать застройщика в Петербурге?](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24624.html) - Квартиры в строящемся жилье дешевле, поэтому интерес к новостройкам не пропадает. При этом понятны опасения потенциальных покупателей. Разберемся, как избежать ошибок. Истории и скандалы Найти списки компаний просто. Стоит лишь написать запрос в поисковой строке любого браузера. Следующие шаги требуют более серьезного подхода: изучить сферу деятельности и достижения компании; посмотреть на построенное жилье; проверить выполнение
- [Медицинские центры в Белгороде](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24620.html) - Все мы в той или иной степени обращаемся за медицинской помощью. Мы обращаемся за помощью к врачам с раннего детства и до самой смерти, то есть практически на каждом этапе жизни. Независимо от состояния нашего здоровья, кабинеты врачей нам знакомы, потому что мы также знаем о пользе профилактики и регулярных осмотров. Современные медицинские центры в
- [Дресс-код врача](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24616.html) - Когда вы думаете о докторе, вы можете представить кого-то в скрабах, длинном белом лабораторном халате, или, возможно, даже более официальной рабочей одежде. Причины, по которым врачи одеваются так, могут быть связаны с их деятельностью в течение дня или с положением, которое они занимают. Ниже мы опишем повседневную одежду врачей и историю за ними. Одежда доктора
- [О способах доставки лекарственных препаратов из Азии](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24612.html) - Чтобы доставлять различные препараты из Азии, лучше всего делать заказы на профильных сайтах. Например, есть целые крупные интернет-магазины, которые просто специализируются на этом. Казалось бы, что нет ничего проще, чем просто выбрать какие-то товары, почитав описание на сайте, оплатить посылку картой и просто ждать, пока продукция приедет. В то же время тут важно понимать, что
- [Что нужно знать о сохранении здоровья?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24608.html) - Ответственный и грамотный подход Те, кто хотя бы однажды сталкивался с лечением серьёзных заболеваний, прекрасно знают, как это сложно. Режим, медикаменты, операции, рекомендации, реабилитация - всё это очень тяжело перенести морально. И не у каждого хватает силы воли, чтобы следовать всем предписаниям. Но так случается тогда, когда человек запускает собственное здоровье и наплевательски относится к
- [Казино Франк: бесплатный режим и технические особенности](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24603.html) - Демонстрационные версии и их преимущества Ассортимент казино Франк настолько внушительный, что даже опытный гемблер растеряется. Здесь есть абсолютно всё: от мистических и шпионских видеослотов до классики и трёхмерных вариантов. Выбрать очень сложно, тем более, что коэффициент отдачи у каждого отдельного игрового автоматы - отличается. В этом случае очень выручают демо-версии. Всё, что нужно игроку, это
- [Препараты для лечения гепатита С](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24599.html) - Гепатит С – инфекционный недуг, возникающий в результате инфицирования вирусом гепатита и приводящий к повреждению клеток печени. Если во время не лечить заболевание, возможны осложнения – цирроз, а в самых запущенных случаях – рак печени. Симптомы на ранней стадии – пожелтение кожи, тошнота, слабость, головные боли и снижение умственных способностей. Главную опасность представляет то, что
- [Чем характеризуется рецидивирующая форма течения невротического заикания?](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/24596.html) - Невротическое заикание связано с неблагоприятными психоэмоциональными факторами. Интенсивность выражения симптомов обусловлена окружающей обстановкой, психологическим состоянием, наличием сопутствующих расстройств и хода болезни. У детей нормальное развитие общей моторики. Однако помощь им необходима, а коррекция заикания у дошкольников помогает им легче и быстрее правиться с проблемой. Течение заболевания Характерной чертой динамики речевого нарушения данной формы является рецидивирующее
- [Бесконтактные офтальмологические пневмотонометры](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24591.html) - Бесконтактные пневмотонометры – незаменимый прибор в кабинете офтальмолога. Оборудование используется для измерения глазного давления пациентов. Главными особенностями техники считается скорость исследований, точность показаний и удобство использования. Бесконтактный пневмотонометр для измерения внутриглазного давления выполняет множество исследований и диагностик. Его используют в профильных медицинских учреждениях и больниц. Эта техника – стандарт оснащения отделения офтальмологии. Бесконтактный пневмотонометр офтальмологический
- [Быстрая и качественная доставка суши от «Макароллыч»](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/24587.html) - Японская кухня, а в частности суши и роллы уже давно завоевали сердца миллионов людей. Эти эксклюзивные и необычные для нас блюда внедряются в нашу жизнь стремительными темпами. Уже трудно представить себе праздник или долгожданную встречу без таких лакомств, а с недавних пор сделать заказ в любую точку вашего города не представляет никаких проблем. Почему заказывать
- [Маммопластика в Киеве: куда обращаться?](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24580.html) - Суть процедуры и её преимущества Основная цель пластической операции - это коррекция формы груди. Многие сейчас махнут рукой и скажу - ааааа, так это увеличение груди! И пусть увеличение молочных желез действительно считается самой популярной причиной для обращения к специалисту, только маммопластика решает не только эту задачу. Некоторым женщинам, наоборот, мешает жить слишком объёмная грудь,
- [Качественная диагностика и лечение заболеваний](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24576.html) - Наверное, многие знают о том, что от качественной и своевременной диагностики зачастую зависит успех лечения тех или иных заболеваний. Самое главное, выявить болезнь на самых ранних стадиях и назначить эффективное лечение. Кроме того, не следует забывать и о регулярных профилактических осмотрах. Практика показывает, что к сожалению большинство из несерьезно относится к своему здоровью и обращается
- [Как безопасно удалить татуаж бровей?](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24572.html) - Неквалифицированная работа мастеров зачастую приводит к тому, что девушкам приходится задумываться о необходимости удаления татуажа сразу же после окончания процедуры. Однако выведение татуажа – это довольно сложная процедура, которая к тому же проводится на лице. Следовательно, любое неправильное действие может отразиться на внешности. Чтобы нивелировать любые риски, для удаления татуажа рекомендуется воспользоваться современными лазерными технологиями.
- [Косметический и капитальный ремонт квартир от компании с десятилетним стажем работы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24569.html) - Если Вам необходимо выполнить любые строительные работы в квартире или доме, что находится в Москве или Московской области, будь то небольшой объем косметического ремонта или грандиозный капитальный ремонт, обращайтесь в компанию что на рынке строительных услуг более десяти лет и при этом имеет безупречную репутацию. Для того что бы у заказчика не было капли сомненья
- [Гайморит](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/18657.html) - Гайморит – это гнойное воспаление пазух носа, которые называются гайморовыми, отсюда и пошло такое название. Находятся они непосредственно с левой и правой стороны от носа, и имеют с ним соединение. Это часто встречаемое заболевание может проявиться у любого человека, иногда внезапно, часто переходит в хроническую форму или дает осложнения. О том, как лечить заболевание, подробно
- [Цирроз печени не излечимая болезнь](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15623.html) - Цирроз печени, является многофакторным прогрессирующим заболеванием печени и при этом начинают уменьшаться функционирующие гепациты клеток печени, развивается фиброз, это замещение рабочих клеток, соединительной тканью, кроме того начинается перестройка нормальных клеток печени с последующей печеночной недостаточностью и портальной гипотензией. Все функции печени нарушаются в том случае, когда гибнут печеночные клетки под действием повреждающих факторов и при
- [Витамины – это наше долголетие и молодость](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16774.html) - Витамины – это биологические активные вещества, благодаря которым осуществляются все химические, биологические, физиологические процессы в организме. В сутки человеку надо всего несколько миллиграмм, но далеко не всегда он получает их с пищей. Кроме того далеко не все витамины могут синтезироваться в организме человека. И тогда на помощь приходят витамины, изготовленные на предприятиях. При отсутствии витаминов
- [Выпадение волос – возможно рак?](https://www.meddr.ru/karantinnye_infekcii/473/17291.html) - Рак предстательной железы является ведущим из злокачественных опухолей у мужчин, о возникновении и факторах риска которого известно очень мало. Андрогенные или мужские половые гормоны важны для функционирования предстательной железы, а их дисбаланс поощряет и поддерживает рост опухоли. Андрогены, однако, необходимы для нормального роста и развития волос. Статистические исследования показали, что у мужчин с раком простаты
- [Казино Вулкан Рояль: возможности и привилегии](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24560.html) - Особенности официального сайта Для того, чтобы получить официальный статус игрока, пользователю нужно пройти простейшую процедуру регистрации на официальном портале казино. Только после того, как гемблер согласится с условиями пользовательского соглашения, он получит возможность сформировать свой собственный логин и пароль. Для этого понадобится заполнить обязательные поля регистрационной формы. Можно поступить проще: пройти авторизацию через любую из
- [Достоинства качественного автозагара от James Read](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24556.html) - Загораем без пляжа и солнца, современная косметическая промышленность сделала это чудо возможным. Вредные УФ-лучи для получения нужного темного оттенка кожи больше не нужны. Вам достаточно воспользоваться таким полезным средством, автозагар. Он идеален для тех, у кого аллергия на солнечные лучи или генетическая склонность к возникновению меланомы. Как и для тех, кто считает классический загар на
- [Почему наркотики — это проблема](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24551.html) - Жизнь ежедневно подкидывает человеку множество проблем. Не всегда их удается разрешить мгновенно. Нерешенные проблемы вызывают накапливающийся ежедневно стресс. Нередко способом уйти от этого стресса становится употребление разного рода наркотических веществ. Несколько десятилетий назад основной проблемой подобного рода считался алкоголизм. Наркотики были редкие, которые достать, высокая цена делала такие вещества недоступными для большинства. Сейчас есть целая
- [Какие стоматологические услуги сейчас пользуются наибольшей популярностью?](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24524.html) - Плюсы современных методов отбеливания Мало кому повезло иметь идеально ровные и белоснежные зубы от природы. Тут даже не столь важно, как именно за зубами ухаживал человек. Но наивно полагать, что мировым знаменитостям шоу бизнеса, кино или спорта с зубами повезло намного больше, довольно наивно. Все это прибегают к существующим методам отбеливания зубов или вовсе ставят
- [Антивозрастная практика – перспектива для любого врача](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24544.html) - Школа антивозрастной медицины «Anti-Age Expert» специализируется на обучении руководителей клиник и врачей различных направлений. После прохождения курсов специалисты станут квалифицированными специалистами в области антивозрастной медицины. Занятия ведут ведущие медики из разных стран мира. По окончании обучения врачам выдаются сертификаты, выводящие на новую ступень роста. Формы обучения Реализуются две формы обучения — модульная и экспертная. Есть
- [Депиляция лица воском: значимость и особенности](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24537.html) - Не подлежит оспариванию тот факт, что любая женщина мечтает иметь красивое ухоженное лицо. Даже маленький прыщик, морщинка или волосок вызывают у представительниц прекрасного пола неприятные перепады настроения. Гладкая и подтянутая кожа – предел всех мечтаний. Вдобавок по лицу судят о здоровье, характере и настроении красавицы. Вот почему женщины всеми силами стараются поддерживать красоту лица, борясь
- [Клиника женского здоровья](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24290.html) - Каждый человек должен заботиться о своем здоровье. У девушек есть особые системы, которые отвечают за их продуктивную возможность, уровень гормонов, самочувствие. Они хрупкие и важно следить за их показателями внимательно. В противоположном случае, восстановить идеальный баланс очень сложно. Самостоятельно поддерживать здоровье, девушкам помогает здоровый образ жизни, полезная еда и умеренная физическая активность. Однако, различные факторы,
- [Можно ли в санатории просто отдыхать без лечения](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24532.html) - Санаторий – место для отдыха и восстановления здоровья. При желании можно купить путевку в санатории без лечения. Это пригодится здоровым людям, которые просто хотят отдохнуть в комфортных условиях, вдали от городской суеты. В этом случае стоимость путевки будет меньше. К тому же не придется оформлять санаторно-курортную карту. Ее заполняют в поликлинике – вносят результаты обследований
- [Препарат «Имбрувика Ибрутиниб» 140 мг: состав, свойства и подробно о применении](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24528.html) - «Имбрувика Ибрутиниб» - это новейший противоопухолевый препарат, представленный известной фармакологической корпорацией Milinda GmbH & Co. KG в числе наиболее эффективных средств нового поколения для борьбы с раком. Уникальный состав обладает таргетным действием, одобрен для применения пациентами в странах Европейского Союза и в России. Забронировать лицензированный препарат можно на сервисе льготной онкологической аптеки Логинова https://apteka-loginova.ru/product/imbruvika-imbruvica-ibrutinib-ibrutinib-140-mg/, где
- [Прически для разных типов лица](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16342.html) - В природе не существует людей, с идеальной формой лица и головы. В каждой женщине есть своя изюминка, то, что выделяет ее из сотен других. Существует огромное множество причесок, но не любая подойдет именно вам. Делать выбор, следует, опираясь на тип лица. Если сделать ее правильно, то ваше лицо приблизится к идеалу. Благодаря некоторым женским секретам,
- [Казино Вулкан играть на реальные деньги](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24518.html) - Что нужно сделать, чтобы начать зарабатывать? Любой гемблер, который уже испытал на себе все возможности азартного софта, с уверенностью скажет - да, зарабатывать здесь можно! Только для начала нужно внести определённую сумму на депозит, а это возможно только после того, как пользователь пройдёт официальную процедуру регистрации. По сути, нужно будет потратить не более пяти минут.
- [Сеть клиник «Мастерская здоровья»](https://www.meddr.ru/popular/vizd/24514.html) - Болезни суставов не только мешают нормальной двигательной активности, но и могут стать причинами постоянных болей. Многие терпят дискомфорт годами, пока не наступит обострение. Если имеются врожденные патологии двигательного аппарата или травмы, проблему можно решить. Необходимо записаться на прием к квалифицированному медику — ортопеду или неврологу. Врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, а
- [Зачем нужен нарколог на дом при передозировке?](https://www.meddr.ru/popular/generation/24506.html) - Передозировка – это очень опасное состояние, которое возникает при попадании в организм человека большого количества психотропных или наркотических веществ. Если в такой ситуации ничего не предпринять, то организму будет нанесен непоправимый вред, который в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Как распознать передозировку? В случае с передозировкой, важно своевременно ее распознать и оказать помощь.
- [Вопросы реабилитации зависимых от алкоголя и наркотиков](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24502.html) - Когда близкий человек увлекается психоактивными веществами, стоит действовать решительно. Не нужно верить обещаниям, что все под контролем и в любой момент можно завязать. Наркомания и алкоголизм – это болезнь, избавиться от которой невозможно без врачебной поддержки. Как правило, зависимые люди не хотят обращаться к доктору. Сделать это могут родственники, не дожидаясь возникновения осложнений, как психические
- [Чем опасен абстинентный синдром](https://www.meddr.ru/popular/generation/24498.html) - Абстинентный синдром возникает у больных алкогольной зависимостью после прекращения употребления спиртного. Сопровождается психическими, неврологическими, соматическими, вегетативными нарушениями. Тяжесть симптомов зависит от степени алкоголизма, продолжительности употребления спиртного, состояния здоровья и возраста алкозависимого. В чем выражается абстинентный синдром Абстинентный синдром начинается с легких симптомов и переходит в более выраженные. Может длиться до двух недель, если своевременно не
- [Какой состав используется для лечения человека от запоя](https://www.meddr.ru/popular/generation/24493.html) - При постоянном длительном употреблении спиртного человек становится алкоголиком. А его состояние называется запоем с тяжелыми последствиями для организма. У зависимого из-за употребления алкоголя появляется острая интоксикация, становится неуравновешенным его психоэмоциональное состояние, он приобретает разные физиологические отклонения от нормы. Самым эффективным методом лечения человека после продолжительного употребления спиртного является капельница от запоя с комплектом специальных препаратов.
- [Снятие наркотической ломки на дому](https://www.meddr.ru/popular/generation/24489.html) - Наркомания, непреодолимая тяга к препаратам заканчивается ломкой. Абстинентный синдром – мучительное состояние, которое приводит к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. Облегчить болезненное состояние наркоману можно в клинике или дома. Но даже в домашних условиях помогать должен специалист. На сайте клиники можно изучить все услуги, вызвать нарколога на дом. Специалисты clearway.pro. снимают ломку безопасными,
- [Чем поможет капельница от запоя?](https://www.meddr.ru/popular/generation/24485.html) - Проблема запоя касается каждой третьей семьи. Алкоголик в семье – это неприятно и опасно, ведь такие люди под действием спиртного не контролируют действия. Специалисты в области наркологии разработали методику вывода из запоя при помощи капельницы. Если проблема не коснулась вас сегодня, то она не исключена в будущем, поэтому к такому надо быть готовым. Как работает?
- [Как вывести из запоя с помощью медико-социальной реабилитации](https://www.meddr.ru/popular/generation/24481.html) - Для лечения зависимости от алкоголя используется медико-социальная реабилитация. Подобный вывод из запоя позволяет восстановить и улучшить состояние больного при острой абстиненции, мотивировать его лечиться и вернуться к полноценной жизни. Помимо этого, метод помогает скорректировать привычки правильно мыслить и вести себя, чтобы предотвратить срывы в будущем. Преимущества программы Преимущества реабилитации для алкозависимых: возможность получить помощь специалиста
- [Капельница от запоя: ход процедуры и ее эффективность](https://www.meddr.ru/popular/generation/24477.html) - Люди, которые в течение длительного времени употребляют алкоголь в больших количествах, не осознают, что больны. Запойные состояния пагубно влияют на весь организм, нарушая нормальную работу органов и систем. Игнорировать такое состояние нельзя ни в коем случае. Своевременное обращение за медицинской помощью и капельница от запоя – первые шаги на пути к избавлению от алкогольной зависимости.
- [Опасные наркотические вещества. Когда нужен нарколог на дом?](https://www.meddr.ru/popular/generation/24473.html) - В мире постоянно появляются новые наркотики, поэтому с каждым днем увеличивается число зависимых от опасных препаратов. Интернет способствует распространению наркотиков. Все больше людей, особенно среди молодого поколения, попробовав наркотик один раз, не могут отказаться от новой дозы. Сегодня для получения ощущения кайфа используются не только такие известные вещества, как героин, каннабис или кокаин, но и
- [Важные условия реабилитации наркозависимых](https://www.meddr.ru/popular/generation/24469.html) - Зависимость от наркотических средств очень сильная, приобретается быстро, а вот избавиться от нее очень сложно. Если один из членов семьи начал употреблять психотропные вещества, необходима срочная помощь опытных специалистов и реабилитация наркозависимого. Помощь квалифицированных наркологов, психологов, психиатров комплексная, направлена не только на детоксикацию организма и восстановления его нормальной работы, но и на изменение его сознания,
- [Что облегчит процесс вывода из запоя?](https://www.meddr.ru/popular/generation/24465.html) - Процесс вывода из запоя – невероятно сложный период в жизни человека, страдающего алкогольной зависимостью. Решившись на получение медицинской помощи от специалистов, пациент подтверждает собственное серьезное отношение к предстоящему лечению. Кроме приема медикаментов и проработки внутреннего психологического содержания, пациент может дополнительно помочь себе выздороветь скорее. Чем помочь себе при выводе из запоя? Правила для облегчения процесса
- [Как вывести человека из запоя, чтобы он перестал пить](https://www.meddr.ru/popular/generation/24461.html) - Состояние запоя свойственно людям, зависимым от алкогольных напитков. Проявляется это в бесконтрольном употреблении спиртного и невозможности остановиться самостоятельно. Вывод из запоя может осуществляться самостоятельно, но такой способ не принесет продолжительный эффект. Чтобы вылечить человека, поможет наркологическая клиника со стационаром. Способы вывода из запоя Запойное состояние сопровождается беспокойством, тревожностью, постоянной тягой к алкоголю. Больной человек не
- [Миннесотская модель как здоровый способ избавиться от зависимости](https://www.meddr.ru/popular/generation/24457.html) - Для борьбы с любой зависимостью (алкогольной, химической, игровой) важно не только избавить больного от последствий, но и проработать причины ее возникновения. Полное выздоровление возможно, если учтены все сферы: физиологическая, психологическая и социально-духовная. Реабилитационный центр narko.rehab предлагает эффективный метод избавления от зависимостей. Что такое миннесотская модель Алкоголизм и наркомания признаны болезнью, которая разрушает не только физическое
- [Эффективная помощь при интоксикации алкоголем](https://www.meddr.ru/popular/generation/24453.html) - Многие люди не осознают, что пьянство — одна из самых распространенных зависимостей в мире. Причиной болезненного состояния могут быть социальные и психологические проблемы. Запой имеет серьезные, а иногда и смертельные последствия. Чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков может привести к рвоте, остановке сердцебиения и даже к коме и смерти. Зачастую попытки самостоятельно избавиться от пагубной привычки приводят
- [Как происходит реабилитация наркозависимых](https://www.meddr.ru/popular/generation/24449.html) - Аддикция от психоактивных веществ – это тяжелая болезнь, которая заключается в патологической тяге к наркотикам на физическом и психическом уровне. Избавиться от зависимости самому невозможно. Необходима помощь врачей, которые назначат лечение в соответствии с тяжестью случая, состоянием человека и его историей болезни. Основные методики Стадия реабилитации наркозависимых включает несколько терапевтических методик: Психофармакотерапия. Медицинские средства купируют
- [Важные условия реабилитации наркозависимых](https://www.meddr.ru/popular/generation/24445.html) - Зависимость от наркотических средств очень сильная, приобретается быстро, а вот избавиться от нее очень сложно. Если один из членов семьи начал употреблять психотропные вещества, необходима срочная помощь опытных специалистов и реабилитация наркозависимого. Помощь квалифицированных наркологов, психологов, психиатров комплексная, направлена не только на детоксикацию организма и восстановления его нормальной работы, но и на изменение его сознания,
- [Как обезопасить себя от инфекций при посещении бассейна](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16585.html) - Все специалисты советуют непосредственно перед плаванием принять душ с использованием антисептического моющего средства. То же самое следует сделать и после завершения купания, но уже более тщательно. Следует обильно намылить свое тело антибактериальным мылом или гелем, а затем хорошо смыть теплой водой. Чтобы предотвратить риск заражения венерическими заболеваниями, вы можете использовать специально предназначенные для этого
- [Полезно ли держать животное в доме?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20333.html) - Естественно каждый любящий хозяин должен уметь правильно ухаживать за своим животным. Его нужно не только кормить, поить и играть, но и тщательно следить за его здоровьем и вести наблюдение у опытного ветеринара. Всем известная ветеринарная клиника химки, которая успела спасти от тяжких болезней уже очень большое количество животных. В ней работают лучшие специалисты, которые хорошо
- [Что может послужить причиной неудачного проведения ЭКО?](https://www.meddr.ru/popular/generation/24439.html) - Никакую медицинскую процедуру нельзя провести так, чтобы в ее успехе можно было быть уверенными на 100 процентов. Всегда остается один процент того, что результат будет неудовлетворительным. Это особенно относится к таким сложным и дорогостоящим процедурам, как ЭКО, к которым нужно готовиться специально. Причинами неудачного ЭКО могут быть разные факторы. Но это одна из тех процедур,
- [Что такое тейпирование лица и где ему научиться?](https://www.meddr.ru/popular/generation/24435.html) - Одна из самых эффективных и модных процедур омоложения без каких-либо инъекций и пластики у профессиональных косметологов – та, о которой мы сегодня расскажем. Что это и кому подходит – читайте далее. Тейпирование лица: что такое и для чего Тейпирование или «пластырный лифтинг» - эстетический тренд, который навсегда поможет справиться с морщинами и подчеркнуть чёткий контур
- [Этапы реабилитации наркозависимых](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24431.html) - Роль и значение профессионального подхода в реабилитаци С любой зависимостью очень сложно справляться в одиночку. Здесь большое значение играет окружение и психологический фактор. Человек зависимый, как правило, окружает себя такими же людьми, а значит искушение вернуться к наркотикам будет всегда. Второй фактор - это психологическая зависимость. Когда человеку гораздо проще воспринимать себя и окружающую действительность
- [Заболевания плечевого сустава](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20317.html) - На самом деле не многие знают о том что боли в плечевых суставах могут в первую очередь возникать от стрессов, а уже потом от других не менее весомых факторов. Плечевые суставы довольно таки уязвимы и повредить из очень просто. Поэтому, даже при малейших болях в области плечевого сустава следует сразу же обратиться к доктору. Причины
- [Томография головы ребёнка](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/20566.html) - Показания исследований головного мозга будут наиболее чёткими, если пациент в сканере лежит неподвижно. Но учитывая то, что неподвижность и ребёнок - понятия не особенно совместимы, при томографии головного мозга обязательно возникнут сложности. Поэтому, прежде чем применять подобный метод диагностирования к малышам, их стоит подготовить морально и психологически. В первую очередь, повлиять должны врачи. Именно они
- [Антицеллюлитный массаж: особенности и цели](https://www.meddr.ru/popular/generation/24424.html) - Суть и специфика Когда подкожный жир вылазит на поверхность, кожа приобретает совсем не эстетичный вид. Структура подкожной жировой клетчатки меняется и на коже начинают проявляться бугорки и завязываться узлы. Собственно, именно эти узлы и стали впоследствии называться апельсиновой коркой. И чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины, поскольку именно женский половой гормон - эстраген -
- [Мебель для спальни из массива - гарантия здорового выбора](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24419.html) - Натуральное дерево никогда не выходит из моды. Его можно использовать в обстановке комнаты любого стиля, и это не только будет красиво, но и поможет оздоровить атмосферу в помещении. Такой материал не содержит никаких вредных веществ, которые может выделять в воздух, он обладает дышащей структурой и абсолютно гипоаллергенен, поэтому его можно использовать в помещении, где живут
- [Вибротерапия у пациентов с церебральным параличом](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24414.html) - Неврологическое расстройство при церебральном параличе (ЦП) вызывается непрогрессивными поражениями незрелого мозга и влияет на движение, осанку и опорно-двигательную систему. Вибротерапия (ВТ) все чаще используется для уменьшения признаков и симптомов, связанных с этим нарушением развития. Целью данного повествовательного обзора является систематическая оценка опубликованных исследований, касающихся острого и долгосрочного воздействия ВТ на функциональные, нервно-мышечные и структурные параметры.
- [Как работают диетические добавки](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24410.html) - БАДами являются таблетки, капсулы, порошки или жидкости, содержащие витамины, минералы, травы, аминокислоты и/или ферменты. Люди используют их не только для того, чтобы оставаться здоровыми, но и для того, чтобы избежать отпускаемых по рецепту лекарств, похудеть или даже улучшить спортивные или сексуальные результаты. И в этом нет ничего нового. Люди используют некоторые биоактивные добавки с самого
- [Кардиология](https://www.meddr.ru/popular/generation/24406.html) - Кардиологические заболевания среди числа прочих занимают лидирующие позиции. Об этом свидетельствует статистика. Хорошая новость в том, что современные методы лечения позволяют решить многие проблемы сердечных заболеваний. На сайте https://7010303.ru/napravleniya/kardiologiya/ вы узнаете о том, где лучше всего лечить сердечно-сосудистые заболевания. Данный вид заболеваний и патологий среди числа прочих относится к наиболее опасным, которые зачастую приводят к
- [Имплантация зубов](https://www.meddr.ru/popular/generation/24402.html) - Наверное, многие хотели бы иметь здоровые зубы с сияющей белоснежной улыбкой. К сожалению часто вследствие воздействия различных негативных факторов зубы портятся и разрушаются. Хорошая новость в том, что благодаря современным методам стоматологии можно решить даже очень серьезные проблемы с зубами. Одним из них является имплантация зубов. Имплантацией зубов называется метод в стоматологии, когда в кость
- [Почему так важно вовремя делать эхокардиографию сердца и УЗИ молочных желез?](https://www.meddr.ru/popular/generation/24398.html) - В наше время правильно лечить, предотвратить какие - либо заболевания, а также риски их осложнений стало гораздо проще. Все это связано с тем, что в настоящее время, благодаря наличию современного оборудования в медицинских учреждениях, диагностика стала наиболее точной и быстрой. Благодаря своевременной профилактической диагностике, есть возможность предотвратить целый ряд заболеваний и их осложнений. Ведь гораздо
- [Основные заболевания костно-мышечной системы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24391.html) - Вот этот раздел на медицинском портале https://medicalmatter.ru/bolezni-kostno-myshechnoj-sistemy/ ознакомит в подробностях с методами лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы. Артрит Артрит - С возрастом ткани наших суставов становятся менее упругими к износу и начинают дегенерировать, проявляясь в виде отеков, болей, а зачастую и в потере подвижности суставов. Изменения происходят как в мягких тканях суставов,
- [Эйнштейн – почему он был гениальным?](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16603.html) - Не так давно китайские и американские ученые проводили эксперименты и исследования по изучению мозга Альберта Эйнштейна. Выяснилось, что между его полушариями было сильное взаимодействие, сигнал между проходил необычайно шустро. Ученые детально рассмотрели мозольное тело мозга и пришли к таким выводам. Такое тело состоит из нервных волокон, туго сплетенных между собой и передающих импульсы. При помощи
- [Казино Вулкан: преимущества и специфические особенности](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24384.html) - Привилегии после регистрации Игровое поле здесь настолько разнообразно, что даже профессиональному гемблеру сложно определиться с выбором игрового автомата. По этой причине администрация позаботилась о том, чтобы каждый игрок мог протестировать любой видео слот. Идея заключается в том, чтобы использовать виртуальные кредиты вместо личных денежных инъекций. Виртуальные кредиты зачисляются непосредственно в казино, но они идут не
- [Что такое МРТ поясничного отдела позвоночника?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24378.html) - Травмы и острые боли или застарелые боли в пояснице могут быть предвестниками серьезных болезней позвоночного отдела позвоночника. МРТ поясницы на Дмитровском шоссе лучший способ диагностики из всех методик. Центр МРТ на Дмитровском шоссе проводит процедуру в день обращения за короткий срок с расшифровкой диагноза. Если Ваш врач порекомендовал МРТ поясничного отдела позвоночника, Вам наверняка интересно,
- [Предрейсовый медицинский осмотр водителей](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24373.html) - Значение и необходимость Здоровый водитель даёт гораздо больше гарантий безопасности на дороге, чем водитель с малейшими отклонениями от нормы. По этой причине государство обязало всех водителей, без исключения, проверять состояние здоровья перед рейсом. Переутомление, высокое или низкое давление, ухудшение зрения и прочие патологии могут существенно повлиять на способность человека адекватно управлять автомобилем. По факту, предрейсовый
- [Как ухаживать за кожей после 40?](https://www.meddr.ru/popular/isc/24368.html) - Кожа может нуждаться в особенно активном и щадящем уходе как после 25-30 лет, так и после 40 лет. Все зависит от того, когда начинают появляться существенные признаки старения. Во многом на состояние кожи влияет генетика, предрасположенность к раннему старению и так далее. И здесь важно понимать, что чем раньше в принципе обратиться за профессиональной консультацией
- [Лучшее из корейской косметики](https://www.meddr.ru/popular/isc/24364.html) - Корейская косметика пользуется популярностью в последние годы все больше. Секрет данного ажиотажа вокруг многих корейских марок в том, что здесь продуманный состав, использование довольно необычных и эффективных ингредиентов. Некоторые экзотические компоненты реально на вес золота. Но при этом косметика также пользуется спросом по причине того, что продумана до мелочей сама система ухода. Согласно корейской системе
- [Лечебное голодание: как составить оптимальный режим голодания?](https://www.meddr.ru/popular/isc/24360.html) - Известность голодание приобрело в итоге изучения таких процессов, как аутофагия, биохакинг, лауреатом Нобелевской премии Ёсинори Осуми. Многие считают, что интервальным голоданием называется отказ от питания в обязательном порядке в период один день и более (до недели), понижение калорийности. Однако интервальное голодание — более широкая практика. Плюсы уменьшения калорийности давно исследуются. К примеру, понижение калорийности еды
- [Как правильно выбирать очищающие средства для ухода за кожей?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24356.html) - Значение и надобность Вымыть остатки косметики, пыль и грязь из пор лица с помощью обыкновенного мыла, крайне сложно. Но если правильно подобрать косметическое средство, то получится освободить кожу лица не только от внешней грязи, но и от кожного сала. Естественные выделения эпидермиса смешиваются с остатками косметики, что приводит к воспалению, покраснению и даже меняет цвет
- [Особенности работы детских врачей](https://www.meddr.ru/popular/isc/24352.html) - Значение и специфика Основное отличие детского организма от взрослого заключается в том, что он пока ещё формируется. Очень сложно предсказать реакции иммунной системы на процессы формирования, невозможно спрогнозировать ответную реакцию сопряжённых органов, а также нет возможности предупредить все психологические моменты. Но для врачей с высокой квалификацией нет ничего невозможного. Они смогут выявить взаимосвязь между прививкой,
- [Новые лазерные процедуры](https://www.meddr.ru/popular/isc/24349.html) - Одной из самых популярных услуг в сфере косметологии является лазерная подтяжка кожи вокруг лица, подбородка, а также омолаживание шеи. Специалисты также предлагают омоложение тела, но оно не настолько популярно. С возрастом выработка коллагена и эластина - это те самые белки, задача которых состоит в обеспечении наших клеток упругостью - замедляется. Обработка лазером исключает хирургическое вмешательство,
- [Казино Azino 777 — отзывы опытных игроков](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24344.html) - Казино Azino 777 – популярное место для прибыльной игры В казино Azino 777 посетителям рады круглосуточно. Этот клуб знаком игрокам еще с 2010 года. Здесь всем желающим предлагается окунуться с головой в атмосферу азарта и роскоши. Клуб принадлежит компании Victory 777 N. V., главный офис которой находится на о. Кюрасао. О казино Азино практически невозможно
- [Что происходит на приеме у такого специалиста?](https://www.meddr.ru/popular/isc/24340.html) - До определенного возраста, все дети ходят именно к детским специалистам, которые специализируются конкретно на проблемах организма в начальной возрастной категории. Подобных специалистов меньше, чем врачей, которые работают с возрастными пациентами. Соответственно, имеет смысл позаботиться о поиске контактов детских профильных врачей заранее. В частности, нужно обязательно иметь выход на врача-эндокринолога. Поводы обратиться к детскому врачу-эндокринологу Существует
- [Диспорт от морщин](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24336.html) - Женский организм устроен так, что с возрастом могут появляться морщины на лице. В более молодом возрасте это мимические морщины, а после появляются возрастные, которые уже будет трудно убрать. На лице у нас находятся мышцы, которые очень часто сокращаются, под воздействием различных эмоций, как хороших, так и плохих. Конечно, девушки начинают прибегать к помощи косметологов, чтобы
- [Арт стоматология в Запорожье](https://www.meddr.ru/popular/isc/24331.html) - Каждый человек сталкивался с проблемами связанными с зубами. Одни обращаются с болью, кто-то хочет красивую и белоснежную улыбку. Есть много причин, чтобы обратиться к стоматологу, в том числе и плановые профилактические осмотры, как минимум раз в году. Именно плановые осмотры важны, ведь в начальной стадии заболевания, проблему решить на много проще, да дешевле. Стоматология почему-то
- [Стоматология нового уровня «White Star»](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24327.html) - Стоматология клиники «White Star» предлагает качественные и современные услуги, которые предоставляют врачи со стажем. Медицинский персонал предоставит каждому пациенту индивидуальный подход, а также всю информацию о материалах и оборудовании, которыми располагает клиника. Это необходимо для достижения высокого результата в лечении и доверительных отношений между персоналом клиники и пациентом. Специалисты «White Star» используют сочетание инновационных программ
- [Когда нужно обратиться к офтальмологу](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24320.html) - Заболевания зрительного аппарата у молодых людей и лиц среднего возраста начинается с длительного частого переутомления. Спровоцировать появление первых симптомов болезни могут следующие факторы: чтение в темном помещении, просмотр телевизора в темноте, длительная работа за компьютером, инфекции головного мозга, травм зрительного аппарата, аллергические реакции, плохая санитарная обработка постельного белья (подушки, одеяла), и.т.д. Разновидности симптомов, при которых
- [Рецепты масок](https://www.meddr.ru/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/uvyadauschaya_kozha/11880.html) - Дрожжевая маска Дрожжи содержат витамины группы В. Маска из дрожжей оказывает тонизирующее действие, усиливает кровообращение, способствуя уменьшению дряблости кожи. Для приготовления этой маски можно взять половину палочки свежих пекарских дрожжей, раскрошить ее и добавить теплого молока до консистенции сметаны, затем обмакнуть матерчатую маску в эту массу и наложить на лицо и переднюю поверхность шеи. Держать
- [Зубная эмаль](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/19203.html) - Даже являясь самым прочным веществом в организме человека, зубная эмаль больше других тканей подвержена разрушениям. Каждый день на нее влияют целая группа факторов: разная температура еды, красители, сахар и кислоты, физические нагрузки, механические повреждения и время. Те, кто не боится врачей, регулярно посещают стоматологов и делают профилактические процедуры, чтобы сохранить естественное здоровье зубной эмали. Одной
- [Медитационная практикам изменяет экспрессию генов](https://www.meddr.ru/sinteticheskaya_dermatologiya/mkd/16834.html) - Свидетельства о том, что медитация может оказывать благотворное действие на здоровье, неуклонно растут. И вот сейчас ученые установили, каким образом медитация физически воздействует на здоровье человека. Как считают исследователи, это открытие может совершить переворот в борьбе с воспалениями и инфекциями. Новые исследования, проведенные специалистами из Франции, Испании и Висконсина (США), предоставляют первое подтверждение изменений в
- [Цепная реакция полимеризации](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17400.html) - Для криминологии важным открытием стала возможность по мельчайшей частичке крови либо единственному волоску раскрыть преступление. Достаточно использовать цепную реакцию полимеризации (ЦРП). Цепная реакция полимеризации – процесс, продуцирующий естественную репликацию ДНК. Впервые описана в 1985 году, ЦРП взята на вооружение как важный исследовательский инструмент. Метод позволяет использовать минимальное количество генетического материала и скопировать его в достаточном
- [Онищенко высказался по поводу массовых отравлении связанных с алкоголем](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15559.html) - Самое интересное было то, что глава «Роспотребнадзора» Геннадий Онищенко, считает, что прокатившаяся волна, связанная с суррогатными алкогольными напитками, является спланированной акцией. Эта акция по эго словам была спланирована производителями алкогольной продукции, сразу же после того как государство начало вытиснять со своего рынка не качественные алкогольные напитки. Если повторить его слова, то он считает, что в
- [Новое в лечении болезни Альцгеймера](https://www.meddr.ru/karantinnye_infekcii/473/17191.html) - Невозможность сосредотачиваться на выполняемых занятиях и доводить начатые дела до завершения, проблемы с памятью, необходимость постоянно вести ежедневник – все эти проблемы хорошо знакомы людям, у которых диагностировано такое заболевание как болезнь Альцгеймера. Далеко не редкость, что люди пожилого возраста совершенно не догадываются о возможности у них такого заболевания, думая, что указанные нарушения являются характерными
- [Как сохранить здоровое сердце](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15760.html) - Любой человек должен беречь сердце смолоду и почему то считается, что сердце болит только у пожилых людей. Здоровое сердце, если оно не болит, мы его не чувствуем, и можем его ощущать, когда оно сильно бьется, особенно при нагрузках, когда поднимаетесь по лестнице или бежите. В том случае, когда сердце вдруг на секунду, остановилось и «обмерло»,
- [Физиологическое выпадение волос](https://www.meddr.ru/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/bolezni_volos_ih_lechenie_i_profilaktika/11924.html) - С возрастом у человека замена выпавших волос новыми замедляется и частично прекращается, у мужчин постепенно образуется лысина, которая начинается или с макушки, или со лба в виде залысин. По бокам головы и на затылке волосы остаются до глубокой старости. У женщин старческое выпадение волос происходит равномерно по всей голове. Исключения составляют лица с гормональными нарушениями
- [Закалять малыша надо с первых месяцев жизни](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16286.html) - Закалять ребенка надо правильно уже с самых первых дней его рождения, так как любая профилактика заболеваний намного лучше лечения, так как это гарантирует повысить у малыша сопротивляемость к переохлаждению, а также к перепадам температур, переохлаждению, другим аномальным явлениям и при этом снизить заболеваемость. Всем известно, что процесс закаливания происходит с помощью воздушных и водных процедур,
- [Сиалис: особенности воздействия и способы приобретения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24306.html) - Суть и цели применения Основная причина половой дисфункции - это отсутствие притока крови к половому органу. Это может быть вызвано возрастом, заболеваниями мочеполовой системы, эндокринными патологиями, вредными привычками и даже потреблением определённых медикаментов. Но суть в том, что отсутствие эрекции на возбуждающие действия негативно отражается на общем здоровье мужчины, включая психологическое. Для того, чтобы восстановить
- [Врач-педиатр: значение и показания к посещению](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24238.html) - Компетенция и квалификация Если посмотреть на сферу деятельности педиатра более глобально, то этот специалист наблюдает и контролирует показатели здоровья детей, начиная с рождения и, заканчивая совершеннолетием. Профилактические мероприятия и консультационная деятельность также входят в круг обязанностей этого врача. Организм человека в обозначенный период времени только формируется, и педиатр обследует своих пациентов с отсылкой к данному
- [Власти не станут ограничивать ввоз медтехники из государств Евросоюза без согласия Минздрава](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/17507.html) - Правительство страны не ограничивает ввоз различной медицинской техники с территории стран Европейского Союза без согласия Министерства здравоохранения, заявила руководительница ведомства Вероника Скворцова. Судя по ее словам, данные меры будут приняты, но они не станут сказываться на качестве медицинских услуг на территории нашей страны, так как далеко не все заграничное медицинское оборудование попадает под этот список
- [Устранение жирного блеска на коже лица](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16469.html) - Тем, кто обладает кожей, склонной к жирности, хорошо известно, что избавиться от жирного блеска на лице непросто. Речь идёт не просто о маскировании ненужного блеска при помощи пудры, а о придании лицу матовости путём ухода. Особенно заметна эта проблема в жаркие летние месяцы, когда сальные железы усиленно работают. Врачи утверждают, что блестящая кожа это что-то
- [Эстетическая косметология для каждого](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24299.html) - Основная задача эстетической косметологии в том, чтобы подарить человеку здоровое и красивое лицо и тело. Это главная мечта многих мужчин и женщин, и теперь она осуществима с помощью современных методик, новейшей аппаратуры и высококвалифицированных врачей. Основная особенность центра https://trinity-med.ru/ заключается в том, что специалисты стараются найти индивидуальный подход к каждому. Тут большое разнообразие услуг, помогающих
- [Вулкан – надежный игровой клуб со щедрыми выплатами](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24295.html) - Игровая площадка Вулкан предлагает качественный игровой контент своим посетителям. Зарегистрированные пользователи могут выигрывать реальные деньги на игровых автоматах без особых усилий. Достаточно создать личный счет в онлайн-казино и внести депозит. Перед клиентами игорного заведения открываются обширные возможности для выигрыша. Игровой клуб также предлагает участие в увлекательных турнирах, лотереях и акциях. Посетители также регулярно поощряются щедрыми
- [Новая вакцина от герпеса показывает многообещающие результаты](https://www.meddr.ru/novosti/24287.html) - Новое исследование демонстрирует способность кандидата вырабатывать антитела и ограничивать распространение вируса. Генетически отредактированная форма вируса простого герпеса, измененная таким образом, чтобы не дать ему укрыться в нервной системе и ускользнуть от иммунного ответа, превзошла ведущую вакцину в новом исследовании Университета Цинциннати, Северо-Западного университета и Университета Небраска-Линкольн. Исследование, опубликованное в журнале Nature Vaccines, показало, что вакцинация
- [Стать еще красивее теперь легко!](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24280.html) - Наверное, нет ни одного человека, который был бы полностью доволен своей внешностью. Именно поэтому эстетическая медицина становится все популярнее с каждым годом. Но многие люди задаются вопросом о том, как выбрать клинику эстетической медицины. Одной из самых известных является Expert Clinics, которая на протяжении многих лет радует своих клиентов прекрасными результатами. Эстетическая медицина: для чего
- [Кислородный концентратор: особенности, обзор и специфика](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24276.html) - Когда и зачем может понадобится? Если лёгкие недостаточно насыщаются кислородом, это ведёт к гипоксии. Медики называют эту проблему кислородным голоданием, и оно сопряжено с массой проблем. Иммунитет ослабляется, метаболические процессы замедляются, общая слабость и снижение умственной активности. Патологию могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, отравления, гипертония и прочие. Но очень часто такая проблема возникает на фоне загрязнённого
- [Стоматология ЛидерСтом: современные подходы к лечению](https://www.meddr.ru/popular/isc/24268.html) - Мнение специалистов Медицинское направление развивается крайне стремительно и только в том случае, если есть возможность получать знания и внедрять их на практике, лечение зубов будет эффективным. Такого мнения придерживается специалист по эстетической стоматологии Целлоев Ильяс Эйсаевич. Перечень его заслуг по истине огромен, доказательством чему служит орден за заслуги перед стоматологией II степени. Столь прагматичный подход
- [Свежий воздух, здоровая психика](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15481.html) - Сегодня, когда многие проводят много времени перед телевизором или компьютером имеют слабую психику. И для того, что б она была в нормальном состоянии нужно что-то делать. И многие врачи, предлагают делать с утра физические упражнения на свежем воздухе. Потому, что в такой среде, человек чувствует себя на много спокойней, чем в обычной домашней обстановке. Он
- [МРТ матки и яичников: как я нашла достойный медцентр?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24263.html) - Причины и поиск Сразу после родов у меня возникла проблема: сходить в туалет по-маленькому без боли просто не получалось. Но я сначала всё списала на послеродовое восстановление и не стала бить тревогу. Но боли со временем только усилились и после плановой проверки у гинеколога, было выдано направление на МРТ матки и яичников. Рисковать своим здоровьем
- [Альтернативные возможности лечения рака](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24260.html) - Механизм и суть заболевания Слишком много факторов негативного воздействия на все клетки человеческого организма. В некоторых случаях достаточно регулярного, но маленького воздействия алкоголем для того, чтобы, например, гепатоциты преобразовались в злокачественное новообразование. А иногда опухолевый нарост даже под активным и непрерывным воздействием негативных факторов, прекращает свой рост. Разная иммунная система, микрофлора, локация и отношение человека
- [5 путей к укреплению мозговой деятельности](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/17053.html) - Эксперты все больше разгадывают загадок, связанных с мозгом. Однако остается еще немало вещей, о которых человек не знает, не так давно произведенные изучения выявили пути, с поддержкой которых возможно удерживать собственный мыслительный орган в форме долгое время. 1. Следует отдавать предпочтение еде, обеспечивающей наилучшую работу мозга. Меню, включающее неполноценную еду в закусочных и остальных местах
- [iPad вызывает аллергию](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17406.html) - Сейчас часто можно услышать, что новые технологии негативно влияют на здоровье человека и вызывают различные болезни. Как установили американские врачи, iPad может вызвать аллергию, особенно у людей с чувствительной кожей. Как правило, людьми, особенно склонными к проявлению аллергических реакций, являются кинестетики, воспринимающие мир преимущественно через ощущения. Исследователи выяснили, что материал, из которого изготовлена задняя крышка
- [Что нужно врачу для обследования пациента. Все ли медицинские перчатки являются одинаковыми?](https://www.meddr.ru/popular/isc/24254.html) - Для неосведомленного человека принципиальной разницы в медицинских перчатках нет. Хотя внутри таких изделий есть классификация по разным параметрам, главным из которых выступает не материал, а форма перчатки. Форма разрабатывается из тех соображений, чтобы было удобно выполнять определенные манипуляции. Такие манипуляции могут быть как относительно простыми, так сложными, включающими в себя мелкую моторику и прочее. Очевидно,
- [Жилая зона с культурно-бытовыми учреждениями (размеры участков)](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/zhilischno-kommunalnaya_sanitariya/planirovka_naselennyh_mest/11902.html) - По действующим нормативам для размещения административно-общественных и культурно-бытовых учреждений принимаются следующие размеры земельных участков. Размеры земельных участков для размещения административно-общественных и культурно-бытовых учреждений Наименование объекта Расчетные нормы, Размер земельного участка на объекть (в га) Контора колхоза, совхоза, РТС — 0,1 — 0,2 Клуб с физкультурной площадкой — Не менее 1 Магазин — 0,05 — 0,1
- [ROX на деньги, бонусы приятно удивят вас](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24248.html) - Жажда по азартным играм свойственна каждому человеку. Иногда нам хочется немного повеселиться, рискнуть, чтобы почувствовать, прилив адреналина. В казино Рокс вам готовы предоставить такую возможность. Пройдите регистрацию на https://www.roxcasino.ru.com/ за пару минут, пополните игровой баланс и переходите к зарабатыванию денег. Есть ли шанс обыграть казино и слоты в частности? Безусловно, ведь ROX Casino использует только
- [Смарт цели: эффективность и основные принципы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24242.html) - Суть и механизм действия Человек не может жить бесцельно! Ежедневно перед ним возникает масса задач, которые необходимо выполнить. И если один мечтает заработать на машину, дачу, пароход, то другой - собирать кубик Рубика за десять секунд. Каждый идёт к своей мечте, тщательно подбирая к ней инструменты. Но у обоих есть одно желание - прийти к
- [Уролог: показания к обращению и специфика работы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24234.html) - Что лечит специалист? Основной акцент уролог делает на патологиях всех органов и составляющих мочеполовой системы. Это медицинское направление сформировалось на стыке очень многих медицинских ответвлений: андрология, венерология, гинекология и даже онкология с хирургией. Сложность профиля заключается ещё и в особенностях строения половых органов у мужчин и женщин. Поэтому урологи подразделяют все патологии мочеполовой системы на
- [Избавление от веснушек в домашних условиях](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16481.html) - Веснушки относятся к пигментным пятнам и, исходя из названия, можно предположить, что пик их проявления приходится на солнечную весну и лето. Поскольку эталоном считается чистая кожа без пигментных проявлений, от веснушек можно избавиться, посетив косметолога, но поскольку времени на это может не быть, есть домашние способы очищения кожи от веснушек. Вместо умывания обычной водой можно
- [Вулкан Платинум: отличия, специфика и достоинства](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24229.html) - Что выделяет казино? Когда гемблерская индустрия захлестнула любителей азартных игр, мало кто осознавал всю выгодность игровых автоматов. Со временем пользователи прониклись и перестали тупо вращать барабаны, рассчитывая исключительно на удачу. Стали разрабатываться стратегии и в результате игрок стал более пристально изучать игровой потенциал каждого, отдельно-взятого, автомата. Административный аппарат казино Вулкан Платинум сумел вовремя отреагировать на
- [Зачем нужен защитный экран на кондиционер](https://www.meddr.ru/popular/isc/24225.html) - Современные кондиционеры создают комфортные условия для пребывания в жилых, офисных и других помещениях. Благодаря тому, что эти устройства обеспечивают оптимальные показатели температуры, они являются неотъемлемым атрибутом интерьера частных домов, квартир, офисов и общественных помещений. Однако зачастую холодный воздух, рассеиваемый климат-устройством, имеет негативное воздействие на людей. Для предотвращения негативного воздействия струи охлажденного воздуха принято использовать защитные
- [Софосбувир: где купить и особенности применения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24221.html) - Показания и эффективность В последнее время всё чаще можно услышать от врачей такой диагноз, как гепатит С. И если ранее он считался приговором, то теперь заболевание лечится, причём довольно доступными методами. Но для начала стоит обозначить некоторые особенности самого вируса. Первое - патогенный агент прекрасно камуфлируется под здоровые клетки. Именно эта способность даёт ему возможность
- [Плазмолифтинг: суть и возможности использования в медицине](https://www.meddr.ru/popular/isc/24217.html) - Механизм воздействия Суть этого безоперационного вмешательства заключается в том, чтобы помочь внутренним клеткам организма быстрее регенерироваться. Жизненный цикл клетки с возрастом замедляется, поэтому на место отмершей клетки обновлённая приходит со значительной задержкой. Для того, чтобы помочь организму быстрее продуцировать новые клетки, врачи делают забор крови пациента. После этого, из биологической субстанции выделяется плазма, которую врачи
- [Как избавиться от темных кругов под глазами](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15520.html) - Вокруг глаз очень нежная и чувствительная кожа, которая требует внимательного ухода. Глазная впадина сама собой создает тень, которая усиливает темные круги. Они возникают по разным причинам: Внутренние заболевания, чрезмерно тонкая кожа, которая с возрастом делается еще тоньше; недосыпание; недостача железа; длительная работа за ноутбуком или компьютером; не верно подобранная косметика; наличие вредных привычек. Для того
- [Офтальмологическая система VuPad™ - лидер в области ультразвуковых исследований](https://www.meddr.ru/popular/isc/24211.html) - Использование в офтальмологии современных приборов, выполняющих исследование с помощью ультразвука, позволяет добиться изображения высокого качества. Офтальмологическая ультразвуковая система VuPad™, изготовленная компанией SonomedEscalon быстро стала лидером на рынке подобного оборудования. Широкий диапазон использования прибора вкупе с отличным качеством и разрешением картинки на экране, простой, интуитивно понятный интерфейс, удобство в эксплуатации – основные достоинства VuPad™. Компания SonomedEscalon
- [Как подобрать хорошее солнцезащитное средство?](https://www.meddr.ru/popular/live/24203.html) - Всем знакомый факт – нужно ежегодно защищать кожу от влияния ультрафиолета. Однако сохраняется вопрос: как эффективно защитить кожу от солнца, а также как выбрать средство, чтобы оно действовало? При подборе солнцезащитных косметических средств мы, в основном, подолгу размышляем над тем, какой именно нужен SPF-фактор. Мы советуем ссылаться, прежде всего, на свойства вашей кожи. Главное знать,
- [Слезы человека, птиц и рептилий не такие уж и разные](https://www.meddr.ru/novosti/24200.html) - Слезы птиц и рептилий не так уж непохожи на наши собственные, показывает новое исследование в Frontiers in Veterinary Science. Но различия могут дать представление об улучшении офтальмологического лечения людей и животных, а также ключ к разгадке эволюции слез у разных видов. «Открытие того, как слезы способны поддерживать глазной гомеостаз даже у разных видов и условий
- [Глобальное потепление может усугубить положение с вирусами](https://www.meddr.ru/novosti/24197.html) - Энтеровирусы и другие патогенные вирусы, попадающие в поверхностные воды, могут быть инактивированы жарой, солнечным светом и другими микробами, тем самым уменьшая их способность распространять болезни. Но исследователи сообщают в журнале «Экология и технологии ACS», что глобальное потепление может вызвать развитие вирусов, что сделает их менее восприимчивыми к этим и другим дезинфицирующим средствам, таким как хлор.
- [Преимущества депиляции воском](https://www.meddr.ru/popular/live/24193.html) - Восковая обработка стала предпочтительным методом удаления волос для среднестатистической женщины. Она не такая дорогая, как лазерная эпиляция, более естественная, чем эпиляционные кремы, и с лучшими и более длительными результатами, чем бритье. Наблюдается непрерывный рост универсальных наборов для восковой эпиляции для тех, кто выполняет эти процедуры дома. А воск безопасен? Удаление ваших волос профессионалом с опытом
- [Ученые развеяли наиболее распространенные мифы об онкологических заболеваниях](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/16975.html) - Рак является одной из самых страшных болезней современного общества, раку подвержены абсолютно все, начиная от глубоких стариков и заканчивая грудничками. Это смертоносное заболевание широко распространено. Ученые полагают, что кроме борьбы, направленной на уничтожение вредных привычек, и неблагоприятных факторов, которые влияют на каждого человека, онкологи должны также развеять мифы о том, откуда берутся раковые заболевания. Наиболее
- [Где купить профессиональную косметику для салона?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24187.html) - Достоинства профессиональной косметики Чтобы поддерживать внешнюю эстетику кожи, мужчины и женщины приобретают крема, скрабы и лосьоны. Да, они скрадывают недостатки и внешне освежают эпидермис. Однако они воздействуют поверхностно, что гарантирует лишь кратковременный эффект. А вот для того, чтобы воздействовать на первопричину, необходимо оказывать влияние на более глубинные слои. Именно в них кроются наиболее распространённые проблемы
- [Тонометры AND в Москве](https://www.meddr.ru/popular/live/24183.html) - Автоматический тонометр, зачастую в комплекте с адаптером, представляет собой цифровой прибор, используемый для измерения величин сердечного ритма (пульса), диастолического (нижнего) и систолического (верхнего) давления. Измерители AND отличаются своей долговечностью, надёжностью и удобством использования. Преимущества автоматических тонометров Выбирая автоматические тонометры AND, купить которые можно в Москве в официальном интернет-магазине, следует узнать об их основных достоинствах, к
- [Радионуклидная терапия: особенности и преимущества](https://www.meddr.ru/popular/live/24180.html) - Суть и основные цели метода Онкология считается основной медицинской проблемой современного общества. И именно для борьбы с ней был разработан метод воздействия на организм радионуклидами. По факту, здесь учёные смогли задействовать такое свойство радионуклидов, как излучение. Но в лечении раковых опухолей используется только то излучение, которое обладает минимальным пробегом. То есть, воздействие приходится непосредственно на
- [Путеводитель по аллергологии](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24176.html) - Когда вы решили, что вам нужен лучший план лечения для устранения аллергических симптомов, пришло время обратиться к специалисту по аллергии, врач аллерголог высокой квалификации в клинике «Хадасса Медикал» поможет правильно контролировать и излечиться от аллергических заболеваний. Перед тем, как назначить встречу, подготовьте список вещей, которые необходимо обсудить с врачом. Руководство, приведенное ниже, поможет вам начать.
- [Почему аутоиммунные заболевания часто бывают хроническими](https://www.meddr.ru/novosti/24172.html) - Новые открытия могут предоставить новую терапевтическую цель и помочь объяснить, почему ВЗК и другие аутоиммунные заболевания часто бывают хроническими и пожизненными. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это группа кишечных заболеваний, от которых страдают от шести до восьми миллионов человек во всем мире. Несмотря на то, что существует множество методов лечения ВЗК, некоторые пациенты не реагируют
- [УЗИ: все, о чем вы хотели знать](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/18572.html) - УЗИ матки – это один из самых распространенных и доступных способов, благодаря которому можно диагностировать различные гинекологические заболевания. Оно передает точную картину о структуре половых органов и тканей, которые их окружают, помогает выявить даже незначительные отклонения. Как правило, врач назначает обследование при наличии у пациента болей в пояснице, в области матки, промежности, болезненных и нерегулярных
- [Подагра и ее причины](https://www.meddr.ru/sinteticheskaya_dermatologiya/mkd/16811.html) - Подагра известна человечеству еще во времена Гиппократа. Это очень неприятная на вид болезнь, которая приводит к уродливым наростам на суставах и на пальцах, вызывает постоянную боль. Ее называют «болезнью королей». Она получила себе такое название еще в средние века, так как ей страдали только богатые люди. Только богатые люди могли позволить себе употреблять такие
- [Туберкулез](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/17048.html) - Туберкулезом называют болезнь, которая вызвана бактериями туберкулеза. Наиболее часто болезнь поражает органы дыхания, но может поражать и другие системы, из которых можно выделить мочеполовую, лимфатические узлы, ну и глаза, суставы, кости. Туберкулезная интоксикация является одной из особых форм туберкулеза, которая проявляется у детей. В нашей стане туберкулез классифицируется по формам и тяжести заболевания, по характеристикам
- [Терри Брукс Дин](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17409.html) - Терри Брукс Дин был родом из Иллинойса в 1944 г. там и прошло всё его детство и юношеские годы. Он часто придумывал различные истории о парке Синниссиппи, и перенёс его в свои трилогии Word & Void, где происходили все события. Терренс приобрёл знания в Гамильтоновом Колледже, на специальность Английской литературы, но на этом не остановился,
- [Анорексия может быть связана с нарушениями функционирования мозга](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14836.html) - Британские исследователи из университета Эксетера предположили, что такое заболевание, как анорексия может возникать из-за некоторых нарушений в работе мозга, которые могут быть совсем незаметны на начальных стадиях. Проблемы, которые возникают на ранней стадии развития мозга, могут стать причиной анорексии в более взрослом возрасте. Исследования, которые выявили данный факт, проводились Брайаном Ласком - специалистом по расстройствам
- [Секреты побед над осенней депрессией](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15606.html) - Обычно депрессия начинает развиваться с приходом осенних холодов, когда начинают блекнуть краски лета и на смену приходит мокрый асфальт и пронзительный ветер с дождем или мокрым снегом. В это время растет число людей, у которых начинается депрессия, и они чувствуют, что утрачивают смысл жизни. В этом случае можно черпать энергию из природных богатств, это могут
- [Воспаление двенадцатиперстной кишки](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/17005.html) - Причинами дуоденита, так называют медики воспаление двенадцатиперстной кишки, может быть приём медикаментов, наличие в организме инфекции или оно может развиваться на фоне другого заболевания. Дуоденит может протекать в острой и хронической форме. Если воспаление возникает неожиданно и беспокоит пациента недолго, можно говорить об острой форме, которая запоминается сильными болевыми ощущениями. В случае хронического дуоденита воспаление
- [Особенности заработка в казино Вулканплатинум](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24160.html) - Скорость и особенности регистрации Только тем, кто желает получать хорошую прибыль, стоит проходить официальную регистрацию на официальном портале Вулкан Платинум. Если гемблер не желает вводить персональные данные, то вполне сможет испытать удачу и без этого, используя демонстрационные версии азартных игр. Но для того, чтобы выигрыш зачислился на счёт гемблера, требуется наличие официального аккаунта. Только в
- [Холодильные камеры и шкафы: выбор и правильное хранение продуктов](https://www.meddr.ru/popular/live/24156.html) - Роль холодильного оборудования Приспособлением пользуются абсолютно все. И если в быту холодильники помогают сохранять свежесть продуктов, то в промышленном отношении их роль куда более глобальна. Массовые производства пищевой промышленности хранят в них большие партии сырья и готовых изделий. Но холодильное оборудование, помимо прочего, активно задействовано ещё и в медицине. В них хранятся образцы гистологии, кровь
- [Медицинская ортопедическая обувь для женщин](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24152.html) - Показания и возможные сложности Большинство дам сделает выбор в пользу внешней красоты, вопреки показателям здоровья. Элементарная, казалось бы, вещь - каблуки! Стопа всенепременно получает больше нагрузки из-за неудобства. В дальнейшем длительное хождение на каблуках может привести к образованию натоптышей, деформации стопы и даже к скрытым трещинам на костях стопы. В гонке за привлекательным внешним видом,
- [Чем грозит гиподинамия](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17395.html) - Малоподвижный образ жизни, это следствие непростого времени в котором мы живем. Большинство людей работают на предприятиях и в компаниях, где основные рабочие функции заключаются именно в сидячей бумажной работе, или работе за компьютером. Приходя, домой после работы, мы устраиваемся перед любимым телевизором, что тоже не предполагает активности. Но так долго продолжаться не может, и в
- [Мукополисахаридоз – типы, симптомы, лечение](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17418.html) - Мукополисахаридозом является группа заболеваний наследственного типа, которые носят метаболический характер. При данном недуге, в разных тканях организма скапливаются частички, которые способствуют распаду и дефектам в хрящевой, соединительной и костной тканях. Главным симптомом заболевания является задержка в росте, это становится заметно ко второму году жизни ребенка. При этом черты лица отличаются определенной грубостью, зубы искривлены, расстояние
- [Опухоль печени](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16171.html) - Злокачественное опухоль печени может быть первичной, и она исходит из клеток печеночных структур, и при вторичном разрастании в печени, начинается образование вторичных метастатических опухолевых узлов, которые образуются из раковых клеток, которые занесены в печень из других внутренних органов. Метастатическая опухоль печени бывает в 20 раз чаще, чем первичные, так как, через печень, как через фильтр,
- [Пластических хирург Рустам Халилуллин о хейте в инстаграм](https://www.meddr.ru/popular/live/24142.html) - Здравствйте, меня зовут Рустам Халилуллин и я пластическийх хирур. В эпоху "коронавируса" хейта стало больши, хотя и раньше год от года количество негативных комметриев у меня в блоге росло. В первые года Инстаграма было по другому: заходили ко мне на страницу и видели красивых девушек со своими красивыми глазами и писали что-то приятное или вопросы.
- [Как предотвратить кариес зубов](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/24138.html) - Нам очень важно на протяжении всей своей жизни следить за здоровьем своих зубов, потому что их остояние на прямую влияет на самочувствие организма в целом. В наше время проблема с зубами и их здоровья одна из самых актуальных во всем мире. Статистика нам говорит, что практически у 90% населения планеты встречается разрушение эмали, вызывающее повреждения
- [В Татарстане планируют запуск пилотного проекта по применению медицинского искусственного интеллекта](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24118.html) - 26 августа состоялись рабочие встречи, на которых обсуждался вопрос о внедрении сервиса на основе технологии искусственного интеллекта «Цельс» в работу радиологической службы Республики Татарстан. В обсуждении приняли участие заместитель Министра здравоохранения Республики Татарстан Владимир Жаворонков и директор РМИАЦ РТ Артур Гайнутдинов. Цельс — это система помощи в принятии врачебных решений (СППВР), разработанная российской компанией «Медицинские
- [Почему играть в Вулкан выгодно](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24128.html) - В интернете можно найти массу игровых площадок с любимыми онлайн слотами. Однако, специалисты советуют обращать внимание только на проверенные и положительно себя зарекомендовавшие в этой сфере порталы. Это не случайно, поскольку только ориентируясь на такие ресурсы можно быть уверенным в том, что получишь свой выигрыш. В число лидеров игровой индустрии, безусловно входит казино «Вулкан», именно
- [Активатор воды – отличный стимулятор иммунитета!](https://www.meddr.ru/popular/live/24124.html) - Необходимо обеспечение прекрасной защиты от вирусов? Требуется быстрая стимуляция собственного иммунитета? Тогда стоит позаботиться о покупке специального оборудования. Активатор воды – это устройство с регулятором, предназначающееся для изменения концентрации жидкости. Оно подходит для получения хорошей и «живой» питьевой воды. А вот заказать его можно здесь. Почему стоит купить активатор воды АП? Активатор воды АП –
- [Согласно геномному анализу, многие виды животных уязвимы для COVID-19](https://www.meddr.ru/novosti/24117.html) - Новое геномное исследование оценивает потенциал белка шипа SARS-CoV-2 связываться с рецептором ACE2 у 410 позвоночных животных. Приматы и человекообразные обезьяны Старого Света, которые имеют идентичные с людьми аминокислоты, имеют очень высокую склонность к связыванию ACE2 и, вероятно, восприимчивы к инфекции SARS-CoV-2. Большое количество млекопитающих потенциально могут быть инфицированы SARS-CoV-2 через их рецепторы ACE2. Эти виды
- [Хирургия зубных имплантатов](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24113.html) - Красивая улыбка – важный показатель уверенности в себе и состояния здоровья в целом. Имплантация зубов порой единственный шанс восстановить зубной ряд и вести нормальный образ жизни. Установка имплантата в клинике Гончарова - надежная опора на долгие годы. Зубные имплантаты Зубные имплантаты - это искусственные зубы, которые имплантируются в полость рта и челюсть, часто используемые, когда
- [Детское питание – залог здоровья нации](https://www.meddr.ru/popular/live/24109.html) - Неочевидные факторы выбора Зайдя в обычный магазин или магазин для детей, можно заметить одну особенность – детское питание имеет четкую сортировку. Данная сортировка выполняется и по конкретному продукту, а именно может быть разделение на соки, смеси и пюре, также она выполняется по возрасту ребенка. Так покупателю легче найти нужный продукт, и он меньше времени тратит
- [Как в короткие сроки сделать МРТ в Москве](https://www.meddr.ru/popular/live/24105.html) - Многие пациенты российских клиник сталкиваются с такой проблемой, как длинная очередь и долгое ожидание квоты на аппаратное обследование, которое длится месяцами. Если результаты скрининга нужны срочно, то такой вариант совершенно не подходит. В помощь жителям столичного региона и других крупных городов работают сотни клиник и отделений МРТ. Сделать в Москве аппаратную диагностику можно в каждом
- [Стоматология без границ: суть понятия и его особенности](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24100.html) - Преследуемые цели Формирование зубного ряда проходит под влиянием внешних и внутренних факторов. У каждого человека свои особенности иммунной системы и предпочтения в еде. Да и физиологические особенности развития имеют колоссальное значение. Вне зависимости от того, чего ждёт пациент от стоматолога - качественной профилактики болезни, восстановления целостности зубного ряда или достойного лечения - подход врача должен
- [Протезирование: особенности и преимущества процедуры](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24096.html) - Суть и механизм Основная цель протезирования заключается в переводе этого слова. Если обратиться к греческим корням, то процесс обозначает присоединение или прикрепление. В данном конкретном случае врачи крепят искусственный заменитель зуба на то место, где постоянный сильно разрушен или отсутствует полностью. Если наличествует такая проблема в зубном ряде, то страдает жевательная функция. А нагрузка распределяется
- [Энциклопедия казино: основные тонкости профессии крупье](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24092.html) - Функции и обязанности Управление игорным процессом - это основной род деятельности крупье. Именно этот человек руководит игрой. Он объясняет правила, раздаёт стартовые инструменты (карты, фишки или вращает рулетку). В его компетенции руководство ставками - распорядитель их принимает, поднимает или отклоняет. А если игрок выиграл, то выдачу денежных средств следует ждать непосредственно от крупье. Да, основная
- [Лазерная коагуляция — современный способ лечения варикозного расширения вен](https://www.meddr.ru/popular/live/24086.html) - Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — эффективный, малотравматичный способ лечения варикозов с помощью современного оборудования. Технология заключается в «запаивании» пораженной вены под термовоздействием лазерного луча. Со временем проблемный сосуд выключается из процесса кровообращения. Вмешательство применяют как самостоятельное лечение или совмещают с другими методиками. Преимущества ЭВЛК Современные лазерные аппараты позволяют провести операцию практически безболезненно. Длина волны подбирается
- [Транспортировка лежачих больных: особенности и правила](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24082.html) - Сложности и проблемы, характерные для ситуации Самостоятельное передвижение, увы, недоступно для людей с ограниченными способностями. Но без таких моментов, как посещение врачей, транспортировка к медицинскому учреждению или, наоборот, возвращение домой из стационара, а также обследование или помещение в специализированный пансионат - необходимы. Для того, чтобы не навредить здоровью больного ещё больше, нужно учесть массу тонких
- [Флавониды: суть и применение](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24078.html) - Что такое флавониды? Цвет и окрас растений напрямую связывают с растительными пигментами под названием флавониды. Структура и химический состав этих пигментов очень похож на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Соответственно, попадая в человеческий организм вместе с растительной пищей, они принимают активное участие во многих процессах. И если человек грамотно распределит объёмы и пропорции их потребления, то
- [Новейшие методики в имплантации зубов](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24074.html) - Суть методики и её преимущества Удаление разрушенного зуба приводит к потере значительного объёма функционала всего зубного ряда. Кроме того, это ещё и внешне делает человека менее привлекательным. А если говорить о последствиях, то самыми распространёнными из них будут: сбои в пищеварительной системе и более быстрое разрушение оставшихся здоровых зубов. Корневая система играет очень большую роль,
- [Немного про процедуру шинирования](https://www.meddr.ru/popular/live/24070.html) - Люди могут обращаться к стоматологам по самым разным причинам: болят зубы, появились различные неприятные ощущения во время еды, чувствительность во время приема горячей пищи или выхода на улицу в холодное время года и так далее. Одной из причин могут стать также так называемые шатающиеся зубы, что создает и моральный, и физический дискомфорт для пациента. В
- [Советы по безопасности использования карманных ножей](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24062.html) - Решив купить хороший нож, обязательно посетите магазин Bestblades. На сайте представлен широкий выбор ножей для любого вида пользования, кухонные, складные, для походов и подарочные варианты. Вся продукция изготовлена из высокопрочных материалов и прослужит своему владельцу, верно, многие годы. Есть много анекдотов, окружающих ножи и лучший способ справиться с ними, одним из самых популярных является то,
- [Что такое атипичный лимфоцитоз?](https://www.meddr.ru/novosti/24063.html) - Атипичный лимфоцитоз возникает, когда лимфоциты, определенные типы белых кровяных телец, реагируют на воздействие антигена. Лимфоциты часто становятся атипичными в ответ на инфекцию, вызванную бактериями или вирусом. Они также могут стать атипичными из-за большого вторжения других антигенов, таких как аллергены или грибки. Как проявляется атипичный лимфоцитоз Лимфоцитоз - это термин, используемый для описания повышения уровня лейкоцитов,
- [Ортопедическая обувь для детей](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24058.html) - Нужна ли детям ортопедическая обувь? В течение многих лет для плоскостопия (слабое развитие продольной дуги) и для ног рекомендована специально разработанная обувь. Оба эти условия заметны, когда ребенок впервые начинает ходить. После нескольких лет (обычно когда ребенку исполняется от 4 до 6 лет) родители начинают беспокоиться и приносят ребенка на обследование. Теперь мы гораздо лучше
- [Пансионат для пожилых людей: актуальность и основные услуги](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24054.html) - Значение и причины популярности Возраст не добавляет прыткости никому, а если пожилой человек ещё и болеет, то ему необходим дополнительный уход. При этом крайне важно, чтобы этот уход был профессиональным. В обратном случае, заболевание станет прогрессировать, а это значит, что остаток жизни красочным не будет. Элементарные пролежни могут преобразоваться в гангрену, если их не обрабатывать
- [Продукты, которые помогают избавиться лот прыщей на коже](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16480.html) - Средства для очищения кожи и борьбы с прыщами помогают снять воспаление, уменьшают покраснение и даже объём прыщей, а тональные и корректирующие средства помогают спрятать проблемные участки кожи перед важной встречей или свиданием. Помогают и визиты к косметологу, в кабинете которого можно воспользоваться профессиональной помощью по удалению прыщей. Все эти манипуляции не гарантируют, что прыщи в
- [Лечение больных гирсутизмом](https://www.meddr.ru/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/bolezni_volos_ih_lechenie_i_profilaktika/11919.html) - Лечение больных гирсутизмом сугубо индивидуальное. При обращении женщин по поводу значительно выраженной волосатости и соответствующих анамнестических данных необходима консультация специалистов: гинеколога, эндокринолога, онколога. В этих случаях хороший результат может быть получен только при сочетании общего и местного лечения. Больным гипертрихозом противопоказаны такие косметические процедуры, как парафиновые маски, маски из бодяги, мази, содержащие ртуть, всевозможные методы
- [Некоторые «неактивные» ингредиенты лекарственных средств могут не быть инертными](https://www.meddr.ru/novosti/24048.html) - Исследователи сообщают, что неактивные ингредиенты, составляющие основной компонент лекарственных препаратов, могут быть не такими неактивными, как считалось ранее. Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Science, некоторые наполнители обычно считаются инертным - добавки лекарств, которые включают в себя красители, консерванты и наполнители - могут иметь деятельность по соответствующим медицинским показаниям молекулярных мишеней, влияющий на функцию ферментов,
- [Хирургический держатель дренажных систем](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24044.html) - В обучающих материалах по использованию послеоперационных дренажей всегда есть подробная инструкция для пациента после выписки при операциях на грудной клетке. Один конец его тонкой резиновой трубки вставляется в хирургическое место и вытягивается из тела, фиксируется одним или двумя швами и соединяется с мягкой круглой сдавливающей колбой, которая собирает жидкости с места проведения операции, стоит заметить,
- [Различие между пьянством и алкоголизмом](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24035.html) - Люди знают, что проблемы с алкоголем развиваются, когда те теряют контроль над тем, сколько и с каким нетерпением они пьют. Это отсутствие контроля определяет и очерчивает алкогольное расстройство. Но могут быть тонкие различия между проблемами, связанными с алкоголем. Например, существуют различия в привычках и опасностях между пьющими людьми и алкоголиками. Услуга вывод из запоя на
- [Как правильно спать и просыпаться с пользой для здоровья?](https://www.meddr.ru/sinteticheskaya_dermatologiya/mkd/16802.html) - Правильные режимы сна и отдыха являются неотъемлемой частью общее составляющей причиной здоровья всего организма человека. Если эти причины нарушены по каким-то, либо факторам, результатом этого будет острые заболевание, обострение хронических заболевании. Как правильно спать и отдыхать? На это отвечает, современна медицина. Распорядок сна и отдыха, должен быть установлен вами применительно к вашим условиям, но
- [Липосакция](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/24028.html) - Липосакция является самым популярным видом косметической хирургии. В этой статье мы узнаем, как проводится липосакция, узнаем, каково это - делать процедуру, а также узнаем, каковы риски. Большинство людей знают, что липосакция включает в себя удаление жира из определенных частей тела для создания более обтекаемой формы. Но как именно она работает, липосакция живота в клинике lor-online.ru
- [Бесконтактные тонометры](https://www.meddr.ru/popular/live/24009.html) - Бесконтактные тонометры - оборудование, необходимое в кабинете любого офтальмолога. С его помощью врачи могут с максимальной точностью измерить внутриглазное давление пациентов. Устройство обязательно как для профильных медицинских учреждений, так и для стационаров, поскольку функциональные возможности тонометра позволяют использовать его в различных целях. Бесконтактный тонометр офтальмологический - разновидности и модификации Выделяют несколько типов приборов для диагностики
- [Лечение и реабилитация наркомана в центре "Эверест"](https://www.meddr.ru/popular/live/24018.html) - Выбирать реабилитационный центр необходимо, отталкиваясь от показателей результативности и эффективности. Процент ремиссии заболевания в центре "Эверест" самый низкий по Украине. В Одессу приезжают люди, столкнувшиеся с подобной зависимостью, со всего мира, что уже является доказательством добросовестной и плодотворной работы специалистов. Специфика процесса лечения Сначала человек становится зависимым от запрещённых веществ на физиологическом уровне. Нейрохимический баланс
- [Возможности современной абдоминальной хирургии](https://www.meddr.ru/popular/live/24014.html) - Абдоминальная хирургия - это обширное направление, охватывающее широкий перечень острых и хронических заболеваний органов брюшной полости и брюшной стенки. Эта старейшая область медицины за последнее десятилетие претерпела серьезные изменения. Все реже используются инвазивные методики, им на смену пришли лапароскопические операции. Как работают современные абдоминальные хирурги Обратиться за помощью можно в любое время. В сложных случаях
- [Немного о современной медицине](https://www.meddr.ru/popular/live/24003.html) - Последние десятилетия стали прорывными для медицинской науки: появились новые способы диагностики и эффективные методы лечения многих серьезных заболеваний, используются инновационное оборудование для определения патологий и клинических лабораторных исследований. Благодаря высоким технологиям большинство диагнозов можно поставить на ранней стадии, предупредить развитие пороков и тяжелых последствий, способствовать скорейшему восстановлению организма. Обнаружение проблем со здоровьем на ранней стадии
- [Одноразовые маски могут быть переносчиками вирусов](https://www.meddr.ru/novosti/24000.html) - Учитывая возможность того, что одноразовые маски и перчатки могут быть загрязнены COVID-19, нам необходимо более четкое руководство по их безопасной утилизации в общественных местах. Факты свидетельствуют о том, что маски, действительно, уменьшают распространение COVID-19, поэтому носить их - хорошая идея. Однако, неправильная утилизация использованных масок или перчаток может привести к распространению инфекции, от которой они
- [Бонхарен для здоровья вашего питомца](https://www.meddr.ru/popular/live/23995.html) - Аналогично человеку с возрастом суставы животных изнашиваются и теряют подвижность. В связи с этим, питомец становится менее активным и энергичным. Вернуть прежнее состояние суставов можно благодаря ветеринарному медикаменту «Бонхарен». Форма выпуска Препарат поступает в продажу во флаконах от 2 мл, стерильно запечатанных резиновой пробой и крышкой из алюминия. Лекарство представляет собой бесцветную прозрачную субстанцию в
- [Как работает хорошая интернет аптека?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23991.html) - Причины популярности Любой человек нуждается в лекарствах, вне зависимости от возраста, положения в обществе и материального достатка. А вот возможность попасть в хранилище лекарств лично - имеется далеко не у всех. Молодая мать не может оставить больного ребёнка дома одного, но и взять его с собой в аптеку тоже нет смысла. Тем, у кого лежачие
- [Головные боли: виды и причины](https://www.meddr.ru/popular/live/23987.html) - Почти у всех людей время от времени появляются головные боли. Конечно, со временем они исчезают, либо же нейтрализуются обезболивающими препаратами. Что может означать головная боль, симптомом какого заболевания она может быть? Головные боли могут быть первичными и вторичными. Первичные головные боли включают в себя мигрени или боли напряжения. Причины данных болей кроется в стрессе, усталости,
- [Горло болит: симптомы и основные причины](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23983.html) - Симптомы Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшие комиссионные. Как это работает. Что такое боль в горле? Боль в горле - это болезненное, сухое или царапающее ощущение. Боль в горле - один из наиболее распространенных симптомов. На него приходится более 13 миллионов посещений врачей в год. Большинство болей в
- [Пихтовое масло](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/19060.html) - Издавна человек применял дары природы для лечения различных заболеваний. Пихтовое масло тому не исключение. Прошло много лет, а этот продукт все также популярен. Именно тут, на сайте О спине можно подробно узнать, а также о применение пихтового масла при остеохондрозе. Ну, а более детально о свойствах такого продукта мы сегодня поговорим в нашей статье. Секреты
- [Что такое соланин?](https://www.meddr.ru/novosti/23977.html) - Соланин - это алкалоидный токсин, встречающийся у членов семейства пасленовых, таких как баклажаны, картофель, помидоры и печально известный смертельный паслен или белладонна. Этот токсин является частью защитного механизма растения и предназначен для того, чтобы сделать побеги непривлекательными и смертельными для животных, которые могут попытаться их съесть. Большинство животных, включая людей, усвоили урок и научились обходить
- [Справка на оружие: назначение и особенности получения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23972.html) - Значение и цель Есть масса способов использовать оружие в мирных целях: элементарная гарантия безопасности, охота или участие в турнирах по стрельбе, но это всё касается личных пожеланий. Однако бывают случаи, когда право на ношение оружия необходимо для должности. Инкассаторам, полицейским, охранникам, пограничникам - каждому из представителей этих профессий необходимо получить разрешение на ношение оружия. И
- [Лечение грыжи без операций](https://www.meddr.ru/popular/live/23967.html) - Суть заболевания и возможные последствия Позвоночник получает колоссальные нагрузки, но природа предусмотрела этот момент и создала защиту для межпозвоночных дисков - фиброзное кольцо. Эластичные волокна снижают давление на них и делают его равномерным. Но есть масса причин, по которым фиброзное кольцо рубцуется, в результате чего ядра межпозвоночного диска выпячиваются в позвоночный канал или смещаются относительно
- [Трахеит](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23952.html) - Трахеит - это инфекция трахеи (дыхательная трубка или дыхательное горло), вызванная бактериями или вирусами. Наиболее распространенными бактериями, участвующими в инфекции, являются Staphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniae, и Pseudomonas aeruginosa. Трахеит наиболее часто встречается у маленьких детей и может сделать его очень трудно дышать. Состояние может быть также известно как трахеобронхит, бактериальный круп, или ларинготрахеобронхит. Причины трахеобронхита
- [Эмоциональные и психические преимущества карточных игр](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/23956.html) - На протяжении веков игры, связанные с картами, обслуживали различные типы людей по всему миру. Для некоторых они стали хорошим способом расслабиться и отдохнуть в социальной обстановке. Для других они представляют собой способ отточить свое конкурентное превосходство и получить поток адреналинового сока. Тем не менее, исследования показывают, что в карточных играх может быть ряд скрытых преимуществ,
- [Что такое пластический хирург?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23948.html) - Пластический хирург - это лицензированный врач, прошедший подготовку в области взаимодействия с пациентами, травматологии и основных хирургических техник, а также в специализированных областях, таких как перенос тканей, контурная хирургия тела и лазерная хирургия. Пластическая и реконструктивная хирургия занимается восстановлением нормальной формы и функций. Она представляет собой разнообразную специальность с участием взрослых и детей и охватывает
- [Инфекции мочевыводящих путей](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15829.html) - Многие люди стали болеть инфекцией мочевыводящих путей, а также мочеиспускательного канала и у них часто развивается простатит, уретрит и цистит, эти заболевания представляют серьезную опасность для организма человека. В большинстве случаев инфекционное заражение мочевыводящих путей связано с кишечной палочкой, которая проникает в мочевой пузырь и вызывает воспаление его стенок. Воспаление мочевого пузыря может быть при
- [Выпадение волос](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/16990.html) - Утрата волос бывает выборочной либо полной, временной либо постоянной. Не следует считать, что данное заболевание распространено только среди мужчин. Статистика заявляет, что среди мужского пола в 30 лет волосы утрачивает каждый третий, в 50 – каждый 2-ой, а в 80 – 80%. Выпадение волос проистекает у парней в 5 раз сильнее, нежели у дам, захватывая
- [Чаванпраш Аюрведа](https://www.meddr.ru/popular/health-popular/19760.html) - Чаванпраш является уникальным в своем роде аюрведическим средством из Индии. Состав Чаванпраша включает в себя более сорока видов различных растений и трав. Он готовится по старинным индийским рецептам, со строжайшим соблюдением всех условий приготовления. Необычность этого средства заключается прежде всего в его виде, это не привычная нам горькая таблетка, а сладковатый джем, который понравится даже
- [Потенция мужчины: особенности и механизм](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/22972.html) - Многие отождествляют это слово с эрекцией, её длительностью и длительностью самого полового акта. Но это не так. Потенция в переводе с латинского - это возможность! Да, эрекцию в каком-то смысле также можно расценивать, как возможность, но речь о другом. Если мужчина в состоянии получать удовольствие от полового акта, тогда с его потенцией всё прекрасно. Но
- [Рациональное использование пространства](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23939.html) - Планирование и его значение Прежде, чем расставить мебель, нужно сначала её выбрать. И этот выбор зависит от множества факторов. Владельцам жилплощади следует учесть количество домочадцев, объём вещей и активность их эксплуатации. Так, к примеру, если люди настолько заняты, что обедают вне дома, то меблировке кухни можно уделить минимум внимания. Но вот к вопросам хранения вещей
- [Опухоль предстательной железы](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16167.html) - Опухоль предстательной железы, в настоящее время встречается довольно часто, и она характеризуется такими симптомами, это учащенное мочеиспускание, имеется в виду ночное мочеиспускание, так как в норме, человек не должен ходить в туалет в ночное время. Кроме того у мужчины развивается затрудненное начало мочеиспускания и человеку трудно начать мочиться. Ну а если вас интересует пробиотик для
- [Генотерапия: ближайшие перспективы](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/17059.html) - Еще сравнительно недавно генотерапия считалась фантастикой. В 1999 году, когда был проведен один из первых экспериментов, связанных с вживлением генов в человеческий организм, пациент умер. В начале 2000-х годов во Франции были проведены эксперименты по вживлению генов детям, больным комбинированным иммунодефицитом, однако у всех пациентов впоследствии обнаружили лейкемию. Тем не менее, исследования продолжались, и наконец-то
- [Наркотическая зависимость и фитотерапия](https://www.meddr.ru/sinteticheskaya_dermatologiya/mkd/16885.html) - На сегодняшний день не существует точного и правильного лекарства, которое сможет вылечить человека от наркотической зависимости. В это связанно с тем, что само по себе заболевание развивается не столько на физическом уровне сколько на психологическом, именно поэтому врачи очень долгое время не могут подобрать правильный курс лечения, того или иного пациента. В результате большинство родственников
- [Поражение сердца на фоне инфекционных заболеваний](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15875.html) - После того, как человек переболел инфекционными болезнями, у него могут быть осложнение на сердце, а инфекционные агенты, последействия аллергических реакций, начинают провоцировать воспаление миокарда и развивается миокардит сердца. Самой опасной причиной развития воспаления, является ревматизм, он может привести к миокардиту, и довольно часто развивается эндокардит с перикардитом. Обычно воспаление мышечного слоя сердца может быть после
- [Регрессивный гипноз и когнитивный гипноанализ. Фобии и страхи отступают](https://www.meddr.ru/popular/live/23930.html) - Каждый из нас в детстве имел образы страхов, что присуще любому ребенку, и на их примере я расскажу, как работать с памятью на их примере. До шести лет, по научным данным, мы не разделены отокружающего мира, полностью вплетены в его причудливые узоры, воспринимая все на веру и безоговорочно, где слова взрослого как непоколебимая истина. Это
- [Как лечить катаракту в домашних условиях: советы от медицинского центра](https://www.meddr.ru/popular/live/23926.html) - Катаракту относят к офтальмологическим заболеваниям. Болезнь характеризует процесс помутнения масс хрусталика, который представляет оптическую систему, являясь её неотъемлемой частью. Протекает катаракта при различных дополнительных расстройствах, зрения, переходящих в необратимую слепоту. Как возникает катаракта, каковы предпосылки болезни Причины возникновения заболевания могут различаться. Главную роль могут возраст, образ жизни, иные офтальмологические болезни. Молодые люди и представители старшего
- [Отрицательное влияние жиров на противоопухолевую резистентность](https://www.meddr.ru/zlokachestvennye_opuholi/puti_snizheniya/17843.html) - Имеется много фактов, свидетельствующих об отрицательном влиянии жиров на противоопухолевую резистентность, в частности жиров животного происхождения. Возможно это объясняется не только нарушением сбалансированности обмена, но и тем, что в жирах растворяются химические канцерогены (ДМБА, MX, БП и др.). Поэтому нельзя исключить, что в условиях загрязненности окружающей среды этот фактор имеет реальное значение. В сбалансированное питание
- [Плеврит](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15941.html) - Плеврит, является заболеванием дыхательных путей, при этом воспаляются париетальные и висцеральные листки плевры, которые соединены соединительнотканной оболочкой, она покрывает легкие, а также внутреннюю поверхность грудной клетки. Кроме того, при плеврите, может откладываться жидкость, между листками плевры, это может быть гнилостный или серозный экссудат, гной или кровь. Обычно, в норме, пространство между париетальным и висцеральным листком
- [Больница Вита](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16562.html) - Больница «Вита» успешно применяет HAL-RAR - метод для лечения геморроя -RAR методом (лигирование геморроидальных артерий) является новый минимально инвазивный подход к лечению опухолей, которые не требуют общей анестезии. Этот подход позволяет избежать проблем, связанных с альтернативной процедурой: операции и восстановления. Среди пациентов больницы «Вита», успешно лечившихся данным методом, является 42-летняя женщина. У нее были серьезные
- [Что делать, если ребенок получил травму позвоночника?](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16569.html) - Если ребенок в сознании и в состоянии, по крайней мере, частично общаться, то уточните степень боли в позвоночнике. Если он чувству руки и ноги и может переместить их, то это хорошо, всё это поможет в оценке серьезности ситуации. Узнайте про ранения, особенно головы, для этого пусть попробует покрутить нею в стороны. В случае подозрения на
- [Остеоартрит](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15644.html) - Хочется заметить то, что в настоящее время учёные заявляют о том, что после некоторых опытов они выяснили то, что сладкие без алкогольные напитки, в особенности у мужчин развивают болезнь коленных суставов, называемую «остеоартрит». Что касается остеоартрита, то при этой болезни происходит поражение тканей, которые непосредственно формируют сустав. При этом учёные всего мира, заявляют о том,
- [Причины по которым алкоголь иногда бывает полезен](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23915.html) - Крепкое сердце, иммунитет... кто знал, что употребление пива, вина и других алкогольных напитков может дать вам здоровое преимущество? Подробнее Самые большие преимущества алкоголя хорошо известны и хорошо изучены: Стакан вина в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и даже помочь вам прожить дольше, а антиоксидант ресвератрол-вино, разбавленный антиоксидантом, обладает энергетическими преимуществами для здоровья. Но преимущества
- [Дисменорея](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23911.html) - Дисменорея - это медицинский термин для обозначения менструальных болей, которые вызываются сокращениями матки. Первичная дисменорея относится к обычным менструальным судорогам, в то время как вторичная дисменорея возникает в результате нарушения работы репродуктивных органов. Оба типа могут быть диагностированы. Что такое дисменорея? Дисменорея - это медицинский термин для обозначения боли при месячных. Существует два типа дисменореи:
- [Боли в животе](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15712.html) - Боли в животе могут быть как очень жгучие, так и тупые, они также бывают стреляющие и острые. Боль, проявляющаяся возле пупка, может перемещаться в правую нижнюю часть брюшной полости и это свидетельствует о воспалении аппендицита, поэтому необходимо провериться и провести операцию по удалению аппендикса, что вам поможет сделать Лечение в Германии, так как там
- [Аванфил: показания и особенности](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23905.html) - Для чего нужен препарат? Медикамент пригодится всем тем мужчинам, которым необходима стимуляция потенции. Если говорить медицинским языком, то единственное показание для применения - это эректильная дисфункция. Этиология этого заболевания может носить разный характер: психологические причины, физиологические недостатки или воспалительный процесс. Но, вне зависимости от природы, "Аванфил" помогает привести половой орган мужчины в "боевое положение". Для
- [Курение и психическое здоровье](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23902.html) - Большинство людей знают о рисках для физического здоровья, связанных с курением табака, но исследования показывают, что курение также влияет на психическое здоровье людей. Курение бич современности, оно убивает нас и исцелением от пагубной привычки может стать только грамотное лечение никотиновая зависимость с которой помогут бороться настоящие профессионалы на https://allencarr.ru/ отступит раз и навсегда! Хотя причины
- [Боремся с калорийностью](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15627.html) - Чтобы убрать лишний вес не обязательно придерживаться слишком строгих диет, можно просто ограничить себя в употреблении жирных продуктов, меньше кушать мяса и при этом увеличить физические нагрузки. В этом случае, вы даже не заметите, как у вас снизится вес, просто нужно заменить некоторые продукты в своем традиционном употреблении блюд. Можно чаще кушать овощной суп и
- [Ирригаторы для полости рта: принцип работы и особенности выбора](https://www.meddr.ru/popular/live/23896.html) - Устройство и суть приспособления Стоматологическое устройство, ставшее прекрасной альтернативой зубной щётке и нити, уже завоевало достаточно обширную аудиторию. Принцип работы прост: после активации прибора к полости рта через специальную насадку подаётся, струя воды под давлением. Давление и мощность струи можно регулировать, а суть в том, чтобы напор выбил остатки пищи из межзубного пространства, смыл максимальное
- [Здоровый питомец - безопасность семьи](https://www.meddr.ru/popular/live/23892.html) - Способы контроля показателей здоровья питомцев Существует невероятное множество заболеваний, которые через животного могут передаться человеку. Самые распространённые - это глисты и бешенство. Мало кто знает, что такое лептоспироз, стригущий лишай или токсоплазмоз, но всеми этими болезнями животное может заразить своего владельца. Более того, симптоматика и реакция организма будет совершенно иной, а последствия - более удручающие.
- [Слоты с минимальными ставками - решение для зависимых от игры](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23888.html) - Как увеличить вероятность выигрыша? По мнению медиков азартный человек может очень быстро превратиться в зависимого. Но этого всегда можно избежать, если грамотно подходить к выбору стратегии. В этом случае зависимость так и останется всего лишь фантазией. В среде азартных игр самыми популярными считаются видеослоты. Отдача здесь максимальная, ассортимент - громадный, а доступ - круглосуточный. Вероятность
- [Способы вывода соли из организма](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/16972.html) - Для того чтобы все органы и системы в организме функционировали правильно человеку необходима соль. Тем не менее, она необходима в строго определённом количестве и её переизбыток может спровоцировать нарушения в работе человеческого организма. Увеличению количества соли в организме во многом способствует употребление в пищу фастфуда и полуфабрикатов. Вместе с ними в организм попадает не только
- [Что поможет от запора](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15805.html) - Для человека слишком важно, чтобы кишечник работал четко и не нарушался режим акта дефекации, особенно плохо отражается на состоянии организма, это запор. Он приводит к нарушению работы всех органов, так как происходит повторное всасывание в толстом кишечнике, а токсины поступаю в кровь, и распространяются по всему организму и начинают его травить. Запоры вызывают головную боль,
- [Интересные факты об аллергии](https://www.meddr.ru/popular/raznoe_o_zdorove/14937.html) - Чаще всего аллергические проявления наблюдаются весной. Предлагаем узнать несколько интересных фактов об аллергии. 1. Аллергия – это одна из самых распространенных болезней. Приблизительно 20% населения страдают от различных аллергических проявлений! 2. Аллергия, которая может начинаться весной, связана с тем, что люди вдыхают многочисленные аллергены. Это принято называть сезонной лихорадкой. Симптомами данного заболевания являются насморк, заложенность
- [Глосситы](https://www.meddr.ru/sinteticheskaya_dermatologiya/mkd/16863.html) - Глосситы – это распространенное заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в области языка. Причиной глосситов чаще всего является бактериальная инфекция или вирусная. Это заболевание так же может быть в качестве симптома наиболее серьезного и сложного заболевания организма, который связан с дефектами внутренних органов, а так же с нарушениями обмена веществ. Инфекции, в особенности вирус герпеса, проникает
- [Что нужно знать, прежде чем установить зубные виниры](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23878.html) - Что такое виниры? Зубные виниры - это тонкие, окрашенные в цвет зубов оболочки, которые крепятся к передней поверхности зубов для улучшения их внешнего вида. Часто они изготавливаются из фарфора или композитных материалов на основе смолы и крепятся к зубам. Виниры можно использовать для лечения ряда различных косметических проблем, в том числе сколов, сломанных, обесцвеченных зубов
- [Каким должен быть многофункциональный медицинский центр?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23871.html) - Что это такое? Ребёнка нужно вести в детскую поликлинику, анализы сдавать - в лаборатории на другом конце города, стационар - в центре, а взрослая больница - на окраине. И наш человек к такому маршруту почти привык, но вдруг стали строить многофункциональные медицинские центры. В штате таких учреждений числятся специалисты абсолютно всех медицинских направлений, на территории
- [Температура при стоматите](https://www.meddr.ru/karantinnye_infekcii/473/17207.html) - Температура при стоматите является основным признаком становления тяжелой стадии болезни. При ее возникновении нужно безотлагательно обратиться к доктору, который сумеет выявить фактор воспаления слизистых оболочкек рта и назначить действенное лечение, так же как и для того чтобы получить кредит с плохой кредитной историей лучше обратиться к специалистам, которые помогут вам решить эту проблему. Затягивание обращение
- [Причины болезни ног](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15697.html) - Основными причинами болезни ног, может быть варикозное расширение вен, появляется чувство тяжести или боли в ногах, и особенно такие боли развиваются сильнее, когда нарушается кровообращение и снижается тонус сосудов и в первую очередь это происходит при варикозе. Не менее частой причиной болезни ног может вызвать усталость, при ношении неудобной обуви, но особенно часто причиной боли
- [Зачем нужны пакеты для стерилизации?](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/23866.html) - Стерилизация инструментов в медицине является весьма сложным процессом, который проводится с целью физического и химического уничтожения микробов, а также вирусов и спор. Стерилизации подлежит весь инструмент, который "работает" с раной, кровью и слизистой оболочкой больного. Инструментарий должен сохранять стерильность до своего использования. Сегодня в этих целях применяются крафт пакеты. Крафтом называется особо прочная бумага, которая
- [Разновидности хирургических инструментов](https://www.meddr.ru/popular/live/23862.html) - Для каждого вида операций существует свой идеальный набор инструментов. В зависимости от специализации клиники или самого хирурга, всегда подбирается оптимальный комплект. Но, у фирмы-поставщика можно заказать как сразу целый набор в кейсе для транспортировки, так и отдельные инструменты при необходимости. Если нужен конкретный набор хирургических инструментов, то его можно найти в каталоге, где представлено все
- [Критические признаки того, что вам следует обратиться к психотерапевту](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23858.html) - Стресс - это то, с чем мы все имеем дело, возможно, ежедневно, потому что никто не застрахован. Стресс настолько нормализовался, что многие из нас чувствуют, что это просто часть жизни, которую мы должны испытывать, а не то, что мы должны пытаться исправить или что это может быть потенциально опасно. Избыточный стресс может привести к серьезным
- [Признаки рака лимфоузлов](https://www.meddr.ru/popular/live/23853.html) - Рак лимфоузлов – это онкологическое заболевание лимфоидной ткани. В медицинских кругах болезнь принято называть лимфомой. В структуре раковых заболеваний на долю патологии приходится 5%. Среди выявленных случаев 30% – это лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), остальные типы заболевания объединяют термином «неходжкинские». Основной метод лечения рака лимфоузлов – химиотерапия. Препараты останавливают деление атипичных клеток. Химиотерапия может дополняться другими
- [Когда стоит прибегнуть к консультации психотерапевта?](https://www.meddr.ru/popular/live/23849.html) - У вас есть медицинские симптомы, которые анализы не объясняют Один признак того, что вам может понадобиться профессиональная терапия? У вас есть определенные симптомы, которые врачи не могут диагностировать. Это часто особенно верно в отношении таких симптомов, как кишечная боль или боль в животе - наш кишечник больше связан с нашим мозгом, чем мы думаем, и
- [Здоровый взгляд на проведение процедур в салоне](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23845.html) - Разнообразие и особенности выбора Чтобы удостовериться в разнообразии салонных процедур, есть смысл посетить любой сайт салона красоты. Одни делают акцент на всех видах маникюра, но помимо прочего, оказывают услуги педикюра, татуажа и макияжа. Другие занимаются исключительно оказанием парикмахерских услуг, но во всём своём многообразии - от окрашивания до стрижки, от укладки до лечения волос, от
- [Как работает хорошая наркологическая клиника](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23841.html) - Зависимость от алкоголя и наркотиков являются проблемой не только медицинского характера, но и психосоциального. Таким больных оказывается разного рода помощь: диагностика, консультации, реабилитация, включая социальную, а также профилактические мероприятия. Тем ни менее многие, когда сталкиваются с проблемой не знают куда обращаться за помощью. И дело даже не в отсутствии клиник и специалистов, а как раз
- [Избавление от мешков под глазами](https://www.meddr.ru/karantinnye_infekcii/473/17251.html) - Такие неприятные мешки под глазами могут появляться вследствие недосыпания, потребления большого количества соленой или острой пищи, перенесения стрессов, нарушения со стороны сердечнососудистой и мочевыводящей систем и др. Практические рекомендации для устранения мешков под глазами: Ежедневный уход за дермой включает в себя утренние протирания лица кубиками замороженного льда и вечернее снятие макияжа средствами, не содержащими ароматизаторов.
- [Как переезд влияет на здоровье](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23828.html) - Организация переезда или вывоза каких то вещей из дома дело хлопотное и нервное. Благо в наше время есть организации которые профессионально занимаются услугами оформления переезда и грузоперевозок http://spb.glavworker.ru/. Работники с высокой квалификацией грамотно упакуют и доставят весь ваш багаж в полной целостности. Переезд займет несколько часов, не заставив вас нервничать и надрываться таская тяжести. Перемещение
- [Качественные синускопы напрямую от производителя](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23824.html) - Среди разнообразия современного диагностического оборудования, успешно применяемого в медицине, положительно зарекомендовал себя временем синускоп. Это ультразвуковой аппарат оригинальной конструкции, служащий для тщательного исследования гайморовых и лобных пазух. Данные участки организма имеют достаточно узкие проходы, поэтому в приборе используются миниатюрные сенсоры ультразвуковой частоты, способные без труда проникать в носоглотку. Где купить синускоп по приемлемой цене? Желательно
- [Благоприятные условия, которые помогут излечиться от гепатита С](https://www.meddr.ru/popular/live/23818.html) - Hepatitis С это болезнь, поражающая печень. Если его не лечить на протяжении длительно периода времени, он может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни повреждениям органа. Тем не менее, применяя современные методы терапии, можно излечиться за короткий промежуток времени. Хроническая стадия У некоторых индивидуумов с хронической инфекцией функция печени остается нормальной или незначительно нарушается,
- [Преимущества работы врачом в Чехии](https://www.meddr.ru/popular/live/23813.html) - Профессия врача почти во всем мире входит в число наиболее престижных и благородных. Спасать человеческие жизни и заниматься лечением людей считается достойным и очень нужным занятием. Работая врачом в Чехии можно осуществить свою мечту. На сайте https://www.gostudy.cz/doctors вы узнаете о том, как вполне реально можно устроиться на работу врачом в Чехии иностранцу. Дело в том,
- [Что такое артезианская вода и полезна ли она для тебя?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23809.html) - Проходы продуктовых магазинов переполнены бутилированной водой. Ушли в прошлое те дни, когда основная разница между этими вариантами заключалась в том, из какого свежего источника забиралась вода. На этикетках теперь есть описания, которые распространяются как иноязычные: ионизированные, гидрогенизированные, изотонические и артезианские. Кто-то с научным образованием может понять, что такое гидрогенизированная или изотоническая вода, но когда его
- [Непрерывное медицинское образование](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23805.html) - Приобретение знаний и навыков, необходимых для практики медицины, требует много времени, денег и усилий. Всегда актуальна профессиональная переподготовка врачей. Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Академия профессиональных стандартов» рада предоставить врачам всех категорий подобную услугу. На сайте https://dpoaps.ru/ есть контакты и условия образования. Вам нужно будет взять на себя академические обязательства, чтобы закончить четырехлетний медицинский
- [Медицинский лазер LASEST: суть и принцип работы](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23801.html) - Описание устройства Какое количество разновидностей лазеров используется в медицине? Твердотельные, жидкостные, диодные, газовые. И каждый из этих вариантов применяется для определённых врачебных манипуляций. Но если закупать подобное оборудование в отдельности, то итоговая сумма чека будет довольно нескромной. Но теперь есть выгодная альтернатива - многофункциональная лазерная система под названием LASEST. К базовой установке подключается сразу несколько
- [Симптомы заболеваний мочеполовой системы, на которые нужно обращать внимание](https://www.meddr.ru/popular/live/23797.html) - Урология – область медицины, посвященная диагностике и лечению патологий мочеполовой системы. Зачастую люди не спешат обращаться к врачу, стесняясь рассказать о своих проблемах. Бездействие либо лечение непроверенными средствами приводит не только к упущению благоприятного для терапии времени, но может оказаться опасным. Между тем, своевременный визит к специалисту, лечение на ранних стадиях позволяет избавиться от болезни
- [Что такое бандаж ортез голеностопный](https://www.meddr.ru/popular/live/23793.html) - Голеностопные бандажи представляют собой особую категорию ортопедических изделий, используемых при растяжениях связок сустава, сильных болях в мышцах ног при высоком уровне нагрузок. Фиксаторы изготавливают с применением дышащих легких тканей. Их правильное применение способствует снятию боли, активизации метаболизма, усилению кровообращения. Расскажем подробнее, что собой представляет голеностопный бандаж, когда его нужно носить. Цели применения С учетом потребности
- [Кайтсерфинг: здоровый взгляд на обучение и практику](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23789.html) - Как мы видели в предыдущем окончательном руководстве, кайтсерфинг - это вид спорта, которым наслаждаются и который любят люди всех возрастов и слоев общества. Каждый год тысячи и тысячи новичков отправляются в это приключение. Тем не менее, кайтсерфинг остается активным видом спорта, сопряженным с высокими рисками, если он не усвоен и не практикуется должным образом. Поэтому
- [Стулья Такер - прекрасное решение для мебельного оснащения ресторанов и кафе](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23768.html) - Сегодня стулья Такер — это прежде всего уникальная технология, она позволяет создавать гнутые детали при максимальной экономии расходного материала. Кроме того, производство таких стульев гарантирует высокое качество и надежность продукции. Создавая проект стула, дизайнеры учитывают такие параметры, как износостойкость, устойчивость и прочность. Каждый элемент стульев Такер изготавливается под строгим контролем, это позволяет воплотить созданный проект
- [Когда нужно вовремя обратиться к психологу?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23779.html) - Критерии выбора врачей Деятельность таких специалистов официально называется "психологическим консультированием", а психология является медицинским направлением. Соответственно, психолог, к которому пациент собирается обратиться, должен иметь медицинское образование. Но этого мало - специалист обязан получить сертификаты и лицензию, являющиеся подтверждением его права на осуществление своей деятельности. При этом очень важно наличие документа о последипломном образовании - это
- [Как работают брекеты?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23764.html) - Имея отличные зубы, можно многое сделать: придать нам уверенности в себе, помочь исправить болезненные прикусы или просто закрыть назойливый промежуток! Хотите верьте, хотите нет, но брекеты существуют со времен Древнего Египта - на самом деле, были обнаружены мумии с импровизированными лентами, обернутыми вокруг зубов! К счастью, с тех пор многое изменилось. В этой заметке https://medvitam.ru/uslugi/ortodontiya/breket-sistemyi/
- [Солнце природы для вашего здоровья](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23760.html) - История В начале 70-х годов Джин Хьюз, школьный учитель из штата Юта, начал испытывать дискомфорт в желудке. Он воспользовался советом соседа, который предложил кайенский перец для его проблемы. Это сработало! Вскоре Джин начал чувствовать себя намного лучше, но глотать ложку кайенского перца было ужасно. Тогда его жена Кристин предложила поместить порошок в легко проглоченные желатиновые
- [Любое заболевание  легче предупредить, чем лечить](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/15202.html) - Вы не испытывается проблем со здоровьем и поэтому совсем не задумываетесь о посещении поликлиники. Но к сожалению многие проблемы со здоровьем начинаются до того как появляются первые симптомы. Для того чтобы обнаружить любое заболевание в самом начале и создана профилактическая диагностика. Предупредить болезнь, распознать её на начальных стадиях и тем самым сделать лечение более эффективным
- [Как диагностировать болезни костей и суставов?](https://www.meddr.ru/popular/live/23753.html) - Ультразвуковое исследование – современный информативный метод медицинского обследования элементов опорно-двигательного аппарата, а также костно-мышечной системы. Методика позволяет выявить имеющиеся нарушения и патологии, образовавшиеся вследствие травм, воспалительных и дегенеративных воспалительных процессах в суставах. На основе полученных данных врач выбирает наиболее эффективный вариант лечения. Медицинские центры применят в процессе УЗИ позвоночника импортное диагностическое оборудование. Сотрудники используют при
- [Частная клиника «Дёблинг»: услуги и возможности](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23744.html) - Философия и основные ориентиры Этот медицинский объект будет интересен для людей, предпочитающих лечение за границей. Австрийскую клинику «Дёблинг» стоит рассматривать, как популярный объект медицинского туризма. Философия клиники базируется на сочетании новейших медицинских технологий и высокой квалификации специалистов самых разных медицинских направлений. Столь пристальное внимание к механизмам взаимодействия этих двух компонентов привело к высочайшему качеству оказания
- [Использование станочного профиля в изготовлении медицинской мебели](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23740.html) - Полностью алюминиевая мебель включает в себя алюминиевые шкафы собранные из листов и алюминиевых профилей, которые действительно достигают нулевого уровня формальдегида, легко очищаются от загрязнения, что не маловажно для охраны здоровья и окружающей среды, и могут быть переработаны. Различные виды обработки поверхности могут образовывать различные цвета. Для алюминиевых шкафов коэффициент расширения воды равен нулю, и коэффициент
- [Ирригатор для полости](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23732.html) - Пришло время узнать правду об оральном ирригаторе - Вы никогда не подумаете, что владение ирригатором для очистки зубов может быть настолько полезным! Качественный ирригатор для полости рта прослужит долго и всегда будет защищать здоровье Ваших зубов и десен, модели представленные o2-med.ru одобрены стоматологами всего мира. Что же такое ирригатор? Вы можете быть не знакомы ещес термином
- [Как сэкономить на тест-полосках без снижения качества контроля?](https://www.meddr.ru/popular/live/23729.html) - Контроль уровня сахара в крови - важная составляющая лечения сахарного диабета. Если пренебрегать этим процессом, пропускать тесты - можно получить серьезные проблемы, которые появляются из-за скрытой гликемии: синдром диабетической стопы, нарушение работы почек, ухудшение зрения, ослабление иммунитета. К счастью, сократить траты на самоконтроль без вреда здоровью можно, если тест-полоски купить оптом. Заказать расходники для глюкометра
- [Коронки из циркония](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23725.html) - Благодаря своей исключительной прочности и естественному внешнему виду коронка из циркония становится все более популярной. Прочитайте эту статью, чтобы узнать больше о ее преимуществах. Что такое диоксид циркония? Зубной двуокись циркония (ZrO2) - это порошкообразная форма циркония. С 1990-х годов цирконий используется для изготовления эндодонтических штифтов и имплантатов, циркониевые коронки являются самыми прочными зубными коронками.
- [Как устроен хороший пансионат?](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23721.html) - Значение и надобность В гонке за средствами на жизнь, дети пожилых людей не всегда успевают одаривать необходимым вниманием своих родителей и ближайших родственников. Не всегда получается грамотно распределить время между собственными детьми, родителями, домом и работой. Но, к сожалению, одного внимания к пожилым родственникам, недостаточно. Им необходим профессиональный уход. Такие навыки, как измерение давления, уход
- [Болезни позвоночника и методики лечения](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23712.html) - Самые распространённые заболевания Почти восемьдесят процентов всей нагрузки, которую получает человек, приходится на позвоночник. Структура его очень сложная, но важно то, что любое нарушение в нём негативно воздействует на функционирование других систем органов. Если говорить непосредственно о функционале, то ключевая функция - опорная. Кроме того, позвоночный столб защищает спинной мозг от негативных факторов, а также
- [Как можно воздействовать на людей психологически - нюасны от школы психологии](https://www.meddr.ru/popular/byd/23707.html) - Различные методы воздействия на людей преследуют одну цель – вынудить человека сознательно либо бессознательно выполнить заданные действия, подчинится каким-либо требованиям, законам. Наиболее эффективны психологические приемы воздействия, в процессе общения с человеком дома, на работе или в любом другом месте. Главные методы воздействия Психологи выделяют 4 основных способа психологического влияния: Заражение. Внушение. Убеждение. Подражание. Практически все
- [Повышенное внутричерепное давление](https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/17161.html) - Одной из главных причин возникновения головной боли. В распоряжении мозга несколько степеней защиты в случае повышения или понижения внутричерепного давления. Мозг окружён ликвором, жидкостью, которая способствует защите головного мозга от инфекций и сотрясений. В течение суток эта жидкость обновляется полностью. Повышение давления способствует тому, что ликвора выделяется больше. Поэтому человек чувствует тяжесть, тошноту, усталость, головные
- [Деформирующий остит или болезнь Педжета](https://www.meddr.ru/popular/sovety_doktora/17498.html) - Здесь пойдет речь о довольно редкой патологии, которую могут приобрести разнополые пациенты. Болезнь Паджета отличается деформацией костной ткани, которая потом приносит серьезные страдания. Обычно кости постоянно обновляются, новые клетки возникают на месте старых. Вот только при данном отклонении, этот процесс значительно изменяется, что создает неправильную структуру. Прочность кости становится значительно меньше, что говорит о частых
- [Опухоль надпочечников](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16172.html) - Надпочечники, являются парными специализированными железами, которые продуцируют гормоны, а те воздействуют на обмен электролитов, в которых участвуют такие микроэлементы, как магний, натрий и калий, а также, благодаря гормонам, которые вырабатываются надпочечниками, происходит регулировка артериальной гипертензии. Рак встречается редко, но даже доброкачественная опухоль может изменить синтез гормонов и при этом количество гормонов увеличивается. Все опухоли внешнего,
- [Почему закладывает уши](https://www.meddr.ru/posobie_dlya/chee/16040.html) - Часто закладывает уши, когда происходят перепады высоты, особенно это ощущается при резком спуске на лифте или подъеме на самолете, а также при подъеме на гору, но часто закладывает уши при разных заболеваниях. В основном уши закладывает при резких перепадах давления, и это может произойти не только на высоте, но и при погружении под воду на
- [Синдром поликистозного яичника](https://www.meddr.ru/popular/sanitarday/23697.html) - Синдром поликистозного яичника - распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников женщины. Основные 3 характеристики поликистозного синдрома яичников: нерегулярные месячные - это означает, что яичники не выделяют яйцеклетки регулярно (овуляция). избыток андрогенов - высокий уровень "мужских" гормонов в организме, который может вызвать такие физические признаки, как избыток волос на лице или теле. поликистоз яичников -

## Страницы

- [Карта сайта](https://www.meddr.ru/sitemap/) - Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний Дифференциация стафилококков Микробиологическая характеристика стафилококков Микробиологический диагноз стафилококковых инфекций Профилактика стафилококковых инфекций и некоторые вопросы эпидемиологии Без рубрики Болезни передающиеся при половых контактах Гонорея Негонококковые заболевания мочеполовых органов Организация профилактики венерических болезней Сифилис Вторичный период сифилиса Диагностика сифилиса Лечение сифилиса Первичный период сифилиса Поздние сифилитические висцеропатии Третичный период сифилиса
- [Поиск](https://www.meddr.ru/search/)

## Рубрики

- [Без рубрики](https://www.meddr.ru/category/bez-rubriki/)
- [Болезни передающиеся при половых контактах](https://www.meddr.ru/category/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/)
- [Сифилис](https://www.meddr.ru/category/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/sifilis/) - В свете современных данных о морфологии и биологии возбудителей трепонематозов тропических стран прежняя концепция американского происхождения сифилиса в Европе не имеет достаточного основания. Исследованиями R. Willcox (1975) и др. показано, что возбудитель фрамбезии — Treponema pertenue Castellani по своим внешним характеристикам близка к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме. Электронно-микроскопические данные Н. М. Овчинникова и В. В. Делекторского (1974) подтвердили это положение, выявив одновременно и некоторые морфологические особенности, свойственные каждому микроорганизму. Наличие у бледной трепонемы цист с трехслойной цитоплазматической мембраной и большого количества мукоидного вещества в протоплазменной оболочке самой бледной трепонемы обеспечивает ее большую устойчивость к действию антибиотиков по сравнению с Treponema pertenue Castellani. В экспериментальных работах Т. Turner и D. Hollander (1953) по изучению возбудителей сифилиса, беджеля и фрамбезии у животных обнаружена идентичность состава антител в сыворотке крови, особенно иммобилизинов и комплементобразующих антител, что послужило основанием для предположения о единстве этих микроорганизмов. Учитывая эти данные, Т. Cocburn (1961) и Е. Hudson (1963) полагают, что родиной сифилиса является Африка, так как возбудители тропических трепонематозов фрамбезии — Treponema pertenue Castellani, беджеля — Treponema bejel и пинты — Treponema carateum, а также сифилиса — Treponema pallidum являются различными вариантами родоначальной трепонемы, несколько изменившей свои морфологические и иммунологические свойства в зависимости от климатических и социальных условий. Следовательно, имевшие в прошлом признание теории, объяснявшие существование сифилитической инфекции на различных континентах за счет возможного ее развития раздельно в условиях Америки, Европы и Азии, утратили свое значение и имеют лишь исторический интерес. Сифилитическое заболевание свойственно человеку независимо от географического региона, и давность его существования обеспечивается древностью жизни человека. В пользу подобной концепции свидетельствуют литературные источники, памятники изобразительного искусства, древние описания заболеваний человека, воспроизводящие клинические варианты различных проявлений сифилитического процесса, раскопки могильников неолитического периода с обнаружением в костях сохранившихся останков характерных для сифилиса костных изменений — остеопериоститов и остеомиелитов. «Болезни передающиеся при половых контактах»,Ю.К.Скрипкин
- [Первичный период сифилиса](https://www.meddr.ru/category/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/sifilis/pervichnyy_period_sifilisa/) - Первичный период сифилиса начинается с момента внедрения бледной трепонемы и длится до генерализации процесса и появления вторичных эффлоресценций. В среднем первичный период сифилиса продолжается 9 — 10 нед и включает серонегативный и серопозитивный первичный сифилис. Основным проявлением первичного сифилиса является эрозия или язвочка, называемая первичной сифиломой, или твердым шанкром — ulcus durum, формирующаяся в среднем через 3 — 4 нед после инфицирования. Длительность инкубационного периода в настоящее время более вариабельна, чем в прежние годы. Увеличение периода инкубации объясняют массовым самолечением интеркуррентных заболеваний антибиотиками, а иногда применением антибиотиков перед coitus с целью возможного предупреждения инфицирования. Удлинение инкубационного периода имеет место и у больных, получавших по поводу гонореи пенициллин при одновременном заражении гонореей и сифилисом (в указанных случаях инкубация может затягиваться до 3 — 5 мес). Сокращение сроков инкубации менее 3 нед наблюдается у наркоманов, у лиц, страдающих алкоголизмом, больных туберкулезом, анемией. После внедрения бледной трепонемы в кожу или слизистые оболочки происходит быстрое ее распространение по лимфатическим путям с образованием лимфангитов. Полагают, что лимфатическая система не только служит транспортировке бледных трепонем, но и является местом их интенсивного размножения. Предпочтительное поражение лимфатических путей объясняется факультативным анаэробизмом бледной трепонемы в связи с более низким содержанием в лимфе кислорода по сравнению с артериальной и венозной кровью. В меньшей степени распространение бледных трепонем происходит гематогенно и по периневральным пространствам. Локализация первичной сифиломы характеризует место инфицирования. При половом заражении первичная сифилома располагается в области наружных половых органов: у мужчин — на головке полового члена, на коже внутреннего или наружного листка крайней плоти, а у женщин — в области больших или малых половых губ, на коже задней спайки или на слизистой оболочке зева матки. «Болезни передающиеся при половых контактах»,Ю.К.Скрипкин
- [Вторичный период сифилиса](https://www.meddr.ru/category/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/sifilis/vtorichnyy_period_sifilisa/) - Спустя 6 — 7 нед от момента появления первичной сифиломы, когда КСР становятся резко положительными почти у 98 — 100 % больных, вследствие генерализации инфекции начинается вторичный период сифилиса. Он проявляется обильными пятнистыми, узелковыми и гнойничковыми высыпаниями. Им нередко предшествует множественное увеличение лимфатических узлов (полиаденит). Первичная сифилома, или твердый шанкр, еще сохраняется, как и регионарный склераденит, который отличается более крупными размерами и выраженной плотностью от остальных лимфатических узлов — локтевых, подмышечных, шейных, над- и подключичных, затылочных, подчелюстных и предушных. Следует отметить, что полиаденит не всегда определяется в период вторичного свежего сифилиса, так же как и другие симптомы спирохетемии — озноб, лихорадка, головные боли, боли в суставах, усиливающися в ночное время. Вторичный период сифилиса, начавшись через 9 — 10 нед от внедрения бледной трепонемы, продолжается 3 — 5 лет. Его подразделяют на вторичный свежий, вторичный скрытый и вторичный рецидивный сифилис. Морфологические проявления на коже и слизистых оболочках (вторичные сифиломы) разнообразны. Наиболее часто появляются розеолы (пятнистый сифилид) и папулы (узелковый сифилид), реже наблюдаются пустулы (гнойничковый сифилид) и еще реже — сифилитическая плешивость и лейкодерма (пигментный сифилид). Различные типы эффлоресценций могут сочетаться у одного и того же больного, отражая своеобразие течения процесса. «Болезни передающиеся при половых контактах»,Ю.К.Скрипкин
- [Третичный период сифилиса](https://www.meddr.ru/category/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/sifilis/tretichnyy_period_sifilisa/) - В соответствии с классической схемой течения сифилис после вторичного периода через 3 — 4 — 5 лет от момента заражения наступает третичный период (если лечение отсутствует или проводится нерационально). Достаточное, полноценное лечение, как правило, предотвращает развитие третичного периода сифилиса. Это положение четко подтверждается наблюдениями отечественных клиницистов. В результате многолетнего применения глубоко продуманных и систематически контролируемых методов терапии всех больных с активными и скрытыми ранними формами сифилиса в нашей стране случаи третичного сифилиса являются чрезвычайной редкостью. По аналогии с первичным и вторичным периодами болезни третичный сифилис подразделяют на третичный активный и третичный скрытый сифилис. Для активного периода болезни характерны специфические патологические поражения кожи и слизистых оболочек в виде бугорков, гумм, гуммозной инфильтрации или третичной розеолы. Скрытое течение третичного сифилиса обнаруживается только при серологическом исследовании. КСР бывают положительными при активном третичном сифилисе в 65 — 70 % случаев, а при латентном — лишь в 50 — 60 %. Работами В. Н. Бедновой и соавт. (1977), Л. В. Сазоновой и Э. А. Орлиной (1979) и других авторов на большом клиническом материале показано преимущество РИБТ и РИФ над всеми существующими серологическими реакциями на сифилис, особенно при серологической диагностике его скрытых поздних форм. Р ИБТ и РИФ при третичных формах сифилиса бывают положительными у 92 — 100 % пациентов. Они являются более чувствительными и специфичными по сравнению с КСР. Возможность развития третичной стадии сифилиса вследствие неполноценного лечения в части случаев зависит от ряда факторов. «Болезни передающиеся при половых контактах»,Ю.К.Скрипкин
- [Поздние сифилитические висцеропатии](https://www.meddr.ru/category/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/sifilis/pozdnie_sifiliticheskie_visceropatii/) - В связи с успешными лечебно-профилактическими мероприятиями у больных с различными формами сифилиса стали редко встречаться выраженные и четко очерченные по клинической симптоматике висцеральные поражения внутренних органов. Наиболее важны из них поздние висцеропатии. Изменения внутренних органов у больных с третичным сифилисом имеют в своей основе характерные для сифилитической инфекции эндо-, мезо- и периваскулиты, вплоть до полной облитерации сосудов. Особенно интенсивно проявляется специфическая патология в области сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, печени и легких. Сифилитическое поражение сердца и сосудов манифестирует более часто специфическим гуммозным миокардитом и сифилитическим мезаортитом. Гуммозные пролифераты миокарда возникают изолированно, наподобие солитарных гумм кожи или в виде диффузной гуммозной инфильтрации. Нередко происходит и сочетание обоих процессов. Симптоматика этих поражений не имеет специфических особенностей. Наблюдается гипертрофия мышцы сердца с увеличением размеров, ослаблением сердечных тонов, болями разлитого характера. Диагностика базируется более четко на данных ЭКГ и серологических реакций, особенно важны показатели РИФ и РИБТ. Чаще, чем миокард, поражается аорта в виде специфического мезаортита. Он возникает у больных с третичным сифилисом с давностью заболевания более 10 лет вследствие диффузной гуммозной пролиферации восходящей аорты. В начальной фазе инфильтративного пропитывания и незначительного уплотнения интимы и срединной оболочки восходящая часть дуги аорты утолщается, что четко регистрируется на рентгенограммах, в то время как субъективные симптомы могут и отсутствовать. Дальнейшие этапы формирования мезаортита протекают различно в зависимости от степени аллергической реактивности тест-органа и интенсивности сифилитического поражения. При гиперергической активности развиваются некротические деструктивные изменения, вплоть до полного разрушения стенки аорты, заканчивающиеся летальным исходом. «Болезни передающиеся при половых контактах»,Ю.К.Скрипкин
- [Диагностика сифилиса](https://www.meddr.ru/category/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/sifilis/diagnostika_sifilisa/) - Ошибки, допускаемые врачами при постановке диагноза «сифилис», являются одной из причин распространения инфекции, формирования поздних, рецидивирующих форм заболевания, сопровождающихся тяжелыми деструктивными изменениями с инвалидизацией больных. На всех этапах течения сифилиса симптоматика его проявлений не ограничивается поражением только кожи и слизистых оболочек. Сифилис является системной инфекций, в диагностике и лечении которой требуется осведомленность врача по многим клиническим дисциплинам, особенно по инфекционным болезням, терапии и неврологии. Преподавание дерматологии и венерологии осуществляется до того, как слушатель освоил необходимые клинические разделы, в связи с чем прочных знаний у студентов не формируется. Кроме того, под влиянием социальных и экологических факторов изменилось обычное, традиционное, течение сифилиса. Данное обстоятельство может объяснять в какой-то степени значительное количество врачебных диагностических ошибок, совершаемых врачами разных специальностей. Частота диагностических ошибок, по материалам различных авторов, колеблется от 8,2 до 24%. В большинстве случаев (86,5 — 97,7 %) ошибки допускаются при заразных формах сифилиса, что представляет большую эпидемиологическую опасность. Не всегда легко диагностировать сифилис и дерматологам, что объясняется разнообразием клинических его проявлений и атипичностью течения. По сведениям Б. Н. Кривошеева и соавт. (1980), из общего числа ошибок в диагностике сифилиса дерматологами они были допущены в 21,6%, терапевтами — в 21,1 %, акушерами-гинекологами — в 20,7%, хирургами — в 14,3%, отоларингологами — в 11,4 % случаев. Относительно реже своевременно не распознается сифилис врачами другого профиля — стоматологами, невропатологами, окулистами, эндокринологами и др. «Болезни передающиеся при половых контактах»,Ю.К.Скрипкин
- [Лечение сифилиса](https://www.meddr.ru/category/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/sifilis/lechenie_sifilisa/) - Для успешного снижения заболеваемости сифилисом необходимо не только своевременно диагностировать его и выявлять у источников и контактов, но и активно проводить современное лечение в соответствии с особенностями организма больного и своеобразием течения болезни. Проводимая из года в год многими научно-исследовательскими институтами, кафедрами кожных и венерических болезней медицинских институтов работа по дальнейшему совершенствованию методов лечения сифилиса дала возможность повысить их эффективность и сократить длительность терапии. В последние годы обсуждение вопросов и перспектив лечения больных сифилисом проводилось на пленумах и съездах дерматовенерологов. Инструкции по лечению и профилактике сифилиса, утверждаемые Министерством здравоохранения, вооружают практических врачей (дерматовенерологов) теоретически обоснованными и практически проверенными лечебно-профилактическими принципами, необходимыми для лечения данного заболевания. Инструкции являются основополагающими методическими указаниями, открывающими широкие возможности для лечения больных сифилисом в зависимости от стадии заболевания, характера течения процесса, общего состояния больного и социально-эпидемиологических показателей. Учитывая стадию заболевания, возраст больного, состояние внутренних органов, нервной системы, лечащий врач имеет возможность из всего многообразия противосифилитических средств выбрать такие препараты и схемы лечения, которые дают наилучший эффект. Препараты, которые применяют для лечения больных сифилисом, носят название специфических, противосифилитических средств. Они применяются после установления диагноза для лечения больного или для предупреждения развития болезни. Кроме того, их используют для пробного лечения (ex juvantibus), которое помогает установить диагноз в неясных случаях (наиболее часто пробное лечение применяется при подозрении на сифилис внутренних органов или нервной системы). Лечение больного сифилисом после установления диагноза должно начинаться как можно раньше (при ранних активных формах сифилиса в первые 24 ч). Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее и лучше прогноз. Согласно действующей инструкции по лечению сифилиса, кроме противосифилитических средств, действующих непосредственно на бледную трепонему, в особенности в период ее активного размножения, в терапии больных сифилисом широко применяются неспецифические средства, которые оказывают общеукрепляющее действие, помогая организму справиться с инфекцией. Неспецифическая терапия проводится как во время применения противосифилитических средств, так и в перерывах между специфическими курсами лечения. Чем позже начинается лечение, чем дольше существует инфекция в организме, тем более обосновано применение неспецифической терапии. «Болезни передающиеся при половых контактах»,Ю.К.Скрипкин
- [Гонорея](https://www.meddr.ru/category/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/gonoreya/) - Гонореей называется венерическая болезнь, вызываемая гонококком Нейссера (Neisseria gonorrnoeae). Этот возбудитель в процессе эволюции приспособился паразитировать преимущественно на слизистых оболочках, покрытых цилиндрическим эпителием. Поэтому, в отличие от сифилиса, гонорейный процесс большей частью ограничивается мочеполовыми органами, нередко поражает прямую кишку, иногда — конъюнктиву глаз, и лишь в исключительных случаях инфекция приобретает генерализованный характер (гонококковый сепсис с бактериальными метастазами в суставы и другие органы). Острое воспаление мочеиспускательного канала у мужчин, уретры и шейки матки у женщин обычно сопровождается выделением наружу гноя. Именно это дало основание Галену во II веке н.э. ввести термин «гонорея». Хотя такое название дает неправильное представление о сущности заболевания (точный перевод «семятечение» — от греч. gone — семя, rhoia — истечение), оно сохранилось до нашего времени, полностью вытеснив употребляющиеся ранее как синонимы термины «бленнорея», «перелой», «триппер». Впрочем, заразные заболевания у мужчин с истечением гноя из мочеиспускательного канала были известны задолго до Галена. Например, в V веке до н. э. о них писал Гиппократ, который также сообщил о белых выделениях из половых органов у женщин. Однако выделения примерно одинакового характера сопутствуют воспалительным заболеваниям мочеполовых органов различной природы, как инфекционным, обусловленным микроорганизмами, так и неинфекционным. И только открытие в 1879 г. немецким ученым Нейссером в гное больного уретритом особого микроорганизма позволило с научной достоверностью выделить гонорею как самостоятельное венерическое заболевание. В настоящее время гонорея относится к одной из самых распространенных бактериальных инфекций. «Болезни передающиеся при половых контактах»,Ю.К.Скрипкин
- [Негонококковые заболевания мочеполовых органов](https://www.meddr.ru/category/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/negonokokkovye_zabolevaniya_mochepolovyh_org/) - Трихомонадные поражения мочеполовых органов (трихомоноз, трихомониаз) — широко распространенное заболевание, обусловленное урогенитальной (влагалищной) трихомонадой. Trichomonas vaginalis представляет собой одноклеточный микроорганизм, относящийся к простейшим, классу жгутиковых. Его грушевидное тело достигает в длину 13 — 18 мкм и более (до 30 — 40 мкм). Благодаря движениям жгутиков и волнообразной (ундулирующей) мембране трихомонады могут активно перемещаться, а высокая пластичность тела позволяет им образовывать псевдоподии и проникать в межклеточные пространства. В зависимости от состояния питательной среды урогенигальные трихомонады могут приобретать атипичные формы. J. John и S. Squires (1978) наблюдали с помощью стандартной и сканирующей микроскопии атипичные разновидности паразитов. Они отличались большими размерами, неправильной формой, наличием многочисленных ядер, жгутиков. Некоторые разновидности были представлены круглыми, неподвижными или слабоподвижными формами. Урогенитальная трихомонада является строгим паразитом человека, приспособившимся обитать только в его мочеполовых органах в других органах (кишечнике, желудке и пр.) и вне человеческого организма она быстро гибнет, так как не образует защитные приспособления и мало устойчива к неблагоприятным факторам окружающей среды. Особенно губительно действуют на трихомонады высушивание, нагревание свыше 45 °С, прямые солнечные лучи, изменения осмотического давления. Поэтому обнаружить урогенигальные трихомонады в окружающей среде, например в открытых водоемах даже в местах наибольшего скопления людей, в сточных водах общественных бань и т. д., не удается. В естественных условиях урогенитальные трихомонады не вызывают заболеваний животных, у которых паразитируют другие виды трихомонад. В эксперименте впрыскивание чистых культур урогенитальных трихомонад приводит к подкожным абсцессам, перитониту и вагиниту у лабораторных животных. «Болезни передающиеся при половых контактах»,Ю.К.Скрипкин
- [Организация профилактики венерических болезней](https://www.meddr.ru/category/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/organizaciya_profilaktiki_venericheskih_bole/) - Государственная система профилактики венерических заболеваний исходит из основных теоретических и организационных основ здравоохранения: единства медицинской науки и практики, доступности бесплатной высококвалифицированной диагностической, лечебной и профилактической помощи, профилактического направления здравоохранения, отразившегося в четкой системе диспансерных методов работы. Пути реализации профилактики венерических болезней определены в официальных директивных материалах. Для успешного выполнения поставленных перед дерматовенерологической службой задач требуется дальнейшее улучшение работы по активному и полному выявлению больных венерическими заболеваниями, активизация работы по нравственно-этическому и половому воспитанию молодежи с использованием средств массовой информации и пропаганды. Необходимо настойчиво изучать, обобщать и популяризировать опыт организационно-методической и лечебно-профилактической работы, накопленный передовыми дерматовенерологическими учреждениями. Единая государственная система борьбы с венерическими заболеваниями предусматривает полный учет, госпитализацию больных с заразными формами сифилиса и некоторых контингентов больных гонореей, обследование лиц, находящихся в тесном контакте с больными, а также ряда контингентов с наиболее высоким риском заболевания венерическими болезнями, единые для всей страны методики диагностики и лечения, меры по профилактике врожденного сифилиса, специфических поражений нервной системы и внутренних органов, выявление скрытого сифилиса, участие в этой работе врачей других специальностей и общественности. В настоящее время почти не регистрируются больные прогрессивным параличом и спинной сухоткой, резко снизилось число больных венерическими болезнями детей. Не регистрируется мягкий шанкр. Число больных сифилисом намного меньше, чем в странах Запада. По данным ВОЗ, заболеваемость сифилисом, в том числе частота заразных форм, в западных странах в последнее время резко повысилась, превысив в ряде мест максимум, зарегистрированный во время второй мировой войны. Число регистрируемых заболеваний гонореей достигло эпидемического масштаба. Этому способствуют глубокие социальные противоречия, влекущие за собой проституцию, порнографию, либерализацию интимных отношений, сдвиги во взглядах на сексуальные нормы, распространение наркотиков, половые преступления. «Болезни передающиеся при половых контактах»,Ю.К.Скрипкин
- [Трепонематозы](https://www.meddr.ru/category/bolezni_peredauschiesya_pri_polovyh_kontakta/treponematozy/) - Проблема тропических трепонематозов в настоящее время актуальна, так как возможна обращаемость по поводу фрамбезии, беджеля (как и донованоза, и венерической лимфопатии) пациентов, приезжающих из тропических стран. «Болезни передающиеся при половых контактах»,Ю.К.Скрипкин
- [Пособие для фармацевтов аптек](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya/) - Рецепт (от латинского слова «recipere» - брать или «receptum» - взятое) — письменное указание врача фармацевту о приготовлении и отпуске лекарства с указанием способа его применения. Право прописывания рецептов предоставлено врачам и уполномоченным медицинским работникам при наличии соответствующих показаний в порядке и случаях, предусмотренных действующим законодательством. Рецепт должен быть выписан с указанием должности, звания лица, дающего рецепт, его подписи и личной печати. Рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех граф. Исправления не допускаются. Рецепты действительны в течение следующих сроков со дня их выписки: 5 дней на лекарства, содержащие наркотические вещества; 10 дней на лекарства, содержащие ядовитые вещества; 2 мес на все остальные лекарства. При поступлении рецептов на временно отсутствующие лекарства администрация аптеки обязана связаться с врачом и решить вопрос о замене имеющимися в наличии препаратами. В случае необходимости обеспечения больного отсутствующим препаратом рецепт следует оставить в аптеке, больного поставить на учет и известить о дате поступления лекарства. В этом случае администрация аптеки имеет право продлить срок действия рецепта до обеспечения больного лекарством, согласовав это с лечащим врачом. В случае проведения больному курса лечения и для больных с затяжными и хроническими заболеваниями, требующими длительного курса лечения, разрешается выписывать рецепты на срок до 2 мес с пометкой на рецепте «Повторить … раз». Это указание должно быть заверено подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения. Количества лекарств, прописанные в рецепте, не должны превышать установленных единовременных норм отпуска. При отпуске лекарств по таким рецептам в аптеке обязаны указать на рецепте дату выдачи лекарства и вернуть рецепт больному. После окончания курса лечения рецепт остается в аптеке. Разрешается в порядке исключения рецепты на глазные капли «Вицеин», витаминные глазные капли, на глазные капли, применяемые для лечения катаракты, на раствор пилокарпина, физостигмина, прозерина, армина, фосфакола, тосмилена, мази пилокарпиновой 1% и 2% и другие препараты, применяемые для лечения глаукомы (глазные капли), возвращать больному, и лекарства по ним отпускаются в течение 1 года. «Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев
- [Аптека и ее функции](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya/apteka_i_ee_funkcii/) - Выписывание рецептов производится на латинском языке. В начале рецепта должно быть указано ядовитое или наркотическое лекарственное средство, а затем — все остальные. При поступлении в аптеку рецепта, в котором названия лекарств выписаны не на латинском языке, администрация аптеки обязана отпустить лекарство больному, погасить рецепт штампом «Рецепт недействителен» и довести данный случай до сведения руководителя лечебно-профилактического учреждения. Врач обязан подробно указать способ приема, дозу, частоту, время и длительность приема лекарства. Способ применения должен быть обозначен на русском и национальном языках. В случае необходимости быстрого оказания лекарственной помощи врач может сделать в правой верхней части рецептурного бланка указание «Citol» (быстро) или «Statiml» (немедленно). По таким рецептам изготовление и отпуск лекарств производятся вне очереди. Если врач, прописывая ядовитое или сильнодействующее вещество, превышает высшую дозу однократного приема, то он обязан написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак. При завышении врачом дозировок ядовитых, наркотических или сильнодействующих веществ без соответствующего оформления лекарство необходимо отпустить больному в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая. Рецепт имеет важное медицинское значение. Он является документом, который служит единственным основанием для отпуска из аптек большинства лекарств и применения их больными, исходя из указаний врача о дозах и порядке приема. Юридическое значение рецепта состоит в том, что лицо, выписавшее его, несет юридическую ответственность за целесообразность назначения лекарств и их дозировку. Рецепт имеет также и хозяйственное значение, так как служит основанием для расчетов между лечебно-профилактическим учреждением и аптекой в случаях бесплатного или льготного отпуска медикаментов амбулаторным больным. В обязанности руководителей и работников аптек вменяется: возвращать больным рецепты на лекарства, в состав которых входят анальгезирующие, жаропонижающие средства, средства, применяемые для лечения желудочно-кишечных заболеваний, сульфаниламиды, антибиотики и другие, за исключением наркотических, ядовитых, психотропных, снотворных лекарственных средств, антидепрессантов, нейролептиков, препаратов, содержащих производные 8-оксихинолина, а также рецептов на лекарства, отпускаемые бесплатно или на льготных условиях, подлежащих предметно-количественному учету; хранить в аптечных учреждениях в течение: 3 лет рецепты на лекарства, отпускаемые бесплатно или с оплатой 20 % стоимости; 1 года — рецепты на лекарства, содержащие ядовитые, наркотические вещества, этиловый спирт, а также кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид в смеси с другими лекарственными средствами, а также препараты, подлежащие; 1 мес — рецепты на лекарства, содержащие сильнодействующие вещества. По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в установленном порядке. «Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев
- [Аптечная технология лекарств](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya/aptechnaya_tehnologiya_lekarstv/) - Технология лекарств — это наука, изучающая теоретические основы и способы изготовления лекарств. В ней можно выделить два направления: заводскую технологию — изготовление лекарств в промышленных условиях, по утвержденной нормативно-технической документации, и аптечную технологию — приготовление лекарств в аптеках по индивидуальным прописям. Технология лекарств является составной частью фармации и базируется на знании смежных фармацевтических дисциплин, таких как биофармация, физическая и коллоидная химия, фармацевтическая химия, фармакогнозия, фармакология и др. «Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев
- [Требования, предъявляемые к инъекционным растворам](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya/trebovaniya_predyavlyaemye_k_inekcionnym_ras/) - Надлежащее качество инъекционных лекарств обеспечивается следующими условиями. Они должны быть стойкими, стерильными, апирогенными и не содержать механических примесей. К отдельным инъекционным растворам предъявляются требования изотоничности, что указывается в соответствующих статьях или рецептах. Физиологические растворы, которые вводятся в значительных количествах, должны отвечать ряду дополнительных требований. Они должны быть изоионичными, изогидричными, изовязкими, изотермичными и иметь определенный окислительно-восстановительный потенциал. Как это было указано ранее, с целью повышения стойкости к отдельным инъекционным растворам добавляют соответствующие стабилизаторы. Требование стерильности является весьма важным, так как инъекционные растворы вводятся непосредственно в кровяное русло, минуя барьеры желудочно-кишечного тракта и печени, и поэтому опасность инфицирования организма резко возрастает. Стерильность обеспечивается асептическими мероприятиями и соответствующими способами стерилизации инъекционных растворов. Апирогенность обеспечивается асептическими мероприятиями и соответствующим качеством лекарственных веществ и растворителей. Контроль стерильности и апирогенности инъекционных лекарств, изготовляемых в аптеках, осуществляется санитарно-эпидемиологическими станциями. Последние обязаны не реже 2 раз в квартал осуществлять бактериологический контроль растворов для инъекций, глазных капель, воды для инъекций и ежеквартально проводить выборочный контроль воды и растворов для инъекций на пирогенные вещества. Инъекционные растворы не должны содержать механических примесей и загрязнений, что достигается тщательным фильтрованием жидкостей, тщательной подготовкой тары, вспомогательных материалов и использованием лекарственных препаратов с повышенной степенью чистоты — сорт «для инъекций». «Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев
- [Несовместимые сочетания лекарственных препаратов](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya/nesovmestimye_sochetaniya_lekarstvennyh_prep/) - В последние десятилетия лекарственный арсенал пополнился значительным количеством синтетических препаратов, антибиотиков, витаминов, ферментов, гормонов и др., причем многие из указанных веществ применяются в медицинской практике в самых разнообразных сочетаниях. Ведь современные рецепты являются главным образом сложными прописями. Обычно, прописывая сложный состав, врач чаще всего предусматривает усиление специфического действия ингредиентов, что принято называть фармакологическим синергизмом, или потенцированием. В некоторых же случаях комбинирование предусматривает ослабление или даже полное уничтожение действия, чаще всего побочного, одних веществ другими, т. е. разумное использование фармакологического антагонизма некоторых лекарственных веществ для достижения желательного терапевтического действия. Таким образом, научно обоснованное комбинирование лекарственных веществ в виде тех или иных лекарственных форм имеет своей целью обеспечить максимальный терапевтический эффект лекарства. Вместе с тем в фармацевтической практике встречаются прописи с необоснованным сочетанием лекарственных веществ, т. е. без должного учета физико-химических свойств ингредиентов, их физиологического действия и главным образом без учета возможного взаимодействия между компонентами как в момент приготовления, так и в период хранения и даже применения лекарства. Такое комбинирование лекарственных веществ и приводит к образованию несовместимых смесей, в которых вследствие взаимодействия между ингредиентами, не предусмотренного врачом, происходят изменения их физико-химических свойств или фармакологического воздействия на организм. В результате такого взаимодействия могут образоваться продукты с ослабленным лечебным действием или вовсе не обладающие терапевтическим эффектом. «Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев
- [Контроль качества лекарств, приготовляемых в аптеках](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya/kontrol_kachestva_lekarstv_prigotovlyaemyh_v/) - Приказом МЗ СССР от 29 октября 1968 г. № 768 утверждены инструкция по контролю качества лекарств и основные требования по их изготовлению в аптеках. Контроль должен охватывать все стадии процесса приготовления лекарств в аптеках. Лекарства, приготовленные в аптеках, должны подвергаться внутриаптечному контролю: письменному и органолептическому — обязательно; опросному — лекарства, содержащие препараты списка А, лекарства для инъекций и в случае сомнения в качестве приготовленного лекарства — физическому и химическому. Контроль должен проводиться после приготовления фармацевтом не более 5 лекарств. Заведующий аптекой, его заместитель, провизор-аналитик и провизор-технолог обязаны владеть всеми видами внутриаптечного анализа. Для проведения химического контроля в аптеках должно быть выделено специальное рабочее место, оборудованное приборами и реактивами. «Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев
- [Прочее](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya/chee/)
- [Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование](https://www.meddr.ru/category/nasledstvennye_sindromy_i_mediko-genetichesk/)
- [Наследственные синдромы](https://www.meddr.ru/category/nasledstvennye_sindromy_i_mediko-genetichesk/nasledstvennye_sindromy/)
- [Медико-генетическое консультирование](https://www.meddr.ru/category/nasledstvennye_sindromy_i_mediko-genetichesk/mediko-geneticheskoe_konsultirovanie/) - Генетическое консультирование, по определению рабочего комитета американского общества по генетике человека (1974), представляет собой «…коммуникативный процесс, связанный с решением проблем относительно появления или риска появления наследственных болезней в семье. Этот процесс заключается в попытке одного или нескольких квалифицированных специалистов помочь пациенту или семье в следующих вопросах: понять медицинские факты, включающие диагноз, возможное течение болезни и доступное лечение, оценить пути наследования болезни и риск ее повторения в специфических терминах, принять определенное решение, связанное с величиной повторного риска, выбрать ряд действий в соответствии с этим решением, принимая во внимание степень риска и семейные цели, помочь семье лучше адаптироваться к болезни и риску повторения этой болезни». Таким образом, основными задачами медико-генетического консультирования являются: установление точного диагноза заболевания; определение типа наследования этого заболевания в данной семье; расчет величины риска повторения заболевания в семье; объяснение смысла медико-генетического прогноза обратившимся. Таким образом, как следует из перечисленных задач, медико-генетическое консультирование является одним из видов специализированной помощи населению, направленной главным образом на предупреждение появления в семье больных с наследственной патологией. Возможность правильно рассчитать генетический риск зависит в основном от точности поставленного диагноза и от полноты собранных генеалогических данных. Сбор родословной должен быть максимально исчерпывающим и выполнен с большим вниманием. Минимальный объем информации должен включать не менее трех поколений. «Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование», С.И. Козлов, Е.С. Еманова
- [Этика и деонтология среднего медицинского работника](https://www.meddr.ru/category/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r/) - В условиях бурного научно-технического прогресса в медицине, который резко расширил возможности диагностического и лечебного процесса, от средних медицинских работников требуются не только высокий профессионализм, но и умение соблюдать нормы этико-деонтологического общения с коллегами и больными, проявлять к ним чуткость, внимательность и сердечность.Рассмотрению основных аспектов медицинской этики и деонтологии и посвящена книга проф. А. Л. Остапенко. Знакомство с материалами книги, которая отражает большой практический опыт и профессиональную эрудицию автора, поможет средним медицинским работникам в воспитании и самовоспитании тех качеств, которые делают медицинскую практику не только полезной, но и приятной, тем более, что вопросам этики взаимоотношений сестры и больного на всех этапах лечебно-диагностического процесса автор заслуженно уделяет много внимания. В книге подробно излагаются сущность таких категорий медицинской этики, как долг, совесть, честь и достоинство, такт, смысл жизни и счастье человека и деонтологическое значение их соблюдения в повседневной практике. Много внимания уделяется воспитанию нравственных принципов в работе медиков, вытекающих из коммунистической морали.Средний медицинский работник обязан знать и неуклонно соблюдать основные правовые и моральные нормы, которые обеспечивают профессиональную безупречность и этико-деонтологическую направленность своей работы. В книге этим вопросам уделено должное внимание.Этико-деонтологическое воспитание средних медицинских работников осуществляется непрерывно. Оно в плановом порядке начинается в стенах медицинского училища, а продолжается в ходе последующей практической деятельности. Вот почему следует считать вполне оправданным включение в книгу специальной главы, посвященной деонтологии учащихся медицинских училищ.Предлагаемая книга может быть рекомендована среднему медицинскому персоналу, а также как пособие преподавателям и учащимся медицинских и фармацевтических училищ. «Этика и деонтология среднего медицинского работника»,А.Л. Остапенко Современный противоопухолевый антибиотик Согласно данным ВОЗ, заболеваемость онкологическими заболеваниями в мире возрастает с каждым годом. На сегодня лечение больных раком осуществляется посредством динамичного комплекса трех методов – лучевого, хирургического и химиотерапии (медикаментозного). Группу противоопухолевых антибиотиков представляют препараты с цитотоксическим действием. Большая их часть применяется при лечении многих видов опухолей, к таким относится и космеген. Он, как и большинство…
- [Общие вопросы медицинской этики и деонтологии](https://www.meddr.ru/category/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r/obschie_voprosy_medicinskoy_etiki_i_deontolo/) - Мораль медицинского работника Этика (греч. ethos — обычай, характер, привычка) — одна из древнейших теоретических дисциплин, объектом изучения которой является мораль, это наука о морали и законах ее развития, сущности и специфике. Мораль (лат. mores — нравы) — нормы, принципы, определяющие правила поведения людей, с помощью которых регулируется их отношение друг к другу, к классу или обществу. По этимологическому содержанию латинское слово moralis соответствует русскому — нравственность. Таким образом, этика — это наука, а мораль (нравственность) является объектом ее изучения. В многовековой истории этики отчетливо прослеживается борьба двух противоположных направлений — материалистического и идеалистического. Идеалистическое направление этики исходит из того, что нравственное поведение человека и его поступки предопределяются «высшими силами» (велением бога, абсолютной идеей). Материалистическая этика рассматривает нравственность как результат воздействия на человека материальных условий среды, в которой он живет, трудится и строит свои взаимоотношения с другими членами общества. Следовательно, определяющими факторами развития типа морали являются экономический строй общества, материально-экономические отношения людей. «Этика и деонтология среднего медицинского работника»,А.Л. Остапенко
- [Краткий исторический очерк развития медицинской этики и деонтологии](https://www.meddr.ru/category/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r/kratkiy_istoricheskiy_ocherk_razvitiya_medic/) - Медицина как наука о здоровье и болезнях человека является одной из древнейших отраслей человеческих знаний. По-видимому, она является ровесницей человека. История медицины — это многовековой процесс накопления и обобщения опыта лечения и предупреждения болезней, опыта становления нравственных норм взаимоотношений между людьми, посвятившими себя врачеванию, и больными, нуждающимися в их помощи. Уже в те далекие времена, когда некоторые категории людей приобретали первые навыки оказания помощи больному, приемы врачевания сопровождались определенными ритуалами, в применении которых предусматривалось усиление их действенности. Так, древние представители народной медицины, знахари, ведуны широко пользовались в лечебных целях уговорами больного, нашептываниями, активным внушением. Рассмотрение медицинской этики и деонтологии в историческом аспекте показывает, что первые и основные этические нормы, формировавшиеся в процессе оказания медицинской помощи больным и пострадавшим, были обобщены и сформулированы учеными врачами разных исторических эпох. Они были адресованы только врачам, которые длительное время сами, без обученных помощников средней квалификации, выполняли весь объем лечебной и фармацевтической работы. Подготовка и приобщение к занятиям медициной помощников врачей (фельдшеров, лекарских помощников, медицинских сестер, акушерок, фармацевтов и др.) начались в более поздний период. Поэтому, соблюдая историческую последовательность, мы считаем правомерным вначале коротко изложить основные положения врачебной этики, преломляя ее требования применительно к работе среднего медицинского персонала. «Этика и деонтология среднего медицинского работника», А.Л. Остапенко
- [Категории медицинской этики](https://www.meddr.ru/category/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r/kategorii_medicinskoy_etiki/) - В процессе развития и становления профессиональной медицинской этики социалистического общества, базирующейся на принципах коммунистической идеологии, были четко сформулированы гуманистические, нравственные принципы деятельности медицинских работников. На этой основе определялись наиболее обобщенные понятия морали или категории, отражающие нравственные связи между людьми и характеризующие отношение медработников к предмету своей повседневной деятельности — больному и здоровому человеку, к обществу. Так были сформулированы и получили научное признание основные категории медицинской этики: долг, совесть, честь и достоинство, такт, смысл жизни и счастье человека. Естественно, что все этические категории связаны между собой, взаимно дополняют и усиливают друг друга. По мере развития наших представлений и научны- прогресс в медицине и на этой основе — дальнейшее совершенствование методов обследования и лечения больных. Категории медицинской этики, как и общая этика, носят классовый характер и должны рассматриваться не отвлеченно, а с позиции господствующего класса и его идеологии. Очень важно, чтобы средние медицинские работники не только знали, но и использовали основные требования этических категорий в своей профессиональной деятельности и на их основе совершенствовали качество медицинской помощи населению. «Этика и деонтология среднего медицинского работника», А.Л. Остапенко
- [Основные принципы коммунистической нравственности в работе медиков](https://www.meddr.ru/category/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r/osnovnye_principy_kommunisticheskoy_nravstve/) - Моральные нормы определяют взаимоотношения человека с обществом, классом, другими людьми. Эти нормы существенно различаются в зависимости от того, какому классу принадлежит данная система морали — пролетариату или буржуазии. Каждому классу присущи свои исходные положения морали, которые принято называть нравственными принципами. Эти принципы и отражают интересы своего класса. Принципы побуждают людей поступать так, а не иначе; в процессе целенаправленного воспитания они превращаются в личную, внутреннюю потребность. Принципы коммунистической нравственности побуждают людей к преданности Родине, коллективизму, социалистическому интернационализму, гуманизму, самопожертвованию во имя поставленной цели. Задача нравственного воспитания сводится к тому, чтобы превратить общественные моральные нормы в личные нравственные ценности каждого, в личную потребность каждого члена общества. На решение этой задачи направлены требования морального кодекса строителя коммунизма. «Этика и деонтология среднего медицинского работника», А.Л. Остапенко
- [Этика взаимоотношений медицинских работников между собой](https://www.meddr.ru/category/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r/etika_vzaimootnosheniy_medicinskih_rabotniko/) - Современный уровень развития медицины предусматривает как одновременное, так и последовательное участие в лечебно-профилактической работе не только медиков многих специальностей и профессиональных уровней, но и разных медицинских учреждений. Сам медицинский труд приобрел коллективный характер. Достаточно сказать, что в системе советского здравоохранения в настоящее время существует около 170 врачебных специальностей и более 100 специальностей средних медицинских работников. Высокоэффективный труд медицинского коллектива немыслим без соблюдения одного из важнейших положений деонтологии — установления этически обоснованных и профессионально целесообразных взаимоотношений между врачами, средними и младшими медицинскими работниками. В основе этических норм взаимоотношений в медицинском коллективе лежат принципы коммунистической морали, изложенные в моральном кодексе строителя коммунизма. Закон Союза ССР о трудовых коллективах, вступивший в силу в 1983 г., гласит: «В трудовых коллективах совместный труд осуществляется на началах товарищеского сотрудничества и взаимопомощи, обеспечивается единство государственных, общественных и личных интересов, утверждается принцип ответственности каждого перед коллективом и коллектива за каждого работника. «Этика и деонтология среднего медицинского работника», А.Л. Остапенко
- [Сестра и больной](https://www.meddr.ru/category/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r/sestra_i_bolnoy/) - История отечественной медицины со всей убедительностью показывает, как по мере развития и совершенствования методов диагностики и лечения заболеваний повышается роль труда средних медицинских работников, и в частности медицинских сестер. Медицинская сестра наших дней является знающим, тщательно и разносторонне подготовленным специалистом средней медицинской квалификации. Развитие медицинской науки и научно-технический прогресс в медицине, способствующие оснащению медицинских учреждений современными и весьма сложными диагностическими и лечебными приборами и аппаратами, предъявляют к медицинским сестрам высокие требования. Медицинские сестры стали активными участниками лечебно-диагностического процесса, выступая в роли первых помощников врача. Они разделяют с врачами всю тяжесть труда у постели больного, непосредственно обеспечивая лечение, уход и постоянное наблюдение за больными, находясь подчас круглосуточно рядом с пациентами. Очевидно, что справиться со все возрастающим объемом высококвалифицированной работы может только медицинская сестра, имеющая основательную профессиональную подготовку, достаточный практический опыт и высокие нравственные качества. Другими словами, для работы медицинской сестры сейчас уже недостаточно узкого, даже самого совершенного профессионализма, нужна и хорошая этико-деонтологическая подготовка. Появились факторы, облегчающие работу сестры. Речь идет о внедрении во многих больницах централизованной стерилизации инструментов, приборов и перевязочных материалов, об улучшении доставки лекарств в отделение из аптеки, о внедрении в повседневный обиход сестер средств «малой механизации», что позволяет медицинской сестре большую часть своего рабочего времени посвятить больному. «Этика и деонтология среднего медицинского работника», А.Л. Остапенко
- [Вопросы деонтологии в деятельности средних медицинских работников различных специальностей](https://www.meddr.ru/category/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r/voprosy_deontologii_v_deyatelnosti_srednih_m/) - Медицинская этика и деонтология как отрасль медицинских знаний возникли одновременно с появлением первых попыток врачевания. Родоначальник научной медицины Гиппократ, живший в V—IV вв. до н. э., в своей знаменитой «Клятве» и других предписаниях дал врачу общие для всех врачевателей наставления — как вести себя с больным, как действовать для блага больного, как хранить его тайну и т. д. Да это и понятно, ибо принятого сейчас деления медицинских знаний на многочисленные разделы, соответствующие узким специальностям, тогда еще не существовало. На фоне бурного развития научной медицины и технического прогресса появились новые методы диагностики и лечения заболеваний, которые неизбежно привели к дифференциации медицинских специальностей. Так из области внутренних болезней выделились десятки самостоятельных дисциплин, в том числе кардиология, гастроэнтерология, пульмонология, нефрология, артрология и мн. др. То же самое произошло с хирургией и другими крупными медицинскими специальностями. Оказалось, что общие деонтологические требования, которые были бы достаточны для всех медицинских специальностей, сейчас уже не удовлетворяют запросов повседневной практики. Специалисты каждой отрасли медицины (терапевты, хирурги, инфекционисты, педиатры, дермато-венерологи и др.) начали формулировать и применять на практике свои, специфические правила медицинской этики и деонтологии, приемлемые только в данной области медицины и приносящие определенную пользу конкретным больным. «Этика и деонтология среднего медицинского работника», А.Л. Остапенко
- [Лечебно-охранительный режим в медицинском учреждении](https://www.meddr.ru/category/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r/lechebno-ohranitelnyy_rezhim_v_medicinskom_u/) - Медицинская деонтология определяет и регулирует не только нормы взаимоотношений медицинских работников между собой и с больными, она отражает и другие стороны деятельности медицинского учреждения. Речь идет о совокупности медицинских, административно-хозяйственных и социально-культурных мероприятий, которые обусловливают социальный микроклимат больницы. Режим больницы, являясь на время внешней средой для больного, может оказывать на его психику как положительное, лечебное, так и отрицательное, болезнетворное, воздействие. Такими отрицательными факторами больничной обстановки могут быть: плохая организация работы медицинского персонала, несоблюдение установленного распорядка дня, конфликтные ситуации между медицинскими работниками и больными, отсутствие должного порядка и уюта в палатах, неаккуратное выполнение некоторых медицинских процедур и мн. др. Наоборот, исключение перечисленных факторов, теплое, внимательное отношение среднего медицинского персонала к больным, четкое соблюдение требований деонтологии во взаимоотношениях между медицинскими работниками создают тот положительный фон, который благотворно влияет как на психическое состояние, так и на здоровье больного в целом. Такой режим, который обеспечивает оптимальные условия для пребывания больного в лечебном учреждения, облегчает его страдания и ускоряет процесс выздоровления, принято называть лечебно-охранительным. Ведущая роль по его обеспечению и совершенствованию принадлежит среднему медицинскому персоналу, в профессиональные функции которого входит непосредственное обеспечение лечебно-диагностического процесса, медицинского ухода, постоянного наблюдения за больными. «Этика и деонтология среднего медицинского работника», А.Л. Остапенко
- [Некоторые правовые и моральные нормы](https://www.meddr.ru/category/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r/nekotorye_pravovye_i_moralnye_normy/) - В условиях постепенного перехода от социализма к коммунизму возрастает роль социальных норм, регламентирующих взаимоотношения людей между собой в различных условиях производственной деятельности и в быту. Социальные нормы, будучи обязательными правилами поведения людей, в свою очередь, в зависимости от их происхождения и путей исполнения, делятся на правовые и моральные. Выделяются еще обычаи, традиции, привычки и другие исторически сложившиеся нормы. Нормы права определяются в административном порядке государством и для их исполнения, наряду с разъяснением и убеждением, могут применяться принуждение, юридические санкции. Нарушение их влечет за собой определенную ответственность: гражданскую, административную, дисциплинарную или уголовную. Моральные нормы вырабатываются, формулируются и закрепляются обществом, классами, производственными объединениями людей. Они, будучи одной из форм общественного сознания, разновидностью социальной надстройки регламентируют правила поведения людей на производстве и в семье, с их помощью регулируются отношения людей друг к другу, классу, обществу. Образцом четко сформулированных классовых моральных норм является моральный кодекс строителя коммунизма. Соблюдение моральных норм является делом сугубо добровольным, основано на сознательном отношении людей к этим требованиям и контролируется обществом через общественные организации, трудовые коллективы. Мерами общественного воздействия могут быть товарищеское предупреждение, общественное порицание, выговор и другие формы воздействия на нарушителя моральных норм. «Этика и деонтология среднего медицинского работника», А.Л. Остапенко
- [Деонтология учащихся медицинских училищ](https://www.meddr.ru/category/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r/deontologiya_uchaschihsya_medicinskih_uchili/) - Советское государство, взявшее на себя заботу о здоровье трудящихся страны, много внимания уделяет подготовке и воспитанию медицинских кадров в высших и средних специальных учебных заведениях. При этом учитывается, что от качества подготовки кадров зависит не только уровень медицинской помощи населению, но и ее характер, чуткость, внимательность, а также добросовестность медиков в исполнении своего профессионального долга. Перед медицинскими училищами и базовыми учреждениями здравоохранения стоит задача подготовить медицинских специалистов средней квалификации, которые будут не только владеть глубокими профессиональными знаниями, но и неукоснительно претворять в жизнь принципы коммунистической морали, требования медицинской этики и деонтологии, широко использовать их в своей работе на благо человека. Другими словами, профессиональная подготовка средних медицинских работников должна осуществляться в тесной связи с идейно-политическим и нравственным воспитанием. Основными задачами являются воспитание чувства профессионального долга, преданности своей Родине и марксистско-ленинским идеям. «Этика и деонтология среднего медицинского работника», А.Л. Остапенко
- [О здоровье](https://www.meddr.ru/category/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r/o_zdorove/)
- [Синтетическая дерматология](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/) - При современном состоянии учения об аллергии на первый план выступают некоторые, рассматриваемые ниже, основные процессы, обусловливающие состояние сверхчувствительности в зависимости oт различных патогенетических механизмов. Ответные реакции при этом не всегда бывают однообразными; иногда они патогенетически различны и обладают особыми клиническими признаками. Наиболее существенное значение для этих реакций имеют: сущность, химическая и физическая структура реактогенов и пути их воздействия; наследственно обусловленная чувствительность (состояние атопии) и изменяющаяся конституция; нервнорефлекторная деятельность; медиаторы — гистамин, гепарин, ацетилохолин, адреналин, гнетаминоподобные вещества, некоторые полипептиды и другие белковые вещества; ретикулогистиоцитарная система; гуморальные изменения и явления, которые могут сопровождать некоторые реакции сверхчувствительности; внешняя среда, условия труда и быта. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Аллергия и аллергические болезни](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/allergiya_i_allergicheskie_bolezni/) - Первостепенное значение с клинической и патогенетической точки зрения имеет распознавание нескольких типов аллергозов, в зависимости от реакции антигенантитело, природы образовавшегося антитела, гуморальных изменений, участия медиаторов и вовлечения разных систем и органов. Схематически, по их проявлениям аллергические реакции можно отнести к следующим типам:Аллергические реакции, наступающие быстро и клинически выражающиеся острыми сосудистыми и отечными процессами, которые быстро проходят, но склонны к рецидивам. Это реакции типа гистаминовых вспышек которые наступают у человека внезапно. Причиной их развития является взаимодействие антигена с антителом, сопровождающееся быстрым и значительным по количеству освобождением гистамина. Их можно обнаружить в гуморальных жидкостях и в тканях некоторых органов. При реакциях типа анафилактической сверхчувствительности к гетерогенным белкам, при которых в сыворотке крови обнаруживают преципитирующие антитела типа у2-глобулина, также происходит связывание антигена с антителом, что приводит к освобождению гистамина в большом количестве, но в этих случаях происходит образование микропреципитинов. При этих реакциях существенное значение имеет нервнорефлекторная деятельность. Таковы экспериментально вызванная анафилаксия и шок у животных, сывороточная болезнь у человека, феномены Praustnitz Kustnera, Arthusa, Sanarelli, Шварцмана, которыми объясняют патогенез некоторых анафилактозов. Особым типом являются поздно выраженные аллергические реакции без возможности пассивного переноса и без изменений сыворотки крови. Такие реакции в последнее время удавалось переносить интактными или раздробленными лейкоцитами. Эти реакции вызывают осевшие и остающиеся на месте антитела и для них характерна безусловная рефлекторная реакция, как и для любого местного воспалительного процесса иного происхождения. Антигенами такой аллергизации являются микроорганизмы и их продукты, а также некоторые химические вещества, которые при контактном воздействии сенсибилизируют организм. Клиническими типами этих реакций являются туберкулиновые реакции при туберкулезе, люэтиновые при сифилисе, трихофитиновые при трихофитии, малеиновые рри сапе, реакции при склероме, мягком шанкре и т. п. Для дерматолога особенно важно знать, что таков характер реакций при контактно обусловленных сенсибилизационных дерматитах. При других типах реакций и заболеваний сверхчувствительности главное значение имеет фиксация комплемента, действующего как энзим. Патогенетический механизм этих реакций еще не выяснен. Таковы болезни, вызванные ауто и изосенсибилизаторами из группы так называемых коллагенозов, атопических дерматитов и др. При них влияние нервнорефлекторной деятельности, наследственных и конституциональных факторов и окружающей среды выступают на первый план. Вот почему эти реакции в основном проявляют себя как неспецифические реакции полисенсибилизации многими реактогенами различной природы, в том числе даже физическими воздействиями. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Врожденные и наследственные болезни и синдромы](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/vrozhdennye_i_nasledstvennye_bolezni_i_sindr/) - Семейная акрогерия Готтрона (Acrogeria familiaris Gottron) Эта акромикрия, сопровождающаяся атрофией кожи конечностей, является наследственной и семейной. Кожа верхних конечностей, особенно кистей, истончается, сморщивается и приобретает желтовато беловатую окраску со слегка розоватым оттенком. Сквозь атрофическую кожу просвечивают сосуды. Acrogeria Gottron (Lutz) Acrokeratosis verruciformis Такие изменения присущи прогерии (Gilford), но при последней общая дистрофия и кожные атрофии генерализованы (ранняя старость), и она не носит семейного характера. Gerodermia infantum (geromorphismus cutis; progeria)Это синдром врожденных дистрофий, проявляющихся сморщенной, истонченной кожей, гипоплазией половых органов, евнухоидизмом, замедлением роста и развития интеллекта, пресенильным нанизмом мышечной атрофией, гиперпигментацией и изменениями костей. К этим дистрофиям можно отнести синдром HutschinsonGilfordа (progeria со старческим нанизмом), акрогерию и некоторые проявления ранней старости. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Дистрофические болезни и синдромы](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/distroficheskie_bolezni_i_sindromy/) - Говорить в целом о дистрофических процессах кожи, ее придатков и слизистых оболочках трудно. Процессы, которые характеризуют атрофические или гипертрофические изменения, или захватывают все части кожи или в основном поражаются некоторые из них. Так, можно говорить об атрофии и гипертрофии с или без дегенерации эпидермиса, придатков кожи, соединительной ткани дермы, сосудов, нервов, нервных окончаний и т. д. Поскольку каждый дистрофический процесс кожи и слизистой оболочки обусловлен прежде всего сложными изменениями в обмене кожи или всего организма, он связан с важными биохимическими и биофизическими проблемами, некоторые из которых еще недостаточно ясны. Дистрофические поражения имеют различную этиологию. Они могут быть вызваны наследственными или врожденными факторами, неврогенными, обменными, травматическими, инфекционными и другими причинами. В главе, отведенной редким синдромам и болезням, указываются и некоторые их дистрофические проявления. Патогенетически кожная трофика может быть поражена посредством различных механизмов. Роль центральной, вегетативной и периферической нервной системы при некоторых дистрофиях очевидна (мозговые и позвоночномозговые повреждения, табес, сирингомиелия, радикулиты, невриты и т. д.). Нарушения лимфо и кровообращения определяют патогенез других дистрофий кожи и слизистых оболочек (артерииты, болезнь Biirgera и др.). Недостаток питания, авитаминозы, голодание могут доводить организм до общего упадка и развития дистрофии кожи и слизистых оболочек (пеллагра, спру, цинга и др.). «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Эндокринопатии](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/endokrinopatii/) - Эндокринные заболевания и кожа Нормальные и патологические состояния кожи и слизистых оболочек находятся в тесной взаимосвязи со сложными эндокринными и гуморальными процессами. Некоторые изменения кожи и ее придатков очень ясно связаны с эндокринными нарушениями, являются типичными и имеют первостепенное значение для диагноза и лечения данного нарушения. В других случаях при моно или-плюригландулярных эндокринных заболеваниях и синдромах, в возникновении которых принимают участие и некоторые другие звенья, в первую очередь центральная и вегетативная нервная система, первичный эндокринный патогенез не является обязательным. При многих заболеваниях кожи неосновательно говорят об их эндокринном патогенезе. Эти вопросы в одинаковой мере занимают внимание как эндокринолога, интерниста и дерматолога, так и почти всех остальных клиницистов. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Редкие инфекционные болезни](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/redkie_infekcionnye_bolezni/) - Вирусные дерматозы, акродиния (acrodynia; morbus feer) Акродиния, будучи, по всей вероятности, инфекционной болезнью, выражается особым нарушением функций вегетативной нервной системы, расстройством психики, дистрофиями, отеками, разными явлениями со стороны кожи, нарушенной чувствительностью, болями и др. Встречаются описания эпидемий заболевания в холодное и прохладное время года у детей в возрасте от 1 — 2 месяцев до 13 — 14 лет.Начальными проявлениями акродинии бывают: утомляемость, субфебрильное состояние, катары дыхательных органов, депрессия, апатия, отсутствие сосредоточенности и внимания. Иногда бывают болеее тяжелые нарушения психики — бред, беспокойство, галлюцинации, бессоница и др. Появляются боли в конечностях, нарушения чувствительности, повышенная потливость, чувство жара, мышечная гипотония; больному трудно двигаться, он лежит неподвижно в постели. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Кожные явления при заболеваниях некоторых органов и систем](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/kozhnye_yavleniya_pri_zabolevaniyah_nekotory/) - Заболевания почек и кожа Кожа, благодаря своему богатому кровоснабжению, вазомоторным реакциям и потовой секреции, дополняет и компенсирует функцию почек. Вследствие этого нарушение фукций почек и нефропатии всегда отражаются на коже и, наоборот, — различные заболевания кожи могут оказывать влияние на почки. Наиболее существенными примерами в этом отношении могут служить следующие: При уремии со стороны кожи отмечается обильное компенсаторное отделение пота, а при неадекватной декомпенсации — бледность и сухость кожных покровов, кожный зуд, мелкопапулезные высыпания и пурпура, являющиеся свидетельством плохого прогноза. Гломерулонефриты являются частыми осложнениями острой красной волчанки, узловатого панартериита, острых и подострых эритродермий, острого дерматомиозита, пемфигуса, тяжелых эксудативных эритем, лепры, сальварсанного дерматита, узловатого ретикулита, генерализованной экземы, рожи, импетигинизированной чесотки, фурункулеза и некоторых других форм пиодермии. Нефриты, с фибриноидной дегенерацией гломерул и интерстициальными реакциями отмечаются при тяжелых дерматомикозитах, склеродермиях, узловатом панартериите, артропатическом и пустулезном псориазе, герпетиформном импетиго, острой красной волчанке, тяжелых ожогах и др. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Редкие ангиопатии](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/redkie_angiopatii/) - Симметричный акроцианоз Acrocyanosis symmetrica cassirerhirschfeld Эта редкая форма симметричного акроцианоза встречается у девиц и молодых женщин. Возникает она зимой и выражается в отечности и синюшности кожи конечностей и ягодиц, проходит в теплое время года и вновь повторяется зимой. С течением времени кожа пальцев на ногах и области колен постепенно истончается и атрофируется. Концы пальцев становятся холодными и истончаются, местная температура понижается, некоторые пальцы становятся отечными и болезненными. Наступает гипостезия концов пальцев. Большинство этих явлений исчезает с наступлением теплой погоды. Эти симптомы вызываются атонией капилляров и пассивным стазом, наступающими рефлекторно под влиянием холода, а не самопроизвольно, как это бывает при болезни Raynaud. У таких больных отмечаются явные нейровегетативные расстройства и повышенная сосудистая возбудимость. Иногда даже отмечались явления энцефалита, паркинсонизма, отравления, лабильность психики и другие предшествующие заболевания. Этот особый вид акроцианоза следует отличать от болезни Raynaud, обычного акроцианоза и озноблений, от болезни Biirgera, эритромелальгии, акродинии, цианоза вследствие сердечной недостаточности и др. Больным необходимо избегать простуды, сохранять ноги в тепле, работать в теплом помещении; рекомендуется пребывание у моря, водолечение, никотиновая кислота, падутин. Кроме того, целесообразно проводить массаж с мазью следующего состава (наш рецепт): Natrii nitrosi 5,0; Olei camphorati 20% 10,0; Lanolini, Vaselini aa 25,0. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Нервные и психические расстройства и кожа](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/nervnye_i_psihicheskie_rasstroystva_i_kozha/) - Нервновегетативная реактивность варьирует у разных людей и зависит от пола, эндокринной системы, наследственности, возраста, условий жизни, профессиональных факторов и др. Многие нарушения нервновегетативных функций оказывают влияние на кожу. Чтобы говорить о нервновегетативном патогенезе некоторых дерматопатий необходимо сначала ознакомиться с наиболее существенными явлениями, которыми выражаются нервновегетативные дисфункции. Эти нарушения функций зависят от физической и умственной нагрузки, социальных взаимоотношений, разных событий, шума и света большого города, времени года, метеорологических и космических факторов, вызывающих у некоторых людей различные реакции и проводящих к декомпенсации и нарушениям приспособительных реакций (адаптационной дистонии). Главное значение для развития нарушений нервновегетативных функций имеют индивидуальная лабильность,невротические расстройства, срывы деятельности нервной системы вследствие психических конфликтов и травм, переутомление, все это приводит к невозможности компенсировать психодинамические возбуждения и к сверхпредельному торможению. На этих функциях, ввиду их неустойчивости, неблагоприятно отражается токсическое воздействие реактогенов, как например, инфекции, алкоголя, никотина, некоторых алкалоидов и профессиональных ядов. Некоторые аллергены и реактогены действуют на кожу путем нарушения этих функций. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Болезни обмена](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/bolezni_obmena/) - Амилоидоз кожи (amyloidosis cutis) Вторичный амилоидоз кожи иногда обнаруживается у болеющих долгое время туберкулезом, при гнойных процессах, у больных лепрой и у других больных с амилоидозом внутренних органов. Процесс является следствием общего обеднения организма белками. На коже появляются узловатые, бородавчатые, темнорозового цвета инфильтраты, сгруппированные в бляшки и слегка зудящие. Системный атипический амилоидоз кожи и мышц с мегалоглэссией встречается весьма редко. Описаны лишь отдельные случаи (один из них наше наблюдение). Эта форма представляет особый интерес ввиду необычного отложения амилоида в коже и в органах, которые обычно амилоидозом не поражаются, а также вследствие тяжелого течение болезни и изменений сыворотки крови. Болеют пожилые люди. При этом объем языка увеличивается в 3 — 4 раза, он становится плотным и твердым, малоподвижным, бледным. По краям языка местами отмечаются рассеянные узелки бледножелтоватого цвета и небольшие кровоизлияния. Кожа лица и век бледная. Под грудными железами у женщин, в паховых областях, на нижней части живота, бедрах и лобке появляются гладкие, округлые, твердые узелки, величиной с чечевицу, немного более бледного цвета, чем окружающая их кожа; эти высыпания местами сливаются, образуя обширные очаги, более темней окраски. Больные адинамичны, мышечная сила их уменьшена, они неактивны, движения им трудны, отмечается болезненность мышц. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Витамины и кожа](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/vitaminy_i_kozha/) - В процессах обмена веществ первостепенное значение имеют витамины, получаемые с пищей или образующиеся в результате деятельности кишечной бактериальной флоры. Недостаточность витаминов может быть следствием питания неполноценными продуктами и голода или результатом неиспользования организмом богатой витаминами пищи вследствие дисфункции и заболеваний желудка, кишечника, печени и других органов, представляющих собой резервные депо этих столь важных для жизни продуктов. При нарушении симбиотических отношений между нормальной микробной флорой в пищеварительной системе, вследствие хронических или острых заболеваний или под воздействием антибиотиков и других антибактериальных средств, выработка витаминов уменьшается или вообще прекращается. Это может приводить к серьезным расстройствам и болезням. В таких случаях недостаточность прежде всего охватывает водорастворимые витамины группы В. Наиболее частые заболевания организма и кожи, связанные с витаминами, являются следствием отсутствия или уменьшения содержания витаминов (авитаминозы, гиповитаминозы). Гораздо реже патологические состояния могут развиться в результате гипервитаминоза, чаще всего при неправильном применении витаминов в целях лечения.Действие витаминов выражается в прямой или косвенной регуляции, стимулировании или земедлении процессов обмена в клетках. Экспериментальная витаминология дает поразительные примеры изменений кожи и ее придатков, наряду с изменениями со стороны всего организма и некоторых систем органов. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Некоторые экзогенные и медикаментозные дерматозы](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/nekotorye_ekzogennye_i_medikamentoznye_derma/) - Аргирия (argyria)При этом дерматозе серебро обнаруживается в виде мельчайших частиц, расположенных одиночно или в виде комков в клетках дермы, в membrana propria потовых желез, в соединительнотканных оболочках волосяных фолликулов и сальных желез. Наиболее отчетливо частицы серебра видны при окрашивании полихромной метиленовой синью. При резко выраженной аргирии серебро откладывается не только в дерме, но и во внутренних органах (в стенках кровеносных сосудов, коллагене и др.).Мышьяковый кератоз (keratosis arsenicalis) Гистологически этот вид кератоза выражается акантозом, гиперкератозом, вакуолизацией клеток эпидермиса, среди которых находят митотические фигуры и дискератотические клетки, сходные с клетками при болезнях Paget и Bowena. В более тяжелых случаях количество-таких клеток значительное (стадия ракового превращения). При обычном гистологическом исследовании нельзя обнаружить отложения мышьяка. Его можно доказать лишь при помощи специальных гистологических методов. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Ретикулопатии](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/retikulopatii/) - Из большой группы так называемых мезенхимопатий (болезни мезенхимы) необходимо выделить ретикулопатии. Мы считаем, что к этой группе надо отнести заболевания, при которых преимущественно или исключительно затронуты клетки ретикуло-гистиоцитарной системы и ретикулярные волокна. Различные патологические состояния инфекционного, ультравирусного, токсического, аллергического и другого характера могут вторично вызывать изменения в ретикуло-гистиоцитарной системе, но это не дает нам права включать их в группу ретикулопатии. Вледствие нарушения основного обмена веществ развиваются болезни Gaucher, Niemann-Picka u Schtilier-Christiana, которые относятся к ретикулопатиям. Ретикулярные клетки имеютгистиогенные и гемоцитогенные качества, которые могут проявиться патологически в течение всей жизни человека (Л. Попов и Н. Попов — Эмбриональный гематопоэз кожи). Основными чертами ретикуло-гистиоцитарной системы являются ее защитные функции, участие в обмене веществ и гистиогенетические возможности. Это обусловливает наш первый критерий при классификации ретикулопатии. Мы различаем гистиогенные, гематогенные и смешанные гемогистиогенные ретикулопатии (Л. Попов и А. Константинов). «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Редкие заболевания неизвестной этиологии и сложного патогенеза](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/redkie_zabolevaniya_neizvestnoy_etiologii_i_/) - Acanthosis nigricans, pseudoacanthosis nigricans некоторые сходные поражения В этой группе мы рассмотрим следующие клинические формы: Acanthosis nigricans juvenilis s. benigna характеризуется акантотическими, папилломатозными и пигментными изменениями кожи шеи, подмышечных областей и плеч у детей и юношей. Иногда сопровождается врожденными заболеваниями и дефектами — ихтиозом, несахарным диабетом с инфантилизмом, различными невусами, врожденной параплегией, аортальными и сердечными аномалиями, дефектами со стороны глаз и другими эмбриопатиями. Acanthosis nigricans у взрослых, часто предшествует или сопутствует аденокарциноме желудка и кишечника. Кожные изменения считают результатом раздражения симпатических узлов и надпочечников вследствие рака абдоминальных органов, который при этом может протекать скрыто и неясно. Pseudoacanthosis nigricans бывает у полных женщин, чаще у брюнеток. Эта форма заболевания доброкачественная, с возрастом и похуданием она может исчезнуть. Описана Arguelles — Casal (1949), изучена Gurth. Papillomatosis confluenta et reticulata (GougerotCarteaud). Эта форма похожа на предыдущую. Встречается у полных женщин и локализуется в области грудных желез и грудины, между лопатками и на плечах. Высыпания состоят из густо расположенных плоских папул. Кожа пигментирована и имеет сетчатый вид, атрофии нет. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Редкие опухоли кожи и слизистых оболочек](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/redkie_opuholi_kozhi_i_slizistyh_obolochek/) - Ангиомионевринома Angiomyoneurinoma; glomus neuromyoakteriale teleangiectaticum masson г glomangiomatosis bailey Опухоль локализуется на руках под ногтями и характеризуется сильной болезненностью при прикосновении к ней. Обычно это глубоко расположенная в коже плотная, круглой формы, темно-розового цвета, величиной с кукурузное зерно единичная опухоль. Уже при небольшом давлении на нее появляется сильная иррадиирующая боль. Опухоль доброкачественная. Гистологически это новообразование имеет сложную структуру — обнаруживается гиперплазия эндотелиальных и гломусных клеток артериального сегмента артериовенозного канала Суке-Гойера, фибро-бластическая реакция и множество немиелинизированных нервных волокон около гломусных клеток. Некоторые авторы (Obtrdalhof, Schutz, Bailey и др.) наблюдали множественные гломусные опухоли, иногда в сочетании с остеопорозом, гиперплазией деформацией костей предплечья. В этих случаях отмечается безболезненность опухолей, но встречаются такие случаи очень редко (до сих пор описано около 20). Гистологически при этом находят видо-изменные артерио-венозные анастомозы с кавернозными сосудистыми пространствами, окруженные эпителиоидными клетками. В сущности, речь идет об особом синдроме — Glom angiomatous, (Bailey) или Glo-mangiomato-osteosis malformation. Множественные глсмусовые опухоли встречаются на ограниченном участке или не по всей конечности. Реже они беспорядочно рассеяны по всему телу, иногда бывают в носу. Величина опухолей различна — от чечевицы до сливы. Редко они бывают болезненными, причем в этих случаях боли также иногда ир-радиируют, особенно при больших опухолях. В отличие от единичных, обычных гломусных опухолей гломан-гиоматоз начинается в раннем детском возрасте. В этом отношении есть сходство с гемангиомами. Кроме костных поражений, при гломан-гиоматозе могут быть трофические изменения кожи, амиотрофия, синдром Bernard-Hornera, болезнь Recklinghausena, синдром Hipj-Lind пигментные пятна, белая атрофия и др. Множественные гломусные опухоли считаются системным врожденным заболеванием, наряду с неврофиброматозом и другими факоматозами. Общепринятые названия — опухоли Barre-Massona, гломусные опухоли. Они возникают в результате эмбрионального нарушения развития мезодермы бластоматозного характера.Дифференциальный диагноз проводится с невриномой, вышеуказанными синдромами, остеомиомой, гемангиомой и др. Артерио-венозные анастомозы обнаруживаются гистологически и посредством артериографии. Лечение — хиругическая экстирпация; рецидивы при этом не наблюдаются. «Синтетическая дерматология», Любен Попов
- [Разное](https://www.meddr.ru/category/sinteticheskaya_dermatologiya/mkd/)
- [Неотложная педиатрия](https://www.meddr.ru/category/neotlozhnaya_pediatriya/)
- [Острая сердечнососудистая недостаточность](https://www.meddr.ru/category/neotlozhnaya_pediatriya/ostraya_serdechnososudistaya_nedostatochnost/) - Система кровообращения представляет собой единое функциональное целое. Вместе с тем во многих случаях можно выделить преимущественно сердечную или преимущественно сосудистую недостаточность, что имеет большое практическое значение для понимания происходящих в организме явлений и оказания срочной помощи больным. Сердечная недостаточность является результатом нарушения сократительной функции миокарда, вызванной дистрофическими, биохимическими изменениями его рабочей мускулатуры. В основе нарушения биохимических процессов в миокарде лежит снижение содержания в нем богатых энергией фосфорных соединений и нарушение использования энергии в условиях изменившегося электролитного баланса. Различают две формы нарушения обмена веществ в миокарде: при инфекционнотоксических заболеваниях вследствие общего нарушения обмена веществ; при перегрузке сердца (порок сердца, нефрит, чрезмерное физическое переутомление). В результате нарушения обмена веществ в миокарде и наступившего вследствие этого ухудшения сократительной способности мышцы сердца уменьшается выброс крови из полости сердца, что ведет к сложным гемодинамическим нарушениям: уменьшается минутный объем крови, повышается венозное давление, увеличивается количество циркулирующей крови и т. д. В результате нарушения кровоснабжения органов и тканей в них развиваются дистрофические изменения, что в свою очередь оказывает патологическое влияние на мышцу сердца. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
- [Острые состояния при заболеваниях органов дыхания (синдром затрудненного дыхания)](https://www.meddr.ru/category/neotlozhnaya_pediatriya/ostrye_sostoyaniya_pri_zabolevaniyah_organov_dyhaniya_sindrom_zatrudnennogo_dyhaniya/) - Круп — острое воспалительное заболевание гортани, сопровождающееся затруднением дыхания при вдохе, изменением голоса и грубым или беззвучным кашлем. Этиология заболевания различная. Дифтерийный круп вызывается палочкой Леффлера. Для дифтерийного крупа характерно следующее: постепенно развивающийся и прогрессирующий стеноз гортани, затрудненное дыхание в фазе вдоха, нарастание осиплости с переходом в афонию. В результате непрерывного прогрессирования стеноза гортани наступает асфиксия. Стеноз при дифтерийном крупе обусловлен воспалительным отеком слизистой оболочки гортани под голосовыми связками, наличием пленчатых налетов (фибринозный экссудат) в гортани и спазмом мышц гортани. В зависимости от распространенности дифтерийных пленок различают круп локализованный (фибринозный ларингит), круп распространенный (фибринозный ларинготрахеит), круп нисходящий (фибринозный ларинго-трахеобронхит или трахеобронхит), круп при токсической дифтерии зева с отеком зева и налетами и с распространением на дыхательный тракт. В развитии дифтерийного процесса гортани выделяют три стадии: I стадия — крупозный кашель, II стадия — стеноз с развитием затрудненного дыхания (удлиненный шумный с пилящим оттенком вдох, глубокое втяжение податливых мест грудной клетки), III стадия — асфиксия. У детей грудного возраста наиболее выраженными симптомами крупа являются сиплый голос и афония, затрудненное дыхание при вдохе и выдохе с цианозом и участием вспомогательных мышц грудной клетки, но при отсутствии резкой дыхательной недостаточности. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
- [Острый живот](https://www.meddr.ru/category/neotlozhnaya_pediatriya/ostryy_zhivot/) - Боли в животе у детей возникают часто. Следует различать боли в животе, связанные с различными болезненными процессами вне живота, и боли, связанные с заболеванием органов брюшной полости. Особое значение имеют заболевания, требующие неотложного хирургического вмешательства и объединяемые клиническим понятием «острый живот». Основные симптомы острого живота: боли в животе, рвота, метеоризм, задержка газов и стула, мышечное напряжение, наличие опухоли или припухлости в животе, нарушение общего состояния. Ранний диагноз острого живота иногда представляет затруднение, так как не всегда имеют место все перечисленные симптомы и, кроме того, клиническая картина меняется в зависимости от фазы заболевания. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
- [Токсические состояния](https://www.meddr.ru/category/neotlozhnaya_pediatriya/toksicheskie_sostoyaniya/) - Токсический синдром может развиваться у ребенка при различных заболеваниях. Развитию его в раннем детском возрасте способствуют особенности обмена веществ, обусловленные гидролабильностью и несовершенством нервноэндокринной регуляции. В возникновении токсического синдрома при заболевании большое значение имеет вирулентность возбудителя и предшествующее состояние ребенка — ослабление его организма вследствие каких-либо вредностей: недостаточного питания, гипо или авитаминоза, перенесения перед этим какого-либо другого заболевания и т. д. Токсический синдром развивается в результате поражения нервной системы токсинами и токсическими продуктами и характеризуется главным образом нарушением регуляции обмена веществ, в первую очередь водносолевого обмена и функции различных внутренних органов. В зависимости от его клинических проявлений различают токсикоз с эксикозом и нейротоксикоз. Токсикоз с эксикозом характерен для кишечных заболеваний у детей грудного возраста. При этом можно различить ряд последовательно сменяющихся фаз. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
- [Некоторые заболевания нервной системы](https://www.meddr.ru/category/neotlozhnaya_pediatriya/nekotorye_zabolevaniya_nervnoy_sistemy/) - Многие заболевания у детей, особенно детей младшего возраста, сопровождаются выраженными симптомами поражения нервной системы: головной болью, судорогами, парезами, параличами, ригидностью затылочных мышц и др. Менингеальные явления могут возникнуть при инфекционных заболеваниях вследствие токсического раздражения мозговых оболочек, в результате повышения внутричерепного давления, при отеке мозга и т. д. Ребенок возбужден или вял, сонлив, отмечается головная боль, иногда затемненное сознание, ригидность затылочных мышц. Симптомы Кернига и Брудзинского большей частью отсутствуют или выражены слабо, сухожильные рефлексы повышены. Возможны судороги. При люмбальной пункции жидкость идет под высоким давлением, состав ее нормальный, количество белка иногда несколько увеличено в результате увеличения количества альбуминов. При обратном развитии болезни менингеальные явления быстро исчезают. Менингеальный синдром, возникший при различных заболеваниях, отличается от истинного менингита отсутствием гиперестезии, отсутствием или слабым проявлением симптомов Кернига и Брудзинского. Лечение этиологическое. Для снятия менингеального синдрома показано внутривенное вливание гипертонических растворов (глюкозы, сернокислой магнезии). Назначают мочегонные средства, анальгетики. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
- [Кровотечения](https://www.meddr.ru/category/neotlozhnaya_pediatriya/krovotecheniya/) - Носовое кровотечение наблюдается часто у детей дошкольного и школьного возраста. Обычно оно возникает из передних отделов носовой перегородки и кровь при этом вытекает наружу. При локализации кровоточащего сосуда в задних отделах носовой перегородки кровь вытекает в носоглотку. Носовое кровотечение бывает при повреждении пальцем слизистой области киссельбаховой ямки, травме инородным телом, при различных заболеваниях (пороках сердца, нефрите, заболеваниях крови, некоторых опухолях, повышении артериального давления, гиповитаминозах С и К, при геморрагическом диатезе). Лечение Необходимо придать больному сидячее или полулежачее положение с несколько запрокинутой головой, положить лед или холодную примочку на переносицу, опустить руки больного в тазик с холодной водой (вызывает рефлекторное сокращение кровеносных сосудов). Крылья носа больного прижимают к перегородке. Вводят тампон с гемостатической губкой, фибриногеном, раствором тромбина или порошкообразный тромбин. Тампонируют нос полосками марли или ватой, смоченными перекисью водорода, на 12—24 часа. Тампон удаляют после предварительного увлажнения его перекисью водорода или вазелиновым маслом с последующим обильным смазыванием носа в течение нескольких дней борным вазелином, 2% желтой ртутной мазью или 1% синтомициновой эмульсией. Внутрь назначают 10% раствор хлористого кальция, витамины С, Р, К. Если носовое кровотечение не останавливается, необходимо срочно поместить больного в стационар, где проводят заднюю тампонаду. После остановки кровотечения рекомендуется выяснить локализацию кровоточащего сосуда, сделать анализ крови и мочи (для исключения заболеваний крови и нефрита). При сильном рецидивирующем кровотечении делают переливание крови, плазмы, а также перевязку ветвей наружной сонной или передней этмоидальной артерии. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
- [Острая патология лимфатической системы](https://www.meddr.ru/category/neotlozhnaya_pediatriya/ostraya_patologiya_limfaticheskoy_sistemy/) - Острый гнойный лимфаденит характеризуется повышением температуры, общим недомоганием, наличием болезненного плотного инфильтрата в области пораженных лимфатических узлов вследствие образования периаденита, гиперемией кожных покровов и отечностью. Подвижность узлов ограничена, нет четких контуров. Позже местами появляются участки размягчения и флюктуация. Если своевременно не произведено вскрытие абсцесса, происходит прорыв гноя наружу или распространение гнойного процесса на окружающую ткань (аденофлегмона). Если поражаются глубокие лимфатические узлы, воспалительный процесс развивается медленно. Температура вначале нормальная или субфебрильная, по мере прогрессирования процесса и усиления местной реакции она повышается, иногда со значительными колебаниями. Лечение: терапия основного заболевания, антибиотикотерапия, местные тепловые процедуры и физиотерапия (УФО, УВЧ), вскрытие нагноившегося лимфатического узла. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
- [Острый сепсис](https://www.meddr.ru/category/neotlozhnaya_pediatriya/ostryy_sepsis/) - Сепсисом называется общее инфекционное заболевание организма, вызванное непрерывным или периодическим поступлением в ток крови болезнетворных микроорганизмов из имеющегося явного или скрытого гнойного воспалительного очага. При этом изменяется реактивность организма и снижается общий и местный естественный иммунитет. Возбудителями септических процессов могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, реже кишечная палочка, синегнойная палочка, протеус и др. Исходными очагами сепсиса могут быть загрязненные раны, гнойные процессы в коже и подкожной клетчатке, инфицированные ветряночные пустулы, укусы насекомых, язвенные процессы слизистой оболочки полости рта, гнойные миндалины, заглоточный нарыв, гнойные воспаления слюнных желез, гнойный отит, абсцедирующая пневмония, нагноение пупочной раны. Иногда очаг не удается обнаружить. Течение сепсиса зависит от реактивности больного, вида и вирулентности микроба, локализации гнойных очагов, аллергической настроенности организма. В зависимости от клинико-анатомической картины сепсиса различают две формы: септицемическую — сепсис с резким преобладанием явлений токсикоза без метастазирования и септикопиемическую — сепсис с многими гематогенными метастатическими гнойными очагами с менее выраженными токсическими проявлениями. Симптомы Характерны периодические, неправильного характера повышения температуры, общие явления интоксикации (снижение аппетита вплоть до анорексии, недомогание, ухудшение сна, бледная, серая или землистая окраска кожи), часто отмечаются кожные высыпания, нередко геморрагии, сухой язык, тахикардия (нет соответствия между частотой сердцебиений и температурой тела), увеличенная мягкая селезенка. Весьма характерны профузные ночные поты. В детском возрасте до 85% всех заболеваний сепсисом падает на первое полугодие, преимущественно на первые 3 месяца жизни. Входными воротами для инфекции у детей первых 3 месяцев жизни являются чаще всего пупочная рана, реже сепсис является следствием пиодермии, поражения слизистых оболочек, отита. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
- [Состояния, требующие неотложной помощи у новорожденных](https://www.meddr.ru/category/neotlozhnaya_pediatriya/sostoyaniya_trebuuschie_neotlozhnoy_pomoschi_u_novorozhdennyh/) - Асфиксия (удушье) проявляется нарушением акта дыхания в виде нерегулярных, судорожных или поверхностных дыхательных движений или отсутствием дыхания при наличии сердечной деятельности. Асфиксия — сигнал наступающего прекращения дыхания клетки. При всех асфиктических состояниях имеется более или менее остро возникающая, угрожающая жизни кислородная недостаточность (гипоксия) в тканях, прежде всего в центральной нервной системе, наиболее чувствительной к гипоксии. Только в редких случаях остановка сердца (обусловленная резкой сердечнососудистой недостаточностью) может предшествовать остановке дыхания. Различают четыре формы асфиксии. Первая — гипоксическая (дыхательная, артериальная) гипоксемия — связана с нарушением переноса кислорода от системы внешнего дыхания к артериальной крови. Основные причины этой формы гипоксии: недостаток кислорода во внешнем воздухе; расстройство дыхания вследствие первичного поражения дыхательного центра; нарушение газообмена в легких (нарушение проходимости дыхательных путей или заболевание легких: бронхиолит, тяжелая пневмония; нарушение физико-химических процессов газообмена в альвеолах (например, вследствие недостаточности васкуляризации); врожденные пороки сердца и крупных сосудов. Вторая форма — анемическая гипоксия. Вызывается она недостатком активного гемоглобина в связи с большой потерей крови или тяжелой хронической анемией, отравлением окисью углерода, тяжелой метгемоглобинемией. Третья форма — застойная (циркуляторная) гипоксия обусловлена резким снижением минутного объема крови при заболеваниях сердца, сопровождающихся тяжелой сердечной недостаточностью, при шоке, коллапсе, расстройстве мозгового кровообращения. Нередко имеется сочетание дыхательной и циркуляторной форм гипоксии, реже сочетание одной или обеих форм с анемической формой гипоксии. Гипотоксическая гипоксия возникает при отравлении цианидами, наркотиками, алкоголем. При этой форме гипоксии происходит блокада дыхательных ферментов, вследствие чего заторможен перенос кислорода из крови в клетки. Различают асфиксию плода и асфиксию новорожденного. Причины асфиксии: различные заболевания матери, нарушение маточноплацентарного кровообращения, нарушение кровообращения в пуповине, нарушение нормального функционирования дыхательного центра плода и новорожденного, различные патологические изменения дыхательных путей новорожденного. Асфиксия новорожденного часто является продолжением асфиксии плода. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
- [Острые отравления](https://www.meddr.ru/category/neotlozhnaya_pediatriya/ostrye_otravleniya/) - У детей, особенно раннего возраста, острые отравления бывают нередко вследствие постоянного стремления брать в рот различные предметы. Поэтому в каждом случае острой сосудистой слабости, тяжелого нарушения сознания, коматозного состояния невыясненной этиологии и при отсутствии повышенной температуры следует помнить о возможности отравления. Неотложную помощь при отравлении необходимо оказать немедленно на месте и только после этого отправить пострадавшего в больницу. Терапевтическая помощь при отравлении разделяется на мероприятия общего характера, применяемые независимо от вида попавшего в организм яда, и специальные мероприятия (противоядия специального назначения, направленного действия). «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
- [Лекарственные средства](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/) - Средства для ингаляционного наркоза Эфир (Aether) Этиловый эфир (Aether aethylicus) или серный эфир (Aether sulfuricus); диэтиловый эфир: С2H5—О—С2Н5. Различают две разновидности препарата: эфир медицинский (Aether medicinalis) и эфир для наркоза (Aether pro narcosi. Aether anaesthesicus). Первый предназначается для наружного и внутреннего применения, для лабораторной практики, для изготовления настоек, экстрактов и др. Эфир для наркоза подвергается в процессе производства особо тщательной очистке, имеет несколько меньший удельный вес (0,714—0,715) и менее растянутую температуру кипения (34—35°), чем медицинский (удельный вес 0,714—0,718; температура кипения 34—36°). Обе разновидности препарата представляют собой бесцветные прозрачные, весьма подвижные, легко воспламеняющиеся жидкости своеобразного запаха и жгучего вкуса. Растворимы в воде (1 : 12), смешиваются во всех соотношениях со спиртом, бензолом, петролейным эфиром, эфирными и жирными маслами. Пары эфира легко воспламеняются; с кислородом, воздухом, закисью азота образуют взрывоопасные смеси. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Наркотические и снотворные средства](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/narkoticheskie_i_snotvornye_sredstva/) - Эфир (Aether pro narcosi) Aether pro narcosi применяется в хирургической практике для ингаляционного наркоза; иногда применяется в масляной клизме (преимущественно при обезболивании родов). При упадке сердечной деятельности и угнетении дыхания иногда вводят под кожу до 1 мл эфира в качестве возбуждающего средства (действие рефлекторного характера). С этой же целью, а также при рвоте, назначают эфир или «эфирные капли» внутрь. Вместе с хлороформом эфир входит в состав смеси для вдыхания («противодымная смесь»), применяемой при отравлении раздражающими арсинами. Для ингаляционного наркоза эфир применяют самостоятельно или в сочетании с закисью азота и кислородом. Наркоз при применении эфира относительно безопасен, хорошо управляем и при правильном дозировании не сопровождается существенными изменениями кровообращения и дыхания. Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. Пары эфира вызывают, однако, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и значительное усиление слюноотделения и секреции бронхиальных желез. Раздражение дыхательных путей может сопровождаться в начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом. Во избежание этих осложнений наркоз начинают часто с применения закиси азота в смеси с кислородом и с последующим применением эфира. Ограничение секреции достигается предварительным введением атропина. Для лучшего расслабления скелетной мускулатуры возможно применение препаратов кураре («релаксантов»). Необходимо учитывать, что действие последних под влиянием эфира обычно усиливается, что требует соответствующего уменьшения дозировки. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Седативные и нейроплегические средства](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/sedativnye_i_neyroplegicheskie_sredstva/) - Седативными средствами (sedativa) называют лекарственные вещества успокаивающего действия. Усиливая процесс торможения или понижая процесс возбуждения, они могут оказывать регулирующее влияние на функции центральной нервной системы. Состояния наркоза или сна они в обычных дозах не вызывают; они могут, однако, облегчить наступление естественного сна, усилить его, потенцировать действие наркотиков и снотворных и т. п. К седативным средствам относятся вещества различной химической природы. Снотворные средства в малых дозах обычно оказывают седативный эффект. Основные представители группы седативных средств — бромиды — подробно исследованы И. П. Павловым и его учениками. И. П. Павлов подчеркивал, что «…бром имеет специальное отношение к тормозному процессу, восстанавливая и усиливая его…». В последнее время широко развернулись исследования по изысканию новых успокаивающих средств. Успехи, достигнутые при фармакологическом и клиническом изучении производных фенотиазина (аминазина и др.) и резерпина стимулировали развитие этого раздела нейрофармакологии. В связи с применением многих новых успокаивающих средств в литературе появился ряд новых терминов, предложенных для характеристики фармакологических и терапевтических особенностей этих средств. Широкое распространение получили термины: нейроплегические, нейролептические, нейролитические вещества, психоседативные средства, транквилизаторы, атарактики, антифобические вещества и др. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/analgeziruuschie_zharoponizhauschie_i_protivovospalitelnye_sredstva/) - Анальгезирующие средства группы опия и их синтетические заменители Опий (Opium, Laudanum, Meconium) Высохший на воздухе млечный сок, выделяющийся из надрезов на незрелых коробочках различных форм снотворного мака — Papaver somniferum L., сем. маковых (Papaveraceae). Комки различной величины или мягкая бесформенная масса темно-бурого цвета со своеобразным запахом и горьким вкусом. Частично растворим в воде с образованием бурого раствора кислой реакции. Содержит морфин, папаверин, кодеин, тебаин, наркотин и другие алкалоиды. Содержание морфина в опии составляет 10—11%. Содержание наркотина колеблется в пределах 8—10%, кодеина — 1,5—3%. Остальные алкалоиды содержатся в меньших количествах. В медицинской практике применяют порошок опия и получаемые из него галеновые препараты (экстракты, настойки) и индивидуальные алкалоиды (морфин, кодеин и др.). Препараты опия оказывают характерное влияние на центральную нервную систему. Они уменьшают восприятие болевых ощущений; вызывают состояние эйфории; в больших дозах оказывают снотворный эффект; понижают возбудимость дыхательного и кашлевого центров; оказывают тормозящее влияние на двигательную функцию желудка и кишечника. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Противосудорожные средства](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/protivosudorozhnye_sredstva/) - Противосудорожное действие могут оказать различные вещества, усиливающие процессы торможения или ослабляющие процессы возбуждения в центральной нервной системе. Предупредить или прекратить судороги можно также при помощи средств, угнетающих передачу возбуждения в области окончаний двигательных нервов. Широкое применение как противосудорожные средства имеют бромиды, сернокислая магнезия, хлоралгидрат, барбитураты, особенно люминал, который наряду со снотворным действием сильно понижает возбудимость двигательных центров головного мозга. В настоящее время имеются лекарственные вещества, способные путем влияния на центральную нервную систему более избирательно подавлять судорожные реакции, не оказывая общего угнетающего действия и, в частности, не вызывая снотворного эффекта. К таким соединениям относятся некоторые производные гидантоина, оксазолидиндиона и др. Эти вещества имеют широкое применение при лечении эпилепсии. Важно отметить, что одни из них (например, дифенин) эффективны преимущественно при «больших формах» (grand mal), другие (как, например, триметин) — при «малых формах» (petit mal) эпилептической болезни. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Средства, стимулирующие центральную нервную систему](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/sredstva_stimuliruuschie_centralnuu_nervnuu_sistemu/) - Производные пурина Пурин представляет собой соединение, содержащее два конденсированных гетероцикла: пиримидин (А) и имидазол (Б). В свободном виде пурин в природе не встречается; получен синтетическим путем. Аминопроизводные пурина, называемые пуриновыми основаниями (аденин, гуанин), входят в состав нуклеопротеидов и имеют большое значение в жизнедеятельности организма. Пуриновое ядро входит также в состав мочевой кислоты. Производными 2, 6-диоксипурина или ксантина являются некоторые алкалоиды, имеющие важное значение как лекарственные средства; к ним относятся кофеин (1, 3, 7-триметилксантин), теобромин (3,7-диметилксантин) и теофиллин (1,3-диметилксантин). Основной фармакологической особенностью первого представителя этой группы — кофеина — является его стимулирующее влияние на центральную нервную систему, позволяющее отнести его к группе так называемых аналептиков (analeptica — «восстановливающие», или «оживляющие», средства). Исследования, проведенные И. П. Павловым и его сотрудниками, показали, что кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга; в соответствующих дозах он усиливает положительные условные рефлексы и повышает двигательную активность. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Вещества, действующие преимущественно на органы, иннервируемые вегетативными нервами](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/veschestva_deystvuuschie_preimuschestvenno_na_organy_innerviruemye_vegetativnymi_nervami/) - Ацетилхолин и холиномиметические вещества Ацетилхолин-хлорид (Acetylcholinum chloratum) Синонимы: Acecoline, Acetylcholini chloridum. Бесцветные кристаллы, расплывающиеся на воздухе, легко растворимые в воде и спирте. Ацетилхолин образуется в организме человека и животных в процессе нервной деятельности. Для применения в качестве лекарственного средства получают синтетическим путем хлористый ацетилхолин. Ацетилхолин является четвертичным моноаммониевым соединением. Это химически нестойкое вещество, которое в организме при участии специального тканевого фермента — холинэстеразы — легко разрушается с образованием холина и уксусной кислоты. Ацетилхолин играет важную роль в жизнедеятельности организма; он способствует передаче нервного возбуждения в центральной нервной системе, в вегетативных узлах, в окончаниях парасимпатического отдела нервной системы и двигательных нервов. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Вещества, действующие преимущественно в области окончаний двигательных нервов (курареподобные препараты)](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/veschestva_deystvuuschie_preimuschestvenno_v_oblasti_okonchaniy_dvigatelnyh_nervov_kurarepodobnye_preparaty/) - К препаратам, действующим преимущественно в области соматических нервно-мышечных синапсов, относятся кураре и заменяющие его алкалоиды и синтетические соединения. Кураре представляет собой смесь сгущенных экстрактов из южноамериканских растений видов Strychnos (S. toxifera и др.) и Chondodendron (Ch. tomentosum, Ch. platyphyllum и др.); с давних пор применяется местным населением в качестве яда для стрел. Ранение отравленной стрелой вызывает обездвижение животного или смерть в результате асфиксии, обусловленной прекращением сокращений дыхательной мускулатуры. Еще в середине прошлого столетия было установлено, что вызываемое при помощи кураре обездвижение зависит от прекращения передачи возбуждения с двигательных нервов на мышцы (Клод Бернар). В настоящее время это действие кураре рассматривают как результат блокирования н-холинореактивных систем скелетных мышц. Это лишает их возможности взаимодействовать с ацетилхолином, являющимся медиатором нервного возбуждения, образующимся в окончаниях двигательных нервов. В 1935 г. было установлено, что основным действующим веществом «трубочного» кураре и Chondodendron tomentosum является алкалоид (+)-тубокурарин—четвертичное диаммониевое соединение, производное бисбензилтетрагидроизохинолина, эфирного характера, с оптическим расстоянием между ониевыми группами (четвертичными атомами азота) около 15. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Противогистаминные препараты](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/protivogistaminnye_preparaty/) - Гистамин или β-имидазолил-этиламин является биогенным амином, образующимся при декарбоксилировании аминокислоты — гистидина. Гистамин находится в организме человека и животных. Его физиологическая роль до сих пор недостаточно изучена. Имеются, однако, основания считать, что он является одним из химических факторов нервнорефлекторной регуляции жизненных функций. В обычных условиях гистамин находится преимущественно в связанном, неактивном состоянии. При некоторых патологических процессах (анафилактический шок, ожоги, отморожения, сенная лихорадка, крапивница и другие аллергические заболевания), а также при попадании в организм химических веществ (в том числе лекарственных препаратов, например тубокурарина и др.) количество свободного гистамина значительно увеличивается. Свободный гистамин обладает высокой активностью: он вызывает спазмы гладкой мускулатуры (включая мускулатуру бронхов), расширение капилляров и снижение артериального давления; в связи с застоем крови в капиллярах и увеличением проницаемости их стенок происходит отек окружающих тканей и сгущение крови, в связи с рефлекторным возбуждением мозговой части надпочечников происходит выделение адреналина, сужение артерий и учащение сердечных сокращений. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Сердечно-сосудистые средства](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/serdechno-sosudistye_sredstva/) - Сердечные гликозиды Основными лекарственными средствами, оказывающими избирательное действие на сердце, являются препараты из растений, содержащих сердечные гликозиды, и выделенные из этих растений индивидуальные гликозиды. К растениям, содержащим сердечные гликозиды, относятся разные виды наперстянки (Digitalis purpurea L., Digitalis lanata Ehrh. и др.), горицвета (Adonis vernalis L. и др.), ландыш (Convallaria majalis L.), обвойник (Periploca graeca L.), разные виды желтушника (Erysimum canescens Roth., Erysimum cheiranthoides L. и др.), строфанта (Strophanthus gratus, Strophanthus Kombe), олеандр (Nerium oleander L.), разные виды морозника (Helleborus purpurascens W. et K., Helleborus niger L.) и др. Все сердечные гликозиды в химическом отношении родственны между собой; это сложные органические соединения типа эфиров, расщепляющиеся при гидролизе на сахара и бессахаристую часть (агликоны или генины). Агликоны имеют сложное ядро циклопентанфенантреновой структуры (с различными радикалами у разных гликозидов), к которому в положении 17 присоединено ненасыщенное лактонное кольцо. (Сцилларен А и сцилларен В, гликозиды из морского лука - Urginea maritime, и корельборин, гликозид из морозника, имеют шестичленное кольцо вместо пятичленного дактонного кольца.) Характерное влияние этих гликозидов на сердце связано главным образом с наличием в их молекуле агликона; сахара определяют степень растворимости, проницаемость через клеточные мембраны; будучи сами неактивными, они значительно усиливают действие агликонов. Часть сердечных гликозидов имеет один и тот же агликон, но отличается между собой сахаристой частью, другая часть имеет один и тот же сахар, но различные агликоны; некоторые гликозиды отличаются, наконец, от других как сахаристой частью, так и агликоном. Количество частей сахара в молекуле колеблется от одной до четырех; у части гликозидов к сахарному остатку присоединен остаток уксусной кислоты. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Средства, расслабляющие гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, бронхов и органов брюшной полости](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/sredstva_rasslablyauschie_gladkuu_muskulaturu_krovenosnyh_sosudov_bronhov_i_organov_brushnoy/) - Полости (спазмолитические средства) Нитриты и нитраты Неорганические и органические нитриты (соединения, содержащие группу NO2) и органические нитраты (содержащие группу NO3) с давних пор применяются в медицинской практике для купирования приступов грудной жабы и снижения артериального давления при гипертонической болезни. Основными представителями группы нитритов являются амилнитрит и нитрит натрия, а органических нитратов — нитроглицерин. В последнее время предложены также другие органические нитриты (октилнитрит и др.) и нитраты (нитранол, нитропептон и др.). Неорганические нитраты применения не имеют из-за малой эффективности. Применение нитритов и нитратов основано на их способности вызывать расширение кровеносных сосудов; это действие связано с непосредственным влиянием на мускулатуру стенок сосудов, а частично (особенно при действии амилнитрита) с рефлекторным угнетением сосудодвигательных центров. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Мочегонные средства](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/mochegonnye_sredstva/) - Мочегонными средствами или диуретиками называют вещества, вызывающие увеличение выведения из организма мочи и уменьшение содержания жидкости в интерстициальной ткани и серозных полостях. В основе действия большинства современных диуретиков лежит их способность увеличивать выведение с мочой ионов солей, содержащихся в экстрацеллюлярной жидкости: катиона Na+ и анионов Сl- или НСО3, что приводит вторично к выведению соответствующих количеств воды. В настоящее время наряду с термином диуретики в литературе применяется термин «салуретики», под которым подразумевают вещества, вызывающие особенно сильное выведение ионов натрия и хлора. Применяют мочегонные средства преимущественно при заболеваниях сердца, печени и почек, сопровождающихся образованием отеков. Диуретики следует рассматривать как вспомогательные средства, способствующие уменьшению или исчезновению застойных явлений; основное внимание в процессе лечения должно быть направлено на ликвидацию патологического процесса, вызывающего накопление жидкости в организме. В последние годы синтезирован ряд новых эффективных диуретиков. Наряду с применявшимися ранее ртутными диуретиками, производными ксантина и другими мочегонными средствами в настоящее время широкое применение в медицинской практике находят ингибиторы карбоангидразы, производные пиримидина, хлортиазид и его аналоги и др. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Средства, стимулирующие мускулатуру матки](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/sredstva_stimuliruuschie_muskulaturu_matki/) - Спорынья и ее алкалоиды Спорынья, маточные рожки (Secale cornutum) Спорынья представляет собой находящийся в стадии покоя склероний (гриб) Claviceps purpurea, паразитирующий на завязях некоторых злаков, главным образом ржи (Secale cereale). Продолговатые, почти трехгранные, с тремя бороздами, несколько искривленные к обоим концам склероции длиной 1—3 см, толщиной до 3—5 мм, снаружи матовые, черно-фиолетового, цвета. Содержат алкалоиды, гистамин, тирамин, холин, ацетилхолин и другие вещества. Спорынья содержит не менее 0,05% алкалоидов. Основными алкалоидами являются эрготамин, эрготоксин и эргометрин. В основе химического строения алкалоидов спорыньи лежит лизергиновая кислота, являющаяся производным индола. Эрготамин и алкалоиды группы эрготоксина нерастворимы в воде; они являются сложными пептидными производными лизергиновой кислоты. Эргометрин является водорастворимым алкалоидом, он имеет менее сложное строение — это ?-пропаноламид лизергиновой кислоты. Алкалоиды спорыньи оказывают сложное влияние на организм. Они вызывают сокращение гладкой мускулатуры; эрготамин и алкалоиды группы эрготоксина, особенно их гидрированные производные, оказывают адренолитическое действие. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/sredstva_deystvuuschie_preimuschestvenno_v_oblasti_chuvstvitelnyh_nervnyh_okonchaniy/) - Местноанестезирующие средства Кокаин (Cocainum) Алкалоид, содержащийся в листьях южноамериканского растения (кустарника) Erythroxylon coca. В медицинской практике применяют хлоргидрат кокаина (Cocainum hydrochloricum. Cocaini hydrochloridum); по химическому строению он является хлоргидратом сложного эфира аминоспирта метилэкгонина и бензойной кислоты. Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок горького вкуса, вызывающий при нанесении на язык чувство онемения. Очень легко растворим в воде (2 : 1), легко растворим в спирте (1 : 2,6), растворимое хлороформе, нерастворим в эфире. Температура плавления высушенного при 100—105° препарата не ниже 183°. Удельное вращение 2,5% раствора при 20° = —71° —73°. Водные растворы стерилизуют при 100° в течение 30 минут. Для стабилизации растворов прибавляют по 2 капли разведенной соляной кислоты на каждые 100 мл раствора. Кокаин является одним из основных представителей группы местно-анестезнрующих средств, т. е. веществ, понижающих или полностью подавляющих возбудимость чувствительных нервных окончаний и тормозящих проведение возбуждения по нервным волокнам. При нанесении на слизистые оболочки, введении под кожу, воздействии на нервные стволы кокаин вызывает местную потерю чувствительности. При всасывании кокаин вызывает эйфорию, оказывает возбуждающее, затем тормозящее влияние на нервную систему. В больших дозах и при длительном введении в организм вызывает нарушение функции центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхания. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Средства, действие которых преимущественно связано с раздражением нервных окончаний кожи, мышц и слизистых оболочек](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/sredstva_deystvie_kotoryh_preimuschestvenno_svyazano_s_razdrazheniem_nervnyh_okonchaniy_kozhi_myshc_i_slizistyh_obolochek/) - Средства, содержащие эфирные масла Мята перечная - листья (Folia Menthae piperitae) Высушенные листья культивируемого многолетнего растения — перечной мяты (Mentha piperita) сем. губоцветных (Labiatae). Содержит эфирное масло (не менее 1%), в состав которого входит ментол. Настой из листьев перечной мяты (из 5 г на 200 мл) применяют внутрь против тошноты и как желчегонное. Листья входят в состав желчегонного чая. Из листьев перечной мяты получают следующие препараты. Масло мятное Масло перечной мяты (Oleum Menthae piperitae) Эфирное масло. Получается из листьев и из других надземных частей перечной и других видов мяты. Содержит около 50% ментола, от 4 до 9% эфиров ментола с уксусной и валерьяновой кислотами, лактон и другие вещества. Легко подвижная прозрачная жидкость, бесцветная или окрашенная в слегка желтоватый цвет, с характерным мятным запахом и жгучим холодящим вкусом. Входит как освежающее и антисептинеское средство в состав полосканий, зубных порошков и паст. Применяется также для исправления вкуса лекарств. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Рвотные и отхаркивающие средства](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/rvotnye_i_otharkivauschie_sredstva/) - Апоморфин (хлоргидрат) Апоморфин хлористоводородный (Аро-morphinum hydrochloricum. Apomorphini hydrochloridum). Получается синтетически из морфина путем нагревания его с соляной кислотой, в результате чего происходит отщепление воды и частичная молекулярная перегруппировка. Белый, слегка сероватый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха. На воздухе, на свету зеленеет. Трудно растворим в воде (1 : 60) и спирте (1 : 50), почти нерастворим в эфире и хлороформе. Растворы под влиянием света и воздуха быстро зеленеют и теряют активность. Готовят растворы ex tempore: как растворитель применяют 0,001 н. раствор соляной кислоты; стерилизуют тиндализанией. Апоморфин оказывает избирательное возбуждающее влияние на рвотный центр. Применяют преимущественно как рвотное средство для быстрого удаления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов питания, особенно когда невозможно произвести промывание желудка. Действие наступает через несколько минут после подкожного введения. Вводят под кожу — взрослым по 0,002—0,005 г (0,2—0,5 мл 1% раствора), детям (от двухлетнего возраста) по 0,001—0,003 г. Как отхаркивающее средство применяют редко из-за кратковременного действия. Обычно назначают для этой цели в микстурах — взрослым по 0,001—0,005 г, детям от 2 до 5 лет — по 0,0005—0,001 г и от 6 до 12 лет — по 0,0012—0,0025 г. Апоморфином пользуются также для выработки условнорефлекторной реакции (отвращения) к алкоголю при лечении больных хроническим алкоголизмом. Начинают с инъекции 0,2 мл 1% раствора под кожу, затем дозу увеличивают постепенно на 0,1 мл, подбирая индивидуально дозу, вызывающую рвоту. Иногда раствор апоморфина вводят под кожу при остром алкогольном опьянении; часто апоморфин вызывает перед рвотой успокоение, а затем (через 5—30 минут) сон. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Слабительные и желчегонные средства](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/slabitelnye_i_zhelchegonnye_sredstva/) - Растительные слабительные, содержащие антрагликозиды Ревень (Rheum palmatum L., var. tanguticum Maxim.) В медицинской практике применяют освобожденные от наружной коры корни и корневища культивируемого в СССР тангутского ревеня (Radix Rhei) — травянистого многолетнего растения сем. гречишных (Polygonaceae). Корни и корневища ревеня содержат антрагликозиды (3—6%), таногликозиды (6—12%), хризофановую кислоту, смолистые, красящие и другие вещества. Антрагликозиды являются эфироподобными соединениями, которые после отщепления сахара образуют эмодин (реоэмодин или триоксиметил-антрахинон) и другие соединения, являющиеся производными антрахинона. Основными действующими веществами являются эмодин и хризофановая кислота, образующиеся в кишечнике из антрагликозида и частично содержащиеся в ревене в свободном виде. Они раздражают интерорецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, оказывая при этом преимущественное влияние на толстый кишечник и вызывая более быстрое его опорожнение. Слабительный эффект наступает через 8—10 часов после приема препаратов ревеня. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/sredstva_vliyauschie_preimuschestvenno_na_processy_tkanevogo_obmena/) - Витамины Витамин A (Vitaminum А) Аксерофтол. Ретинол (Axerophtol. Retinol) Синонимы: Adatone, Afaxin, Afilina, Alfaergin, Alphasterol, Amulvit, Amunine, Aphalin, Arovit, Asteril, Aterapion, Avimin, Avital, Avitan, Avitil, Avitol, Axerol, Davitamon A, Euvit A, Gadol, Oleovit A, Prepalin, Viadenin, Vitadral, Vitalfa, Vitama, Vitaplex A, Vitapur A, Vogan, Xerophtol. Витамин А содержится в животных жирах, сливочном масле, молоке, сыре, яичном желтке, икре. Основным источником получения препаратов витамина А является жир печени морских животных (кита, моржа, тюленя) и некоторых рыб (треска, морской окунь и др.). Из этих жиров готовят медицинский рыбий жир. В растительных пищевых продуктах витамин А как таковой не встречается. Многие из них (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук, щавель, красный перец, черная смородина, черника, крыжовник, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, являющийся провитамином А. При помощи выделяемого печенью фермента из провитамина — каротина — в организме образуется витамин А. В настоящее время осуществлен синтез витамина А. В чистом виде витамин А представляет собой бледно-желтые игольчатые кристаллы с температурой плавления 63—64°; в воде нерастворим, растворим в спирте и других органических растворителях. Под воздействием света и воздуха разлагается. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Средства, влияющие на свертывание крови](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/sredstva_vliyauschie_na_svertyvanie_krovi/) - Средства, тормозящие свертывание крови Гепарин (Heparinum) Синонимы: Liquaemin, Pularin, Thromboliquin. Гепарин является мукоитинполисульфокислотой (полисахаридом, построенным из молекул гексозамина и гексуроновой кислоты, находящихся в эфирной связи с серной кислотой). Гепарин — высокомолекулярное соединение; молекулярный вес равен 15 000—20 000. Он вырабатывается в организме человека в животных базофильными (тучными) клетками. В наибольших количествах содержится в печени и легких, меньше — в скелетных мышцах, селезенке, мышце сердца. Добывается из легких и печени рогатого скота. Для медицинского применения выпускается в виде натриевой соли — белого порошка, растворимого в воде. Активность гепарина определяется биологическим методом — по способности задерживать свертывание крови — и выражается в единицах действия (ЕД). 1 мг международного стандарта гепарина содержит 130 ЕД (1 ЕД = 0,0077 мг). Раствор гепарина для инъекций выпускается с активностью 5000, 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором животного организма. Он задерживает свертывание крови in vivo и in vitro. При введении в кровь он оказывает немедленное действие. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Гормональные препараты](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/gormonalnye_preparaty/) - Препараты гипофиза Адренокортикотропный гормон гипофиза (Hormonum adrenocorticotropinum; Corticotropinum) Синонимы: Acethrophan, АСТН, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Cortrophin, Exactin, Solanthyl. Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза. Для медицинского применения готовится из гипофизов свиней и крупного рогатого скота; максимально очищен от других гормонов гипофиза. Выпускается в стеклянных, герметически закрытых флаконах в виде лиофилизированного порошка — белых или слегка желтоватых блестящих пластинок или чешуек, сплавленных в таблетки. Препарат хорошо растворим в воде, рН растворов = 3,0—3,5. В сухом виде препарат стоек, длительно не меняется. Растворы готовят ex tempore в асептических условиях на стерильной дважды дистиллированной воде или на изотоническом растворе хлористого натрия. При хранении в стерильных условиях при температуре не выше 5° они могут быть использованы в течение 2—3 дней. Активность АКТГ определяют биологическими методами, основанными на способности гормона вызывать угнетение лимфоидной ткани, в частности зобной железы, или на уменьшении под его влиянием содержания аскорбиновой кислоты в надпочечниках (исследования проводят на гипофизэктомированных крысах). За одну единицу действия (ED) принимают наименьшее количество препарата, которое при подкожном введении 5—6-дневным крысам в течение 5 дней вызывает уменьшение веса зобной железы на 50% по сравнению с весом железы у контрольных животных. АКТГ играет важную роль в жизнедеятельности организма. Он является физиологическим стимулятором коры надпочечников и вызывает выделение в ток крови кортикоидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов (гидрокортизона, кортизона и др.), оказывающих регулирующее влияние на углеводный и белковый обмен; эти гормоны угнетают развитие лимфоидной ткани, тормозят активность гиалуронидазы, уменьшают проницаемость капилляров и оказывают противовоспалительное действие; они активно влияют и на другие происходящие в организме процессы. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Препараты, тормозящие функцию щитовидной железы](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/preparaty_tormozyaschie_funkciu_schitovidnoy_zhelezy/) - Метилтиоурацил Синонимы: Alkiron, Antibason, Methiacil, Methicil, Methiocil, Methiuracil, Metyrin, Muracil, Orcanon, Prostrumyl, Strumacil, Thimecil, Thiomidil, Thiothyron, Thioryl, Thyril, Thyrobasine, Tiotioron. Белый или слегка, желтоватый кристаллический порошок горького вкуса. Хорошо растворим в растворах аммиака и щелочей, трудно — в воде, спирте и эфире. Метилтиоурацил относится к синтетическим антитиреоидным (тиреостатическим) веществам. Как и другие вещества этой группы, он вызывает уменьшение синтеза тироксина в щитовидной железе, благодаря чему оказывает специфическое лечебное действие при ее гиперфункции. Подобно другим антитиреоидным веществам, он вызывает также снижение основного обмена. Антитиреоидное действие метилтиоурацила связано с ускорением выведения из щитовидной железы йодидов, угнетением активности ферментных систем, участвующих в окислении йодидов в йод, что приводит к торможению йодирования тиреоглобулина и задержке превращения дийодтирозина в тироксин. Кроме того, нарушение синтеза тироксина может зависеть от реакции метилтиоурацила со свободным йодом, образующится в щитовидной железе из йодидов. Наряду с антитиреоидным эффектом метилтиоурацил вызывает гиперемию, гиперплазию и гипертрофию щитовидной железы (так называемый зобогенный, или струмогенный, эффект); эта реакция является вторичной и связана с повышением тиреотропной функции гипофиза. Применяют метилтиоурацил при лечении базедовой болезни и тиреотоксикоза различной степени. Препарат назначают внутрь. Дозы варьируют от 0,25 г 3 раза в день до 0,05 г 2 раза в день, в зависимости от течения заболевания. Начинают с назначения более высоких доз, затем дозы постепенно уменьшают. Обычно при лечении тиреотоксикоза в тяжелой и средней степени назначают в первые 10 дней по 0,25 г 3 раза в день, в следующие 10 дней — по 0,25 г 2 раза в день и в дальнейшем — по 0,25 г или меньше (0,2—0,1 г) 1 раз в день в течение нескольких месяцев. При умеренно выраженном тиреотоксикозе достаточны меньшие дозы (0,2 г и меньше в первые дни с сокращением дозы в следующие дни). «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Аминокислоты и гидролизаты белков](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/aminokisloty_i_gidrolizaty_belkov/) - Аминокислоты Глутаминовая кислота (Acidum glutaminicum) (+) — Глутаминовая, или а-аминоглутаровая кислота. Синонимы: Acidogen, Acidulin, Acidum glutamicum, Glutan, Glulansin. Белый кристаллический порошок кислого вкуса, мало растворимый в холодной воде; хорошо растворим в горячей воде, растворах щелочей и кислот; нерастворим в спирте. Глутаминовая кислота участвует в процессе азотистого обмена в организме. Основная масса азота большинства аминокислот проходит в реакциях обмена через стадии превращения в глутаминовую и в аспарагиновую кислоты или в а-аланин. В процессе обмена веществ глутаминовая кислота непрерывно образуется из других аминокислот. Глутаминовая кислота способствует обезвреживанию аммиака. Из аммиака и глутаминовой кислоты образуется безвредный для организма глутамин, усиливающий также выделение аммиака из организма через почки в виде аммонийных солей. В значительных количествах глутаминовая кислота содержится в белках серого и белого вещества мозга; она участвует в его белковом и углеводном обмене, стимулирует окислительные процессы. Связывание и обезвреживание ею аммиака имеют значение для нормальной деятельности центральной нервной системы. Глутаминовая кислота способствует также синтезу ацетилхолина и аденозинтрифосфорной кислоты, переносу ионов калия. Как часть белкового компонента миофибрилл, она играет важную роль в деятельности скелетной мускулатуры. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Заменители плазмы и сахара](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/zameniteli_plazmy_i_sahara/) - Гетерогенные белковые кровезаменители Лечебная сыворотка (ЛСБ), полученная по методу И. Г. Беленького. Белковый препарат, приготовленный из крови рогатого скота, в котором путем специальной обработки снижены анафилактогеиные свойства. Опалесцирующая жидкость янтарного цвета. Выпускается в стерильном виде в ампулах по 50, 100 и 250 мл. Применяют лечебную сыворотку для лечения и профилактики шока (однократная доза 250—1000 мл), при острых и хронических кровотечениях (однократная доза 100—250 мл), при ожогах (до 1000—2000 мл в день в течение нескольких дней до нормализации показателей гематокрита), при перитоните, кишечной непроходимости (до 1000 мл в сутки), при вяло гранулирующих и длительных гнойных процессах (однократная доза 100— 250 мл), при различных интоксикациях, инфекциях и других заболеваниях. Если шок сопровождается большой кровопотерей, необходимо наряду с сывороткой произвести переливание крови; заменить кровь сыворотка не может из-за отсутствия в ней эритроцитов. Сыворотку можно также применять в качестве средства для парентерального питания. Вводят сыворотку однократно и повторно с интервалами не более 5 дней между введениями. Повторные введения с более длительными интервалами запрещаются в связи с анафилактогенностью сыворотки. В связи с анафилактогенными свойствами переливание сыворотки может сопровождаться посттрансфузионной реакцией. При внутривенном вливании сыворотки следует проводить троекратную биологическую пробу, вводя последовательно 5, 10, 15 мл с интервалами в 3—5 минут. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Кислород](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/kislorod/) - O2. Бесцветный газ без запаха и вкуса. Мало растворим в воде (приблизительно 1 : 43). Применяют в медицине для вдыхания при заболеваниях, сопровождающихся кислородной недостаточностью (аноксией), при заболеваниях дыхательных путей (пневмония, отек легких и др.), сердечно-сосудистой системы (декомпенсация сердца, коллапс и др.), при отравлениях окисью углерода, синильной кислотой, удушающими веществами (хлором, фосгеном и др.), а также при других заболеваниях с нарушением функции дыхания и окислительных процессов. Назначают в концентрации 40—60% в смеси с воздухом в количестве 4—5 л в минуту. Часто применяют смесь 95% кислорода и 5% углекислого газа (карбоген). Присутствие углекислого газа приводит к возбуждению дыхания и лучшему использованию кислорода. Сам кислород умеренно повышает возбудимость клеток коры головного мозга и благоприятно влияет на их деятельность. В хирургической практике кислород per se и в смеси с углекислотой применяют при ослаблении дыхания во время наркоза и в послеоперационном периоде. Его назначают также в смеси с закисью азота и эфиром при наркозе. Ингаляция кислорода производится из специальных баллонов, ингаляторов, резиновых подушек. Можно вводить также кислород подкожно. Медленно вводят в подкожную клетчатку до 0,5—2 л. Кислородом можно пользоваться - также для лечения гельминтозов: аскаридоза и трихоцефалеза (Н. П. Кравец). «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Препараты, способствующие выделению солей из организма](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/preparaty_sposobstvuuschie_vydeleniu_soley_iz_organizma/) - Атофан (Atophanum) 2-Фенилцинхониновая или 2-фенилхинолин-4-карбоновая кислота. Синонимы: Aciphen, Aciphenochinolinum, Agophen, Agotan, Artexin, Artriphan, Atocin, Cinchophan, Cinchophenum, Cinophen, Ikterosan, Interphan, Phenophan, Phenoquin, Quinophan, Tervalon, Tophosan, Urosol, Usal, Vantyl, Viophan. Желтоватый кристаллический порошок; нерастворим в воде, мало растворим в разведенных кислотах, легко растворим в разведенных растворах едких щелочей и углекислого натрия; мало растворим в спирте. Температура плавления 211—216°. Атофан способствует переходу мочевой кислоты из тканей в кровь, усиливает выведение ее почками и повышает секрецию желчи и желудочного сока. Оказывает анальгезирующее действие. Применяют при подагре. Назначают внутрь в порошках и таблетках по 0,25—0,5 г 3—4 раза в день. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,5 г, суточная — 2 г. При приеме атофана одновременно рекомендуется назначать обильное щелочное питье (боржоми или раствор двууглекислой соды — чайная ложка на стакан воды). Бикарбонаты уменьшают раздражающее действие препарата на желудок и вместе с тем способствуют удержанию уратов в моче в растворенном виде. При длительном применении возможны повреждения печени и желудочно-кишечного тракта (желтуха, атрофия печени, гастрит), цистит. Лечение атофаном должно проводиться под наблюдением врача. Во избежание осложнений рекомендуется давать препарат циклами по 5 дней с недельными перерывами. Противопоказан при заболеваниях печени и почек, язвенной болезни желудка, бронхиальной астме, сенной лихорадке. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г. Сохраняют с предосторожностью в защищенном от света месте. Rp. Atophani 0,5D. t. d. N. 20 in tabul.S. По 1 таблетке 2—3 раза в день. Обильно запивать 2% раствором двууглекислой соды или боржоми. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Препараты, содержащие фосфор](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/preparaty_soderzhaschie_fosfor/) - Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) (Acidum adeno-sintriphosphoricum). Сложный эфир аденозина и 3 частей фосфорной кислоты. Синонимы: Atrifos, Atriphos, Striadyne, Triadenyl, Trifosfodin, Trifosyl, Triphosaden, Triphosadenine. Белый кристаллический гигроскопический порошок. Аденозинтрифосфорная кислота является естественной составной частью тканей организма человека и животных. Особенно богаты ею поперечнополосатые и гладкие мышцы. Ее содержание в скелетных мышцах достигает 0,3%. Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) образуется при реакциях окисления и в процессе гликолитического расщепления углеводов. При дефосфорилировании аденозинтрифосфорной кислоты, происходящем под влиянием особых ферментов — аденозинтрифосфатаз, освобождается в значительных количествах свободная энергия, накопленная в ее фосфатных связях. Эта энергия используется в мышцах для осуществления механической работы (В. А. Энгельгардт и М. Н. Любимова), а также для синтетических процессов (синтез белка, мочевины и других веществ) и образования промежуточных продуктов обмена веществ. Аденозинтрифосфорная кислота имеет особенно большое значение для мышечной деятельности. При дистрофических процессах в мышцах наблюдается уменьшение ее содержания в мышечной ткани или нарушение процессов ее ресинтеза. Большую роль играет аденозинтрифосфорная кислота в осуществлении сократительной деятельности сердечной мышцы. В последнее время накоплены данные, говорящие о том, что терапевтическое действие сердечных гликозидов частично связано с их влиянием на систему аденозинтрифосфорная кислота — аденозинтрифосфатаз. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Препараты, содержащие йод](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/preparaty_soderzhaschie_yod/) - Йод (lodum) Получается из золы морских водорослей и буроватых нефтяных вод. Серовато-черные с металлическим блеском пластинки или сростки кристаллов своеобразного запаха. Летуч при обыкновенной температуре; При нагревании возгоняется, образуя фиолетовые пары. Очень мало растворим в воде (1 : 5000), растворим в 10 частях 95° спирта, хорошо растворим в хлороформе, эфире, в водных растворах йодидов (йодида калия и натрия). Несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая смесь). Элементарный йод обладает противомикробным действием; его растворы широко используют для обработки ран, подготовки операционного поля и т. п.; при нанесении на кожу и слизистые оболочки оказывают раздражающее действие и могут вызвать рефлекторные изменения в деятельности организма. Всасываясь, йод оказывает активное влияние на обмен веществ, усиливает процессы диссимиляции. Особенно выражено его влияние на функцию щитовидной железы, так как он участвует в синтезе тироксина. Суточная потребность организма в йоде составляет около 200—220 μг (гамма). При недостаточности йода происходит нарушение синтеза тироксина и угнетение функции щитовидной железы; введение йода усиливает в этих случаях синтез тироксина. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Разные препараты, получаемые из крови и тканей животных](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/raznye_preparaty_poluchaemye_iz_krovi_i_tkaney_zhivotnyh/) - Луронит (Luronitum) Препарат, получаемый из стекловидного тела глаз крупного рогатого скота. Содержит гиалуроновую кислоту. Порошок белого цвета с сероватым оттенком; растворим в воде, образуя вязкие растворы. Применяется наружно при лечении длительно не заживающих ран и язв, со слабыми, вялыми грануляциями и замедленной эпителизацией; может применяться для подготовки гранулирующих ран и язв к операции кожной пластики. Форма выпуска: в сухом виде в закупоренных флаконах по 0,1 г. Перед употреблением растворяют содержимое флакона в 10 мл 0,5% раствора новокаина; при встряхивании получается вязкий раствор, который равномерно распределяют на поверхности марлевой (двухслойной) салфетки; накладывают на рану и фиксируют бинтом. При необходимости применяют содержимое нескольких флаконов. Повязку меняют каждые 2 дня. Продолжительность применения препарата при лечении ран и язв 20— 30 дней, в зависимости от течения процесса; при подготовке к кожной пластике — 5—7 дней. Применение луронита противопоказано при: острых воспалительных процессах в области раны; распространенном некрозе тканей; избыточных грануляциях. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Специальные средства для профилактики и лечения синдрома лучевой болезни](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/specialnye_sredstva_dlya_profilaktiki_i_lecheniya_sindroma_luchevoy_bolezni/) - Меркамин-хлоргидрат (Mercaminum hydrochloricum) Хлоргидрат β-меркаптоэтиламина. [ HS—СН2—СН2—NН2] * НCl Синонимы: Becaptan, Cysteamine, Lambratene, Mercaptaminum. Белое кристаллическое вещество со специфическим запахом меркаптана, хорошо растворимое в воде. Температура плавления 70—72°. Меркамин обладает способностью ослаблять действие ионизирующих излучений на организм (при внешнем облучении). Применяют для профилактики и лечения синдрома лучевой болезни (общего недомогания, тошноты, рвоты, нарушения обонятельных и вкусовых ощущений и пр.), наблюдающегося при рентгено- и радиотерапии. Развития лейкопении препарат не предупреждает. Действие препарата основано, по современным представлениям, на его противоокислительных свойствах — способности связывать свободные ОН-группы, образующиеся в значительных количествах при облучении организма. Не исключено, что защитное действие связано также со способностью соединения взаимодействовать с некоторыми ферментами, в частности с SH-группами, и придавать им устойчивость по отношению к лучистой энергии. Хлоргидрат меркамина применяют внутривенно. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Сульфаниламидные препараты](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/sulfanilamidnye_preparaty/) - Один из атомов водорода аминогруппы, находящейся в положении 4, может быть также замещен различными радикалами Препараты этой группы являются активными, противомикробными средствами. Их противомикробное действие связано главным образом с нарушением под влиянием этих препаратов способности микробов синтезировать необходимые для их развития «ростовые факторы» — фолиевую кислоту и другие вещества, в молекулу которых входит пара-аминобензойная кислота. Сульфаниламиды близки по химическому строению к пара-аминобензойной кислоте и блокируют биохимические системы, предназначенные для связывания пара-аминобензойной кислоты; тем самым они нарушают течение обменных процессов и вызывают остановку роста и размножения микробов. Для получения терапевтического эффекта сульфаниламиды необходимо назначать в больших дозах, достаточных для предупреждения возможности использования микробами пара-аминобензойной кислоты, содержащейся в тканях. Прием сульфаниламидных препаратов в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения может привести к появлению устойчивых штаммов возбудителей, не поддающихся в дальнейшем действию сульфаниламидов. Необходимо учитывать, что некоторые лекарственные препараты, в молекулу которых входит остаток пара-аминобензойной кислоты (например, новокаин), могут оказывать выраженное антисульфаниламидное действие. В настоящее время в медицинской практике применяют различные сульфаниламидные препараты. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Препараты для лечения протозойных инфекций](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/preparaty_dlya_lecheniya_protozoynyh_infekciy/) - Противомалярийные препараты Акрихин (Acrichinum) Дихлоргидрат 2-метокси-6-хлор-9-(δ-диэтиламино-а-метил)-бутиламино-акридина. Синонимы: Atabrine, Atebrin, Chemiochin, Chinacrine, Haffkinine, Hepacrin, Italchine, Malaricida, Mecaprine, Mepacrini hydrochloridum, Mepacrinum, Methochin, Methoquine, Palacrin, Palusan, Pentilen, Quinacrine Tenicridine. Желтый мелкокристаллический порошок сильно горького вкуса без запаха. Температура плавления 248—250°. Растворим в воде (при температуре 20° до 3%; растворимость повышается при подогревании раствора). Разведенные водные растворы флуоресцируют. Акрихин является лечебным и профилактическим противомалярийным препаратом, вызывающим разрушение бесполых форм малярийных плазмодиев — шизонтов, размножение которых в организме человека вызывает лихорадочные приступы и другие клинические проявления малярии. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Противосифилитические препараты](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/protivosifiliticheskne_preparaty/) - Органические препараты мышьяка Новарсенол (Novarsenolum) Смесь 3,3-диамино-4,4-диокси-арсенобензол-формальдегид-сульфокси-лата натрия и 3,3-диамино-4,4-диокси-арсенобензол-диформальдегид-суль-фоксилата натрия. Аналогичный препарат выпускается за границей под названиями: Neoarsaminol, Neoarsemin, Novarsenobillon, Neoarsphenamin, Neosalvarsan, Neotreparsenan, Novarsan, Novarsenobenzene, Revival, Rhodarson, Spirononovan. Желтый сыпучий порошок, легко растворимый в воде с образованием прозрачного желтого раствора нейтральной или слабо щелочной реакции. Содержит 19—20% мышьяка. Новарсенол является одним из основных представителей органических препаратов мышьяка, обладающих высокой химиотерапевтической активностью при спирохетозах и некоторых заболеваниях, вызываемых простейшими. Механизм лечебного действия этих препаратов заключается, по современным представлениям, в их способности блокировать сульфгидрильные (тиоловые) ферментные системы микроорганизмов и нарушать тем самым течение в их организме нормальных обменных процессов. Основное применение новарсенол имеет при лечении сифилиса. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Противоглистные (антгельминтные) средства](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/protivoglistnye_antgelmintnye_sredstva/) - Средства, применяющиеся преимущественно для лечения кишечных нематодозов (аскаридоза, анкилостомидоза, энтеробиоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза и др.). Сантонин (Santoninum) Синоним: Santolactone. Бесцветный, желтеющий под влиянием света кристаллический порошок горького вкуса, без запаха, очень мало растворимый в воде (в кипящей 1 : 250), мало растворим в спирте (1 : 45). Температура плавления 171—174°. Добывается из цитварной полыни, или дармины (Artemisia Cina Berg.), сем. сложноцветных (Compositae), произрастающей преимущественно в Средней Азии. Применяют для лечения аскаридоза. Препарат назначают 3 раза в день в таблетках или в порошках в течение 2 дней подряд по одному из следующих методов. Первый метод (рекомендуется для взрослых и для детей старше 3 лет): 1-й день — диета, на ночь — слабительное; 2-й день — натощак дают сантонин по одному порошку или по одной таблетке через час, всего 3 порошка; через час после третьего порошка или таблетки дают слабительное (сульфат магния или сульфат натрия), через час после слабительного — легкий завтрак. Эту процедуру повторяют и на следующий день. Второй метод (рекомендуется для детей младшего возраста — до 3 лет — и ослабленных больных): 1-й день — диета, слабительное на ночь; 2-й и 3-й день — сантонин по одному порошку или по одной таблетке 3 раза в день за 1%—2 часа до еды; на ночь после последнего приема сантонина — слабительное. Назначают сантонин в следующих дозах (на прием): взрослым по 0,08— 0,1 г; детям— по 0,005 г на каждый год жизни. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,1 г, суточная — 0,4 г. Высшие дозы для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года: разовая— 0,005 г, суточная — 0,015 г; 2 лет: разовая — 0,01 г, суточная — 0,03 г; 3—4 лет: разовая — 0,015—0,02 г, суточная — 0,045—0,06 г; 5—6 лет: разовая — 0,03—0,04 г, суточная — 0,09—0,12 г; 7—9 лет: разовая — 0,035—0,045 г, суточная — 0,14 г; 10—14 лет: разовая — 0,05—0,07 г, суточная — 0,15—0,22 г. Детям в возрасте до 6 месяцев не назначают. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Антисептические средства](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/antisepticheskie_sredstva/) - Грамицидин С (Gramicidinum) Советский грамицидин (грамицидин С) является антибиотиком, обладающим бактериостатическим и бактерицидным действием в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, возбудителей анаэробной инфекции и других микробов. Применяют грамицидин только местно. Введение растворов в вену не допускается (возможны гемолиз и развитие флебита). Грамицидин С выпускают в ампулах в виде 2% стерильного спиртового раствора. Ампулы следует вскрывать стерильно. Для изготовления применяемого в практике водного раствора грамицидина (содержимое ампулы извлекают шприцем и разводят в 100 раз стерильной дистиллированной или водопроводной водой. Водный раствор грамицидина можно употреблять в течение первых трех дней после приготовления. Для изготовления лечебного спиртового раствора исходный раствор грамицидина разводят в 100 раз 70° спиртом. Лечебный спиртовой раствор может храниться неограниченно долгое время. Для изготовления жирового раствора грамицидина исходный спиртовой раствор разводят жиром (касторовое масло, рыбий жир, ланолин и т. п.) в 25—30 раз. Жировой раствор может храниться долгое время. Исходный спиртовой раствор грамицидина в запаянных ампулах может храниться неограниченно долгое время. Водные растворы грамицидина применяют для орошения повязок, тампонов и т. п. при лечении гнойных ран, пролежней, язв, остеомиелита, ранений суставов, эмпием, осложненных аппендицитов, флегмон, карбункулов, фурункулов и т. п. При лечении ран после исчезновения флоры возможно применение масляных растворов. В дерматологической практике (при пиодермии) пользуются спиртовыми растворами; смазывания производят 2 раза в день. В связи с наличием у грамицидина выраженного сперматоцидного действия его применяют также в виде специальной пасты в качестве контрацептивного средства. Сохраняют раствор грамицидина в запаянных ампулах в защищенном от света месте. Rp. Sol. Gramicidini 2% 2,0 D. t. d. N. 6 in amp.S. Развести 2 мл в 200 мл стерильной дистиллированной воды. Для наружного применения. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Средства, применяющиеся для лечения новообразований](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/sredstva_primenyauschiesya_dlya_lecheniya_novoobrazovaniy/) - Химиотерапевтические средства Производные ди(2-хлорэтил)амина Новэмбихин (Novembichinum) Хлоргидрат 2-хлорпропил-ди(2-хлорэтил)амина. Белое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде. Новэмбихин является одним из представителей группы бис-бета-хлор-этиламинов или азотистых ипритов [ди(2-хлорэтил)аминов]. Эти вещества оказывают тормозящее действие на размножение клеток, блокируя их митотическое деление. В механизме действия существенную роль играют их алкилирующие свойства и способность легко реагировать с нуклеиновыми кислотами, белками, ферментами. В малых дозах они легко взаимодействуют с нуклеопротеидами клеточных ядер кроветворных тканей, вследствие чего они угнетают процесс кроветворения; высокой чувствительностью к этим веществам обладают также ядра гиперплазированных (опухолевых) тканей и лимфоидной ткани. В связи с цитостатическим действием, бис-бета-хлорэтиламины и аналогичные им вещества были предложены для лечения больных с опухолевыми заболеваниями кровотворной системы, лимфатических узлов и других органов и тканей. Хлорэтиламины обладают высокой токсичностью и в дозах, близких к лечебным, могут вызывать побочные явления, выражающиеся в сильном угнетении костномозгового кровотворения и нарушениях функции желудочно-кишечного тракта. При попадании на кожу и слизистые оболочки они оказывают раздражающее и нарывное действие; при введении растворов под кожу происходит некроз тканей. При работе с препаратами этого ряда необходимо соблюдать большую осторожность. Первыми из соединений этой группы, предложенными для применения в медицинской практике, были хлоргидрат три(2-хлорэтил)амина и хлоргидрат метил-ди(2-хлорэтил)амина, получивший название «эмбихин» (синонимы: Caryolysine, Chloramin, Chlorethazine, Chlormethine, Dichloren, Dimitan, Erasin, Erasol, HN2, Mechlorethamine hydrochloride, Mustargen, Mustine, Nitrasin, Nitrogranulogen, N-Yperit, Stickstofflost. Эти вещества обладают, однако, высокой токсичностью, часто вызывают у больных рвоту и сильно угнетают костномозговое кровотворение. Новэмбихин сравнительно с этими соединениями менее токсичен, меньше угнетает костномозговое кровотворение и сильнее влияет на лимфопоэз (Л. Ф. Ларионов). Показаниями для применения новэмбихина служат: лимфогранулематоз I, II и III стадии; хронический лимфаденоз; хронический миелолейкоз; эритремия. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Диагностические средства](https://www.meddr.ru/category/lekarstvennye_sredstva/diagnosticheskie_sredstva/) - Рентгеноконтрастные средства Сергозин (Sergosinum) Монойодметан-сульфонат натрия. Синонимы: Abrodan, Abrodil, Diagnorenol, Methiodal natrium, Metio-dolum, Neo-Sombraven, Skiodan-sodium, Urombral. Белый кристаллический порошок без запаха, очень легко растворим в воде (1:2), мало растворим в спирте (1:40), почти нерастворим в эфире. Гигроскопичен. Водные растворы нейтральной реакции, выдерживают стерилизацию кипячением, стойки, если не подвергаются действию света. Препарат содержит около 50% йода. Применяют в качестве рентгеноконтрастного средства для цистопиелографии; при введении в вену быстро выделяется почками, заполняет почечные лоханки, мочеточники и мочевой пузырь и при рентгенологическом исследовании дает их контрастное изображение. Сергозином пользуются также для исследования секреторной функции почек. Вводят сергозин в виде 40% водного раствора в вену. Взрослым вводят 50 мл раствора, т. е. из расчета 20 г сухого вещества, детям от 8 до 12 лет — 15 мл, т. е. из расчета 6 г сухого вещества, детям от 12 до 16 лет — 20 мл, т. е. из расчета 8 г сухого вещества. «Лекарственные средства», М.Д.Машковский
- [Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/) - «Основные направления развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года» предусматривают дальнейшее повышение эффективности профилактики — генеральной линии советского здравоохранения. Гигиена — основной профилактический раздел медицинской науки и практической деятельности здравоохранения. Объективная оценка окружающей человека среды, опредеаение зависимости состояния здоровья населения от влияния этой среды невозможны без использования лабораторных и инструментальных методов. Лаборанты, фельдшеры-лаборанты, работающие на санитарно-эпидемиологической станции (СЭС), должны в совершенстве овладеть этими методами и уметь практически осуществлять отбор материалов и проведение исследований в отношении факторов, оказывающих влияние на здоровье человека. Не освещая теоретических основ гигиены, руководство знакомит учащихся с содержанием работы санитарно-гигиенической лаборатории СЭС, а также с широко используемыми в практике методами лабораторных и инструментальных исследований. Приводятся сведения об исследовании остаточных количеств ядохимикатов и полимеров в различных объектах окружающей среды и пищевых продуктах, даются понятия о стандартизации и метрологическом обеспечении. Основной задачей руководства является формирование определенных практических навыков и умений необходимых будущему лаборанту. Авторы будут весьма признательны за все критические замечания и пожелания, направленные на улучшение руководства. «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Организация работы санитарно-гигиенической лаборатории](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/organizaciya_raboty_sanitarno-gigienicheskoy/) - Санитарно-гигиеническая лаборатория, входящая в состав санитарно-гигиенического отдела, имеет три (гигиены труда, гигиены питания и коммунальной гигиены) и более отделений в зависимости от типа и категории СЭС. Существуют и самостоятельные лаборатории одного профиля в крупных СЭС. При централизации или создании межрайонных лабораторий их функции и зоны влияния расширяются — появляется возможность узкой специализации исследований и подготовки аналитического материала. СЭС — комплексное учреждение, причем комплексирование наиболее выражено в работе оперативных и лабораторных отделений. Осуществляя государственный санитарный надзор, должностные лица СЭС нередко принимают меры вплоть до приостановки дальнейшей эксплуатации предприятия или учреждения. Такие решения часто основываются на результатах лабораторных исследований, поэтому, проводя исследование, лаборант должен всегда помнить о высокой ответственности за результат этого исследования и правильное оформление документации. Работа СЭС носит плановый характер. Объем, содержание, время работы исполнителей определяются в соответствии с годовым, квартальным или месячным планами и графиками работы. Плановую, а иногда и внеплановую работу лаборант осуществляет в строгом соответствии с должностной инструкцией, разрабатываемой на основе «Положения о лаборанте лаботории санитарно-гигиенического» № 2952, утвержденного Минздравом СССР 29 12.83. Лаборант подчиняется «Правилам внутреннего трудового распорядка», утвержденным для данной СЭС, « Правилам устройства, техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР» № 2455 — 81, утвержденным Минздравом СССР 20.10.81 г. «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Методы физико-химических исследований](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/metody_fiziko-himicheskih_issledovaniy/) - Цель занятия Знакомство с современными методами физико-химических исследований. Задания Ознакомьтесь с устройством и работой приборов. Постройте калибровочный график, используя ФЭК для предложенного вещества. Ответьте на контрольные вопросы. Для проведения санитарно-гигиенических исследований в настоящее время широко применяются физико-химические методы исследования: фотометрический анализ (колориметрия, фотоколориметрия, спектрофотометрия); нефелометрический, спектральный, потенциометрический, полярографический, радиологический анализы, хроматографический и т. д. Они позволяют определять мнкроконцентрации вредных веществ в объектах окружающей среды: атмосферном воздухе, воздухе рабочей зоны, питьевой воде, пищевых продуктах, а также одновременно определять комплекс веществ, находящихся в одной пробе. «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Исследование физических свойств и отбор проб воздуха](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/issledovanie_fizicheskih_svoystv_i_otbor_pro/) - Цель занятия Освоить санитарно-физические методы исследования микроклимата закрытого помещения. Задания Ознакомьтесь с устройством приборов. Измерьте среднюю температуру воздуха в помещении, его влажность, скорость движения воздуха, атмосферное давление. Оформите протокол лабораторного исследования, дайте оценку полученным результатам. Ответьте на контрольные вопросы и решите задачи. Для оценки физических свойств воздуха измеряются следующие показатели: температура, влажность, скорость движения и атмосферное давление. Поскольку нормирование ведется по отдельным показателям, предварительно они определяются и оцениваются раздельно и являются исходными для комплексной оценки метеорологических факторов. «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Исследование воздуха населенных мест](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/issledovanie_vozduha_naselennyh_mest/) - Цель занятий Освоить методы химического анализа воздуха. Задания Отберите пробы воздуха, оформите протоколы отбора. Определите и рассчитайте содержание в пробах воздуха оксида серы, свинца, формальдегида, сероводорода, оксида углерода (II), оксида углерода (IV), фенола. Оформите протокол исследования, оцените полученные данные. Ответьте на контрольные вопросы и решите задачи. «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Исследование воздуха производственных помещений](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/issledovanie_vozduha_proizvodstvennyh_pomesc/) - Цель занятий Освоить физико-химические методы определения запыленности и загазованности воздуха производственных помещений, научиться пользоваться современными нормативными документами, наметить основные профилактические мероприятия по снижению запыленности и загазованности. Задания Отберите пробы воздуха для определения пыли и газов. Оформите протокол отбора проб воздуха. Определите в пробах пыль, хлороводород, пары ртути, аммиака, оксид серы, оксид азота, ацетон. Познакомьтесь с экспрессметодами определения токсичных веществ в воздухе с помощью приборов «УГ-2», «ГХ-4». Оформите протокол исследования, оцените полученные результаты. Наметьте план мероприятий, направленный на снижение уровня запыленности и загазованности. Ответьте на контрольные вопросы и решите задачи. Методы исследований токсичных веществ в воздухе рабочей зоны должны отвечать требованиям ГОСТа 12.1.016 — 79 ССБТ «Воздух рабочей зоны. Требования к методикам измерения концентраций вредных веществ» и «Методическим указаниям на определение вредных веществ в воздухе», утвержденным Минздравом СССР (РСФСР). Одновременно с исследованием воздуха рабочей зоны на содержание токсичных веществ необходимо провести измерение показателей микроклимата (температуры, относительной влажности, скорости движения воздуха, интенсивности теплового излучения) согласно «Санитарным нормам микроклимата производственных помещений» № 4088 — 86, утвержденным Министерством СССР 31.03.86. При расчете концентраций обнаруженных веществ приведение отобранной пробы к стандартным (нормальным) условиям проводится в соответствии с ГОСТом 12.1.005 — 76 по формуле. «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Исследование почвы](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/issledovanie_pochvy/) - Цель занятий Освоить методы гигиенического исследования почвы. Задания Ознакомьтесь с методами отбора и подготовки проб почвы для физико-химических анализов. Определите механический состав, пористость, водопроницаемость, капиллярность образца почвы. Получите водную вытяжку почвы и проведите ее исследования. Оформите протокол лабораторного исследования. Ответьте на контрольные вопросы и решите задачи. Почва является средой, с которой человек связан в течение всей своей жизни; в зависимости: от условий она может влиять на состояние его здоровья. При загрязнении почвы органическими веществами животного происхождения почва может явиться источником инфекции или инвазии. Почва может подвергаться радиоактивному и химическому загрязнению. Она может явиться причиной геохимических заболеваний флюороз, зобная, уровская болезни и др.). Кроме отмеченных санитарных и эпидемических моментов, имеют значение механический и химический состав почвы, степень ее сухости и влажности, способность к самоочищению, что важно знать при градостроительстве. «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Исследование воды](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/issledovanie_vody/) - Цель занятия Знакомство с гигиеническими принципами нормирования качества питьевой воды, правилами выбора источников водоснабжения, физическими и органолептическими свойствами воды. Научиться анализировать питьевую воду на соответствие ее требованиям ГОСТа 2874-82. Задания Ознакомьтесь с законодательными документами: ГОСТ 2874 — 82, ГОСТ 2761 — 84 и правилами организации зон санитарной охраны водопроводов и источников водоснабжения. Отберите пробы воды для исследования, познакомьтесь с правилами хранения и транспортировки воды, формами лабораторной документации. Определите физические и органолептические свойства предложенного образца воды, определите в нем сухой остаток. Дайте заключение о пригодности исследуемого образца воды для хозяйственно-питьевых целей. Ответьте на контрольные вопросы и решите задачи. Вода, используемая человеком, имеет физиологическое, санитарно-гигиеническое, хозяйственное и эпидемиологическое значения. Употребление недоброкачественной воды может быть причиной возникновения инфекционных болезней, гельминтозов, геоэндемических заболеваний, заболеваний, связанных с загрязнением водоемов химическими веществами. В СССР в основу гигиенического нормирования водопроводной воды положены два стандарта: ГОСТ 2874 — 82 «Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством» и ГОСТ 2761 — 84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора». «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Гигиеническая оценка жилища](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/gigienicheskaya_ocenka_zhilischa/) - Цель занятий Освоить методы гигиенического исследования жилых и общественных помещений. Задания Заполните карту санитарного обследования квартиры. Определите световой коэффициент в лаборатории. Определите углы падения и отверстия на своем рабочем месте. Определите освещенность, коэффициент естественной освещенности на своем рабочем месте. Оформите протокол лабораторного исследования. Ответьте на контрольные вопросы и решите задачи. Для определения качества жилой среды разработаны гигиенические нормы допустимых уровней загрязнения воздуха, шума, инсоляции и микроклимата. Основной чертой всех неблагоприятных воздействий жилой среды на здоровье человека являются их комплексность и синергизм, они вызывают такие неспецифические нарушения здоровья, как общее недомогание, снижение работоспособности, повышение общей заболеваемости. Санитарное обследование жилых помещений проводится в порядке текущего или предупредительного санитарного надзора и состоит из двух частей: санитарно-описательной и лабораторно-экспериментальной. Для изучения санитарного состояния жилых и общественных зданий применяют карты санитарного обследования. Экспериментальным путем определяют температурный режим помещения, эффективность отопления, влажность воздуха и сырость стен, скорость движения воздуха и эффективность вентиляции, освещенность и т. д. Полученные данные сравнивают с гигиеническими нормами, дают заключение о санитарном состоянии помещения и предложения по санитарному улучшению объекта. «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Исследование пищевых продуктов](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/issledovanie_pischevyh_produktov/) - Цель занятий Знакомство со стандартизацией пищевых продуктов в СССР, порядком проведения санитарной экспертизы пищевых продуктов, отбором образцов для лабораторного исследования, сроками исследования и хранения образцов, оформлением лабораторной документации. Задания Ознакомьтесь со стандартами на пищевые продукты. Ознакомьтесь с лабораторной документацией. Ответьте на контрольные вопросы. Основной задачей стандартизации в области производства пищевых продуктов является обеспечение населения доброкачественными продуктами питания. Система стандартов включает: государственные общесоюзные стандарты — ГОСТы, республиканские — РСТы, отраслевые — ОСТы, технические условия — ТУ. ГОСТы регламентируют наиболее общие требования к качеству выпускаемой продукции. Республиканские и отраслевые стандарты регламентируют требования к конкретным видам продукции и технологическим процессам на базе общих требований ГОСТа. Работники лабораторной службы должны пользоваться официальными материалами, которые регламентируют методы исследования и показатели качества пищевых продуктов. Государственные стандарты устанавливают методику отбора проб для исследований, методику проведения исследования, требования к качеству продукции, транспортировке, хранению и реализации. «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Определение ядохимикатов в пищевых продуктах](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/opredelenie_yadohimikatov_v_pischevyh_produk/) - Одной из задач санитарно-эпидемиологической службы является осуществление государственного санитарного надзора за применением и содержанием остаточных количеств ядохимикатов и нитратов в продуктах питания, почве, воде. Пестициды имеют сложную химическую структуру, токсичны для насекомых и возбудителей болезней растений, при неправильном применении могут оказывать токсическое действие на теплокровных животных и людей. В зависимости от степени токсичности ядохимикаты делятся на группы: сильнодействующие, высокотоксичные, среднетоксичные, малотоксичные. По химической структуре ядохимикаты делят на ряд групп, среди которых чаще применяются хлорорганические и фосфорорганические пестициды. Хлорорганические пестициды долго сохраняются в почве (десятилетиями), переходят в продукт, обладают токсическим действием. Фосфорорганические пестициды быстро распадаются. «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Исследование полимеров](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/issledovanie_polimerov/) - В связи с широким использованием полимерных материалов в народном хозяйстве создана система государственного санитарного надзора за их применением. Минздравом СССР издан ряд методических указаний, инструкций, в которых сформулированы основные гигиенические требования, предъявляемые к пластмассам, резинам и другим синтетическим материалам и изделиям из них, применяемым в различных областях народного хозяйства. В методических указаниях и инструкциях приводятся гигиенические нормативы допустимого количества миграции в воздушную среду, модельные среды отдельных компонентов, способных мигрировать из наиболее широко применяемых полимерных материалов. Определены схемы санитарно-химических и токсикологических исследований полимерных материалов, методы идентификации отдельных веществ в воздухе и модельных средах. Существуют перечни полимерных материалов и изделий из них, допущенных к применению в строительстве, пищевой промышленности, для изготовления детских игрушек; эти перечни постоянно пересматриваются, изменяются и дополняются. Государственный санитарный надзор за производством и применением полимерных материалов базируется на данных научных исследований. «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Определение нитратов в овощах](https://www.meddr.ru/category/rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam_po_me/opredelenie_nitratov_v_ovoschah/) - Качественное определение Минимальное количество нитратов, определяемое с помощью индикаторной бумаги «Индам» в продукции растениеводства, составляет 50 мг/кг, а с использованием 1% раствора дифениламина — 100 мг/кг. Полученные результаты могут рассматриваться как ориентировочные и требуют подтверждения ионометрическим методом. Количественное определение Принцип метода. Извлечение нитратов из анализируемого материала раствором алюмокалиевых квасцов с последующим измерением концентрации нитратов в полученной вытяжке с помощью ионоселективного электрода. Нижний предел определения нитратов в анализируемой пробе 30 мг/кг. «Руководство к практическим занятиям по методам санитарно-гигиенических исследований», Л.Г.Подунова
- [Гемокомпонентная инфузионная терапия и парентеральное питание](https://www.meddr.ru/category/gemokomponentnaya_infuzionnaya_terapiya_i_pa/) - Сборник содержит материалы по актуальным вопросам клинической и экспериментальной трансфузиологии. С современных позиций рассматриваются вопросы разработки и внедрения в практику диагностических и лечебных препаратов крови, кровезаменителей, растворов для парентерального питания. На основе фундаментальных исследований по изучению шока и кровопотери представлены основные принципы лечения этих патологических состояний и приводятся основные медицинские требования к составу и свойствам применяемых инфузионных сред, приведены результаты изыскания оптимальных схем рационального внутривенного питания при различных патологических состояниях с обоснованием механизмов их терапевтического и биостимулирующего действия. В сборнике уделено внимание вопросам патологии и коррекции нарушений гемостаза, часть работ сборника посвящена анализу показаний терапевтической активности трансплантаций иммунокомпетентных тканей. Сборник рассчитан на врачей службы крови, хирургической и реанимационной помощи и других специалистов, занимающихся вопросами клинической трансфузиологи. «Гемокомпонентная инфузионная терапияи парентеральное питание», В.Н.Шабалин
- [Современное состояние проблемы «трансфузиология»](https://www.meddr.ru/category/gemokomponentnaya_infuzionnaya_terapiya_i_pa/sovremennoe_sostoyanie_problemy_transfuziolo/)
- [Гемокомпоненты и препараты крови](https://www.meddr.ru/category/gemokomponentnaya_infuzionnaya_terapiya_i_pa/gemokomponenty_i_preparaty_krovi/)
- [Восполнение кровопотери](https://www.meddr.ru/category/gemokomponentnaya_infuzionnaya_terapiya_i_pa/vospolnenie_krovopoteri/)
- [Инфузионно-трансфузионная терапия и парентеральное питание](https://www.meddr.ru/category/gemokomponentnaya_infuzionnaya_terapiya_i_pa/infuzionno-transfuzionnaya_terapiya_i_parent/)
- [Рефераты работ, опубликованных в сборнике](https://www.meddr.ru/category/gemokomponentnaya_infuzionnaya_terapiya_i_pa/referaty_rabot_opublikovannyh_v_sbornike/)
- [Хронические неспецифические заболевания легких у детей и их климатическое лечение](https://www.meddr.ru/category/hronicheskie_nespecificheskie_zabolevaniya_l/) - Болезни органов дыхания у детей являются одними из ведущих в детской патологии, а потому требуют к себе пристального внимания. Несмотря на то, что заболеваемость острыми пневмониями хотя и медленно, но неуклонно снижается, число хронических неспецифических заболеваний легких неуклонно возрастает. У детей школьного возраста они доминируют над другой патологией. Достаточно отметить, например, что одно из них — бронхиальная астма — «конкурирует» с таким распространенным заболеванием, каким является ревматизм, так как частота ее колеблется, по данным различных авторов, от 0,1% (С. Г. Звягинцева, 1958) до 2 — 2,5% (П. И. Ильинский, 1952). Если в конце XIX века и первые десятилетия XX века еще заслуживали внимания описания отдельных случаев бронхиальной астмы (Труссо, 1861; Кисель А. А. , 1894, 1895, 1901, 1930), то теперь на учете каждой клиники, каждой детской больницы состоят десятки детей, страдающих этой болезнью, а в монографиях (С. Г. Звягинцева, 1958; П. И. Ильинский, 1959) авторы оперируют уже несколькими сотнями наблюдений. Аналогичным образом обстоит дело и с хроническими пневмониями, бронхоэктатической болезнью, не говоря уже о хронических бронхитах. Еще в 1902 — 1926 гг. А. А. Кисель описывал отдельные случаи бронхоэктатической болезни у детей дошкольного и школьного возраста. Теперь же хроническая пневмония в различных стадиях ее, как без ясно выраженных пневмосклероза и бронхоэктазий, так и с наличием последних, наблюдается у значительного числа амбулаторных и стационарных больных, являясь причиной частого пропуска занятий в школе, длительного пребывания в стационаре. Эти неспецифические заболевания легких еще недостаточно хорошо знакомы широким массам врачей, и дети, страдающие хроническими пневмониями, обычно длительное время обследуются на туберкулез, часто посещают поликлинику, повторно госпитализируются в стационары, но не получают систематического поэтапного лечения и не находятся под тщательным диспансерным наблюдением. В конечном счете некоторые из них умирают в период одного из очередных обострений, у значительного же числа детей наступает хроническая интоксикация, они отстают в весе и физическом развитии, плохо успевают в школе. В дальнейшем — это взрослые, страдающие хроническими и неспецифическими заболеваниями легких, нетуберкулезной чахоткой. У части больных еще в детском возрасте заболевание оказывается настолько запущенным, что отдельные сегменты, доли или целое легкое их приходят в полную непригодность к дыхательной функции. Дренажная способность пораженных бронхов, их сократительная и перистальтическая деятельность нарушается, застаивающаяся мокрота способствует развитию бронхоэктазий и, будучи инфицированной, служит источником легочных нагноений. Гнойные процессы в легких приводят к хронической интоксикации, к расстройству обмена с накоплением недоокисленных продуктов, истощению, к застойным явлениям в легких, амилоидозу паренхиматозных органов. Болезнь тянется годами, инвалидизируя ребенка. К радикальному лечению прибегают редко и часто очень поздно. «Хронические неспецифические заболевания легких у детейи их климатическое лечение»,Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева
- [Этиология и патогенз](https://www.meddr.ru/category/hronicheskie_nespecificheskie_zabolevaniya_l/etiologiya_i_patogenz/) - Несмотря на большие достижения в грудной хирургии, операция (сегментарная резекция, лобэктомия или пневмоэктомия) является крайней мерой. К ней следует прибегать у детей, лишь убедившись в полной потере пораженной частью легкого своих функций. Только проследив в динамике на серийных бронхограммах за освобождением бронхов от контрастного вещества и хорошо выяснив состояние сократительной способности бронхов, следует решать вопрос о возможности консервативной терапии или необходимости оперативного лечения. Потеря той или иной части легкого — органа, несущего столь жизненно важные и разнообразные функции, не безразлична для организма. Сама по себе операция сложна, требует хорошей техники и сложного оснащения операционной. Еще велика, особенно у взрослых, летальность от такого рода операций (по Б. Э. Линбергу, около 10%). У детей летальность меньше, чем у взрослых. Так, С. Л. Либов и К. Ф. Ширяева из 78 оперированных детей потеряли четырех: от асфиксации, шока, воздушной эмболии и дыхательной недостаточности. Операция чревата такого рода осложнениями и некоторыми другими (кровотечения, инфаркты в оставшейся части легкого, возникновение септикопиемии или сепсиса, образование бронхиальных свищей). Послеоперационный период вследствие этого протекает иногда очень тяжело, ведет к истощению, гиповитаминозам; далеко не всегда исправляется деформация грудной клетки, а иногда и усиливается. Но в показанных случаях медлить с операцией нельзя, так как тяжелая длительная интоксикация, гнойные очаги в легком ведут к дистрофии и амилоидозу внутренних органов; возможна и смерть от гнойного плеврита, абсцесса, гангрены легкого, спонтанного пиопневмоторакса. «Хронические неспецифические заболевания легких у детейи их климатическое лечение»,Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева
- [Основные клинические черты хронических неспецифических заболеваний легких у детей](https://www.meddr.ru/category/hronicheskie_nespecificheskie_zabolevaniya_l/osnovnye_klinicheskie_cherty_hronicheskih_ne/) - Среди детей, особенно дошкольного и школьного возраста, нередко встречаются такие, которых и родители, и воспитатели характеризуют как «не здоровый и не больной». Они бледны, имеют утомленный вид, и естественная детская подвижность и жизнерадостность не бьет у них ключом, как у крепких, здоровых детей. Вялые, апатичные и заторможенные или, наоборот, реактивные, раздражительные они жалуются на головные боли, плохой аппетит, усталость, расстройства сна. Неоднократно и большей частью с отрицательным результатом обследуются они на туберкулез, проверяются в ревматологических кабинетах, часто посещают отоларинголога. В их поликлинической карте значатся повторные катары верхних дыхательных путей, острые бронхиты; они часто успели уже перенести две-три, а то и больше воздушно-капельных инфекций. Иногда это дети, родившиеся недоношенными, близнецы, страдавшие рахитом, диатезами или имевшие наследственную отягощенность. Еще не так давно эти дети мало привлекали к себе внимания. И родители, и участковые врачи недооценивали их анамнез, их частые недомогания, покашливания, иногда упорный бронхит. Их начинали лечить лишь тогда, когда появлялась 3 — 5-дневная температурная вспышка с ознобом, головной болью, кашлем, вызванная воспалительными явлениями в легких, или, если слишком долго задерживался «простой» бронхит, кашель становился очень упорным, мешающим и ребенку и его окружающим спать, работать и не поддавайся обычным «домашним» средствам лечения. Иногда начинают бить тревогу лишь тогда, когда по утрам после мучительного приступа кашля происходит выделение большого количества гнойной мокроты «полным ртом», часто с неприятным гнилостным запахом. Если ребенок заболевает воспалением легких, то болезнь уже имеет затяжной характер, трудно поддается лечению. Еще большее беспокойство окружающие ребенка лица проявляют тогда, когда на фоне той или иной стадии хронического заболевания (хронической пневмонии) иногда внезапно под влиянием какой-либо сильной эмоции, нервного потрясения, а чаще после ряда предвестников развивается приступ бронхиальной астмы. Приступы повторяются, пугают ребенка и родных. Тогда в обязательном порядке ребенка госпитализируют и обследуют, а родители жадно прислушиваются ко всем публикациям о «новых средствах» лечения астмы, осаждают специалистов, ищут путевки в санатории, просят помощи у органов здравоохранения. «Хронические неспецифические заболевания легких у детейи их климатическое лечение»,Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева
- [Некоторые специальные исследования детей с хроническими заболеваниями легких](https://www.meddr.ru/category/hronicheskie_nespecificheskie_zabolevaniya_l/nekotorye_specialnye_issledovaniya_detey_s_h/) - Хронические заболевания легких (хронические бронхиты, пневмонии и бронхиальная астма) вызывают глубокие обменные сдвиги в организме и вовлекают в процесс многие органы и ткани. Степень этих общих нарушений определяет тяжесть страдания и в совокупности с выявлением наиболее пострадавших органов и тканей, с установлением характера произошедших патологических сдвигов помогает правильно, по патогенетическому принципу, построить лечение. Патологические сдвиги на разных этапах развития болезни и при разных исходных состояниях ее могут быть весьма различны. Длительно существуя, хронические заболевания легких диффузно поражают ткань бронхов и легких или захватывают лишь отдельные ветви бронхиального дерева и интерстициальной ткани легкого, поражая один-два сегмента легкого, целые доли или все легкое. На отдельных этапах болезни в пораженных, потерявших эластичность стенках бронхов и альвеол застаивается мокрота, которая может инфицироваться, способствовать скоплению гноя и развитию гнойной интоксикации. При хороших защитных силах организма, достаточной фагоцитарной активности белой крови, сохранения бактерицидных свойств крови и тканей, при достаточном наличии в организме гиалуронидазы, стрептокиназы, стрептодоразы, лизо,цима и других обезвреживающих механизмов мокрота полностью перерабатывается и откашливается (Миллер (Miller), Джон (John), Сюрмонт (Surmonte), Лонг (Long), Говард (Howard, 1953)) или выделяется в лимфу (Фридрих (Friedrich, 1954)). В таких случаях процесс будет носить фиброзный характер, а при соответствующих обстоятельствах — склеротический. «Хронические неспецифические заболевания легких у детейи их климатическое лечение»,Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева
- [Легочно-сердечная недостаточность у детей, страдающих хронической пневмонией](https://www.meddr.ru/category/hronicheskie_nespecificheskie_zabolevaniya_l/legochno-serdechnaya_nedostatochnost_u_detey/) - Хроническая пневмония у детей, так же как и у взрослых, влечет за собой легочно-сердечную недостаточность, причем при различных формах болезни, в различных фазах ее и в связи с возрастными и индивидуальными особенностями проявления легочно-сердечной недостаточности значительно варьируют. В силу лучших функциональных и репаративных возможностей детского сердца патологические изменения часто оказываются обратимыми и не бывают столь значительными, как у взрослых. Сказанное в равной мере относится и к бронхиальной астме, при которой «легочное сердце» — также большая редкость. В данной работе речь идет преимущественно о детях, больных хронической пневмонией I, II и III стадии в подострой или «внеприступной» фазе, перенесших часто уже значительное количество обострений и имеющих различной степени функциональные и структурные изменения бронхолегочното дерева. Некоторые из страдавших выраженной бронхоэктатической болезнью подлежали оперативному лечению. «Хронические неспецифические заболевания легких у детейи их климатическое лечение»,Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева
- [Сведения о климатическом лечении при заболеваниях органов дыхания](https://www.meddr.ru/category/hronicheskie_nespecificheskie_zabolevaniya_l/svedeniya_o_klimaticheskom_lechenii_pri_zabo/) - Истоки учения о климатическом лечении можно найти еще в трудах Гиппократа, так как уже в те времена придавалось огромное значение влиянию на здоровье человека местоположения его жилища (на горе или в котловине) и господствующих ветров. Указания о влиянии разных климатических условий на больной организм можно встретить у древних врачей Агатинуса и Аретеуса (Agathinus, Areteus) (цит. по П. Г. Мезерницкому, 1937). По их наблюдениям, больным туберкулезом было полезно пребывание на берегу моря, пользование воздухом хвойных лесов, смена холодного климата на теплый, длительное пребывание на открытом воздухе, путешествия. Несколько позднее Гален рекомендует таким больным воздух горных высот, сухие высоколежащие места, например Египет и Ливию. Он уже более подробно разбирает действие отдельных климатических факторов, например ветра, обсуждает влияние перемены климата и значение сухопутных и морских путешествий. Плиниус старший (Plinius, цит. по Веберу) уделил особое внимание климатическому лечению в хвойных лесах. Указания о пользе климатического лечения встречались и в позднейших сочинениях римских врачей и в период средневековья. Испанские арабы и евреи пользовались трактатами древних ученых, тщательно оберегали, переводили и комментировали эти работы, не внося в них ничего нового (П. Г. Мезерницкий). «Хронические неспецифические заболевания легких у детейи их климатическое лечение»,Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева
- [Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний](https://www.meddr.ru/category/bakteriologicheskaya_diagnostika_i_profilakt/) - Проблема стафилококковых инфекций в настоящее время приобрела большое значение и стала актуальной во всем мире. Анализ современного состояния вопроса о стафилококковой инфекции свидетельствует о том, что патогенные стафилококки играют первостепенную роль в этиологии самых различных заболеваний. Патогенный стафилококк стал преобладающим возбудителем инфекций новорожденных, разнообразных гнойных осложнений у хирургических больных, воспалительных процессов у родильниц и женщин в послеабортном периоде. Стафилококковые заболевания протекают тяжело, с высокой летальностью ‚особенно у детей раннего возраста. Число умерших от стафилококковых инфекций в последние годы превышает в три раза число умерших от дифтерии, кори, скарлатины, дизентерии, брюшного тифа и болезни Боткина, вместе взятых (Проскуров В. А., 1969). Особое значение в патологии детей приобрела вторичная стафилококковая инфекция, часто определяющая прогноз заболевания. Стафилококковая пневмония, стафилококковый энтероколит, менингит и сепсис — нередкие проявления вторичной стафилококковой инфекции. Основная причина этого явления объясняется исследователями разных стран широким, бесконтрольным, часто необоснованным применением антибиотиков и возникновением в связи с этим антибиотико-устойчивой микробной флоры и даже зависимых от антибиотиков штаммов. Исследованиями С. И. Шеришориной с сотрудниками, Л. Г. Мамыкиной с сотрудниками и др. доказано широкое распространение в Саратове штаммов стафилококков, устойчивых к антибиотикам в 85—100%. Следовательно, при повсеместном росте стафилококковых инфекций и возрастающей антибиотико-резистентности микроорганизмов необходимо правильное использование антибиотиков, недопустимо назначение их в виде пробной терапии. Несмотря на угрожающий рост стафилококковых заболеваний, эта проблема до сих пор еще не получила должного развития, в связи с чем диагноз ставится (нередко поздно и терапия проводится несвоевременно. Службы здравоохранения нуждаются в рациональных методах профилактики и борьбы с этой группой инфекций. «Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний»,Н.Р.Иванов, Л.М.Скитева, Н.С.Солун
- [Микробиологическая характеристика стафилококков](https://www.meddr.ru/category/bakteriologicheskaya_diagnostika_i_profilakt/mikrobiologicheskaya_harakteristika_stafilok/) - Основные свойства стафилококков Во второй половине XX века патогенные стафилококки, вытеснив многие микроорганизмы, стали ведущими возбудителями разнообразных, тяжело протекающих заболеваний. К ним относятся пневмонии, абсцессы легких, менингиты, перитониты, сепсис, эндокардиты, токсические энтериты, воспаление мочевого тракта, гинекологические заболевания, гнойные осложнения после ранений и операций, отиты, послеродовые маститы и другие. Патогенный стафилококк может вызывать и пищевые отравления, проявляющиеся в виде эпидемических вспышек. Актуальность изучения стафилококковых инфекций трудно переоценить. В связи с повсеместным ростом стафилококковых инфекций ознакомление широких врачебных кругов с современными методами лабораторной диагностики и профилактики стафилококковых заболеваний приобретает определенное практическое значение. Базой для рациональных лечебно-профилактических мероприятий служит своевременная диагностика стафилококковых заболеваний. Основным методом лабораторной диагностики стафилококковых инфекций является бактериологическое исследование с выделением возбудителя. Учитывая затруднения, нередко возникающие при бактериологической диагностике стафилококковой инфекции, вызванной патогенным стафилококком, мы сочли целесообразным предпослать разделу лабораторной диагностики «современные данные о микробиологической характеристике стафилококков с выявленными отклонениями от типичных свойств. «Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний»,Н.Р.Иванов, Л.М.Скитева, Н.С.Солун
- [Дифференциация стафилококков](https://www.meddr.ru/category/bakteriologicheskaya_diagnostika_i_profilakt/differenciaciya_stafilokokkov/) - Основой для дифференциации стафилококков многие годы являлось пигментообразование. Многочисленные исследователи считали, что по сравнению с другими стафилококками наиболее вирулентный — золотистый стафилококк, а выделение белого стафилококка в основном не имеет большого значения. Это обосновывалось систематикой стафилококков, изложенной Д. Берджи «Определителе микробов», где критериями дифференцировки этих видов служили пигментообразование, ферментация сахаров и место выделения для St. epi dermidis и St. muscae. Однако позже работами ряда исследователей было установлено, что пигмент не является критерием для определения патогенности стафилококка, а ферментация Сахаров — вариабельный признак (Выгодчиков, Тампсон,. Коразо). В 1942—1943 гг. Г. В. Выгодчиков получил расщепление золотистого стафилококка на белый, кремовый и палевый варианты. Известно также, что среди белых стафилококков имеется немало штаммов, превышающих по своей токсигенности штаммы с золотистым и желтым пигментом. В инструкции Министерства здравоохранения СССР о порядке расследования и учета пищевых отравлений (1962), в методических указаниях по лабораторной диагностике стафилококковых инфекций (1963), в руководстве по микробиологической диагностике инфекционных болезней под редакцией К. И. Матвеева и М. И. Соколова (1964) рекомендуется считать патогенными штаммы, коагулирующие плазму. Однако, по данным А. И. Столмаковой (1959) энтеротоксические стафилококки, выделяемые при пищевых отравлениях, обладают коагулазой только в 87%, а остальные лишены этого фермента, и в 13% всех случаев не давали коагулазной реакции. «Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний»,Н.Р.Иванов, Л.М.Скитева, Н.С.Солун
- [Микробиологический диагноз стафилококковых инфекций](https://www.meddr.ru/category/bakteriologicheskaya_diagnostika_i_profilakt/mikrobiologicheskiy_diagnoz_stafilokokkovyh_/) - Организация профилактики стафилококковых инфекций и изучение путей их распространения не мыслятся без микробиологических исследований и во многом зависят от высокого качества работы лабораторий. Вместе с тем целый ряд инструкций устарел, а рекомендации носят разрозненный характер и не удовлетворяют практических работников. Мы попытались кратко описать методы основных микробиологических исследований, оправдавших себя в практической и научной работе ряда лечебных и санитарных учреждений. Исследования для обнаружения патогенных стафилококков производятся с целью: диагностики заболевания; выявления бактерионосителей среди работников детских, лечебных учреждений и пищевых объектов; выявления источника заболевания; установления факторов передачи инфекций — исследование пищевых продуктов, (воздуха, зараженных предметов и т. д. Получение положительного результата должно быть правильно истолковано в зависимости от обстоятельств: наличия заболевания у обследуемого или в окружении, характера материала, доставленного для исследования, профилактических и диагностических целей исследования и т. д. «Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний»,Н.Р.Иванов, Л.М.Скитева, Н.С.Солун
- [Профилактика стафилококковых инфекций и некоторые вопросы эпидемиологии](https://www.meddr.ru/category/bakteriologicheskaya_diagnostika_i_profilakt/profilaktika_stafilokokkovyh_infekciy_i_neko/) - Потери, связанные с временной утратой трудоспособности из-за стафилококковых инфекций, превышают аналогичные показатели, обусловленные всеми острозаразными заболеваниями, за исключением гриппа. Пищевые интоксикации стафилококковой природы прочно стоят на первом месте среди всей группы подобных процессов. Несмотря на все это, противоэпидемическая организация очень часто совершенно оторвана от борьбы со стафилококковыми заболеваниями, а ведут ее (независимо друг от друга) представители разных специальностей. Растущее число заболеваний стафилококковой природы и появление вспышек таких инфекций в родильных домах, детских и лечебных учреждениях заставляют задумываться над постоянной серьезной угрозой и необходимостью накопления знаний в этой области. В связи с прогрессивным нарастанием числа стафилококковых заболеваний, смертность от которых достигла значительной высоты, медицинская литература переполнена сообщениями о стафилококковой опасности. К сожалению, цифры о стафилококковых инфекциях, приводимые в печати, имеют чаще местное значение, так как их систематической регистрации не существует. Но однотипные высказывания об опасности «стафилококковой чумы» в самых различных районах земного шара зовут на борьбу с заболеваниями стафилококковой этиологии. Бороться с возникновением и распространением стафилококковых инфекций чрезвычайно трудно, так как стафилококки — наиболее распространенные в природе микроорганизмы. С большим постоянством выделяются стафилококки из воздуха палат, с дверных ручек, пеленок, посуды и т. д. Сапрофитные формы стафилококков принадлежат к постоянной микрофлоре человеческого организма и часто бывает трудно отличить штаммы, вызвавшие заболевания, от случайных, хотя и патогенных, штаммов (Г. Н. Чистович, Д. М. Гольдфарб). «Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний»,Н.Р.Иванов, Л.М.Скитева, Н.С.Солун
- [Пособие для косметологов-массажистов](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/) - На протяжении многих исторических эпох человек развивал искусство украшения своего тела, постоянно совершенствуя накопленный опыт предыдущих поколений; формы же украшения менялись по мере культурного развития человека. Содержание понятия красоты также изменялось в соответствии с идеологическими взглядами того или иного класса. В представлении о внешней красоте человека, кроме гармонического, пропорционального развития отдельных частей тела — стройности, особое место занимает кожа лица. Вопросами красоты внешнего облика человека еще в глубокой древности занималась особая отрасль знаний, известная под названием косметики. Косметика древности широко использовала душистые и красящие вещества для придания красоты внешнему виду человека. Это направление косметики сохранилось до нашего времени в виде декоративной косметики. По мере развития медицинской науки народные косметические средства начали пересматриваться с точки зрения обоснованности и целесообразности их применения. Потребовались систематизация и изучение уже применяемых на практике методов лечения, а также поиски новых научно обоснованных, более совершенных и эффективных методов устранения косметических дефектов. С прогрессом медицины, в частности хирургии, в понятие косметики стало входить и использование хирургических методов устранения внешних дефектов тела человека — так называемая косметическая хирургия. «Пособие для косметологов-массажистов», под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Краткие сведения об анатомии и физиологии кожи](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/kratkie_svedeniya_ob_anatomii_i_fiziologii_k/) - Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, собственно кожи, или дермы, и подкожно-жировой ткани. Эпидермис включает в себя эпителиальные клетки, имеющие неодинаковую структуру. В самом нижнем слое, который называется зародышевым, или базальным, беспрерывно происходит деление клеток, заменяющих отмирающие клетки эпидермиса. В зародышевом слое имеется пигмент, от количества которого зависит цвет кожи. У брюнетов в зародышевом слое пигмента больше, чем у блондинов. Над зародышевым слоем расположен шиловидный слой, построенный из нескольких рядов клеток кубической и ромбовидной формы. Над шиловидным слоем находится зернистый слой, состоящий из одного или нескольких слоев ромбовидных клеток. На ладонях и подошвах зернистый слой утолщен и имеет 4—5 рядов клеток. Зародышевый, шиловидный и зернистый слои вместе принято называть мальпигиевым слоем. Над зернистым находится блестящий слой, имеющий 2—3 ряда плоских клеток, он хорошо развит на ладонях и подошвах, но его почти нет на красной кайме губ и на крайней плоти полового члена. «Пособие для косметологов-массажистов», под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Гнойничковые заболевания кожи](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/gnoynichkovye_zabolevaniya_kozhi/) - Гнойничковые заболевания кожи вызываются стафилококками и стрептококками. Они развиваются при уменьшении сопротивляемости кожи, травмах, нарушающих целость эпидермиса, микротравмах, порой невидимых простым глазом, укусах насекомых, повреждениях, нанесенных колючими предметами, при скоплении на коже пыли, пота. Фолликулит поверхностный вызывается золотистым стафилококком, поражает устье волосяного фолликула. Фолликулит имеет вид маленького шаровидного поверхностного гнойничка размером до горошины. В центре гнойничка почти всегда находится неизмененный волос. На месте развития фолликулита отмечается легкая болезненность; фолликулиты могут быть и множественными; просуществовав 5—6 дней, они ссыхаются в корочку, которая вскоре отпадает. Фолликулиты обычно рубцов не оставляют. Глубокие фолликулиты, когда гнойный процесс захватывает и фолликул и волосяной сосочек, после заживления оставляют на коже маленькие рубчики. Профессиональные фолликулиты возникают при контакте с бензином, керосином, ацетоном, каменноугольным дегтем, смолой, торфом, различными химическими эмульсиями. Обычно они локализуются на разгибательных поверхностях предплечья, передней поверхности бедер и встречаются преимущественно у мужчин, работающих на предприятиях, производящих химические продукты и имеющих хорошо развитый сально-волосяной аппарат. Лечение. Обработав кожу спиртом, стерильным пинцетом осторожно снимают гнойную верхушку фолликула, смазывают пораженный очаг метиленовой синью или бриллиантовой зеленью. «Пособие для косметологов-массажистов», под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Вирусные заболевания кожи](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/virusnye_zabolevaniya_kozhi/) - Простой пузырьковый лишай вызывается фильтрующимся вирусом. Вирус может находится в организме в неактивном состоянии. Лихорадка, лекарственная аллергия, менопауза, менструации, кариозный зуб, тонзиллиты могут послужить толчком к активизации вируса. Пузырьковый лишай обычно локализуется у естественных отверстий: около рта, на ягодицах, половом члене, вульве и др. На неизмененной или слегка эритематозной коже появляется группа пузырьков размером от булавочной головки до горошины, наполненных серозным содержимым. Высыпания могут сопровождаться недомоганием. Пузырьки, продержавшись 3—10 дней, лопаются, образуются эрозии, покрывающиеся тонкой коркой, при регрессировании элементы оставляют временную пигментацию. Некоторые формы пузырькового лишая (рецидивирующий герпес) часто повторяются, особенно на головке полового члена и на губах, где моя гут симулировать сифилитические эрозии. Это всегда надо иметь в виду. При любом подозрительном герпеса надо больного направить в кожно-венерологический диспансер. Прогноз пузырькового лишая благоприятный, если он не имеет рецидивирующего характера; в последнем случае болезнь принимает хроническое течение. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Грибковые заболевания кожи](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/gribkovye_zabolevaniya_kozhi/) - Разноцветный, или отрубевидный, лишай вызывается грибом Microsporon furfur. Его находят в самой поверхностной части рогового слоя и в устьях фолликулов. Болезнь встречается чаще у лиц, страдающих чрезмерной потливостью. Заразительность гриба небольшая. На коже груди, шеи, живота, спины появляются невоспалительного характера желто-розовые, иногда красноватые пятна с отрубевидным шелушением. При распространении пятна сливаются и напоминают географическую карту. При поскабливании пятен ногтем появляется «стружка» (характерный признак). При смазывании йодной настойкой пятна темнеют и резко отличаются от окружающей ткани. Пятна могут напоминать сифилитическую розеолу Последняя не шелушится, при сифилисе имеются полисклераденит и другие проявления свежего сифилиса. Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы. Кроме легкого зуда, субъективных ощущений нет. При наличии разноцветного лишая надо избегать солнечных ванн, так как при инсоляции на месте лишая могут оставаться белые, так называемые ложновитилигинозные пятна. Лечение Назначают мазь Вилькинсона с нафталаном в течение 3 дней; на 4-й день рекомендуется принять ванну с дегтярным мылом и сменить белье. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Сифилис](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/sifilis371/) - Возбудителем сифилиса является бледная спирохета, или трепонема. Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, нервную систему и другие ткани. Сифилиды (проявления сифилиса на коже и слизистых оболочках) могут на время исчезать с наружных покровов (латентный, или скрытый, сифилис), а затем вновь появляться (рецидивный сифилис). Сифилис преимущественно передается половым путем. Внеполовые заражения могут быть при тесном контакте с больным сифилисом, имеющим на коже и слизистых оболочках свежие проявления сифилиса. Первичный шанкр При половом сношении после инкубационного периода, который длится в среднем 2-день, на половых органах у заразившегося появляется эрозия, или твердый шанкр, имеющая безболезненное твердое основание. При внеполовом заражении твердый шанкр может быть на любом месте: на губах, пальцах, груди и др. Период от появления первичного шанкра и до высыпания вторичных элементов носит название первичного периода. Вторичный период сифилиса характеризуется высыпанием сифилитических элементов на коже и слизистых оболочках, увеличением лимфатических узлов, иногда повышением температуры тела. Период свежих высыпаний известен под названием вторичного свежего сифилиса. Сыпь, продержавшись несколько недель, даже без лечения может исчезнуть. Заболевание переходит в следующий вторичный скрытый, или латентный, период. Заболевание через некоторое время вновь может стать активным и проявляться новыми высыпаниями — сифилис вторичный рецидивный. Через 2—3 года сифилис (без лечения) переходит в третичный, гуммозный, период. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Краткие сведения о пигментации и депигментации кожи](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/kratkie_svedeniya_o_pigmentacii_i_depigmenta/) - Окраска кожи зависит от содержания в ней пигментов. В коже имеются различного вида пигменты. Одни из них всегда присутствуют в нормальной коже — меланин, оксигемоглобин. Появление других пигментов является следствием нарушения обмена веществ, функции желез внутренней секреции, разрушения элементов крови. При этом могут появляться пигменты в коже, наличие которых не свойственно нормальному организму (гемосидерин). Интенсивность окраски кожи зависит от содержания в крови оксигемоглобина и количества капиллярных сосудов в коже. Недостаточное содержание в крови оксигемоглобина придает коже синюшную окраску. Образование меланина происходит в особых клетках эпидермиса и волосяных фолликулов—меланоцитах. Меланин придает цвет коже, волосам. Пигмент в коже распределен неравномерно. Наиболее пигментированными являются кожа соска и его окружности, кожа в области анального отверстия, наружных половых органов. При загаре происходит усиленное пигментообразование, которое имеет защитное значение для организма человека, так как предохраняет кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей. При расстройствах пигментации кожи (дисхромии) различают эндогенные пигментации, развивающиеся в самом организме (меланин, гемосидерин), и экзогенные пигментации, когда пигмент проникает в организм из внешней среды (отложение в тканях препаратов серебра — аргироз, татуировка и др.). «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Увядающая кожа](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/uvyadauschaya_kozha/) - Старение кожи связано со старением организма в целом. Однако на коже лица и шеи (открытые участки тела) внешние признаки старения начинают проявляться значительно раньше, чем на остальных участках. Кожа лица имеет свои анатомические, морфологические и функциональные особенности. Возрастные изменения ее усиливаются и даже провоцируются эндогенными и экзогенными факторами. Нервная система, эндокринные и другие органы оказывают влияние на кожу лица. Не менее важной причиной быстрого старения кожи лица и шеи являются постоянная солнечная радиация, ветер, холодный воздух, смена температур и пр. Появление ранних возрастных изменений на коже лица и шеи зачастую может быть связано и с профессией, требующей постоянных движений мышц лица (артисты театра и кино, лекторы, чтецы и др). Привычка морщить лоб, прищуривать без причины глаза или опускать уголки рта — все это приводит к появлению преждевременных морщин. К одной из причин появления признаков старения можно отнести также неправильное, нерациональное применение косметических кремов (отбеливающих, отшелушивающих, средств декоративной косметики). Клинические признаки старения кожи лица и шеи выявляются постепенно с 30—35 лет и наиболее заметными становятся к 40—45 годам. К этому возрасту у большинства людей кожа лица теряет розоватый цвет, свойственный молодым, и становится более бледной. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Угревая сыпь](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/ugrevaya_syp/) - Это тяжелое заболевание встречается преимущественно у людей молодого возраста. Обычно угревая сыпь возникает в период полового созревания. Впервые появившиеся черные пробочки, гнойнички, сидящие на покрасневшем основании, расширенные поры, придающие коже вид апельсиновой корки, доставляют молодежи много страданий. Она поражает не только лицо, но и кожу спины и груди. Угревая сыпь одинаково часто поражает мужчин и женщин, однако ею заболевают не все люди, а только страдающие нарушением функции сальных желез — себореей. Под себореей следует понимать болезненное состояние организма, связанное с выделением химически измененного кожного сала. У людей, страдающих жирной себореей, на участках лица и тела с наибольшим количеством сальных желез (лоб, нос, подбородок, область грудины, межлопаточная область) кожа сальная, лоснится, производит впечатление как бы смазанной маслом. После умывания, обтирания спиртом или эфиром жир быстро появляется снова, придавая коже серовато-грязноватый вид, делая ее липкой, легко воспринимающей пыль и грязь. Поры зияют, часть их забита серовато-черными, плотно сидящими пробочками-комедонами. При сжатии с боков концами пальцев пробочки выдавливаются в виде желтоватых мягких извилистых червячков с плотной черной головкой. Черный цвет головки является результатом попадания пыли и окисления жира кислородом воздуха. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Болезни волос, их лечение и профилактика](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/bolezni_volos_ih_lechenie_i_profilaktika/) - Повреждения, атрофия и дистрофия волос, изменение целостности, структуры, прочности, цвета и общего вида волос можно наблюдать в связи с изменениями кожи от внешних факторов, а также от причин, вызывающих общую дистрофию. Узловатая ломкость волос При этой дистрофии обнаруживают узловатые утолщения по ходу волоса. Они являются результатом расщепления (мозгового) кортикального слоя волоса. При травмировании (мытье, причесывании) волос легко обламывается в местах узелков. Заболевание встречается в любом возрасте. Трудно поддается лечению. Рекомендуется смазывать волосы растительными маслами (касторовое масло) и облучать ультрафиолетовыми лучами.Трихоптилоз При этой дистрофии наблюдается повышенная ломкость волоса и расщепление его свободного конца. В основе заболевания лежит гипофункция сальных желез. Обычно трихоптилоз связывают с наследственной слабостью волос и общими, истощающими организм болезнями (анемии, туберкулез).Лечение Общий укрепляющий режим, применение витамина А. Профилактика Не пользоваться жесткими щетками, острыми гребнями, нечасто мыть голову. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Розацеа](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/rozacea/) - Розацеа представляет собой сравнительно часто встречающийся дерматоз, длительно протекающий, возникающий у людей зрелого возраста. Основным признаком заболевания является краснота лица, вызванная расширением поверхностных кожных сосудов, при этом наличие угрей не обязательно. Розацеа — хронический дерматоз вследствие сосудистого невроза, вызванного различными причинами. Розацеа относится к числу кожных заболеваний, этиология и патогенез которого остаются до настоящего времени еще не выясненным. Причинами заболевания считают расстройства со стороны желудочной секреции, гормональные и нервные нарушения. Многие рассматривают розацеа как результат аллергической реакции на различные раздражители (очаговая инфекция, бактериальная, реакция на пиогенные бактерии и т. д.). Розацеа относится к хронически протекающим ангионеврозам, обусловленным функциональной недостаточностью периферического кровообращения вследствие нарушения иннервации сосудов, вызванной самыми разнообразными причинами. Провоцирующими моментами могут быть следующие: злоупотребление алкоголем, длительное пребывание на солнце или морозе, так называемые световые травмы, работа в горячих цехах, постоянное употребление обильной трудно перевариваемой пищи, применение раздражающих лекарственных и косметических препаратов (например, ртутных мазей) и ряд других моментов. Помимо перечисленных причин, несомненно, играют роль и индивидуальные свойства кожи. У большинства больных задолго до появления розацеа отмечается расширение сосудов на коже лица, сначала временного, а затем постоянного характера — телеангиэктазии. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Новообразования кожи](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/novoobrazovaniya_kozhi/) - Родимые пятна (невус) представляют собой врожденные неправильности развития кожи и проявляются в виде пятен или опухолей, содержат так называемые невусные клетки. Родимые пятна могут существовать уже в момент рождения или появиться в раннем детстве, с наступлением половой зрелости и позднее — в пожилом и даже старческом возрасте (так называемые поздние невусы). Различают четыре формы родимых пятен: пигментные, бородавчатые, аденоматозные и сосудистые. Пигментные родимые пятна возникают вследствие порочного развития кожи, они передаются по наследству. Окраска их различна — от светло-коричневого до черного цвета. По величине они могут быть небольшими (с булавочную головку) и распространенными, занимая часть туловища, конечности. Пигментные пятна бывают единичными и множественными, располагаясь на лице, шее, плечах; особая форма, характеризующаяся наличием многочисленных невусных пигментации, называется лентиго. Пигментные пятна могут располагаться односторонне, линейно в виде полос, иногда по ходу нервов. Поверхность их часто гладкая, на уровне нормальной кожи, но бывают и папилломатозные (сосочкообразные) и бородавчатые невусы, выступающие над уровнем кожи, с различной степенью ороговения на поверхности. Коричневого цвета роговые разрастания нередко сопровождаются сильным зудом и экзематизацией. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Мозоль, омозолелость, кератодермии](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/mozol_omozolelost_keratodermii/) - Мозоль — ограниченное, плотное на ощупь утолщение кожи желтоватой окраски, величиной от чечевицы, и более. Чаще всего мозоли возникают на ногах, особенно на тыльной поверхности пальцев. Реже на подошвах и в межпальцевых складках стоп. При ходьбе мозоли утолщаются, нередко воспаляются, становятся болезненными. На пятках и подошвах, кроме мозолей, могут так же появляться омозолелости — крупные утолщения кожи желтоватой окраски в виде овальных или округлых плотных образований. Увеличиваясь в размере, омозолелости становятся более плотными и болезненными. Развивающиеся на них глубокие трещины причиняют больному значительные страдания. У работников некоторых профессий (столяры, сапожники, портные, гимнасты, гребцы) при физической работе без рукавиц мозоли и омозолелости могут образовываться также и на руках. Причиной появления мозоли является тесная или неудачно подобранная обувь, которая производит постоянное трение или давление на соответствующий участок кожи. Считают, что в возникновении мозоли немалую роль играет также воспаление нервов стопы. Мозоли всегда следует отличать от бородавок, которые также могут появляться на стопах. Особенно часто бородавки появляются на боковых поверхностях пальцев, в межпальцевых складках и на подошвах. Возникая на местах давления и трения обувью, бородавки увеличиваются в размере, становятся плотными, «омозолелыми» и болезненными, как мозоли. Бородавки легко отличить от мозолей, или омозолелостей после горячей ванны. Твердые сосочки бородавок при этом размягчаются, становятся сочными, а сами бородавки приобретают «мохнатую» поверхность. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Декоративная косметика](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/dekorativnaya_kosmetika/) - Как правило, каждая косметическая процедура заканчивается простым или более сложным подкрашиванием лица. В нашем понимании любое подкрашивание лица, бровей, ресниц, волос, маникюр, педикюр есть декоративная косметика. Декоративная косметика представляет целую отрасль специальных знаний по правильному использованию различных тональных красок при тех или иных видимых недостатках на коже лица. В производстве косметической продукции наибольший удельный вес занимает выпуск косметических средств по декоративной косметике. К ним относятся: пудры (порошкообразные и прессованные), карандаши для бровей, век, губные помады, румяна, жидкие тональные кремы, грим, краски для волос, лаки для ногтей и волос и др. Все виды косметической продукции по декоративной косметике выпускаются разных цветов и каждый цветя имеет много различных оттенков. Применять косметические средства для подкрашиваяния лица, волос следует с учетом общего облика человека, цвета его кожи, волос, глаз, одежды, формы лица. Необходимо учитывать и время дня, местонахождение человека (торжественный вечер или обед, работа, будничный день и др.). «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Виды косметического массажа](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/vidy_kosmeticheskogo_massazha/) - Массаж представляет собой активный лечебный метод сущность которого сводится к нанесению механических раздражений, выполняемых рукой массажистки или помощью специальных аппаратов. Раздражения, вызываемые приемами массажа, вое принимаются рецепторным аппаратом кожи, мышц, передаются центростремительными, вегетативными и аномальными нервами в высшие отделы центральной нервной системы, вызывая ответные реакции. При этом повышаются окислительно-восстановительные процессы улучшаются питание и моторные функции тканей мышц. Кроме нервного фактора, в механизме действии массажа большое участие принимает и гуморальный фактор. Под влиянием массажа в коже образуются высокоактивные и гистаминоподобные вещества, которые вместе с другими продуктами белкового распада оказывают влияние на сердечнососудистую и нервную систему. Таким образом, в основе механизма действия массажа лежит сложный процесс, обусловливаемый взаимодействием нервного и гуморального факторов. Кожа является первоначальным органом, воспринимающим действие массажа. При массаже механически удаляются с кожи отжившие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыхание и усиливается выделительная функция сальных и потовых желез. Усиленная деятельность потовых желез способствует выделению из организма продуктов обмена. Благодаря массажу расширяются кожные сосуды, увеличивается число резервных капилляров. Они расширяются, и скорость кровообращения в них значительно увеличивается, следовательно, увеличивается потребление тканями кислорода, повышается тканевый обмен. Массаж повышает жизнедеятельность клеточных элементов глубоких слоев кожи, увеличивает число эритроцитов и тромбоцитов, в то же время в кислотно-щелочном равновесии заметных изменений не происходит. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Косметические средства](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/kosmeticheskie_sredstva/) - Косметические средства предназначены: для ухода за кожей лица, рук, полостью рта, волосистой частью головы; для лечения и профилактики косметических недостатков кожи; для маскировки некоторых недостатков кожи, украшения и более яркого выделения основных черт лица. В зависимости от состава и назначения косметические средства делят на 3 группы: средства гигиенической косметики; средства лечебной и профилактической косметики; средства декоративной косметики. К первой группе относятся очищающие и тонизирующие лосьоны, кремы для смягчения, питания и защиты кожи, зубные порошки, пасты, мыльные кремы, палочки для бритья, крем после бритья. Ко второй группе относятся отбеливающие и фотозащитные средства — против веснушек, пигментных пятен, загара; для лечения угревой сыпи, розацеа, себореи кожи лица и волосистой части головы, перхоти и выпадения волос. К третьей группе относятся средства для украшения лица, ногтей, окраски волос, сохранения прически. Сырье и материалы, используемые при изготовлении средств как лечебной, так и декоративной косметики, должны соответствовать требованиям Государственной фармакопеи и ГОСТ. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Применение физических методов лечения при заболеваниях и косметических недостатках кожи](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/primenenie_fizicheskih_metodov_lecheniya_pri/) - К физическим методам лечения относятся: светолечение, электролечение, водолечение и др. Воздействие любого физического фактора вызывает ответную реакцию организма, характер которой зависит как от свойств раздражителя, так и от состояния организма. Светолечение Показания: юношеские, папулезные и пустулезные угри, фурункулы, гидр аденит, осложнения после косметических операций в виде воспалений, нагноений. При светолечении используют ртутно-кварцевые лампы и лампы накаливания. Ртутнокварцевые лампы излучают преимущественно ультрафиолетовые лучи, а лампы накаливания — инфракрасные. Перед началом лечения ультрафиолетовыми лучами необходимо определить так называемую биодозу посредством биодозиметра. При угрях, фурункулах лечение ультрафиолетовыми лучами начинают с 2—3 биодоз, постепенно увеличивая до 5—6 биодоз. Общее количество процедур 10—15 с перерывами между процедурами 3—4 дня. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Анатомия головы и шеи](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/anatomiya_golovy_i_shei/) - В практической работе косметичкемассажистке необходимы знания анатомических особенностей головы и шеи. Жевательные мышцы (по В. П. Воробьеву и Р. Д. Синельникову) 1 — собственно жевательная мышца; 2 — височная мышца; 3 — щечная мышца; 4 — черепной апоневроз; 5 — затылочная мышца. Череп состоит из отдельных костей, соединенных неподвижно посредством швов, за исключением нижней челюсти, образующей с основанием черепа подвижное сочленение при помощи суставов. В черепе различают два отдела: мозговой и лицевой. Мозговая часть черепа представляет полость, вмещающую головной мозг; в лицевой части черепа расположены полости для органов чувств (обоняния, зрения), а также начальных отделов пищеварительного и дыхательного аппаратов. В состав мозговой части черепа входят парные височная и теменная кости, непарные — затылочная, клиновидная, лобная и решетчатая кости. Мозговую часть черепа подразделяют на свод (крышу) и основание черепа. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Косметические операции](https://www.meddr.ru/category/posobie_dlya_kosmetologov-massazhistov/kosmeticheskie_operacii/) - Главная задача косметической хирургии состоит в том, чтобы устранить имеющиеся недостатки лица, обезображивающие его. При этом хирург должен руководствоваться объективными данными, полученными при осмотре с учетом общих и местных противопоказаний. К общим противопоказаниям относятся декомпенсированные пороки сердца, болезни крови и эндокринной системы, психические заболевания и наличие злокачественных новообразований, хроническая печеночная и почечная недостаточность, а также аллергические заболевания. К местным противопоказаниям относятся острые и хронические воспалительные процессы придаточных пазух и полости носа, гнойничковые заболевания кожи, экзема и др. Назначение хирургического лечения даже при выраженных косметических дефектах лица является сложным, так как, помимо хирургических задач, необходимо учитывать общее состояние больного, его психическое состояние, что требует индивидуального подхода и квалифицированной консультации таких специалистов, как 1 терапевт, а в ряде случаев и психиатр. Для косметических операций немаловажное значение имеют и возрастные особенности. Так, ринопластические операции большинство хирургов проводят после завершения роста костей лицевого скелета — в возрасте больного от 19 до 21 года. Устранение некоторых врожденных деформаций ушных раковин возможно в возрасте 6—7 лет, поскольку к этому возрасту формирование наружного уха в основном закончено. Лица пожилого возраста при хорошем состоянии здоровья, как правило, неплохо переносят корригирующие операции. «Пособие для косметологов-массажистов»,под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
- [Справочник помощника санитарного врача и помощника эпидемиолога](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/) - Министерство здравоохранения СССР руководит работой различных медицинских служб (за исключением Министерства обороны СССР, Комитета Государственной безопасности при Совете Министров СССР и министерств внутренних дел союзных республик) по проведению ими санитарного надзора и противоэпидемических мероприятий, а также осуществляет контроль за этой работой. Взамен Государственной санитарной инспекции в составе центрального аппарата Министерства здравоохранения СССР образовано главное санитарно-эпидемиологическое управление. Соответственно с новой структурой санитарного надзора санитарно-эпидемиологическая служба возглавляется: главным санитарным врачом СССР заместителем министра здравоохранения СССР; главными санитарными врачами автономных республик, краев, областей, округов, городов, районов в городах с районным делением — заместителями министров здравоохранения автономных республик или заместителями заведующих соответствующими отделами здравоохранения по санитарно-эпидемиологическим вопросам; главными санитарными врачами сельских районов — заместителями главных врачей районов по санитарно-эпидемиологическим вопросам; главными санитарными врачами бассейнов, портов и линейных участков на водном транспорте. Основными органами санитарно-эпидемиологической службы являются: в Министерстве здравоохранения СССР — Главное санитарно-эпидемиологическое управление; аналогичные управления имеются в министерствах здравоохранения союзных республик; не имеющих областного деления, организуется санитарно-эпидемиологическое управление. Следующим основным учреждением санитарной службы являются санитарно-эпидемиологические станции союзных и автономных республик, краев, областей, округов, городов, районов в городах с районным делением, сельских районов, бассейнов, портов и линейных участков на водном транспорте и санитарно-эпидемиологические отделы районных больниц сельских районов. Все перечисленные органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения СССР осуществляют Государственный санитарный надзор в двух основных направлениях: в форме предупредительного надзора и в форме текущего надзора. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Жилищно-коммунальная санитария](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/zhilischno-kommunalnaya_sanitariya/) - Планировка района предусматривает разработку проектов застройки и плановой организации больших территорий на основе перспективных планов развития народного хозяйства. Разработка проектов районной планировки проводится обычно в местах строительства крупных объектов промышленности. Задачей районной планировки является решение вопросов как правильного размещения промышленных объектов и жилых комплексов, так и разработки схемы развития сельского хозяйства. В гигиеническом отношении районная планировка должна предусмотреть соблюдение существующих санитарных правил, исключающих неблагоприятное влияние промышленных предприятий не только на жилые районы своего же населенного пункта, но и на другие населенные пункты района. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Планировка населенных мест](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/zhilischno-kommunalnaya_sanitariya/planirovka_naselennyh_mest/) - Гигиеническое значение природных факторов для планировки и строительства населенных мест К природным факторам, имеющим гигиеническое значение в вопросах планировки населенных мест, относятся: рельеф местности, климат, почва, открытые водоемы, зеленые массивы. Выбор территории для населенного пункта проводится одновременно с выбором площадки под строительство промышленных предприятий и источников водоснабжения. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Санитарная охрана атмосферного воздуха населенных мест](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/zhilischno-kommunalnaya_sanitariya/sanitarnaya_ohrana_atmosfernogo_vozduha_nase/) - Сжигание топлива Наибольшая часть загрязнений поступает в атмосферу в результате сжигания твердого и жидкого топлива в котельных, электростанциях, ТЭЦ, промышленных печах, двигателях внутреннего сгорания, домашних топках. Сжигание твердого минерального топлива (угля) приводит к выделению в воздушную среду золы, сажи, окислов веры. При сжигании жидкого топлива (нефть, мазут) образуются дымовые газы, содержащие в основном углеводороды, окись углерода, сернистые соединения, сажу и др. Количество выбросов, получаемых при сжигании топлива, зависит от вида и зольности топлива от конструкции топки, способов сжигания. При сжигании топлива на, колосниковых решетках (слоевое сжигание) унос золы составляет 20 — 30% общего ее количества. При пылевидном сжигании сланцев (камерные топки, сжигающие твердое топливо в порошкообразном состоянии) унос золы достигает 65%, при сжигании каменного и бурого угля — 80 — 90%; пылеугольные топки с жидким шлакоудалением дают выброс золы от 10 — 15% (циклонные топки) до 30 — 40% (двухкамерные топки). Сжигание топлива является также значительным источником выделения сернистого газа, который относится к наиболее распространенным загрязнителям атмосферы. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Водоснабжение и санитарная охрана источников водоснабжения](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/zhilischno-kommunalnaya_sanitariya/vodosnabzhenie_i_sanitarnaya_ohrana_istochni/) - Выбор источника централизованного водоснабжения (ГОСТ 2761-57) Выбор и оценка качества источников централизованного хозяйственно- питьевого водоснабжения проводится в соответствии с требованиями ГОСТ 2761-57. Источниками водоснабжения могут служить подземные воды и воды открытых водоемов. В санитарном отношении наиболее надежными являются подземные воды, которые по условиям залегания разделяются на верховодку, грунтовые и артезианские воды. Верховодка залегает наиболее близко к поверхности и ввиду отсутствия водоупорной кровли легко подвергается загрязнению. К грунтовым водам относятся воды первого от поверхности постоянно существующего водоносного горизонта; сплошной кровли из водонепроницаемых пород они не имеют, область питания грунтовых вод обычно совпадает с областью их распространения. Артезианские напорные воды залегают между водоупорными слоями, вследствие надежной защищенности почти не содержат бактерий, обладают хорошими органолептическими свойствами, что делает их наиболее ценными и надежными в санитарном отношении. Наименее надежными в санитарном отношении являются воды открытых водоемов (рек, водохранилищ, каналов и т. д.), которые содержат обычно значительное количество взвешенных веществ, имеют пониженную прозрачность и значительное органическое и бактериальное загрязнение. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Жилые и общественные здания](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/zhilischno-kommunalnaya_sanitariya/zhilye_i_obschestvennye_zdaniya/)
- [Лечебно-профилактические учреждения](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/zhilischno-kommunalnaya_sanitariya/lechebno-profilakticheskie_uchrezhdeniya/)
- [Спортивные сооружения](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/zhilischno-kommunalnaya_sanitariya/sportivnye_sooruzheniya/) - Для обеспечения физического воспитания населения в городах и населенных пунктах должны быть предусмотрены физкультурные и спортивные сооружения. В каждом микрорайоне должны быть физкультурные площадки (в том числе плескательный бассейн). Площадь участка под площадки определяется исходя из нормы 0,12 м2 на 1000 жителей при распределении жилой площади на одного человека 9 м2. В жилом районе должен быть спортивный центр, площадь участка которого нормируется исходя из нормы 0,18 м2, в населенном месте — 0,25 м2. Спортивные залы, манежи, крытые искусственные катки и бассейны должны размещаться в комплексе сооружений спортивного центра жилого района или населенного места без увеличения общей площади территории спортивного центра. При самостоятельном размещении перечисленные объекты должны иметь участки площадью 0,3 — 0,5 га для спортивного корпуса, 0,6 га для открытого бассейна для плавания, 0,3 га для закрытого бассейна для плавания. В крупнейших и крупных городах должны быть межрайонные стадионы на каждые 150 000 — 200 000 человек с площадью по норме 0,14 га на 1000 человек; в населенных местах с населением до 10 000 человек — физкультурные площадки по нормам, указанным выше, а также комплексные спортивные площадки из расчета 0,5 — 0,7 га на 1000 жителей, но не менее 1,5 га. Спортивные сооружения должны располагаться на специально выделенных участках вдали от источников сильного загрязнения атмосферного воздуха вредными промышленными выбросами. Санитарно-защитные зоны между производственными помещениями, складами или установками, выделяющими производственные вредности, и территорией спортивных сооружений должны соответствовать «Санитарным нормам проектирования промышленных предприятий» (СН 245-63). Санитарные разрывы между спортивными зданиями и сооружениями, а также между спортивными и другими зданиями и сооружениями должны быть в I и во II климатических районах не менее двух высот, а в III и IV — не менее полутора высот наиболее высокого здания. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Освещение](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/zhilischno-kommunalnaya_sanitariya/osveschenie/) - Свет является жизненно важным фактором внешней среды. Он оказывает влияние на многие физиологические процессы нашего организма, причем свет возбуждает деятельность отдельных органов и систем организма, в то время как темнота угнетает их. Как естественный, так и искусственный свет вызывает усиление газообмена, обмена веществ, дыхательной деятельности и окислительных процессов, содействует росту организма и повышению его сопротивляемости неблагоприятным условиям внешней среды. Глаз человека способен воспринимать как свет лишь видимые излучения оптической области спектра. Все излучения, лежащие за пределами видимой области 360 — 760 нм, не вызывают ощущения света. Зрительные ощущения, позволяющие человеку воспринимать расположение, форму, размеры, окраску и многие другие свойства окружающих его объектов, возникают только после попадания света в глаз. Однако в одном случае объект различается резко и ясно, в другом — расплывчато; иногда видно хорошо, а иногда, наоборот, плохо. Совсем не виден объект, если он находится в темноте и сам не светится или плохо освещен. Поэтому важно не просто освещать помещение или отдельные рабочие места, а необходимо создать гигиенически рациональное правильное освещение, которое соответствовало бы характеру производимой работы, назначению помещения, обеспечивало бы нормальную работоспособность и безопасность работы. Для зрительной работы существенное значение имеет не только количественная сторона освещения — величина освещенности, но и качество освещения, т. е. равномерность освещения на рабочей поверхности и в окружающем пространстве (распределение яркостей), контраст между рассматриваемым предметом и фоном (яркостный и цветовой), ограничение блескости, оказывающей слепящее действие (прямой и отраженной), а также направленность, диффузность и спектральный состав светового потока. Эти закономерности послужили обоснованием гигиенических требований к нормированию освещения. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Уличный и бытовой шум](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/zhilischno-kommunalnaya_sanitariya/ulichnyy_i_bytovoy_shum/) - Физическая и физиологическая характеристика шума В основе зарождения всякого звука лежит механическое колебание какого-либо упругого тела. Частицы воздуха в слое, непосредственно примыкающем к поверхности колеблющегося тела, приходят в состояние ритмического сгущения и разряжения. Эти колебания вследствие упругости воздуха передаются соседним частицам. Так возникают звуковые волны, распространяющиеся в воздухе. Под термином «шум» подразумевают всякое беспорядочное смешение звуков различной силы и высоты. Шум принято характеризовать как с физической, так и с физиологической точки зрения. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Санитарная охрана почвы населенных мест](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/zhilischno-kommunalnaya_sanitariya/sanitarnaya_ohrana_pochvy_naselennyh_mest/)
- [Промышленная санитария](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/promyshlennaya_sanitariya/)
- [Изучение санитарно-гигиенических условий труда](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/promyshlennaya_sanitariya/izuchenie_sanitarno-gigienicheskih_usloviy_t/) - Основным элементом по текущему санитарному надзору является изучение санитарно-гигиенических условий труда, а также состояния здоровья рабочих и влияния на него факторов производственной среды. В процессе проведения этого изучения следует выделять самые существенные факторы производственной среды, способные неблагоприятно влиять на здоровье работающих, чтобы возможно было принять наиболее эффективные меры для устранения вредного воздействия этих факторов. При изучении санитарно-гигиенических условий труда и их влияния на здоровье работающих применяются различные методы исследования: описательный, лабораторный, статистический, физиологический и клинический. Начальной стадией санитарно-гигиенического исследования является ознакомление с характером технологического процесса и применяемым производственным оборудованием, степенью его механизации и автоматизации, а также обеспеченностью санитарно-техническими установками. При этом выясняется наличие факторов производственной среды, могущих оказать неблагоприятное влияние на здоровье работающих: метеорологические условия, источники пылеообразования, возможность загрязнения воздушной среды химическими веществами или соприкосновения с ними рабочих, образование шума, вибрации (общей и местной), электромагнитных полей радиочастот, ионизирующих излучений и пр. Проводится также ознакомление с санитарной характеристикой отдельных профессий (особенно тех, которые связаны с воздействием неблагоприятных факторов производственной среды). Выясняется наличие трудовых процессов, связанных со значительным мышечным напряжением, неблагоприятным положением тела при работе, большим нервно-эмоциональным напряжением и т. д. На основании данных, полученных при обследовании, намечается программа лабораторных санитарно-гигиенических исследований, занимающих в современных условиях видное место в практике работы санитарно-эпидемиологических станций. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Пищевая санитария](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/pischevaya_sanitariya/)
- [Санитария детских и подростковых учреждений](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/sanitariya_detskih_i_podrostkovyh_uchrezhden/) - В связи с массовым строительством, осуществляемым в городах и других населенных пунктах нашей страны, приобретают крайне важное значение вопросы правильного обеспечения и размещения сети детских и подростковых учреждений в соответствии с санитарными нормами обслуживания населения. При размещении детских и подростковых учреждений следует предусматривать: в группе жилых домов в радиусе обслуживания до 0,3 км — детские ясли-сады; в микрорайоне в радиусе обслуживания до 0,5 км — школы; в населенном месте — дома пионеров, детские парки, детские спортивные школы и другие спортивные сооружения; в пригородной зоне — пионерские лагеря, санатории, летние городки отдыха, спортивные базы. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Гигиенические требования к летним оздоровительным учреждениям](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/sanitariya_detskih_i_podrostkovyh_uchrezhden/gigienicheskie_trebovaniya_k_letnim_ozdorovi/) - Летние оздоровительные учреждения следует размещать в пригородных зонах населенных мест, в курортных зонах и лесных массивах, вблизи водоемов (реки, озера, пруды, моря) и источников водо- и электроснабжения. Санитарно-защитные зоны от границ участка летнего оздоровительного учреждения должны составлять: до границ селитебной территории населенных мест (кроме курортных) — 500 м, до границ селитебной территории курортных населенных мест или до отдельных учреждений для отдыха взрослых — 100 м, до полосы отвода железных дорог I и II категории — 1000 м, до полосы отвода автомобильных дорог общего пользования — 500 м, до промышленных предприятий — в соответствии с «Санитарными нормами проектирования промышленных предприятий» (СН 245-63), но не менее 1000 м; до анофелогенных водоемов — 3000 м; до границ других летних оздоровительных учреждений — 50 м. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Радиационная гигиена](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/radiacionnaya_gigiena/) - Санитарный надзор в области радиационной гигиены возложен на санитарно-эпидемиологические станции и должен проводиться отраслевыми врачами, помощниками санитарных врачей санитарного отделения или специально выделенными врачами и помощниками санитарного врача из числа сотрудников санитарно-эпидемиологических станций. В республиканских, краевых, областных городах и промышленных центрах с большим объемом работы в области радиационной гигиены создаются радиологические группы для совместной работы с санитарными отделениями. При отсутствии радиологической группы в составе санитарно-эпидемиологической станции помощник отраслевого санитарного врача по заданию врача может проводить: контроль за выполнением администрацией предприятий и учреждений предложений санитарного врача в области предупредительного и текущего санитарного надзора; контроль за выполнением администрацией отдельных пунктов санитарных правил работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений № 333-60; проводить простейшие дозиметрические измерения уровней ионизирующей радиации на территории и при обследовании промышленных предприятий, научно-исследовательских институтов, лечебных учреждений и прочих объектов, а также измерять уровни радиоактивных загрязнений спецодежды, рук работающих и рабочих поверхностей; проводить отбор проб внешней среды (пищевые продукты, вода открытых водоемов, являющихся источником водоснабжения, сточных вод от предприятий и учреждений, использующих радиоактивные вещества в открытом виде) и радиометрические определения общей радиоактивности. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Гигиена изделий из полимерных материалов](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/gigiena_izdeliy_iz_polimernyh_materialov/) - В результате развития химической промышленности в быту все больше используются изделия из пластических масс и химических волокон, пленки, эмали, мастики, лаки. Эти материалы широко применяются в жилищном и гражданском строительстве, санитарной технике, мебели, одежде и обуви, для новых видов пищевой посуды, тары и в других изделиях. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Санитарная статистика](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/sanitarnaya_statistika/) - Санитарная статистика применяется в практике здравоохранения для изучения санитарного состояния населения (рождаемость, смертность, заболеваемость, физическое развитие), а также для изучения данных в сети, деятельности и кадрах медицинских учреждений. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Борьба с инфекционными болезнями](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/borba_s_infekcionnymi_boleznyami/) - Сигнализация о контактах Под сигнализацией о контактах подразумевается оповещение детских коллективов, медицинских организаций, промышленных предприятий и других учреждений, которые посещал заболевший или контактные с ним лица. Сообщается о дате, диагнозе заболевания, а также о сроке изоляции и обсервации лиц, находившихся в контакте с больным. Такое оповещение предназначено для своевременного принятия противоэпидемических мер. С целью последующего контроля в картах эпидемиологического обследования отмечается, кому и когда передан сигнал. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Противоэпидемические мероприятия при отдельных инфекционных вирусных и инвазионных болезнях](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/borba_s_infekcionnymi_boleznyami/protivoepidemicheskie_meropriyatiya_pri_otde/) - Сроки инкубационного периода (часть I, часть II) Сроки изоляции инфекционных больных и лиц, общавшихся и ними (часть I, часть II, часть III, часть IV) Способы и сроки взятия материала для лабораторного исследования у инфекционных больных (часть I, часть II, часть III, часть IV, часть V, часть VI, часть VII, часть VIII, часть IX, часть X, часть XI) Сроки проведения профилактических прививок детям и подросткам (смотреть таблицу) Профилактические прививки и кожные пробы при некоторых инфекционных болезнях (часть I, часть II, часть III, часть IV, часть V, часть VI, часть VII, часть VIII, часть IX, часть X, часть XI, часть XII, часть XIII) Наиболее часто употребляемые химические дезинфицирующие средства (часть I, часть II) Борьба с членистоногими — переносчиками инфекционных заболеваний человека и бытовыми паразитами (часть I, часть II, часть III, часть IV) Примечание Меры предосторожности при работе с инсектицидами и акарицидами. Применяя против насекомых и клещей химические средства борьбы, следует помнить, что большинство инсектицидов и акарицидов ядовито не только для членистоногих, но также для человека и теплокровных животных. Высокое острое токсическое действие на человека оказывают препараты, содержащие мышьяк, фтор, а также многие фосфорорганические соединения (тиофос, метафос, ДДВФ, хлорофос и др.). Хлорорганические инсектициды (ДДТ, гексахлоран) медленно разлагаются во внешней среде, кумулируются в организме теплокровных, действуют на нервную систему и могут вызывать хронические заболевания. Поэтому ряд инсектицидов (ДДТ, гексахлоран, тиофос, метафос, полихрорпинен, фтористый натрий, полихлориды бензола) в борьбе с членистоногими, опасными для здоровья человека, могут применяться только работниками медицинских или других специализированных учреждений санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций (санитарно-эпидемиологических отделов и отрядов, станций по борьбе с гнусом и т. п.). В свободную продажу для населения указанные препараты не поступают. При работе с инсектицидами и акарицидами необходимо строго соблюдать меры личной профилактики, не допускать попадания препарата на пищевые продукты и посуду. В помещении, где проводится дезинсекция, могут находиться только лица, в ней участвующие. Пищевые продукты, питьевую воду, посуду следует плотно укрыть или лучше вынести из обрабатываемого помещения. Работники санитарно-эпидемиологических учреждений, имеющие дело с инсектицидами и акарицидами, должны быть ознакомлены с токсическими свойствами препаратов, с которыми они работают, обеспечены соответствующим медицинским наблюдением, а также спецодеждой (халат, резиновые перчатки, обувь, респираторы или марлевая повязка с прослойкой ваты для защиты органов дыхания) и средствами для оказания помощи в случае отравления. Население при работе с инсектицидами также должно пользоваться защитной одеждой. Нельзя находиться под воздействием препарата более 4 — 5 часов в день, а при использовании фосфорорганических соединений желательно, чтобы работа с ними проводилась через день. Во время проведения дезинсекции нельзя есть, пить, курить. По окончании работы следует тщательно вымыть водой с мылом руки, лицо, шею, тщательно прополоскать рот. Помещение после обработки проветрить. Яды, наиболее часто применяемые в дератизационной практике (смотреть таблицу) Из приведенных в таблице ядов наименее опасны для домашних животных и человека крысид, зоокумарин, дифенацин; высокотоксичны мышьяковистый натрий и фторацитат бария, которые применяются для уничтожения грызунов в основном в полевых условиях и по особым показаниям (ликвидация природных очагов некоторых заболеваний). «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Гельминтозы](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/borba_s_infekcionnymi_boleznyami/gelmintozy/) - Гельминты человека по эпидемиологической классификации делятся на две группы: геогельминты; биогельминты. Геогельминтами называются паразиты, яйца которых выделяются из организма хозяина незрелыми и нуждаются для своего развития во внешней среде, где при определенной температуре и влажности почвы и обязательном доступе кислорода происходит развитие яиц до инвазионной стадии. К заболеваниям, вызываемым геогельминтами, относятся аскаридоз, анкилостомидоз, трихоцефалез и в некоторой степени энтеробиоз. Все возбудители этих гельмингозов относятся к классу круглых червей. Биогельминтами называются паразиты, цикл развития которых происходит с участием двух или более организмов, причем в одном организме живут взрослые паразиты (в окончательном хозяине), а в другом (промежуточном) — личинки. К этой группе относятся ленточные гельминты, сосальщики и трихинеллы. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Организация общественности в помощь санитарным работникам и санитарно-просветительная работа](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/organizaciya_obschestvennosti_v_pomosch_sani/) - Одним из принципов, на которых построено советское здравоохранение, является принцип активного участия широких слоев населения и советской общественности в проведении профилактических и оздоровительных мероприятий. В этом отношении работа помощника санитарного врача и помощника эпидемиолога заключается в активном личном участии в организации населения и в проведении различных санитарно- оздоровительных мероприятий. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Составление и чтение архитектурно-строительных чертежей](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/sostavlenie_i_chtenie_arhitekturno-stroiteln/) - Архитектурно-строительными чертежами называются графические изображения на листах бумаги жилых зданий, школ, больниц, столовых, бань и других культурно-бытовых построек. К ним же относятся фабрично-заводские постройки, склады, магазины и т. п., а также изображения территории или земельного участка, на котором здание находится или проектируется к постройке. Изображения мостов, железных дорог, плотин и других гидротехнических сооружений называются инженерно-строительными чертежами. Все чертежи, относящиеся к проектируемому к постройке зданию, независимо от их назначения и содержания, называются проектными или сокращенно — проектами. Проекты делятся на следующие группы. «Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССРпроф. Н.Н.Литвинова
- [Остальное](https://www.meddr.ru/category/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/ostalnoe/)
- [Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы](https://www.meddr.ru/category/gormono-terapiya_predraka_i_raka_molochnoy_z/) - Онкология как никакая другая область медицины стремительно впитывает новейшие открытия и достижения. Это не снимает, однако, остроты вопроса о дальнейшем снижении заболеваемости злокачественными опухолями и, в частности, раком молочной железы, который занимает одно из первых мест среди злокачественных опухолей различных локализаций, наблюдаемых у женщин. Более того, поиск эффективных лечебных мероприятий в борьбе с этим недугом на сегодняшний день остается одной из главных задач онкологии. По сведениям D. Schottenfeld (1975), за последние 10 лет заболеваемость раком молочной железы увеличилась в США на 10,6 %, в Англии и Уэльсе — на 27,1 % (Н. П. Напалков и соавт.) (1982) подчеркивают, что в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в СССР за период с 1970 по 1980 г. рак молочной железы у женщин переместился с 4-го на 2-е место. Абсолютное число больных, впервые заболевших раком, в 1980 г. составило 40 059. Показатель заболеваемости на 100 000 женщин составил 28. За последние 20 лет констатировано удвоение показателей заболеваемости раком молочной железы для всех возрастных групп. По данным М. С. Цетковского (1983), в индустриально развитых странах Европы, Северной Америки и в Новой Зеландии регистрируются самые высокие показатели заболеваемости раком молочной железы — 60—100 на 100 000 населения. Опираясь на сводные статистические данные ВОЗ, автор подчеркивает значительное (9-кратное) увеличение смертности от рака молочной железы в Чили и двукратное — в Англии, Ирландии, Швейцарии. «Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы», Л.Н. Сидоренко
- [Гормональная зависимость рака молочной железы](https://www.meddr.ru/category/gormono-terapiya_predraka_i_raka_molochnoy_z/gormonalnaya_zavisimost_raka_molochnoy_zhele/) - Функциональная активность молочных желез тесно связана с деятельностью желез внутренней секреции. Взаимосвязи и взаимодействия последних в целостном организме создают единую систему эндокринной регуляции, находящуюся под контролирующим влиянием центральной нервной системы. Это регулирующее влияние на физиологическую активность желез внутренней секреции осуществляется через гипоталамус, который, с одной стороны, выполняет функцию периферической эндокринной железы (синтез вазопрессина и окситоцина), а с другой — через либерины и статины осуществляет регуляторную функцию по отношению к периферическим железам (через тропные гормоны аденогипофиза). Гипоталамическая область связана с продолговатым и средним мозгом, таламусом, базальными ганглиями, гиппокампом, обонятельным мозгом и корой больших полушарий. Гипоталамус получает информацию как из внутренней, так и из внешней среды организма через органы чувств. На уровне гипоталамуса происходит интеграция вегетативной и эндокринной систем, т. е. он является центральным регулятором нейроэндокринной системы. Нейросекреторные клетки гипоталамических ядер как бы «переводят язык приказаний нервной системы на язык гуморальной активности», т. е. гипоталамические нейросекреторные клетки являются местом трансформации нервных импульсов в гуморальные факторы. «Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы», Л.Н. Сидоренко
- [Принципы гормонотерапии](https://www.meddr.ru/category/gormono-terapiya_predraka_i_raka_molochnoy_z/principy_gormonoterapii/) - Гормонотерапия явилась одним из ранних путей лечения как в общеврачебной, так и в онкологической практике и, в частности, при раке молочной железы. Особенно бурное развитие она получила с конца 20-х годов нашего столетия. При назначении гормонотерапии следует оценить правомочность использования того или иного вида гормонов у данной, конкретной больной. Необходимо оценить показания к ее применению, предполагаемую степень эффективности данного гормона, учесть побочные действия, которые могут быть вызваны конкретным гормоном, знать о мерах предупреждения побочных действий или осложнений. Обязателен индивидуальный подбор видов гормонального лечения, доз, примерных сроков лечения. В процессе гормонотерапии не только регулярно определяют показатели гормонального статуса больной, но и тщательно следят за функциональной активностью печени и почек. Очевидпо, что только часть (не более 1/3) опухолей [Stoll В., 1976] обладают чувствительностью к гормонам, однако так же очевидно и то, что все больные будут реагировать на тот или иной гормон позитивно или негативно в зависимости от биологического действия его на организм, вводимой дозы и продолжительности воздействия. «Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы», Л.Н. Сидоренко
- [Лекарственные средства, используемые в гормонотерапии предрака и рака молочной железы](https://www.meddr.ru/category/gormono-terapiya_predraka_i_raka_molochnoy_z/lekarstvennye_sredstva_ispolzuemye_v_gormono/) - В связи с обширностью сведений о фармакологических свойствах и специфическом действии гормонов представляется целесообразной углубленная характеристика тех гормональных препаратов, которые используются при лечении мастопатии и рака молочных желез. К ним относятся: гормоны андрогенного действия; гормоны эстрогенного действия; тиреоидные гормоны; гормоны желтого тела или гестагены или прогестагены; кортикостероидные гормоны. Мы считаем уместным здесь упомянуть, что при назначении гормонотерапии необходимо тщательно подбирать индивидуальную дозировку. Рассчитывая соответствующие дозы гормональных препаратов, следует исходить не из числа таблеток, ампул, а из количества миллиграммов или граммов. Так, например, тиреоидин выпускается по 50, 100 или 200 мг (а в целом это — одна таблетка). Назначение трех таблеток в разных дозировках существенно скажется на влиянии этих гормонов на весь организм больной. «Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы», Л.Н. Сидоренко
- [Комплексное обследование больных мастопатией и раком молочной железы как основа гормонального лечения](https://www.meddr.ru/category/gormono-terapiya_predraka_i_raka_molochnoy_z/kompleksnoe_obsledovanie_bolnyh_mastopatiey_/) - Нарушения нейрогуморальной регуляции, приводящие к различным местнотканевым изменениям в молочных железах, появляются на индивидуальном преморбидном фоне, характеризуемом определенным сочетанием этиопатогенетических признаков, среди которых выделяется ряд ведущих. Задача врача состоит в том, чтобы до начала лечения по совокупности признаков составить достаточно полное представление об этом гормональном и метаболическом фоне, на котором развиваются мастопатия и рак молочной железы. Целью комплексного обследования является оценка получаемых результатов для определения показаний или противопоказаний к тем или иным терапевтическим воздействиям. «Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы», Л.Н. Сидоренко
- [Оценка эндокринного и метаболического статуса у больных раком молочной железы](https://www.meddr.ru/category/gormono-terapiya_predraka_i_raka_molochnoy_z/ocenka_endokrinnogo_i_metabolicheskogo_statu/) - При решении вопроса о показаниях к тому или иному виду гормонотерапии возникла необходимость индивидуальной оценки гормонального статуса больных. Поскольку постепенно стали накапливаться факты о главенствующей роли в системе гомеостаза высших вегетативных центров, неудивительно, что в литературных источниках имеются многочисленные материалы, касающиеся состояния гипофизарнонадпочечниковой, гипофнзарнотиреоидной и симпатикоадреналовой систем. Сведения по этим вопросам весьма отрывочны и противоречивы. Во всяком случае, в последние годы чаще появляются сообщения о гормональном дисбалансе, обусловленном не гиперактивностью гормонпродуцирующих желез, а, наоборот, снижением их функциональной активности. В поисках минимума надежных критериев, характеризующих состояние гормонального баланса и процессов тканевого обмена, мы в данной работе использовали клинические и некоторые лабораторные тесты определения гормонального статуса больных раком молочной железы. Исследования выполнялись у больных, находившихся в стационаре и поликлинике Ленинградского городского онкологического диспансера в период с 1972 по 1978 г. «Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы», Л.Н. Сидоренко
- [Комплексное лечение больных мастопатией](https://www.meddr.ru/category/gormono-terapiya_predraka_i_raka_molochnoy_z/kompleksnoe_lechenie_bolnyh_mastopatiey/) - В лечении больных мастопатией ведущее место должен занимать системный подход. Системный же подход не может быть только альтернативным. Он охватывает все многообразие факторов, могущих привести к развитию мастопатии, учитывает все особенности гормонального и метаболического статуса. Системный подход базируется на знании личностных особенностей больной и связывает эти особенности с окружающей средой, с психологическим климатом на работе, индивидуальными нюансами семейных отношений. Терапевтические мероприятия должны основываться на логических выводах о сущности заболевания; не следует стремиться к чересчур быстрым и эффектным результатам. История лечения больных мастопатией стара. Несмотря на это, существует много спорных и нерешенных вопросов патогенетической терапии. Со времен Reclus (1885) и Н. А. Вельяминова (1904, 1912) до наших дней сохраняются различные точки зрения на эффективность при применении тех или иных терапевтических методов. При назначении консервативной терапии чрезвычайно важно соблюдать принцип длительности и непрерывности лечения больных мастопатией. «Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы», Л.Н. Сидоренко
- [Гормоно-терапия рака молочной железы](https://www.meddr.ru/category/gormono-terapiya_predraka_i_raka_molochnoy_z/gormono-terapiya_raka_molochnoy_zhelezy/) - Гормонотерапия является одним из первостепенных компонентов в комплексном лечении больных раком молочной железы. Правильный выбор метода гормонотерапии может оказать решающее влияние на угнетение роста первичной опухоли и предупреждение возникновения метастазов. Гормоночувствительность и гормонозависимость мастопатии и рака молочных желез обусловлены дисгормональной природой этих заболеваний, представляющих собой два этапа единого процесса канцерогенеза. Поэтому методы гормонотерапии как в том, так и в другом случае не будет ошибкой назвать патогенетическими. «Полиэтиология с монопатогенезом, повидимому, и есть та теория развития опухолей, которой следует руководствоваться в поисках рациональных методов гормонотерапии дисгормональных опухолей,» — писал Н. И. Лазарев. Н. И. Лазарев акцентирует внимание на том, что при раке молочной железы действие гормонов, применяемых с лечебной целью, направлено на ингибирование тех эндогенных гормонов, которые способствуют пролиферации опухолевых клеток. Важным условием успешной гормонотерапии являются ее длительность и непрерывность. При прекращении гормонотерапии возобновляется активная секреция ранее ингибированного гормона, в силу чего активизируется рост опухоли и продолжается прогрессирование процесса. Помимо непосредственного действия на опухолевые клетки, гормональные препараты оказывают опосредованное влияние на гипофизарногипоталамическую систему. По мнению К. Фозерби и Ф. Джеймса (1976), механизм позитивного действия стероидных гормонов может заключаться либо в изменении обмена веществ, приводящего к угнетению опухолевого роста, либо в опосредованном ингибирующем действии на образование тройных гормонов гипофиза, что приводит, в свою очередь, к угнетению пролиферативных изменений в органахмишенях. «Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы», Л.Н. Сидоренко
- [Популярные статьи](https://www.meddr.ru/category/popular/)
- [Красота и здоровье](https://www.meddr.ru/category/popular/krasota_i_zdorove/)
- [Кожа](https://www.meddr.ru/category/popular/krasota_i_zdorove/kozha/)
- [Зубы](https://www.meddr.ru/category/popular/krasota_i_zdorove/zuby/)
- [Внешность](https://www.meddr.ru/category/popular/krasota_i_zdorove/vneshnost/)
- [Здоровье](https://www.meddr.ru/category/popular/krasota_i_zdorove/zdorove/)
- [Совет доктора](https://www.meddr.ru/category/popular/krasota_i_zdorove/sovet/)
- [Здоровье всех и каждого](https://www.meddr.ru/category/popular/krasota_i_zdorove/health/)
- [Педиатрия](https://www.meddr.ru/category/popular/pediatriya/)
- [Медицина как бизнес](https://www.meddr.ru/category/popular/bus/)
- [Беременность](https://www.meddr.ru/category/popular/beremennost/)
- [Советы](https://www.meddr.ru/category/popular/sovety/)
- [Разное о здоровье](https://www.meddr.ru/category/popular/raznoe_o_zdorove/)
- [Питание](https://www.meddr.ru/category/popular/food/)
- [Заболевания](https://www.meddr.ru/category/popular/zabolevaniya/)
- [Лечение](https://www.meddr.ru/category/popular/lechenie/)
- [Уход](https://www.meddr.ru/category/popular/uhod/)
- [Скажи "нет" болезням](https://www.meddr.ru/category/popular/net/)
- [Медицинская справка](https://www.meddr.ru/category/popular/spravka/)
- [Советы доктора](https://www.meddr.ru/category/popular/sovety_doktora/)
- [Санитарный день](https://www.meddr.ru/category/popular/sanitarday/)
- [Методика лечения](https://www.meddr.ru/category/popular/metodika_lecheniya/)
- [Современная медицина](https://www.meddr.ru/category/popular/sovremennaya_medicina/)
- [Новое в медицине](https://www.meddr.ru/category/popular/novoe_v_medicine/)
- [Прогресс в здравоохранении](https://www.meddr.ru/category/popular/progress/)
- [Рак щитовидной железы](https://www.meddr.ru/category/rak_schitovidnoy_zhelezy/) - Проблеме рака щитовидной железы посвящено несколько монографий и значительное число публикаций в периодической печати. Однако обобщающих работ по комплексной проблеме рака щитовидной железы, выполненных на современном уровне, очень мало и суждения авторов нередко весьма противоречивы. В данной монографии важные и сложные проблемы рака щитовидной железы излагаются с позиций онкологии в тесной связи с такими направлениями медицины, как патологическая анатомия, радиология, эндокринология и др. Ее авторы — профессор А. И. Пачес и доктор медицинских паук Р. М. Пропп, высокосрудированные онкологи общего профиля и признанные специалисты в области изучения опухолей головы и шеи — обобщили итоги почти 20-летнего периода работы Всесоюзного онкологического научного центра АМН СССР (далее ВОНЦ АМН СССР) по различным вопросам патологии щитовидной железы. В этой монографии в свете Международной гистологической классификации освещаются общие вопросы рака щитовидной железы, описаны современные методики комплексной диагностики и хирургического лечения. Хирургические вмешательства, являющиеся основными в лечении больных раком щитовидной железы, рассматриваются в совокупности с другими методами терапии. На основании клинико-анатомических особенностей злокачественных опухолей этого органа четко определяются показания к конкретным операциям, методика которых зависит от многих факторов и прежде всего от распространенности процесса и морфологии опухоли. Описывается техника хирургических вмешательств на первичном очаге и в зонах регионарного метастазирования. В монографии удачно сочетается хорошо написанный текст с иллюстрациями, подготовленными авторами. Авторы щедро делятся многими важными идеями и рекомендациями. Все это делает монографию весьма полезным и интересным руководством для онкологов, хирургов, терапевтов, эндокринологов, радиологов, сталкивающихся с вопросами диагностики и лечения больных раком щитовидной железы. Монография представляет также большой научный интерес. Для клиницистов, так как идеи, высказанные авторами, перспективны для дальнейшего изучения новообразований щитовидной железы. Академик Н. Н. Блохин «Рак щитовидной железы», А.И. Пачес, Р.М. Пропп
- [Анатомо-топографическая и функциональная характеристика щитовидной железы](https://www.meddr.ru/category/rak_schitovidnoy_zhelezy/anatomo-topograficheskaya_i_funkcionalnaya_h/) - Рак щитовидной железы составляет в среднем 1—1,5% среди всех злокачественных новообразований, однако отмечается тенденция к увеличению частоты данного заболевания. Болезнь часто поражает людей молодого возраста, которые лишаются трудоспособности, хотя бы временно, в расцвете творческой деятельности, что имеет существенное социально-экономическое значение. Рак щитовидной железы отличается своеобразием клинического течения, особыми биологическими свойствами, что обусловливает значительные диагностические трудности, а следовательно, и высокий процент диагностических ошибок. Больные раком щитовидной железы обращаются к разным врачам (хирургам, эндокринологам, фтизиатрам, терапевтам, оториноларингологам, онкологам, радиологам), применяющим различные, а подчас неадекватные данному заболеванию методы диагностики и лечения. Изданные ранее книги о раке щитовидной железы не отвечают современному уровню знаний в данной области [Гнатышак А. И., 1962; Пропп Р. М., 1966; Срипниченко Д. Ф., Утратин И. А., 1969; Рохлин Д. Г., Задворпова В. М., 1972; Маслов Н. П. и др., 1975]. За последние 10 лет получены принципиально новые данные о сложном строении щитовидной железы и гистогенезе возникающих в ней опухолей. Эти сведения требуют пересмотра многих вопросов, касающихся классификации клинического течения, принципов диагностики и лечения больных раком щитовидной железы. Прогресс медицинских знаний требует новых исследований, построенных на иных принципах, чем те, на которых основывались предшествующие работы. Мы излагаем проблему рака щитовидной железы в свете личного опыта, охватывающего материалы клинического отделения опухолей головы и шеи БОНД АМН СССР за 1965—1980 гг. Клинические наблюдения касаются свыше 1000 больных с различными новообразованиями щитовидной железы, среди которых более 800 — со злокачественными опухолями. Излагаемый материал касается главным образом наиболее спорных и принципиальных вопросов. Вопросы патологической анатомии опухолей щитовидной железы консультированы с сотрудниками соответствующего отдела БОНД АМН СССР во главе с акад. АМН СССР Н. А. Краевским. Отдаленные результаты лечения, составляющие 90% 5летнего и 86,4% 10-летнего сроков излечения при раке щитовидной железы, свидетельствуют о необходимости внедрения их в практику здравоохранения. Монография не претендует на полное изложение поднятых в ней вопросов. Основная ее задача — показать клинические аспекты заболевания, помочь практическим врачам и научным сотрудникам ориентироваться в этой области. Авторы будут в полной мере удовлетворены, если книга поможет врачам в решении этих задач, и будут благодарны за все критические замечания. «Рак щитовидной железы», А.И. Пачес, Р.М. Пропп
- [Заболеваемость и смертность](https://www.meddr.ru/category/rak_schitovidnoy_zhelezy/zabolevaemost_i_smertnost/) - Отмечаемый многими авторами рост заболеваемости злокачественными опухолями различных локализаций относится и к раку щитовидной железы. Этот рост в основном связан с увеличением контингентов лиц старшего и преклонного возраста, с улучшением прижизненной диагностики рака. Кроме того, увеличение числа заболеваний связывают с воздействием ряда экзогенных факторов: повышенной ионизацией атмосферы, применением при лечении доброкачественных образований щитовидной железы антитиреоидных препаратов и радиоактивных изотопов, облучением области головы и шеи в детстве по поводу различных доброкачественных и неопухолевых заболеваний (гиперплазия тимуса, аденоиды, ангиомы и др.). На долю рака щитовидной железы приходится 0,4—2%, чаще 1 — 1,5% всех злокачественных опухолей. В настоящее время намечается тенденция к росту частоты этого заболевания. Так, в 1947 г. заболеваемость раком щитовидной железы в нашей стране составила 2,4 : 100 000 населения, а в 1969 — 1971 гг. она увеличилась до 3,9. По данным ВОЗ, за последние 20 лет заболеваемость раком щитовидной железы удвоилась главным образом за счет лиц молодого и среднего возраста. В США [Chiuan Wang, 1978] сообщают о 25 случаях рака щитовидной железы, выявляемых ежегодно среди 1 000 000 населения, в опубликованных хирургических статистиках заболеваемость 20 : 1 000 000. «Рак щитовидной железы», А.И. Пачес, Р.М. Пропп
- [Классификация опухолей щитовидной железы](https://www.meddr.ru/category/rak_schitovidnoy_zhelezy/klassifikaciya_opuholey_schitovidnoy_zhelezy/) - Непрерывный рост информации о строении и функции органов и тканей, о гисто- и морфогенезе возникающих из них опухолей вызывает необходимость постойного пересмотра и усовершенствования классификации новообразований. Всякая классификация должна служить двум целям: более глубокому изучению вопроса и преломлению теоретических познаний в практической деятельности [Давыдовский И. В., 1969]. Классификации новообразований, построенные на клинических признаках и больше удовлетворяющие клиницистов, не отражают тканевой принадлежности опухоли. Но когда при построении классификации учитывают морфологические и клинические признаки, тоже встречают трудности. Так, отмечается большое разнообразие клинического течения и строения рака щитовидной железы, причем различные виды опухолей имеют характерную клиническую картину, своеобразные законы метастазирования и прогноза. Кроме того, даже в одной опухоли щитовидной железы наблюдается многообразие гистологических структур, что затрудняет определение ее типа и приводит к выделению множества отдельных форм новообразований. При этом часто используют различные термины для обозначения одного и того же патологического явления и, более того, одним термином обозначают различные поражения. «Рак щитовидной железы»,А.И. Пачес, Р.М. Пропп
- [Клинико-морфологическая характеристика опухолей](https://www.meddr.ru/category/rak_schitovidnoy_zhelezy/kliniko-morfologicheskaya_harakteristika_opu/) - Распространено мнение, что нередко наблюдается несоответствие между гистологическим строением опухоли щитовидной железы и ее биологической сущностью. В настоящее время это положение должно быть пересмотрено. Изучение морфологии рака щитовидной железы в сопоставлении с особенностями клинического течения, функциональной способности и прогноза показало, что имеется определенный параллелизм между структурой новообразования и клинически наблюдаемой злокачественностью процесса.Рак из А-клеток (фолликулярных) Папиллярная аденокарцинома — наиболее часто встречающаяся форма рака щитовидной железы и поэтому одна из центральных проблем в учении об опухолях щитовидной железы. Здесь много спорных вопросов. Нет единого мнения о номенклатуре папиллярной аденокарциномы. Например, Е. Beregi и соавт. (1967) называют эту опухоль злокачественной папилломой. Неясно, представляет ли папиллярная аденокарцинома одну группу опухолей или ее следует делить на подгруппы. Ведутся споры о возможности перехода этой опухоли в недифференцированный рак, а также о диагностике, тактике лечения. Н. Ю. Бомаш (1972) и другие специалисты считают, что первоначальный диагноз папиллярного рака (как и фолликулярного) очень труден для патологоанатома. «Рак щитовидной железы»,А.И. Пачес, Р.М. Пропп
- [Особенности клинического течения](https://www.meddr.ru/category/rak_schitovidnoy_zhelezy/osobennosti_klinicheskogo_techeniya/) - Прежде всего необходимо остановиться на вопросе о терминологии. При раке щитовидной железы пользуются неправильными терминами: злокачественный зоб, злокачественная струма, а также струмэктомия по поводу рака и т. д. В действительности следует говорить не о струме, зобе, а о злокачественной опухоли — раке щитовидной железы.Пол и возраст больных Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, предрасположенных к гиперпластическим процессам в железе. Так, О. В. Николаев (1964) указывает на частое увеличение щитовидной железы при нормальной беременности, на увеличение средней массы железы в пубертатном периоде и на зависимость функционального состояния железы от цикличности овариальных фаз. Рак щитовидной железы чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин, что выражается в соотношении полов: 2 : 1—8,2 : 1, чаще 2,9—4,9 : 1 [Холдин С. А., 1965; Крижановский В. А., 1969; Неймарк И. И. и др., 1978; Silink К. et al., 1973; Docki I. et al., 1977; McGill P., 1978]. Наши данные это подтверждают: среди 354 больных было 244 женщины и 110 мужчин (2,2 : 1). Заболевание чаще наблюдается в возрасте, обычном для раковых заболеваний, т. е. на 4—5-м десятилетии жизни. Однако особенностью данного заболевания является нередкое поражение молодых людей из детей. «Рак щитовидной железы»,А.И. Пачес, Р.М. Пропп
- [Своеобразные формы рака щитовидной железы](https://www.meddr.ru/category/rak_schitovidnoy_zhelezy/svoeobraznye_formy_raka_schitovidnoy_zhelezy/) - Как указывалось, клиническое течение рака щитовидной железы характеризуется многообразием форм и проявлений. Своеобразие клинического проявления рака щитовидной железы обусловлено как особыми биологическими свойствами этих новообразований, так и особенностями эмбрионального их развития, нередко необычным характером метастазирования и пр. В данной главе мы рассмотрим наиболее своеобразные формы рака щитовидной железы, отличающиеся необычным клиническим течением и вызывающие не прекращающуюся до настоящего времени дискуссию. Скрыто протекающий рак Эта форма представляет собой один из своеобразных и малоизученных вариантов многоликого клинического течения рака щитовидной железы. На его примере выявляется вся сложность взаимоотношений менаду опухолью и организмом на протяжении болезни. Некоторые авторы [Sampson R. et al., 1974] рассматривают «скрытый» рак как опухоль, рост которой не стимулируется из-за отсутствия эндогенных способствующих факторов. Имеются экспериментальные данные об антибластомогенном действии гормонов щитовидной железы [Карапетян Н. В., 1971]. «Рак щитовидной железы»,А.И. Пачес, Р.М. Пропп
- [Комплексная диагностика](https://www.meddr.ru/category/rak_schitovidnoy_zhelezy/kompleksnaya_diagnostika/) - Диагноз злокачественной опухоли щитовидной железы труден. Так, по данным А. И. Гнатышака (1962), в 46% случаев при раке щитовидной железы устанавливается ошибочный диагноз, причем почти у половины этих больных были III и IV стадии заболевания. По литературным данным, в 50—80% наблюдаются распространенные и запущенные формы рака щитовидной железы, хотя эти опухоли относятся к визуальным формам злокачественных новообразований, а по Архангельской области этот процент составляет 63,5 [Агеев И. С, 1981]. Д. Ф. Скрипниченко и И. А. Утратин (1969) сообщают, что во время первого обращения к врачу диагноз рака щитовидной железы был поставлен только у 25% больных, а в клинике — уже у 60% больных. Следовательно, и в стационарных условиях в 40% случаев правильный диагноз не был установлен. В 1978 г. И. Г. Рахматуллин опубликовал данные о 52,5% диагностических ошибок при раке щитовидной железы. В начальных стадиях болезни ошибки диагностики составляют 50-100% [Винник Л. Ф. и др., 1965; Николаев О. В., 1967; Карапетян Н. В., 1971]. Ошибки диагностики при поступлении больных в клинику наблюдаются в 33,2—85% случаев [Гнатышак А. И., 1962; Утратин И. А., 1964; Петров В. И. и др., 1970; Камардин Л. Н. и др., 1980; Hill С, 1973, и др.]. Правильный предоперационный диагноз был в 14—88,5%, чаще в 25—40% случаев [Рычкова К. Г., 1966; Лумпова В. М., 1970; Михалевский В. А., 1971; Палинка П. С. и др., 1980; Камардин Л. Н., и др., 1980; Silliphant W. et al., 1964; Farroki M., 1968; Sivula A., 1969, и др.]. Таким образом, проблема своевременной диагностики рака щитовидной железы остается нерешенной. По сводным данным зарубежной литературы, приведенной А. И. Гнатыгпаком (1962), правильный дооперационный диагноз при этом заболевании установлен в 18—33% случаев. В тех случаях, в которых при гистологическом исследовании был обнаружен рак щитовидной железы, клинически в половине [Cattel R., 1956] и трети случаев [Камардин Л. Н. и др., 1980; Fisher E., Fisher В., 1951] он не был заподозрен. «Рак щитовидной железы»,А.И. Пачес, Р.М. Пропп
- [Хирургическое лечение рака щитовидной железы](https://www.meddr.ru/category/rak_schitovidnoy_zhelezy/hirurgicheskoe_lechenie_raka_schitovidnoy_zh/) - Выбор оптимального метода лечения опухолевых заболеваний вообще и рака щитовидной железы в частности представляет собой нелегкую задачу. «С развитием онкологии, совершенствованием оперативных методов, созданием новых средств и способов лучевой и лекарственной терапии вопросы выбора способа лечения не становятся более легкими, а скорее усложняются» [Блохин Н. Н. 1977]. Несмотря на определенные успехи, достигнутые при использовании лучевого, лекарственного, гормонального воздействий, основным радикальным средством лечения больных раком щитовидной железы остается своевременное хирургическое вмешательство, которое развивается и совершенствуется. Если 10—15 лет назад онколог ставил перед собой задачу спасения больного, то сегодня необходимо думать и о функциональных последствиях в случае успешного завершения лечебных мероприятий. Выбор варианта достаточно радикального, но функционально более выгодного для больного хирургического метода лечения вполне вероятен и оправдан. Наряду с разработкой техники операций большую роль играет внедрение в практику учения о зональности и футлярности [Раков А. И., 1960]. Это диктует необходимость полной осведомленности о закономерностях роста и распространения рака, а также особой тщательности выполнения операции. «Рак щитовидной железы»,А.И. Пачес, Р.М. Пропп
- [Вспомогательные методы лечения](https://www.meddr.ru/category/rak_schitovidnoy_zhelezy/vspomogatelnye_metody_lecheniya/) - Лучевая терапия На протяжении многих лет лучевая терапия используется при лечении больных раком щитовидной железы [Страшинин А. И., Иванова Л. В, 1965; Лушина Л. И., 1967; Киселева Е. С, 1971, 1975; Smedal M. et al., 1961, 1967; Keith E., Hainan К., 1963; Sheline G. et al., 1966; Wieland С et al., 1967; Simpson W, 1978, и др.]. Основное значение этот метод имеет в плане этапа комбинированного лечения, а многими авторами применяется при рецидивах и метастазах [Гнатышак А. И., 1962; Холдин С. А. и др., 1962; Маслов Н. П., Киселева Е. С, 1971; Heissen E. et al, 1972; Ncmeth G. et al., 1973, и др.]. Показанием к использованию лучевого воздействия является не только распространенность процесса, но и в значительной степени структура опухоли, а также развитие опухолей у пожилых людей, мужчин, у которых заболевание протекает более злокачественно. По литературным данным, дистанционная гамма-терапия — основной и наиболее часто применяемый метод лучевого воздействия среди различных способов мегавольтного облучения. «Рак щитовидной железы»,А.И. Пачес, Р.М. Пропп
- [Результаты лечения](https://www.meddr.ru/category/rak_schitovidnoy_zhelezy/rezultaty_lecheniya/) - Зависимость от некоторых прогностических факторов Сравнительная оценка результатов лечения трудна и приводимые данные обычно несопоставимы вследствие отсутствия единой классификации и распределения но стадиям, разноречивой терминологии и других обстоятельств. По литературным данным, 3-летняя выживаемость при раке щитовидной железы составляет 34,1—89,9%, обычно 70—80%. 5-летняя —20,8—97%, чаще 40—65% [Маслов II. П., 1966; Лид-ский А. П. и др., 1967; Киселева Е. С., 1971; Михалевский В. П., 1971; Черенько М. П., 1979; Medina R. et al., 1968; Clark R. et al., 1969; Gerard-Marchant R. et al., 1970; Lacour J. et al., 1969, 1973; Tubiana M., 1969; Calcutawalla Т., 1972; Howard J. et al, 1979; Morooka П., 1979; Sarker S. et al., 1980]. 10- и 15-летняя выживаемость составляет соответственно 52,7 и 63,6% [Черенько М. П., 1979; Morooka Н., 1979; Sarker S. et al., 1980]; 47,3 и 90% [Doci I. et al., 1977; Sarker S. et al., 1980]. Наконец, S. Sarker и соавт. сообщают о 44,5% больных, переживших 20-летний срок. Среди радикально леченных нами пациентов 3 года здоровы 96,4%, 5 лет живы 93,2%, а здоровы 90%, 10 лет живы 91,8%. а здоровы 86,4%. Одним из основных факторов прогноза рака щитовидной железы является распространенность процесса. При опухоли I стадии 5-летняя выживаемость составляет 79— 93%, II стадии —54—73%, III стадии — 21—29,7%, IV стадии — 8—10% больных [Fujimori M. et al., 1968; Letton A., i960; McWhirter R., 1969; Welfi H. et al., 1969]. H. Morooka (1979) при опухоли до 2 см и от 2 до 3,9 см наблюдал 5- и 10-летнюю выживаемость в 88,7 и 80% соответственно, а при опухоли от 4 до 5,9 см и 6 см и более эти показатели составили 41,3 и 54,8% соответственно. «Рак щитовидной железы»,А.И. Пачес, Р.М. Пропп
- [Онтогенетическое формирование нейро-гуморальной регуляции возбуждения в тканях организма и канцерогенез](https://www.meddr.ru/category/ontogeneticheskoe_formirovanie/) - Общепризнано, что проблема канцерогенеза является общебиологической проблемой, для выяснения которой следует привлечь к рассмотрению широкий круг вопросов, относящихся к различным специальностям — генетике, эмбриологии, биохимии, физиологии, эндокринологии и др. Как известно, значительное экспериментальное обоснование получили две гипотезы происхождения опухолей — мутационная и вирусная. Сторонники мутационной гипотезы считают причиной возникновения опухолевой клетки спонтанное или индуцированное внешними воздействиями изменение ее наследственного аппарата, генома. Сторонники вирусной гипотезы считают, что причиной естественно возникающих опухолей являются вирусы. Успехи в изучении природы онкогенных вирусов и механизма их действия позволили исследователям найти точку зрения, в значительной мере объединяющую оба представления. Онкогенные вирусы, содержащие ДНК, рассматриваются в настоящее время как носители генетической информации, которые вносят свою ДНК в генетический аппарат клетки, являясь причиной ее малигнизации. Воздействие опухолеродных вирусов на клетки, таким образом, сопровождается изменениями их наследственных свойств. Несомненно, что исследования, устанавливающие зависимость развития опухолевой клетки от нарушения целостности ее генетических структур, играют важную роль в понимании внутриклеточных механизмов злокачественного роста тканей. Однако, наряду с этим, следует также иметь в виду необходимость изучения изменений, которые происходят в процессе жизнедеятельности организма опухоленосителя и в цитоплазматических структурах клетки, в частности клеточных мембранах, в которых локализуются компоненты ферментативных реакций, составляющих основу внутриклеточного обмена веществ, регулируемого во взрослом организме центральной нервной системой. Не случайно Н. Н. Петров (1953) подчеркивал, что «Опухолевый рост — это реакция организма на различные вредные факторы — эндогенные или экзогенные, приобретенные или врожденные, стойко нарушившие нормальный биохимический состав и строение тканей и клеток и изменившие тип их обмена». «Онтогенетическое формирование нейро-гуморальной регуляции возбуждения в тканях организма и канцерогенез», В.С.Шевелева
- [Нейро-гуморальная регуляция возбуждения в синапсах и мембранный потенциал клеток](https://www.meddr.ru/category/ontogeneticheskoe_formirovanie/neyro-gumoralnaya/) - На современном этапе развития физиологических методов исследования применение новых, более совершенных методик позволяет вскрыть основные механизмы регуляции трофики органов и тканей нервной системой непосредственно на клеточном уровне. С помощью микроэлектродной техники оказалось возможным установить, что изменение функционального состояния тканей в онтогенезе у млекопитающих от автоматии к подчинению влияниям центральной нервной системы связано прежде всего с определенными закономерными изменениями поляризации клеточных мембран (см. обзор В. С. Шевелевой, 1970). Регистрация мембранного потенциала клеток различных тканей у млекопитающих в постнатальном онтогенезе показала, что величина его с возрастом животных постепенно увеличивается, достигая максимального значения у взрослых половозрелых животных. Как видно из приведенных данных, независимо от типа ткани у новорожденных животных величина мембранного потенциала клеток значительно ниже, чем у взрослых. Так, для клеток скелетных мышц у новорожденных животных его величина не превышает в среднем —36 мВ, тогда как у взрослых достигает — 87,5 мВ (Ф. Е. Моносова, 1962; А. И. Новикова, 1962; С. И. Фудель-Осипова и О. А. Мартыненко, 1962, 1963; С. С. Соломатин, 1966). Для нервных клеток симпатических ганглиев у новорожденных величина мембранного потенциала составляет в среднем —19,5 мВ, а у взрослых животных —77,3 мВ (В. С. Шевелева, 1964, 1968а). Повышение величины мембранного потенциала найдено в онтогенезе и для нейронов спинного (Т. А. Аджимолаев, 1966) и головного мозга (Mares, 1964). Конечно, степень изменения величины мембранного потенциала в онтогенезе, как и сама его величина, характерная для взрослых животных, определяется общей характеристикой ткани и ее функциональным назначением в организме. Известно, что клетки ряда тканей в организме, таких, как, например, соединительная, эпителиальная, имеют и у взрослых животных более низкую по абсолютному значению величину мембранного потенциала. «Онтогенетическое формирование нейро-гуморальной регуляции возбуждения в тканях организма и канцерогенез», В.С.Шевелева
- [Соотношение процессов возбуждения на различных уровнях нервной системы в онтогенезе](https://www.meddr.ru/category/ontogeneticheskoe_formirovanie/sootnoshenie_processov_vozbuzhdeniya_na_razl/) - Развитие холинергической передачи возбуждения в периферическом отделе вегетативной нервной системы и нервнотканевых синапсах соматической нервной системы тесно связано с эволюцией нейрогуморальной регуляции возбуждения в межнейронных синапсах высших отделов центральной нервной системы. Как известно, при возбуждении в межнейронных синапсах центральной нервной системы, так же как в вегетативных ганглиях и мионевральных соединениях, освобождаются химически активные вещества. Роль медиатора в передаче нервных импульсов v взрослых животных приписывается ацетилхолину (С. В. Аничков/1952, 1958; Dale, 1954; Perry, 1956; Longo, 1962; Gaddum, 1963, и др.). Однако холинергические синапсы в центральной нервной системе чередуются с нехолинергическими (Feldberg, 1954, 1957). Кроме ацетилхолина, в определенных областях мозга обнаружены, в частности, норадреналин, адреналин, 5гидрокситриптамин (Vogt, 1954; Amin et al., 1954). Для того, чтобы выяснить, как формируется нейрогуморальная регуляция возбуждения в синапсах центральной нервной системы, были проведены наблюдения в постнатальном онтогенезе па незрело и зрелорожденных животных (кролики, кошки, морские свинки). Исследовалось развитие фоновой и рефлекторной биоэлектрической активности различных отделов нервной системы с учетом влияния холино и адренолитиков на возбудимость клеток. Выяснено, что в центральной нервной системе нейрогуморальная регуляция процессов возбуждения на различных ее уровнях, так же как в периферических структурах нервной системы, проходит определенные этапы на пути становления в онтогенезе холинергического типа синаптической передачи импульсов (В.С.Шевелева, 1962а, в; 1963, 1965). «Онтогенетическое формирование нейро-гуморальной регуляции возбуждения в тканях организма и канцерогенез», В.С.Шевелева
- [Роль симпатикоадреналовой системы в регуляции углеводного обмена в онтогенезе](https://www.meddr.ru/category/ontogeneticheskoe_formirovanie/rol_simpatikoadrenalovoy_sistemy_v_regulyaci/) - Углеводный обмен доставляет энергию для осуществления биохимических, ферментативных и физико-химических реакций, происходящих в организме. Установлено, что вегетативные центры, расположенные в коре полушарий большого мозга, гипоталамусе, продолговатом мозге и спинном мозге, оказывают влияние через проводники симпатической нервной системы на углеводный баланс организма. Изменение углеводного баланса в организме может происходить в результате ряда воздействий на нервные центры. Гипергликемия и гликозурия могут возникать, как известно, при прямом раздражении нервных центров, при рефлекторном воздействии на нервные центры и при действии на нервные центры химических агентов, циркулирующих в крови. В частности, это относится к гормонам — инсулину, адреналину и глюкагону, которые, помимо непосредственного влияния на химическую динамику клеточных ферментативных процессов, участвуют в регуляции углеводного обмена, воздействуя на центры. В углеводном обмене организма важную роль, как известно, играют печень и мышцы. В них протекают во взаимной связи процессы синтеза и расщепления углеводов и непрерывное перераспределение их содержания. Это происходит под влиянием импульсов, которые передаются из центральной нервной системы по волокнам чревных нервов, с одной стороны, к печени, с другой стороны — к надпочечникам, клетки мозгового слоя которых секретируют в кровь гормон адреналин, оказывающий непосредственное влияние на метаболизм в тканях. «Онтогенетическое формирование нейро-гуморальной регуляции возбуждения в тканях организма и канцерогенез», В.С.Шевелева
- [Нейрогуморальная регуляция возбуждения в синапсах при старении организма](https://www.meddr.ru/category/ontogeneticheskoe_formirovanie/neyrogumoralnaya_regulyaciya_vozbuzhdeniya_v/) - Как было отмечено во втором разделе настоящего исследования, в онтогенезе у млекопитающих устанавливаются определенные соотношения процессов возбуждения между различными уровнями нервной системы — корой большого мозга, гипоталамусом и симпатическими ганглиями. У взрослых животных всякое нарушение рефлекторных реакций в организме, которое может наступить в результате несоответствия скоростей передачи импульсов по нисходящему ряду синаптических аппаратов при сильных внешних раздражениях, является в первую очередь следствием, как показали эксперименты на животных, торможения передачи импульсов в симпатических ганглиях, как наименее лабильных структурах. Как известно, клетки, например, двигательной зоны коры головного мозга могут воспроизводить и передавать ритм возбуждения с частотой до 1000 имп/с, тогда как клетки симпатических ганглиев длительно могут поддерживать ритм, не превышающий 25—30 имп/с (В. С. Шевелева, 1961). В зависимости от силы раздражения, от степени возбудимости клеток различных уровней нервной системы, вовлеченных в рефлекторную реакцию, торможение синаптической передачи нервных импульсов в ганглиях может длиться больше или меньше во времени, вызывая при этом более или менее выраженные расстройства трофики тканей. «Онтогенетическое формирование нейро-гуморальной регуляции возбуждения в тканях организма и канцерогенез», В.С.Шевелева
- [Нейрогуморальная регуляция возбуждения в синапсах при злокачественных новообразованиях](https://www.meddr.ru/category/ontogeneticheskoe_formirovanie/neyrogumoralnaya_regulyaciya_vozbuzhdeniya_v410/) - Одним из наиболее тяжелых последствий нарушения нейрогуморальной регуляции трофических процессов в отдельных органах и тканях по мере старения организма является возникновение злокачественного роста клеток. В клетках, носителях основных жизненных свойств органов и тканей, лишающихся в старости полноценного иннервационного влияния со стороны центральной нервной системы, начинает постепенно снижаться уровень поляризации клеточных мембран и восстанавливается собственная неконтролируемая автономная активность, с характерными чертами метаболизма — в частности, преобладанием гликолиза. Появление опухолей свидетельствует о том, что с нарушением в старости иннервационного влияния устраняется, очевидно, тот механизм реактивного торможения клеточного деления, который формируется в организме в онтогенезе в постнатальном периоде и связан с осуществлением рефлекторных реакций при участии симпатической нервной системы (Л. В. Суворова, 1955). Как известно, живые клетки находятся в норме в состоянии непрерывного распада и обновления своих компонентов — белков, нуклеиновых кислот, липидов, углеводов. Процессы биосинтеза требуют больших затрат энергии. Основным источником энергии служат процессы анаэробного и аэробного превращения углеводов — гликолиз и дыхание. Они сопряжены с реакциями фосфорилирования, благодаря которым энергия анаэробных и аэробных превращений вначале фиксируется в некоторых связях фосфорорганических соединений, образующихся в ходе этих процессов, а затем, освобождаясь при их распаде, используется клетками для самых разнообразных целей, в том числе для биосинтеза белков — главной части протоплазмы клеток. В клетках нормальных тканей взрослого организма в аэробных условиях углеводный обмен идет по пути дыхания. Гликолиз используется или в отсутствие кислорода или при большой функциональной нагрузке (мышца, мозг). В состоянии покоя гликолиз снижается почти до нуля. «Онтогенетическое формирование нейро-гуморальной регуляции возбуждения в тканях организма и канцерогенез», В.С.Шевелева
- [Функциональные и биохимические показатели нервнотрофических изменений при раке желудка](https://www.meddr.ru/category/ontogeneticheskoe_formirovanie/funkcionalnye_i_biohimicheskie/) - Для исследования характера нарушений нейрогуморальной регуляции возбуждения в организме у больных со злокачественными опухолями были проведены в 1949 — 1956 гг. специальные физиологические наблюдения в клиниках факультетской хирургии I ЛМИ им. И. П. Павлова и ВММА (начальник клиник — действ, чл. АМН, проф. А. В. Мельников). В исследованиях принимали участие научные сотрудники клиники I ЛМИ — Т. Н. Ловягина, Е. В. Смирнова, врачи — А. И. Дюзиков, А. О. Левин, студенты I ЛМИ К. А. Ващенко, В. С. Сергиевский, Л. К. Черняк, К. Г. Цирк и слушатель ВММА А. С. Тихомиров. Для оценки состояния организма человека при злокачественных новообразованиях был выбран ряд функциональных и биохимических показателей, имевших своей целью в первую очередь разработку диагностических признаков, позволяющих установить специфику нарушений, характерную, в частности, при раке желудка. Как известно, рак желудка представляет наиболее частое тяжело текущее заболевание, трудно доступное для ранней диагностики. Поскольку нарушения нейрогуморальной регуляции могут определять условия возникновения злокачественной опухоли, избранные функциональные и биохимические показатели были проверены и у ряда больных с предопухолевыми состояниями (анацидный гастрит, полипоз и язва желудка). «Онтогенетическое формирование нейро-гуморальной регуляции возбуждения в тканях организма и канцерогенез», В.С.Шевелева
- [Воздействия на тонус симпатической нервной системы при злокачественных новообразованиях](https://www.meddr.ru/category/ontogeneticheskoe_formirovanie/vozdeystviya_na_tonus_simpaticheskoy_nervnoy/) - В связи с тем, что проведенные клиникофизиологические исследования позволили установить, что при раке желудка имеет место нарушение нейрогуморальной регуляции функций организма в результате понижения тонуса симпатикоадреналовой системы, были проведены наблюдения за состоянием больных при воздействиях, направленных на изменение тонуса симпатической нервной системы в сторону его повышения. С этой целью было применено два способа. Первым из использованных способов была непосредственная стимуляция вегетативных центров лучами Рентгена (в малых дозировках) по определенной схеме. Вторым способом было применение эфедрина икомплексного препарата, составленного из ряда веществ — тиамина (1 мл 5%), рибофлавина (1 мл 2%), никотиновой кислоты (1 мл 5%), аскорбиновой кислоты (1 мл 5%), хлористого кальция (10 мл 10%), глюкозы (60 мл 40%) и инсулина (10 ЕД). Клинико-физиологические наблюдения Эфедрин — симпатомиметик, действие которого было рассчитано на непосредственную стимуляцию вегетативных нервных центров и повышение фагоцитарной способности лейкоцитов крови, вводился больным внутримышечно (по 1 мл 5% — утром и вечером). Комплексный препарат в общей смеси вводился однократно днем внутривенно. «Онтогенетическое формирование нейро-гуморальной регуляции возбуждения в тканях организма и канцерогенез», В.С.Шевелева
- [Заключение](https://www.meddr.ru/category/ontogeneticheskoe_formirovanie/zakluchenie414/) - Для выяснения условий возникновения в организме нарушений обмена веществ, при которых возможно злокачественное превращение клеток, было исследовано формирование нейрогуморальной регуляции трофических процессов в онтогенезе. Рассмотрение закономерностей формирования нейрогуморальной регуляции трофических процессов в онтогенезе показало, что изменение этой регуляции в связи со снижением тонуса симпатикоадреналовой системы в старости способствует развитию злокачественных новообразований. Установлено, что у млекопитающих в синапсах центральной нервной системы, вегетативных ганглиях и нервномышечных соединениях с возрастом по мере миелинизации нервных волокон формируется холинергический тип передачи импульсов. На ранних этапах постнатального развития, когда нервные волокна в основном еще безмякотные, преобладает адренергический, адаптационнотрофический тип регуляции местных процессов возбуждения. Это связано с тем, что катехоламины, являясь продуктами анаэробного декарбоксилирования постоянного структурного компонента белка — аминокислотытирозина вовлекаются первыми как химически активные факторы в регуляцию трофических процессов (см. А. М. Утевский, 1969). В этот период нейроны, и в частности нейроны симпатических ганглиев, отличаясь повышенным содержанием тирозина содержат также большое количество норадреналина. С возрастом, по мере развития в синапсах симпатических ганглиев холинергической передачи возбуждения, в их нейронах при общем снижении содержания катехоламинов начинает преобладать адреналин. У большинства млекопитающих в эмбриональный и ранний постнатальный период развития преобладающим гормоном клеток мозгового вещества надпочечников, эмбриогенетически связанных с симпатической нервной системой, также является норадреналин. И только по мере развития холинергического влияния волокон чревного нерва в процессе их миелинизации преобладающим гормоном становится адреналин. Ацетилхолин, освобождаясь при развитии холинергической передачи возбуждения в синапсах симпатических ганглиев и мозгового вещества надпочечников, способствует метилированию норадреналина и превращению его в адреналин. «Онтогенетическое формирование нейро-гуморальной регуляции возбуждения в тканях организма и канцерогенез», В.С.Шевелева
- [Карантинные инфекции](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/) - На XXV съезде Коммунистической партии Советского Союза было отмечено, что среди социальных задач нет более важной, чем забота о здоровье советских людей. Это положение приобрело силу закона, зафиксированного в новой Конституции СССР. Практическим воплощением заботы Коммунистической партии и Советского правительства о здоровье советских людей явилось постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения», в котором намечена широкая программа действий и указываются конкретные пути, методы и средства для дальнейшего совершенствования медицинской помощи населению нашей страны. Известно, что, несмотря на крупные успехи медицины в борьбе с инфекциями, многие из инфекционных заболеваний продолжают широко распространяться на земном шаре и показатели общей инфекционной заболеваемости остаются весьма высокими. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения [ВОЗ, 1971], ежегодно на земном шаре переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек. Инфекционные болезни наносят немалый ущерб здоровью людей и народному хозяйству и в нашей стране. Поэтому проблема предупреждения этих заболеваний и борьбы с ними продолжает находиться в центре внимания всех работников народного здравоохранения. Не случайно среди важных задач, поставленных перед медицинскими работниками, в приведенном постановлении указывается на необходимость принятия действенных мер по дальнейшему снижению инфекционной заболеваемости. Для достижения этой цели предусматривается дальнейшее совершенствование средств и методов лечения и профилактики инфекционных заболеваний и усиление надзора за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм и правил. Успешному решению поставленных задач должно содействовать предусмотренное постановлением повышение квалификации медицинских работников всех категорий. Весь опыт советской медицины наглядно свидетельствует о возможности успешного решения трудной задачи борьбы с инфекциями. Однако для этого медицинские работники всех категорий должны хорошо знать и уметь применять на практике современные способы борьбы с важнейшими инфекционными заболеваниями. Книга «Карантинные инфекции» имеет целью ознакомить средних медицинских работников с современными представлениями о методах и способах борьбы с группой эпидемических карантинных болезней. Само название книги «Карантинные инфекции» может вызвать некоторые вопросы и прежде всего: какие заболевания следует относить к этой группе инфекций и какова необходимость сосредоточивать внимание на карантинных заболеваниях. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Общая часть](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/obschaya_chast/) - Высокий уровень инфекционной заболеваемости во многом зависит от свойственной этим заболеваниям особенности — способности, передаваясь от больных к здоровым, распространяться среди населения и приводить к возникновению массовых заболеваний — эпидемических вспышек. Скорость и широта распространения инфекционных заболеваний во многом определяются степенью их заразительности (контагиозности). При соответствующих условиях высоко-контагиозные инфекции способны к очень быстрому и широкому распространению среди населения и, чтобы успешно бороться с ними, необходимо срочное проведение энергичных противоэпидемических мероприятий. Комплекс мер, направленных на ликвидацию эпидемической вспышки инфекционного заболевания и на предотвращение его распространения за пределы уже возникшего эпидемического очага, известен сейчас под названием карантина. Понятие о карантинных болезнях возникло в средние века. Оно явилось производным от «карантинных мер» — сорокадневного срока изоляции подозрительных на чуму контингентов (каранта означает в переводе сорок (дней). Вначале единственным карантинным заболеванием была чума. В последующем к группе карантинных инфекций стали относить и другие различные заболевания, так что и состав, и количество входящих в эту группу инфекций не были постоянными и неоднократно изменялись. Это объясняется тем, что склонность различных заболеваний к эпидемическому распространению определяется не только болезнетворными способностями возбудителей, мало меняющимися с течением времени, но и степенью восприимчивости коллектива к инфекции. Благодаря появлению эффективных средств профилактического действия восприимчивость населения к ряду инфекционных заболеваний удалось значительно понизить. В таких условиях некоторые заболевания утратили свою прежнюю способность к быстрому эпидемическому распространению и по этой причине стали менее актуальными и перестали относиться к числу карантинных. Нередко термин «карантин» употребляется в более ограниченном значении — в смысле меры временной изоляции лиц, соприкасавшихся с заразными больными и с перенесшими эпидемическую болезнь. Хотя разобщение контактировавших от здорового коллектива является важным звеном в борьбе с высокозаразными инфекциями, оно составляет лишь часть тех мер, которые предпринимаются при установлении карантина в широком современном значении этого понятия. Введение карантина означает осуществление широкого комплекса ограничительных административно-хозяйственных, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, объем и характер которых определяются видом инфекционного заболевания и изменяются в зависимости от того, по поводу какого конкретного заболевания этот карантин объявлен. Если использование мер карантина в качестве необходимого средства для успешной ликвидации эпидемической вспышки заболевания признать в качестве критерия принадлежности подобного заболевания к группе карантинных инфекций, то общее количество таких заболеваний оказывается весьма значительным. Однако понятие «карантинные инфекции» в последнее время стало все чаще употребляться не в его широком первоначальном смысле, не для обозначения всех тех эпидемических инфекций, осуществление борьбы с которыми требует введения карантина. Оно стало закрепляться в качестве названия лишь одной группы инфекций — особо опасных заболеваний. Конечно, особо опасные инфекции, к которым относятся чума, холера, натуральная оспа и желтая лихорадка, являются наиболее важными представителями карантинных болезней. Все они отличаются способностью к быстрому эпидемическому распространению с охватом больших масс населения. Заболевания характеризуются крайне тяжелым течением с большим числом летальных исходов. Поскольку особо опасные инфекции продолжают представлять огромную угрозу человечеству, большинство стран мира приняло на себя обязательство в целях достижения наибольшего эффекта по предотвращению проникновения этих заболеваний в соседние страны осуществлять согласование в международном масштабе противоэпидемических карантинных мероприятий. Такие международные соглашения (конвенции) придали проведению противоэпидемических мероприятий силу закона, обязательного для исполнения во всем мире. Ввиду исключительной важности особо опасных инфекционных заболеваний, в книге «Карантинные инфекции» им уделяется наибольшее внимание. В разделе книги «Некоторые важнейшие инфекции, склонные к эпидемическому распространению» в краткой форме излагаются основные сведения о таких важных в практическом отношении инфекционных заболеваниях, как дизентерия, вирусный гепатит, менингококковая инфекция и грипп. Хотя эти заболевания не отличаются столь тяжелым течением, как особо опасные инфекции, однако они по-прежнему остаются достаточно широко распространенными и причиняют немалый ущерб здоровью людей. Проблема борьбы с ними не утратила своей актуальности и не случайно в постановлении «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» указывается на необходимость усиления мер по профилактике и лечению острых кишечных инфекций, гриппа, вирусного гепатита. Может возникнуть вопрос, насколько правомерно включение в книгу «Карантинные инфекции» этой группы заболеваний. Автору показалось это вполне допустимым, так как вряд ли можно признать правильным ограничение круга карантинных инфекций только особо опасными заболеваниями. Во-первых, потому, что более точным современным наименованием группы особо опасных карантинных инфекций является название «конвенционные болезни». Во-вторых, и это главное, вряд ли можно считать методически правильным и научно обоснованным положение, в соответствии с которым из числа карантинных заболеваний следует исключить ряд эпидемических инфекций лишь на том основании, что карантинные меры при них осуществляются не в международном, а только в региональном масштабе. Карантинные меры в равной степени относятся как к особо опасным инфекциям, так и ко всем другим эпидемическим инфекционным заболеваниям. Печальный исторический опыт свидетельствует, что всякое снижение противоэпидемической настороженности, любое запоздание с проведением необходимых санитарно-профилактических и лечебных мероприятий даже при, казалось бы, относительно безобидных инфекциях, может приводить и приводит к тяжелым последствиям. В качестве примера можно сослаться на наблюдаемый сейчас в зарубежных странах так называемый «новый возврат венерических инфекций». Приобретение или освежение своих знаний о современных методах и мерах борьбы с рассматриваемыми в книге заболеваниями необходимы для многих средних медицинских работников. Но особенно важны такие знания тем из них, кому по роду их деятельности приходится первому встречаться с больными и самим принимать предварительные решения при появлении первых случаев инфекционных заболеваний и угрозе их эпидемического распространения. Вместе с тем, многие из молодых медицинских работников, не обладающих собственным опытом в деле борьбы с уже ликвидированными в нашей стране инфекциями, могут оказаться в затруднительном положении, если им когда-либо с одним из таких заболеваний придется встретиться. Именно им в первую очередь и может быть полезна настоящая книга. При написании книги автор исходил из того, что читатели обладают определенным объемом сведений об инфекционных заболеваниях, полученных ими в период обучения. Поэтому главной задачей представлялось не столько повторение достаточно известных положений (хотя обойтись без этого было, конечно, невозможно), сколько систематическое изложение всей совокупности современных представлений об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинической картине и лечении каждого из наиболее важных в практическом отношении эпидемических инфекционных заболеваний, о необходимых противоэпидемических мерах при их возникновении и о путях и способах их предупреждения. Особое внимание уделяется в книге рассмотрению всех тех вопросов, знание которых необходимо средним медицинским работникам для грамотного осуществления их постоянных или временных обязанностей и в первую очередь тех, выполнять которые им, возможно, придется совершенно самостоятельно. К числу таких действий могут относиться организация и проведение профилактических мероприятий, проведение дезинфекции, забор материалов для бактериологического исследования от больных и с объектов внешней среды, доставка этих материалов в лабораторию и ряд других. Поэтому при описании каждой болезни, помимо общих сведений о самих возбудителях, приводятся данные о путях их проникновения в организм и путях выделения во внешнюю среду, об устойчивости возбудителей к факторам внешней среды и дезинфицирующим растворам, о способах доставки материала в бактериологическую лабораторию и о принципах лабораторного подтверждения диагноза. Вместе с тем, в связи с выходом в конце 1977 г. книги А. И. Иванова «Уход за инфекционными больными» представлялось возможным не останавливаться на этих вопросах излишне подробно. Поскольку книга «Карантинные инфекции» предназначена для широкого круга средних медицинских работников, не являющихся узкими специалистами в области инфекционных заболеваний, это не могло не сказаться на ее композиции. Руководствуясь тем, что отчетливые и прочные знания, касающиеся частных вопросов инфекционных заболеваний, могут быть приобретены и закреплены только при условии предварительного овладения основами общей инфекционной патологии, в книгу включена общая часть. Для средних медицинских работников освежение и пополнение знаний в этой области представляется особенно необходимым. Конечно, это никоим образом не означает, что книга претендует на всеобъемлющее рассмотрение всех сторон инфекционной патологии. Она вовсе не предназначена заменить соответствующие учебники и руководства. Автор исходил из того, что подобное систематизированное изложение материала будет способствовать созданию у читателей достаточно целостных представлений обо всем этом важнейшем разделе медицины и тем самым позволит фельдшерам и медицинским сестрам с большим знанием дела принимать активное практическое участие в предупреждении инфекционных заболеваний и борьбе с ними. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Общие представления об инфекционной болезни](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/obschaya_chast/obschie_predstavleniya_ob_infekcionnoy_bolez/) - Как известно, под болезнью понимают нарушение нормальной жизнедеятельности организма в результате воздействия на него различных поражающих факторов. Инфекционные заболевания возникают в тех случаях, когда таким поражающим причинным фактором является жизнедеятельность определенной группы живых существ — возбудителей болезни, — проникающих в организм и вызывающих в нем разнообразные болезненные изменения. Однако, прежде чем говорить о характерных чертах и отличительных особенностях инфекционных заболеваний, необходимо хотя бы вкратце остановиться на современных взглядах о сущности любой болезни вообще. Одним из наиболее характерных свойств живой ткани является ее способность к сохранению состава, формы и деятельности в различных условиях внешней среды. Чтобы жить и нормально функционировать, всякий организм должен уметь приспосабливаться к непрерывно изменяющимся условиям окружающей среды. Эта способность присуща всем организмам. Она не только передается по наследству, но и приобретается в течение индивидуальной жизни. Чем сложнее устроен организм, тем сложнее и совершеннее системы регуляции его жизнедеятельности в изменяющихся условиях внешней среды, тем выше их эффективность и надежность. Все эти системы получили общее название защитно-приспособительных реакций или механизмов. Организм, отмечал И. П. Павлов, это система в высшей степени саморегулирующая, сама себя поддерживающая, восстанавливающая, поправляющая и даже совершенствующая. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Общая характеристика болезнетворных способностей возбудителей инфекционных заболеваний](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/obschaya_chast/obschaya_harakteristika_boleznetvornyh_sposo/) - Возбудителей всех инфекционных заболеваний объединяет одно общее, наиболее характерное для них свойство — способность вести паразитический образ жизни. Паразитизм возник как один из способов добычи пищи, необходимой для жизни и продолжения рода. Эта способность была выработана лишь у части из огромного множества обитающих на земле организмов, причем и у них она выражена совсем не одинаково. Под паразитизмом вообще понимается способность жить и размножаться в чужом организме, питаясь соками и тканями его тела, переваренной пищей или отмершими клетками своего хозяина. Болезненные изменения, наблюдаемые при инфекции, являются не чем иным, как следствием паразитирования. Но из этого вовсе не следует, что любое паразитирование обязательно сопровождается появлением болезненных изменений. Различают три основных вида паразитирования, которые могут приводить к возникновению патологических процессов в организме хозяина. При одном из этих видов паразиты могут длительное время проживать в организме человека или животного, не причиняя ему никакого вреда. К таким паразитам относятся разнообразные представители нормальной микрофлоры человеческого организма, обитающие в кишечнике, в полости рта, в глотке, в некоторых других полостях и на коже. Они вызывают заболевание лишь при снижении сопротивляемости организма человека под воздействием различных неблагоприятных внешних факторов (простуды, переутомления, действия ионизирующих излучений и др.). Эти заболевания получили название аутоинфекционных, так как микробывозбудители постоянно обитают внутри и на поверхности организма и лишь «ожидают удобного случая», чтобы перейти в наступление на человеческий организм. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Защитные системы организма против инфекции](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/obschaya_chast/zaschitnye_sistemy_organizma_protiv_infekcii/) - Проникновение в организм человека даже значительного количества весьма вирулентных микробов не означает неизбежного развития инфекционного заболевания. Исход развертывающегося при этом инфекционного процесса, а именно, останется ли человек здоровым или заболеет, будет во многом определяться силой сопротивляемости человеческого организма болезнетворному действию микробов. Инфекционное заболевание разовьется только при недостаточно высокой сопротивляемости организма человека по отношению к проникшим в организм возбудителям инфекции. Таким образом, низкая сопротивляемость организма инфекции выступает, наряду с возбудителями болезни, вторым причинным фактором развития инфекционного заболевания. Сама возможность возникновения инфекционного заболевания, продолжительность различных периодов инфекционного процесса (цикличность течения), тяжесть течения, ход и исход всей болезни зависят не только от той устойчивости организма к инфекции, которая имелась в момент заражения, но и от того, насколько быстро и в какой степени проявятся способности организма увеличивать свою сопротивляемость болезнетворным микробам в ходе дальнейшего развертывания инфекционного процесса. Поскольку путем поддержки и стимуляции деятельности защитных систем организма против инфекции можно изменить ход болезненного процесса и благоприятном для организма направлении, т. е. способствовать выздоровлению больных, становится понятным, какое важное практическое значение имеет познание механизмов устойчивости организма к инфекции в деле лечения больных. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Методы распознавания инфекционных заболеваний](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/obschaya_chast/metody_raspoznavaniya_infekcionnyh_zabolevan/) - Инфекционная болезнь является качественно новым этапом в развитии инфекционного процесса. Суть этого этапа заключается в том, что он знаменует начало состояния, при котором организм уже неспособен с помощью обычных, а затем и патологических механизмов регуляции гомеостаза подавить размножение микробов и компенсировать разрушительное действие на организм, оказываемое как самими микробами, так и их токсинами. В результате этого наступает нарушение нормальной жизнедеятельности организма как целого и развивается инфекционная болезнь. Если до этого момента процесс антагонистического взаимодействия микробов с организмом человека протекал довольно скрыто, то с развитием нового этапа болезни он начинает сопровождаться внешними проявлениями — возникновением клинических симптомов, совокупность которых составляет свойственную каждому из инфекционных заболеваний клиническую картину. Клиническая картина инфекционного заболевания не может не зависеть от специфических особенностей возбудителей инфекции: от входных ворот инфекции, особенностей обитания их в организме, скорости размножения, степени инвазивности, характера действия микробных токсинов, аллергенов, способности противостоять защитным силам организма человека и т. д. Все это приводит к тому, что одно инфекционное заболевание отличается от другого рядом специфических, свойственных только данной инфекции, признаков, позволяющих отличить одно инфекционное заболевание от другого. Процесс распознавания инфекционных заболеваний на основании их клинических признаков составляет существо метода клинической диагностики. Конечно, поставить клинический диагноз можно только в том случае, когда хорошо известны отличительные признаки каждого из инфекционных заболеваний. У разных больных одно и то же заболевание протекает с индивидуальными особенностями. Поэтому процесс диагностики в медицине один из самых трудных. К сожалению, нет простых рецептов для овладения методикой распознавания заболеваний. Постановка диагноза всегда процесс творческий, некоторые считают его искусством. Сложность постановки диагноза заключается еще и в том, что в процессе описания и изучения каждого заболевания дается анализ симптомов, свойственных этому заболеванию. У постели же больного медицинскому работнику приходится решать обратную задачу: по отдельным выявленным у больного симптомам приходится воссоздавать, синтезировать клиническую картину, распознавать диагноз заболевания, что очень трудно. Для этого необходимы не только достаточные знания, но и немалый навык, приобретаемый в процессе самостоятельной практической работы. Нет необходимости пояснять, какое огромное значение имеет своевременно поставленный диагноз. Недаром говорят: кто хорошо диагностирует, тот хорошо и лечит. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Общие принципы лечения инфекционных больных](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/obschaya_chast/obschie_principy_lecheniya_infekcionnyh_boln/) - Правильно поставленный диагноз позволяет осуществлять целенаправленное лечение. Под лечением понимается совокупность мероприятий, имеющих целью восстановление здоровья и устранение или облегчение страданий больного человека. Достижение конечной цели лечения — выздоровление в кратчайший срок и с наименьшим ущербом для организма, т. е. наиболее эффективное лечение, называется рациональным. Осуществлять рациональное лечение можно лишь в тех случаях, когда имеются отчетливые представления о том, какую роль в данный момент играет в поддержании болезненного процесса первопричина болезни — этиологический фактор, какую — приведенные в действие этой причиной патогенетические механизмы развертывания болезненного процесса и как отражаются на состоянии больного отдельные болезненные симптомы. В соответствии с этим при осуществлении лечебных мероприятий принято различать три основных вида лечебного воздействия: этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. Принципы лечения инфекционных больных Вид лечения Действие направлено Лечебные средства специфические неспецифические I. Этиотропное (против причинных факторов болезни) Против возбудителей болезни Бактериофаги, антимикробные сыворотки, специфические иммуноглобулины Антибиотики, химиотерапевтические препараты (сульфаниламиды, нитрофураны идр.) II. Патогенетическое (против механизмов развертывания болезненного процесса и на поддержание защитных реакций организма) На стимуляцию защитных приспособлений организма против инфекции Вакцинотерапия Полноценное питание, витамины, переливание крови, интерферон.Стимуляторы иммунитета: дибазол, продигиозан, пентоксил, метацил, интерфероногены и др. На борьбу с интоксикацией Антитоксические сыворотки, иммуноглобулины Механическое удаление токсинов из организма (промывание желудка, дача солевых слабительных, постановка очистительных клизм, применение мочегонныхи др.). Нейтрализация и разрушение токсинов з крови (вливание гемодеза и других антитоксических растворов). Применение кортикостероидных гормонов и витаминов На поддержание функции жизненно важных органов Кортикостероидные гормоны, адреналин и др. Кордиамин, кофеин, мезатон и др. сердечные гликозиды, мочегонные, кислород. На борьбу с аллергией и анафилаксией Антигистаминные препараты, кортикостероидные гормоны и другие противовоспалительные средства, наркотики На восстановление и компенсацию нарушенных функций Переливание крови, вливание солевых растворов, управляемое дыхание, искусственная почка и др. На способствование восстановительным процессам Лечебноохранительный режим, полноценное питание, витамины, физиотерапевтические процедуры На предупреждение осложнений и борьбу с ними Гигиенический режим, лечебная гимнастика, уход и др. III. Симптоматическое (на устранение отдельных проявлений болезни) На устранение боли, гипертермии, бессонницы, возбуждения и др. Болеутоляющие (промедол, анальгин и др.) Жаропонижающие (анальгин, амидопирин и др.) Снотворные (барбамил и др.) Нейроплегические (элениум и др.) «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Общие принципы борьбы с эпидемическими инфекциями](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/obschaya_chast/obschie_principy_borby_s_epidemicheskimi_inf/) - Осуществление успешной борьбы с эпидемическими инфекционными заболеваниями невозможно без знания основных положений эпидемиологии. Однако прежде всего представляется полезным напомнить основные эпидемиологические термины. Постоянно встречающиеся в данной местности заболевания называются эндемическими. Если в коллективе встречаются единичные случаи эндемических заболеваний, говорят о спорадической заболеваемости. В тех случаях, когда в территориально отграниченном коллективе за короткий промежуток времени возникают групповые инфекционные заболевания, объединенные общим источником инфекции, и их число существенно превышает обычный уровень спорадической заболеваемости, говорят об эпидемической вспышке, Понятие эпидемия связывается с достаточно широкой территориальной распространенностью инфекционных заболеваний. О пандемии говорят в тех случаях, когда инфекционное заболевание охватывает население ряда стран, континентов или всего земного шара. Примером тому может служить наблюдаемое в последние годы пандемическое распространение холеры и гриппа. Об экзотической заболеваемости говорят при завозе на территорию, прежде свободную от этой инфекции, несвойственного ей вообще или ранее уже ликвидированного заболевания из других районов мира. Примером экзотической инфекции для стран Европы может служить натуральная оспа. При соответствующем распространении инфекционных заболеваний среди животных следует пользоваться терминами энзоотия, эпизоотия, панзоотия, а не эпидемия, так как демос означает народ, а зоо — мир животных. Очагом инфекции называется место пребывания источника возбудителей инфекции с окружающей его обстановкой и территорией, в пределах которой он может представлять эпидемиологическую опасность для пребывающих на ней лиц. Природноочаговыми инфекциями называют такие эндемичные, т. е. свойственные только данной местности, заболевания, существование которых определяется совокупностью ряда сложившихся в данном природном очаге условий: определенных климатических факторов и растительного покрова, обитания на местности восприимчивых к инфекции теплокровных животных и паразитарования на них кровососущих паразитов, способных переносить заразное начало. В таких эндемических природных очагах циркуляция микробоввозбудителей между переносчиками инфекции и их хозяевами — животными происходит и поддерживается независимо от участия в этом процессе человека. Человек оказывается при этом лишь случайной жертвой, вовлеченной в процесс циркуляции возбудителей в природе. К эндемическим природноочаговым инфекциям относятся чума, туляремия, геморрагические лихорадки, псевдотуберкулез и ряд других заболеваний. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Конвенционные инфекции](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/konvencionnye_infekcii/)
- [Чума](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/konvencionnye_infekcii/chuma/) - Определение Чума — острое зоонозное инфекционное заболевание. Вызывается чумными палочками — особо вирулентными возбудителями, способными распространяться по всему организму и приводить к образованию воспалительно, геморрагических очагов в различных органах и тканях. Клинически чума характеризуется явлениями сильнейшей общей интоксикации, тяжелым поражением сердечнососудистой системы и, в зависимости от места внедрения возбудителей в организм, местными признаками или в виде лимфаденита (бубонная форма), или в виде карбункула и кожной язвы с лимфаденитом (кожнобубонная форма), или в виде геморрагической пневмонии (легочная форма). Всем формам чумы свойствен переход к септическому течению, которое без надлежащего лечения быстро приводит к летальному исходу. Ввиду выделения больными легочной формой чумы огромного количества возбудителей, возможности воздушно-капельного распространения инфекции и всеобщей восприимчивости людей к этому заболеванию, чума может в короткие сроки охватить огромные массы населения. В связи с этим, а также ввиду крайне тяжелого течения заболеваний с большим числом смертельных исходов, чуму относят к особо опасным инфекциям. Исторические данные и заболеваемость Чумные заболевания известны с незапамятных времен. Первой достоверной эпидемией чумы считается «юстинианова чума», свирепствовавшая в Египте и городах Восточной Римской империи в VI веке и унесшая около 100 млн. человеческих жизней. В средние века чума под названием «черная смерть» считалась неизбежным злом, однако страшная эпидемия ее, охватившая Западную Европу в период с 1345 по 1350 г., была одной из самых страшных и опустошительных. От нее погибло тогда более 43 млн. человек, обезлюдело около 200 тыс. городов и деревень. Яркое описание бубонной чумы и вызванных ею последствий дал очевидец этих событий Джованни Бокаччо. «От этой болезни не помогали и не излечивали ни врачи, ни снадобья»— писал Д. Бокаччо. «Никому не удалось постигнуть причину заболевания и, следовательно, сыскать от него средство, вот почему выздоравливали немногие, большинство умирало на третий день…» после появления признаков чумы, «Число умиравших и днем и ночью было столь велико, что страшно было даже слышать об этом, а не то что смотреть на мертвых». Эпидемии чумы не обходили стороной и Россию, В 1364 г. в городах Москве и Казани оставшихся в живых было столь мало, что, с горечью отмечали летописцы, «…они не в состоянии были похоронить умерших». В 1654 г. очередная крупная вспышка чумы унесла более половины населения Москвы. В XIX столетии Россия пережила 14 весьма опустошительных чумных эпидемий. Новый этап в истории чумы начался, когда Г. Н. Минх, а затем в 1894 г. А. Иерсен и Ш. Китасато выделили возбудителей чумы. В 1897 г. чумные микробы были обнаружены в кишечнике блох, снятых с трупов грызунов, и тем самым была установлена роль крыс и их эктопаразитов в распространении чумных заболеваний. В 1911 г. наш соотечественник Д. К. Заболотный обосновал факт существования постоянно действующих природных очагов чумы среди многочисленных разновидностей диких грызунов, эпизоотии среди которых и приводят к возникновению заболеваний у людей. Последующие исследования показали, что природные очаги чумы имеются на всех континентах, за исключением Австралии.. Научные достижения позволили начать целенаправленную и планомерную борьбу с чумой и резко ограничить ее распространение. Однако, когда речь идет о чуме, нельзя предаваться благодушию. Специалисты 16 стран, обсуждавшие в ВОЗ в Женеве в 1967 г. итоги борьбы с чумой, пришли к выводу: «над миром постоянно висит угроза вспышки чумы». Всякое ослабление усилий в борьбе с чумой может привести к появлению новых ее эпидемических вспышек, что и имело место в период военных действий в Южном Вьетнаме, где с 1971 по 1973 г, заболело чумой свыше 5000 человек. В СССР чума ликвидирована. Хотя чумные эпидемии ушли в прошлое и ежегодная заболеваемость чумой в мире за последние 15 лет не превышала 6000 случаев в год, количество территорий, где есть природные очаги чумы, практически не уменьшилось, и они продолжают занимать 8—9% всей суши земного шара [Ладный И. Д., 1975]. Сохраняются пока природные очаги чумы и на территории Советского Союза и в ряде сопредельных стран — в МНР и некоторых других. Существование очагов чумы, возрастание международных связей, использование скоростных средств сообщения — вот факторы, которые требуют поддержания постоянной противоэпидемической настороженности. Они не дают права забывать, что за остролихорадочным состоянием неустановленного происхождения может иногда скрываться чума. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Туляремия](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/konvencionnye_infekcii/tulyaremiya/) - Определение Туляремия — острое инфекционное заболевание зоонозного природноочагового происхождения, вызываемое микробами туляремии. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, продолжительной лихорадкой и, в зависимости от пути проникновения возбудителей в организм, поражением слизистых оболочек желудочнокишечного тракта или дыхательных путей или поражением кожи с непременным вовлечением в воспалительный процесс ближайших лимфатических узлов, приобретающих вид бубонов. В ряде случаев поражение распространяется на легочную ткань и может захватить другие внутренние органы, а также протекать но типу сепсиса. Заболеваемость людей туляремией в районах эпизоотии среди грызунов при запоздалых или неполноценных профилактических мероприятиях может принимать характер крупных эпидемических вспышек с охватом больших масс населения. Ввиду значительного внешнего сходства туляремии с клиническими проявлениями чумы до установления окончательного диагноза заболевания должны проводиться все те противоэпидемические меры, которые предпринимаются при возникновении чумных заболеваний. Исторические данные Заболеваемость Свое название туляремия получила по имени находящейся в Калифорнии (США) местности Туляре (волчья трава), населенной большим количеством разнообразных грызунов. В 1910 г. экспедиция, работавшая в этой местности под руководством МэкКоя с участием Чепина, выявила среди земляных белок и других грызунов эпизоотию чумоподобных заболеваний, при которых возникали бубоны, очень напоминавшие чумные. Исследователи смогли искусственно передавать заболевания от больных животных здоровым, но чумного микроба при этом обнаружить не удавалось. В 1912 г. они выделили от больных сусликов культуру возбудителей, названную бактериями туляремии. Развившиеся у двух сотрудников экспедиции заболевания и последующие наблюдения показали, что туляремия представляет значительную опасность и для людей. Большое сходство клинических проявлений туляремии с чумой, хотя для туляремии характерно обычно доброкачественное течение, дало основание предположить, что ряд наблюдавшихся в прошлом доброкачественных эпидемий чумы были в действительности не чем иным, как эпидемиями туляремии. Туляремия широко распространена во всех странах северного полушария. В СССР болезнь зарегистрирована во многих местах. В последние годы заболеваемость туляремией значительно понизилась. Однако в годы высокой численности грызунов и возникновения среди них туляремийной эпизоотии возможно распространение заболеваний и среди людских контингентов, особенно среди лиц, связанных с сельскохозяйственными работами, охотничьим промыслом и занимающихся туризмом. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Холера](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/konvencionnye_infekcii/holera/) - Определение Холера — острое инфекционное заболевание человека, вызываемое холерными вибрионами двух типов: классическим и Эль-Тор. Клинически выраженная форма холеры характеризуется внезапным возникновением обильного поноса и рвоты, уже вскоре приводящих к сильному обезвоживанию и обессоливанию организма, резкому нарушению кровообращения, прекращению мочеотделения, снижению кожной температуры, появлению судорог, цианоза, глубокому нарушению обмена веществ с развитием ацидоза и угнетением функции центральной нервной системы вплоть до развития комы. Ввиду выделення заболевшими огромного количества вибрионов и всеобщей восприимчивости населения к холере в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях может происходить быстрое эпидемическое распространение холерных заболеваний. При несвоевременном I и неправильном лечении заболевших количество летальных исходов может быть значительным. По этим причинам холеру относят к числу особо опасных конвенционных инфекций международного значения. Исторические данные и заболеваемость Холера существует на полуострове Индостан в районах бассейнов рек Ганг и Брахмапутра с незапамятных времен. Описание вспышек и симптомов холеры было высечено на камнях еще во времена Александра Македонского: «Губы бледнеют, взгляд становится бессмысленным, глаза закатываются, руки и ноги сморщиваются, словно от огня, и болезнь охватывает многие тысячи людей». Полуостров Индостан не только является «колыбелью» холеры, но и остается тем эндемическим очагом, из которого эта инфекция периодически распространяется на многие страны мира, унося миллионы человеческих жизней. Название «азиатская» было присвоено холере по месту ее возникновения и наибольшего распространения. Сам же термин «холера» расшифровывался по-разному. Одни считают, что он произошел от слов «истечение желчи», так как у лиц, погибших от холеры, в желчном пузыре находили светлую, водянистую желчь и в этом видели основную причину смерти. Другие полагали, что «холера» происходит от слова желоб, так как обильные жидкие испражнения и рвотные массы, столь характерные для холеры, извергаются у больных с таким же напором, как дождевая вода из водосточной трубы или желоба. За последние полтора столетия холера 7 раз выходила за пределы своего эндемического очага и принимала характер пандемии, захватывая несколько стран и континентов. Предыдущая (шестая) пандемия холеры продолжалась с 1900 по 1926 г., захватив и территорию России. Так, в 1904 г. холера появилась в Баку, затем в Астрахани, а в 1907 г. в Поволжье. Особенностью той пандемии были быстрота распространения заболеваний и их относительная доброкачественность. В течение четырех холерных лет (1907 — 1910 гг.) в России переболело холерой 2 821000, умерло—134 000. Для сравнения можно напомнить, что в 1848 г. только в России умерло от холеры 2 840 365 человек. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Натуральная оспа](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/konvencionnye_infekcii/naturalnaya_ospa/) - Определение Оспа — высокозаразная болезнь человека, вызываемая специфическим вирусом. Клинически характеризуется четко выраженной периодичностью: трехдневным начальным периодом лихорадки и токсикоза; трехдневным периодом последовательного поэтапного высыпания оспенных элементов на голове, туловище и нижних конечностях; периодом нагноения элементов и образования к 9-му дню болезни типичных оспенных пустул с появлением второй лихорадочной волны и резким отягощением общего состояния; периодом образования, а затем отпадения корочек, оставляющих характерные оспенные рубчики — рябины. Всеобщая восприимчивость к оспе непривитых против нее лиц и свойственные этой инфекции наиболее действенные воздушнокапельный и воздушнопылевой пути передачи возбудителей способствуют быстрому распространению эпидемии натуральной оспы среди населения. В связи с этим и ввиду тяжелого течения болезни (умирает каждый четвертый), оспу в соответствии с Международными санитарными правилами относят к числу особо опасных конвенционных инфекций. Исторические данные и заболеваемость Оспа является одной из древнейших эпидемических болезней человека. Местом ее происхождения считают Центральную Африку и Индию. Упоминание о натуральной оспе встречается в древних папирусах за 3000 лет до нашей эры, в которых говорится о появлении у заболевших пузырьков, наполненных гноем. В Европу оспа была занесена в V веке. Латинское название этой болезни — вариола (оспа), означало пятно или прыщик. Четкое описание клинической картины оспы дал в 910 г. знаменитый персидский врач Разес. Повсеместное распространение натуральной оспы в Европе было связано с крестовыми походами. Оспа постоянно угрожала населению Европы, заполняя кладбища погибшими от нее людьми. За период XV—XV вв. в Европе погибло от оспы не менее 150 млн. человек. К ней стали относиться как к неизбежному вездесущему злу. Тогда возникли печальные фатальные поговорки: «Любовь и оспа минуют лишь немногих», «Ни одна мать не может считать ребенка своим, пока он не перенесет оспу». Репа не только убивала людей. Она уродовала их лица, оставляла людей слепыми. Статистики тех времен отмечали, что в Лондоне из 5 человек, встречавшихся на улице, трое имели на лице следы оспы. Женщина без следов оспы на лице считалась по тем временам почти красавицей. Натуральная оспа была основной причиной слепоты жителей европейских стран. Обычность этой инфекции привела к тому, что историки утратили к оспе интерес, а медики не знали, как с ней бороться. Наблюдения о невосприимчивости к повторному заболеванию натуральной оспой легли в основу метода вариолизации — искусственного заражения людей легкой формой оспы. Это был довольно опасный метод, так как от 1 до 2% вариолизированных умирали, но это было много меньше, чем от оспы. Вариолйзированные представляли большую эпидемиологическую опасность для окружающих. В 1801 г. от одного вариолизированного ребенка заразились оспой 17 человек, 6 из них умерли. Успехами в борьбе с этой инфекцией человечество обязано Эдуарду Дженнеру, который в 1796 г. доказал, что прививка человеку коровьей оспы — вакцины — надежно предохраняет от заболевания натуральной оспой. Однако покончить окончательно с оспой на земном шаре долго не удавалось. Причиной тому было отсутствие координированных во всемирном масштабе противоэпидемических мероприятий. В 1958 г. по предложению СССР на сессии ВОЗ была принята Международная программа ликвидации оспы. Эти усилия уже увенчались большим успехом, и многие из стран, бывших эндемическими очагами оспы, стали от нее свободными. Постепенно менялись и цели этой кампании. Если в 1963 г. лозунгом было тревожное напоминание: Оспа продолжает угрожать, то в 1973 г. на повестку дня встала задача свести заболеваемость оспой к нулю. В 1975 г. можно было уже провозгласить: Оспе возврата нет. В мае 1977 г. на XXX Всемирной ассамблее здравоохранения решался вопрос об окончательном искоренении оспы. Но пока на земном шаре остается хотя бы один больной оспой, ни одна страна не может считать себя застрахованной от вторжения этой инфекции. С 1961 по 1972 г. оспа завозилась в Европу 22 раза, что привело к заболеваниям нескольких сотен человек. Так, в 1971 г. при завозе оспы в ФРГ возникла вспышка, охватившая 20 человек. В 1972 г. оспа была завезена в СФРЮ, где из 175 заболевших оспой погибли 35. По неполным данным за 1976 г., число заболеваний оспой в Эфиопии и Сомали составило 1199, а за квартал 1977 г. в Сомали и Кении было выявлено 28 больных оспой. Нельзя недооценивать роли и такого возможного источника инфекции, как больные оспой обезьяны. В 1973 г. были описаны случаи заражения людей от больных оспой обезьян. Возникавшие у людей заболевания клинически ничем не отличались от натуральной оспы. При современных скоростных средствах сообщения оспа может быть завезена в любую страну. А это требует сохранения высокой противоэпидемической настороженности. Несмотря на большие успехи в борьбе с оспой предаваться излишнему благодушию было бы преждевременным. Нельзя забывать, как подчеркивает И. Д. Ладный (1976), что натуральная оспа остается попрежнему заболеванием с очень тяжелым течением и высокими цифрами летальности. Постоянная готовность медицинской службы к возможному завозу оспы является абсолютно необходимой. Этиология Возбудителем натуральной оспы является вирус, принадлежащий к типу дженнерия. Это название дано в честь великих заслуг Дженнера. Как и другие вирусы, он невидим в обычный микроскоп. Однако скопления вирусов, образующиеся в пораженных клетках — внутриклеточные колонии оспы, можно обнаружить. Впервые это удалось сделать Гварниери в 1892 г., поэтому таким колониям было дано название внутриклеточных включений Гварниери. В 1912 г. в содержимом гнойников оспенных больных Пашеном были обнаружены элементарные тельца, которые, как сейчас установлено, представляют собой отдельные вирусные частицы. Изучение вирусов оспы под электронным микроскопом показало, что по форме они напоминают кирпичики или яйцевидные образования размерами 250x150 нм. Внутри вирусных оболочек помещается оспенная дезоксирибонуклеиновая кислота, имеющая форму восьмерки. Вирусы оспы, вызывающие заболевания человека, имеют две разновидности: вирус натуральной оспы и вирус аластрима. Вирусы аластрима вызывают более легкие по сравнению с оспой заболевания. Оба возбудителя принадлежат к большой группе сходных вирусов, вызывающих заболевания не только у людей, но и многих животных. Вирусы оспы не утрачивают жизнеспособности при высушивании. В сухих корочках оспенных больных в темноте и при комнатной температуре они могут сохранить свою заразительность до 1 года. Высушенные вирусы выдерживают кипячение при 100° С в течение 5—10 мин. Низкие температуры и замораживание они переносят длительное время. Способность вирусов оспы стойко переносить высушивание, не теряя при этом заразительности, объясняет возможность распространения оспы воздушнопылевым путем. Вирусы оспы обнаруживают на белье и одежде больных или переболевших оспой, а также на многих предметах их обихода. Вирусы оспы хорошо выживают в 50% растворе глицерина, который губительно действует на другие микробы, и это их свойство используют для очищения от микробного загрязнения противооспенной вакцины. Многие дезинфицирующие вещества вызывают довольно быструю гибель вирусов оспы, что учитывается при проведении дезинфекции. Возбудители натуральной оспы могут размножаться только внутриклеточно, главным образом в клетках кожи и слизистых оболочек человека. Установлено, что вирусы оспы могут размножаться в куриных эмбрионах и в клеточной тканевой культуре, что используется для их выделения при лабораторной диагностике. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Желтая лихорадка](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/konvencionnye_infekcii/zheltaya_lihoradka/) - Определение Желтая лихорадка — острое инфекционное заболевание, вызываемое специфическим вирусом и передающееся комарами строго определенных видов, с чем связана ограниченность его естественного географического распространения. Клинически характеризуется резкими явлениями общей интоксикации, двухволновой лихорадкой, желтухой, геморрагическим синдромом и поражением почек. Ввиду тяжелого течения болезни и высокой летальности среди лиц, не обладающих иммунитетом, а также из за склонности к эпидемическому распространение желтая лихорадка отнесена к числу особо опасных конвенционных (карантинных) инфекций.История эпидемий и заболеваемость Желтая лихорадка относится к числу тропических болезней, так как возможность возникновения эндемических очагов обусловлена существованием комаровпереносчиков, которые обитают только в тропических зонах Американского и Африканского континентов и в страна Карибского бассейна. Полагают, что первыми жертвами желтой лихорадки среди европейцев стали матросы Христофора Колумба, прибывшие в Америку Л 1492 г. В последующие годы многие крупные эпидемии желтой лихорадки наблюдались в Центральной Америке, а в 1778 г. была зарегистрирована первая крупная эпидемия этой болезни в Африке, среди английских войск в Сенегале. Эпидемии желтой лихорадки сопровождались большим размахом и высокой летальностью. В 1802 г. французская колониальная армия в Северной Америке численностью в 32 тыс. человек только за 2 месяца потеряла от желтой лихорадки 20 генералов и 22 тыс. солдат, т. е. 70% своего состава. Несколько лет спустя на Кубе погибли за 3 года от желтой лихорадки 30 тыс. испанских солдат. До 1900 г. на Кубе ежегодно умирало от желтой лихорадки по нескольку тысяч человек. Желтая лихорадка являлась обычным спутником колониальных войн и работорговли. Из тропических районов она неоднократно завозилась в портовые города США и стран Средиземноморского бассейнам. В 1741 г. в Кадисе (Испания) погибло от желтой лихорадки 10 тыс., в 1824 г. в Барселоне — 25 тыс. человек. Эпидемии в этих странах свирепствовали летом и затихали к осени. С открытием в начале нашего столетия возбудителя болезни и его переносчиков и после разработки эффективной вакцины медицина получила действенные средства борьбы с желтой лихорадкой. Однако, несмотря на это, с заболеваемостью пока не удается справиться и крупные эпидемии желтой лихорадки продолжают наблюдаться в ряде стран до последнего времени. Так, по данным ВОЗ, во время первой эпидемии желтой лихорадки в Эфиопии в 1960 — 1962 гг. из 200 тыс. заболевших умерло 30 тыс. человек. В 1969 г. в Нигерии из 108 заболевших умерло 60 человек. В 1971 г. в Анголе заболело 65 человек, из которых 42 умерло. Ранее о желтой лихорадке в Анголе никогда не сообщали. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Некоторые важнейшие инфекции, склонные к эпидемическому распространению](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/nekotorye_vazhneyshie_infekcii_sklonnye_k_ep/)
- [Дизентерия](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/nekotorye_vazhneyshie_infekcii_sklonnye_k_ep/dizenteriya/) - Определение Дизентерия — инфекционное заболевание человека, вызываемое шигеллами. Клинически характеризуется явлениями общей инфекционной интоксикации и колитным синдромом. Передается главным образом через зараженную пищу и воду, реже — грязными руками. При неблагоприятных санитарногигиенических условиях дизентерия может принимать эпидемическое распространение. В ряде случаев наблюдается хроническое течение дизентерии. Основные этапы в изучении дизентерии. Хорошо известное сейчас под названием дизентерии заболевание имеетнетолькооченьдолгую, но и довольно запутанную историю. Последнее объясняется во многом неудачным названием заболевания, так как термин дизентерия, означающий в буквальном переводе расстройство деятельности кишечника, позволял считать дизентерией любое заболевание, протекавшее с кишечными расстройствами. Однако еще 2,5 тыс. лет тому назад Гиппократ на основании клиникоэпидемиологических наблюдений выделял дизентерию из других заболеваний по ее способноети приобретать массовое распространение путем передачи заразы окружающим и потому, что помимо поноса (диареи) у больных дизентерией наблюдались боли в животе. Довольно удачным можно признать использовавшееся нашими соотечественниками название дизентерии натужный понос. Позднее дизентерией стали считать только заболевания, сопровождающиеся выделением слизистокровянистых испражнений и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Лишь с наступлением эры бактериологических открытий были установлены возбудители кровяного поноса. Сначала были открыты инфузории (балантидии), затем лямблии и, наконец, амебы. Эти простейшие одноклеточные организмы могут вызывать заболевания, сопровождающиеся кровавым поносом, но не они были возбудителями массовых эпидемических поносов. В период 1888—1898 гг. группой ученых, в том числе нашим соотечественником А. В. Григорьевым и японским микробиологом Шига, были открыты действительные возбудители дизентерии, названные бактериями Григорьева — Шиги. Позднее были открыты другие разновидности родственных им бактерий, которым присвоили общее название шигелл. Дизентерия и другие острые кишечные заболевания (ОКЗ) Исследованиями последних лет установлено, что в ряде случаев причинным фактором эпидемических вспышек диарейных (т. е. протекающих с поносом) болезней были не дизентерийные палочки, а другие, родственные им микробы так называемой кишечной группы: сальмонеллы, вызывающие чаще всего пищевые токсикоинфекции, энтеропатогенные разновидности кишечной палочки, вызывающие колиэнтериты; микробы из группы иерсиния и ряд других. И дизентерия, и все другие острые кишечные инфекционные заболевания имеют много сходного как в эпидемиологической характеристике, так и в клинических проявлениях, поэтому в практической деятельности без специальных исследований не всегда бывает легко решить, с каким из острых кишечных заболеваний пришлось встретиться. Тактика медицинских работников в этих случаях должна быть такой — каждого больного с поносом следует считать подозрительным на дизентерию и предпринимать все меры, предусмотренные при возникновении дизентерийных заболеваний. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Вирусный гепатит](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/nekotorye_vazhneyshie_infekcii_sklonnye_k_ep/virusnyy_gepatit/) - Определение Понятием вирусный гепатит объединяются два самостоятельных, хотя и очень сходных по клиническим проявлениям заболевания, вызываемые вирусами гепатита А и В. Вирусный гепатит относится к числу широко распространенных и весьма вредоносных инфекций, при которых страдает весь организм, но особенно сильно поражается печень. Клинически вирусный гепатит проявляется симптомами общей интоксикации, нарушением функций печени с нередким развитием желтухи, расстройством обмена веществ. Заболевание надолго лишает человека трудоспособности, а при несоблюдении надлежащего режима может повести к очень тяжелым последствиям.Исторические данные и заболеваемость Наиболее демонстративным клиническим проявлением вирусного гепатита является синдром желтухи. В не столь отдаленном прошлом желтуха считалась совершенно самостоятельным заболеванием, однако с развитием медицинских знаний из группы желтух были выделены заболевания, в основе которых лежало поражение печени — гепатиты. Позднее природа ряда из них была расшифрована. Поражение печени оказывалось лишь одним из синдромов некоторых общих острых инфекционных заболеваний — лептоспироза, желтой лихорадки и, как недавно стало известно, псевдотуберкулеза. Вместе с тем, происхождение большого числа случаев острых паренхиматозных гепатитов, т. е. таких заболеваний, при которых наблюдалось глубокое и распространенное поражение печеночных клеток, оставалось неясным. До пятидесятых годов нашего столетия возникновение таких гепатитов чаще всего объясняли токсическим поражением печени в результате какой-либо недавно перенесенной инфекции, пищевой интоксикации или физического переутомления. Больные оетрьщ паренхиматозным гепатитом лечились в терапевтических отделениях вместе с другими неинфекционными больными. Между тем, С. П. Боткин, основываясь на ряде характерных для этой болезни проявлений (нередко возникавшая лихорадка, увеличение селезенки, цикличность течения) и учитывая выраженные сезонные колебания заболеваемости и склонность к эпидемическому распространению заболеваний, еще в 1888 г. высказал мысль о том, что гепатит и желтуха есть лишь частные проявления общего заболевания инфекционной природы. Поэтому охарактеризованный им подобным образом гепатит вполне обоснованно назвали впоследствии болезнью Боткина. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Грипп](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/nekotorye_vazhneyshie_infekcii_sklonnye_k_ep/gripp/) - Определение Грипп — острое инфекционное вирусное заболевание. Является одним из наиболее типичных представителей группы острых респираторных заболеваний (ОРЗ). В межэпидемический период на долю гриппа приходится до 10—20% всех респираторных заболеваний, а при эпидемической вспышке он за короткое время может охватывать до 50% всего населения. Клинически грипп характеризуется лихорадкой, синдромом общей инфекционной интоксикации и катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, особенно трахеи. Грипп и другие острые респираторные заболевания представляют собой большую группу инфекционных заболеваний, вызываемых различными возбудителями (вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами, аденовирусами, энтеровирусами, микоплазмами и некоторыми другими микробами). Всех их объединяет способность вызывать воспалительный процесс в дыхательных путях и в легких, сопровождающийся лихорадочной реакцией и явлениями общей интоксикации. Ранее большинство этих заболеваний (за исключением гриппа) объединялись в группу, называемую острый катар верхних дыхательных путей, а их причиной считалось действие простудного фактора. Ввиду того, что сейчас установлено инфекционное происхождение всех этих заболеваний, старое название было заменено на новое — острые респираторные заболевания, куда относится и грипп. Еще и сейчас можно нередко встретить больных с острыми респираторными заболеваниями, которым по традиции ставится клинический анатомический диагноз: ринит, фарингит, трахеит, бронхит и т. п., особенно если явления общей интоксикации выражены у них недостаточно отчетливо. Подобную диагностику следует признать ошибочной, так как, хотя воспалительные процессы в дыхательных путях и могут иногда иметь неинфекционное происхождение (например, при вдыхании паров раздражающих веществ), их доля в общей массе острых респираторных заболеваний очень мала. Острые респираторные заболевания прочно занимают первое место по распространенности среди населения всех стран мира. Заболеваемость и трудо-потери при них значительно выше, чем при всех других инфекционных болезнях. Первое место среди всех ОРЗ принадлежит гриппу. Грипп относится к числу давно и хорошо известных заболеваний, распространение которых приостановить пока не удается, В этом отношении он не только напоминает вирусный гепатит, холеру и дизентерию, но и значительно превосходит их. Не случайно по этому поводу было с горечью замечено, что спустя 40 лет после открытия возбудителя и спустя 30 лет после создания противогриппозной сыворотки грипп продолжает периодически обходить весь земной шар, как будто медицины не существует вовсе. Особенно крупными и тяжелыми были четыре пандемии гриппа: в 1889—1890 гг., в 1918—1920, в 1957 и в 1968—1970 гг. В 1957 г. от пандемии так называемого азиатского гриппа погибло во всем мире около 1 млн. человек. В 1969—1970 гг., во время очередного распространения гриппа по всем странам, только в Великобритании от гриппа и его осложнений погибло 10 тыс. человек, а трудо-потери составили 25 млн. рабочих дней. В 1968 г. только в ФРГ переболело гонконгским гриппом 18 млн. человек, из которых 38 тыс. умерли. С тех пор не было достигнуто сколько-нибудь значительных успехов в предупреждении распространения гриппа и в борьбе с ним. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Менингококковая инфекция](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/nekotorye_vazhneyshie_infekcii_sklonnye_k_ep/meningokokkovaya_infekciya/) - Определение Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание человека, вызываемое менингококками Вексельбаума. Характеризуется большим разнообразием форм проявления инфекционного процесса, начиная с наиболее распространенного здорового носительства и кончая тяжелыми формами заболеваний в виде гнойных менингитов и менингококкового сепсиса, со свойственной им высокой летальностью. Среди клинически выраженных форм менингококковых заболеваний преобладают назофарингиты, относительно безобидные для заболевших, но играющие большую роль в широком распространении возбудителей среди населения. Эпидемиологические особенности менингококковой инфекции определяются воздушнокапельным путем передачи возбудителей при относительно невысокой устойчивости их во внешней среде, в результате чего распространение инфекции чаще всего ограничивается кругом лиц, находящихся в условиях тесного контакта. Заболеваемость В последние годы в различных странах мира стал снова отмечаться значительный рост менингококковой инфекции. По данным ВОЗ, эти заболевания в 1971 г. были зарегистрированы уже в 142 странах мира. В СССР с 1968 г. также была отмечена тенденция к увеличению заболеваемости эпидемическим цереброспинальным менингитом. Эпидемические вспышки менингита возникали в основном в организованных детских, юношеских и молодежных коллективах. Однако инфекция стала меньше щадить и лиц более зрелого возраста. В 1965 г. ВОЗ приняла решение об обязательной регистрации всех форм менингококковой инфекции. Возбудители болезни Возбудителями болезни являются микробы, выделенные в 1887 г. Вексельбаумом, что и послужило основанием для названия их менингококками Вексельбаума. Микробы имеют неправильную шаровидную (бобовидную) форму, их диаметр около 6—8 мкм. В спинномозговой жидкости больных менингококки часто обнаруживаются внутри захвативших их лейкоцитов и обычно парами, почему их называют также диплококками. Менингококки, в отличие от других представителей кокковой микрофлоры, обитающих в человеческом организме (кроме гонококка), при специальной окраске по Граму приобретают не фиолетовый, а розовый цвет (грамотрицательны), что служит еще одним их отличительным признаком. К условиям выращивания вне человеческого организма на искусственных питательных средах менингококки очень прихотливы. Ввиду такой повышенной капризности их выращивание для целей бактериологической диагностики представляет большие трудности. Менингококки быстро погибают при высыхании и под воздействием солнечного света, на белье они не выживают более 12 ч; при температуре 55° С погибают за 5 мин. Дезинфицирующие растворы убивают менингококки в течение нескольких минут. При гибели менингококков происходит освобождение эндотоксинов, которые играют важную роль в поражении различных систем человеческого организма. «Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
- [Остальное](https://www.meddr.ru/category/karantinnye_infekcii/473/)
- [Опухоли шеи](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/) - Опухоли шеи составляют небольшую, но весьма многообразную группу новообразований, нередко сходных по клиническим проявлениям. Среди них могут быть выделены опухоли органов шеи (глотки, гортани, шейного отдела пищевода, щитовидной и паращитовидных желез и др.) и так называемые внеорганные (или неорганные) опухоли. Последние возникают из мягких тканей, разнообразны по своему гистогенезу и морфологическому строению, что затрудняет их дифференциацию. В области шеи располагается также один из основных лимфатических коллекторов. Поражение лимфатических узлов этого коллектора часто наблюдается при заболеваниях лимфоретикулярной системы (гематосаркомы, хронические лейкозы) и метастазах злокачественных опухолей. Столь большое многообразие процессов, наблюдаемых в одной анатомической зоне, еще больше усложняет распознавание опухолей шеи. Между тем диагностикой и лечением больных с опухолями шеи занимаются врачи различных специальностей — хирурги, онкологи, оториноларингологи, стоматологи, гематологи. Это и побудило нас изложить обобщенно сведения по диагностике и лечению больных с опухолями шеи. Если опухолям различных органов шеи в литературе уделяется достаточно внимания, о чем свидетельствуют многочисленные монографии, то внеорганные опухоли представлены недостаточно, а работы обобщающего плана отсутствуют. Отдельные формы этих опухолей вызывают в настоящее время дискуссии о нозологической самостоятельности. Появились сообщения о редко наблюдаемых и малоизвестных широкому кругу врачей новообразованиях. Значительно расширились представления о возможности дагностики и лечения метастазов злокачественных опухолей в лимфатические узлы шеи, когда первичная опухоль остается невыявленной. Излагая систематический курс клинической онкологий М циклах усовершенствования врачей на кафедре онкологии ЦОЛИУ врачей, мы постоянно ощущали определенный пробел у слушателей в знаниях по этому разделу и выявили интерес, который привлекал изложение систематизированных сведений о диагностике и лечении больных с опухолями шеи. Основываясь на многолетних наблюдениях кафедры онкологии на базе Московского онкологического института имени П. А. Герцена до 1965 г. и Онкологического научного центра АМН СССР в последующие годы, мы и попытались в предлагаемой читателю книге систематизировать и изложить современные представления по этому разделу клинической онкологии. Автор надеется, что предлагаемая читателю книга будет способствовать улучшению распознавания и лечения больных с опухолями шеи. Автор также будет благодарен за высказанные критические замечания и предложения читателей. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Клиника и морфология внеорганных опухолей шеи](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/klinika_vneorgannyh/) - Неврогенные опухоли, как было указано, встречаются наиболее часто и составляют более 45% внеорганных новообразований шеи. В их число входят опухоли из оболочек нервов, нервных ганглиев и параганглионарных структур. Описание их приводится в ряде работ (Н. Н. Петров, М. Ф. Глазунов, 1936; Л. Н. Натансон, 1937; М. М. Басс, 1940; Р. А. Мельников, 1962; И. Т. Батюнин, 1963; Б. А. Рудявский, 1967; И. А. Оловянников, 1970; М. X. Айрапетян, 1971; А. И. Ошмянская, 1977; Conley, 1955; Gorre et al, 1956; Mac-Yers, 1958; Lacour, Genin, 1976; Karwande, 1976, и др.). Достаточно четкой систематизации сведений об этих видах опухолей нет. Изучив данные литературы и располагая значительным числом собственных наблюдений, мы попытались систематизировать неврогенные опухоли шеи (табл.). Смотрите таблицу: Соотношение различных видов неврогенных опухолей шеи Как видно из данных табл., чаще диагностируются опухоли периферических нервов, возникающие из их оболочек, — невриномы (неврилеммомы). Реже встречаются нейрофибромы. Из опухолей собственно нервной ткани и нервных ганглиев наблюдаются (редко) ганглионевромы. Другие виды опухолей из оболочек нервов, собственно нервной ткани и нервных ганглиев встречаются исключительно редко и по существу представляют казуистику. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Неврогенные опухоли](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/klinika_vneorgannyh/nevrogennye_opuholi/) - Наряду с опухолями периферических нервов, нервной ткани и нервных ганглиев на шее возможны опухоли параганглионарных структур — хемодектомы и параганглиомы (нехромаффинные). По клиническим проявлениям эти опухоли составляют единую группу. Они могут быть представлены каротидными хемодектомами и, реже, хемодектомами (параганглиомами) блуждающего нерва. В литературе описано значительное число каротидных хемодектом, а за последние годы и хемодектом блуждающего нерва. Однако большое число сообщений об этих опухолях не отражает их частоту, а свидетельствует о сложности распознавания их и лечения больных с этими видами опухолей. В наших наблюдениях они составили 40% от числа всех неврогенных опухолей шеи. Нервы, из которых наиболее часто развиваются неврогенные опухоли шеи 1 — симпатический пограничный ствол (≈30%); 2 — спинномозговые корешки, нервы шейного и плечевого сплетений (≈27%); 3 — блуждающий нерв (≈15%); 4 — подъязычный нерв (≈5%). Группа неврогенных опухолей шеи представлена преимущественно доброкачественными новообразованиями, злокачественные аналоги наблюдаются сравнительно редко — в соотношении 1 : 9. Внеорганные неврогенные опухоли шеи несколько чаще встречаются у женщин. Выявляются опухоли преимущественно в возрасте 20 — 40 лет, но могут наблюдаться у детей и лиц пожилого возраста. В литературе описаны неврогенные опухоли у детей 10 мес (Stout, 1948; Conley, 1955) и у стариков 80 лет (Saxen, 1923). Смотрите: Неврогенные опухоли шеи и нервы, из которых они исходят (данные литературы и собственные наблюдения) Систематизация данных о связи неврогенных опухолей шеи с различными нервами представлена выше. Наиболее часто (до 30% наблюдений) удается установить связь опухоли с шейным пограничным стволом или его ветвями. Почти так же часто неврогенные опухоли шеи бывают связаны со спинномозговыми корешками, стволами шейного и плечевого сплетений или нервами, исходящими из них (более 25% случаев). Значительно реже опухоли исходят из блуждающего (до 15%), подъязычного и лицевого нервов (4 — 5%). Определить нерв, из которого исходит опухоль, не всегда удается даже на операции. Такое наблюдается примерно в 16 — 20% случаев и связано с развитием опухолей из мелких нервных ветвей. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Внеорганные опухоли шеи из производных мезенхимы и неклассифицируемые](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/klinika_vneorgannyh/vneorgannye_opuhols/) - Эта группа объединяет многочисленные и разнообразные опухоли, описываемые в числе опухолей мягких тканей туловища и конечностей или забрюшинного пространства (К. В. Даниель-Бек, 1967; И. И. Пурижанский, 1967; А. И. Раков, Е. А. Чехарина, 1968; А. А. Климентов, 1971; В. Л. Черкес и др., 1976; А. И. Ошмянская, 1977; Ackerman, 1954; Enzinger, Lattes, Torlloni, 1969, и др.). Ряд авторов называют их опухолями мезодермального генеза (А. И. Ошмянская, 1971; В. Л. Черкес, Е. О. Ковалевский, Ю. Н. Соколов, 1976; К. В. Даниель-Бек, И. И. Шафир, 1976; Ackerman, 1954). В наших наблюдениях опухоли этой группы составили 45% от числа внеорганных опухолей шеи, по данным А. И. Ошмянской — 62,2%. Из наблюдавшихся М. X. Айрапетяном (1970) 106 больных с первичными внеорганными опухолями шеи у 50 человек были опухоли из производных мезенхимы. Среди опухолей из производных мезенхимы и неклассифицируемых доброкачественные виды новообразований и их злокачественные аналоги встречаются одинаково часто. Так, из 121 наблюдения опухолей 61 относилось к доброкачественным и 60 — к злокачественным новообразованиям. Внеорганные опухоли шеи из производных мезенхимы и некласеифицируемые бластомы Источник опухоли Виды опухоли Число больных с опухолями доброкачественными злокачественными всего Жировая ткань Липома Гибернома Липосаркома 31 1 - - - 3 31 1 3 Итого 32 3 35 (27,5%) Сосудистая ткань Лимфангиома Гемангиома Ангиосаркома (гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома) 11 12 - - - 9 11 12 9 Итого 23 9 32 (26,6%) Соединительная ткань Фиброма Десмоид Злокачественная гистиоцитома Фибросаркома 4 - - - - 14 3 4 4 14 3 4 Итого 4 21 25 (20,6%) Синовиальная ткань Синовиома Синовиальная саркома 1 - - 6 1 6 Итого 1 6 7 (5,7%) Мышечная ткань Лейомиосаркома Рабдомиобластома - - 4 2 4 2 Итого - 6 6 (4,9%) Хрящевая ткань Мезенхима Неизвестный источник Внекостная хондросаркома Мезенхимома Неклассифицируемая бластома - 1 - 5 1 9 5 (4,1%) 2 (1,6%) 9 (5,4%) Общий итог 61 60 121 (100%) Следует отметить, что в эту группу внеорганных опухолей шеи входят новообразования промежуточного типа между злокачественными и доброкачественными, которые могут быть отнесены к опухолям с местнодеструирующим инфильтративным ростом, характеризующимся неинкапсулированностью, склонностью к частым и упорным рецидивам при отсутствии метастазирования. Из этих опухолей на шее встречаются десмоиды, межмышечные гемангиомы, эмбриональные липомы (высокодифференцированные липосаркомы). Общее представление о характере и числе внеорганных опухолей шеи из производных мезенхимы и неклассифицируемых бластом можно получить из табл. Чаще встречаются новообразования из жировой ткани, сосудов и фибробластического ряда. Подобное соотношение опухолей приводит А. И. Ошмянская (1977), по данным Московского онкологического диспансера за 25 лет: опухоли жировой ткани составили 45%, соединительной ткани — 32% и сосудов — 21%, причем доброкачественных опухолей — 64%, а злокачественных — 36%. Переходим к описанию морфологии и клиники этой группы опухолей соответственно частоте наблюдаемых видов. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Внеорганные опухоли дисэмбрионального генеза](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/klinika_vneorgannyh/vneorgannye_opuholi190/) - Несмотря на довольно частые случаи врожденных пороков развития в области шеи — срединных и боковых кист и свищей (связанных с формированием щитовидной железы, жаберных щелей и дуг, вилочковой железы), мышечной кривошеи, шейных ребер и др., — опухоли дисэмбрионального генеза на шее встречаются редко. По нашим наблюдениям, они составили 7,1% всех внеорганных опухолей шеи. Следует заметить, что вопросы признания нозологической самостоятельности отдельных видов опухолей этой группы вызывают споры. Это касается бранхиогенного рака и опухолей из добавочных щитовидных желез. О других видах опухолей лишь недавно появились публикации, а некоторые опухоли представлены единичными, порой казуистическими описаниями. Основываясь на изучении данных литературы и собственных наблюдениях, в данную группу можно включить следующие виды редко встречающихся опухолей: бранхиогенный рак; опухоли щитоязычного протока; дистопии и опухоли боковых добавочных (аберрантных) образований щитовидной железы; тимомы, хордомы, тератомы (эти формы встречаются наиболее редко). «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Опухолевые поражения лимфатических узлов шеи](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/opuholevye_porazheniya/) - Опухолевые поражения лимфатических узлов шеи наблюдаются очень часто и постоянно вызывают затруднения при дифференциации с неопухолевыми (воспалительными) поражениями, а также с внеорганными опухолями шеи. В группу опухолевых поражений лимфатических узлов шеи могут быть включены поражения при гемобластозах и метастазы злокачественных опухолей различного генеза (эпителиальные и неэпителиальные) и локализации. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Поражение при гемобластозах](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/opuholevye_porazheniya/porazhenie_pri_gemoblastozah/) - Гемобластозы делятся на две основные группы. В первую группу — гематосарком — включены такие процессы, при которых наблюдается образование г опухолевых очагов (иногда только на начальном этапе процесса), исходящих из тех или других элементов кроветворной ткани, но без типичных изменений картины крови. Вторая группа — лейкозы — характеризуется одновременностью поражения всех или основных компонентов кроветворной ткани (костный мозг и экстрамедуллярные очаги) и сопровождается изменениями периферической крови. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Поражение метастазами злокачественных опухолей](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/opuholevye_porazheniya/porazhenie_metastazami/) - Можно выделить несколько вариантов поражения лимфатических узлов шеи метастазами злокачественных опухолей (в зависимости от первичного поражения). Наиболее часто метастазы наблюдаются при развивающихся первичных опухолях органов головы и шеи. Поражение определяется характером первичной опухоли, ее локализацией и степенью распространения (стадией). Обычно поражение лимфатических узлов шеи подчинено закономерности регионарного и ортоградного метастазирования. Второй вариант — появление метастазов в различные сроки после излечения первичной опухоли, а иногда развитие повторных метастазов. А. И. Раков и Р. И. Вагнер (1969) называют эти метастазы регионарными рецидивами метастазов. Наконец, третий (редкий) вариант поражения метастазами лимфатических узлов шеи (3—8% от числа всех больных с метастазами этой локализации) — метастазы при неустановленной первичной опухоли. Он наиболее труден для распознавания и выбора тактики лечения. Лимфатические пути и узлы шеи представляют сложный анатомический коллектор, состоящий из групп узлов: подборочных, подчелюстных, заглоточных, передних и задних ушных, околоушных, поверхностных и глубоких шейных, надключичных, предгортанных, пре- и паратрахеальных. Поражение какой-либо группы узлов обычно зависит от локализации первичной опухоли и ее характера. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Распознавание опухолей шеи и дифференциальный диагноз](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/raspoznavanie/) - Приведенные в главе II данные о внеорганных опухолях шеи и опухолевых поражениях лимфатических узлов позволяют сделать вывод о сходности их клинических проявлений. Часто (при внеорганных опухолях шеи более чем у 80% больных) основным и нередко единственным клиническим проявлением заболевания (как и при солитарных метастазах) бывает обнаружение опухоли. Боли, компрессионные синдромы и неврологические признаки наблюдаются редко и не строго специфичны для определенных видов опухолей. Скорее они указывают на распространенность процесса. Все это является основной причиной затруднений при распознавании опухолей шеи, особенно при дифференциальной диагностике их. Так, при первичном обращении к врачу лишь в 25—30% случаев правильно ставится диагноз той формы опухоли, который в дальнейшем подтверждается морфологическим исследованием. Даже при клиническом обследовании и использовании ряда дополнительных диагностических методов до морфологического исследования правильно распознать характер опухоли обычно удается в 60—70% случаев. В остальных 40—30% наблюдений правильный диагноз устанавливается только на основании морфологических исследований (цитологического или гистологического). Смотрите раздел: Клиника и морфология внеорганных опухолей шеи «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Дифференциальный диагноз](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/raspoznavanie/differencialnyy/) - При опухолях шеи дифференциацию следует проводить с неопухолевыми заболеваниями (чаще всего воспалительными поражениями лимфатических узлов), с некоторыми видами органных опухолей, а также с собственно внеорганными опухолями и опухолевыми поражениями лимфатических узлов (метастатическими и лимфоретикулярными). Было указано, что наиболее частой ошибкой в распознавании опухолей шеи является ложное представление о лимфадените. Последнее можно увязать с большой частотой этих поражений. Острые лимфадениты, вызываемые инфекцией (ангины, периоститы, ссадины на коже лица и головы, фурункулы и др.), редко являются поводом для дифференциального диагноза с опухолями шеи. Лимфатические узлы (один или несколько) при остром лимфадените увеличиваются до 1,5—2 см в диаметре, а иногда и больше, резко болезненны, ограничивают движения головой и шеей. Если в процесс вовлечены несколько близколежащих узлов, они спаиваются (периаденит), образуя болезненные пакеты или конгломераты. Часто наблюдается повышение температуры тела. Течение процесса довольно быстрое — либо в сторону стихания воспалительных явлений, либо (при безуспешности лечения) нагноения, когда появляется краснота кожи, флюктуация, а иногда образуются свищи с гнойным отделяемым. Более часто повод для дифференциального диагноза возникает при хронических лимфаденитах (неспецифических и специфических). Хронические неспецифические лимфадениты чаще наблюдаются у детей при хронических воспалительных заболеваниях кожи лица и головы, слизистых оболочек полости рта или верхних дыхательных путей и др. Это важно выяснить при изучении анамнеза. Лимфатические узлы нередко увеличены, плотноваты, чаще множественные, безболезненные. Признаки периаденита отсутствуют. Наиболее трудно такой процесс дифференцировать от метастазов в лимфатические узлы шеи и лимфоретикулярных поражений (хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфоретикулосаркома), при которых более часто образуются конгломераты, встречается поражение и других групп лимфатических узлов (подмышечных, паховых), могут быть изменения со стороны крови. Метастатические лимфатические узлы более плотные, округлые. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Лечение внеорганных опухолей шеи](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/lechenie_vneorgannyh/) - При лечении больных с опухолями шеи применяются все известные в онкологии методы: хирургический, лучевой, лекарственный и их комбинации. Выбор метода обычно зависит от характера опухоли, ее локализации, степени распространенности процесса и общего состояния больного. Мы остановимся на лечении опухолей шеи в той последовательности, в какой были представлены различные виды опухолей в соответсвующем разделе. Смотрите раздел: Клиника и морфология внеорганных опухолей шеи «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Лечение доброкачественных опухолей](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/lechenie_vneorgannyh/lechenie_dobrokachestvennyh/) - Большинство внеорганных опухолей, особенно неврогенных, доброкачественные. Однако среди этих опухолей хемодектомы (каротидные и блуждающего нерва) и невриномы с парафарингеальным ростом представляют известные сложности и имеют свои особенности лечения. Основным методом лечения больных с доброкачественными внеорганными опухолями является хирургический. У большинства больных выполняется энуклеация опухоли, что обеспечивает достаточный радикализм и излечение. Следует, однако, заметить, что при доброкачественных опухолях шеи довольно часто, а при хемодектомах постоянно наблюдаются тесные взамоотношения опухоли с магистральными сосудами (чаще всего с сонными артериями) или крупными нервными стволами, повреждение которых может повести к тяжелым осложнениям. По нашим данным, интимные взаимоотношения доброкачественных внеорганных опухолей шеи с сонными сосудами наблюдалось в 38,4% случаев. Эта часто наблюдаемая особенность выдвигает положение о целесообразности удаления доброкачественных опухолей шеи, особенно хемодектом и опухолей парафарингеальной локализации, под интубационным наркозом. Этот вид обезболивания в настоящее время следует считать методом выбора при операциях на шее. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Лечение злокачественных опухолей шеи](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/lechenie_vneorgannyh/lechenie_zlokachestvennyh/) - При лечении злокачественных внеорганных опухолей шеи используется как комбинированный, так и хирургический метод. Лучевое лечение как самостоятельный метод применяется реже и обычно в паллиативных целях. Так же следует расценивать и лекарственное противоопухолевое лечение. Основным методом радикального лечения больных с внеорганными злокачественными опухолями остается хирургический. Показания к операции обычно основываются на знаниях микроскопической формы опухоли, особенностей клинического течения, локализации, степени распространенности опухолевого процесса. С учетом топографоанатомических особенностей развития опухолей на шее радикальное хирургическое лечение обычно планируется и производится в виде широкого иссечения опухоли. Однако понятия «широкое иссечение опухоли» и «иссечение в пределах здоровых тканей» недостаточно конкретны и не отражают онкологических принципов. В связи с этим целесообразно, как и при хирургическом лечении злокачественных опухолей мягких тканей, говорить об адекватности оперативного вмешательства. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Лечение метастазов злокачественных опухолей](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/lechenie_vneorgannyh/lechenie_metastazov/) - Основным методом лечения метастазов злокачественных опухолей в лимфатические узлы шеи следует считать их хирургическое удаление (как самостоятельный метод или компонент комбинированного лечения), которое выполняется с учетом особенностей фасциально-футлярных структур шеи (Н. А. Тищенко, 1958; А. И. Раков, Р. И. Вагнер, 1969; А. И. Пачес, 1971, и др.) и анатомии лимфатической системы шеи. Так, первым лимфатическим барьером для опухолей головы и шеи обычно являются подбородочные, подчелюстные и лицевые лимфатические узлы. Наряду с этим на шее выделяются поверхностные и глубокие лимфатические узлы. Если поверхностные узлы, залегающие вдоль наружной яремной вены (боковые) и особенно вдоль передней яремной вены (группа передних поверхностных узлов), вовлекаются в опухолевый процесс относительно редко, то глубокие узлы, расположенные вдоль внутренней яремной вены, являются основным коллектором метастазов. Из глубоких лимфатических узлов следует отметить околоорганные (преднадгортанные, предщитовидные, окологлоточные) и узлы бокового треугольника шеи. Последние располагаются вдоль добавочного нерва и в надключичной зоне. Передние околоорганные, нижние яремные и надключичные (в боковом треугольнике шеи лимфатические узлы) как бы являются вторым регионарным барьером метастазирования для ряда опухолей. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Лечение больных с поражением лимфатических узлов шеи при гемобластозах](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/lechenie_vneorgannyh/gemablastoz/) - Лечение опухолевых заболеваний кроветворной системы, при которых поражение лимфатических узлов шеи является лишь одним из проявлений болезни, обычно проводится в специальных отделениях гематологии. Мы остановимся лишь на отдельных вопросах лечения больных с поражением лимфатических узлов при гемобластозах. Лечение лимфогранулематоза проводится с учетом стадии заболевания. Одним из основных методов лечения начальных стадий (I—IIа) является лучевая терапия. При генерализованных формах (III—IV стадия, а чаще и при IIб) основное лечение сводится к химиотерапии, сочетающейся с лучевой терапией. При локализованных формах может использоваться и хирургическое вмешательство. Так, при локализованных поражениях лимфатических узлов шеи отдельные авторы (М. X. Айрапетян, 1970) считают показанным удалять их по правилам онкологического радикализма, т. е. выполнять операцию Крайла. Однако большинство специалистов в таких случаях отдают предпочтение лучевой терапии. Хирургический компонент лечения чаще ограничивается биопсией, для которой удаляют один узел или группу узлов. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Методические рекомендации по обследованию больных с увеличенными лимфатическими узлами и опухолевидными образованиями шеи](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/dop/) - Анамнестические указания и объективное выявление увеличенных лимфатических узлов опухолевидных образований на шее ставят перед врачом: хирургом, онкологом, оториноларингологом, стоматологом, терапевтом — следующие основные дифференциально-диагностические задачи. При выявлении одиночных увеличенных лимфатических узлов или опухолевидных образований шеи дифференцировать метастаз злокачественной опухоли с неспецифическим воспалительным поражением лимфатического узла (лимфаденитом) и внеорганной опухолью шеи. При выявлении множественных увеличенных лимфатических узлов на шее (односторонних и двусторонних) дифференцировать метастазы злокачественных новообразований в лимфатические узлы шеи с поражением их при гемобластозах (лимфогранулематоз, лимфосаркома, ретикулосаркома и др.) и неспецифических или специфических воспалительных процессах (неспецифический лимфаденит, туберкулезный лимфаденит и др.). В решении этих дифференциально-диагностических задач следует основываться на данных клинических, морфологических, рентгенологических методов обследования. «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Методические рекомендации по обследованию больных с метастазами злокачественных опухолей в лимфатические узлы шеи при невыявленной первичной опухоли](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/dop2/) - Диагноз метастаза злокачественной опухоли в лимфатические узлы шеи устанавливается на основании клинических и морфологических данных (цитологическое исследование или биопсия и гистологическое исследование). Отсутствие указаний на опухолевый процесс в анамнезе выдвигает необходимость тщательного обследования больного с целью выявления локализации, характера и степени распространенности первичной опухоли. Методический подход к обследованию больного в таких случаях основывается на локализации метастазов в различных группах лимфатических узлов шеи и морфологической характеристике метастазов. При локализации метастазов в группах верхних (под задним брюшком двубрюшной мышцы) и средних (у бифуркации сонной артерии) яремных лимфатических узлов, а также подчелюстной и подбородочной зоне особенно тщательно должны быть обследованы верхние дыхательные пути и полость рта, так как наиболее часто в этих органах обнаруживаются первичные опухоли. При локализации метастазов в нижних яремных лимфатических узлах или в лимфатических узлах надключичной области и бокового треугольника шеи наряду с орофарингеальной областью обследованию подлежат щитовидная железа и органы, расположенные ниже (молочная железа, легкие, желудок, почки, половые органы). «Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
- [Литература](https://www.meddr.ru/category/opuholi_shei/literatura/)
- [Питание, канцерогены и рак](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/) - Проблема взаимосвязи питания и пищи с возникновением и развитием рака в течение многих лет привлекает внимание исследователей разных стран. Известный обзор Танненбаума и Сильверстона (Tannenbaum, Silverston, 1955) «Питание и рак» содержал всесторонний анализ имевшихся к тому времени работ. В обзоре справедливо подчеркивалась необходимость отдельного рассмотрения влияния пищи на возникновение и рост опухолей. В первом случае исследуются особенности изменений, лежащих в основе превращения нормальных клеток и тканей в злокачественные. При этом пища или ее компоненты могут усиливать или тормозить образование опухолей. Во втором случае может быть изучено терапевтическое влияние пищевых факторов, способствующих ограничению роста и развития признаков прогрессии опухолей. В центре нашего внимания будет первая сторона этой проблемы, связанная с влиянием факторов питания на возникновение опухолей, вызванных химическими канцерогенами. Данный Танненбаумом и Сильверстоном (1955) анализ ряда особенностей влияния калорийности, белкового и жирового состава пищи на процесс образования индуцированных опухолей, а также некоторые установленные закономерности и сейчас не утратили своего значения. Однако за прошедшую четверть века указанная проблема обогатилась многими дополнительными фактами, наметились новые направления исследований. Рассмотрим наиболее важные из них. Питание определяет постоянное течение метаболических процессов, лежащих в основе жизни, а пища является их источником и регулятором. Постоянство внутренней среды организма — результат длительной эволюции, тогда как характер питания и состав пищи могут значительно изменяться даже в процессе индивидуального развития. Бурное развитие цивилизации в XX в. вносит значительные изменения в характер питания населения разных стран. Выяснилось, что пища современного человека может служить источником разнообразных бластомогенных веществ. Если 25 лет назад было известно несколько десятков соединений, загрязняющих продукты питания и подозрительных в отношении бластомогенности, то в настоящее время Международным агентством по изучению рака (МАИР) составлен список из 145 веществ, бластомогенность которых в опытах на животных доказана. Значительная их часть содержалась или могла загрязнять продукты питания. Свыше 20 химических соединений или их комплексов оказались канцерогенными для человека. В несколько раз большее число веществ оцениваются как подозрительные в онкологическом отношении. Часть канцерогенов попадала в пищу случайно, некоторые возникали в результате ее технологической обработки или добавлялись искусственно. Будущие исследования в этом направлении несомненно раскроют новые источники загрязнения пищи бластомогенными веществами. За последние десятилетия дальнейшее развитие получило представление об эндогенных бластомогенных веществах, впервые обнаруженных и исследованных Л. М. Шабадом (1969). Выяснилось, что источником канцерогенов могут быть некоторые ингредиенты пищи — аминокислоты, стерины и их производные, которые в результате метаболических превращений приобретают канцерогенную или коканцерогенную активность. Мы не имеем возможности останавливаться здесь на этих исследованиях, составляющих самостоятельную проблему и обобщенных в монографии Л. М. Шабада (1969). Однако одна новая ее сторона имеет прямое отношение к проблеме питания. Друкрей и Сандер (Druckrey е. а., 1963; Sander, 1967, 1968, 1971, 1974) установили возможность эндогенного синтеза в организме канцерогенных нитрозосоединений из нитратов (нитритов) и аминов (амидов). Пища человека может содержать отдельные предшественники этих канцерогенов, а также катализаторы и ингибиторы реакции нитрозирования, приводящей к образованию нитрозосоединений. Синтез последних интенсивно происходит в желудке, и поэтому состав пищи, процесс пищеварения, наличие микрофлоры в кишечнике играют существенную роль в возникновении канцерогенов. В связи с этим в книге обобщены исследования, посвященные роли пищевых факторов в эндогенном синтезе канцерогенных нитрозосоединений. За последние годы широкое распространение получили эпидемиологические исследования, в которых установлена взаимосвязь между особенностями питания отдельных групп населения и возникновением определенных локализаций рака. Высказано предположение, что пищевые факторы (без учета влияния добавок к пище) прямо или косвенно связаны с возникновением 30% всех форм рака у мужчин и 50% — у женщин. Вместе с тем все большее число последних работ указывает на роль экзогенных канцерогенных веществ как одной из существенных причин заболевания раком печени, желудка, кишечника и других органов. Поэтому дальнейшее развитие экспериментальных исследований в области канцерогенеза способствует выяснению механизмов возникновения рака у человека. Значительно расширились и наши представления о питании и роли пищи. Современная наука попрежнему рассматривает пищу главным образом как источник энергии, белка и других пластических материалов, минеральных веществ, микроэлементов и витаминов. Развитие современной химии дополняет эти представления и позволяет охарактеризовать пищу как сложнейший химический комплекс, содержащий компоненты биосинтеза ферментов, гормонов, медиаторов и других биологически активных соединений, необходимых для жизнедеятельности организма. А. А. Покровский (1976) указывал на наличие в пище класса «неалиментарных» веществ, которые не используются организмом для энергетического обмена, пластических построений или для синтеза указанных биологически активных соединений. К их числу принадлежат ксенобиотики — носители канцерогенных, мутагенных, тератогенных свойств — и их предшественники, группа антиалиментарных факторов и другие мало изученные вещества — источники ароматических, вкусовых ощущений и др. В связи с этим А. А. Покровский предложил рассматривать пищу не только как источник энергии и пластических веществ, но и как сложный фармакологический комплекс. Превращение в организме канцерогенов и особенности их взаимодействия с молекулярными мишенями в клетке сопряжены с общим метаболическим фоном организма, т. е. с упорядоченной системой ферментативных процессов превращения основных пищевых веществ. Онкология и наука о питании, на стыке которых возникла рассматриваемая проблема, за последние десятилетия обогатились новейшими достижениями молекулярной биологии, биохимии и генетики. В области канцерогенеза изучены механизмы превращения исходных химических соединений в промежуточные и конечные канцерогены. Исследованы некоторые закономерности взаимодействия канцерогенов с нуклеиновыми кислотами и белками, изменения в тканях и популяциях клеток, сопровождающие процесс малигнизации. Таким образом, существует «метаболический перекресток» двух дисциплин, изучающих канцерогенез и питание. И, наконец, взаимоотношение питания и рака имеет очень важные клинические аспекты, поскольку лечебное питание онкологических больных должно быть построено на строго научной основе. Автор книги, будучи биохимиком, не вправе был останавливаться на этой самостоятельной клинической проблеме. Таким образом, проблема «питание и рак» очень обширна, и ее успешная разработка возможна только при участии специалистов разных профилей — онкологов, физиологов, биохимиков, химиков, гигиенистов, микробиологов и т. д. Объединение указанных специалистов — задача весьма актуальная. В 1975 г. в США было организовано два первых симпозиума — в АтлантикСити и в ЛиБискайн, на которых были представлены доклады по различным аспектам данной проблемы. Кроме того, опубликованы ряд обзоров и большое число экспериментальных работ, многие из которых представляют несомненную ценность. Дифференциация различных дисциплин сделала разрозненными эти данные, обобщение которых представляет не только теоретический интерес, но и приближает нас к пониманию причин возникновения рака. Рамки настоящей книги охватывают лишь одну из сторон указанной проблемы. В центре внимания автора — обобщение и анализ работ, в которых исследовалось влияние различных пищевых факторов на химический канцерогенез. Важность исследований в этом направлении стала ясной после того, как было установлено, что пища человека может быть источником возникновения злокачественных новообразований. По данным специалистов в области эпидемиологии рака, его возникновение возможно в результате нарушений метаболизма в организме, связанного с недостаточностью или избытком пищевых факторов. Но какова при этом роль химических бластомогенных факторов? Одинаковое ли действие оказывают на процесс канцерогенеза макронутриенты — жиры — как основной источник энергии в клетке, белки, необходимые для формирования ее структур, или биологически активные микронутриенты — витамины и микроэлементы? Каковы механизмы действия отдельных составных частей пищи на процесс бластомогенеза и содержит ли она факторы, подавляющие развитие опухолей? На основании обобщения и анализа литературы, а также своими экспериментальными исследованиями автор стремился ответить на эти вопросы. В книге сделана попытка показать, что защита пищи от канцерогенных веществ окружающей среды очень важная, но не единственная возможность профилактики рака. Изучение условий и механизмов модифицирующего действия пищи и ее компонентов при канцерогенезе открывает новые возможности для направленного влияния на процессы опухолеобразования. «Питание, канцерогены и рак», Б.Л. Рубенчик
- [Канцерогенные вещества и их предшественники в пище человека](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/kancerogennye_veschestva_i_ih_predshestvenni/)
- [Краткая характеристика канцерогенов, загрязняющих пищевые продукты](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/kancerogennye_veschestva_i_ih_predshestvenni/kratkaya_harakteristika_kancerogenov_zagryaz/) - Развитие человеческого общества и рост народонаселения планеты сделали очень актуальной проблему производства пищи. Процессы ее изготовления приобретают все более промышленный характер, становятся многоэтапными, что создает возможности для загрязнения пищевых продуктов различными посторонними веществами, среди которых имеются и химические канцерогенные вещества. Источниками вредных для организма человека примесей может быть окружающая внешняя среда или сам технологический процесс получения продуктов питания. Циркулирующие в атмосфере, почве и водоемах канцерогенные вещества могут загрязнять пищевые продукты прямо или опосредованно — через пищевые растения. В процессе технологической обработки пищевого сырья в него добавляют искусственно создаваемые добавки, применяют методы копчения, жарения, высушивания и другие, в результате которых в пищевых продуктах могут появляться бластомогенные примеси. Готовая продукция нередко попадает к потребителю только после хранения и транспортировки, что иногда создает добавочный источник ее загрязнения канцерогенами. За последние два десятилетия в пище человека обнаружены сотни веществ, которые в условиях биологического эксперимента вызывают опухоли у лабораторных животных. Среди них имеются и активные канцерогены, потенциальная онкологическая опасность которых для человека не вызывает сомнений. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения организовала ряд симпозиумов и заседаний экспертов, на которых обсуждалась возможность использования в пищевой промышленности многих веществ, подозрительных в отношении бластомогенного действия. Основополагающее значение имеют труды Международного симпозиума в Риме (1956) и Пятый доклад Объединенного экспертного Комитета ФАО/ВОЗ по пи» щевым добавкам (1961). В этой главе мы не ставим перед собой задачу обобщить многочисленные работы, посвященные изучению канцерогенности различных посторонних веществ в пищевых продуктах, которая успешно решена в книге И. М. Неймана «Канцерогены и пищевые продукты» (1972) и в разделе «Загрязнение бластомогенными веществами пищевых продуктов» из монографии Л. М. Шабада (1973). Этой проблеме посвящен и ряд обзоров (Дикун, 1962; Рубенчик, 1973; Рубенчик, Петрунь, 1964; Рубенчик и др., 1976; Трюо, 1963; Terracini, 1968; Shubik, 1975; Berg, 1976, и др.). Мы рассмотрим только основные направления исследований, связанных с наличием канцерогенных веществ в пище человека, и постараемся оценить их онкологическую опасность. Этому способствует издание Международным агентством по изучению рака в г. Лионе, начиная с 1972 г., серии книг «IARC monographs on the evaluation of carcinogenus risk of chemicals to man» (IARC), в которой содержится анализ канцерогенности различных химических веществ, действующих на человека. Книги подготовлены специальными рабочими группами экспертов и содержат всесторонний анализ канцерогенности рассматриваемых соединений для животных и человека, а также подробную библиографию всех экспериментальных работ. Важно также, что в указанных материалах оценивается адекватность применяемых различными исследователями методов постановки опытов на животных. В 1956 г. симпозиум в Риме отметил, что ни одно вещество не может считаться безвредным для человека, если в опытах оно оказалось канцерогенным для какоголибо вида животных, в каких бы то ни было дозах при любом способе введения. При оценке возможной бластомогенной активности испытуемые соединения вводят экспериментальным животным длительное время, наблюдения продолжают до естественной смерти и тщательно исследуют органы всех павших и забитых животных. Вещества, предлагаемые для пищевой промышленности, следует испытывать в первую очередь путем введения в пищеварительный тракт животных — через зонд или в виде примесей к пище (Шабад, 1970). Большое значение имеет оценка трансплацентарного действия вещества — его способности вызывать опухоли у потомства после введения в организм беременных самок, а также мутагенности соединений, которая часто сопровождает их бластомогенную активность. Канцерогенность большинства посторонних веществ, рассмотренную в этой главе, изучали в опытах на животных, однако большое значение имеют разработки физико-химических методов определения бластомогенных веществ. За последние десятилетия широкое распространение получили методы определения полициклических ароматических углеводородов (ПАУ), основанные на хроматографическом и абсорбционном спектральных анализах (за рубежом) или на хроматографии и квазилинейчатых спектрах флюоресценции (в СССР). При исследовании пищевых продуктов флюоресцентно-спектральному анализу обычно предшествует омыление проб и хроматографическое фракционирование. Применяются хроматографические методы разделения афлатоксинов, сочетающиеся со спектрофотометрическим или флюороденситометрическим определением. Разработаны новые чувствительные методы анализа летучих канцерогенных нитрозаминов, основанные на комбинированном использовании газовой хроматографии, и масс-спектрометрии, позволяющие определять единицы на биллион (Issenberg, 1976). Физикохимические методы дают возможность пока определять относительно небольшое количество известных канцерогенов. Быстрота определения и значительно меньшая стоимость по сравнению с биологическими методами делают их пригодными для массовых исследований. Применение физико-химических методов позволило получить важные данные о циркуляции канцерогенов в окружающей человека среде. «Питание, канцерогены и рак», Б.Л. Рубенчик
- [Образование канцерогенных нитрозосоединений из предшественников, содержащихся в пище и питьевой воде](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/kancerogennye_veschestva_i_ih_predshestvenni/obrazovanie_kancerogennyh_nitrozosoedineniy_/) - К N-нитрозосоединениям относятся вещества типа: в которых R — алкильный радикал, a R´ — может иметь любое строение, включая эфирные, амидо и ароматические группы. Общей у таких соединений является только аминогруппа, в связи с чем физические свойства и биологическая активность могут варьировать. Большинство испытанных нитрозосоединений (НС) оказывает выраженное канцерогенное действие на лабораторных животных разных видов, что дает основание предполагать их бластомогенность и для человека. Многолетние исследования Друкрея, Пройссмана и сотрудников показали, что избирательный синтез НС может привести к созданию канцерогенов, поражающих практически все органы экспериментальных животных. Опасность НС связана также с их мутагенным и трансплацентарным действием, а некоторые представители этой группы соединений способны вызывать токсическое поражение печени, почек, нервной системы и других органов животных. В 1963 г. Друкрей и соавторы (Druckrey е. а., 1963) высказали предположение о возможности синтеза канцерогенного НС из предшественников — нитрита и амина. Экспериментальные доказательства такого эндогенного синтеза впервые представили Сандер и Швайнзберг (Sander, Schweinsberg, 1972). В настоящее время установлена возможность синтеза in vitro или in vivo некоторых НС из предшественников — вторичных и третичных аминов, алкил или ариламидов — и нитрозирующих агентов — нитрита, нитрозгазов (NО и NО2) или нитратов, способных восстанавливаться в нитриты. Наиболее легко нитрозируемыми классами соединений являются слабощелочные вторичные амины (морфолин, пиперазин, N-метиланилин и др.), третичные (например, аминопирин), N-алкилмочевины и N-алкилкарбаматы. В хронических опытах обнаружен бластомогенный эффект при введении животным нитрита в сочетании с N-метилбензил амином, метил и этилмочевиной, 1,3-диметилмочевиной, 2-ими-дазолидоном, N-метиланилином, лекарственными препаратами — аминопирином, пиперазином, морфолином, некоторыми пестицидами и другими соединениями (Mirvisch, 1975а). Перед нами стоит задача оценить распространенность в пище человека нитратов, нитритов и аминов (амидов), возможность и условия образования из них в организме канцерогенных НС, а также обсудить, представляет ли эндогенный синтез последних опасность для человека. «Питание, канцерогены и рак», Б.Л. Рубенчик
- [Механизмы действия канцерогенов, загрязняющих пищевые продукты](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/kancerogennye_veschestva_i_ih_predshestvenni/mehanizmy_deystviya_kancerogenov_zagryaznyau/) - Механизм превращения нормальной клетки в злокачественную под влиянием канцерогенных веществ пока до конца не выяснен. Однако изучены многие особенности действия канцерогенов на клетки и ткани организма, которые, по-видимому, тесно связаны с проявлением их бластомогенной активности. В последнее время в отечественной литературе опубликованы монографии И. А. Ходосовой (1976), Б. Л. Рубенчика (1977) и М. М. Виленчика (1977), посвященные биохимическим, молекулярно-биологическим и генетическим закономерностям взаимодействия канцерогенов с клеточными структурами. В этой главе мы остановимся лишь на некоторых сторонах данного взаимодействия, без которых для читателя могли бы оказаться непонятными многие особенности модифицирующего действия компонентов пищи при канцерогенезе, рассмотренные в двух следующих разделах книги. Более подробные сведения по затронутым вопросам можно получить, обратившись к указанным монографиям, а также обзорам, на которые мы преимущественно будем ссылаться в этой главе. Превращение канцерогенов под влиянием микросомальных ферментов В процессе длительной эволюции в организме млекопитающих постепенно выработалась система обезвреживания чужеродных химических веществ, которая необходима для существования организма в среде, загрязненной вредными факторами. Их превращение осуществляется комплексом ферментов микросом, которые расположены в эндоплазматическом ретикулуме клетки. Эти ферменты не отличаются специфичностью и возникают в организме — индуцируются при введении разнообразных ядов, лекарств, канцерогенов, их производных и других чужеродных веществ. Отсутствие строгой специфичности определило распространенное название этих ферментов — многоцелевые оксидазы микросом (MOM). Изучению системы MOM посвящено значительное число работ, часть которых систематизирована в фундаментальных обзорах (Brodie е. а., 1958; Соппеу, 1965; Orrenius e. a., 1968; Белицкий, 1969; Gelboin, 1971; Wattenberg, 1972в; Conney, Levin, 1974, и др.).Примерная схема реакций, катализируемых MOM, выглядит следующим образом: где RH — субстрат, подвергающийся превращению. Для проявления ферментативной активности MOM необходимо наличие атмосферного кислорода и НАДФ-Н2. Последнее определяет название ферментов: «НАДФ-Н2-зависимые оксидазы». В процессе реакции один из двух атомов молекулы кислорода включается в продукт реакции — ROH, а второй — в молекулу воды. Это определяет еще одно распространенное название MOM — «оксидазы смешанной функции». Последние состоят по крайней мере из двух каталитических компонентов — флавопротеина и цитохрома. Физиологическая роль первого из них, который, по-видимому, представляет собой НАДФ-Н2-цитохром С-редуктазу, заключается в переносе электронов на цитохром Р-450 — комплекс гемопротеинов, служащих последними звеньями в цепи переноса электронов с НАДФ-Н2 на кислород. Обозначение цитохрома вызвано преобладающим максимумом его поглощения при длине волны 450 нм во время взаимодействия восстановленной формы с окисью углерода. «Питание, канцерогены и рак», Б.Л. Рубенчик
- [Способность пищевых факторов усиливать канцерогенез](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/sposobnost_pischevyh_faktorov_usilivat_kance/)
- [Усиление бластомогенеза под влиянием жиров](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/sposobnost_pischevyh_faktorov_usilivat_kance/usilenie_blastomogeneza_pod_vliyaniem_zhirov/) - Большое количество исследований посвящено влиянию жира в составе диеты на процесс развития опухолей. Значительная часть этих работ обобщена в обзоре Танненбаума и Сильверстона (Tannenbaum, Silverstone, 1955), а в последнее время — в обзоре Каррола и Хора (Carroll, Khor, 1975). Наше внимание будет в основном уделено исследованиям, относящимся к химическому канцерогенезу. Первая работа в этом направлении, по-видимому, принадлежит Уотсону и Мелланби (Watson, Mellanby, 1930), которые показали, что добавление 12,5 — 25% масла к основной диете, состоящей из хлеба и овса, резко увеличивало частоту опухолей у мышей, кожу которых смазывали дегтем. В легких мышей, получавших высокожировую диету, чаще образовывались узелки. Попытаемся проанализировать исследования, в которых изучалось влияние жиров на развитие опухолей, вызванных различными канцерогенами. «Питание, канцерогены и рак», Б.Л. Рубенчик
- [Недостаточность пищевых ингредиентов, способствующая возникновению и развитию опухолей](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/sposobnost_pischevyh_faktorov_usilivat_kance/nedostatochnost_pischevyh_ingredientov_sposo/) - Проблема взаимосвязи пищевого статуса организма с возникновением и развитием опухолей очень широка и включает гигиенические, эпидемиологические и клинические аспекты. Экспериментальными исследованиями доказано что пищевая недостаточность сама по себе может быть причиной возникновения опухолей. На ее фоне иногда значительно интенсивнее проявляется действие экзогенных бластомогенных факторов. Важное значение имеет изучение влияния пищевой недостаточности на рост и развитие уже имеющихся в организме опухолей. Так, Танненбаум и Сильверстон (Tannenbaum, Silverstone, 1955) отмечали, что недостаток калорий в рационе, снижающий рост организма-хозяина, задерживает и развитие перевитых опухолей. Аналогичное действие в ряде случаев оказывал дефицит белка или отдельных аминокислот. Рост и развитие в организме перевитых или индуцированных опухолей иногда тормозится при недостатке в рационе некоторых витаминов (фолиевой кислоты, пиридоксика, рибофлавина). Внимание клиницистов в течение многих лет привлекает проблема диет для онкологических больных и возможность исключения из них ингредиентов, способствующих росту новообразований. В последнее время онкологи и специалисты по питанию пытаются вскрыть зависимость между составом диеты, возможными пищевыми дефицитами в питании отдельных возрастных групп населения и заболеваемостью раком (см. обзоры: Shils, 1971; Ruth, 1976). Мы рассмотрим один из аспектов этой широкой проблемы — взаимосвязь различных видов пищевой недостаточности с образованием опухолей под влиянием химических канцерогенов. При постановке опытов исследователи применяют различные способы создания пищевой недостаточности (дефицита): ограничение калорийности диеты (caloric restriction) или общего количества поедаемого корма «недокармливание» (underfeeding). Для сравнения используют нормальные сбалансированные («адекватные») рационы или «перекармливание» (overfeeding). Применяемый нами термин «недостаточная» диета касается различных конкретных видов дефицита отдельных пищевых ингредиентов. «Питание, канцерогены и рак», Б.Л. Рубенчик
- [Микрофлора организма и канцерогенное действие пищи](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/sposobnost_pischevyh_faktorov_usilivat_kance/mikroflora_organizma_i_kancerogennoe_deystvi/) - Роль кишечной микрофлоры в образовании бластомогенных метаболитов из компонентов пищи При анализе причин коканцерогенного действия жиров мы отмечали их способность оказывать значительное влияние на обмен желчных кислот и нейтральных стеринов, метаболиты которых обладают канцерогенным и коканцерогенным действием. Их образование связывают с жизнедеятельностью кишечной микрофлоры (Reddy, 1975; Reddy e. а., 1975; Alcantara, Speckmann, 1976; Moore, Holdeman, 1975). Контрольные кормления и обследования отдельных групп населения показали, что высокое или низкое содержание в диете жира или мяса (говядины), потребление молочных продуктов или вегетарианство сказываются на составе микрофлоры кишечника. Эпидемиологические исследования указывают на корреляцию между характерам пищевого рациона и заболеваемостью злокачественными новообразованиями. Если лица с низким фактором риска возникновения рака кишечника начинают питаться рационами, характерными для групп «повышенного риска», то они могут оказаться в составе этих групп. При этом предполагается, что изменение рациона в первую очередь влияет на микрофлору кишечника, которая способствует образованию бластомогенных метаболитов. В тонкой кишке бактериальная микрофлора незначительна, и соответственно в этом отделе кишечника редко возникает рак. Ранее было показано, что у американцев при смешанной «западной» диете с высоким содержанием жиров и мяса повышается экскреция с калом метаболитов холестерина. Смотреть раздел - Усиление бластомогенеза под влиянием жиров Соответственно микрофлора каловых масс характеризуется высокой β-глюкуронидазой. Это позволяет предположить, что при «западной» диете в кишечнике повышается гидролиз комплексов между глюкуроновыми кислотами и многими токсическими или канцерогенными веществами. У лиц, потреблявших смешанную «западную» диету, обнаружено повышение кишечной анаэробной микрофлоры (Bacteroides, Bifidobacteria, Peptococcus) и аэробов (Lactobacillus), образующих метаболиты желчных кислот и холестерина. Когда этих добровольцев переводили на диету, не содержащую мяса, фекальная экскреция вторичных желчных кислот (дезоксихолевой, 3,12-дикето-5β-холановой, 12-кетолито-холевой и 3-кето-5β-холановой) и метаболитов холестерина (копростанола и копростанона), а также бактериальной β-глюкуро-нидазы значительно снижалась. Если в диете изменялось только содержание мяса при постоянном количестве жира, то состав микрофлоры существенно не менялся. Эти наблюдения привели к заключению, что главным образом жиры в составе рациона влияют на состав и метаболическую активность кишечной микрофлоры. Кроме того, диета, контролируя функциональную и секреторную деятельность печени, способствует образованию метаболитов, которые под влиянием микроорганизмов могут превратиться в бдастомогенные факторы. При этом лица, потребляющие «западную» диету с повышенным количеством жиров, выделяют больше указанных метаболитов и поэтому в большей степени подвержены риску заболевания раком толстой кишки. Для проверки этого предположения исследовались больные язвенными колитами, полипами и семейными полипозами кишечника — заболеваниями, предшествующими раку кишечника. В фекалиях 15 больных язвенным колитом и 15 больных другими заболеваниями кишечника (язва прямой кишки, болезнь Крона, дивертикулез), а также у родственников, совместно проживающих с больными язвенным колитом, и у 40 здоровых лиц того же возраста определяли содержание желчных кислот и нейтральных стеролов. Выведение с калом холестерина, копростанола и холестантриола было выше у больных язвенным колитом (Reddy е. а., 1977). «Питание, канцерогены и рак», Б.Л. Рубенчик
- [Защитное действие пищевых факторов при канцерогенезе](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/zaschitnoe_deystvie_pischevyh_faktorov_pri_k/)
- [Влияние калорийности и белков пищи на канцерогенез](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/zaschitnoe_deystvie_pischevyh_faktorov_pri_k/vliyanie_kaloriynosti_i_belkov_pischi_na_kan/) - Наряду с жирами исследовалось влияние на химический канцерогенез белков пищи и отдельных аминокислот. Значение углеводной части рациона в развитии индуцированных опухолей почти не изучено, хотя имеется ряд работ, указывающих на защитную роль клетчатки при возникновении опухолей толстой кишки. Более 30 лет назад значительное внимание привлекли исследования Танненбаума и сотрудников, которые показали, что калорийная недостаточность пищевых рационов может тормозить развитие спонтанных и индуцированных опухолей. Калорийность рациона В обзоре Танненбаума и Сельверстона (Tannenbaum, Silverstone, 1955) содержатся основные выводы из их работ, посвященных изучению влияния калорийности рационов на развитие опухолей. При ограничении количества калорий пищи уменьшается частота и замедляется развитие многих типов новообразований у мышей: спонтанной карциномы молочной железы, кожных опухолей, вызываемых канцерогенными ПАУ или ультрафиолетовыми лучами, индуцированной саркомы, спонтанных аденомы легких и гепатомы, а также спонтанной и индуцированной лейкемий. У крыс при указанном пищевом воздействии замедлялось развитие лимфосаркомы и индуцированной карциномы молочной железы. Результаты опытов, проведенных Танненбаумом (Tannen-baum, 1942а, 1945), хорошо иллюстрирует рисунок. Влияние ограничения калорийности диеты на развитие опухолей у мышей (Tannenbaum, 1942, 1945) П — полноценная, О — ограниченная диеты: 1 — саркомы, вызванные БП (24 недели); 2 — опухоли кожи, вызванные БП (24 недели); 3 — опухоли молочных желез (спонтанные) (86 недель). А — опухоли молочных желез у самок линии ДВА; В — опухоли кожи, вызванные БП; С — опухоли молочных желез у самок линии С3Н. Торможение развития опухолей при ограничении количества калорий зависит от нескольких факторов: степени ограничения калорий, состава экспериментальной диеты, типа опухоли и активности канцерогена. При этом сила канцерогенного стимула имеет большое значение, и при применении больших доз активных канцерогенов калорийное ограничение только уменьшает латентный период развития опухолей или вообще не оказывает действия на канцерогенез. Зависимость частоты развития опухолей от степени калорийной недостаточности представлена на графике в виде s-образной кривой. Верхняя или нижняя ветвь ее при постановке эксперимента может отсутствовать в зависимости от того, применяются сильные или слабые канцерогены. Зависимость частоты развития опухолей от степени калорийной недостаточности и дозы канцерогена (Tannenbaum, Silver stone, 1955): 1 — большая, 2 — средняя, 3 — малая дозы канцерогенов. Тормозящее действие калорийной недостаточности проявляется главным образом во время развития опухоли, а стадия инициации, по-видимому, остается мало уязвимой. Авторы сами указали на ряд примеров, когда ограничение калорийности рациона не приводило к подавлению развития новообразований. Не была вскрыта природа обнаруженного эффекта. Высказывались предположения, что ограничение калорийности диеты приводит к гиперфункции коры надпочечников и изменению гормонального статуса, что может оказать тормозящее действие на канцерогенез. В случае спонтанных опухолей молочных желез предполагали снижение продукции эстрогена или чувствительности к нему ткани этого органа. Установлено также, что снижение калорийности рациона уменьшает митотическую активность клеток. Таким образом, изменения диеты и наступающее в результате этого нарушение состояния питания животного могут оказывать влияние на канцерогенез. После этих работ перед исследователями неизменно возникает вопрос, как потребление корма и вес тела животных сказываются на развитии опухолей, вызванных канцерогенами, которые во многих случаях из-за токсичности могут опосредованно влиять на эти показатели. Не только опыты на животных, но и эпидемиологические наблюдения на людях показали, что увеличение массы тела и ожирение коррелируют с частотой возникновения некоторых форм рака. «Питание, канцерогены и рак», Б.Л. Рубенчик
- [Антиканцерогенное действие витаминов и микроэлементов](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/zaschitnoe_deystvie_pischevyh_faktorov_pri_k/antikancerogennoe_deystvie_vitaminov_i_mikro/)
- [Природные ингибиторы нитрозирования](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/zaschitnoe_deystvie_pischevyh_faktorov_pri_k/prirodnye_ingibitory_nitrozirovaniya/) - Обнаружение эндогенного синтеза канцерогенных нитрозосоединений сделало очень актуальной проблему изучения ингибиторов этого процесса, которые могут быть использованы для его предотвращения in vivo или в пищевых продуктах. Ингибиторы нитрозирования могут рассматриваться как антиканцерогенные факторы и их исследование представляет большой интерес. «Питание, канцерогены и рак», Б.Л. Рубенчик
- [Антиканцерогенное действие некоторых фенольных соединений, содержащихся в пище](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/zaschitnoe_deystvie_pischevyh_faktorov_pri_k/antikancerogennoe_deystvie_nekotoryh_fenolny/) - Фенольные соединения очень разнообразны, и некоторые из них оказывают влияние на злокачественный рост (Барабой, 1976). Мы рассмотрим влияние на канцерогенез фенолов некоторых растений, усиливающих превращения канцерогенов, а также антиоксидантов, которые предохраняют от порчи пищевые продукты. Значительный вклад в исследование указанных веществ внесли работы Ваттенберга и сотрудников (Wattenberg, 1966; 1972в; 1975; Wattenberg е. а., 1976). «Питание, канцерогены и рак», Б.Л. Рубенчик
- [Канцерогенез и модифицирующее действие пищи](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/zaschitnoe_deystvie_pischevyh_faktorov_pri_k/kancerogenez_i_modificiruuschee_deystvie_pis/) - В предыдущих главах книги показано, что пища может служить одним из источников попадания канцерогенных веществ в организм человека. Различные ее ингредиенты могут усиливать или ослаблять бластоматозный процесс. В заключительной главе нам хотелось бы глубже рассмотреть особенности этого модифицирующего действия, изучение которого необходимо для разработки основ направленного влияния с помощью пищевых факторов на процессы бластомогенеза. Прежде всего возникает вопрос, какие пищевые факторы вызывают опухоли и должны рассматриваться как бластомогенные? В одной из последних классификаций А. А. Покровский (1976) разделил все пищевые вещества на три основные группы: макронутриенты, микронутриенты и неалиментарные вещества. К первой группе принадлежат белки, жиры, углеводы и макроэлементы, ко второй — микроэлементы и витамины, к третьей — балластные, ядовитые, антиалиментарные вещества и предшественники синтеза биологически активных соединений. Среди двух первых групп, по нашему мнению, нет канцерогенов. Необходимо, однако, подчеркнуть, что это относится к макро- и микронутриентам животного и растительного происхождения, входящим в состав традиционных продуктов, к которым человек как биологический вид приспособился в ходе эволюционной адаптации. Но в настоящее время во многих экономически развитых странах возникла проблема промышленного создания искусственной пищи. Поэтому белки, жиры или углеводы, полученные путем биосинтеза на основе культивирования микроорганизмов на парафинах, углеводородах нефти или другом промышленном сырье, должны подвергаться специальным исследованиям для заключения о наличии или отсутствии бластомогенной активности. Последнее относится и к продуктам, получаемым из морских организмов, новым видам растений, к искусственно синтезируемым витаминам и ко всем ингредиентам пищи, которые являются необычными для человека. Свойственные данному биологическому виду белки и жиры при определенных условиях могут оказаться предшественниками эндогенных бластомогенных соединений. Это показано для производных аминокислот тирозина и триптофана, некоторых стеринов и других веществ. Подавляющее большинство экзогенных канцерогенов относится к группе неалиментарных веществ, и их связь с пищевыми продуктами отражена в первой главе. В книге показано, что влиять на процесс канцерогенеза могут макро-, микронутриенты или неалиментарные вещества. Отдельно сгруппированы те из них, которые усиливают или ослабляют процесс возникновения и развития опухолей. Это позволило лучше продемонстрировать разнонаправленное влияние отдельных ингредиентов пищи при канцерогенезе, связать некоторые результаты экспериментальных и эпидемиологических исследований и оценить возможную защитную роль пищи при канцерогенезе. Однако данное разделение в значительной мере носит условный характер, и мы указывали на неоправданность представлений об однозначном антиканцерогенном действии одних пищевых факторов или коканцерогенном — других. В ряде опытов отчетливо проявлялась способность некоторых витаминов, микроэлементов или антиоксидантов тормозить образование индуцированных опухолей. Однако при некоторых других условиях эксперимента эффект не обнаруживался или оказывался противоположным. Поэтому с уверенностью можно было отметить модифицирующее действие многих пищевых факторов при канцерогенезе, а его направленность в значительной мере зависела от условий постановки опытов, вида, линии, пола животных, природы канцерогена, локализации возникающих опухолей и др. Наиболее важным представляется дальнейшее изучение условий и механизмов проявления модифицирующего действия пищевых ингредиентов при канцерогенезе, что создает возможность направленного влияния на процесс опухолеобразования. Взаимодействие канцерогена с организмом и модифицирующее действие пищи необходимо рассматривать на всех уровнях — целостного организма, а также клеточном, субклеточном и молекулярном. Ранее мы ссылались на классификацию модифицирующих факторов канцерогенеза, предложенную П. А. Боговским (1977), построенную на основе изучения последовательных этапов взаимодействия бластомогенного агента с организмом. Этот принцип вполне приемлем для анализа модифицирующего действия пищевых факторов при канцерогенезе. «Питание, канцерогены и рак», Б.Л. Рубенчик
- [Заключение](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/zakluchenie435/) - Пища человека может быть загрязнена химическими канцерогенными (бластомогенными) веществами, которые попадают в нее из окружающей среды, возникают в процессе технологической обработки пищевого сырья или при внесении искусственных добавок. Некоторые химические канцерогены — ПАУ, нитрозосоединения, афлатоксины и другие — циркулируют во внешней среде и попадают в пищевые растения и в организм животных, мясо которых служит пищей человека. Среди канцерогенных примесей, случайно присутствующих в пище, могут быть пестициды, гормональные препараты, соли металлов, вещества, возникающие при хранении и транспортировке пищевых продуктов, а также природного происхождения — микотоксины и другие метаболиты низших и высших растений. Среди искусственных добавок, предупреждающих порчу или улучшающих качество и сохранность продуктов, канцерогенная активность обнаружена у некоторых красителей, ароматических и вкусовых веществ и антибиотиков. Канцерогены могут образовываться в продуктах питания при различных способах технологической обработки — копчении, поджаривании, высушивании. Прямые и косвенные данные показывают, что человек, как и животные, чувствителен к химическим канцерогенным веществам, и поэтому их присутствие в пище представляет реальную опасность. В отдельных случаях эпидемиологам удалось проследить корреляцию между наличием бластомогенных веществ в пище и возникновением рака у отдельных групп населения ряда стран. Поэтому устранение канцерогенных веществ из пищи человека — один из наиболее важных путей профилактики рака. В связи с этим важное значение имеет определение канцерогенов, а также мероприятия, связанные с предотвращением их образования, устранением и (или) нормированием в окружающей среде. Питание и пища при определенных условиях могут способствовать возникновению бластомогенных веществ в самом организме. За последние годы дальнейшее развитие получило выдвинутое Л. М. Шабадом (1969) представление об эндогенных бластомогенных веществах. Новая сторона этой проблемы связана с обнаружением возможности эндогенного синтеза в организме канцерогенных нитрозосоединений из нитратов (нитритов) и аминов (амидов). Первые поступают в организм человека с пищей или с питьевой водой, вторые — в составе пищевых продуктов или образуются эндогенно. Кроме того, состав пищи оказывает влияние на кислотность желудочного содержимого, микрофлору желудочно-кишечного тракта, наличие катализаторов, ингибиторов и на другие условия, способствующие синтезу канцерогенных нитрозосоединений. Существует потенциальная возможность образования последних непосредственно в пище, и поэтому важное значение имеют профилактические мероприятия, связанные с подавлением нитрозирования in vitro и in vivo. За три последних десятилетия усилия многих исследователей направлены на поиски канцерогенных веществ, загрязняющих пищевые продукты. Эпидемиологи стараются выяснить их роль в заболевании раком желудка, печени, кишечника и других органов у людей — представителей многих стран и народов, характер питания и состав пищи которых очень различен. В связи с этим возникает новая проблема — выяснение роли питания, пищи и отдельных ее компонентов в возникновении и развитии опухолей, вызываемых различными бластомогенными агентами. В книге были рассмотрены подходы к решению этой проблемы. Показано, что некоторые пищевые факторы способны усиливать канцерогенез. Избыток жиров в рационе может ускорять развитие и увеличивать частоту возникновения опухолей, вызванных различными канцерогенами: бенз[а]пиреном, 2-ацетиламинофлуореном, 3-метилхолантреном, диметилгидразином и др. В ряде исследований сделана попытка установить связь между повышенным потреблением жиров и раком у человека. Высказано предположение об усиленном образовании под влиянием жиров бластомогенных метаболитов желчных кислот и стеринов, структурно напоминающих некоторые известные канцерогены. Предполагается, что при возникновении этих эндогенных бластомогенных веществ значительную роль играет микрофлора кишечника. Роль последней в процессах канцерогенеза требует дальнейшего изучения, поскольку показано, что некоторые микроорганизмы принимают участие в метаболической активации и превращении экзогенных канцерогенов. Микробная денитрификация способствует превращению нитратов в нитриты, кроме того, микроорганизмы непосредственно осуществляют нитрозирование или катализируют эту реакцию продуктами своего распада. Питание и характер пищи оказывают значительное влияние на состав и функциональную активность энтеральной микрофлоры, что может изменить ее участие в процессах бластомогенеза. «Питание, канцерогены и рак», Б.Л. Рубенчик
- [Список литературы](https://www.meddr.ru/category/pitanie_kancerogeny_i_rak/spisok_literatury/)
- [Нервно-мышечные болезни](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/) - Нервно-мышечные заболевания являются наиболее многочисленной группой среди всех заболеваний нервной системы. К ним относятся различные виды миопатий, невральные и спинальные амиотрофии, миастения, миотония и периодический паралич. Относительно высокая частота этих заболеваний, тяжелая инвалидизация при большинстве из них, поражение в детском или цветущем возрасте делают их весьма актуальными. Между тем практические врачи недостаточно полно знакомы с данной проблемой, особенно с достижениями в изучении патогенеза, современными диагностическими методами и новыми методами лечения. Представляемая вниманию читателей монография создана сотрудниками двух коллективов, более четверти века изучающими различные аспекты патологии мышц; начало этому изучению было положено Н. И. Гращенковым, 3. Л. Лурье, Л. Б. Перельманом. Это нашло отражение в построении монографии и выборе материалов. Исходя из относительно небольшого объема книги, авторы уделили основное внимание тем аспектам проблемы, в разработке которых они приняли непосредственное участие и имеют наибольший опыт. В связи с тем, что книга является по существу коллективной монографией, в создании которой приняли участие авторы, принадлежащие к двум научным направлениям — клинико-генетическому, базирующемуся главным образом на использовании биохимических методов анализа, и клинико-патофизиологическому, применяющему в качестве инструмента анализа в основном электромиографические методы исследования, — при изложении отдельных проблем авторам не удалось полностью избежать противоречий в некоторых вопросах. Однако они и не стремились к однообразному изложению, оставляя возможность читателю создать собственное мнение после ознакомления с фактическим материалом. Книга не является учебным пособием и справочным руководством по клинической миологии, поэтому напрасно искать в ней ответа на все интересующие читателей вопросы. Так, исходя из наличия имеющихся публикаций, авторы не рассматривают боковой амиотрофический склероз, спинальные амиотрофии, наследственные поражения периферической нервной системы; другие же разделы изложены более полно. Наряду с обсуждением проблем прогрессирующих мышечных дистрофий описаны непрогрессирующие мышечные дистрофии, а также нервно-мышечные расстройства, возникающие при заболеваниях желез внутренней секреции и обмена веществ. Практика показывает, что нарушения двигательной функции задолго предшествуют другим симптомам эндокринных страданий. Освещены вопросы клиники, диагностики и лечения воспалительных и аутоиммунных заболеваний нервно-мышечной системы. Ранняя диагностика этих заболеваний особенно важна, так как она обеспечивает проведение ранней терапии, способной в корне изменить течение и прогноз болезни. В связи с этим лечение в данных разделах описано более подробно. Изложению частных проблем предпосланы две главы, имеющие как теоретическое, так и чисто практическое значение: о роли биохимических методов исследования и клинической электромиографии в изучении механизмов развития и диагностике нервно-мышечных заболеваний. Мы полагаем, что включение этих глав, написанных применительно к задачам клинической миологии, не только поможет читателю в понимании затронутых в монографии проблем, но и будет способствовать более широкому использованию данных методов в диагностике и контроле за течением патологических процессов. Осуществление исследований, положенных в основу книги, потребовало участия большого числа сотрудников тех учреждений, где были выполнены эти исследования, — Института общей патологии и патологической физиологии АМН СССР, Клиники нервных болезней и факультетской хирургии I ММИ им И. М. Сеченова, Центральной клинической больницы № 3 МПС. Авторы приносят сердечную благодарность сотрудникам и руководителям этих учреждений, а также всем, кто советами и критическими замечаниями способствовал созданию книги. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Биохимические основы механизмов развития нервно-мышечных заболеваний](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/biohimicheskie_osnovy_mehanizmov_razvitiya_n/)
- [Система энергообеспечения мышц в норме и при патологии](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/biohimicheskie_osnovy_mehanizmov_razvitiya_n/sistema_energoobespecheniya_myshc_v_norme_i_/) - Успехи молекулярной миологии расширили наши традиционные представления о роли скелетной мускулатуры в жизнедеятельности организма. Оказалось, что, помимо функции сокращения, многоядерные мышечные клетки выполняют разнообразные метаболические функции, располагая набором высокоактивных ферментов окисления жирных кислот с разветвленной цепью, кетоновых тел, синтеза ряда соединений [Гольдберг А. Л., 1979]. Распад незаменимых аминокислот — лейцина, изолейцина, валина — происходит исключительно в мышечных волокнах. Уровень глюкозы, аминокислот, липидов сыворотки крови в значительной мере зависит от функциональной активности мышечной ткани [Яковлев Н. Н., 1978]. Главными энергетическими субстратами мышечной ткани являются жирные кислоты, углеводы, аминокислоты, кетоновые тела. Стабильный уровень АТФ в пределах от 4 *10—5 до 5 *10—5 М поддерживается в результате сочетанного функционирования пяти процессов: окислительного фосфорилирования, гликолитического субстратного фосфорилирования, миокиназной реакции, восстановительного образования сукцината, креатинфосфокиназной реакции. Наиболее эффективный путь ресинтеза АТФ — дыхательное фосфорилирование, т. е фосфорилирование АДФ при окислении субстратов в митохондриях (цикл трикарбоновых кислот). Этот путь обеспечивает в 12 раз более высокий выход АТФ по сравнению с гликолизом. Однако он имеет существенные ограничения — чрезвычайно чувствителен к изменению содержания кислорода, рН среды, концентрации ионов, субстратов и др. [Яковлев Н. Н., 1974]. Постоянство концентрации макроэргов на фоне значительных нагрузок достигается за счет ускорения метаболического оборота этих соединений, что указывает на наличие в мышечной ткани очень эффективной обратной связи между процессами использования и выработки энергии. Так, высокая степень сопряжения тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования достигается за счет присутствия в мышечных волокнах активной креатинфосфокиназной системы (активность КФК составляет 1000 ЕД на 1 г мышечной ткани). При этом часть фермента локализована на внутренней стороне мембран митохондрий и функционально связана с АТФ — АДФ-транслоказой. Фермент осуществляет транспорт АТФ через мембрану митохондрий на активный центр КФК, где в присутствии креатина происходит образование КФ. Образовавшийся АДФ переносится той же транслоказой обратно в матрикс для повторного фосфорилирования [Сакс В. А и др., 1977]. Таким образом, скорость окислительного фосфорилирования и потребления кислорода в значительной мере зависит от содержания креатина [Seraydarion М., Abbotc D., 1976]. Одновременно тесное сопряжение фракции ММ изофермента КФК с магнийзависимой АТФ-зой миофибрил, кальцийзависимой АТФ-зой эндоплазматической сети обеспечивает эффективное использование синтезированного креатинфосфата в реакциях сокращения и транспорта ионов через мембраны. В результате создается и поддерживается высокая локальная концентрация АТФ в точках использования энергии. Общая схема процессов транспорта энергии в ткани мышц Другой особенностью мышечной ткани является высокая лабильность гликолиза. Эксперименты показали, что в соответствующих условиях за предельно короткое время (1 мин) скорость гликолиза может быть увеличена в 10 раз и более [Cohen R., 1974]. При этом образование молочной кислоты пропорционально работе мышечного сокращения. Скелетные мышцы способны накапливать лактат в значительных количествах. В связи с тем что потребность энергии в мышечной ткани значительно варьирует и часто возникает необходимость в быстром воспроизведении макроэргических соединений, механизм утилизации субстратов находится под тройным контролем: неврогенным, гуморальным, метаболическим. К числу ключевых регуляторных ферментов гликолиза относятся фосфорилаза, гексокиназа, фосфофруктокиназа и пируваткиназа. Центральную роль регуляции энергетического метаболизма играет энергетический потенциал клетки. Падение концентрации АТФ на фоне соответствующего увеличения содержания АДФ, АМФ, неорганического фосфата (НФ), как это имеет место при длительном сокращении, приводит к резкому увеличению активности фосфорилазы, фосфофруктокиназы и усилению интенсивности анаэробного и аэробного гликогенолиза. Наоборот, избыток АТФ, КФ ингибирует процесс расщепления углеводов на уровне фосфорилазы, фосфофруктокиназы и пируваткиназы. Изменение концентрации субстратов, выпадение неврогенного и гуморального контроля у больных миодистрофиями приводит к нарушению процессов энергетического метаболизма. Дефицит макроэргических соединений выявлен у больных с прогрессирующими мышечными дистрофиями (ПМД) несколько десятков лет назад. Снижение содержания АТФ и КФ особенно выражено при злокачественных формах и составляет, по данным разных авторов, 10 — 20% от нормы [Бадалян Л. О., 1974; Oesele et al., 1967]. В то же время большинство миологов указывают на стабилизацию уровня АДФ и АМФ даже в терминальной стадии заболевания [Vignos et al., 1963]. Уменьшение содержания КФ в мышечной ткани и увеличение его в крови относят к числу характерных проявлений миодистрофического процесса. Причины этих изменений не установлены. До настоящего времени проводится поиск агентов, предположительно нарушающих работу митохондриального аппарата и системы гликолиза. В 1976 г. Penf, обнаружив накопление кальция митохондриями у больных миопатией Дюшенна, предположил, что дисбаланс адениловых нуклеотидов возникает вследствие разобщения процессов тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования. Подобный эффект известен в кардиологии. Избыток кальция, выделившийся при массированном введении катехоламинов, не связываясь полностью в миофибриллах сердца, может быть основной причиной нарушения функции митохондриального аппарата [Северин С. Е., 1967]. Однако отсутствие изменения содержания кальция при большинстве форм ПМД не подтвердило предложенную гипотезу [Car N., Pearson С., 1969, 1973]. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Синтез и катаболизм белка в мышечной ткани при ПМД](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/biohimicheskie_osnovy_mehanizmov_razvitiya_n/sintez_i_katabolizm_belka_v_myshechnoy_tkani/) - Белки составляют основную массу мышечной ткани и в известной мере определяют объем, а также размеры мышечного волокна. Суммарно содержание белка зависит от общего баланса синтеза и катаболизма. Однако период функционирования индивидуальных белков колеблется в широких пределах в зависимости от структуры, молекулярной массы, взаимодействия с лигандами, системой энергообеспечения, уровнем аминокислот, кетоновых тел, глюкозы, гормонального фона, содержания циклических нуклеотидов и др. [Гольдберг А., 1979; Buse М., 1975]. Тонкие механизмы регуляции синтеза и распада отдельных белков еще не установлены, однако общие закономерности и отличительные особенности биосинтеза белка в мышечной ткани в последние годы интенсивно изучаются. Синтез белка происходит в цитоплазме на полисомах, которые в мышечной ткани не связаны с мембранами и находятся в свободном состоянии. Этот процесс находится под контролем ряда гормонов и метаболитов. Анаболические гормоны усиливают как валовую скорость синтеза белка, так и образование отдельных макромолекул в основном за счет активации трансляционных механизмов. Например, инсулин способствует агрегации рибосом в полисомы, усиливает синтез некоторых видов РНК, снижает активность цАМФ-зависимых транскрипционных реакций. Андрогены снимают торможение белоксинтезирующей активности рибосом скелетных мышц, вызванных глюкокортикоидами [Юдаев Н. И. и др., 1976]. Креатин стимулирует синтез протеинов за счет увеличения уровня гуанозинтрифосфата (ГТФ), а аминокислоты путем стабилизации полисомных комплексов [Fulks М. et al., 1974]. Регуляция процессов распада мышечных белков изучена недостаточно. Доказано присутствие в ткани следующих ферментов — катепсинов (А, В, С, D), лейцина-минопептидазы, миофибриллярной протеиназы и др. [Mayer М., 1976]. Однако факт присутствия в мышечной ткани первичных лизосом окончательно не установлен, хотя условно, на данном этапе большинство авторов признают существование лизосомальной системы, имеющей полный набор протеолитических ферментов; тем не менее их количество не соответствует расчетному обороту белка в мышцах, поэтому предполагается, что часть протеолитических ферментов не связана с фракцией лизосом и локализована в зоне миофибриллярных белков или эндоплазматической сети. К числу подобных ферментов относят миофибриллярную протеиназу [MayerМ. et аl.,1976]. Изменение конформации белков, среды, ионного состава и т. д. приводит к активации фермента (в норме находится в латентном состоянии) и гидролизу соответствующих белков. Следует отметить, что активность протеолитических ферментов может быть изменена под действием гормонов и метаболитов. Снижение содержания миогенных белков и уменьшение в связи с этим размеров мышечной ткани является одним из признаков миодистрофического процесса. Падение уровня белков происходит в основном за счет миофибриллярных и цитоплазматических компонентов и служит ранним проявлением ПМД. В зависимости от формы и стадии заболевания количество сократительных белков у больных ПМД составляет 30 — 70% от нормы [Samaha F., 1972; Hadeo S., Vasuo S., 1976]. Проведение с помощью иммунологических методов измерения показали, что по крайней мере при миодистрофии Дюшенна соотношение составных частей миозина меняется в сторону увеличения количества легких цепей и уменьшения — тяжелых. Меняется спектр субъединиц тропонина, хотя аминокислотный состав остается на прежнем уровне. Исследования, проведенные S. Kybu (1979), выявили полную идентичность изофермента ММ КФК здоровых и больных с ПМД. Не нуждается в уточнении и факт снижения удельной активности фосфорилазы и других ферментов гликогенолиза. При этом зарегистрирована пропорциональная зависимость падения содержания ферментного белка от стадии заболевания. В то же время достоверно установлено увеличение синтеза de novo митохондриальных и гидролитических ферментов. Резко меняется изоферментный спектр мышечных ферментов, что также указывает на наличие значительных сдвигов в регуляторных механизмах белок синтезирующей системы мышечного волокна. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Нервная и гуморальная регуляция обмена веществ в ткани мышц в норме и при патологии](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/biohimicheskie_osnovy_mehanizmov_razvitiya_n/nervnaya_i_gumoralnaya_regulyaciya_obmena_ve/) - А. Д. Сперанский (1934) определил нервную трофику как централизованное управление обменом веществ. Однако значимость контроля нервной системы над структурно-функциональной деятельностью различных органов и тканей неодинакова. Прекращение нервной импульсации существенно не меняет направленность биохимических процессов некоторых паренхиматозных органов (например, почек), но вызывает глубокие морфологические и химические изменения в мышечной ткани. Это не случайно. Мышечные волокна имеют незначительное число локализованных в цитоплазме рецепторов гормонов и, по-видимому, общую нервно-эндокринную систему реализации центральной информации. Реализация неврогенных и гуморальных эффектов на клеточном уровне происходит путем изменения скоростей ферментативных реакций, усиления или угнетения синтеза отдельных ферментов. Механизм этого процесса для мышечной ткани остается неизвестным. Однако выяснено, что трофические влияния не совпадают с импульсной активностью нерва. Так, перестройка обмена веществ при реиннервации нерва возникает раньше, чем начинается выделение квантов ацетилхолина [Зайко Н. Н., 1978]. Прямая новокаинизация нерва приводит к нарушению импульсации, но не сопровождается атрофическими изменениями [Гутман Э. Г., 1962]. И, наоборот, хроническая аппликация колхицином вызывает признаки денервации [Лукашевич Е. В. и др., 1978; Nakatsu N. et al., 1978], хотя импульсная активность нерва при этом сохраняется. Наконец, классические эксперименты, устанавливающие зависимость быстроты появления денервационного синдрома от величины культи седалищного нерва, и опыты с перекрестной реиннервацией различных типов мышц убеждают нас в значении регуляторного влияния нервной системы, не связанного с двигательной функцией мотонейрона. В связи с тем что к мышечным волокнам подходят две группы нервных волокон — симпатические и соматические, предприняты попытки выяснить роль каждой системы в регуляции метаболических процессов. Роль вегетативной нервной системы определена как адаптационно-трофическая [Орбели Л. А., 1935]. Десимпатизация мышц нарушает расходование гликогена, снижает потребление кислорода мышечной тканью, угнетает АТФ-ую активность плазмолеммы, замедляет процессы биохимической реституции после мышечной работы [Walder D., Eugene R., 1976]. Влияние нервной системы на мышцы многообразно и проявляется на разных уровнях обменных процессов. Из четырех предложенных гипотез (химических медиаторов, изменения потенциала ядерных мембран, аксо-плазматического тока, циклических нуклеотидов), связанных между собой и взаимно не исключающих друг друга, наибольшее внимание исследователей на современном этапе уделяется системе кальций — циклические нуклеотиды [Разумовская Н. И., 1978]. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Клиническая электромиография в диагностике и изучении механизмов развития нервно-мышечных заболеваний](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/klinicheskaya_elektromiografiya_v_diagnostik/) - Рассматривая возможности клинической электромиографии, следует помнить, что результаты, анализируемые при любом виде электромиографического (ЭМГ-ского) исследования, отражают динамику электрических феноменов, развивающихся на уровне концевой пластинки нервно-мышечного соединения и мембраны мышечного волокна. Следовательно, ЭМГ есть совокупность возникающих в различных временных и пространственных взаимоотношениях потенциалов действия (ПД) отдельных возбудимых элементов мышцы, соответственным образом усиленная и записанная. Все виды ЭМГ-ского исследования отражают лишь электрические процессы, происходящие в мышце, и лишь косвенно позволяют судить об остальных ее функциях. Как правило, мышечные волокна не работают изолированно. Включение их в деятельность обусловлено приходом нервного импульса по двигательному нерву. Каждый же аксон иннервирует достаточно большое число мышечных волокон — от 25 до 2000 [Feinstein В. et al., 1955; Christensen Е., 1959], поэтому даже при минимальном произвольном усилии ЭМГ отражает деятельность одной нервной клетки спинного мозга (мотонейрона), его аксона и иннервируемых им волокон мышцы, т. е. одной двигательной единицы (ДЕ). Изучение работы мотонейронов при изменении силы сокращения позволило выявить определенные закономерности соотношения силы, развиваемой мышцей при статическом и динамическом ее напряжении, и характеристики ЭМГ [Персон Р. С., 1969; Гидиков А. А., 1975; Bigland В., Lippold О., 1954; Desmedt J., Godaux Е., 1977]. При ряде патологических состояний, а также при утомлении, нарушениях кровоснабжения работающей мышцы и некоторых формах нарушения обмена можно отметить значительные изменения сократительных свойств мышцы при нормальной генерации потенциала действия. На параметры электрического ответа мышечного волокна могут оказать влияние состояния других отделов периферического нейромоторного аппарата — аксонов двигательных нервов и нервно-мышечной передачи. Поэтому достаточно полное представление о состоянии мышцы и систем, непосредственно регулирующих ее деятельность, можно получить при сочетанном изучении ЭМГ произвольного усилия, состояния нервно-мышечной передачи, скорости проведения по двигательным нервам и изучении сократительных свойств мышцы. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Электромиографические характеристики произвольного напряжения мышц](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/klinicheskaya_elektromiografiya_v_diagnostik/elektromiograficheskie_harakteristiki_proizv/) - В зависимости от целей исследования, наличия соответствующей аппаратуры и опыта исследователя для целей диагностики и изучения механизмов развития патологических состояний может изучаться состояние ДЕ мышцы или электромиограмма максимального произвольного усилия. В первом случае обязательно использование отводящих игольчатых электродов, а во втором — наряду с игольчатыми могут быть использованы накожные электроды. Электромиографическая характеристика состояния ДЕ у здоровых людей В силу различий длины терминальных ветвлений аксона мышечные волокна получат двигательный импульс с определенной дисперсией во времени, поэтому ПД ДЕ имеют сложную форму, позволяющую их идентифицировать. Параметры ПД ДЕ различаются также в связи с неодинаковым числом и распределением мышечных волокон, составляющих ДЕ. ПД ДЕ различной формы ПД ДЕ различной формы, зарегистрированные при минимальном произвольном напряжении мышцы, отводящей V палец кисти здорового человека, без перемещения электрода. Данные о механизмах формирования потенциалов действия отдельных ДЕ позволили разработать новую шкалу оценок в определении их параметров: определение средних размеров ДЕ, числа полифазных потенциалов действия ДЕ, определение аномалий в кривой распределения различных единиц в пределах данной исследуемой мышцы, площади данной двигательной единицы [Гехт Б. М. и др., 1980; Rosnfalck P., Buchthal F., 1957, 1963]. Для получения информации о состоянии ПД ДЕ данной мышцы необходимо зарегистрировать не менее 20 ПД ДЕ и представить среднюю величину и гистограмму их распределения. Средние величины длительности ПД ДЕ в различных мышцах у людей различного возраста приведены в таблицах [Buchthal F., 1957]. Средняя длительность ПД ДЕ, являющаяся основной характеристикой состояния ДЕ мышцы, колеблется в норме в пределах от 5 до 16 мс в зависимости от мышцы и возраста обследуемого. Гистограмма распределения ПД ДЕ Гистограмма распределения ПД ДЕ в дельтовидной мышце здорового человека в возрасте 20 лет. Представлены все ПД ДЕ, зарегистрированные в мышце. Масштаб по вертикали — 100 мкВ, по горизонтали — 10 мс. Регистрируемые ПД ДЕ являются результатом алгебраического суммирования ПД всех мышечных волокон, входящих в состав данных ДЕ в диапазоне расстояния, улавливаемого электродом. При этом следует учитывать свойства мышцы как объемного проводника. В этих условиях отдаление монополярного электрода (каким по существу является концентрический игольчатый электрод) на расстояние 0,3 — 0,45 мм приводит к уменьшению амплитуды ПД в 10 раз [Rosenfalck Р., 1969]. Вместе с тем исследования, проведенные с мультиэлектродом, позволили установить, что площадь мышцы, где в основном концентрируются волокна данных ДЕ, имеют поперечное сечение диаметром (M = F6) от 5,1 + 2,4 до 11,3 = F4,1 ММ [Buchthal F. et al., 1959]. На данной территории сконцентрированы мышечные волокна еще 2 — 3 ДЕ и, кроме того, частично ее занимают несколько других ДЕ. Форма ПД ДЕ зависит от плотности мышечных волокон данной ДЕ в зоне расположения электрода. При большой плотности мышечных волокон и расположении отводящей поверхности электрода в месте возникновения ПД, т. е. в области концевых пластинок, регистрируется двух- или трехфазный ПД. В тех случаях, когда плотность мышечных волокон уменьшена, регистрируются 4 и более фазы. Такие ПД имеют название полифазных ПД ДЕ. В большинстве здоровых мышц регистрируется не более 5% полифазных ПД ДЕ. Усредненная гистограмма распределения ПД ДЕ Усредненная гистограмма распределения ПД ДЕ в 100 мышцах здоровых людей. На оси абсцисс — длительность ПД ДЕ (в %) по отношению к средней длительности ПД ДЕ в данной мышце, которая принималась за 100%; на оси ординат — количество ПД ДЕ данной длительности (в %). Помимо величины средней длительности ПД ДЕ в мышце, существенное значение имеет форма гистограммы распределения отдельных ПД ДЕ в мышце. У здоровых людей гистограмма распределения ПД ДЕ имеет форму нормального распределения, максимум которого совпадает со средней длительностью ПД ДЕ в данной мышце. Преобладающее число ПД ДЕ отличается от средней длительности ПД ДЕ не более чем на 4 = 30%. Только 1% ПД ДЕ имеет длительность большую, чем 130%, и меньшую, чем 70% от средней величины. Эти характеристики гистограммы распределения ПД ДЕ примерно одинаковы для всех мышц [Гехт Б. М. и др., 1980]. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Изучение скорости проведения возбуждения по двигательным и чувствительным нервам в диагностике нервно-мышечных заболеваний](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/klinicheskaya_elektromiografiya_v_diagnostik/izuchenie_skorosti_provedeniya_vozbuzhdeniya/) - Методика определения скорости проведения (СП) по двигательному нерву состоит в определении разности латентных времен, вызванных стимуляцией нерва в двух точках (проксимальной и дистальной) потенциалов действия мышцы — «М-ответов». Деление расстояния между точками стимуляции (в метрах) на разность латентных времен (в сек) равно СП, выражаемой обычно в м/с. Для исследования СП по самым дистальным отделам нерва анализируется конечный латентный период, или терминальная латенция, т. е. время между нанесением раздражения на нерв и возникновением М-ответа, когда нерв стимулируют в самой дистальной, доступной для стимуляции точке нерва. Величина терминальной латенции складывается из следующих величин: времени прохождения возбуждения по миелинизированному участку нерва дистальнее точки стимуляции, по его претерминальным ветвлениям, лишенным миелиновой оболочки, времени синаптической задержки [Skorpil V., 1965] и времени, необходимого для достижения волной возбуждения регистрирующих электродов [Mavor Н., Libman J., 1962]. R. Hodes и соавт. (1948) предложили определять так называемую резидуальную латенцию (РЛ), которую можно получить, вычитая из терминальной латенции время, необходимое для прохождения волны возбуждения по миелинизированному участку нерва от места стимуляции до начала ветвления нерва на терминали, т. е. практически до двигательной точки на мышце. Предполагается, что СП по этому участку нерва еще не снизилась и равна измеренной на более проксимальном участке. Время прохождения возбуждения по отрезку нерва до начала ветвления последнего на терминали определяют в результате деления расстояния от стимулирующих электродов до двигательной точки на мышце. Вычисленные таким образом величины РЛ в норме колеблются в пределах 1,5 — 2,5 мс [Norris A. et al., 1953]. Удлинение РЛ указывает на снижение СП в области претерминальных ветвлений и наблюдается при различных патологических процессах [Hodes R. et al., 1948; Lambert E., 1956]. СП по локтевому и срединному нервам у здоровых людей колеблется в довольно широких пределах — от 50 до 70 м/с, по малоберцовому — от 40 до 60 м/с. При сопоставлении величин СП по проксимальному и дистальному участкам локтевого и срединного нервов выявляется некоторое преобладание СП по проксимальному отделу нерва по сравнению с дистальным [Skorpil V., Engel А., 1975]. По нашим данным, СП по проксимальным отделам нерва всегда у здоровых лиц оказывалась выше СП по дистальным отделам. Более того, несмотря на широкие индивидуальные колебания СП по обоим отделам, их отношение оказалось в норме очень стабильным, что позволило ввести новый критерий: проксимально-дистальный градиент (ГрСП), равный 1,09 — 1,1. При анализе величин СП у здоровых важное место отводится возрасту обследуемого. У новорожденных СП равна 20 — 30 м/с, к 3 — 5 годам СП достигает нормальных значений, наблюдаемых у взрослых. Измеряемые величины СП соответствуют максимальной СП по наиболее толстым быстропроводящим волокнам. Сохранность последних часто маскирует поражение более тонких медленнопроводящих волокон. Для исследования функционального состояния медленнопроводящих волокон Н. Hopf (1948) разработал методику конфликтной стимуляции для определения СП по тонким волокнам. У здоровых лиц СП по медленнопроводящим волокнам оказалась на 7 — 10 м/с ниже максимальной СП. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Наследственные болезни мышц](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/nasledstvennye_bolezni_myshc/) - В настоящее время принято считать, что термин «миопатия» следует использовать для обозначения всех заболеваний скелетных мышц. Термин «мышечная дистрофия» применяют к наследственным формам первичных миопатий с прогрессирующим течением. Мышечные атрофии, обусловленные неврогенным дефектом, считают вторичными и называют «амиотрофиями» спинальными или невральными. Некоторые авторы, особенно в отечественной литературе, пользуются термином «миопатия» применительно к первичным поражениям мышц как синонимом прогрессирующей мышечной дистрофии, что не совсем точно отражает характер процесса. Миопатией можно называть группу непрогрессирующих мышечных поражений, связанных или с морфологическим дефектом (например, митохондриальные миопатии), или с нарушением метаболизма (гликогеновые миопатии и т. д.) «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Прогрессирующие мышечные дистрофии](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/nasledstvennye_bolezni_myshc/progressiruuschie_myshechnye_distrofii/) - Миодистрофии — наиболее распространенные формы патологии среди гередитарных заболеваний. Большинство из них начинается в детском или юношеском возрасте, имеет неуклонно прогрессирующее течение и рано или поздно приводит к тяжелой инвалидности, а на заключительных этапах болезни — к длительной и полной обездвиженности. Не только больные, но и их родственники, вынужденные осуществлять мероприятия по уходу за ними, выключаются из активной трудовой жизни, поэтому данная проблема выходит за пределы чисто медицинской компетенции и может считаться социальной. Прогрессирующие мышечные дистрофии — сборная группа болезней, отличающаяся различными типами наследования, вариабельностью сроков начала и темпа нарастания симптомов, разными формами (первичной топографией) поражения мышц, а также другими признаками. Описание клинической картины миодистрофий было сделано еще в конце прошлого века. Однако, несмотря на почти вековую историю изучения этих заболеваний, такие вопросы, как патогенез, характер основного биохимического дефекта, достоверная диагностика, в том числе гетерозиготных носителей, а также рациональная терапия до настоящего времени не разработаны. Х-сцепленные миодистрофии К Х-сцепленным миодистрофиям относят псевдогипертрофическую форму Дюшенна, доброкачественную форму Беккера — Кинера и более редкие формы, среди которых следует указать форму Дрейфуса — Хогана, форму Мэбри, Роттауфа — Мортье — Бейера, Хэка — Лаудана, Хенсона — Мюллера — Демайера. Большой интерес представляет вопрос о самостоятельности этих форм патологии. Многие авторы считают их вариантами течения единого заболевания и различия в клинической картине объясняют аллельностью генов. Другие настаивают на нозологической самостоятельности, подтверждая эти представления особенностями биохимизма мышц, а не только своеобразием клинических симптомов и характером течения миодистрофического процесса. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Непрогрессирующие формы миопатий](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/nasledstvennye_bolezni_myshc/neprogressiruuschie_formy_miopatiy/) - В настоящее время накопилось достаточно много данных о формах мышечных заболеваний, выявляемых обычно с рождения или в раннем детском возрасте и отличающихся доброкачественным течением. В ряде случаев симптомы дефицита мышечной системы остаются стабильными на протяжении всей жизни, иногда они незначительно прогрессируют, в других случаях имеют даже регрессивное течение. По клинической картине распознать эти заболевания практически невозможно. Почти у всех больных имеется мышечная слабость, которая может быть генерализованной или преобладать в проксимальных отделах конечностей и мышцах плечевого и тазового поясов. В ряде случаев страдает краниальная мускулатура. Как правило, имеется диффузная мышечная гипотрофия, а также мышечная гипотония. Нередко отсутствуют сухожильные рефлексы или они резко снижены. Иногда развиваются контрактуры. При выраженной степени расстройств обычно ставится диагноз: «floppy boy» или «floppy baby» («вялый ребенок»). Иногда диагноз формулируется как врожденная амиотония Оппенгейма. Если в патологический процесс вовлекается дыхательная мускулатура, то возможен ранний летальный исход. Современные методы параклинических исследований, в особенности гистохимические, электронно-микроскопические или тонкие биохимические, позволяют расшифровать эту сравнительно большую группу миопатий и установить их нозологическую принадлежность. Среди этих заболеваний имеются формы, представляющие собой своеобразный дефект развития мышечной ткани или патологию той или иной клеточной органеллы. К непрогрессирующим миопатиям относятся болезнь центрального стержня (central core disease), немалиновая, миотубулярная или центроядерная миопатии, митохондриальные миопатии, миопатия с врожденной диспропорцией мышечных волокон и др. Описано значительное количество врожденных доброкачественных форм миопатий без специфических изменений в мышечных волокнах. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Миотонии](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/nasledstvennye_bolezni_myshc/miotonii/) - Миотония относится к числу сравнительно редких нервно-мышечных заболеваний. В основе ее клинических проявлений лежит миотонический тип нарушения движений, или миотонический феномен. Миотонический феномен характеризуется своеобразным состоянием мускулатуры, при котором после активного напряжения мышц возникает тонический спазм с затруднением расслабления — сократившаяся мышца как бы стремится удержать свое состояние напряжения, фаза расслабления растягивается на 5 — 30 с. Наибольшие затруднения больные испытывают при первых движениях, повторные движения совершаются свободнее и через некоторое время могут нормализоваться. Общепринятым является мнение, что нет единого заболевания — миотонии, а это группа болезней, различающихся как по клинической картине, так и по типу наследования. К группе наследственных миотонических заболеваний по классификации D. Gardner-Medwin, Y. Walton (1969) относятся: дистрофическая миотония (миотоническая дистрофия); врожденная миотония (аутосомно-доминантная форма Томсена); врожденная миотония (аутосомно-рецесивная форма); хондродистрофическая миотония, синдром Шварца — Джампела); врожденная парамиотония Эйленбурга; парамиотония с параличом, возникающим на холоде. Значительно расширили и систематизировали классификацию миотонических заболеваний В. С. Лобзин и соавт. (1979), которая выглядит следующим образом. I. Наследственные формы миотонии. А. Стационарные медленно прогрессирующие формы: врожденная миотония Томсена (аутосомно-доминантный тип наследования); врожденная миотония Томассена — Беккера (аутосомно-рецесеивный тип наследования); приобретенная миотония Тальма (спорадические случаи); атрофическая (дистрофическая) миотония или миотоническая дистрофия Гоффманна — Россолимо — Штейнерта — Куршманна (аутосомно-доминантный тип наследования); миотоническая дистрофия Беккера (аутосомно-рецессивный тип); клинические варианты миотонической дистрофии (атрофическая миотония «без атрофии», миотония лица и шеи Эрбсле, моносимптомный вариант — «миотоническая катаракта», неонатальная форма дистрофической миотонии). Б. Периодические (рецидивирующие) формы миотонии: интермиттирующая миотония Марциуса — Ганземана (аутосомно-доминантное наследование); врожденная парамиотония с Холодовыми параличами Эйленбурга (аутосомно-доминантное наследование); врожденная парамиотония без холодовых параличей Де Ионга (аутосомно-доминантное наследование); эпизодическая наследственная миотоническая адинамия Беккера (аутосомно-доминантное наследование); периодический парамиотонический паралич Беккера (аутосомно-доминантное наследование). II. Миотонические синдромы: миотонические синдромы у больных миопатиями; миотонические синдромы при периодическом параличе и эпизодической адинамии Гамсторп; миотонические синдромы при органических болезнях центральной нервной системы; миотонические синдромы при заболеваниях внутренних органов; псевдомиотония. Следует отметить, что известна врожденная миотония у коз и лошадей. Возможна экспериментальная модель миотонических расстройств как у человека, так и у животных после приема диазохолестерола — препарата, снижающего уровень холестерина в крови [Winer et al., 1965]. Различные формы миотонии, кроме основного синдрома — задержки расслабления сокращенных мышц, имеют ряд характерных признаков, составляющих особенности каждой формы. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Пароксизмальная миоплегия и миоплегические синдромы](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/nasledstvennye_bolezni_myshc/paroksizmalnaya_mioplegiya_i_mioplegicheskie/) - Пароксизмальная миоплегия, или периодический паралич, — редкое наследственное заболевание, характеризующееся приступами вялого паралича скелетных мышц за счет утраты ими способности к возбуждению и сокращению. Исследование сывороточного калия в момент приступов позволило выделить три формы этого заболевания: гипо-, гипер- и нормокалиемическую пароксизмальную миоплегию. Кроме первичных, существуют симптоматические формы пароксизмальной миоплегии (фенокопии), чаще всего встречающиеся при тиреотоксикозе и первичном гиперальдостеронизме. Первое убедительное описание миоплегии относится к 1884 г., когда И. В. Шахнович описал 44-летнего мужчину с типичной картиной миоплегии; отец данного больного умер от аналогичного заболевания. Сообщение A. Biemond, F. Daniels (1934) о снижении содержания у больного миоплегией сывороточного калия в момент приступа способствовало широкому применению для лечения больных миоплегией солей калия и вызвало большой интерес исследователей к изучению метаболизма при данном заболевании. В отечественной литературе вопросы этиологии, патогенеза, клиники и лечения миоплегии наиболее полно освещены в публикациях Д. Т. Куимова (1966), Н. А. Ильиной (1973), Н. А. Ильиной и сотр. (1975, 1976, 1977). «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Нервно-мышечные синдромы при нарушениях функции желез внутренней секреции и обмена веществ](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/nervno-myshechnye_sindromy_pri_narusheniyah_/) - Больных с различными формами нейро-эндокринно-обменных расстройств очень много, причем большинство из них жалуются на нарушения двигательной функции. Разумеется, лечение этих нарушений связано с лечением основного заболевания, однако от умения невропатолога при неврологическом синдроме, нередко на долгие годы обгоняющем другие проявления болезни, выявить основной обменный или эндокринный дефект часто зависит эффективность лечения и, следовательно, и судьба большого. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Нервно-мышечные нарушения, сопровождающиеся гипертрофией мышц на фоне нарушений функции гипофиза и обмена веществ](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/nervno-myshechnye_sindromy_pri_narusheniyah_/nervno-myshechnye_narusheniya_soprovozhdausc/) - Увеличение объема мышц, сопровождающееся изменением мышечной силы и другими нервно-мышечными расстройствами, наблюдается при акромегалии, гипотиреозе, гипертрофической форме миопатии и амилоидозе. Мышечные гипертрофии при гипотиреозе описаны в соответствующем разделе (смотрите Миопатии с мышечными гипертрофиямипри гипотериозе (синдром Дебре — Семельена и синдром Гоффмаана)). «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Нервно-мышечные расстройства при нарушениях функции щитовидной железы](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/nervno-myshechnye_sindromy_pri_narusheniyah_/nervno-myshechnye_rasstroystva_pri_narusheni/) - Круг нервно-мышечных заболеваний, патологически обусловленных изменениями функции щитовидной железы или сочетающихся с ее патологией, очень широк. Оценивая двигательные расстройства при тиреотоксикозе, J. Logothetis (1961) выделяет: миопатии, являющиеся следствием гипертиреоза (острая и хроническая тиреотоксическая миопатия, а также эндокринная офтальмоплегия); миопатии, часто сочетающиеся с тиреотоксикозом, но, возможно, имеющие собственное происхождение (миастенические расстройства и периодический паралич); невропатические; психогенные («психиатрические») нарушения моторики. При гипотиреозе наблюдаются миопатии, невропатии, а также сочетания гипотиреоза с миастенией и другими обменными нарушениями [Nickel S., Frame В., 1950; Bruin G., Garland H., 1975]. В связи с этим здесь мы рассматриваем: тиреотоксические миопатии (острая и хроническая); нервно-мышечные синдромы, обусловленные снижением функции щитовидной железы (миопатии с мышечными гипертрофиями, невропатии); сочетания нервно-мышечных расстройств с нарушениями функции щитовидной железы. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Нервно-мышечные расстройства при нарушениях минерального обмена](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/nervno-myshechnye_sindromy_pri_narusheniyah_/nervno-myshechnye_rasstroystva_pri_narusheni115/) - Установлена роль нарушения минерального обмена в возникновении таких клинических синдромов, как тетания, пароксизмальный паралич, оссифицирующие миозиты и ряд других. Нарушение обмена калия и кальция приводит также к патологической мышечной утомляемости. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Нервно-мышечные расстройства при нарушениях обмена углеводов](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/nervno-myshechnye_sindromy_pri_narusheniyah_/nervno-myshechnye_rasstroystva_pri_narusheni116/) - Распространенность нарушений углеводного обмена связана с растущей заболеваемостью диабетом и рядом других заболеваний, сопровождающихся теми или иными гормональными сдвигами, приводящими к стойкой или временной гипергликемии или гипогликемии. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Воспалительные болезни мышц. Полимиозиты](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/vospalitelnye_bolezni_myshc_polimiozity/) - Различные формы заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс в мышцах, объединены лишь на основании относительной общности механизмов этих страданий. Как правильно отмечает И. Гаусманова-Петрусевич (1976), много лет посвятившая изучению проблемы полимиозитов, нет ни одной главы невропатологии, где так часто встречается термин «псевдо». Отдельные формы воспалительных заболеваний мышц напоминают более известные клинические формы — миопатии, полиневриты, миастению, с чем связано возникновение терминов «псевдомиопатическая», «псевдомиастеническая», «псевдополиневритическая» и другие формы полимиозита. Многообразие форм заболеваний обусловлено обилием причин, вызывающих поражение мышцы, а также преимущественным поражением составляющих мышцу структур и тканевых элементов — миофибрилл, соединительной ткани, сосудистой системы, нервного аппарата мышцы. Первое описание полимиозита относится к 1863 г. [Wagner Е., 1863]. В 1887 г. Н. Unverricht выделил группу дерматомиозитов. В последующие годы было показано, что имеется много форм полимиозитов, при которых кожные проявления либо слабо выражены, либо присутствуют в атипичной форме, либо совсем не выявляются [Pearson С., 1969]. В 1926 г. G. Petges и С. Clijat описали хроническую форму полимиозита сочетающуюся с пойкилодермией и кожными кальцификатами. Отдельные авторы описывают воспалительные заболевания мышц под различными названиями в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих сосудистых, кожных, обменных расстройств либо поражений периферической нервной системы (полимиозит, дерматомиозит, пойкилодерматомиозит, псевдотрихинеллез, мукомиозит, миоглобинурический миозит, ангиомиозит, полиневромиозит и др.). Кроме того, описывается большая группа вторичных полимиозитов, сопровождающих течение таких нозологически очерченных форм как ревматоидный артрит, красная волчанка, узелковый периартериит, трихинеллез. Прослеживая литературу, можно отметить значительное нарастание числа описанных случаев полимиозита. За последние 20 лет описано более 1500 случаев. A. Rose и J. Walton (1966) сообщили, что за 12 лет они диагностировали 89 новых случаев полимиозита в районе, насчитывающем 33 млн. жителей. Они примерно рассчитали, что в Великобритании, население которой к 1966 г. составляло 52,6 млн. жителей, должно выявляться около 150 — 200 новых больных полимиозитом ежегодно, что составляет 1 на 280 000 в год. По данным С. Pearson (1969), на 400 коек клиники диагностируется от 7 до 9 новых больных в год. За 10 лет поставлен диагноз в 85 случаях и данных анализа для сравнения: за каждый год в клинике ставят диагноз: 80 больным — ревматоидные артриты, 20 — красная волчанка, 16 — склеродермия, 3 — полиартерииты, 4 — болезнь Кушинга и т. д. Относительная частота заболеваемости полимиозитом может быть вычислена также по отношению к общему числу диагностируемых заболеваний мышц. Подсчитано, что общее число лиц, страдающих заболеваниями мышц в городе Сан-Пауло [Levi J. et al., 1976], составляет 466 человек, из них у 179 выявлены различные формы прогрессирующих мышечный дистрофий, у 48 (т. е. примерно у 10%) — полимиозит, у 39 — дистрофическая миотония и у 290 — миастения. В учреждениях, занимающихся изучением патологии мышц, в нашей стране наблюдаются и описаны достаточно большие группы больных с различными воспалительными заболеваниями мышц. Л. В. Догель (1973) описал более 100 больных, Е. М. Тареев и Н. Г. Гусева (1975) — 108 больных. В течение последних 10 лет в нашей клинике наблюдалось более 100 больных полимиозитом. Полимиозиты и дерматомиозиты могут наблюдаться в любом возрасте: от 2 до 80 лет. На основании анализа 380 наблюдений [Eaton W., 1954; Walton J., Adams R., 1958; Christensen E., 1956; Pearson C., 1962] Pearson C. (1962) приводит следующие сроки начала заболевания. Сроки начала заболевания полимиозитом Возраст начала заболевания, годы Число наблюдений % 0 — 15 65 17 16 — 30 52 14 31 — 45 100 26 46 — 60 128 34 61 и старше 35 9 Таким образом, более 60% лиц заболевают в возрасте от 30 до 60 лет. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Симптоматология воспалительных заболеваний мышц](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/vospalitelnye_bolezni_myshc_polimiozity/simptomatologiya_vospalitelnyh_zabolevaniy_m/) - Основными симптомами заболеваний являются мышечная слабость и утомляемость. Нередко появлению мышечной слабости предшествуют другие симптомы — недомогание, периодические повышения температуры, преходящие боли в суставах, кожные изменения, побледнение кончиков пальцев рук и т. д. Часто первые признаки заболевания — изменения кожи — возникают после длительного пребывания на солнце, перенесенных инфекций, травмы. Ряд авторов связывают развитие болезни с применением сульфаниламидов или пенициллина. Эти данные указывают на роль сенсибилизации организма в формировании заболевания. В литературе по-разному оценивается выраженность отдельных симптомов заболевания в период максимального развития клинического синдрома. Поэтому мы приводим результаты сводной статистики С. Pearson (1969) на основании описания 152 больных полимиозитом [Walton J., Adams R., 1952; Eaton W., 1954; Barwick D., Walton J., 1963; Pearson C., 1966]. Частота различных симптомов при полимиозитах [Pearson С., 1969] Симптомы Частота, % Слабость мышц: нижних конечностей 98 верхних конечностей 78 дистальных 33 сгибателей шеи 66 лицевых 11 экстраокулярных 2 Дисфагия 54 Контрактуры мышц 32 Атрофия мышц 32 Изменения кожи: типичные для дерматомиозита 42 нетипичные 20 Синдром Рейно 28 Артриты, или «ревматоидные черты» 27 Кишечные расстройства 8 Легочные расстройства 2 Как видно из приведенных в таблице данных, самое частое проявление полимиозита — нарушение функции мышц, на втором месте находятся изменения кожи. Значительно реже наблюдаются синдром Рейно и поражение суставов и очень редко — кишечные и легочные расстройства. Мышечные расстройства — наиболее типичный признак, выявляемый у всех больных полимиозитом. При отсутствии симптомов поражения мышц диагноз полимиозита не может быть поставлен с уверенностью. В случаях с хроническим или под острым течением симптоматика развивается постепенно. Первые проявления болезни — изменение походки, невозможность встать из положения сидя на корточках или подняться на высокую ступеньку. Больные не могут подняться из положения сидя на низком, а затем и высоком стуле. После падения больной не может самостоятельно встать на ноги. Через некоторое время, определяемое скоростью развития заболевания, появляется слабость и атрофия проксимальных мышц плечевого пояса. Начало заболевания с мышц тазового пояса не является обязательным. По данным Л. В. Догель (1973), наблюдавшей 106 больных полимиозитом в возрасте от 2 до 75 лет, мышечная слабость и утомляемость локализуются главным образом и раньше выявляются в мышцах плечевого пояса и проксимальных отделах рук, реже поражаются мышцы тазового пояса и ног. Выраженность мышечной слабости намного опережает мышечные атрофии. Однако при быстро текущих формах болезни уже в начале заболевания отмечаются значительные гипотрофии проксимальных групп мышц. Характерно изменение консистенции мышц при пальпации. Мышцы становятся плотными, резиноподобной консистенции. Нередко изменения плотности сопровождаются болями, усиливающимися при статическом напряжении мышц. При пальпации мышц некоторых больных создается впечатление «одеревенелости» мускулатуры, что сочетается с изменением растяжимости мышц и ранним появлением контрактур. Сухожильные и периостальные рефлексы сохраняются, а в ряде случаев оживляются даже при выраженной слабости мышц. Случаи с выпадением рефлексов не часты и относятся в основном к формам полимиозита, сочетающего с невропатиями и грубыми изменениями консистенции мышц. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Полимиозит и дерматомиозит](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/vospalitelnye_bolezni_myshc_polimiozity/polimiozit_i_dermatomiozit/) - Наиболее обширной группой мышечных воспалительных заболеваний являются полимиозит и дерматомиозит. Большинство исследователей подчеркивают единство клиники и механизмов их развития. Более того, описаны переходные формы, при которых «кожные» проявления возникают на выраженной стадии мышечных расстройств. По характеру развития выделяют острую, подострую, хронические и рецидивирующие формы болезни. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Воспалительные заболевания мышц при клинически очерченных коллагенозах](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/vospalitelnye_bolezni_myshc_polimiozity/vospalitelnye_zabolevaniya_myshc_pri_klinich/) - Мышечные нарушения при склеродермии Воспалительный процесс мышцах почти обязательно присутствует во всех случаях системной склеродермии. Это было доказано электромиографией и исследованием биопсированного материала. Однако, как правило, слабость и утомляемость уходят на второй план, уступая по выраженности другим проявлениям болезни — кожным, суставным и органным расстройствам, среди которых на первое место выступают изменения сердечнососудистой системы и пищевода. Мышечные расстройства локализуются в дистальных отделах конечностей, в области наибольшей выраженности отека кожи и подкожной клетчатки. Распространенное суждение о слабой выраженности мышечных расстройств при системной склеродермии в последнее время приходит в противоречие с накапливающимся описанием выраженных генерализованных амиотрофий, полностью воспроизводящих клинику амиотрофических форм полимиозита. Такие описания приведены Е. М. Тареевым и соавт. (1964). J. Walton (1962, 1964), И. Гаусмановой-Петрусевич (1974). При дифференциальной диагностике полимиозита и дерматомиозита следует оценивать кожные и трофические проявления склеродермии, тенденцию к остеолизу концевых фаланг. Патоморфология мышц при склеродермии характеризуется преобладанием продуктивных изменений в соединительной ткани. В начальных стадиях отмечаются выраженные воспалительные лимфоцитарные инфильтраты, а в более поздних — разрастание соединительной ткани. Изменения мышечных волокон менее выражены и всегда вторичны по отношению к изменениям в соединительной ткани. Однако они весьма генерализованы и прослеживаются в мышцах как дистальных, так и проксимальных отделов. Характерные для полимиозита некроз и распад мышечных волокон, а также явления дегенарации мышечной паренхимы выражены в значительно меньшей степени. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Заболевания мышц, связанные с нарушениями нервно-мышечной передачи](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/zabolevaniya_myshc_svyazannye_s_narusheniyam/) - Нервно-мышечные соединения являются одним из самых уязвимых структур периферического нейромоторного аппарата. Синаптический аппарат мышцы служит местом приложения всех миорелаксантов, применяемых в анестезиологической практике. Поражение нервно-мышечной передачи служит причиной тяжелых мышечных расстройств при воздействии ядов различных насекомых и змей, интоксикации различными медикаментами, в частности антибиотиками. Блокада выделения передатчика возбуждения с нерва на мышцу является причиной тяжелых двигательных нарушений при ботулинической интоксикации, некоторых формах карциноматозных нейромиопатий. Патология синаптического аппарата мышц является причиной развития тяжелого нервно-мышечного страдания — миастении. В течение последних лет изучению физиологии и патофизиологии нервно-мышечной передачи посвящено огромное количество исследований. Подробно изучены механизмы образования, хранения, выделения передатчика возбуждения — ацетилхолина (АХ). Тончайшими исследованиями установлена природа рецептора ацетилхолина (холинорецептора) постсинаптической мембраны мышц. Уделено большое внимание изучению механизмов патологии нервно-мышечной передачи при различных заболеваниях человека. Велико также число исследований, посвященных изучению клинической картины нервно-мышечных заболеваний, связанных с нарушениями функционирования нервно-мышечной передачи. Результаты этих исследований приводятся в соответствующих разделах данной главы. Здесь же нам хотелось подчеркнуть, что ни в одной области клинической неврологии внедрение электрофизиологических методов не принесло столь очевидного успеха, как в изучении синаптических болезней мышц. Благодаря разработке и широкому внедрению новых методов изучения нервно-мышечной передачи удалось выделить, а затем и клинически дифференцировать различные формы заболеваний, ранее относимых к миастении. В настоящее время клиническая диагностика миастении и ряда миастенических синдромов стала рутинным делом, не требующим особой квалификации. Вместе с тем до настоящего времени остается неясным вопрос о нозологическом единстве различных клинических форм миастении. Есть основание полагать, что миастения — не единая клиническая форма, а группа заболеваний с различным патогенезом. Кроме того, продолжает выделяться все большее число миастенических синдромов, обусловленных нарушениями нервно-мышечной передачи, отягощающих или сопровождающих поражения других уровней нейромоторного аппарата, а иногда сочетающихся с поражениями мозжечковых и пирамидных систем. Интерес к проблеме синаптических болезней обусловлен и другим обстоятельством: значительная роль в механизме их формирования принадлежит механизму нарушения иммунитета — аутоиммунным и иммуно-аллергическим расстройствам. Это делает миастению и ряд миастенических синдромов удобной моделью для изучения иммунодефицитных состояний у человека. Кроме того, изучение этого механизма миастении открывает новые успешные пути терапии миастенической болезни и миастенических синдромов с помощью кортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Миастения](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/zabolevaniya_myshc_svyazannye_s_narusheniyam/miasteniya/) - Миастения является наиболее распространенной из синаптических болезней человека. Описанная более 100 лет назад под названием бульбарного паралича, она неоднократно подвергалась тщательному клиническому описанию и анализу под названиями: «астенический бульбарный паралич», «астеническая офтальмоплегия», «ложный бульбарный паралич», «функциональный излечимый полиоэнцефаломиелит», «myasthenia gravis pseudoparalytica», «asthenocamnia gravis», a также по имени авторов, описывавших ее: болезнь Эрба, болезнь Гольдфлама, болезнь Жолли и др. В дальнейшем, однако, утвердилось название: myasthenia gravis, миастения. Относительно распространенности миастении сведения противоречивы. По мнению J. Kurtzke, L. Kurland (1977), число больных миастенией в США составляет от 43 до 64 на 1 млн. жителей. В течение последних десятилетий число диагностируемых случаев миастении значительно увеличилось. Если в конце XIX — начале XX века были описаны отдельные наблюдения, то в середине XX столетия представлялись сведения, основанные на описании 10 — 30 больных. М. А. Явчуновская в своем диссертационном исследовании, выполненном на материале одной из крупнейших неврологических клиник, базирующейся в больнице им. С. П. Боткина в Москве, описала в 1952 г. 20 больных миастенией. В монографии В. С. Лобзина (1960) проанализировано 35 собственных наблюдений и 65 опубликованных в отечественной литературе историй болезней больных миастенией. Е. А. Коломенской (1965) обследовано 155 больных миастенией. В монографии С. А. Гаджиева, Л. В. Догель и В. Л. Ваневского (1971) приведены результаты обследований и лечения 110 больных миастенией. В исследовании Б. М. Гехта (1972, 1974) дан анализ 450 обследованных им больных. В настоящее время под нашим наблюдением находится более 2000 больных миастенией, более 1000 из которых подверглись тимэктомии. Столь же быстрое увеличение числа описываемых больных миастенией отмечено и в зарубежной литературе. В Финляндии, где регистрируются все диагностированные случаи миастении, в 1967 г. их насчитывалось 1 на 39 800 жителей [Hokkanen Е., 1969], а в 1977 г. — 1 на 18 000 [Pirskanen R., 1977]. По результатам изучения числа случаев всех мышечных заболеваний в Сан-Пауло из общего числа зарегистрированных 466 больных больные миастенией составляют более 60%, т. е. 290 больных. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Лечение миастении](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/zabolevaniya_myshc_svyazannye_s_narusheniyam/lechenie_miastenii/) - В соответствии с существующими представлениями о механизмах развития миастенической болезни система лечения миастении включает: нормализацию нервно-мышечной передачи; воздействие на вилочковую железу; коррекцию аутоиммунных расстройств. Следует отметить условность данной классификации, так как ряд воздействий, в частности гормонотерапия, влияет и на иммунные расстройства и на состояние нервно-мышечной передачи. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Миастенические синдромы](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/zabolevaniya_myshc_svyazannye_s_narusheniyam/miastenicheskie_sindromy/) - Миастенические синдромы — группа нервно-мышечных расстройств, обусловленных иными нарушениями нервно-мышечной передачи, чем при миастении. Однако это определение является весьма нечетким, так как подразумевает знание причин нарушений нервно-мышечной передачи при миастении. Как было показано в предшествующем разделе, механизмы развития миастенических расстройств также расшифрованы далеко не полностью. Миастенические синдромы отличаются как по своим клиническим проявлениям, так и по механизму развития. Ниже приводится большинство известных синдромов, связанных с нарушениями нервно-мышечной передачи. Исходя из существующих представлений, выделены следующие миастенические синдромы: миастенический синдром при карциноматозной нейромиопатии (типа Ламберта — Итона); миастенический синдром при полиневропатиях; комплекс миастения — полимиозит; миастенический синдром, сочетающийся с мышечной гипотонией и недоразвитием синаптического аппарата мышц; группа миастенических синдромов у детей; миастенический синдром при ботулинической интоксикации. «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
- [Список литературы](https://www.meddr.ru/category/nervno-myshechnye_bolezni/spisok_literatury438/) - * Приведены основные источники.
- [Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/) - В стоматологии известен ряд заболеваний, возникновение и развитие которых тесно связаны с функцией эндокринных желез. Изучение этой важной проблемы было начато около 60 лет назад, однако до настоящего времени многие вопросы влияния эндокринных заболеваний на зубочелюстную систему изучены недостаточно, а полученные данные зачастую противоречивы. При изучении изменений в зубочелюстной системе часто не учитывали длительность, тяжесть основного заболевания, а также особенности функции эндокринных желез в различные периоды — предпубертатный, пубертатный и климактерия. Эндокринология — важнейшая область современной медицины. За последние годы накоплен большой клинический материал о состоянии зубов и околозубных тканей при различных заболеваниях желез внутренней секреции, их влиянии на рост и развитие лицевого скелета. Проведено большое количество экспериментальных работ и изучено влияние отдельных гормонов на ткани зуба, слизистую оболочку и костную ткань. Известный вклад в изучение этой важной проблемы стоматологии внесли С. А. Кирюхина (1968), Е. В. Удовицкая (1975), Е. С. Stafne (1969), Е. Е. Keller с соавт. (1970), R. N. Spiegel с соавт. (1971), W. Е. Hoskins, С. W. Asling (1977) и др. Общеизвестно значение желез внутренней секреции для жизнедеятельности организма. Гормоны оказывают влияние практически на все виды обмена веществ, благодаря воздействию гормонов на активность ферментов. Гормон роста, тироксин, стероидные гормоны оказывают действие на уровне гена, т. е. стимулируют синтез РНК в ядре, и т. д. Эндокринные железы влияют на обмен микроэлементов, от их деятельности зависят темпы окостенения скелета и минерализация зубов [Властовский В. Г., 1971; Tanner J. М., 1962; Garn S. М. et al., 1965; Leinonen A. et al., 1973]. Гормоны, в частности стероиды, влияют на обмен микроэлементов: меди, кобальта, вольфрама и т. д., что, по-видимому, определяет состав этих микроэлементов в твердых тканях зуба. Известна роль желез внутренней секреции в физиологии и патологии желудка, а также связь изменений в желудке с состоянием тканей и органов полости рта. Накоплено также много фактов о значительной роли пищеварительных гормонов (секретин и др.) в регуляции функции пищеварения. При изучении различных патологических процессов, протекающих в полости рта, необходимо учитывать возрастную морфологию желез внутренней секреции у человека, в первую очередь гипофиза, щитовидной и половых желез, влияющих на дифференцировку и жизнедеятельность организма. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Заболевания щитовидной железы и данные стоматологического обследования](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/zabolevaniya_schitovidnoy_zhelezy_i_dannye_s/) - Роль щитовидной железы в организме достаточно хорошо изучена. Щитовидная железа — непарная, самая крупная из желез внутренней секреции. Она вырабатывает гормоны — тироксин, трийодтиронин и тирокальцитонин. Щитовидная железа стимулирует рост и оказывает исключительное влияние на дифференцировку тканей организма, в частности на развитие тканей костной системы и т. д. От состояния функции щитовидной железы зависят пути превращения андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов: наряду с этим при избытке гормонов щитовидной железы в организме меняется соотношение продуктов превращения гормонов и увеличивается скорость секреции исходных соединений. Е. А. Васюкова и соавт. (1969), Д. Д. Сумароков (1973), Т. А. Смирнова, А. И. Воложин (1974) и др. отмечают, что гормон тирокальцитонин оказывает гипокальциемическое действие и тормозит резорбцию кости. При токсическом зобе имеется тенденция к увеличению содержания тирокальцитонина и повышению его биологической активности параллельно степени тяжести заболевания. Следует отметить, что тирокальцитонин замедляет резорбцию костной ткани, особенно в случаях ее усиленного катаболизма, при патологических процессах и посттравматической регенерации. Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб — заболевание, сопровождающееся диффузными гиперпластическими изменениями в щитовидной железе и интоксикацией организма избыточно продуцируемыми и выделяемыми в кровь тиреоидными гормонами. Токсический зоб занимает одно из первых мест среди заболеваний эндокринной системы как по частоте, так и по тяжести патологического процесса заболеванием щитовидной железы значительно чаще страдают женщины, чем мужчины. По данным Bram, это заболевание в 5 раз (а по данным Iversen, в 7 раз) чаще встречается у женщин, чем у мужчин [Зарипова 3. X., 1964]. Н. Г. Цариковская (1966) объясняет это тем, что у женщин половая функция подвержена резким циклическим изменениям и претерпевает сдвиги при беременности, родах, лактации и заболеваниях половой сферы. Симпозиум, проходивший в 1959 г. в Москве, принял в качестве номенклатуры заболевания термин «диффузный токсический зоб», так как он дает наиболее полную морфологическую и функциональную характеристику. Патогенез заболевания очень сложен. В настоящее время большинство авторов признают, что ведущая роль в возникновении токсического зоба у взрослых принадлежит центральной нервной системе. Ряд авторов высказывают предположение об определенной роли аутоиммунизации в патогенезе диффузного токсического зоба [Раскин А. М., 1973]. Определенное значение в патогенезе заболевания придается также нарушению обмена гликозаминогликанов в ткани щитовидной железы и влиянию его на функциональную активность железы [Касавина Б. С. и др., 1973]. Установлено, что тиреостимулирующая активность крови больных диффузным токсическим зобом имеет гипофизарное происхождение. В. В. Потин (1973) считает это одним из факторов гиперплазии щитовидной железы и развития тиреотоксикоза. Возможно его развитие при врожденной и приобретенной половой недостаточности (евнухоидизм, кастрация), в пубертатный и климактерический периоды, а также у женщин во время беременности и т. д. [Хавин И. Б., Николаев О. В., 1961; Шерешевский Н. А., 1962]. Диффузный токсический зоб у детей Патогенетические механизмы развития токсического зоба у детей такие же, как и у взрослых. Заболевание у детей и подростков встречается значительно реже, чем у взрослых, и особенно редко встречается до периода полового созревания. На детский и юношеский возраст, по данным литературы, приходится от 1 до 6% всех случаев диффузно-токсического зоба. Заболевание обычно развивается у детей 10 — 14 лет, причем чаще у девочек. Соотношение заболевших токсическим зобом девочек и мальчиков, по наблюдениям Д. Д. Соколова (1957), — 8: 1, по наблюдениям Л. Уилкинс (1963), — 7:1. Инфекционное заболевание может предрасполагать к развитию токсического зоба. Большинство авторов полагают, что чаще всего (45% случаев) причиной тиреотоксикоза у детей являются перенесенные инфекции (грипп, ангина, скарлатина и т. д.). Психическая травма у детей имеет гораздо меньшее значение среди провоцирующих факторов при токсическом зобе, чем у взрослых. Особенно предрасположены к токсическому зобу дети в пубертатном периоде, на который приходится до 70% всех случаев токсического зоба у детей. Д. Д. Соколов (1957), Л. А. Лисенкова (1970) и др. указывают на определенное влияние наследственности в развитии заболевания. Вместе с тем в клинической картине токсического зоба у детей есть моменты, отличающие ее от болезни взрослых, что обусловлено особенностями детского организма. Отличительной чертой заболевания у детей является отсутствие субъективных жалоб на ранней стадии болезни, однако нарастание симптомов происходит значительно быстрее, чем у взрослых. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Стоматологические проявления диффузно-токсического зоба](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/zabolevaniya_schitovidnoy_zhelezy_i_dannye_s/stomatologicheskie_proyavleniya_diffuzno-tok/) - В настоящее время имеется большое число исследований о влиянии токсического зоба на зубы и околозубные ткани, челюстные кости. Установлено, что тироксин повышает эффективность гормона роста передней доли гипофиза при образовании внутрихрящевой кости нижнечелюстного отростка [Hoskins W. Е., Asling С. W., 1977]. В экспериментальных исследованиях было доказано влияние нарушения функции щитовидной железы на поражение зубов кариесом. Введение тироксина уменьшало частоту возникновения кариеса, а снижение функции щитовидной железы, вызванное тиреостатическими препаратами, резко увеличивало частоту кариеса [Muhler J. С. et al., 1956; Bixler D. et al., 1957; Haldi I. et al., 1962; Liu F. T. Y., 1967]. При экспериментальном тиреоидиновом токсикозе наблюдается развитие остеопороза челюстей и костей черепа, подвижность зубов, изменения в периодонте [Луканева А. Д., 1971; Thoma К. Н., Goldman Н. М., 1960; Ershoff В. Н. et al, 1971]. М. А. Скудкий (1965) в подобном эксперименте наблюдал патологические изменения в периферической нервной системе слизистой оболочки полости рта, которые выражались явлениями раздражения, признаками дегенерации и регенерации нервных волокон. Изменениям подвергались любые виды волокон: мякотные, безмякотные, а также мионевральные синапсы в мышцах щеки. L. W. Burket (1961) указывает, что при экспериментальном тиреоидиновом токсикозе наблюдается повышенная васкуляризация пародонта и повышенная остеокластическая активность в области кортикальной пластинки. М. А. Ефремов (1968) в эксперименте отметил уменьшение содержания аскорбиновой кислоты в десне, а также расстройство кровообращения и проницаемости сосудов десны при тиреоидиновом токсикозе. Патологоанатомические исследования при токсическом зобе показали наличие дистрофических и некробиотических процессов в нервных элементах слизистой оболочки полости рта, а также в нервных клетках и волокнах гассеровых и верхних шейных симпатических узлов [Малыгина М. А, 1957]. У больных токсическим зобом наблюдаются различные изменения в твердых тканях зубов. А. М. Кипнис (1937) при обследовании больных токсическим зобом наблюдал аномалию структуры эмали в виде эрозий, углублений и бороздок, в особенности на губной поверхности резцов верхней челюсти. Автор рассматривал эти изменения как гипоплазию эмали. Т. Н. Шершакова (1956, 1957) наблюдала у больных токсическим зобом средней и тяжелой формы ярко выраженную кариозность зубов, при этом было отмечено поражение в основном шейки фронтальных зубов. Выраженность кариозного процесса нарастала в зависимости от длительности заболевания и в меньшей степени зависела от тяжести общего заболевания. Наиболее резкое нарушение зубов происходит при 2 — 3-летней давности заболевания. При этом автор указывает на повышение в сыворотке крови больных содержания кальция и понижения магния. Содержание кальция, фосфора и магния в тканях зубов (зольном остатке) было в пределах нормы. При обследовании полости рта больных тиреотоксикозом тяжелой формы у 38 из 41 обнаружен кариес зубов, а также появление белых меловых пятен на эмали губной поверхности коронок. Кроме того, наблюдалась ломкость, патологическое стирание жевательной и режущей поверхности и повышенная чувствительность зубов к температурным и вкусовым раздражителям, появившаяся во время болезни. Автор считает эти изменения результатом биохимических нарушений в тканях зубов, что является следствием нарушения обменных процессов в организме при тиреотоксикозе. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Лицевой отдел черепа и зубы при гипотиреозе и микседеме](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/zabolevaniya_schitovidnoy_zhelezy_i_dannye_s/licevoy_otdel_cherepa_i_zuby_pri_gipotireoze/) - В основе клинической картины гипотиреоза лежит понижение функциональной активности щитовидной железы, характеризующееся недостатком выработки тиреоидных гормонов: тироксина и трийодтиронина. Гипотиреоз может быть связан либо с нарушением регулирующих механизмов, поддерживающих нормальную деятельность щитовидной железы, либо с непосредственным поражением ее ткани — уменьшением количества функционально активных клеток. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к нарушению обмена веществ в организме. Различают первичный гипотиреоз, при котором щитовидная железа является первичным местом локализации патологического процесса, и вторичный — при заболеваниях гипофиза (гипофизарная кахексия, гипофизарный нанизм) и межуточного мозга, когда понижается продукция тиреотропного гормона, стимулирующего деятельность щитовидной железы. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Ткани и органы полости рта при эндемическом зобе и кретинизме](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/zabolevaniya_schitovidnoy_zhelezy_i_dannye_s/tkani_i_organy_polosti_rta_pri_endemicheskom/) - Зоб — гиперпластическая реакция щитовидной железы на то или иное раздражение; зоб следует расценивать как компенсаторное явление — ответ на различные эндо- или экзогенные нарушения гомеостаза организма в целом или нейроэндокринной системы в частности. Термином «зоб» обозначается лишь симптом, т. е. местное изменение конфигурации шеи, чаще всего в связи с увеличением щитовидной железы, которая может достигать нередко значительных размеров. Эндемический зоб — заболевание организма, сопровождающееся увеличением щитовидной железы; встречается в определенных географических районах, характеризующихся недостатком йода в природе. Патогенез развития зоба обычно может быть связан с дефицитом йода в организме, семейной диспозицией и аутоиммунными процессами. Эндемический зоб может развиться в любом возрасте, но наиболее часто это заболевание наблюдается у детей 10 — 12 лет. Разница в частоте возникновения зоба у девочек и мальчиков в раннем периоде детства выражена слабо. Эта разница становится более заметной в период полового созревания, как правило, женщины болеют чаще мужчин. Термин «кретинизм», или «врожденный гипотиреоз», применяется в случаях, когда заболевание щитовидной железы отмечается с рождения. Если же недостаточность щитовидной железы обнаруживают у нормально развивающихся до начала заболевания детей, говорят о приобретенном, или юношеском, гипотиреозе. Кретинизм наиболее широко распространен в районах зобной эндемии, где йодная недостаточность сочетается с неудовлетворительными социально-бытовыми условиями жизни населения и где преобладают гипотиреоидные формы зоба и эндемический кретинизм. Кретины имеют характерный вид: низкий рост с непропорциональным развитием отдельных частей туловища; они вялы, малоподвижны, часто страдают косноязычием и глухонемотой, выраженной психической неполноценностью. Эндемический кретинизм связан с патологией щитовидной железы, начинающейся во внутриутробном периоде или с раннего детства. Симптомы кретинизма могут обнаруживаться сразу после рождения, но чаще появляются в течение первых месяцев или 2 лет жизни. Такие дети неактивны, плохо едят, у них часты запоры. Профилактика эндемического зоба совпадает с мерами его лечения. Основным источником поступления йода в организм является растительная пища. В Советском Союзе создана специальная сеть противозобных учреждений — диспансеров и пунктов для профилактики этого заболевания, а также изучаются условия, которые влияют на развитие эндемического зоба [Хавин И. Б., Николаев О. В., 1961; Левитин В. Я., 1970; Жуковский М. А. и др., 1972]. Зоб, обусловленный генетическими дефектами В районах, свободных от зобной эндемии, периодически встречаются семьи, в которых несколько человек страдают зобом. Такие больные отстают в умственном развитии и развитии скелета, у них отмечаются различные но тяжести явления гипотиреоза, а у некоторых — кретинизм и глухота. А. Гроллман (1969) указывает, что при этом заболевании нарушается нормальный синтез тиреоидных гормонов щитовидной железой; этот синтез контролируется определенными ферментными системами. При нарушении функции этих систем синтезируются аномальные неактивные гормоны, при этом значительно повышается выделение тиреотропина передней доли гипофиза, что приводит к компенсаторному увеличению размеров щитовидной железы — развитию зоба. Разная степень ферментативной недостаточности может привести к расстройствам, выраженность которых варьирует от минимальных дефектов до грубых нарушений, ведущих к кретинизму. Выделяют несколько форм этой патологии: форма, связанная с нарушением транспорта йодида из плазмы; форма, связанная с нарушением способности щитовидной железы превращать неорганический йод в органический, и т. д. Н. Т. Старкова и др. (1970) указывают, что по литературным данным, касающимся генетики спорадического, семейного зоба и кретинизма, можно расценивать наследование всех его форм как аутосомно-рецессивное. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Зоб корня языка (эктопия щитовидной железы)](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/zabolevaniya_schitovidnoy_zhelezy_i_dannye_s/zob_kornya_yazyka_ektopiya_schitovidnoy_zhel/) - Разнообразие форм зоба, его локализации, размера и топографических условий, изменяющихся в связи с его развитием, объясняют многообразие симптомов механического раздражения окружающих зоб тканей и давления его на сосуды, органы и ткани шеи. Из добавочных элементов щитовидной железы возможно развитие аберрантного зоба. Нередко встречаются дериваты щитовидной железы с локализацией в области слепого отверстия корня языка или в других участках проекции щитовидно-язычного протока. Эктопия тиреоидной ткани может встречаться повсюду, но обычно она сохраняет связь с языком и стенкой щитовидно-язычного протока и имеет вид образования, лежащего по средней линии шеи или трахеи. Эта аберрантная ткань щитовидной железы может претерпевать различные патологические изменения и, в частности, в них могут развиваться те же опухоли, что и в нормальной щитовидной железе [Жуковский М. А. и др., 1972; Массон П., 1965; Thoma К. Н, 1944]. Если тиреоидная ткань локализуется вблизи слепого отверстия, она может вызвать дисфагию и дисфонию: в других случаях она закрывает воздушные пути или развивается в толще мышц языка. Описаны случаи аномалийного расположения щитовидной железы у корня языка. Скеннирование, проведенное таким больным, не выявило ткани железы у гортани и средостения, при этом гипотиреоза не было [Baughman R. А., 1972, и др.]. A. Schonberger с соавт. (1973), Е. Pinter (1973) наблюдали подъязычную эктопию щитовидной железы, что было подтверждено скеннированием. Зоб корня языка представляет полную или частичную дистопию щитовидной железы, является редким нарушением нормального хода эмбриогенеза всего тиреоидного и паратиреоидного аппарата. Зоб основания языка в большинстве случаев клинически проявляется в возрасте от 10 до 30 лет, чаще в период полового созревания, встречается преимущественно у женщин. Больные жалуются на ощущение инородного тела в глотке. Наиболее тяжелым проявлением заболевания является кровотечение из полости рта, которое может оказаться первым симптомом зоба корня языка. Кровотечение обычно возникает внезапно при кашле, приеме пищи; объясняется оно тем, что зоб хорошо васкуляризирован. Дифференциальный диагноз зоба корня языка следует проводить с фибромой, лимфангиомой и гемангиомой. Для диагностики заболевания применяется радиоактивная индикация с помощью 131I, скеннирование, реография. Удаление зоба корня языка, принятого за обычную опухоль, может привести к тяжелым последствиям: возможно развитие микседемы и даже тетании [Раушенбах Г. И., 1960; Дмитриева В. С., 1971; Bansi H. W., 1962]. Помимо аберрантных форм, встречается такой зоб, когда вся щитовидная железа либо осталась в области первичной закладки у слепого отверстия языка, либо в процессе опускания к месту своего обычного расположения вся ткань железы может остановиться в нетипичном месте. Н. А. Груздев (1968), изучая подобные заболевания, указывает, что удаление аберрантных зобов не может сопровождаться эндокринными нарушениями, в то же время удаление дистопированной щитовидной железы может привести к развитию микседемы. Автор указывает, что срединные и боковые кисты и свищи шеи могут сочетаться на всем их протяжении с аберрантными зобами. Эти больные нуждаются в предоперационном обследовании у эндокринолога для предупреждения послеоперационных эндокринных нарушений. Зоб корня языка может подвергаться злокачественному перерождению. Показанием к хирургическому лечению служат часто повторяющиеся кровотечения из полости рта, злокачественное перерождение зоба, тиреотоксикоз, затруднение дыхания и глотания. После операции назначают заместительную терапию в течение всей жизни. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Применение гормонов щитовидной железы в стоматологии](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/zabolevaniya_schitovidnoy_zhelezy_i_dannye_s/primenenie_gormonov_schitovidnoy_zhelezy_v_s/) - В настоящее время в клинической стоматологии успешно применяется гормон щитовидной железы тирокальцитонин (ТКТ), вызывающий стимуляцию процессов остеогенеза. Применение тирокальцитонина основано на его способности блокировать резорбцию костной ткани и увеличивать ее образование. Препарат нормализует минеральный обмен и уменьшает распад белковой матрицы костной ткани, вследствие антирезорбтивного и анаболического действия, вызывает уплотнение кости. Г. В. Хомулло и соавт. (1971), Д. Д. Сумароков (1973), В. С. Иванов (1981) и др. исследователи в эксперименте установили, что введение тирокальцитонина тормозит резорбцию костной ткани и активизирует функцию остеобластов, вызывает стимуляцию процессов остеогенеза и оссификации, сопровождаясь одновременным понижением уровня кальция в крови и моче. Тирокальцитонин, по-видимому, не только тормозит процессы катаболизма костной ткани, но и способствует переносу кальция через различные мембраны. Экспериментальные исследования показали, что тирокальцитонин ускоряет репаративные процессы в челюстной кости в период ретенции при ортодонтическом лечении. Н. В. Аристова (1973) рекомендует применение гормона при ортодонтическом лечении больных. Т. А. Нестерова с соавт. (1979) в работе о применении тирокальцитонина для стабилизации кариозного процесса установили, что этот гормон усиливает минерализацию моляров, резцов и челюстных костей, но с увеличением возраста снижает чувствительность к нему животных. Применение тирокальцитонина при переломах нижней челюсти уменьшает сроки наступления клинической консолидации до 8 дней, препарат обладает также выраженным противоотечным и противовоспалительным действием. В настоящее время тирокальцитонин успешно применяют в хирургической стоматологии при комплексном лечении хронических остеомиелитов челюстных костей различной этиологии [Лаптев П. И., Карапетян И. С., 1973; Мессина В. М. и др., 1974]. П. И. Лаптев (1974) рекомендует применять следующую схему лечения. За 40 мин до введения тирокальцитонина больные принимали внутрь 1 г глюконата кальция в виде таблеток. Тирокальцитонин, разведенный в 0,5% раствора тримекаина (или новокаина), вводили внутримышечно ежедневно 2 раза в сутки в дозе 1 инъекцию 50 ЕД МРС (международная единица активности ТКТ). Один курс лечения составлял 20 дней. В последние годы при остеопорозах (эндогенный и медикаментозный гиперкортицизм), а также при лечении пародонтоза также применяется тирокальцитонин. Т. В. Никитина с соавт. (1973, 1976) при развившейся стадии пародонтоза рекомендуют применение тирокальцитонина в условиях стационара по 50 ЕД внутримышечно (двукратно) в течение 20 дней, а также витамина D (по 30 000 ЕД 2 раза в день). За час до инъекции ТКТ больные должны получать внутрь 1 г глицерофосфата или глюконата кальция. Автор отмечает, что основанием для применения ТКТ при лечении пародонтоза явилось то обстоятельство, что поражение костной ткани альвеолярных отростков челюстей сопровождается потерей минерального и органического компонентов, т. е. характеризуется процессами катаболизма, которые тормозятся тирокальцитонином. У 60% больных, лечившихся с применением ТКТ, констатировалась стабилизация процесса, выражающаяся в усилении четкости контуров резорбированных перегородок и склеротизации края альвеолярного отростка при наблюдении от 2 до 4 лет. Полученные результаты позволяют отнести этот препарат к средствам патогенетической терапии пародонтоза и свидетельствуют о высоком терапевтическом эффекте тирокальцитонина при лечении больных с развившейся формой пародонтоза. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Основные заболевания надпочечников и данные стоматологического обследования](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/osnovnye_zabolevaniya_nadpochechnikov_i_dann/) - Функция коры надпочечников находится под постоянным регулирующим влиянием центральной нервной системы, межуточного мозга и передней доли гипофиза. Передняя доля гипофиза осуществляет прямой контроль над функцией коры надпочечников посредством секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ). Гормональные расстройства коры надпочечников могут выражаться в недостаточной или избыточной продукции одного или нескольких гормонов, а также в изменении нормального количественного соотношения этих гормонов или их метаболитов. В связи со значительным количеством гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, во время болезни наблюдается многообразие клинических симптомов и синдромов с различной степенью их выраженности. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Ткани полости рта при болезни Аддисона](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/osnovnye_zabolevaniya_nadpochechnikov_i_dann/tkani_polosti_rta_pri_bolezni_addisona/) - Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) обычно развивается постепенно. Наиболее частой причиной развития аддисоновой болезни является туберкулезное поражение коры надпочечников (до 40%); в 55% случаев она является результатом атрофии желез; остальные 5% приходятся на долю опухолей, кровоизлияний, сифилиса и т. д. За последние десятилетия отмечается нарастание случаев хронической недостаточности надпочечников, в основе которой лежит так называемая первичная атрофия коры надпочечников (идиопатическая форма). Атрофию надпочечников рассматривают как следствие аутоиммунной реакции. Предполагается, что в результате локального повреждения ткань надпочечников попадает в общий кровоток и, действуя как антиген, вызывает реакцию антиген — антитело с клетками коры надпочечников, что и приводит к ее деструкции [Гроллман А., 1969]. С. С. Львовская (1974) отмечает, что у больных аддисоновой болезнью обнаруживаются циркулирующие антитела к тканям коры надпочечников и щитовидной железы, что, очевидно, указывает на их участие в патогенезе заболевания. Расстройства желудочно-кишечного тракта при аддисоновой болезни наблюдаются довольно часто и выражаются в понижении или даже отсутствии свободной соляной кислоты в желудочном содержимом, иногда обнаруживается язва желудка. В. Г. Спиридонова (1968) отмечает нарушение инкреторной функции поджелудочной железы. Болезнь Аддисона Пигментация десны у зубов ребенка 8 лет. Пигментация слизистой оболочки полости рта является характерным симптомом длительно текущей аддисоновой болезни и наблюдается только при этом заболевании. Пигментация слизистой оболочки полости рта обычно появляется в виде небольших пятен и полос коричневого или серовато-черного цвета, которые локализуются на красной кайме губ, в области углов рта, на деснах, боковых поверхностях языка, а также на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, на твердом или мягком небе, задней стенке глотки. На слизистой оболочке десен могут быть также неправильной формы синевато-черные или черные участки пигментации. Болезнь Аддисона Пигментация десен у зубов и красной каймы губ. Пигментация чаще находится на слизистой оболочке щек, у десневого края и крайне редко пигментируются десневые сосочки. Пигментация может появиться задолго до других симптомов заболевания (за 5 — 10 лет) и быть первым ее признаком, что имеет большое диагностическое значение. Интенсивность пигментации не связана с тяжестью состояния больного, однако это до некоторой степени является выражением ухудшения или улучшения состояния. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Влияние гормонально-активных стероидов на развитие зубов и околозубные ткани](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/osnovnye_zabolevaniya_nadpochechnikov_i_dann/vliyanie_gormonalno-aktivnyh_steroidov_na_ra/) - Стероидные гормоны коры надпочечников являются биологически активными соединениями, которые регулируют функцию размножения и развития, дифференцировку органов и тканей, контролируют все виды обмена веществ, воздействуют на мембранные структуры клеток, влияют на генетическую активность. Стероидные гормоны обладают иммунодепрессивными свойствами, являются мощными лимфолитическими средствами. Их влияние направлено не только на делящиеся, но и на покоящиеся клетки. В настоящее время известно, что корковым веществом надпочечников вырабатывается свыше 40 различных стероидных соединений, лишь небольшая часть их поступает в кровяное русло и обладает биологической активностью, большинство же стероидных соединений являются промежуточным продуктом в процессе биосинтеза гормонов надпочечников. Так как в основе химической структуры их лежит стероидное кольцо из 18 — 21 атома углерода, они называются кортикостероидами. Известно, что кортизон (синтетический препарат) является мощным ингибитором роста челюстей, зубов, но в то же время стимулирует прорезывание зубов и развитие десен [Leroy P., Domm L. V., 1951, 1955; Parmer L. G. et al., 1951; Goldsmith E. D., Ross L., 1956; Garren L., Creep R. O., 1960]. P. Giampiccolo (1955) после инъекции крысам экстракта гормонов коры надпочечников выявил гиперпластическое их действие на эмалевый орган, морфологическую структуру пульпы и дентина, а также слой одонтобластов. S. S. Stahl и R. Gerstner (1960) в эксперименте установили, что инъекции кортизона вызывают гиперкератоз эпителия слизистой оболочки полости рта и образование воспалительного инфильтрата. Экспериментальными исследованиями установлено, что адреналэктомия приводит к снижению скорости прорезывания зубов (33%); такое же действие оказывает тиреоидэктомия (19%). Одновременное удаление щитовидной и надпочечных желез приводило к замедлению прорезывания зубов на 53%, по-видимому, на прорезывание зубов влияет синергическое действие гормонов щитовидной железы и надпочечников [Domm L. V., Wellband W. А., 1960, 1961, и др.]. J. С. Job и A. Mugnier (1969) отмечают, что непосредственно на раннее развитие зубов влияют андрогены; минералокортикоиды и глюкокортикоиды не вызывают заметных изменений в челюстных костях. Гистохимическими и гистологическими исследованиями Е. D. Goldsmith и L. Ross (1954, 1956) доказали влияние кортизона на гистологическую дифференцировку и ускорение прорезывания резцов у новорожденных крыс, а также ускорение одонтогенеза и амелогенеза. Авторы наблюдали также разрастание альвеолярной кости, но при дальнейшем применении гормона отметили дегенерацию амелобластического слоя и нарушение организации соединительной ткани периодонта. A. Sven-Arne (1968) при введении беременным крысам гидрокортизона отметил ускорение дифференцировки и организации одонтобластического слоя, увеличение отложения дентина у эмбрионов, при этом выявил затормаживание дентиногенеза в молярах у белых крыс. В эксперименте при длительном введении преднизолона М. К. Иксанов и Ю. А. Петрович (1981) отметили уменьшение содержания коллагеновых белков в челюстных костях на 90-е сутки после ежедневного применения препарата. Применение ретаболила с преднизолоном уменьшало катаболическое действие последнего. Таким образом, каждый гормон (АКТГ, кортизон, преднизолон, гидрокортизон и ДОКСА) обладает специфичностью в отношении влияния на метаболизм и дифференцировку молодых клеток. Под влиянием кортизона, гидрокортизона и преднизолона клетки обнаруживают слишком раннюю дифференцировку, что приводит к обеднению структуры соединительной ткани и резкому снижению ее трофических свойств. Действие кортизона на формирование новых тканей отличается от влияния других стероидных гормонов — половых. Введение полового гормона кастрированным животным нормализует течение восстановительного процесса, в то время как кортизон в аналогичных условиях резко угнетает воспалительную реакцию. АКТГ и глюкокортикоиды резко стимулируют процессы дифференцировки, тогда как СТГ и ДОКСА активизируют преимущественно процессы пролиферации молодых тканей [Бухонова А. И., 1960, 1962, 1965, и др.]. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Применение гормонов коры надпочечников в стоматологии](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/osnovnye_zabolevaniya_nadpochechnikov_i_dann/primenenie_gormonov_kory_nadpochechnikov_v_s/) - Гидрокортизон и другие препараты благодаря противовоспалительному действию использовались для лечения пульпита [Царинский М. М., 1967; Ehrmann Е. Н., 1964; Kothe J., Stiefel А., 1971, и др.]. В. В. Бобрик (1969) в эксперименте установила, что введение малых доз гидрокортизона в обычных условиях не оказывает существенного влияния на гистоморфологию пульпы зубов, но в условиях острой гипоксии оказывает положительное действие. Б. Дачев и К. Горанов (1972) в связи с противовоспалительным, антиаллергическим и анальгетическим действием кортикостероидов рекомендуют их применение при лечении хронических и медикаментозных периодонтитов. Авторы отмечают, что введение кортикостероидов в пломбировочный материал не изменяло их физико-химических свойств и качества, а также не влияло на время затвердевания. При медикаментозном периодонтите, развившемся после пломбирования корневого канала, можно использовать дегидрокортизон per os в небольших дозах в течение трех дней. В. С. Иванов (1973) также считает целесообразным местное применение глюкокортикоидов при лечении острого токсического периодонтита. М. И. Грошиков и С. И. Вареников (1973) рекомендуют применение кортикостероидов в сочетании с антибиотиками для лечения периодонтита, когда корневой канал не выдерживает герметизма. После удаления распада пульпы корневой канал промывают раствором новокаина, затем вводят биомицин-преднизолоновую эмульсию (5 капель 20% камфорного масла, 0,4 таблетки биомицина и таблетка преднизолона — 0,002). Экспериментальные исследования о целесообразности применения кортикоидов при пломбировании корневых каналов зубов указывают на то, что их применение в 50% случаев дает воспалительные осложнения. A. L. Brunei с соавт. (1974) отмечают, что при содержании в пасте кортикостероида следует избегать переполнения корневого канала, так как иначе возможно развитие воспалительных реакций в периодонте. В настоящее время при лечении различных заболеваний полости рта применяются кортикостероиды (глюкокортикоиды). Б. М. Пашков (1963), В. С. Иванов (1965), Л. И. Фрейдин и В. П. Плужникова (1970), A. Badurowa (1967) и др. рекомендуют при рецидивирующих афтозных и эрозивно-язвенных стоматитах, не поддающихся лечению другими методами при отсутствии противопоказаний, применять гормонотерапию. Б. М. Пашков (1963), A. Л. Машкиллейсон (1963) использовали преднизолон в таблетках и аппликации из 2,5% гидрокортизоновой или 0,5% -преднизолоновой мази. В. С. Иванов (1965) при этих заболеваниях применял гидрокортизон-биомициновую пасту, A. Badurowa (1967) рекомендует подслизистое введение гидрокортизона (до 0,5 мл), что приводило к уменьшению болевых ощущений и воспалительных явлений и ускоряло эпителизацию эрозий и афт. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Состояние надпочечников при хирургических операциях](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/osnovnye_zabolevaniya_nadpochechnikov_i_dann/sostoyanie_nadpochechnikov_pri_hirurgicheski/) - В настоящее время хирургическая операция стала рассматриваться как сильный стрессорный фактор, действующий на систему гипофиз — кора надпочечников. Сохранение и поддержание гомеостаза при хирургических вмешательствах в значительной мере зависит от функционального состояния гипофиз — адреналовой системы. В результате эмоционального напряжения непосредственно перед хирургической операцией (наркоз) повышается содержание 17-ОКС в плазме, что указывает на усиление функциональной активности коры надпочечников. Наркоз галогеносодержащими анестетиками (фторотаном, пентраном) сопровождается дальнейшим возрастанием содержания 17-ОКС в крови: при анестезии фторотаном в 2 раза, пентраном — в 1,5 раза. Известно также, что многие случаи острой сосудистой недостаточности, наступающие во время операции и в послеоперационном периоде, являются результатом функционального истощения коры надпочечников. Пластические операции на лице вызывают усиление функции коры надпочечников. В связи с многоэтапностью пластических операций челюстно-лицевой области, а также с выяснением процессов адаптации и сопротивляемости К. Т. Тулеуов (1968) рекомендует более широко применять гормонотерапию. В. П. Короленко и К. Т. Тулеуов (1971) при стоматологических операциях предлагают использовать подсчет абсолютного количества эозинофилов в периферической крови для определения функционального состояния коры надпочечников (норма 100 — 300 клеток в 1 мм3). Состояние андрогенной функции коры надпочечников отражает клиническое течение острого одонтогенного остеомиелита у детей. По данным Е. В. Крешетова (1970), у практически здоровых детей экскреция нейтральных 17-кетостероидов в моче составляет 4,3 ± 0,5 мг/сут, у больных на первые сутки с момента поступления в клинику — 5,9 ± 0,8 мг/сут. Хронические нагноительные заболевания челюстно-лицевой области вызывают истощение наличных и потенциальный резервов коры надпочечников. Д. И. Щербатюк (1970, 1973) для профилактики развития острой надпочечниковой недостаточности при больших хирургических вмешательствах на фоне хронического заболевания, а также по поводу злокачественных новообразований считает целесообразным вводить стероидные препараты как во время, так и после операции. Местное применение гидрокортизона при операциях на челюстно-лицевой области благотворно влияет на течение послеоперационного периода и способствует более быстрому заживлению ран. В. И. Мамонтов (1973) считает необходимым введение глюкокортикоидов в послеоперационном периоде детям. Ю. Н. Пономарев и 3. Г. Калякина (1972) рекомендуй ют при хирургическом лечении переломов нижней челюсти инъекции глюкокортикоидов в область мягких и костных тканей раны (гомогенная взвесь 25 мг гидрокортизон-ацетата в 10 мл 0,5% раствора новокаина). Е. Zitka (1975) рекомендует внутрисуставные инъекции гидрокортизона при одностороннем артрите височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающегося припухлостью, болями и ограничением подвижности. Ю. М. Михайлов и М. К. Ибрагимов (1972) отмечают, что у больных, получавших стероидные гормоны (внутривенная инфузия гидрокортизона, кортизола), наблюдался значительно меньший процент осложнений (расхождение швов и т. д.). Эти препараты повышают резистентность организма к операционной травме. Д. И. Щербатюк (1975, 1978) считает целесообразным применение кортикостероидов (гидрокортизон) при хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой области, особенно по поводу доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований полости рта и шеи, так как кортикостероиды снижают посттравматические реакции. Известно, что при локализации патологического процесса в области шеи, языка, мягкого неба, в подчелюстной области развившийся послеоперационный отек может значительно осложнить состояние больного и нарушить важные функции — дыхания и глотания. Автор отмечает резкое уменьшение отека под действием местного введения гидрокортизона при операции. Гидрокортизон можно вводить в ткани во время инфильтрационной анестезии в сочетании с антибиотиками, доза гидрокортизона зависит от объема операции и количества новокаина, но не должна превышать 100 мг. В результате обобщения опыта применения глюко-кортикоидов у больных с тяжелыми формами острых одонтогенных воспалительных заболеваний А. В. Васильев с соавт. (1977) считают применение гидрокортизона, преднизолона при остеомиелите челюсти, околочелюстных флегмонах и т. д. патогенетически обоснованным. Введение этих препаратов проводилось на протяжении 5 сут по следующей схеме: гидрокортизон внутримышечно (суспензия) по 25 мг или преднизолон per os по 10 мг 2 раза в сутки в сочетании с дренированием инфекционного очага и антибактериальной терапией. Известно, что глюкокортикоиды обеспечивают поддержание гомеостаза, задерживают синтез клеточного гистамина, оказывают десенсибилизирующее действие и т. д. Для устранения гипотонии эндокринно-гуморальной этиологии, возникшей во время хирургической операции, применяется внутривенное вливание ампульного раствора гидрокортизона капельным путем. Следует иметь в виду, что применение кортикостероидов противопоказано при язвенной болезни желудка, почечной недостаточности, сахарном диабете, гипертонической болезни, эпилепсии, психических заболеваниях, во время беременности. При длительном лечении гормональными препаратами угнетается секреция эндогенных минерало- и глюкокортикоидов. Введение гормонов в течение 1,5 — 3 мес морфологически изменяет содержание в клубочковой и пучковой зонах коры надпочечников липидов, кетостероидов и холестерина. При более длительной терапии может развиться атрофический процесс. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Пародонт и органы полости рта при нарушении эндокринной функции поджелудочной железы (сахарный диабет)](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/parodont_i_organy_polosti_rta_pri_narushenii/) - Сахарный диабет — полиэтиологическое и полипатогенетическое заболевание, в основе которого лежит абсолютная (панкреатический диабет) или относительная (внепанкреатический диабет) инсулиновая недостаточность. Установлено, что сахарный диабет является следствием инсулиновой недостаточности, которая может быть первично панкреатического происхождения и результатом усиления деятельности внепанкреатических факторов гормональной и негормональной природы (СТГ, АКТГ, глюкокортикоиды, антитела к инсулину и др.). Внепанкреатическая форма как правило, переходит в панкреатическую вследствие перенапряжения и истощения β-клеток островков Лангерганса. Исследования последних лет показали большую распространенность диабета во всех странах и среди всех народов (от 1,5 до 3,5%). На этиологию сахарного диабета влияют многие факторы: возраст, ожирение, наследственное предрасположение. В настоящее время полагают, что существует несколько генетических факторов, обусловливающих развитие многообразных проявлений сахарного диабета. Наряду с основным геном, определяющим развитие диабетических нарушений обмена веществ, существуют дополнительные гены, способствующие ожирению, гиперсекреции контринсулярных гормонов и определяющие своеобразие клинической картины [Клячко В. Р., 1974]. Сахарным диабетом чаще заболевают лица старше 30 лет. В одинаковой степени поражаются лица обоего пола. Общеизвестно, что частота возникновения диабета меняется с возрастом. В возрасте до 30 лет заболевание начинается лишь у 7,7% всех больных, а в возрасте до 50 лет — у 46,7% всех больных мужчин и 31,8% всех больных диабетом женщин [Баранов В. Г. и др., 1964]. Особенности клиники сахарного диабета у детей Сахарный диабет — нередкая и тяжелая форма эндокринного расстройства у детей. Чаще заболевают дети в возрасте от 6 до 13 лет. По сведениям различных авторов, среди больных сахарным диабетом от 3,5 до 8% составляют дети. Возникновение диабета у детей наблюдается после инфекционных заболеваний (корь, свинка, болезнь Боткина и др.), но во многих случаях причина заболевания остается неясной. Ю. А. Князев (1969) считает, что сахарный диабет в детском возрасте является, как правило, генетически детерминированным заболеванием, характер наследования которого может быть рецессивным, полигенным и реже псевдодоминантным. Давность заболевания является главным фактором, определяющим степень инсулинового дефицита. В настоящее время хорошо известно, что сахарный диабет у детей и подростков имеет ряд особенностей, которые определяют тяжесть течения и трудность компенсации этого заболевания в детском и юношеском возрасте. Одной из причин тяжелого течения сахарного диабета у детей является более высокая, чем у взрослых, потребность организма в инсулине и более значительный дефицит этого гормона. В детском возрасте важную роль в возникновении диабета может играть повышенная секреция гормона роста. В процессе роста происходит усиленный синтез белка, проходящий с участием инсулина и повышенным его потреблением тканями. Этим он отличается от диабета у взрослых, у которых он чаще всего возникает постепенно и медленно прогрессирует на протяжении нескольких лет. В течении сахарного диабета выделяют три стадии: предиабет, скрытый диабет и явный диабет. Предиабет подозревается только у лиц, имеющих неблагоприятную в отношении диабета наследственность или страдающих ожирением. Предиабет — наиболее ранний период сахарного диабета, который не только не дает никаких клинических проявлений, но даже не выявляется обычными лабораторными методами исследования. Психические и физические травмы, инфекционные заболевания, воспалительные заболевания поджелудочной железы и т. д. при наличии генетической предрасположенности к заболеванию могут перевести стадию предиабета в явный диабет. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Стоматологические проявления сахарного диабета](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/parodont_i_organy_polosti_rta_pri_narushenii/stomatologicheskie_proyavleniya_saharnogo_di/) - В литературе описаны случаи, когда впервые диагноз сахарного диабета при обследовании устанавливал стоматолог. В большинстве случаев диабет развивается так незаметно и постепенно, что обычно невозможно установить определенную дату его возникновения. Только в очень редких случаях болезнь проявляется остро. Чаще всего о заболевании не подозревают до тех пор, пока его случайно не обнаружат при обычном обследовании больного. Одним из ранних признаков сахарного диабета являются сухость во рту, потеря нитевидных сосочков языка и жжение слизистой оболочки, а также повышенная жажда и аппетит. Кожа лица у больных диабетом нежная, розовато-красного цвета из-за расширения кожных капилляров, наблюдаются также на лице печеночные хлоазмы и холестериновые узлы на коже век (ксантелазма). При тяжелых формах заболевания с наклонностью к кетозу развивается рубеоз — гиперемия кожи в скуловой области, надбровных дуг, подбородка, связанная с расширением кожных капилляров и артериол. М. В. Журова (1972) при капилляроскопическом исследовании кожи отмечает, что частота патологических изменений связана не с длительностью, а с особенностями течения сахарного диабета (декомпенсация и т. д.). Припухлость околоушных желез является одним из симптомов заболевания. Следует отметить, что у 10% больных сахарным диабетом имеет место увеличение околоушных слюнных желез [Burket L. W., 1961; Buchner A., Sreebny L. М., 1972]. У больных, не получающих систематического лечения, зубы обычно чувствительны к перкуссии. Имеется ряд экспериментальных исследований, посвященных изучению состояния полости рта у животных при аллоксановом диабете, при этом одни авторы указывают на развитие кариеса, другие отрицают его. Так, М. Г. Бугаева (1955, 1961) в своих исследованиях не наблюдала кариозных поражений зубов, но отмечала гингивит и изменения в тканях пародонта. Н. А. Жижина (1966), изучая минеральный и белковый обмен в зубах и челюстях с помощью 45Са, глицина-142С и метионина-14С, отметила незначительные изменения включения этих элементов в зубах по сравнению с нижнечелюстными и бедренными костями. Однако Е. A. Sweeney с соавт. (1962) в эксперименте наблюдали кариес, но не отмечали снижение кариесогенного эффекта при применении фтора с водой. R. F. Borghelli с соавт. (1966) отмечают, что при аллоксановом диабете ускоряется течение имеющегося кариеса, и связывают это с уровнем гипергликемии. R. F. Borghelli с соавт. (1971) обнаружили также увеличение активности кариеса зубов у панкреат-эктомированных крыс и подавление развития кариеса инъекциями инсулина. Т. И. Лемецкая (1968) указывает, что в основе изменений костной ткани при аллоксановом диабете лежит остеолиз и выраженная остеокластическая резорбция, при этом степень выраженности патологических изменений нарастает соответственно тяжести диабета, Б. Инджов и А. Велизаров (1974) при аллоксановом диабете не выявили специфических морфологических изменений в пародонте. Л. Н. Челидзе (1971) в эксперименте при периодонтитах наблюдал изменения секреторной функции поджелудочной железы и желудка. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Клинико-рентгенологические исследования пародонта у больных сахарным диабетом](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/parodont_i_organy_polosti_rta_pri_narushenii/kliniko-rentgenologicheskie_issledovaniya_pa/) - Частота пародонтоза у больных диабетом, по данным различных авторов, колеблется от 51,8% до 90% [Инджов Б., 1972; Лемецкая Т. И., 1972; Чучмай Г. С. и др., 1980; Thoma К. Н., Goldman Н. М., 1960, и др.]. Н. В. Вайнштейн (1971) считает, что изменения в пародонте являются ранними симптомами сахарного диабета. У 80,5% больных изменения в пародонте обнаруживаются при самых легких нарушениях углеводного обмена. Сахарный диабет у значительной части больных начинается не с явной, острой формы, а проходит скрытую, асимптоматическую, стадию. И. А. Калите и С. А. Руссак (1972) считают важным выявление пародонтального синдрома для ранней диагностики сахарного диабета. Авторы установили зависимость между тяжестью заболевания сахарным диабетом и выраженностью пародонтоза. Среди больных латентной и легкой формой диабета чаще встречается пародонтоз I и II степени; при средних и тяжелых формах — пародонтоз II и III степени. Л. П. Григорьева с соавт. (1966) установили зависимость между давностью и тяжестью заболевания сахарным диабетом и состоянием тканей пародонта. При давности заболевания до одного года изменения в околозубных тканях были выявлены у 28% больных, а при давности 10 — 15 лет — у всех обследованных больных. М. И. Грошиков (1968), Л. Н. Неживенко (1968) отмечают, что для пародонтоза при диабете характерен воронкообразный тип рассасывания костной ткани, при этом морфологические изменения в пародонте находятся в прямой зависимости от тяжести течения диабета. Следует отметить, что подобная клинико-рентгенологическая картина заболевания пародонта наблюдается лишь у больных, не получавших систематического лечения диабета, а также при наличии травматического узла и проявляется в виде дистрофически-воспалительной формы пародонтоза. Е. Н. Житковская (1969) отмечает, что у больных сахарным диабетом в 82,8% случаев наблюдается поражение пародонта и оно зависит от длительности и тяжести заболевания. Хронический катаральный гингивит обнаружен в 17,6% случаев. Клинической особенностью течения пародонтоза являлось преобладание воспалительного компонента, а рентгенологической — диффузный остеопороз при различной степени атрофии костной ткани. Морфологические изменения в пародонте носили воспалительно-дистрофический характер и зависели от тяжести клинического течения сахарного диабета. Микрофлора патологических зубодесневых карманов у больных была более вирулентной, чем в контрольной группе. Отложение зубного камня выявлено у 76,8% больных, в том числе поддесневого — у 39%. Manson-Hing L. и CheraskinE. (1960) отметили взаимосвязь между содержанием глюкозы в крови и атрофией альвеолярного отростка, а также расширением линии периодонта. R. Gottsegen (1962) отмечает, что остеопороз в околозубных тканях у больных сахарным диабетом не связан с воспалительным процессом десны. В. Т. Фурса (1972) приводит данные, показывающие, что при легкой форме диабета часто имеется хронический катаральный гингивит и начальная стадия пародонтоза (44,4;%); автор отмечает также снижение частоты гингивита до 20,4% при средней тяжести заболевания и его тяжелом течении, одновременно указывая на увеличение частоты пародонтоза соответственно от 69,1% до 72,9%. Е. Дтанасова с соавт. (1973) также отмечают снижение частоты гингивита при длительном течении заболевания и увеличение частоты дистрофических изменений в пародонте. Эпидемиологическое обследование больных диабетом возрастных групп до 20 лет, 20 — 24 лет и 30 — 39 лет показало, что 47,1 % больных имели пародонтальный индекс (по Russel), равный 0,8 или выше, в контрольной группе такой же пародонтальный индекс имели 30,4% лиц [Campbell М. J., 1972]. Следовательно, у больных сахарным диабетом до 39 лет наблюдается преимущественно I стадия пародонтоза. Приводим собственное наблюдение. Панорамные рентгенограммы челюстей Сахарный диабет, тяжелая форма. Дистрофическая перестройка костной ткани верхней (а) и нижней челюстей (б). У больных сахарным диабетом уменьшается стойкость капиллярных сосудов полости рта (баночная проба), при этом интенсивность изменений зависит от длительности заболевания [Struzak-Wysokinska М., 1968]. При исследовании с помощью светового и электронного микроскопа кровеносных сосудов десны больных, получающих инсулин, М. J. A. Campbell (1971) установил специфические изменения сосудов: утолщение стенки и базальной мембраны. А. С. Ефимов и Н. И. Буглак (1972), С. Karczag с соавт. (1972) отмечают, что у большинства больных сахарным диабетом выявляется снижение сосудистой проницаемости, и связывают это с изменением обмена гликозаминогликанов и липопротеидов. Н. А. Жижина (1966) с помощью радиоактивных изотопов установила, что костная ткань челюстей очень рано и резко реагирует на нарушение инкреторной функции поджелудочной железы. Изменения белкового и минерального обмена в костях и зубах отражают тяжесть течения диабета. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Влияние вилочковой железы на развитие стоматологических заболевании](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/vliyanie_vilochkovoy_zhelezy_na_razvitie_sto/) - Вилочковая, или зобная, железа, thymus. В настоящее время признана внутрисекреторная функция тимуса, установлена также функциональная связь этой железы с гипофизом, со щитовидной железой, половыми железами. Тимус оказывает определенное влияние на метаболизм глюкокортикоидов. У тимэктомированных животных превращение гидрокортизона в стероиды снижается, а при введении тимосина — увеличивается, при этом тимус не оказывает непосредственного влияния на образование кортикостероидов. На протяжении нескольких десятилетий описаны разнообразные экстракты и фракции экстрактов вилочковой железы, обладающие биологической активностью. Имеются в виду влияние на рост и половое созревание, противоопухолевое, антибактериальное и антивирусное действие, регуляция метаболизма кальция, фосфора и сахара в крови. Упомянутые выше эффекты отражают, вероятнее всего, взаимодействие вилочковой железы с другими эндокринными органами и особенно с аденогипофизом [Покровская С. В., 1973; Костадинов Д. А., 1973, и др.]. Увеличение тимуса наблюдается при диффузно-токсическом зобе, аддисоновой болезни, рахите, лейкемии и т. д. При гипотиреозе и кретинизме встречается гипоплазия вилочковой железы. Кастрация задерживает нормальную инволюцию тимуса к пубертатному периоду. В литературе имеются сообщения о том, что экстракты тимуса влияют на рост и развитие нормальных животных и на развитие опухолевой ткани, однако не доказано, что это действие экстрактов специфично и отражает какие-либо физиологические функции тимуса. А. Гроллман (1969) указывает, что тимус играет существенную роль в развитии иммунологических защитных реакций организма, стимулирует образование антител, которые обеспечивают реакцию на чужеродный белок. Филогенетически вилочковая железа появляется одновременно с возникновением иммунологических реакций. Если мышей подвергнуть тимэктомии в раннем возрасте, то наиболее отчетливой чертой этих мышей является возможность приживления им тканей животных, генетически относящихся к другим линиям. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Аутоиммунные процессы, зубы и околозубные ткани](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/vliyanie_vilochkovoy_zhelezy_na_razvitie_sto/autoimmunnye_processy_zuby_i_okolozubnye_tka/) - В настоящее время имеется небольшое количество исследований о влиянии вилочковой железы на зубы и околозубные ткани. Экспериментальными исследованиями установлена взаимокорреляция вилочковой железы и гипофиза. Работы Е. И. Таракановой, 3. А. Каболовой (1969) и др. свидетельствуют о тормозящем влиянии тимэктомии на рост подопытных животных, что, возможно, связано с нарушением секреции гормона роста аденогипофизом. Н. Klosse и Н. Vogt (1910), Е. A. Park и R. D. McClure (1919), G. Nicolas (1957), W. Bethmann (1961), H. Heuser (1963) указывают, что тимэктомия, проведенная у животных в молодом возрасте, замедляет развитие челюстных костей и вызывает задержку прорезывания зубов, при этом наблюдается замедленное образование дентина. Установлено, что тимэктомия у 6-недельных крыс обусловливает уменьшение массы подчелюстных и околоушных слюнных желез, а также очаговые патоморфологические изменения в этих железах [Korycinska-Wronska W., Habczynska D., 1974]. Удаление вилочковой железы приводит к резорбции альвеолярной кости в эксперименте [Barefoot D. Н., Silverman М. S., 1977]. Многочисленные опыты на тимэктомированных животных показали, что вилочковая железа принимает участие в минерализации скелета организма. Е. А. Рога с соавт. (1962) установили, что после тимэктомии у молодых крыс снижается включение 45Са и 32Р в теменную и другие кости. У животных с удаленной железой отмечается уменьшение минерализации скелета от 25% до 80% по сравнению с контрольной группой. В. И. Аверченко (1971) с помощью радиоактивных изотопов установил, что в результате удаления вилочковой железы у животных развиваются изменения обмена веществ в обызвествленных тканях (зубы, нижнечелюстная кость и др.). Функциональная деятельность вилочковой железы, направленная на регуляцию минерального обмена, может быть подавлена с помощью антитимусной цитотоксической сыворотки. Е. Herzog с соавт. (1966) при изучении влияния ранней тимэктомии (молодые животные) на кариес зубов отметил, что удаление железы не ухудшает течение кариеса. Однако P. R. Burch и D. Jackson (1966) указывают, что аутоантитела могут оказывать патологическое воздействие на одонтобласты. U. Balicka (1973), С. Oprisiu с соавт. (1973) при изучении состояния иммуноглобулинов в сыворотке и смешанной слюне при кариесе отмечают возможность влияния иммунных процессов на течение кариеса. А. И. Рыбаков (1976) у больных кариесом зубов старше 40 лет выявил иммунную недостаточность. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Заболевания околощитовидных желез и данные стоматологического обследования](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/zabolevaniya_okoloschitovidnyh_zhelez_i_dann/) - Околощитовидными железами вырабатывается вещество белковой природы — паратгормон, или паратиреоидный гормон, который принимает активное участие в регуляции минерального, прежде всего кальциевого и фосфорного, обмена, влияет на процессы обызвествления и декальцификации в костях. Паратиреоидный гормон поддерживает постоянное содержание кальция в сыворотке крови (2,2 — 2,5 ммоль/л), циркулируя в кровяном русле в виде комплексов с белками, как правило, неактивными. Рост и развитие костей и зубов в организме находятся под влиянием многочисленных внешних и внутренних факторов. Особая роль в регуляции обмена веществ в обызвествленных тканях принадлежит гормону околощитовидных желез, который обеспечивает нормальное соотношение между процессами костеобразования и костеразрушения, участвует в регуляции роста и обызвествления костных и зубных тканей. Наряду с околощитовидными железами (паратгормон) в этом процессе принимает участие гормон щитовидной железы (тирокальцитонин), а также гормон околоушных слюнных желез — паротин [Бубякина М. С., 1957, 1965; Брискин А. И. и др., 1968; Булатов А. А. и др., 1972; Рыбакова М. Г., 1978; MilhaudG., 1966; Van Reen R., 19681. А. И. Воложнн и Л. И. Стекольннков (1972) в эксперименте установили, что под влиянием тирокальцитонина происходит уменьшение скорости потери 45Са в теменных и челюстных костях и молярах; значительно меньшая задержка изотопа наблюдалась в бедренных и берцовых костях и никаких изменений не отмечалось в резцах. О. И. Сукманский, В. П. Плевинскис (1971) в эксперименте отметили влияние паротина на содержание тиоловых групп белковых веществ и гликогена в одонтобластах пульпы зуба. Существенно влияют на обмен веществ в костях, прежде всего на белковую основу кости, половые гормоны — эстрогены [Бец Л. В., 1970, и др.]. Экспериментальные исследования показали, что на фосфорно-кальциевый обмен оказывают влияние микроэлементы фтора, марганца и молибдена [Колесник А. Г., 1964; Коломийцева М. Г., Рабович Р. Д., 1970]. При недостаточной выработке околощитовидными железами паратгормона развивается гиперкальциемия, что приводит к нарушению соотношения кальция и калия в крови и тканях; содержание кальция понижается, а содержание калия повышается. Так как калий обладает свойством повышать возбудимость нервно-мышечного аппарата, наступают его перевозбуждение и мышечные судороги. Возникновение повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата связано, по-видимому, с нарушением равновесия электролитов в клетках в сторону относительного преобладания калия. Напротив, под влиянием избыточного количества паратиреоидного гормона, в результате деминерализации костей содержание кальция в крови повышается и увеличивается его выделение с мочой. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Ткани и органы полости рта при гипопаратиреозе](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/zabolevaniya_okoloschitovidnyh_zhelez_i_dann/tkani_i_organy_polosti_rta_pri_gipoparatireo/) - Гипопаратиреоз — заболевание, сопровождающееся симптомами повышения нервно-мышечной возбудимости (тетания), нарушениями функции центральной нервной системы, а также поражениями эктодермальных тканей. При недостатке в организме гормона околощитовидных желез нарушается метаболизм фосфора и кальция. В почках усиливается реабсорбция фосфатов, содержание последних в крови повышается, содержание кальция в крови понижается, выделение его с мочой, как и выделение фосфора, уменьшается. На поддержание нормального уровня кальция значительное влияние оказывает рН крови (кислотно-щелочное равновесие). Важную роль в этом процессе играет витамин D, который влияет на поступление в организм кальция из кишечника, стимулирует отложение кальция в костной ткани. Этиологическим фактором заболевания может быть удаление околощитовидных желез при операции на щитовидной железе. Возможно развитие заболевания после повреждения околощитовидных желез (ранения и травмы шеи), при их дегенерации вследствие различных инфекций (корь, грипп, туберкулез, сифилис, малярия). Встречаются случаи врожденного полного и частичного отсутствия околощитовидных желез, а также функциональный гипопаратиреоз у новорожденных в связи с подавлением функции околощитовидных желез ребенка гиперкальциемией или повышенным выделением паратиреоидного гормона организмом матери во время беременности [Жуковский М. А., 1967]. Тетания — клинический синдром, центральное место в котором занимает состояние повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата, выражающееся в склонности к судорогам. По клиническому течению различают явную и латентную (скрытую) форму тетании. При явной тетании ежедневно, а иногда и по нескольку раз в день, без видимой причины, наступают приступы судорог, которые сопровождаются сильными болями. Судороги носят клонический характер и длятся от нескольких минут до многих часов. Мышцы верхних конечностей вовлекаются в страдание чаще, чем нижних, при тяжелых формах тетании судороги могут появляться и в мышцах туловища, диафрагмы, а у детей распространяться на желудок и гортань, что приводит к развитию ларингоспазма. Во время приступа на лице больного появляется сардоническая улыбка. При судорогах губ рот вытягивается в виде хобота, распространение судорог на жевательную мускулатуру приводит к тризму. Латентную форму тетании диагностируют по ряду симптомов, обусловленных повышенной возбудимостью нервных стволов. К ним относится симптом Хвостека (феномен лицевого нерва) — при постукивании пальцем по месту выхода лицевого нерва (спереди наружного слухового прохода) наступает быстрое сокращение мышц, угла рта, губ и щеки. Скрытые формы тетании под воздействием инфекции, интоксикации, беременности могут перейти в явную форму болезни, проявляясь в приступах судорог [Преображенский А. П., 1966]. Содержание кальция в крови понижено до 1,75 — 2,0 ммоль/л при легких формах идо 1,25 — 1,50ммоль/л и ниже при тяжелых формах тетании, а при скрытой форме заболевания уровень общего кальция в крови может быть нормальным. При хронически протекающей тетании наступает ряд характерных трофических изменений в эктодермальных образованиях. Волосы становятся тонкими, сильно секутся, выпадают, ногти делаются ломкими, исчерченными, возможно развитие катаракты. При острой форме тетании каких-либо заметных отклонений от нормы со стороны костной системы у больных обнаружить не удается. Функция желудочно-кишечного тракта у больных тетанией нередко бывает нарушенной — это выражается в секреторных и моторных расстройствах. Наблюдаются желудочные и кишечные формы тетании. Хронический гипопаратиреоз — сравнительно редкое заболевание. В детские годы оно встречается чаще, чем аденома околощитовидных желез. Заболевание наблюдается одинаково часто и у мальчиков, и у девочек. Не является редкостью развитие хронической тетании после операции на щитовидной железе, несмотря на совершенную технику струмэктомии. Послеоперационные тетании могут возникнуть в связи с нарушением кровообращения, иннервации железы [Гуревич Г. М., 1959; Горчаков А. К. и др., 1960, и др.]. В. И. Корхов (1960) отмечает, что после удаления аденомы околощитовидной железы тетания может возникнуть в 65% случаев. Недостаточность функции околощитовидных желез увеличивает возможность повышения сенсибилизации, а их экстракты подавляют крапивницу и астматические явления [Купчинскас Ю. К. и др., 1972]. Дифференциальный диагноз гипопаратиреоза (и его симптомы тетании) следует проводить с эпилепсией, а также со спазмофилией. Спазмофилия (хроническая конституциональная тетания) — одна из форм тетании, связанная с недостаточным всасыванием кальция в кишечнике. Эта форма тетании может протекать как с нормальной, так и с умеренно пониженной кальциемией. Основными симптомами спазмофилии являются наклонность к общим и частичным клоническим и тоническим судорогам. По современной статистике спазмофилия составляет 90% всех тетаний [Laboucarie-Frexinos N., 1968]. При спазмофилии возможно поражение твердых тканей зубов, клинически сходное с гипопаратиреозом, на что указывают исследования, опубликованные в стоматологической литературе. Д. Н. Странски (1966), D. С. Lyons (1968) отмечают, что при спазмофилии имеет место нарушение обызвествления твердых тканей зубов, склонность к кариесу, а также трофические изменения в мягких тканях и пародонте. A. Popescu и Cr. Lungu (1969) при обследовании больных спазмофилией от 18 до 52 лет установили нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Диагноз заболевания устанавливался по симптомам повышения нервно-мышечной возбудимости. У больных был выявлен шейный спондилез и различные стадии пародонтоза. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Челюстные кости при первичном гиперпаратиреозе](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/zabolevaniya_okoloschitovidnyh_zhelez_i_dann/chelustnye_kosti_pri_pervichnom_giperparatir/) - Гиперпаратиреоз — заболевание, вызываемое гиперфункцией околощитовидных желез и сопровождающееся изменениями в костях, отложением кальция в различных органах и тканях вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена. У большинства больных гиперпаратиреоз возникает вследствие развития одной или нескольких аденом околощитовидных желез (в 80 — 90% случаев); заболевание наблюдается в любом возрасте, но чаще всего у больных 30 — 50 лет. Согласно статистическим данным, это заболевание встречается чаще у женщин [Милку Ш., 1962; Таркаева В. Н., 1968, и др.]. Наиболее ранние симптомы первичного гиперпаратиреоза незначительны и связаны с изменением состояния многих органов, поэтому определить момент начала болезни очень трудно. Многочисленные симптомы этого заболевания зависят от гиперкальциемии, повышенного выделения с мочой кальция и фосфора, связаны с изменениями в скелете и метастатическими кальцификациями в мягких тканях. В настоящее время считается установленным, что клиническая картина заболевания обусловлена не признаками поражения костной системы, а многочисленными проявлениями нарушений минерального обмена. Костная форма поражения — гиперпаратиреоидная остеодистрофия (болезнь Реклингхаузена) наблюдается чаще у женщин и, по данным В. А. Никулиной (1968), встречается у 12 — 27% больных. При этой форме заболевания рентгенологически выявляется картина системного генерализованного остеопороза с мелкоячеистым рисунком кости. Поражаются почти все кости скелета, в особенности конечностей, таза и черепа. В поздних стадиях болезни костная структура резко изменяется за счет наличия большого количества кистовидных просветлений округлой или овальной формы. Изменения со стороны костей лицевого скелета более отчетливо проявляются в области тела нижней челюсти, при этом отмечается рассасывание межальвеолярных перегородок, истончение коркового слоя кости. При выраженном патологическом процессе челюсти представляются деформированными, с неровной, бугристой поверхностью, что обусловлено наличием кистовидных полостей. Патологические переломы в области нижней челюсти наблюдаются редко [Шехтер И. А. и др., 1968; Levy В., 1952; Pappalardo А. et at., 1973, и др]. О. Я. Струкова (1954), Н. Karcher (1958) отмечают, что в черепе при данной патологии наблюдается нерезкое утолщение костей свода и перестройка структуры, напоминающей деформирующую остеодистрофию. W. Bethmann, К. Раре (1965), А. Гроллман (1969) также отмечают, что при этом заболевании наряду с остеопорозом возможны остеосклеротические изменения в черепе, челюстях и других костях скелета. Первичный гиперпаратиреоз может проявляться развитием остеодистрофических изменений в области лицевого черепа. При латентном течении гиперпаратиреоза наиболее ранние проявления заболевания возможны в области нижней и верхней челюсти, височной кости. Многие авторы описали поражения гигантоклеточной опухолью (остеобластокластома) верхней и нижней челюсти, а также височной кости, которая являлась первым проявлением гиперпаратиреоза, при этом основное заболевание было диагностировано лишь через, несколько лет после хирургического вмешательства [Корхов В. И., 1960; Градец Э., Лготка Я., 1961; Weinmann J. P., 1947; Rowinska J., Zienkiewicz J., 1974]. A. S. Nathan с соавт. (1966), L. Haisova (1967), L. Haisova, S. Petrovic (1969) при первичном гиперпаратиреозе наблюдали деформацию лицевого черепа, вызванную увеличением челюстей, остеопороз лицевого скелета, наличие кистовидных полостей, рассасывание межальвеолярных перегородок, истончение коркового слоя кости и т. д. Бурая опухоль (гигантоклеточная) челюсти, как указывают Е. Lautenbach, R. Dockhorn (1968) нередко является первым симптомом гиперпаратиреоидной остеодистрофии и при наличии общих проявлений заболевания может способствовать ранней диагностике данной патологии. L. W. Burket (1961) отмечает, что при заболевании возможно появление локальных симптомов: артрит височно-нижнечелюстного сустава, невралгические боли, многочисленные эпулиды. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Основные заболевания гипофиза, гипоталамуса и данные стоматологического обследования](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/osnovnye_zabolevaniya_gipofiza_gipotalamusa_/) - Гипофиз (питуитарная железа) имеет чрезвычайно сложную функцию; в настоящее время насчитывают до 22 различных гормонов, выделяемых гипофизом и гипоталамусом. Гипофиз занимает особое положение среди эндокринных желез, оказывающих влияние на развитие и рост организма, его гормоны регулируют обменные процессы в тканях и деятельность других желез внутренней секреции. Известно, что дисфункция гипофиза приводит к различным изменениям в организме, сопровождающимся развитием патологических явлений в зубочелюстной системе. Экспериментальные исследования о влиянии гипофизэктомии, соматотропного, адренокортикотропного и гонадотропного гормонов гипофиза на обменные процессы, зубы и околозубные ткани. Удаление гипофиза у крыс приводит к замедлению роста челюстных костей, замедляет скорость прорезывания зубов, а также оказывает влияние на развитие эмали и дентина. Следует отметить, что гипофизэктомия приводит к более резкому замедлению прорезывания зубов по сравнению с тиреоидэктомией. При гистологическом исследовании отмечались дегенеративные изменения в амело- и одонтобластах, что приводило к гипоплазии или полному отсутствию эмали, облитерации корневого канала и другим изменениям [Becks Н. et al., 1946; Байте L. J. et al., 1954; Garren L., Greep R., 1960; Riedel H., Ordelheide W., 1966; Yonaga Т., 1969]. Подобные данные приводят D. Е. Ziskin с соавт. (1949), J. Т. Irving (1957) указывает, что гипофизэктомия приостанавливала развитие резцов у крыс, структура дентина не менялась, но наблюдались дегенеративные изменения в эмали или полное ее отсутствие. При проведении эксперимента на обезьянах было установлено, что гипофизэктомия замедляет образование дентина и изменяет ритм кальцификации, но при этом плотность кальцификации дентина была нормальной по сравнению с изменениями при тиреоидэктомии. Гипофизэктомия замедляет скорость роста кости, вызывает изменения в эндохондральном слое, снижает остеобластическую активность и нарушает процесс кальцификации. А. Kroncke (1958), Н. J. Kotzschke (1969) и другие исследователи наблюдали после удаления гипофиза тяжелые формы пародонтоза: расстройство остеогенеза в альвеолярных костях и межзубных перегородках, уменьшение в периодонте фибробластов, дегенерацию коллагеновых связок десны и ее воспаление. Подавление функции гипофиза облучением у крыс вызывало воспаление и ретракцию десны, изменения в пародонте [Herrmann М. et al., 1956; Kluczka J., 1960]. J. A. Kofoed (1973) отмечает, что при гипофизэктомии увеличивается содержание гликозаминогликанов в десне, а О. Ramirez и соавт. (1977) указывают на уменьшение толщины и плотности клеток эпителия неба. Описанные изменения в зубах и околозубных тканях, а также в организме при выпадении функции гипофиза объясняются прежде всего отсутствием соматотропного гормона (СТГ — гормон роста) передней доли гипофиза, являющегося одним из основных анаболических гормонов организма. Этот гормон принимает наиболее активное участие в регуляции процессов синтеза белка, в том числе в зубах и костях. Из литературы известно, что соматотропный гормон оказывает более выраженное действие на обменные процессы у молодых растущих животных. А. Г. Колесник (1963), О. И. Ефанов (1968) методом радиоактивных изотопов установили влияние соматотропного гормона гипофиза на белковый и минеральный обмен в зубах и челюстях. Соматотропный гормон оказывает положительное действие на пролиферацию клеточных элементов регенерирующих структур, стимулирует развитие грануляционной ткани и эпителизацию ран [Бухонова А. И., 1965]. Взаимодействие слюнных и эндокринных желез доказано многими исследованиями. J. Н. Kronman (1963) установил при гипофизэктомии морфологические, гистохимические изменения и снижение функциональной активности подчелюстных и подъязычных слюнных желез у крыс. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Пародонт и челюстные кости при церебрально-гипофизарном нанизме](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/osnovnye_zabolevaniya_gipofiza_gipotalamusa_/parodont_i_chelustnye_kosti_pri_cerebralno-g/) - Церебрально-гипофизарный нанизм (церебральная карликовость, гипофизарная микросомия) — заболевание, в патогенезе которого имеет значение снижение или выпадение соматотропной активности передней доли гипофиза при атрофическом процессе в нем, недоразвитии или разрушении опухолью. В облике этих больных Н. А. Зарубина (1964, 1975) отметила некоторые черты, присущие различным видам церебрально-гипофизарных заболеваний, а именно: облик одних больных напоминал таковой при межуточно-гипофизарной кахексии, облик других — напоминал больных с болезнью Иценко — Кушинга и, наконец, больные старшего возраста имели евнухоидное строение скелета. Клиническая картина карликовости выражается обычно в пропорциональной задержке роста и массы тела больных, задержке физического и полового развития с сохранением детских особенностей скелета в отношении пропорции и окостенения, в различной степени недостаточности развития половых желез, отставания в формировании наружных половых органов, отсутствии вторичных половых признаков, а также в отношении степени роста и дифференцировки скелета и ряда других признаков [Зарубина Н. А., 1975]. Соматотропный гормон, или гормон роста (ГР), оказывает большое влияние на процессы роста, а изучение его влияния на обменные процессы в организме установило его участие в белковом, углеводном, жировом и других видах обмена. Эти изменения различных видов обмена у больных карликовостью находят свое отражение в зубах, пародонте и челюстных костях. Изменения в этих тканях при гипофизарной карликовости наблюдали ряд авторов: Л. П. Григорьева (1956, 1960), В. М. Слонимская (1928), А. Е. Сурта (1936), Н. Н. Топорков (1927), Б. А. Уманская-Моргулис (1936), R. Eichler (1960). Ими выявлена задержка прорезывания зубов, аномалии прикуса и другие изменения. Так, R. Eichler (1960) при дистальном положении прикуса отметил уменьшение размеров турецкого седла, удлинение верхней челюсти в сагиттальном направлении, а также укорочение средней части лица. Ш. Милку (1961) и др. наряду с уменьшением размеров турецкого седла наблюдали недоразвитие клиновидных пазух. D. Thomas (1960), A. Jores, Н. Nowakowski (1960) отмечают, что угол нижней челюсти у больных не превышает верхней границы нормы. Челюстные кости пропорционально не развиты, как и кости всего скелета; задержка развития челюстей приводит к нарушению соотношения размеров зубов и челюстей, при этом часто наблюдаются ретенированные зубы. Е. С. Stafne (1952), L. W. Burket (1961), Е. Silinkowa-Malkova (1963) отмечают, что при гипофизарном нанизме череп сравнительно велик, а лицевой скелет, даже в зрелом возрасте, напоминает строение костей ребенка. Цефалометрическое исследование больных гипофизарным нанизмом выявило задержку роста лицевого скелета, особенно дистального отдела, при этом у мужчин все линейные параметры основания черепа были уменьшены, а у женщин при нормальной длине переднего отдела основания черепа наблюдалось уменьшение заднего отдела основания черепа [Spiegel R. N. et al., 1971]. Г. А. Ардабацкая, Ю. М. Максимовский, С. М. Ремизов (1972), изучая влияние гипофизарной недостаточности на микротвердость тканей зубов, отметили, что степень минерализации эмали молочных зубов больных гипофизарным нанизмом не отличается от таковой у практически здоровых людей. Однако изменение микротвердости и люминесцентного свечения дентина у больных нанизмом с гипотиреозом выше, чем у здоровых лиц, а также у больных нанизмом препубертатного периода. Микротвердость дентина у больных нанизмом препубертатного периода развития снижена по сравнению с контрольной группой [Максимовский Ю. М., Ардабацкая Г. А., 1973, и др]. Плотность люминесцентного свечения шлифов зубов у этих больных также выше, чем в контрольных зубах. Плотность же свечения эмали не отличается от свечения практически здоровых лиц. Таким образом, для лиц, страдающих гипофизарным нанизмом, отягощенным гипотиреозом, характерным является изменение твердых тканей зубов, что является результатом сдвигов в обмене минеральных и органических веществ. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Лицевой отдел черепа и пародонт у больных акромегалией](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/osnovnye_zabolevaniya_gipofiza_gipotalamusa_/licevoy_otdel_cherepa_i_parodont_u_bolnyh_ak/) - Акромегалия — заболевание, характеризующееся диспропорциональным ростом скелета, тканей, внутренних органов, обусловленное избыточной продукцией соматотропного гормона, выделяемого эозинофильной аденомой гипофиза. Название акромегалия происходит от греческих слов akros — крайний и megas — большой; при этом заболевании отмечается увеличение концевых частей тела — рук, ног, носа и челюстей. Акромегалия — наиболее часто встречающееся заболевание передней доли гипофиза. Оно в большинстве случаев является следствием зозинофильной аденомы гипофиза. Опухоли возникают в передней доле гипофиза нередко. По данным А. Л. Поленова и И. С. Бабчина (1952), опухоли гипофизарной области составляют 10,6% всех опухолей головного мозга. В детские годы опухоли гипофиза наблюдаются очень редко. Данные стоматологического обследования больных акромегалией. В эксперименте введение соматотропного гормона гипофиза усиливало рост челюстей и приводило к развитию аномалийного прикуса [Сухорецкая Е. Н., 1969; Collins D. A. et al., 1949], а также к увеличению остеогенной активности в периодонте и образованию цемента [Stahl S. S., Joly О., 1958; Ваvetta L. A. et al., 1958], повышало кератинизацию эпителия слизистой оболочки полости рта и увеличивало количество волокон соединительной ткани в дерме [Stahl S. S. et al., 1958, 1960]. Возможность воспроизведения акромегалии в эксперименте подтверждает ведущую патогенетическую роль этого гормона в развитии заболевания. При осмотре больного обращают на себя внимание характерные изменения лица (акромегалическое лицо): увеличены кости носа, скуловые и надбровные дуги; глаза обычно расположены глубоко под гипертрофированными надбровными дугами, наблюдается увеличение ушных раковин. Лицо несколько одутловато, за счет большого носа, толстых губ, больших ушей, имеет грубые черты. При этом в значительной степени нивелируются индивидуальные черты лица, часто больные акромегалией похожи друг на друга. Размеры мозговой части черепа также увеличиваются, происходит разрастание затылочного бугра, в результате чего увеличивается окружность головы. Н. Heuser (1951), Н. Ellegast (1963) отмечают в качестве характерного симптома заболевания гиперостоз подбородочной части, а также углов нижней челюсти. Л. А. Корейша с соавт. (1962) отмечают, что при опухолях гипофиза первые симптомы заболевания могут проявляться болевым синдромом в области лица (височная кость и челюсти) и носить характер тригеминальной невралгии. Кожа у больных акромегалией обычно утолщена, образует глубокие складки, особенно на лице, а иногда — на волосистой части головы. Отмечаются случаи пигментации кожи у носогубной складки. Нередко бывает повышенная пигментация кожи, а также влажность и сальность ее вследствие гипертрофии сальных и потовых желез. У женщин появляется гипертрихоз — растительность на лице и теле; отмечается также усиленная растительность на теле у мужчин [Раскин А. М., 1966; Thoma К. Н., Robinson Н. В. G., 1955; Arho Р., 1972; Kinnman J., 1973]. Рост костей лицевого черепа при акромегалии происходит неравномерно. Особенно значительно увеличиваются размеры нижней челюсти, которая делается массивной и выступает вперед, при этом размеры корней зубов в соотношении с телом нижней челюсти оказываются как бы более короткими. Происходит увеличение угла между основанием и ветвью нижней челюсти. Следует отметить, что такая картина обычно наблюдается при длительном течении заболевания, однако в начале его развития не отмечается прогенического соотношения челюстей и наличия гиперостозов. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Зубочелюстная система при болезни Иценко — Кушинга](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/osnovnye_zabolevaniya_gipofiza_gipotalamusa_/zubochelustnaya_sistema_pri_bolezni_icenko__/) - Болезнь Иценко — Кушинга — тяжелое эндокринное заболевание, обусловленное поражением гипоталамо-гипофизарной области мозга, сопровождающимся вторичной гиперплазией коры надпочечников. Повышенное выделение кортикотропин-рилизинг-фактора гипоталамуса и АКТГ передней доли гипофиза вызывают усиленную продукцию гормонов коры надпочечников. Развитие многих признаков этого заболевания связано с влиянием избытка кортикостероидов на обмен веществ и функцию различных органов и систем [Юдаев Н. А. и др., 1972; Юдаев Н. А., 1975; Pickering В., 1971, и др.]. Такие симптомы, как остеопороз, стероидный диабет, матронизм, атрофия мышц, трофические изменения кожи и ее придатков обусловлены гиперфункцией коры надпочечников [Марова Е. И. и др., 1975]. Об этом свидетельствует сходство симптомов при болезни Иценко — Кушинга и синдромах, обусловленных опухолями коры надпочечников, а также длительным применением больших доз кортикостероидных препаратов с лечебной целью. Кортикостероиды определенным образом влияют на метаболизм соединительной ткани, в частности, угнетают синтез коллагена, усиливают распад белков соединительной и мышечной ткани. Нарушения белкового, углеводного, минерального обмена при болезни Иценко — Кушинга сопровождаются дистрофическими изменениями костной и мышечной ткани, кожи и ее придатков. Внешний облик больных характеризуется лунообразным лицом с багрово-красной окраской его кожных покровов и пушковым оволосением, короткой шеей, своеобразным ожирением туловища при худых конечностях. Данные стоматологического обследования при болезни Иценко — Кушинга. В литературе имеются разноречивые сведения о состоянии зубочелюстной системы при болезни Иценко — Кушинга. Так, Е. Cheraskin (1957) отрицает наличие специфических для синдрома Кушинга изменений в полости рта. Т. Н. Шершакова (1957) при осмотре 37 больных отметила небольшое поражение зубов кариесом и медленное его прогрессирование. Проведенное нами [Вилкова Л. А., 1965] стоматологическое исследование 139 больных при болезни Иценко — Кушинга в возрасте от 4 до 49 лет показало, что распространенность кариеса среди них составляет 88,5%, а интенсивность кариеса находится в пределах возрастных колебаний. У 68% этих больных независимо от возраста обнаруживались некариозные изменения зубов: стирание, хрупкость, отломы эмали, меловидная окраска ее. О стирании зубов у некоторых больных сообщили также Т. Н. Шершакова (1957) и J. Luczak (1956) без указания на частоту и выраженность ее. Зубные отложения в виде налетов, над- и поддесневого зубного камня обнаружены нами у 86% больных. Т. Н. Шершакова (1957) также выявила у больных значительное количество твердых зубных отложений и наличие хронического катарального гингивита. R. Fierro-Benitez (1959) при синдроме Кушинга отмечал атрофию и воспаление десны. Изменение десны дистрофического и воспалительного характера обнаружены нами у 82% больных болезнью Иценко — Кушинга; с возрастом больных распространенность гингивита имела тенденцию к увеличению: к 40 — 49 годам она достигала 100% (30 — 39 годам соответствовал показатель 88,9%). Хронический катаральный гингивит у большинства больных проявлялся цианозом, отечностью десны, атрофией и деформацией десневых сосочков. Некротическая и пролиферативная формы гингивита отмечены в единичных случаях. Резко выраженные воспалительные и деструктивные изменения в пародонте с гноетечением из патологических десневых карманов, расшатывание зубов имелись лишь у некоторых больных с тяжелой формой заболевания, развивающегося на фоне стойких нарушений углеводного обмена. Большинство больных связывали ощущение дискомфорта в полости рта с началом болезни. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Влияние половых гормонов на зубочелюстную систему](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/vliyanie_polovyh_gormonov_na_zubochelustnuu_/) - Половые гормоны. Эндокринная функция половых желез имеет важное значение для роста и развития организма. Основное влияние на половую систему оказывают гормоны, выделяемые половыми железами (андрогены, эстрогены, прогестерон), гипофизом (гонадотропины) и хорионом (хорионический гонадотропин). Известно, что гиперфункция половых желез в детском возрасте ведет к преждевременной остановке роста, а гипофункция вызывает диспропорциональный чрезмерный рост и евнухоидизм. Половые гормоны обладают широким спектром действия (органоспецифическое, метаболическое, пролиферативное и т. д.). Эстрогены (женские половые гормоны) влияют на обмен веществ в костях, прежде всего на белковую основу кости. Под воздействием эстрогенов увеличивается концентрация кальция и фосфора в крови, что способствует процессу окостенения. Длительное воздействие этих гормонов на растущий организм приводит к преждевременной остановке роста вследствие ускоренного обызвествления эпифизарных хрящей. Особенно важно влияние эстрогенов на переднюю долю гипофиза, опосредованное через гипоталамус. Под влиянием эстрогенов уменьшается содержание гормона роста в гипофизе. Действие эстрогенов распространяется также на синтез и метаболизм гормонов коры надпочечников, имеется зависимость между эстрогенами и гормонами щитовидной железы. Существует тесная взаимосвязь деятельности половых желез и функции щитовидной железы [Beckers С., De Visscher М., 1961; Zbuzkova-Kmentova V., 1969, и др.]. Известно, что в период полового созревания, менструации и климакса изменяется деятельность пищеварительного аппарата. Экспериментальными и клиническими исследованиями установлено, что любое нарушение эндокринного баланса половых гормонов (избыток эстрогенов или их недостаток) способствует перенапряжению функций слизистой оболочки желудка и ухудшению метаболических процессов в ней [Гарибьян Р. Б., Хрипкова А. Г., 1954; Генес С. Г., 1957; Климова Н. А., 1971]. Гормоны половых желез оказывают отчетливое влияние на гемопоэз, при этом эстрогены вызывают угнетающее, а андрогены — стимулирующее кроветворение действие. Удаление мужских половых желез у подопытных животных приводит к некоторому снижению эритропоэза, тогда как овариэктомия сопровождается умеренной его активацией [РябовС. И., 1971]. Эндокринная функция половых желез оказывает большое влияние на рост и развитие организма, однако вопросы о влиянии гонад на процессы обызвествления и формирования зубов, развитие лицевого скелета изучены недостаточно. Известно влияние половых гормонов на процесс формообразования и, в частности, на структуру зубов, а также на околозубные ткани. Половые гормоны — андрогены и эстрогены — имеют большое значение при развитии лицевого черепа. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Мужские половые железы](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/vliyanie_polovyh_gormonov_na_zubochelustnuu_/muzhskie_polovye_zhelezy/) - Мужские половые железы (семенные железы, семенники, яички) представляют собой сложный орган, в котором вырабатываются сперматозоиды и мужской половой гормон. Функция семенников находится под влиянием гонадотропных гормонов передней доли гипофиза, которые имеют одинаковое химическое строение у лиц обоего пола. Фолликулостимулирующий гормон стимулирует процесс сперматогенеза, а лютеинизирующий гормон действует главным образом на лейдиговские клетки межуточной ткани яичка, стимулирует в них выработку мужского полового гормона — тестостерона. Ткани и органы полости рта при гипогонадизме Принято различать первичную и вторичную недостаточность гормональной функции яичек. Первичный гипогонадизм — заболевание, обусловленное непосредственным поражением яичек (железистой ткани семенника), может быть вызвано различными причинами: аномалией развития (крипторхизм), инфекционными заболеваниями (свинка, гонорея, туберкулез и т. д.), травматическими повреждениями, новообразованиями яичек. Вторичный гипогонадизм — нарушение функции яичек вследствие заболевания других органов эндокринной системы: гипофиза, щитовидной железы и в первую очередь гипоталамо-гипофизарной системы, так как при этом выпадает гонадотропная функция передней доли гипофиза. Данные стоматологического обследования при гипогонадизме. Установлено, что функция гонад оказывает большое влияние на становление зубочелюстной системы. При юношеском гипогонадизме сохраняются детские черты лица, тонкая, мягкая, бархатистая кожа. Н. Астахов (1926) отмечал, что у евнухоидов-мужчин зубы обычно резистентны к кариесу. К. Kristen (I960) наблюдал при кастрации аномалии прикуса. М. М. Cohen (1957), Я. Коминек с соавт. (1968), P. Firu (1967) отмечали, что после кастрации при гипогонадизме рост лицевой части черепа продолжается дольше, чем обычно, при этом отмечалась непропорциональность его развития. Евнухоидизм обычно сопровождается замедлением процесса обызвествления коронок постоянных зубов, а также их прорезывания. Отмечается непропорциональность развития нижней челюсти: значительное развитие тела по сравнению с ее восходящей ветвью. Известно, что вследствие отсутствия в крови тестостерона или эстрогенов зоны роста костей остаются длительное время открытыми. По-видимому, это связано с влиянием половых гормонов на продукцию гормона роста аденогипофизом. J. Schour, М. Massler (1943) отмечали, что при гипогонадизме обычно прорезывание зубов происходит б нормальные сроки. К. Kristen (1960, 1962, 1963) при обследовании больных с гипофункцией половых желез наряду с общими изменениями в организме отметил остеопороз костей черепа и лицевого скелета, аномалии прикуса, ретенцию и частые случаи нарушения сроков прорезывания постоянных зубов, при этом автор не обнаружил никаких характерных изменений в твердых тканях зубов. Е. Е. Keller с соавт. (1970) при задержке полового созревания наблюдали задержку развития скелета и развития зубов. Телерентгенологический анализ боковой проекции головы детей с гипофункцией половых желез в период полового созревания выявил отклонения инклинационного угла у 69% больных, лицевого угла — у 57%, Z N — Se/SpP — у 37%, угла нижней челюсти — у 13,% [Kristen К., 1962]. Н. J. Kutzleb (1948) при гипофункции половых желез наблюдал гипертрофический гингивит, изменения в пародонте. Проведенное нами стоматологическое обследование взрослых больных с гипогонадизмом выявило у них пародонтоз в различных стадиях его развития. Боковая рентгенограмма челюстей Тестикулярная дисгенезия. Резорбция верхушек межальвеолярных перегородок у зубов. Отдельные очаги остеопороза тела и альвеолярного отростка нижней челюсти. Таким образом, гипогонадизм может привести к различным изменениям в челюстно-лицевой области: задержке прорезывания и формирования постоянных зубов, развитию деформаций лицевого скелета и аномалий прикуса, а также к развитию различных патологических процессов в околозубных тканях, явлений остеопороза в альвеолярных отростках. Такие больные обычно находятся под наблюдением эндокринолога и получают заместительную терапию. При первичном гипогонадизме в пубертатном периоде обычно назначают половые гормоны (метилтестостерон, тестостерон-пропионат и др.), при вторичном гипогонадизме — гонадотропные гормоны гипофиза. Стоматолог проводит симптоматическое лечение указанных выше заболеваний. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Женские половые железы](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/vliyanie_polovyh_gormonov_na_zubochelustnuu_/zhenskie_polovye_zhelezy/) - Женская половая система состоит из яичников, являющихся половыми железами и придаточных образований. В яичниках образуются яйцеклетки и вырабатываются гормоны — эстрогены, прогестагены и андрогены. Все они по своему строению являются стероидами. «Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,Ю.А.Беляков
- [Список литературы](https://www.meddr.ru/category/zubochelustnaya_sistema_pri_endokrinnyh_zabo/spisok_literatury448/)
- [Клиническая фармакология](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/klinicheskaya_farmakologiya/)
- [Общие принципы](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/klinicheskaya_farmakologiya/obschie_principy/) - Нет, пожалуй, другой такой группы заболеваний, помимо ревматических, которые сопровождались бы столь упорными болями, вызывали столь длительное недомогание, и мало найдется других больных, которым приходилось бы регулярно принимать такое множество лекарств в надежде избавиться от длительных болей. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Нестероидные противовоспалительные анальгетики](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/klinicheskaya_farmakologiya/nesteroidnye/) - Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) не излечивают и не вызывают стойкого обратного развития воспалительного процесса при разного рода артропатиях, однако уменьшая припухлость, ослабляя боли и улучшая функцию сустава, они значительно улучшают клиническое состояние больного. В результате подавления активности воспалительного процесса при таком хроническом заболевании, как ревматоидный артрит, жизнь больного существенно облегчается, а если через короткое время наступает естественная ремиссия (как, например, при подагре), период нетрудоспособности укорачивается до минимума. При всех своих недостатках и потенциальной токсичности нестероидные противовоспалительные анальгетики необходимы для большинства страдающих ревматическими заболеваниями не только воспалительного (как ревматоидный артрит и острая подагра), но и дегенеративного характера, протекающих с воспалительным компонентом, как, например, остеоартрит. В настоящее время разработано большое число нестероидных противовоспалительных анальгетиков. Некоторые нестероидные противововоспалителъные анальгетики 1. Производные кислот А. Арилкарбоновые кислоты I. Салициловые кислоты: ацетилсалициловая кислота, дифунизал, холивмапшй трисалицилат;II. Антраниловые кислоты (фенаматы): флуфенамовая, мефенамовая, меклофенамовая; Б. Арилалкановые кислоты I. Арилуксусные кислоты: алклофенак, диклофенак, фенклофенак, фешиазак;II. Арилпропионовые кислоты: ибупрофен, флурбипрофен, кетопрофен, напроксен, фенопрофен, беноксапрофен, фенбуфен, тиапрофеновая кислота;III. Гетероарилуксусные кислоты: толметин, зомепирак;IV. Индол и инденуксусные кислоты: индометацин, сулиндак; B. Еноловые кислоты I. Пиразолидиндионы: оксифенбутазон, фенилбутазон, азапропазон, фепразон;II. Пироксикам; 2. Препараты иного химического строения А. Проквуазон, флупроквуазон Структурные формулы и взаимосвязи некоторых нестероидных противовоспалительных анальгетиков (по Arznei-Telegramm, 46, June 1977) Все НПВС в большей или меньшей степени оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие и в различной мере раздражающе влияют на желудочно-кишечный тракт. Они представляют собой гетерогенную группу химически неродственных соединений, большинство из которых являются производными различных кислот (смотрите в таблице). Механизм их действия неясен. Они оказывают слабый эффект или вовсе не влияют на высвобождение или активность химических медиаторов, таких, как гистамин, 5-гидрокситриптамин, брадикинин или лизосомные ферменты, однако большинство из них ингибирует ферменты, участвующие в образовании простагландинов в тканях [Vane, 1971]. Создается впечатление, что высвобождение простагландинов сенсибилизирует кровеносные сосуды в отношении действия на их проницаемость других медиаторов; НПВС в большинстве случаев устраняют этот сенсибилизирующий эффект [Flower et al., 1980], однако картина представляется достаточно сложной. По мнению Flower и соавт. (1980), утверждение о том, что препараты, подобные ацетилсалициловой кислоте, блокируют синтез простагландинов, следует признать слишком общим, так как существует целый ряд ферментов между предшественником, например ПГЕ2арахидоновой кислотой, и самим ПГЕ2. Первые из этих ферментов катализируют циклизацию и окисление арахидоновой кислоты с образованием нестабильного промежуточного продукта ПГГ2. Именно на этот первый этап и оказывают ингибирующее действие НПВС, причем разные препараты отличаются разной степенью ингибиторной активности в отношении циклооксигеназы. Ferreira (1972) отметил, что ПГЕ2 не только является медиатором воспаления, но, кроме того, вызывает гипералгезию. Morley (1977) указал, что лимфокины — продукты активации лимфоцитов — обладают более широким диапазоном воспалительных свойств, имеющих отношение к хроническому воспалению, чем простагландины, так как они способны вызвать повышение проницаемости сосудов, эритему, резорбцию костной ткани, хемотаксис нейтрофилов и моноцитов, а также стимулировать синтез ДНК в лимфоцитах и активированных макрофагах. Некоторые НПВС оказывают незначительное действие или вовсе не влияют на ингибирование синтеза простагландинов, некоторые стимулируют его in vitro. Нельзя поэтому сделать какихто обобщающих выводов по поводу механизма или механизмов действия различных НПВС, а некоторые предположения в этом отношении, сделанные на основании экспериментальных работ, не согласуются с клиническими результатами. Даже механизм действия ацетилсалициловой кислоты, которую широко применяют вот уже в течение 80 лет, все еще не полностью выяснен, и до сих пор продолжают появляться все новые данные о различных сторонах ее механизма действия и клинических эффектов. Так что механизм, или механизмы, действия НПВС остаются нераскрытыми. Единой гипотезы, которая четко объясняла бы, как и каким путем они действуют, пока нет. По мнению Carson Dick (1978), несмотря на то что противоревматические препараты характеризуются широким диапазоном действия на внутриклеточные ферментные системы, создается впечатление, что при клинически применимых концентрациях они действуют лишь на окислительное фосфорилирование, синтез простагландинов и биосинтез белка. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Лекарственные средства, по-видимому, изменяющие течение ревматоидного артрита](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/klinicheskaya_farmakologiya/lek_sredstva/) - В 20-х годах некоторые сходные клинические проявления туберкулеза и ревматоидного артрита привели ряд клиницистов к предположению о возможной связи между этими двумя заболеваниями. При обоих из них отмечаются лихорадка, анемия, общее недомогание и истощение, а во многих случаях туберкулеза не удавалось выделить туберкулезную палочку. Опираясь на эти шаткие основания, соли золота, применявшиеся в терапии туберкулеза легких, в частности Holger Mollgaard в Дании, совершенно эмпирически попытались использовать при ревматоидном артрите. Однако к их внедрению в терапию ревматоидного артрита привели клинические исследования, выполненные Jacques Forestier. Механизм действия солей золота до сих пор остается неясным, но во многих случаях их применение привело к ремиссии или смягчению течения данного заболевания. На столь же шатких и в высшей степени эмпирических доводах были применены, часто с успехом, но нередко ценой серьезных осложнений, такие препараты, как пеницилламин (d-пеницилламин), противомалярийные средства — хлорохин и гидроксихлорохин и так называемые иммунодепрессивные и цитотоксические агенты. Для того чтобы при использовании этих препаратов добиться улучшения состояния больного, требуется несколько недель, а после прекращения лечения, как правило, наступает рецидив. Очевидно, что характер действия этих лекарственных средств в корне отличается от более быстро действующих агентов, таких, как ацетилсалициловая кислота, индометацин или кортикостероиды. Правильным является использование этих «специфических» средств при лечении больных с выраженными воспалительными изменениями при прогрессирующем течении ревматоидного артрита с эрозивными изменениями суставов (когда противовоспалительные средства приносят лишь небольшое облегчение), но не при хроническом и далеко зашедшем деструктивном процессе. Все эти средства применяются для длительного лечения. В случаях ремиссии необходима поддерживающая терапия на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Все перечисленные выше агенты потенциально токсичны, иногда в высшей степени, и прежде чем назначать длительный курс лечения, необходимо провести всестороннее обследование и беседу, с больным, его родственниками, лечащим врачом, как это делается перед любой крупной хирургической операцией. Длительное лечение любым из этих препаратов могут предпринимать только врачи, располагающие хорошо оснащенной лабораторией, а при необходимости применения противомалярийных препаратов имеющие возможность обратиться за консультацией к офтальмологу. Поскольку при использовании всех этих длительно действующих средств до наступления явного клинического эффекта должно пройти несколько недель, следует одновременно применять быстро действующие противовоспалительные препараты у всех больных в начале лечения, а у многих — на протяжении всего периода лечения. Комбинация медленно и быстро действующих средств бывает необходимой в большинстве случаев. Целесообразно, однако, избегать применения двух препаратов, способных вызывать аналогичные побочные явления (например, соли золота и фенилбутазон). «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Аналгезирующие средства](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/klinicheskaya_farmakologiya/analgez_sredstva/) - В этой главе рассматриваются лекарственные средства, которые уменьшают боль путем центрального влияния, т. е. через ЦНС, но не оказывают периферического противовоспалительного или так называемого противоревматического действия. Одни из них обладают жаропонижающими свойствами (парацетамол или ацетаминофен), другие — нет (декстропропоксифен). Ацетилсалициловая кислота оказывает как противовоспалительное, так и периферическое и центральное аналгезирующее действие. Смотрите - Ацетилсалициловая кислота В небольших дозах — 2 г/сут и меньше — ацетилсалициловая кислота действует главным образом как анальгетик. Эти препараты используются в ревматологии главным образом для смягчения боли, что облегчает жизнь больного и улучшает движения мышц и суставов. Анальгетики обычно назначают дополнительно к физическим упражнениям и противовоспалительным препаратам, чтобы предупредить появление болевых ощущений или купировать их. В целом эти препараты переносятся лучше, чем нестероидные противовоспалительные средства, так как не вызывают раздражения желудочно-кишечного тракта. Несмотря на относительно умеренный эффект, они помогают многим больным, иногда (правда редко) весьма существенно. Hardin, Kirk (1978) сравнили эффективность 5 анальгетиков в отношении боли при ревматоидном артрите; 30 больных получали в условиях двойного слепого метода однократные дозы ацетилсалициловой кислоты (650 мг), парацетамола (650 мг), кодеина (65 мг), пентазоцина (50 мг), пропоксифена (65 мг) и плацебо. Ацетилсалициловая кислота оказалась наиболее эффективной, близки к вей по результатам парацетамол, кодеин, пентазоцин; эффект пропоксифена не превышал такового при применении плацебо. Цитируемые авторы отмечают, что два самых эффективных препарата являются в то же время и самыми дешевыми. Лучшим средством борьбы с болью в случае хронического заболевания является попытка отвлечь сознание больного каким-либо занятием. Любое дело, интересное для больного, способное доставить ему удовлетворение (даже если окружающим оно кажется несерьезным), снижает потребность в обезболивающих средствах. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Кортикостероиды системного действия и кортикотропин](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/klinicheskaya_farmakologiya/kortikoster_sistem/) - Кортикостероиды оказывают такое широкое воздействие на организм, что проще, пожалуй, перечислить, на что они не влияют. Они воздействуют на углеводный, жировой, белковый и пуриновый обмен, электролитный и водный баланс, на состояние всех систем и тканей организма, в особенности на скелетно-мышечную систему, почки, эндокринную и сердечно-сосудистую системы. Кортикостероиды могут оказывать физиологическое или фармакологическое действие в зависимости от величины назначаемой дозы и от состояния организма. В приведенном ниже обсуждении рассматривается действие кортикостероидов только при ревматических заболеваниях. Хотя кортикостероиды определенно эффективны при различных заболеваниях, в развитии которых важную роль играет повышенная чувствительность, тем не менее у нас нет убедительных данных о том, что в nерапевтических дозах эти препараты влияют при различных аллергических или аутоиммунных состояниях на циркулирующие антитела IgG или IgE типа, их лечебное влияние направлено в большей степени на предупреждение или подавление воспаления, возникающего в результате этих реакций. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Внутрисуставные инъекции и инъекции в мягкие ткани](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/klinicheskaya_farmakologiya/vnutrisustavnye_inekcii/)
- [Лекарственные средства для лечения подагры](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/klinicheskaya_farmakologiya/podagra/)
- [Терапия](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/)
- [Ревматоидный артрит](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/revmatoidnyy_artrit/) - Медикаментозная терапия является лишь частью общего лечения ревматоидного артрита, но тем не менее весьма важной. Врач, который ставит диагноз ревматоидного артрита, может медлить с объяснением болезни, построением схемы лечения, обсуждением прогноза, но вскоре он обязательно должен взяться за перо и выписать рецепт. Но какой? Число существующих лекарственных средств за последние годы сильно возросло, и для врача становится все более важным иметь какой-то план, если он не хочет назначать препараты наугад. Главная предпосылка построения плана лечения — это выделение двух принципиально различных типов медикаментозной терапии: препараты, которые только смягчают симптомы, т. е. шеслецифическая, или симптоматическая терапия; специфические препараты, такие, как золото и пеницилламин, которые действуют на ревматоидный процесс медленно и при длительном применении часто изменяют течение стойко активного или прогрессирующего заболевания. К симптоматической терапии относятся простые анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. Смотрите раздел - Нестероидные противовоспалительные анальгетики Смотрите раздел - Аналгезирующие средства Смотрите раздел - Кортикостероиды системного действия и кортикотропин Простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства составляют первый этап в лечении ревматоидного артрита. Цель его — найти схему лечения, приводящую к улучшению состояния больного при минимальной частоте побочных явлений. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Остеоартрит (остеоартроз)](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/osteoartrit_osteoartroz/) - При остеоартрите лекарственная терапия весьма неадекватна. Нет таких средств, которые влияли бы на исход данного заболевания, как пеницилламин при ревматоидном артрите. Тем не менее в большинстве случаев лекарственные препараты являются главным оружием врача для смягчения симптомов данного заболевания. Хирургическое лечение также находит применение, но оно возможно лишь на некоторых суставах, например тазобедренном, и на поздних стадиях, сопровождающихся значительными нарушениями функции. Даже если любой пораженный остеоартритом сустав можно было заменить хирургическим путем, все же потребовалось бы множество лекарственных препаратов для больных, ожидающих операции. Кроме лекарственных средств и хирургических операций, имеются физические методы воздействия, такие, как тепло, холод, физические упражнения, гидротерапия и механические вспомогательные средства, например использование тростей для ходьбы, которые также играют роль в общем лечении страдающего остеоартритом. Остеоартрит очень распространенное заболевание. Если учитывать только рентгенологические изменения, то оно поражает примерно 50% населения, и около половины всех больных с рентгенологическими изменениями имеют те или иные клинические симптомы [Kellgren, Lawrence, 1958]. Остеоартрит является главной причиной инвалидности, обусловленной поражением опорно-двигательного аппарата [Thompson et al., 1974], временной нетрудоспособности и использования лекарственных препаратов. Важно напомнить, что остеоартрит не является четко очерченной нозологической единицей, а представляет собой патологический процесс, в основе которого могут быть различные причины, и поэтому его называют «суставной недостаточностью». Так, ухудшение состояния хряща может быть вызвано самыми разнообразными патологическими процессами, в том числе врожденными анатомическими аномалиями, детскими болезнями, такими, как болезнь Пертеса, травматическими и механическими повреждениями, такими, как переломы, линия которых проходит через суставную поверхность, ожирением, менискэктомией, отложением кристаллов при пирофосфатной артропатии, метаболическими аномалиями хряща и некоторыми другими заболеваниями, например септическим артритом с повреждением хряща [Howell et al., 1976a.]. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Подагра. Лечение острого приступа](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/podagr/) - В основе подагры лежит нарушение метаболизма уратов, которое ведет к стойкому повышению их уровня в сыворотке крови. В некоторых случаях первичной подагры имеет место избыточное образование уратов, в других — их недостаточно полное выделение, а иногда и то и другое. Осаждение мочекислых кристаллов в суставах, почечных канальцах и тканях может приводить к острому артриту, поражению почек и образованию так называемых тофусов. Камни в почках возникают в небольшом проценте случаев и могут предшествовать первому приступу подагры, тофусы же обычно являются поздними проявлениями подагры. Они появляются спустя много лет после первого острого артрита и в настоящее время отмечаются у 20% нелеченых больных. Проблема лечения подагры разбита на три основных раздела. В данной главе рассмотрено лечение и предупреждение острых приступов. Растворение подагрических тофусов будет описано в соответствующем разделе. Смотрите раздел - Профилактика подагрического артрита Острый приступ подагры представляет собой воспалительную реакцию тканей, вызванную отложением кристаллов урата натрия. В большинстве случаев — это первичное заболевание, реже оно возникает вторично как следствие полицитемии и миелоидной метаплазии и редко является осложнением хронического гранулоцитарного лейкоза. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Профилактика подагрического артрита. Синдромы отложения кристаллов](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/profilaktika_podagriches/) - Профилактика острых приступов подагры Хотя идеальная профилактика острых приступов подагры заключается в восстановлении нормальной концентрации уратов в сыворотке, другие средства, которые не влияют на метаболизм уратов, могут уменьшить тенденцию к рецидивам острых приступов. Профилактика рецидивирующих приступов Для профилактики рецидивирующих приступов могут оказаться полезными малые дозы колхицина, принимаемые в течение длительного времени. Иногда между острыми приступами можно использовать индометацин или фенилбутазон. Колхицин Ежедневное применение субтоксической дозы колхицина (обычно 0,5 мг 2 раза в день) снижает частоту острых приступов подагры [Yu, Gutman, 1961]. Это относится как к больным с гиперурикемией, так и к тем, у которых уровень уратов в сыворотке доведен до нормы с помощью лечения. Таким образом, профилактическое применение колхицина может служить полезным дополнением ко всем другим формам лечения как в период до начала терапии, нормализующей уровень уратов, так и в первые один — два года ее применения. Смотрите – Клиническое лечение острых синдромов (182) Моя личная тактика состоит в том, чтобы продолжать лечение колхицином по крайней мере 12 мес после последнего острого приступа болей в суставах. Индометацин Будучи эффективным в лечении острых приступов подагры, индометацин может также быть полезен при рецидивирующих острых приступах, которые могут возникнуть перед началом терапии, нормализующей уровень уратов, и вслед за ее применением. В зависимости от степени выраженности воспаления сустава доза индометацина в этих случаях может быть близка той, которая применяется по поводу острого приступа подагры. Смотрите – Болезнь отложения кристаллов (182) Продолжительное лечение осуществляется меньшими дозами. Однако у большинства больных с подагрическим артритом регулярное длительное применение индометацина не требуется при условии, если гиперурикемия устранена и если нет дополнительных осложняющих факторов, таких, как хроническая подагра или наложившийся остеоартрит. Фенилбутазон Хотя фенилбутазон в больших дозах обладает и противовоспалительными и урикозурическими свойствами, указанные дозы (600 — 800 мг/сут) вызывают неприемлимо высокую частоту побочных явлений, если лечение продолжается длительный период. Тактике длительной терапии умеренными дозами фенилбутазона (200 — 300 мг/сут) можно следовать при хронической подагре аналогично тому, что говорилось выше в отношении индометацина, с той разницей, что индометацин менее склонен вызывать гематологические осложнения. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Анкилозирующий спондилит и родственные заболевания](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/spondilit/) - Еще недавно анкилозирующий спондилит считался вариантом ревматоидного артрита, в настоящее время всеми признано, что он является самостоятельным заболеванием с иным распределением частоты по полу и возрасту, другим типом распределения антигенов гистосовместимости, с другими клиническими проявлениями, патоморфологией, другим течением, прогнозом и лечением. Главным в этом заболевании является тенденция к анкилозированию костей. Поскольку заболевание поражает суставы позвоночника и проксимальные, а не более дистальные суставы, в наиболее выраженных случаях наблюдается тенденция к инвалидизации больного за счет ограничения подвижности и анкилозирования позвоночника, тазобедренных и плечевых суставов [Hart, 1975]. Примерно за последние 20 лет стало ясно, что с этим заболеванием сходны болезнь Рейтера, псориатический артрит, артрит, сопутствующий болезни Крона, язвенному колиту и болезни Уипла. Этот вопрос подробно рассмотрен в обзоре, сделанном Wright и соавт. (1976). Оказалось, что заболевания типа анкилозирующего спондилита отмечались преимущественно у больных, которые были носителями гистосовместимости В27-антигена (HLA) [Brewerton et al., 1973; Schlosstein et al., 1973]. Хотя HLA В27-антиген встречается у жителей Северной Европы с частотой всего 4 — 7%, в группе больных с идиопатическим анкилозирующим спондилитом его частота достигает 88 — 96%, при развитии спондилита, у страдающих болезнью Рейтера частота этого антигена составляет 76 — 81%, спондилита при псориатическом артрите — 90%, спондилита при язвенном колите — 72 — 75%; эти показатели ниже (27 — 33%) при спондилите у страдающих болезнью Крона. При болезни Уипла и болезни Бехчета иногда развивается клиническая картина анкилозирующего спондилита, но у таких больных никогда не обнаруживается HLA В27-антиген. Но более важной является работа Abo и соавт. (1973), которые показали, что свыше 90% больных, у которых развился спондилит после иерсиниозной кишечной инфекции, имеют HLAB27. Это убедительно свидетельствует о том, что при наличии у больного определенного антигенного предрасположения ткани инфекция, обычно сравнительно несерьезная, может спровоцировать хроническое ревматическое заболевание типа анкилозирующего спондилита. Возможно, HLAB27 изменяет восприимчивость ткани к специфическим инфекционным агентам либо непосредственно, либо через перекрестные антигенные реакции, а возможно, ген, кодирующий HLAB27, тесно сцеплен с геном восприимчивости к этому заболеванию [Bluestone, 1977]. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Ревматическая полимиалгия (polymyalgia arteriitica)](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/polimialgiya/) - Заболевания, известные как гигантоклеточный (краниальный) артериит и ревматическая полимиалгия, являются, по-видимому, по современным данным, двумя фазами одного заболевания — артериита, характеризующегося болями в области плечевого и тазового пояса и развивающегося в преклонном возрасте. В некоторых случаях симптомы явно вызваны локальными воспалительными изменениями артерий, как при краниальном артериите. В других ситуациях клиническая картина характеризуется наблюдающимися по утрам скованностью и болями в области плечевых и тазобедренных суставов. В течение дня эти явления смягчаются (ревматическая полимиалгия). Еще одну группу составляют больные, у которых наблюдается смешанная картина, однако выраженное повышение СОЭ происходит во всех фазах. В небольшом числе случаев отмечаются только лихорадка, потеря массы тела, слабость, снижение аппетита, анемия, изменения показателей функции печени, локальная мышечная слабость, резкие боли (типа перемежающейся хромоты) при жевании, в голенях и предплечьях [Healey, Wilske, 1978] и выраженное повышение СОЭ. Myles (1975) наблюдал за 7 лет на юге Англии 75 случаев: у 52 больных отмечалась картина полимиалгии, у 5 — краниального артериита и у 18 — смешанная картина. Примерно такое же соотношение вариантов отмечается в настоящее время в Великобритании, где данное заболевание не является редкостью. В серии, описанной Myles, зарегистрировано 7 случаев смерти. Все они, по-видимому, не были связаны ни с заболеванием, ни с его лечением. Это опять соответствует данным большинства клиницистов: хотя артериит может вызвать окклюзию жизненно важных сосудов — центральной артерии сетчатки или других ветвей глазничной артерии, коронарных артерий и сонной артерии, случаи смерти, если они встречаются, чаще бывают обусловлены другими причинами. Тем не менее это заболевание ведет к значительной потере трудоспособности у пожилых лиц; оно продолжается обычно от одного года до 8 лет, а затем его симптомы самостоятельно ослабляются. Угроза слепоты, особенно при краниальном синдроме, весьма реальна. Подходы к лечению Хотя любой эффективный противовоспалительный препарат может ослабить боли, ни один из них не будет так эффективен, как кортикостероиды, и только они способны предотвратить окклюзию центральных артерий сетчатки и последующую слепоту. Короче говоря, на практике терапия сводится к применению кортикостероидов сначала в полной дозе, затем в поддерживающей минимальной дозе, достаточной для устранения всех симптомов и нормализации скорости оседания эритроцитов. Приняты следующие программы терапии При несомненном синдроме полимиалгии — преднизолон 10 мг/сут в несколько приемов (при необходимости можно начинать с 15 мг в день), затем когда симптомы удается устранить полностью, а СОЭ нормализовать, доза постепенно снижается (на 0,5 — 1 мг каждые 3 — 4 нед), или несколько повышается, если проявления болезни остаются. Через несколько недель дозу надо снова попытаться уменьшить. Для больных с краниальными симптомами начальная доза равняется 20 мг или при нарушении зрения — 40 — 50 мг/сут или больше. Дозу начинают снижать (на 2,5 — 5 мг в неделю, иногда быстрее) при полном устранении симптомов и нормализации СОЭ. Снижение должно стать более медленным, когда доза будет менее 20 мг/сут — на 1 мг каждые 1 — 2 нед, а когда она увеличится до 10 мг — на 0,5 мг каждые 2 — 4 нед. Указанные дозы являются лишь ориентировочными, в отдельных случаях варьируют в широких пределах. Freeman, Russell (1977) указывают на необходимость назначения при гигантоклеточном артериите не менее 80 мг/сут препарата, так как они наблюдали развитие слепоты при лечении более низкими дозами, однако здесь приходится искать компромисс, учитывая опасность применения высоких доз в данной возрастной группе. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Системная красная волчанка](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/skv/) - Системная красная волчанка (СКВ) — заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся воспалением многих органов и систем: суставов, кожи, серозных оболочек, почек и ЦНС. По крайней мере некоторые из проявлений являются результатом воспаления кровеносных сосудов. В развитии гломерулонефрита при СКВ участвуют иммунокомплексные механизмы. Точный состав комплексов антиген — антитело, образование которых ведет к гипокомплементемии и повреждению сосудов, неизвестен, внимание акцентируется на аутоиммунных реакциях, особенно направленных на ядерные антигены [Koffler et al., 1971]. Никакое другое заболевание человека не проявляется более широким спектром аутоиммунных реакций, как СКВ. Часто отмечаются иммунные цитопении. Идентифицировано несколько аутоиммунных реакций с ядерными и цитопластическими антигенами. Наиболее специфичным серологическим признаком СКВ, имеющим диагностическое значение, является наличие антител к наливной двуспиральной ДНК. Поскольку уровень антител к ДНК и степень гипокомплементемии коррелируют с активностью болезни, указанные два параметра имеют важное значение для решения вопросов лечения [Sclmr, Sanclson, 1968; Lightfoot, Hugties, 1976]. Характер естественного течения СКВ за последние несколько десятилетий резко изменился. Прежде заболевание протекало сверх быстро и сопровождалось очень высокой смертностью в пределах 1 — 2 лет. При вскрытии обнаруживались скудные анатомические изменения. Более широкое распознавание СКВ и выработка более эффективного лечения, по-видимому, повлияли на нынешнюю концепцию данного заболевания: в настоящее время его считают хроническим страданием, поражающим сердечно-сосудистую систему, почки и центральную нервную систему. Наибольшая смертность обусловлена хроническим гломерулонефритом. Поражение центральной нервной системы и сепсис (развитию которого способствует современная химиотерапия) основные причины смерти. В последнее время было показано, что смертность больных с хронической формой данного заболевания может быть обусловлена ускоренным и преждевременным развитием атеросклероза. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Синдромы васкулита](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/vaskulit/) - Васкулит, являясь компонентом любого воспалительного процесса, не представляет собой самостоятельной нозологической единицы. В обсуждении синдромов васкулита, приводимом в данной главе, они определяются как болезненные состояния, при которых воспаление и некроз сосудов определяются со стороны органов и многих систем. Эти клинические синдромы не более специфичны, чем пневмонит или нефрит. У многих больных васкулит является проявлением более сложного заболевания, например ревматоидного артрита, СКВ, бактериального эндокардита, медикаментозной аллергии, парапротеинемии и т. д. Клиническая классификация васкулитов 1. Синдромы, характеризующиеся некротизирующим васкулитом: Классический узелковый периартериит Гранулематоз Вегенера Пурпура Шенлейна — Геноха Гигантоклеточный артериит Артериит дуги аорты 2. Синдромы, иногда осложняющиеся некротизирующим васкулитом: Ревматические заболевания Ревматоидный артрит СКВ Дерматомиозит Острый ревматизм Повышенная чувствительность Сывороточная болезнь Лекарственная аллергия Злоупотребление амфетамином Инфекции Гепатит В Острые респираторные инфекции Стрептококковые инфекции Постстрептококковый гломерулонефрит Бактериальный эндокардит Парапротеинемии Эссенциальная криоглобулинемия Множественная миелома Макроглобулинемия Другие Респираторные заболевания Синдром Леффлера Астма Серозный средний отит Кожный васкулит Язвенный колит Синдром Когана Карцинома ободочной кишки Васкулиты как проявления этих заболеваний, как правило, исключены из данного обсуждения; васкулит при ревматоидном артрите и гигантоклеточный артериит рассмотрены в других главах данной книги. Смотрите – Пробенецид Смотрите – Ревматическая полимиалгия (polymyalgia arteriitica) Этиология системных васкулитов, таких, как узелковый периартериит и гранулематоз Вегенера, неизвестна, если не считать, что примерно у 1/3 больных с полиартериитом обнаруживаются признаки НВ-вирусной инфекции [Sergent et al., 1976]. Еще одна возможность связи васкулита с инфекцией (в данном случае с микробной) подозревается в случаях сочетания его с хроническим серозным отитом [Sergent, Christian, 1974]. В патогенезе воспаления и повреждения сосудов представляются иммунологические механизмы, явно заинтересованными, однако источник и характер иммуногена остаются неизвестными за исключением лекарственной болезни и васкулита, связанного с НВ-инфекцией. Картина поражения органов и систем при системном васкулите варьирует. Поражен может быть любой орган; ЦНС, периферические нервы, сердце, легкие, почки, органы брюшной полости, мышцы и кожа — везде могут проявляться вторичные ишемические изменения, вызванные васкулитом. У многих больных некротизирующий васкулит имеет самоограничивающееся течение ограниченный период активной формы заболевания. Если активную фазу заболевания удается подавить и если нет необратимого повреждения жизненно важных органов, прогноз становится лучше, чем обычно указывается в литературных источниках. В общей сложности прогноз определяется характером и тяжестью поражения органов. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Дерматомиозит и полимиозит](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/dermatomiozit_i_polimiozit/) - B этой главе широко описаны терапевтические подходы, которым можно следовать при лечении страдающих дерматомиозитом и полимиозитом. Этиология этих заболеваний неизвестна. Не существует единого мнения относительно критериев для их диагностики, а их течение может варьировать у различных, групп больных, потому имеется широкое поле для споров относительно наилучшего лечения. В данном обсуждении будет предпринята попытка расставить акценты на тех проблемах, которые подлежат рассмотрению, а также суммировать некоторые существующие способы терапии. Схема лечения миозита Цели: восстановление функции; восстановление мышечной силы; нормализация лабораторных параметров. Диагностические соображения: тип заболевания; активность заболевания. Лечение: физические методы; фармакологические средства: кортикостероиды; иммунодепрессивные препараты (метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид). «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия)](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/progressiruuschiy/) - Прогрессирующий системный склероз (ПСС) представляет собой системное заболевание неясной этиологии, при котором поражается кожа и могут также наблюдаться поражения почек, легких, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов. В начале болезни диагноз может вызывать трудности, но развитие с течением времени характерной индурации кожи и маскообразного лица их устраняет. Часто заболевание отличается длительным непрогрессирующим течением и почти не сказывается на продолжительности жизни, однако так же часто оно может принимать прогрессирующее течение с почечно-сосудистой, сердечно-легочной и желудочно-кишечной декомпенсацией. Неизвестен ни патогенез прогрессирующего системного склероза, ни характер первичного повреждения. Представляет ли собой данное заболевание синдром васкулита, является ли оно результатом патологического синтеза коллагена или же имеет иммунологическое происхождение? Существует мало заболеваний, в отношении которых оставались без ответа такие фундаментальные вопросы. Синдром Рейно, телеангиэктазии, почечная сосудистая гипертония, легочная гипертония и, возможно, большинство висцеральных проявлений ПСС считаются сосудистыми нарушениями. Склерозированная и атрофичная кожа — характерные проявления измененного синтеза коллагена. Положительные тесты на антиядерные антитела (особенно крапчатого типа), встречающиеся иногда положительные тесты на ревматоидный фактор и изменения уровня иммуноглобулинов служат проявлениями иммунологических отклонений. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Инфекционные артропатии](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/infekcionnye_artropatii/) - Инфекционные артропатии вызываются одним или несколькими инфекционными агентами, достигающими тканей сустава обычно из кровотока, а иногда из расположенных по соседству кости или кожи, из поврежденных и инфицированных ревматоидных узлов, расположенных в местах, подвергающихся давлению, или с инородными телами, попадающими в сустав извне (шипы растений, металлические осколки, иглы и различные лекарственные средства). В литературе все возрастает число сообщений о том, что протезы суставов могут инфицироваться не только в момент операции, но и позже путем проникновения микроорганизмов из кровотока [Elson, 1979]. Логично поэтому проводить у таких больных профилактическое лечение антибиотиками, как это делается у больных с пороками клапанов сердца или с протезами клапанов. Поврежденные и воспаленные ткани у ослабленных больных, например суставы у больных ревматоидным артритом, более подвержены инфицированию, чем нормальные суставы у здорового человека независимо от источника инфекции. Хотя артрит могут вызывать многие различные типы инфекционных агентов, здесь будут рассмотрены только септические гнойные артриты. Септический артрит (пиартроз) Для подтверждения диагноза сустав пунктируют и аспирированную жидкость подвергают бактериоскопическому исследованию и посеву. Можно также произвести посев крови, что следует делать во всех случаях при наличии лихорадки, общего недомогания, озноба и других признаков диссеминированной инфекции. Хотя выделенные микроорганизмы необходимо исследовать па чувствительность к лекарственным препаратам, не следует откладывать начала лечения до получения результатов исследования. Сразу уже надо начать эмпирическое лечение, исходя из представления о наиболее вероятном возбудителе (возбудителях), и применить наиболее подходящий антимикробный препарат (препараты), когда станут известны результаты определения чувствительности. Смотрите – Общие подход к лечению В суставной жидкости в отличие от периферической крови обычно обнаруживается высокий лейкоцитоз. Самым частым микроорганизмом, инфицирующим ткани сустава, является Staphylococcus aureus (особенно если инфекция наслаивается на ревматоидный артрит), однако иногда обнаруживаются Streptococcus pyogenes, faecalis или viridans. В отдельных случаях встречаются гонококки, пневмококки, менингококки, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Brucella abortus или melitensis и ряд других микроорганизмов. Не следует забывать о туберкулезной инфекции. Если не применять специальных сред, можно не распознать анаэробную инфекцию. Смотрите – Туберкулезный артрит. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Ревматическая лихорадка](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/revmaticheskaya_lihoradka/) - В классическом случае ревматическая лихорадка развивается через 10 — 18 дней после инфекции глотки, вызванной гемолитическим стрептококком группы А. Несмотря на то что лихорадка и артрит являются наиболее яркими проявлениями, они не имеют важного значения. Главной проблемой является поражение сердца — кардит. До сих пор не существует терапии, которая изменила бы течение заболевания; ацетилсалициловую кислоту и кортикостероиды следует рассматривать лишь как паллиативы [Markowitz, Kuttner, 1965]. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Ювенильный хронический артрит](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/uvenilny/) - Основное правило лечения состоит в том, чтобы применять препараты, у которых эффективность превалирует над токсичностью и которые не дают серьезных осложнений. Многие дети с хроническим полиартритом не жалуются на боли, однако в области пораженного сустава обычно имеется защитный мышечный спазм. В этих обстоятельствах следует применять нестероидные противовоспалительные анальгетики. Как правило, терапию следует продолжать в течение нескольких месяцев после подавления активного патологического процесса и даже тогда отмена препарата должна осуществляться с большой осторожностью. Общий подход к лечению На выбор типа препарата влияет характер имеющегося патологического процесса. Так, при серьезном системном заболевании немедленно применяют большую дозу ацетилсалициловой кислоты или другой мощный нестероидный противовоспалительный аналгезирующий препарат — индометацин. Если он не дает эффекта, следует рассмотреть вопрос о раннем применении кортикостероидов или кортикотропина. И наоборот, при поражении одного сустава, особенно если боли и спазм незначительны, можно применять простые анальгетики по мере надобности. Поскольку прогноз серопозитивного ювенильного ревматоидного артрита как в отношении длительности сохранения активности, так и в смысле деструкции суставов значительно серьезнее, чем прогноз серонегативной формы заболевания, целесообразность назначения «специфических» антиревматических препаратов при первом варианте следует обсуждать значительно раньше. Хотя не известно, реагируют ли различные формы болезни на разные препараты по-разному, но вполне может быть, что у тех молодых больных, обычно юношей, у которых поражено небольшое число суставов и в конце концов развивается сакроилиит, более эффективны индометацин, фенилбутазон или напроксен, чем ацетилсалициловая кислота. Так что при выборе соответствующего лекарственного препарата для того или иного конкретного больного чрезвычайно важно оценить форму имеющегося заболевания. Следует также сознавать, что лекарственная терапия — это лишь одна часть лечения детей, страдающих хроническим полиартритом [Ansell, 1975; Bywaters, 1976]. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Менее частые артропатии](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/artropatii/) - Существует много различных типов артритов. Действительно, можно поставить около 200 различных ревматологических диагнозов [Huskisson, Hart, 1978]. К несчастью, для таких больных, но, к счастью, для врачей, которым приходится вспоминать, чем их лечить, для большинства этих заболеваний нет специфической терапии. Приходится полагаться поэтому на неспецифическую или симптоматическую терапию, как об этом говорилось ранее. Смотрите - Рациональные основы симптоматической терапии. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Вспомогательная лекарственная терапия при артритах](https://www.meddr.ru/category/lechenie_revmaticheskih_zabolevaniy/terapiya/vspomogatelnaya/) - Существуют разнообразные лекарственные средства, которые назначают больным артритами при наличии у них состояний тревоги или депрессии, нарушений нормального сна, а также для улучшения общего состояния. «Лечение ревматических заболеваний»,под ред. Ф.Д.Харта
- [Новости](https://www.meddr.ru/category/novosti/)
- [Здоровье каждый день](https://www.meddr.ru/category/health/)
- [Визит к врачу](https://www.meddr.ru/category/health/visit/)
- [Устойчивость организма к злокачественным опухолям](https://www.meddr.ru/category/zlokachestvennye_opuholi/) - Список сокращений АГ — антигены; АКТГ — адренокортикотропный гормон; АТ — антитела; БП — бензпирен; ВНД — высшая нервная деятельность; ГЧЗТ — гиперчувствительность замедленного типа; ГЧНТ — гиперчувствительность немедленного типа; ДМБА — 9,10-диметил 1,2-бензантрацен; ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота; ЛДГ — лактатдегидрогеназа; МГ — осадок гидролизата мышечной ткани; МППД — препарат, полученный из животной ткани по методике изготовления ППД; МППДдр. — МППД из ткани крысы; МППД м. св. — МППД из ткани морской свинки; MX — метилхолантрен; МПД — минимальная пирогенная доза; ОГ — осадок гидролизата опухолевой ткани; ОППД — препарат, полученный из опухолевой ткани по методике изготовления ППД; ПАФ — полный адъювант Фрейнда; ПМА — полный мышечный антиген; ППД — сухой очищенный туберкулин; АРЗТ — аллергические реакции замедленного типа; АРНТ — аллергические реакции немедленного типа; ТСТА — опухолеспецифический трансплантационный антиген; ЦФ — циклофосфан; NK — натуральные киллеры; ТЕ — туберкулиновые единицы. Предисловие В монографии д-ра мед. наук Александра Ивановича Волегова обобщены данные о резистентности организма к образованию злокачественных опухолей. Для монографии характерен широкий охват проблемы, хотя собственные наблюдения автора посвящены главным образом вопросам иммунологии. Будучи патофизиологом, автор описывает во взаимосвязи иммунологические, неврологические, эндокринологические, генетические и другие аспекты проблемы. Подводя итоги своим многолетним исследованиям, он рассматривает частные факты через призму общефизиологических закономерностей, что позволяет более точно оценить их значение в механизмах сопротивляемости организма развитию злокачественных опухолей. В монографии приведено значительное количество концепций и гипотез, в том числе принадлежащих самому автору, что настраивает читателя на творческое восприятие материала. Этому же способствует и полемический характер изложения, к которому он прибегает, например, в разделах работы, посвященных вопросам адаптации и аллергической реактивности организма. В монографии определены некоторые новые подходы к повышению противоопухолевой резистентности, в частности основанные на определенных принципах десенсибилизации; вскрыты некоторые закономерности изменений устойчивости организма к злокачественным опухолям в процессе иммунной перестройки и развития реакций адаптации. Автор значительное внимание уделяет вопросу о резервных возможностях механизмов гомеостаза организма, являющегося ключевым в теории медицины. Поэтому его труд не только имеет определенное значение для развития онкологии, но и заслуживает внимания в общепатологическом плане. Знакомство с монографией позволит читателю составить достаточно полное представление о состоянии проблемы и возможных путях ее решения. Проф. И. П. Терещенко «Устойчивость организма к злокачественным опухолям», А.И. Волегов
- [Значение наследственного фактора для устойчивости организма к злокачественным опухолям](https://www.meddr.ru/category/zlokachestvennye_opuholi/nasledstvenni_faktor/) - Состояние проблемы История вопроса Вопрос о роли наследственности в резистентности организма к злокачественным опухолям привлекает внимание исследователей уже много лет. Достаточно сказать, что еще в прошлом веке этому фактору придавалось большое значение [Шмитт Г., 1874]. Указания на роль наследственности у животных одного и того же вида в устойчивости организма к опухолям мы находим в сообщении М. Haaland (1907). Впоследствии путем близкородственного скрещивания были выведены линии животных, характеризующиеся высокой частотой возникновения спонтанных злокачественных опухолей. Получены также линии мышей с низкой устойчивостью к действию химических канцерогенов [Шабад Л. М., 1928, 1947; Linch С. Г., 1931; Strong L., 1935]. В частности, имеются сведения о возможности проявления такой предрасположенности через несколько поколений [Шабад Л. М., 1947; Werth G., Unnewehr F., 1966], в том числе в потомстве людей, подвергавшихся интенсивному действию канцерогенных факторов [Terracini В. et al., 1983]. К настоящему времени выведены линии мышей не только со сниженной устойчивостью к злокачественным опухолям, но и с определенной их локализацией [обзор Ward I. М., 1981], а также линии мышей, у которых опухоли (перевивные) имеют весьма выраженную тенденцию к метасгазированию [Hergueux I. et al., 1983]. Вместе с тем накапливались убедительные данные, свидетельствующие о роли наследственности в эпидемиологии злокачественных опухолей у людей [Warthin A. S., 1918, 1925; Hauser D. J., Weller С., 1936; Lewis A. C., Davison B. S., 1969; Ross W. L., 1969; Studnitz W., Jungberg 0., 1970; и др.]. В связи с этим возникла проблема «раковых семей» и особое значение приобрело изучение факторов, способствующих канцерогенезу и задерживающих этот процесс в организме, наследственно предрасположенном к опухолям. Интерес к этой проблеме возрос в последние годы в связи с развитием генетики как науки, имеющей на вооружении специальные методы исследования. Не теряют своего значения и патофизиологические подходы к изучению функциональных систем организма при различных состояниях противоопухолей резистентности. В частности, в настоящее время в должной мере еще не изучен вопрос о том, какое значение имеют наследственные особенности организма для изменения его резистентности при различных воздействиях, не являющихся канцерогенными. Причем особая роль в этом аспекте отводится изучению иммунных воздействий, которым в течение жизни, начиная с периода новорожденности, подвергается каждый организм. В настоящей главе мы ставили целью: осветить роль наследственности в изменениях противоопухолевой резистентности при иммунных воздействиях; дать объяснение имеющимся фактам на иммунологической и патофизиологической основе. «Устойчивость организма к злокачественным опухолям», А.И. Волегов
- [Изменения устойчивости организма к опухолям в процессе иммунной перестройки](https://www.meddr.ru/category/zlokachestvennye_opuholi/izmeneniya_ustoychivosti/) - Закономерности изменения устойчивости организма к действию канцерогенных факторов почти не изучены. Несомненно, что несоответствие имеющихся данных о влиянии иммунных воздействий на устойчивость организма к опухолям в значительной мере связано с тем, что не учитывались этапы иммунной перестройки, в которые действовал канцерогенный фактор, не рассматривался специально вопрос о том, какое значение для противоопухолевой резистентности имеют и этапы канцерогенеза, в которые осуществляется иммунное воздействие, а также наличие или отсутствие специфического по отношению к нему иммунного фона. В этой главе изложены результаты исследований изменений устойчивости организма к возникновению опухолей при иммунных воздействиях (БЦЖ, ПАФ, гетерогенная сыворотка) в различные сроки до применения канцерогена и после него. Исследования с БЦЖ (значение сроков и дополнительных неспецифических раздражений) Изучали изменения устойчивости к возникновению опухолей крыс линии Вистар и беспородных крыс в ранние и поздние сроки после вакцинации БЦЖ. Опыты проводили на животных в возрасте 6—7 мес. Как мы уже отмечали, согласно данным литературы, максимум титра антител при вакцинации БЦЖ наблюдается в сроки, близкие к 30 дням. Однако затем отмечается постепенное снижение их титра, и в сроки около 100 дней или больше после вакцинации он достигает исходного уровня. Иммунная перестройка зависит и от сопутствующих неспецифических раздражений [Острый О. Я., 1952; Алымов А. Я. и др., 1957; Леви В. М., 1975, и др.], что также мы учитывали. В опытах на крысах, подвергнутых действию канцерогена в поздние сроки после вакцинации или ревакцинации БЦЖ, различий в сроках появления опухолей по сравнению с параллельными контрольными группами или не обнаруживалось, или отмечалось увеличение латентного периода их образования. У крыс под действием MX через 31 день после вакцинации (т. е. в относительно ранние сроки) наблюдалось более интенсивное образование опухолей, чем у контрольных животных. Это явление было особенно выраженным в группе крыс, подвергавшихся Дополнительному раздражению подсаженным под кожу инородным телом [Волегов А. И., 1971, 1975, 1980 (1)]. «Устойчивость организма к злокачественным опухолям», А.И. Волегов
- [Взаимосвязь аллергической реактивности и противоопухолевой резистентности](https://www.meddr.ru/category/zlokachestvennye_opuholi/allergicheskaya_reaktivnost/) - Понятие аллергии Некоторые принципы классификации и терминологии В аллергологии в настоящее время еще не существует достаточно четких определений различных понятий. Это касается и самого термина «аллергия». Приведем одну из последних формулировок: «аллергия — сопровождающаяся повреждением собственных тканей иммунная реакция организма» [Пыцкий В. П., 1980]. Термин «аллергия» означает, как указывал автор, измененную чувствительность, в современном представлении — повышенную чувствительность. Но чувствительность и реакция — не одно и то же. Следовательно, неправомерно термин «аллергия» употреблять в значении «аллергическая реакция», что нередко допускают и другие авторы. Несмотря на то что состояния аллергии и иммунитета имеют много общего как по механизмам возникновения (взаимодействие иммунной системы с АГ), так и по механизмам реализации (вторичный иммунный ответ), эти понятия различают в литературе. Однако общность механизмов и отсутствие соответствующих четких определений, а также некоторые другие обстоятельства, на которых мы остановимся ниже, служат причиной того, что вопрос о взаимоотношениях аллергии и иммунитета является предметом дискуссий, а нередко и недоразумений. В связи с изложенным отметим, что мы дали определение понятия «аллергия», которое отождествляем с понятием «аллергическая реактивность», т. е. готовность организма к аллергическим реакциям. Аллергическая реактивность — это такая повышенная чувствительность, при которой развитие реакции на специфический антиген обусловливает повреждение тканей или нарушение их функции [Волегов А. И., 1978]. Понятие о нарушении функций нам представляется нужным ввести потому, что при некоторых аллергических реакциях, например слабо выраженном анафилактическом или туберкулиновом шоке, макроскопически определяемые повреждения отсутствуют. Аллергические реакции связывали с повреждением многие исследователи и раньше. В частности, предложенное А. Д. Адо разделение аллергических реакций по стадиям в значительной мере основывается на явлениях, связанных с повреждением тканей. На это автор указывал еще в 1947 г., а также во многих более поздних работах [Адо А. Д., 1966, 1980, и др.]. Albertini в 1954 г. (цит. по А. Д. Адо, 1966) предложил считать аллергическими реакциями антиген — антитело в том случае, если они патогенные; непатогенные реакции выражают иммунитет. Д. Е. Альперн (1961) указывал, что аллергические реакции угнетают окислительные процессы и т. д. Эти факты еще раз подчеркивают необходимость иметь отвечающее действительности определение понятия «аллергия». «Устойчивость организма к злокачественным опухолям», А.И. Волегов
- [Некоторые другие изменения реактивности, связанные с динамикой устойчивости организма к опухолям](https://www.meddr.ru/category/zlokachestvennye_opuholi/drugie_izmeneniya/) - Изменения устойчивости животных к возникновению злокачественных новообразований при иммунной перестройке, кроме сдвигов в уровне их аллергизации, сочетались в наших опытах со сдвигами в других показателях реактивности — клеточного и гуморального аутоиммунитета, иммунных механизмов противоопухолевой защиты, окислительных процессов и некоторых других. Причем эти сдвиги в значительной мере были взаимосвязанными. Перейдем к рассмотрению возможной их роли в динамике противоопухолевой резистентности. Роль аутоиммунных процессов Гуморальные аутоантитела Аутоантитела, как известно, содержатся в организме в нормальных условиях. Им отводится роль регулятора обменных процессов [Вязов О. Е., 1962; Шевченко В. С., 1969; обзор Адо В. А., 1975; Ковалев И. Е., Полевая О. 10., 1985; Huemer R., 1967; Weir D. М., Elson С. J., 1969, и др.]. Следовательно, они играют положительную роль в сохранении гомеостаза организма. Если же концентрация аутоантител превышает нормальную, то это способствует нарушению гомеостаза и, в частности, развитию злокачественного процесса [обзор Rose N. R., 1983]. Формирование аутоиммунных реакций в значительной мере определяется генетическим фактором [Труфакин В. А., 1983]. Механизмы образования аутоантител Состояние высокой аллергии в острый период реакции на ПАФ сочеталось в наших опытах с усилением аутоиммунных процессов: увеличением продукции аутогемолизинов, склонностью к возникновению аутоаллергического полиартрита. На возможность усиления образования аутоантител при аллергических состояниях организма указывают В. С. Еремеев, А. В. Мазурин (1964); И. Я. Учитель, Э. Л. Хасман (1966), Б. Ф. Чернушенко и соавт. (1973), Yassin А., и соавт. (1974) и др. В частности, этот факт установлен для ГЧЗТ, вызываемой не только бактериями, но и вирусами, причем имеется соответствие между выраженностью аллергии и аутосенсибилизацией [обзор Карпова С. П. и др., 1978]. Такая закономерность находит объяснение в том, что иммунная перестройка возникает не только на сам аллерген, но и на его комплексы с белками организма. Причем последнее условие нередко (как, например, при лекарственной аллергии) имеет основное значение. В результате образования комплексов структурно изменяются сами белки организма, что, вероятно, вызывает образование АТ к ним. Эти АТ реагируют в силу сходства антигенных детерминант и с нормальными тканями. Кроме того, в опытах с культурами лимфоцитов in vitro и in vivo установлено, что при иммунологической стимуляции (ФГА, бактериальными и вирусными АГ и т. д.) продуцируются не только специфические, но малоспецифические и неспецифические АТ [Гурвич А. Е., 1955; Bach R., Hirschorn К., 1963; Varga М., Richard F. F., 1973], которые, возможно, проявляют себя как аутоантитела. В частности, в ранние сроки иммунной перестройки выделяются малоспецифические АТ, относящиеся к классу IgM [Хаитов Р. М., Атауллаханов Р. И., 1981]. В связи со сказанным подчеркнем, что данные о малой специфичности аутоантител получены многими исследователями [Сигал М. 3., 1952; Ломакин М. С. и др., 1965; Пастернак Н. И., 1971, Kidd J. G., Friedewald W. Е., 1942; Warr G. W.„ 1971, и др.]. «Устойчивость организма к злокачественным опухолям», А.И. Волегов
- [Повышение устойчивости организма к опухолям путем снижения его аллергической реактивности](https://www.meddr.ru/category/zlokachestvennye_opuholi/ustoychivost_organizma_k_opuholy/) - Состояние вопроса Мы уже отмечали, что каждый организм в процессе жизни подвергается разнообразным естественным или искусственным иммунным воздействиям, изменяющим его реактивность. В этом отношении для людей большое значение имеет инфицирование микобактериями туберкулеза, в результате которого возникают очаги латентной инфекции, локализующиеся чаще всего в легких (очаги Гона). Такие очаги имеются практически у всех взрослых людей, обусловливая состояние противотуберкулезного иммунитета и туберкулиновой аллергии, выраженной в той или иной степени. В изложенной части работы были представлены материалы, свидетельствующие о патогенетической взаимосвязи между аллергией к туберкулину и снижением противоопухолевой резистентности организма при иммунных воздействиях. Возникает предположение, что если аллергизация нарушает гомеостаз, то антиаллергические воздействия должны его делать более совершенным и, как следствие, повышать устойчивость организма к возникновению опухолей. При этом в случае применения антиаллергических воздействий, не обладающих иммунной специфичностью, противоопухолевая резистентность должна повышаться не только у сенсибилизированного, но и у несенсибилизированного организма (вследствие повышения его устойчивости к аллергизации). В связи с тем что аллергическому и аутоаллергическому компонентам реактивности придается большее значение в патогенезе многих заболеваний, указанные исследования являются актуальными и в общепатологическом плане. Мы уже указывали, что несмотря на отсутствие фундаментальных исследований, некоторые авторы высказываются о существовании обратной зависимости между выраженностью аллергии и устойчивостью организма к возникновению опухолей. Естественно, что путем десенсибилизации (гипосенсибилизации) организма можно повысить его противоопухолевую резистентность. Однако мы не нашли ни одной работы, посвященной этому вопросу. Это обстоятельство, по нашему мнению, объясняется тем, что такие попытки кончались неудачами, так как не применялись адекватные методики десенсибилизации. В самом деле, применение для специфической десенсибилизации белковых препаратов сразу в больших дозах влечет за собой угнетение функций тканей активной мезенхимы, что снижает эффективность механизмов иммунной защиты. Кроме того, следствием такой десенсибилизации является повреждение нормальных тканей в результате развертывания реакции антиген—антитело на клеточной поверхности и выделения биологически активных веществ, что само по себе должно способствовать канцерогенезу. Однократное применение малых доз таких препаратов или не вызывает десенсибилизации, или дает кратковременный эффект [Maturi L., 1939, Sweinford О. et al., 1957]. И в этом, и в другом случаях, если для этой цели применяются иммуногенные белковые препараты, то десенсибилизирующее их действие сочетается с сенсибилизирующим. Понятно, что если проводить десенсибилизацию без учета этих фактов, то скорее будет достигнуто не повышение сопротивляемости организма к развитию опухоли, а ее снижение. «Устойчивость организма к злокачественным опухолям», А.И. Волегов
- [Возможные механизмы действия низкомолекулярных белковых препаратов](https://www.meddr.ru/category/zlokachestvennye_opuholi/vozmozhn_mehanizm/) - Из результатов экспериментов, описанных в предыдущем разделе, следует, что специфическое и неспецифическое (по отношению к туберкулину) снижение аллергической реактивности организма путем применения белковых препаратов бактериального или животного происхождения, лишенных сенсибилизирующих свойств, обусловливает повышение устойчивости организма к возникновению химически индуцированных опухолей. Объяснение полученному феномену может быть дано как в общем плане, так и на основе некоторых интимных механизмов, играющих роль в формировании реактивности. Роль функциональных сдвигов в организме Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что при десенсибилизации туберкулином и применении низкомолекулярных белковых препаратов типа пептонов, обладающих также антиаллергическим действием (смотрите ниже), происходит деблокирование ретикулоэндотелиальной системы и усиливаются макрофагальная и лимфоцитарная реакции [Борок М. Р., 1948; Талимаа Р. Ю., 1960; Мирзоян Э. 3., 1970; Дени Ж., 1909; Stewart С. С. et al., 1976, и др.] и, следовательно, должна увеличиваться эффективность иммунологических механизмов противоопухолевой защиты. Смотрите раздел - Повышение устойчивости организма к опухолям путем снижения его аллергической реактивности Поэтому состояние аллергической ареактивности при десенсибилизации тождественно состоянию положительной анэргии (смотрите ниже). Смотрите раздел - Взаимосвязь аллергической реактивности и противоопухолевой резистентности Указанные изменения реактивности наступают при проведении специфической и неспецифической десенсибилизации (гипосенсибилизации) не только на фоне аллергии к туберкулину, но и при других аллергических состояниях. В частности, как показывают современные исследования, при этом усиливается Т-клеточный иммунный ответ [Соколова Т. С., 1978, и др.]. По данным R. С. Ostenson, Laum L. G. (1984), при введении ППД у здоровых лиц пролиферируют Т-лимфоциты с наличием и отсутствием поверхностных IgG; у больных раком — только первые, обладающие супрессорной активностью и угнетающие антителообразование В-клетками, следствием чего, вероятно, может быть угнетение усиливающего опухолевый рост компонента реактивности. Материалы, приведенные ниже, позволяют также допустить, что повышение устойчивости организма к возникновению опухолей при десенсибилизации может быть связано и с ее влиянием на канцерогенез. Смотрите раздел - Некоторые другие изменения реактивности, связанные с динамикой устойчивости организма к опухолям «Устойчивость организма к злокачественным опухолям», А.И. Волегов
- [Закономерности реакций адаптации и их роль в устойчивости организма к злокачественным опухолям](https://www.meddr.ru/category/zlokachestvennye_opuholi/adaptaci_rol/) - Рассматривая вопрос о закономерностях реакции адаптация, мы стремились подчеркнуть общефизиологическую основу закономерностей (включая закономерности деятельности ВНД) реакций адаптации, исходя из учения о трехфазовых изменениях функционального состояния тканей Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского и Н. В. Голикова, и значение этих реакций для противоопухолевой резистентности организма. Исследованиям реакций адаптации в связи с противоопухолевой резистентностью уделяется недостаточно внимания, несмотря на несомненную их перспективность и «физиологичность». Поэтому следует отдать должное Л. X. Гаркави, М. А. Уколовой, Е. Б. Квакиной и др., популяризирующим это направление. В свою очередь мы надеемся, что наш критический анализ состояния вопроса и попытка его теоретического осмысливания окажутся небесполезными. Некоторые общие положения Под адаптацией мы понимаем увеличение потенциальных возможностей компенсаторных восстановительных процессов, а также возможностей к защитным реакциям организма, возникающее в результате тех или иных влияний на организм. Такой смысл часто вкладывают в этот термин и другие авторы. Но вместе с тем он нередко используется и в отношении защитных реакций, не сопровождающихся увеличением приспособительных возможностей. К таковым относятся, например, различного рода стрессовые реакции, или дистресс, по Г. Селье (1974) в его последней редакции, возникающие при действии раздражителей, превосходящих по силе физиологические; состояние парабиоза, возникающее при неблагоприятных условиях и т. д. Если на таком фоне дополнительно воздействовать на функциональную систему тем же или сходным фактором, то патологические явления становятся более выраженными. При действии же фактора на фоне физиологической адаптации патологические явления менее выражены, чем в случае отсутствия адаптации, или они не возникают вообще. Далее мы остановимся на вопросе о том, что явление адаптации имеет относительную специфичность. Несомненно, что защитные и приспособительные реакции, вместе с тем связанные с увеличением резервных приспособительных возможностей, следует и по сути и терминологически отличать от защитных и приспособительных реакций, сочетающихся с их уменьшением. Реакции адаптации являются физиологическими, и труды многих исследователей это подтверждают [Дурмишьян М. Г., 1961; Горизонтов П. Д., 1981; Меерсон Ф. 3., 1982, 1984, и др.]. Однако важно различать физиологическую адаптацию от нефизиологических приспособительных реакций (нефизиологической адаптации, если такое выражение допустимо). «Устойчивость организма к злокачественным опухолям», А.И. Волегов
- [Пути снижения заболеваемости злокачественными опухолями](https://www.meddr.ru/category/zlokachestvennye_opuholi/puti_snizheniya/) - Проблема снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями относится к самым важным из стоящих перед человечеством. На сегодня смертность от злокачественных новообразований стоит, как известно, на втором месте после смертности от сердечнососудистых заболеваний. Радикальное решение этой проблемы, как и при любой другой патологии, состоит в путях профилактики. При этом можно указать на следующие три основных направления: предупреждение действия канцерогенных веществ; повышение устойчивости организма к образованию опухолей путем изменения его реактивности (сюда же можно отнести и излечение предраковых состояний) физиологическими методами; проведение мероприятий на генетической основе. Первый и третий пути являются наиболее радикальными и эффективными. Возможности второго пути в настоящее время ограничены. Не разработаны достаточно эффективные и безопасные методы изменения реактивности организма, не определены конкретные показания, не установлены критерии желаемых изменений реактивности. Исследования в этом направлении не только имеют определенное практическое значение в аспекте онкологии, но и в общепатологическом плане. Остановимся подробнее на перечисленных подходах к профилактике онкологических заболеваний. Предупреждение действия канцерогенов на организм Эта задача в условиях научно-технического прогресса и урбанизации населения является весьма актуальной. Пока еще продолжающееся загрязнение окружающей среды (биосферы) является проблемой не только онкологической, но и общемедицинской (и даже общебиологической). Загрязнение биосфера способствует возникновению различных соматических заболеваний и вызывает изменения в генетическом аппарате, в результате чего в человеческой популяции возрастает число наследственных заболеваний. Этот факт вызывает озабоченность ученых всего мира, общественности и правительств. Крупнейший отечественный генетик Н. П. Дубинин (1977) подчеркивал, что в современных условиях теория мутаций приобретает жизненно важное значение. В другой работе Н. П. Дубинин и Ю. В. Пашин (1978) пишут о том, что отрицательные эффекты от загрязнения начинают проявляться уже сейчас и что характер взаимоотношения человека с окружающей средой все менее допускает нерегулируемые воздействия. Имеются данные, что около 80% мутаций, передающихся по аутосомно-доминантному признаку, являются новыми [Лазюк Г. И. и др., 1982]. «Устойчивость организма к злокачественным опухолям», А.И. Волегов
- [Световые повреждения глаз](https://www.meddr.ru/category/svetovye_povrezhdeniya_glaz/) - Предисловие «Солнце освещает путь, но оно же и слепит» — в этом шутливо-назидательном афоризме в сжатом виде заключена суть проблемы взаимодействия органа зрения с высокоинтенсивными источниками световой энергии. Солнечный свет, являясь источником всего живого на Земле, а также первопричиной появления самого органа зрения, при определенных условиях может вызывать опасные необратимые повреждения глаз. Созданные человеком мощные искусственные источники световых излучений, призванные удовлетворять потребности науки, производства и медицины, также нередко являются причиной функциональных и органических повреждений глаз у людей. Такими источниками являются дуговые прожекторы, ртутно-кварцевые лампы, электро- и газосварочные аппараты, ксеноновые лампы высокого давления, медицинские лазерные скальпели, офтальмокоагуляторы и др. В последние годы выяснилось, что даже современные офтальмоскопические приборы и операционные микроскопы, особенно оснащенные галогенными осветительными лампами и волоконной оптикой, могут при длительном использовании вызывать повреждения глазного дна у больных, подвергающихся офтальмоскопическому исследованию или хирургической операции под микроскопом. Было обнаружено также, что свет даже умеренной интенсивности может усугублять течение такого заболевания, как пигментная абиотрофия сетчатки, а также вызывать патологические изменения в области пятна сетчатки в случае увеличения светопропускания лучей коротковолновой части спектра за счет удаления помутневшего хрусталика. Феномен временного расстройства функций органа зрения под влиянием света большой яркости был положен в основу нового диагностического метода в офтальмологии — фотостресс-теста или нагрузочной световой пробы. К настоящему времени разработаны различные методики такого исследования и показана его высокая информативность в диагностике центральной серозной ретинопатии, макулодистрофий, очаговых хориоретинитов и ряда других заболеваний глаз. Световые воздействия высокой интенсивности, в том числе лазерные, нашли в последнее время широкое применение в лечебной практике. При этом используются стимулирующий, коагулирующий и механический эффекты, возникающие при взаимодействии тканей органа зрения со световым излучением. В настоящее время трудно назвать какое-либо глазное заболевание, при котором в той или иной форме не использовалось бы полихроматическое или лазерное излучение, а в лечении диабетической ретинопатии, окклюзий сосудов сетчатки, макулодистрофий, глаукомы, внутриглазных опухолей фотокоагуляция занимает одно из ведущих мест. Изучению физиологических и органических изменений органа зрения, возникающих под влиянием интенсивных световых воздействий, раскрытию механизма этих изменений, а также разработке методов диагностики и лечения глазных заболеваний с помощью таких воздействий уделяется большое внимание во всем мире. Материалы отечественных исследователей по упомянутым вопросам опубликованы в основном в виде отдельных статей и рассеяны по многим периодическим изданиям и сборникам. Исключение составляют лишь вышедшая в 1982 г. в г. Саратове небольшим тиражом монография под редакцией П. И. Сапрыкина «Лазеры в офтальмологии» (1982) и книга В.П.Жохова и соавт. «Гигиена труда и профилактика профпатологии при работе с лазерами» (1981). В связи с этим авторы настоящей работы стремились, на основе обобщения данных отечественной и зарубежной литературы и собственных опубликованных работ, кратко осветить в одном издании физиологические, клинические и гигиенические аспекты влияния на орган зрения интенсивных, преимущественно кратковременных, поли- и монохроматических воздействий. В первых двух главах монографии рассмотрены функциональные и органические изменения органа зрения под влиянием этих воздействий, в двух последних — освещены вопросы их использования для диагностики и лечения заболеваний глаз. Монография рассчитана в первую очередь на врачей-офтальмологов, однако она может представлять интерес также для физиологов и гигиенистов. «Световые повреждения глаз», П.В.Преображенский, В.И.Шостак, Л.И.Балашевич
- [Функциональные изменения в зрительном анализаторе после интенсивных световых воздействий](https://www.meddr.ru/category/svetovye_povrezhdeniya_glaz/funkcional_izmen/) - Резкое изменение уровня общей освещенности или яркости рассматриваемых объектов обусловливает нарушение зрительного восприятия в течение промежутка времени, необходимого для перехода на новый уровень адаптации. Это явление в физиологической оптике получило название «ослепление». На наш взгляд, более адекватным является термин временное ослепление, так как он более точно отражает функциональный характер расстройств в зрительном анализаторе. Ситуации, при которых может возникнуть такое состояние у человека, весьма разнообразны, неодинаковы и физиологические механизмы этого процесса. Наиболее удачной попыткой классифицировать условия возникновения ослепления и его виды является работа Н. Schober (1964). По мнению этого автора, можно выделить следующие виды ослепления. Адаптационное ослепление (Adaptationblendung) — изменение установившегося состояния адаптации вследствие резкого изменения среднего уровня освещенности поля зрения. Относительное ослепление (Relativblendung) — нарушение состояния локальной адаптации в результате неравномерности в яркости различных участков поля зрения. Абсолютное ослепление (Absolutblendung) — недостаточность адаптационных свойств органа зрения при чрезвычайно высокой яркости поля зрения или его объектов. Прямое ослепление (directe Blendung) — ослепление прямыми лучами от источника света. Непрямое ослепление (indirecte Blendung) — ослепление отраженными или рассеянными лучами. Центральное ослепление (Infeldblendung) — при расположении слепящего источника на зрительной оси. Периферическое ослепление (Umfeldblendung) — при расположении слепящего источника на периферии поля зрения. Дымчатое ослепление (Nebelblendung) — ослепление, возникающее при рассматривании объекта через освещенное рассеивающее свет тело. Одновременное ослепление (Simultanblendung) — слепящий источник воздействует во время процесса зрительного восприятия. Последовательное ослепление (Sukzessivblendung) — последействие предшествовавшего воздействия прямых или рассеянных лучей света от источника. Достаточно высокая практическая актуальность проблемы ослепления обусловила проведение многочисленных исследований по установлению конкретных величин интенсивностей световых воздействий, вызывающих это состояние, влияющих на него факторов, а также по изысканию способов и средств для предотвращения или снижения временного ослепления. Наиболее полные обзоры по указанным вопросам сделаны С. В. Кравковым (1950), Н. Schober (1964), S. Duke-Elder (1968), А. В. Луизовым (1983). «Световые повреждения глаз», П.В.Преображенский, В.И.Шостак, Л.И.Балашевич
- [Органические изменения органа зрения от действия света виды световых повреждений глаз](https://www.meddr.ru/category/svetovye_povrezhdeniya_glaz/organicheskie_izmeneniya_zreniya/) - Органические повреждения глаз неионизирующими электромагнитными излучениями оптического диапазона могут возникнуть как под влиянием прямого и отраженного солнечного света, так и в результате воздействия созданных человеком светотехнических устройств, причем вызываемые последними повреждения по мере развития технического прогресса выдвигаются на первый план и приобретают все большее практическое значение. В настоящее время к оптическому диапазону относятся электромагнитные излучения1: Ультрафиолетовое (УФ) 100 — 400 нм С — 100—280 нм В —280—315 нм А —315—400 нм Видимое 400—780 нм Фиолетовое — 400-450 нм Синее — 450-490 нм Зеленое — 490-560 нм Желтое — 560-580 нм Оранжевое — 580-630 нм Красное — 630-780 нм Инфракрасное (ИК) 780 нм — 11 мм А —780—1400 нм В — 1,4—3 мкм С — 3 мкм—1 мм Границы спектральных областей оптического излучения условны и при применении могут выбираться различно. Комитет Е-2.1.2 Международной комиссии по освещению (МКО) считает нижнюю границу видимого излучения лежащей между 380 и 400 нм, а верхнюю — между 760 и 780 нм. Солнечное излучение, достигающее поверхности Земли, имеет спектр, простирающийся от 250 до 1800 нм со значительными провалами в ИК-области на длинах волн 900, 1100, 1400 нм, объясняющимися поглощением этих длин волн содержащейся в атмосфере водой. В его составе около 2% ультрафиолетового, 40% видимого и 58% инфракрасного излучения. УФ-излучение с длиной волны короче 250 нм и ИК-излучение с длиной волны более 1400 нм генерируется различными искусственными источниками света и также может быть потенциальной причиной повреждения органа зрения. Световое излучение способно вызвать повреждение только в той ткани, в которой оно поглощается. Своеобразие органа зрения заключается в том, что в его составе имеются прозрачные для видимого света оптические среды, которые фокусируют его на глазном дне. 1Международный светотехнический словарь. — 3-е издание. — М.: Русский язык, 1979. —278 с. «Световые повреждения глаз», П.В.Преображенский, В.И.Шостак, Л.И.Балашевич
- [Диагностическое использование интенсивных световых воздействий на орган зрения](https://www.meddr.ru/category/svetovye_povrezhdeniya_glaz/diagnosticheskoe_ispolzovanie/) - Первые попытки использовать засветы сетчатки для диагностики заболеваний глаз были связаны с анализом зрительных последовательных образов, возникающих после воздействия света. Было показано, что зрительные последовательные образы претерпевают существенные изменения при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва, при глаукоме и увеитах [Рудинская Г. М., 1965; Маринчев В. Н., Котлярова И. И., 1968, и др.]. Однако этот метод исследования не получил широкого распространения в клинической офтальмологии, так как анализ последовательного образа основан на словесном описании, даваемом больным, и, следовательно, результаты исследования в значительной степени зависят от его интеллекта и других факторов, которые трудно учесть. Кроме того, ответы больного невозможно проконтролировать. Более перспективным оказалось предложение I. Ваilliart (1954) исследовать длительность расстройства какой-либо из функций сетчатки, например остроты зрения, в ответ на воздействие интенсивного засвета. В этом случае от больного требуется лишь однозначный ответ, правильность которого легко проверить. В 1960 г. Н. Magder обнаружил, что при центральной серозной ретинопатии наступает длительное расстройство остроты зрения после офтальмоскопического исследования, и на основании своего наблюдения предложил использовать тест с засветом для диагностики этого заболевания. В последующие годы была показана диагностическая ценность метода и при других заболеваниях глаз [Водовозов А. М., Романенко В. В., 1971; Chilaris G., 1962; Severin S. et al., 1963, и др.]. Принципы разработки физиологически обоснованной методики исследования и ее описание Метод исследования, основанный на определении длительности расстройства остроты зрения после интенсивного засвета сетчатки, не имеет до настоящего времени общепринятого названия. Он известен как «macular illumination test» [Paul S., Batra D., 1966], «проба с засвечиванием» [Сальникова К. Д., 1969], «светомакулярный тест» [Марков Ц., 1970], «Вlеndungstest» [Tiburtius Н., 1969; «Dazzlingtest» [ForsiusH. et al., 1964], «фотостресс-тест» [Severin S., 1963]. Последний термин получил наибольшее распространение в нашей стране. В соответствии с определением автора, под термином «фотостресс-тест» понимается способность зрительного анализатора восстанавливать свою функцию в определенный отрезок времени после воздействия дозированного количества света. «Световые повреждения глаз», П.В.Преображенский, В.И.Шостак, Л.И.Балашевич
- [Лечебное использование интенсивных световых воздействий на орган зрения](https://www.meddr.ru/category/svetovye_povrezhdeniya_glaz/lechebnoe_ispolzovanie/) - Краткие сведения о приборах для лечебного использования Первая попытка лечебного использования коагулирующего эффекта сфокусированного солнечного света была предпринята L. Maggiore в 1927 г. для разрушения внутриглазной опухоли. Однако технические трудности и очевидные неудобства, с которыми связан такой способ коагуляции, явились причиной того, что он не получил дальнейшего развития. В 1949 г. группе немецких специалистов под руководством профессора Г. Мейер-Швикерата удалось разработать прибор для фотокоагуляции глазного дна на основе мощной дуговой лампы. В дальнейшем в качестве источника света применена ксеноновая лампа высокого давления. В 50-е годы фирмой «Opton» (ФРГ) начат серийный выпуск фотокоагулятора. С его появлением фотокоагуляция стала неотъемлемой частью арсенала лечебных средств, используемых в офтальмологии [Meyer-Schwickerath G. et al., 1978]. Помимо фирмы «Opton», ксеноновые офтальмокоагуляторы выпускаются в настоящее время также фирмами других стран. Среди них модель MF-1000 фирмы «M1RA» (США), LOG-3 фирмы «Cooper Medical Devices Согр» (США), модель «5000-Т» фирмы «Карл Цейсе» (ГДР). Однако ксеноновые фотокоагуляторы имеют существенные недостатки. С их помощью невозможно получить пятно коагуляции диаметром менее 0,5 мм, в то время как для клинических целей зачастую требуется световой пучок гораздо меньшего диаметра. Около 25% энергии ксеноновой лампы выделяется в диапазоне длин волн 900—1000 им, который активно поглощается оптическими средами глаза. Нагревание их может стать причиной помутнений роговицы и хрусталика при массивной коагуляции. Изобретение лазеров ознаменовало собой переход метода фотокоагуляции на новый уровень. В нашей стране первый лазерный офтальмокоагулятор ОК-1 был создан в 1964 г. В качестве активной среды в нем использован кристалл рубина, который генерировал излучение в красной части спектра (λ = 0,694 мкм) импульсами с энергией около 1 Дж и длительностью порядка 1 мс (смотрите рисунок ниже). Первый советский лазерный офтальмокоагулятор ОК-1 В 1972 г. на базе лазера ОК-1 создана модель ОК-2 с более совершенными эксплуатационными характеристиками. Энергия была повышена до 1,5 Дж, наведение луча на объект коагуляции осуществлялось через более мобильный офтальмологический прибор типа большого безрефлексного офтальмоскопа. Этот лазер выпускается промышленностью до настоящего времени и используется во многих лечебных учреждениях страны (смотрите рисунок ниже). Лазерный офтальмокоагулятор на рубине ОК-2 Его модификацией является модель ОК-2Н, в которой в качестве активной среды применен стержень из стекла, активированного неодимом. Лазер излучает в инфракрасной части спектра (λ = 1,06 мкм). Это излучение несколько глубже проникает в ткани глазного дна и имеет некоторые преимущества при фотокоагуляции внутриглазных новообразований и разрывов сетчатой оболочки [Керимов Р. А., 1978; Ганиченко И. Н., Линник Л. А., 1978]. В те же годы по инициативе М. М. Краснова был создан моноимпульсный рубиновый лазер, получивший название «Ятаган». «Световые повреждения глаз», П.В.Преображенский, В.И.Шостак, Л.И.Балашевич
- [Микролимфология](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/) - Лимфология — наука о строении и функциях лимфатической системы — подобно всем другим наукам развивалась под влиянием новых идей. Ставя новые задачи, она применяла для их решения и новые методы, более совершенную технику. Источником идей всегда была практика. Клинические наблюдения, патологические феномены, врожденные отклонения от нормы, последствия перенесенных болезней, проявления старения порождали и порождают сейчас стремление объяснить жизненные процессы, раскрыть сущность структурных и функциональных преобразований, найти способы их устранения и предупреждения. Проблемы лимфологии необычайно сложны. С другой стороны, нет, пожалуй, ни одной области медицины, которая не была бы заинтересована в их решении, поскольку лимфатическая система принимает участие во всех жизненных процессах. С момента своего возникновения в лимфологии доминировали результаты макроскопических исследований, это была по существу макролимфология, объектами которой были лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Позднее выяснилось, что появление лимфатических сосудов есть следствие соединения микролимфоносных путей. Существование, организация и функционирование этих путей определились настолько убедительно, что микролимфологии была единодушно отведена коронная роль в лимфологии. Ее макросфера сохранила свое значение, раскрывая закономерности путей макротока лимфы, их топографию вместе с топографией и строением лимфатических узлов, их конструкцию и прикладные аспекты. Микролимфология как особый раздел лимфологии Выделение микролимфологии как особого раздела лимфологии встречает всестороннюю поддержку по ряду фундаментальных соображений. Объектом исследования микролимфологии служит начальный (инициальный) отдел лимфатической системы, где происходит образование лимфы, рождаются первые пути лимфотока, взаимодействующие с окружающими их тканями. Единственной функцией лимфатических сосудов и протоков является - транспорт лимфы. Элементы микролимфатического русла объединяют не только задачи перемещения лимфы в центрипегальном направлении, но и их участие в обменных процессах. Как в системе микроциркуляции микролимфоносное русло составляет одно из трех главных звеньев, так и в лимфатической системе оно представляет собой ее ключевой отдел. На уровне микролимфологии должны решаться вопросы оптимального соотношения структуры и функций. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Анатомо-физиологические особенности лимфатической системы](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/anat_fiziol_limf/)
- [Краткий обзор структуры и функции лимфатической системы человека](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/anat_fiziol_limf/obzor_struktur/) - Лимфатическая система — отдел сосудистой системы, в составе которого объединяются пути транспорта лимфы (капилляры, синусы, сосуды, у животных также лимфатические сердца) и лимфатические органы (узлы, фолликулы, миндалины, селезенка), построеннные из лимфоидной ткани (смотрите рисунок ниже - а). Строение лимфатической системы человека а — общий вид лимфатических сосудов и узлов тела человека; 1 — правый венозный угол; 2 — левый венозный угол; 3 — грудной лимфатический проток; 4 — лимфатическая цистерна. б - лимфатические сосуды предплечья (вид спереди); в — то же (вид сзади). Препараты музея кафедры анатомии II МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова. Инъекция тушью. Нередко к лимфатической системе относят внутритканевые щели и пространства, что не вполне правомерно, так как указанные образования участвуют в транспорте интерстициальных жидкостей или служат ее резервуарами. У человека центральным коллектором лимфы (смотрите ниже) является грудной проток (ductus thoracicus). Смотрите - Методы электронно-микроскопического изучения лимфоносных микрососудов Это сравнительно толстый сосуд, тянущийся по задней брюшной стенке, затем в заднем средостении до основания шеи. Он образуется в результате слияния правого и левого поясничных лимфатических стволов на уровне II — I поясничных позвонков. Часто в месте слияния указанных стволов имеется расширение — цистерна (cysterna hili). Описан и непостоянный приток цистерны и грудного протока — кишечный ствол (или кишечные стволы). В грудной проток впадают многочисленные лимфатические сосуды, собирающие лимфу от нижних конечностей, таза, живота, левой половины груди, от сердца и левого легкого, от левой верхней конечности, от левой половины головы и шеи (смотрите рисунок выше - б, в). Проток впадает в корни левой плечеголовной вены, или, как принято считать, в левый венозный угол, образующийся в результате соединения левой подключичной и левой внутренней яремной вен. Этот главный коллектор лимфы дополняется правым лимфатическим протоком, формирующимся из сливающихся лимфатических сосудов правой половины головы, шеи, груди и правой верхней конечности. Он впадает в правый венозный угол. Лимфатическая система начинается лимфатическими капиллярами (смотрите ниже). Смотрите - Лимфатические капилляры Нет лимфатических капилляров и сосудов в головном и спинном мозге, мозговых оболочках, костях, глазном яблоке, роговице, гиалиновом хряще, эпидермисе, плаценте. Их сравнительно мало в мышцах, плотных соединительнотканных анатомических образованиях (связках, фасциях, сухожилиях). Неравномерно распределены они в железах. Лимфатические капилляры образуют густые сети в подкожной клетчатке, в стенках внутренних органов, в серозных оболочках, в капсулах суставов. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Развитие лимфатических капилляров и сосудов](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/anat_fiziol_limf/razvitie_limf/) - Данные о развитии лимфатической системы в филогенезе накапливались медленно. Во второй половине XIX века было доказано, что развитие лимфатических путей связано с возникновением закрытой кровеносной системы у позвоночных. Метод инъекции, с помощью которого выявляются лимфатические сосуды, позволил зарегистрировать их существование у рыб. Хотя этот метод вполне объективен, он недостаточно чувствителен для того, чтобы с его помощью можно было зафиксировать этап появления первых лимфоносных придатков кровеносной системы и ответить на вопрос о причинах, которые привели к разделению общей сосудистой системы на кровеносную и лимфоносную. Познания филогенетических особенностей лимфатической системы Значительный скачок в познании филогенетических особенностей лимфатической системы был сделан в начале XX века. Большая группа американских исследователей собрала обширный материал о развитии лимфатической системы у рыб, птиц и млекопитающих. Они использовали, помимо взрослых животных, также зародышей. В интерпретации результатов исследования обозначались две точки зрения. Согласно одной из них, лимфатическая система возникает как отпрыск венозной системы. На этапе формирования закрытых венозных коммуникаций якобы возникали их боковые выпячивания, разраставшиеся в тканях всего тела и строившие лимфатические сети. Происхождение лимфатической системы из вен Впервые с утверждением, согласно которому лимфатическая система происходит из первичных вен, выступил L. Ranvjer (1895). К этой точке зрения присоединились американские эмбриологи во главе с F. Sabin. Разъясняя свою позицию, F. Sabin (1902) на основе собственных наблюдений писала, что у зародышей свиньи лимфатическая система начинается двумя слепыми лакунами как выпячиваниями вен на шее. К началу канализации этих выпячиваний в их устьях появляются клапаны. В лимфатических протоках клапанов еще нет. Вслед за образованием выростов на шее возникают две аналогичные почки вен в паховой области и четыре лимфатических мешочка по окружности сердца. После F. Sabin, F. Lewis (1906) на зародышах кролика выявил отделяющиеся лимфатические почки и мешки в первую очередь по ходу внутренних яремных вен. Затем, по его данным, возникают мелкие выпячивания вдоль кардинальных вен. Их слияние дает начало грудному протоку. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Лимфа](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/anat_fiziol_limf/limfa/) - Лимфой принято называть жидкость, которая содержится в просвете лимфоносных путей, т. е. лимфатических капилляров, сосудов и синусов лимфатических узлов. Она отличается по своему химическому составу (главным образом но содержанию белков), но во всех органах на всех этапах от капилляров до грудного протока остается лимфой. Отсюда рождается понятие о тканевой лимфе. Положение осложняется в тех случаях, когда выделяются так называемые прелимфатические пути. Какую жидкость они несут: прелимфу или лимфу? На этот вопрос не дают ответа авторы, признающие факт их существования. Вопреки мнению ряда исследователей, подразделяющих лимфу на тканевую и сосудистую, М. Foldi (1968) называет лимфой только ту жидкость, которая находится внутри лимфатических сосудов и отделена от окружающих тканей эндотелием. Такое понимание лимфы разделяют наибольшее число сторонников, хотя оно и не является общепринятым. Например, известный американский исследователь Н. Mayerson (1963) иначе отвечал на вопрос — что такое лимфа? Он называл лимфой перикапиллярный фильтрат, смешанный с тканевой жидкостью и проникший в закрытую лимфатическую систему. Не следует называть лимфой жидкость, содержащуюся в тканях в связанном виде, но не потому, что свободной тканевой жидкости не существует [Жданов Д. А., 1960], а потому, что окружающий лимфатические капилляры гель и лимфа различны по составу, по химическим и физическим свойствам. В настоящее время появляются определенные доказательства, свидетельствующие о том, что качественный и количественный состав лимфы и тканевой жидкости довольно сходны [Rutilli G, Arfors К. Е., 1977]. Тем не менее использование понятия тканевой лимфы вряд ли следует считать оправданным. Подобное толкование интерстициальной жидкости не только может помешать истинному пониманию процессов обмена веществ в тканях, но и затруднит выяснение механизмов лимфатической резорбции. На наш взгляд, лимфу не следует идентифицировать с интерстициальной жидкостью из-за их сходства. Вопреки мнению Е. Horstman (1968), тканевой лимфы нет. В физическом смысле лимфа это жидкость. Между тем, тканевая жидкость не является истинной жидкостью. Одни ученые предпочитают вообще говорить не о тканевой жидкости, а о тканевом геле. Другие — различают в интерстиции две фракции: истинный гель и свободную жидкость, обладающую свойством текучести. Так как морфологически эти две фракции не отграничены одна от другой, нельзя рассматривать жидкую часть в качестве тканевой лимфы. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Прелимфатические пути](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/anat_fiziol_limf/prelimf_puti/) - Как проникают жидкости в лимфатические капилляры? Как образуется лимфа? Эти вопросы считаются наиболее дискутабельными вплоть до последнего времени [Zweifach В., 1976]. С ними связан также не решенный вопрос о прелимфатических путях двиячения тканевых жидкостей — прелимфы, или квазилимфы. В 60—70-е годы текущего столетия известные лимфологи J. Casley-Smith и М. Földi придали дискуссии на эту тему необычайную остроту. Всю дренажную лимфатическую систему они предложили разделить на прелимфатиксы и лимфатиксы. Инициаторы такого деления ничего конкретного о прелимфатиксе сказать не могли. М. Foldi называет прелимфатиксами гипотетические коммуникации, отводящие интерстициальную жидкость от головного мозга к лимфатическим узлам шеи. Термин «лимфатикс» Термином «лимфатикс» обозначают все лимфатические пути. Среди них инициальные лимфатиксы, включающие, как можно думать, лимфатические капилляры и посткапилляры, собирающие лимфатиксы — очевидно, первичные лимфатические сосуды, и отводящие лимфатиксы. Пожалуй, единственной оригинальностью такой классификации служит то, что автор ее избавляется от необходимости дифференцирования компонентов капиллярной лимфатической сети, тогда как такое дифференцирование крайне необходимо. Перемещение квантов жидкости в интерстиции В интерстиции, где комплекс белков и гликозаминакликанов унимает до 50% массы [Weinderhelm C., 1976] и вода входит в состав полужидкого геля, перемещение квантов жидкости осуществляется путем фильтрации (gel filtration process). Эта точка зрения на современном этапе развития учения о микроциркуляции не считается единственной. Больше того, на новом витке спирали возраждается старое представление F. Recklinghausen ckhmi (1862) относительно соединения тканевой жидкости с лимфатическими капиллярами. Согласно этому представлению, межклеточные «щели» соединительной ткани открываются непосредственно в лимфатические капилляры через специальные отверстия в их стенке — стомата и стигмата. Вслед за F. Recklinghausen, W. His (1863) заявил, что у лимфоносных путей нет стенок и эти пути сообщаются непосредственно с тканевыми межклеточными пространствами. Концепция открытой лимфатической системы обсуждалась на протяжении 40 лет с переменным успехом. Наконец, в 1903 г. W. Mac Callum подвел итоги дискуссии и доказал несостоятельность концепции F. Recklinghausen. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Методы исследования лимфоносных микрососудов](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/issled_limfonos/)
- [Методы светооптического анализа лимфоносных микрососудов](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/issled_limfonos/svetooptich_analiz/) - Современный исследователь лимфатической системы имеет неограниченные возможности для технического вооружения. В монографии Д. А. Жданова (1952), в книге I. Ruszniak и соавт. переведенной на русский язык в 1957 г., монографиях и обзорах А. А. Сушко и Л. В. Чернышенко (1966), Л. В. Чернышенко и А. А. Сушко (1973), М. Р. Сапина и Г. С. Сатюковой (1976), Ю. Е. Выренкова (1971), И. А. Потапова (1977) содержатся не только обстоятельное изложение новейших данных по анатомии и физиологии лимфатической системы, но и описание методов исследования. Если не касаться физиологических методов, то все морфологические методы можно разделить на посмертные и прижизненные. К числу методов, используемых для исследования лимфатической системы в прижизненных условиях, следует отнести лимфографию и витальную микроскопию. Лимфография применяется в клинике для диагностики. Диапазон ее возможностей весьма широк. Знакомство с ними облегчено созданием специального руководства [Зедгенидзе Г. А., Цыб А. Ф., 1978]. Однако эти методы не применимы для изучения микролимфатической системы. Витальная микроскопия лимфатических капилляров и сосудов доступна преимущественно тем, кто проводит эксперименты на животных. Ее можно сочетать с измерением давления в лимфатических микрососудах и с определением скорости лимфотока. П. А. Фонвиллером и М. Н. Ричино (1938) был разработан способ прижизненной микроскопии лимфатической системы с применением специальных линз и микроманипулятора. В коже лягушки этим способом удалось выявить единичные лимфатические сосуды капиллярного типа. Киносъемка, проводимая в остром опыте, позволяет зарегистрировать сокращение стенок лимфатических сосудов, проследить за перемещением красителя или флюорохромов, введенных в лимфатическое русло. В опытах на животных проводятся исследования проницаемости стенок лимфатических капилляров, наблюдения за транспортом высоко молекулярных белковых маркеров. Методы изучения лимфатической системы на мертвых объектах целесообразно разделить на инъекционные и безинъекционные. Начало исследований лимфатических путей с использованием инъекционных методов относится к XVIII веку. За истекшие 300 лет техника инъекции была доведена до совершенства. Результаты изучения инъецированных препаратов легли в основу всей анатомии лимфатической системы. К столь высокой ее оценке надо добавить еще и то, что она стала рутинной. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Методы электронно-микроскопического изучения лимфоносных микрососудов](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/issled_limfonos/elektron-mikroskop/) - Несмотря на ценность методов микроскопического анализа лимфатических микрососудов, нельзя не отметить тех уникальных возможностей, которые открываются перед исследователями в связи с использованием методов электронной микроскопии1. Это стало очевидным сразу же вслед за появлением первых публикаций в нашей стране [Жданов Д. А., Шахламов В. А., 1964; Шахламов В. А.. 1971] и за рубежом [Paley S., Karlin L., 1959; Casley-Smith J., Florey H., 1961; Leak L., Burke J., 1966], посвященных описанию ультраструктуры стенки лимфатических капилляров. В настоящее время трансмиссионная электронная микроскопия (ТЭМ) широко используется для изучения функциональной морфологии корней лимфатической системы [Шахламов В. А., 1971; Чернух А. М. и др., 1975; Зербино Д. Д., Плешаков Е. В., 1979; Чернух А. М., 1979; Сатюкова Г. С. и др., 1981; Куприянов В. В., 1981; Караганов Я. Л. и др., 1982; Пестерева Н. А., 1981] особенно в сочетании с прижизненными наблюдениями [Rtiodin J., Sue S., 1979] и методом «молекулярных зондов», предусматривающим введение в циркуляцию тест-молекул (трассеров), обладающих различными размерами и молекулярной массой [Буланова В., Санин М. Р., 1977; Leak L., 1972, 1977, 1980; Casley-Smith J., 1977; Bettendorf U., 1979; O´Morchoe P. et al., 1980]. Вместе с тем следует отметить, что сканирующая электронная микроскопия (СЭМ) только начинает внедряться в практику исследований лимфатической системы. Приоритет в этой области принадлежит советским ученым. В 1976 г. В. Д. Арутюнов и соавт. опубликовали первые иллюстрации, отражающие стереологические особенности строения лимфатических капилляров. В последнее время отмечается увеличение интереса лимфологов к СЭМ за рубежом [Leak L., 1977; Gnepp D., Grenn H., 1979]. Явное отставание в области освоения методов СЭМ лимфологами по сравнению со специалистами, изучающими кровеносные сосуды, повидимому, связано с нечеткими представлениями о реальных возможностях растровой микроскопии. Между тем, СЭМ обладает широким диапазоном увеличений, высокой разрешающей способностью, дает возможность изучать большие по площади участки ткани и, что особенно важно, позволяет получать трехмерные изображения исследуемого объекта. Этот метод открывает широкие возможности для гистотопографических исследований, позволяет получать трехмерные картины сетей лимфатических капилляров и сосудов, визуализировать внутренний рельеф их стенки. 1Перечень конкретных методических подходов, используемых в настоящее время для изучения ультраструктуры кровеносных и лимфатических микрососудов, подробно изложен в одной из наших обзорных работ [Караганов Я. Л. и др., 1980]. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Методы количественного изучения лимфоносных микрососудов](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/issled_limfonos/kolichestven_izuch/) - Обзор современных методических приемов в микролимфологии будет неполным, если не остановиться на методах количественного анализа. Количественные исследования лимфатической системы имеют сравнительно короткую историю. В 1957 г. Г. И. Роскин и Л. Б. Левинсон впервые исследовали густоту лимфатических капилляров и сосудов на единице площади исследуемой ткани. В дальнейшем А. И. Свиридов (1961) применил подсчет и измерение диаметра начальных лимфатических путей серозного покрова диафрагмы. Все возрастающий интерес к количественным морфологическим исследованиям лимфатической системы объясняется прежде всего достоинствами методов количественного представления морфологических данных, которые заключаются в максимальной объективизации получаемой информации и вскрытии изменений, которые не выявляются при визуальных наблюдениях; в возможности проведения расчетов, основанных на использовании ряда физических законов; в создании математических моделей для описания геометрических перестроек структур и использования средств компьютерного моделирования как инструмента познания динамических процессов; получения данных для сопоставлений с данными физиологических и биохимических наблюдений [Караганов Я. Л. и др., 1980]. Морфометрия В настоящее время в лимфологии наиболее широко используется морфометрия. При этом либо учитывается число структур в каком-либо объеме или площади, их соотношение (в процентах) и количество в рамках анализируемой структуры. Измеряются диаметры, длина, ширина, углы ответвления лимфатических сосудов, параметры межклеточных контактов, относительная плотность микропиноцитозных везикул. На основе первичной информации можно рассчитать вторичные показатели, такие, как фактор формы, степень извитости и др. Значительное внимание уделяется морфометрии эндотелиоцитов на препаратах, импрегнированных по Ранвье. Безусловно пионерами в этой области следует считать киевских анатомов [Сборники, 1974, 1977]. При этом, как правило, регистрируются следующие показатели: длина клетки, ее ширина и соотношение этих величин. Более подробная система параметров для морфометрии клеток эндотелия предложена недавно американскими исследователями [Cornhill J. et al., 1980]. Необходимым условием проведения правильных морфометрических исследований является определение ошибки измерения. Высокая ошибка измерения иногда сводит к нулю ценность статистически достоверной морфометрической информации. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Периферическое лимфоносное русло](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/limf_ruslo/)
- [Лимфатические капилляры](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/limf_ruslo/limf_kapillyar/) - Вполне естественно, что рассмотрение морфологии лимфатической системы начинается с определения лимфатического капилляра, который представляет собой исходный и самый главный элемент лимфатической системы. Анатомически лимфатический капилляр, подобно кровеносному капилляру, имеет вид микротрубочки, или волосного канальца, имеющего очень тонкую стенку, состоящую из одного слоя эндотелиальных клеток (смотрите рисунок ниже). Одни капилляры под световым микроскопом выглядят как слепо начинающиеся трубки, напоминающие пальцы перчатки (смотрите рисунок ниже - а), другие начинаются петлей (смотрите рисунок ниже - б), третьи могут начинаться по типу разветвленного корня. Начальные отделы лимфатических капилляров а — слепо начинающийся лимфатический капилляр фиброзной капсулы почки. Импрегнация нитратом серебра. X 300 (препарат Н. В. Куприяновой); б — петлевидная форма лимфатического капилляра плевры человека. Импрегнация нитратом серебра. X 300 (препарат Т. И. Семеновой). В. Д. Арутюнов и соавт. (1976) описали шарообразную форму начальных лимфатических капилляров. Сходные образования известны в литературе под названием луковицеобразных или бульбозных [Webb R., Nicol P., 1944; Cliff W., Nicoll P., 1970]. Классическим примером пальцевидного капилляра служит центральный лимфатический синус кишечной ворсинки. В литературе есть указания на то, что лимфатический капилляр существует лишь как элемент сети, а пальцеобразные слепо начинающиеся трубочки следует отнести к выростам лимфатических капилляров или сосудов (смотрите рисунок ниже). Слепые выросты (указаны стрелками) по ходу лимфатического микрососуда Миокард крысы. Сканограмма коррозионного препарата. Такие выросты встречаются по ходу компонентов капиллярной сети, свидетельствуя об их реакции на неадекватное воздействие; ими начинается и новообразование лимфатических капилляров, которые включаются в капиллярную сеть. Крайне затруднительно Дифференцировать феномен избыточного роста стенки лимфатических сосудов и слепые выпячивания стенки как остатки редуцирующихся сосудов. Многие авторы фиксируют на своих препаратах слепые пальцеобразные отростки капилляров, напоминающие слепые выпячивания стенки лимфатических сосудов. Их квалифицируют по-разному. Так, А. И. Свиридов (1966), считал их слепо начинающимися капиллярами. А. А. Сушко и Л. В. Чернышенко (1966), А. В. Борисов (1967) рассматривали их как растущие или вновь образующиеся капилляры. По нашему мнению, это постоянно существующая форма капилляров, представленная в лимфатическом русле многих органов наравне с петлями лимфатических капилляров. Это не отростки, не абортивные компоненты сети, не окончания, а именно начальные, или исходные, корни лимфатической системы. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Лимфатические посткапилляры](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/limf_ruslo/limf_postkapil/) - В классической лимфологии граница между лимфатическим капилляром и следующим звеном в цепи центростремительных лимфоносных путей — лимфатическим сосудом определялась просто и категорично: если в просвете лимфоносной трубки обнаружен клапан, значит, капилляр превратился в сосуд. Ни диаметр трубки, ни толщина стенки в этом случае во внимание не принимались. Разделение лимфоносных путей в ‘зависимости от наличия клапанов на капилляры и сосуды казалось не столько аксиомой, сколько догмой. Даже в новейших учебниках и руководствах по анатомии эта догма сохраняется незыблемо. С 1969 г. начались наши публикации [Куприянов В. В., 1969] с критикой этой догмы. Препараты, обработанные нитратом серебра в нашей модификации, позволяли видеть клапаны в лимфатических капиллярах и одновременно выявить цитологические особенности их стенок. Оказалось, что по ходу лимфатических капилляров очень скоро появляются клапаны (смотрите рисунок ниже). Пальцевидное начало лимфатического капилляраи первые клапаны в их просвете (а, б) (указаны стрелками) Влагалищная оболочка яичка человека. Импрегнация нитратом серебра. X 90 (препарат В. Л. Михалаша). Они встречаются не только при слиянии капилляров, но и на протяжении одиночных, слепо начинающихся капилляров. Вместо створок первых клапанов здесь представлены складки стенки образующиеся путем инвагинации дистального отрезка капилляра в просвет проксимального отрезка. Это еще клапаны без створок, подобные тем, которые видели R. Webb и P. Nicol (1944) в «крыле» летучей мыши. На последующих этапах прослеживается появление двух створок клапана (смотрите рисунок ниже), причем каждая из них состоит из двух слоев эндотелиальных клеток. Вид первого клапана в лимфатическом посткапилляре в фиброзной капсуле почки собаки Импрегнация нитратом серебра. X 300 (препарат Н. В. Куприяновой). Затем между его слоями в складку внедряются волокнистые элементы стромы стенки и даже соединительнотканные клетки [Kriz N., Dietrich Н., 1970]. В эндотелиальных клетках створок клапана обнаруживаются многочисленные микрофиламенты. Важно отметить, что структура стенки лимфатических капилляров на участках до и после клапанов на импрегнированных препаратах кажется совершенно однородной. Здесь, кроме ядер эндотелиальных клеток и клеточных границ, никаких других структурных признаков не определяется. Не прослеживается также закономерного нарастания калибра лимфатических капилляров, поскольку он оказывается чрезвычайно изменчивым. В связи с указанными особенностями строения возникли трудности при дифференциации лимфатических капилляров и лимфатических сосудов по общепринятым критериям, поскольку появление клапанов не сопровождается изменениями строения стенки лимфатических путей, рассматриваемых под световым микроскопом. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Лимфатические сосуды](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/limf_ruslo/limf_sosudy/) - Традиционное положение, согласно которому лимфатические капилляры собираются в отводящие лимфатические сосуды (смотрите рисунок ниже) — сначала внутриорганные, а затем внеорганные, — в настоящее время уже не может никого удовлетворить, даже если придерживаться чисто морфологического, а не междисциплинарного подхода. Переход собирающих лимфатических сосудов (указан одной стрелкой) в отводящий сосуд (указан двумя стрелками) Нарастание диаметра сосуда и толщины стенки. Импрегнация нитратом серебра. X 100 (препарат В. Н. Левина). В предыдущем разделе было рассмотрено посткапиллярное звено. Сейчас надлежит познакомиться со всеми звеньями от лимфатических посткапилляров до лимфатических стволов и протоков. И первым исходным пунктом такого знакомства должен стать отказ от старой анатомической догмы, согласно которой, переход лимфатических капилляров в лимфатические сосуды определяется появлением клапанов, что лимфатические капилляры, сливаясь, образуют лимфатические сосуды. Подобные формулировки существуют в анатомических и физиологических руководствах до настоящего времени. Приводим фразу из известного руководства по лимфологии J. Yoffey и F. Courtice (1970): «А prominent feature of the lymphatic vessels is the present of valves»1. Как было сказано выше, основным элементом мдкролимфоносного русла следует считать лимфатический капилляр. Не удивительно, что его строению уделено так много внимания. Другим важным элементом этого русла мы считаем возможным назвать лимфатический посткапилляр. На препаратах, где удается точно дифференцировать лимфатические посткапилляры, этот элемент кажется преобладающим в микролимфоносном русле. Наконец, следующим элементом будет начальный, или собирающий, лимфатический сосуд, переходящий в отводящий лимфатический сосуд. Необходимо отметить, что трехэтапность внутриорганных лимфоносных путей описывалась многими исследователями. Например, Е. Horstman (1968) назвал первым звеном — лимфатические капилляры, вторым — Leitgefasse, т. е. проводящие сосуды с большим просветом и с клапанами, и третьим — транспортные лимфатические сосуды с развитыми мышечными клетками в стенке. С его классификацией совпадает распределение лимфоносных путей по группам в работе R. Webb и P. Nicol (1944), которые тоже выделили группу лимфатических капилляров с неровными контурами и большим диаметром, группу собирающих лимфатических сосудов и группу транспортных сосудов. 1 Ведущий признак лимфатических сосудов — наличие клапанов. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Строение лимфатических сетей и сплетений](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/limf_ruslo/limfatich_seti/) - С момента своего возникновения лимфатическая система стала играть в жизни организма важную роль. Каждый компонент системы — лимфатический капилляр, лимфатический сосуд, лимфатический узел — оказался функционально обусловленным. Принадлежность к системе предполагает специфическую организацию элементов, их интеграцию, несмотря на модификацию типов капилляров, сосудов, узлов. Соответственно в структуре системы могут быть выделены звенья, блоки, комплексы, как части системы. К таким образованиям относятся лимфатические сети и сплетения. Хотя точной дифференциации этих двух образований придерживаются не все лимфологи, следует напомнить о том, что употребление термина «лимфатическая сеть» узаконено только для формы соединения однородных элементов, например лимфатических капилляров. Ниже мы увидим, что одни капилляры не существуют изолированно, их обособление в самостоятельную сеть условно. Но с точки зрения учения о лимфоинтерстициальном барьере понятие лимфатической капиллярной сети допустимо. Под лимфатическим сплетением подразумевается комплекс лимфатических сосудов, анастомозирующих между собой в пределах определенной территории. Конечно, и лимфатическое сплетение нельзя отделить от лимфатических капилляров, поэтому часто оба термина встречаются в литературе как синонимы. Как же быть с теми картинами, которые почти во всех органах, в том числе и в серозных оболочках, обозначаются как сети капилляров? Это реально существующие картины. Было бы неправильно их игнорировать. Однако, знакомясь с фотографиями, на которых (в соответствии с подписью под рисунком) изображены якобы сети капилляров, мы получаем право сделать вывод о несовпадении этих картин. В одних случаях, когда на препарате в сеть соединяются более или менее прямые каналы без перехватов, можно и следует говорить о сети лимфатических капилляров и посткапилляров (смотрите рисунок ниже). Общий вид терминальной лимфатической сети (указана стрелками) Обработка солями свинца по Чилингаряну в модификации Л. А. Манукян, С. А. Сисакян и В. В. Куприянова. Х12. В других случаях на фотографиях отчетливо видно, что сетью капилляров называют образование, в котором соединяются не только капилляры, но и лимфатические сосуды, поскольку в них имеются клапаны, обусловливающие чередование расширенных и суженных участков. Сами эти клапаны на инъецированных препаратах могут быть неразличимы (смотрите рисунок ниже), но импрегнация сосудов с помощью безинъекционного метода устраняет всякие сомнения. Лимфатическая сеть в паренхиме легкого человека Инъекция оранжевым кадмием. X 32 (препарат В. Н. Левина). «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Морфологические основы нервной регуляции транспорта лимфы](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/limf_ruslo/nervn_regul/) - Специальное исследование, проведенное И. А. Потаповым (1977), помогло охватить многие аспекты этой проблемы. Автор внес в литературу экспериментально обоснованное положение об афферентном поле лимфатической системы, раздражение которого становится причиной изменений ее резорбционной, транспортной и депонирующей функций. Спонтанной имманентной вазомоции противопоставлена согласованная пропульсивная деятельность лимфатических сосудов. Управление этой деятельностью, ее регуляция осуществляются нервной системой. Попытки доказать подчиненность лимфатических сосудов нервной системе предпринимались еще в прошлом веке. Bert и X. Laffont в 1882 г. сообщили о влиянии раздражения нервов брыжейки тонкой кишки на млечные сосуды — стенка этих сосудов сокращалась. Раздражение чревных нервов, наоборот, сопровождалось расширением млечных сосудов. L. Camus и Е. Gley (1894) наблюдали эффект расширения хилезной цистерны при раздражении чревного нерва. Противоречивые оценки подобных экспериментов сохранялись до 50-х годов XX века. Регуляция резорбтивной функции начинается на уровне лимфатических капилляров при участии местных вазоактивных медиаторов. Избирательность направления тока лимфы нуждается лишь в корригирующих реакциях, относящихся к компетенции автономной нервной системы. Речь может идти о локальных приспособлениях лимфотока, усилении или замедлении вазоконстрикции. В случае же нарушений функций лимфоносного русла, например при временной окклюзии капилляров и сосудов, компенсация достигается вазодилатацией, включением в транспорт новых или резервных путей, благодаря чему обеспечивается постоянство лимфоинтерстициального равновесия. В данной главе обсуждаются структурные приспособления, способствующие току лимфы и определяющие ее перераспределение, а также нервные связи лимфатических капилляров, сосудов и узлов. Анализ влияния на лимфоток сокращений прилежащих мышц, тяги и давления окружающих тканей не входит в нашу задачу. Количественные исследования этих влияний не проводились, физиологические аргументы недостаточно конкретны. То же самое можно сказать и о влиянии на лимфоток пульсации соседних кровеносных сосудов. Поиск нервных приборов в стенках лимфатических сосудов производился под влиянием идей нервизма. Важно было показать, что нервная регуляция распространяется и на лимфатическую систему. Этого можно было достичь при условии обнаружения в местах локализации компонентов лимфатической системы чувствительных окончаний, а также эффекторных проводников, связанных с гладкими мышцами лимфоносных путей. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Образование и поток лимфы](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/obrazovan_limfy/) - За более чем вековой период своего развития классическая лимфология накопила многочисленные факты, которые способствовали расшифровке причин образования лимфы и выявлению факторов, регулирующих интенсивность этого процесса. История развития этих представлений нашла подробное отражение в монографиях Д. А. Жданова (1952), I. Rusznyak и соавт. (1957), J. Yoffey и F. Courtice (1970). Кроме того, различные аспекты лимфообразования обсуждены в ряде крупных обзоров и материалах симпозиумов1. Так, в работах L. Allen (1967), P. Nicoll и A. Taylor (1977) рассмотрены вопросы образования лимфы в некоторых органах и проблемы клинического значения, возникающие при расстройстве процесса лимфообразования. М. Witte и С. Witte (1973) проанализировали роль корневых лимфатических сосудов и регуляции объема интерстициальной жидкости и рассмотрели, каким образом расстройства дренажной функции приводят к отеку тканей. В обзоре A. Taylor и соавт. (1973) детально разобран вопрос о том, каким образом старлинговские силы влияют на процесс образования лимфы, и обсуждены причины поступления интерстициальной жидкости в корни лимфатической системы. В настоящее время показано, что образование лимфы в тканях — многокомпонентный процесс. И. А. Потапов (1977) отметил, что составные элементы этого процесса складываются из: перехода жидкости и растворенных в ней веществ, в том числе белков, из кровеносных капилляров в межклеточное пространство; распространения веществ в соединительной ткани; резорбции капиллярного фильтрата в кровь; резорбции белков и избытка жидкости в корни лимфатической системы. Кроме того, на общее количество лимфы, поступающей из грудного протока в кровь, влияют процессы всасывания в кишечнике. Из перечисленного следует, что гематоинтерстициальные и лимфоинтерстициальные взаимодействия играют наиболее существенную роль в образовании лимфы. В связи с этим мы в данной главе сначала остановимся на процессах поступления жидкости и белков в интерстициальное пространство, а затем рассмотрим некоторые закономерности интерстициального транспорта и резорбции растворов белков в корни лимфатической системы. 1См., например, О. Н. Gauer et al. (Ed.). Proceedings of symposium of capillary exhange and the interstitial space. — Pfluger’s Arch., 1972, Suppl., vol. 336, p. 1—98. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Механизмы поступления жидкости в интерстициальное пространство](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/obrazovan_limfy/mehan_postupl/) - Эндотелий обменных микрососудов характеризуется высокой гидравлической проводимостью, которая в 3 раза превышает аналогичное свойство любой другой пограничной ткани [Landis Е., Pappenheimer J., 1963; Renkin Е., 1977, 1978]. Необычная гидравлическая проводимость эндотелия в сочетании с высокой объемной скоростью проникновения жидкости через стенки кровеносных микрососудов, а также выраженная растяжимость интерстициального пространства и большой объем интерстициальной жидкости, который в нормальных условиях превышает объем плазмы в 3 раза, предопределяют важную роль гематоинтерстициального транспорта в образовании лимфы. Результаты количественных исследований кровеносных микрососудов и окружающей их соединительной ткани позволили не только оценить уровень их проницаемости для веществ, обладающих различной молекулярной массой, но и зарегистрировать наличие гидростатических, осмотических и концентрационных градиентов между внутрисосудистым и внесосудистым отсеками. Установление этих факторов во многом зависело от разработки й успешного использования трех физиологических методов: введения в циркуляцию ряда индикаторов, в том числе макромолекул, обладающих неодинаковым эффективным радиусом, с последующим определением соотношений этих веществ в плазме и лимфе [Grotte G., 1956; Renkin Е., Garlick D., 1970; Renkin E., 1977]; метода множественного разведения индикатора путем непрерывной денситометрии жидкости, оттекающей от органа [Crone С., Christensen О., 1979]; 3) микроокклюзионной техники, позволяющей оценить объем жидкости, поступающей из крови в интерстициальное пространство [Fraser P. et al., 1978; Gore R., McDonagh P., 1980]. Данные, полученные с помощью этих методов, позволили в свою очередь сформулировать следующие положения: поскольку проникновение воды и растворенных в ней веществ в интерстициальное пространство не зависит от расхода метаболических источников энергии, транскапиллярный транспорт определяется главным образом величиной и соотношением физико-химических сил, действующих на стенку обменных микрососудов; ситуация существенно упрощается, когда вода и растворенные в ней вещества проходят через капиллярную «мембрану» одним и тем же путем, например через заполненные водой каналы (при этом транспортные потоки непосредственно взаимодействуют между собой в результате трения, и величина каждого потока зависит от степени взаимодействия); несмотря на множественность путей переноса, конвекция, диффузия и везикулярный транспорт (трансцитоз) представляют собой принципиально важные механизмы проникновения жидкости и макромолекул через стенку обменных микрососудов. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Пути гематоинтерстициального транспорта](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/obrazovan_limfy/puti_gem_transp/) - Поскольку физиологическая теория пор основана на представлении о простой геометрической форме транспортных каналов в эндотелии — цилиндрической или щелевидной — у морфологов появилась надежда визуализировать эти гипотетические пути с помощью электронного микроскопа и метода «молекулярных зондов». Для установления соответствия между величиной тест-молекул (а, следовательно, и размеров пор) и пропускной способностью реальных «каналов» в эндотелии микрососудов были широко использованы трассеры биологического происхождения: гемсодержащие пептиды, известные под коммерческим названием микропероксидазы (мол. масса 1500—1900 дальтон, диаметр молекулы 2 нм), цитохром с (мол. масса 12000, диаметр молекулы 3,3 нм), миоглобин (мол. масса 17 800 дальтон, размеры молекулы 2,5X3,4X4,2 нм), растительная пероксидаза (мол. масса 40Х103 дальтон, диаметр молекулы 5 нм), гликоген (диаметр молекулы 20—30 нм), декстраны (мол. масса 7500—25 000 дальтон, диаметр молекулы 12,5—22,5 нм), гемоглобин (мол. масса 68Х103 дальтон, размеры молекулы 6,4X5,5X5,0 нм), ферритин (мол. масса 450Х103 дальтон, диаметр молекулы 11 нм) [Буланова Г. В., Сапин М. Р., 1977; Караганов Я. Л. и др., 1980, 1981; Karnovsky М., 1967; Bruns R., Palade G., 1968; Simionescu N, Palade G., 1971; Simionescu N. et al., 1972, 1973, 1978; Wissig S., Williams M., 1978; Wissig S, 1979; Welt K. et al, 1980, 1981]. На основании результатов электронно-микроскопических исследований предложено выделять три группы путей трансэндотелиального транспорта [Чернух А. М, 1979; Караганов Я. Л. и др., 1978]: парацеллюлярные (межклеточные), трансцеллюлярные и комбинированные, т. е. сочетающие пути транспорта жидкости между клетками и через них. Парацеллюлярными путями служат контакты между клетками. Последние представляют собой специализированные образования, которые возникают благодаря взаимодействиям краев смежных эндотелиальных клеток или их отростков. На ультратонких срезах межклеточные каналы выглядят в виде щелевидных пространств между цитолеммами соседних эндотелиоцитов, посредством которых просвет обменных микрососудов сообщается с субъэндотелиальным пространством. Результаты количественных исследований показали, что на долю межклеточных щелей приходится от 0,08 до 0,2% внутренней поверхности эндотелия капилляров [Simionescu М. et al, 1974]. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Условия транспорта водных растворов в интерстициальном пространстве](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/obrazovan_limfy/transport_vodn_rast/) - Термином «интерстициальное пространство» определяют неклеточный компонент соединительной ткани, который богат углевод-содержащими биополимерами и посредством базальной мембраны отграничен от клеток других тканей. Простой перечень тех элементов, из которых построено интерстициальное пространство (волокнистый компонент и аморфное основное вещество) не раскрывает сложность и неоднородность его морфофункциональной организации. Сеть коллагеновых и эластических волокон интерстиция образует ячейки разной формы и величины, заполненные гелеподобным основным веществом. В настоящее время установлен его химический состав [Слуцкий Л. П., 1969; Серов В. В., Шехтер А. В., 1981; Chvapil М., 1967; Laurent Т., 1972]. Показано, что межклеточный матрикс состоит из белков (в том числе белков плазмы), гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты, хондроитинсерных кислот, гепарина и т. д.), неорганических соединений и воды. Макромолекулы гликозаминогликанов являются линейными полианионами, содержащими большое число углеводных групп с отрицательно заряженными концевыми невосстанавливающимися остатками. Сочетание таких свойств, как высокая молекулярная масса, большое количество гидроксилытых групп в боковых цепях, полностью доступных для растворителя, а также сильный отрицательный заряд, способствует образованию молекулами угфвод-содержащих биополимеров вязких растворов в воде. Такие физико-химические свойства межклеточного вещества, как показали результаты исследований последних лет, во многом определяют транспортные процессы в интерстициальном пространстве. Основной гликозаминогликан соединительной ткани — гиалуроновая кислота — имеет очень высокую молекулярную массу — 14X106 дальтон. Конфигурация ее молекулы — неразветвленная: Молекулы имеют вид ригидной цепочки длиной более 1 мкм и Диаметром порядка 500 нм. Примечательно, что водные растворы гиалуроновой кислоты характеризуются высокой вязкостью в пределах 2,5—5,5 Ст1) и обладают значительным удельным гидродинамическим объемом: одна молекула гиалуроновой кислоты способна удерживать до 500 молекул воды. Даже в слабо концентрированных растворах (в тканях концентрация гиалуроната варьирует в пределах 0,01 —1,0%) макромолекулы гиалуроновой кислоты образуют спутанную трехмерную сеть [Laurent Т., 1972]. В такой сети длинные молекулярные цепи обладают многочисленными поперечными сшивками, которые возникают главным образом за счет вандерваальсовых сил. Описанную структуру можно сравнить с ячеистым гидрофильным гелем, который имеет многочисленные поры и полости, заполненные растворителем — водой. 1Стокс — единица вязкости; 1 Ст = 10~4 м2/с (примеч. ред.). «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Резорбция интерстициальной жидкости и отток лимфы](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/obrazovan_limfy/rezorbc_zhidkosti/) - Наиболее распространенная гипотеза резорбции интерстициальной жидкости основана на существовании небольшого градиента гидростатического давления между интерстициальной жидкостью лимфой [Wiederhielm С., 1968; Yoffey J., Courtice F., 1970; [Veifach В., Silberberg A., 1979]. Этот градиент давления настолько мал, что его существование может быть продемонстрировано лишь при сравнении величин давления интерстициальной жидкости и лимфы. Прямое измерение гидростатического давления лимфы в инициальных лимфатических сосудах, проведенное с помощью пункционных методов исследования, показало, что оно чуть выше атмосферного, т. е. колеблется между 0,2 и 3,5 см вод. ст. [McMaster P., 1946, 1957; Wiederhielm С., Weston В, 1973; Zweifach В., Prather J., 1975]. Однако, если принять точку зрения A. Guyton, которая основана на признании отрицательного знака интерстициального давления, и сравнить экспериментально найденные величины этого давления с положительными по знаку величинами гидростатического давления в лимфе, то понять, каким образом интерстициальная жидкость поступает в инициальные лимфатические сосуды, довольно трудно. Это явное противоречие не только стимулировало дальнейшие поиски объяснений механизма резорбции интерстициальной жидкости, который мог быть значительно более сложным, но и требовало учета других альтернатив. Например, если в условиях нормы интерстициальная жидкость находится действительно под субатмосферным давлением, гидростатическое давление внутри инициальных лимфатиксов должно быть также отрицательным. И, наоборот, если давление в инициальных лимфатиксах варьирует в пределах положительных величин, интерстициальная жидкость не должна иметь субатмосферного давления. Кроме того, поскольку измерения величины давления интерстициальной жидкости и лимфы были выполнены не в идентичных условиях, прямое сопоставление результатов могло оказаться неправомерным. Неоднозначность толкования результатов измерения тканевого давления породили сомнения относительно существования гидростатического прессорного градиента как силы, определяющей поступление интерстициальной жидкости в лимфу. По мнению ряда физиологов [Landis Е., Pappenheimer J., 1963; Rusznyak I. et al., 1967; Guyton A., 1969] термин «тканевое сопротивление», введенное P. McMaster для характеристики прессорных влияний, не идентично истинному гидростатическому давлению, и скорее отражает общее тканевое давление. Наряду с этим допускалась и ошибочность величины гидростатического давления в лимфе, измеренного с помощью микропипеток [Casley-Smith J., 1977]. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Взаимоотношения кровеносных и лимфоносных путей](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/vzaimootn/) - В предыдущих главах было показано, что лимфатическая система неотделима от кровеносной системы. Было подчеркнуто также, что они родственны по генезу, т. е. происходят из одного общего зачатка, вопреки мнению других исследователей, которые считают, что лимфатическая система представляет часть венозной системы. Нельзя не согласиться с мнением Д. А. Жданова о том, что основной вопрос морфологии и физиологии лимфатической системы — это взаимодействие кровеносных и лимфатических капилляров. С этим взаимодействием связаны все функции лимфатического русла органа: образование лимфы, насыщение ее адсорбированными веществами, ток лимфы. Такую же важную роль играют и отношения всех элементов лимфатической системы к кровеносным сосудам. Мы рассмотрим сначала гематолимфатические отношения на уровне капилляров, затем обсудим вопрос о лимфовенозных соустьях. Особо сложные взаимодействия существуют между кровью и лимфой, которые складываются в лимфатических узлах и лимфоидных органах, будут проанализированы в главе ниже. Смотрите раздел - Гематолимфатические взаимоотношения и гемолимфомикроциркуляция в лимфатическом узле в норме и при различных экспериментально-патологических состояниях «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Гематолимфатические отношения](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/vzaimootn/gematolimf_otnosh/) - Гематолимфатические отношения, естественно, предполагают в первую очередь движение жидкости вместе с макро- и микромолекулами от крови к корням лимфатической системы, где происходит резорбция этой жидкости. Значит ли это, что указанные отношения основаны на элементарных физико-химических или гидравлических законах? Конечно, нет. Следует иметь в виду биологически детерминированное, тонко координированное перемещение жидкостей в тканях, составляющих орган. Именно в этом смысле должны рассматриваться строго уравновешенные отношения крово- и лимфотока, обеспечивающие постоянство водного баланса и внутренней среды в целом. Гематолимфатическое равновесие — необходимое условие микроциркуляции. Оно зависит от объема транспортируемой в ткань из крови жидкости (S) и от потенций дренажных каналов — венозного (V) и лимфатического (L). Должно сохраняться равенство между S и V+L. Если S будет больше V+L, наступит отек, при S меньшем, чем V+L, возникает дегидратация тканей. При наличии других путей оттока жидкостей, например, из почки с мочой (U), формула примет другой вид S = V+L+U. Для понимания условий гематолимфатического равновесия необходимо знание структуры сетей кровеносных и лимфатических капилляров, строения их стенок, отношений их друг к другу и с окружающими тканями, через которые идет транспорт жидкости. Распределение лимфатических капилляров диктуется локализацией питающих кровеносных капилляров [de Langen S., 1959]. Больше того, от плотности кровеносных капилляров зависит интенсивность лимфотока: чем больше крови доставляется в данное место, тем обильнее поступление жидкости в интерстиции, тем интенсивнее лимфозабор. От этого зависит объем лимфы, оттекающей от данного места. Сети кровеносных и лимфатических капилляров топографически неразделимы. Если в литературе иногда встречаются указания на более поверхностное положение лимфатических капилляров по отношению, например, к эпидермису или к мезотелию серозных оболочек, или к эпителию слизистых оболочек, то это вовсе не означает обособленность всей сети капилляров от прилежащих кровеносных капилляров. Гематолимфатические отношения, выражающие взаимодействие элементов двух звеньев единой системы микроциркуляции, предполагают не изоляцию этих элементов, а их непрерывное физиологическое сотрудничество. Поэтому там, где нет кровеносных капилляров, нет и корней лимфатической системы, хотя не везде, где есть кровеносные капилляры, имеются и лимфатические (например, в головном мозге). Лимфатические капилляры отсутствуют в веществе органов, в котором у кровеносных капилляров не сохраняется непрерывность базальной мембраны, например, в костном мозге, в селезенке, в дольках печени. Там, где у кровеносных капилляров нет базальной мембраны, нет й лимфатических капилляров. Организация стенки лимфатических капилляров в такой же мере обусловливает гематолимфатическое равновесие, как и организация кровеносных капилляров. С изменением гематолимфатических отношений может быть связано нарушение путей микроциркуляции крови и лимфы. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [О лимфовенозных анастомозах](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/vzaimootn/limf_anast/) - Вся лимфа, собираемая корнями лимфатической системы, рано или поздно поступает в кровь. У человека известны два места, где лимфатические коллекторы открываются в вены (см. ниже). Смотрите - Резорбция интерстициальной жидкости и отток лимфы Факт соединения грудного протока и правого лимфатического протока с крупными венами шеи доказывает наличие лимфовенозных сообщений. Почему они доляшы быть только в двух местах? Такой вопрос лимфологи задают достаточно часто. Если в филогенезе внутрисосудистая циркуляция развивается дивергентно из единой гемолимфатической системы беспозвоночных, если в онтогенезе закономерно бывают множественные соустья кровеносных и лимфоносных путей, трудно найти объяснения столь резкого обособления двух родственных подсистем единой сосудистой системы. Между тем твердо доказано, что макроскопически видимые соустья у взрослого человека в норме сохраняются только в двух известных местах. Проблема лимфовенозных анастомозов (ЛВА) заслуживает подробного рассмотрения. Не будет ошибкой сказать, что эта проблема в анатомической литературе сиротливо ютится на задворках. Убежденность известных советских лимфологов Б. В. Огнева, В. X. Фраучи и других в существовании таких анастомозов внушает уважение, но она основана на ограниченном числе абсолютно доказанных наблюдений. В то же время эти наблюдения исключить нельзя. Тот факт, что исследователю не удается визуально проследить соустья между лимфатическими сосудами и венами (кроме слияния с венами грудного и правого лимфатического протока), еще недостаточен для отрицания ЛВА в принципе. Зарубежные исследователи, например, единодушны в признании ЛВА реальностью при патологических нарушениях лимфотока, особенно при окклюзии грудного протока. Д. А. Жданов в своей известной монографии (1952) отмечал: существование прямых макроскопических соединений лимфатических сосудов с венами непосредственными наблюдениями установить не удалось; правомерно предположить, что при повышении давления лимфы могут возникать дополнительные пути оттока ее в венозную систему, в том числе и в лимфатических узлах. Мы попытаемся показать, что и сейчас, т. е. спустя почти 30 лет после выхода книги Д. А. Жданова, эти положения остаются непоколебленными. Вместе с тем, жизнь требует преодоления догматичного отрицательного отношения к ЛВА и подтверждает плодотворность дальнейшего их исследования. Обсуждаемый вопрос имеет свою историю. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Гематолимфатические взаимоотношения и гемолимфомикроциркуляция в лимфатическом узле в норме и при различных экспериментально-патологических состояниях](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/gematolimf_vzaimoot/) - Понимание лимфомикроциркуляции невозможно без систематизированного изложения материала, освещающего вопросы строения и функции пограничных структур лимфатического узла, его гемолимфомикроциркуляторных структур в условиях нормальной гемодинамики и при нарушениях гемоциркуляции. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Особенности гемомикроциркуляции в лимфатическом узле](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/gematolimf_vzaimoot/osob_gemomikrocirk/) - Выделение этого вопроса в особый раздел осуществлено с учетом указаний ряда авторов [Чернух А. М., 1979; Schoefl G., 1980] о том, что кровеносные микрососуды являются, с одной стороны, частью целостной циркуляторной системы организма, с другой — интегральной частью ткани, которую они снабжают. При этом ультраструктура стенок микрососудов адаптируется к местным потребностям, а значит является органоспецифичной. Естественно, что в следующем разделе должны быть рассмотрены закономерности лимфомикроциркуляции в лимфатическом узле, а также функциональные взаимоотношения в нем между звеньями системы микроциркуляции. Внутриорганное кровеносное русло лимфатических узлов образует чрезвычайно густую сеть. Некогда F. Rujsch сравнивал сплетения кровеносных сосудов внутри узла с клубком различных нитей, запутанных в неразделимое сплетение. A. Kollicker (1854) Писал, что вид лимфатического узла после введения инъекционной массы в питающие его артерии уподобляется сплошному комку сурика. Автор все же мог проследить ход кровеносных сосудов в лимфатическом узле. После вступления в него артерия делится на более мелкие ветви, идущие к фолликулам коркового вещества. На своем пути они отдают немногочисленные артериальные веточки к мозговому веществу, где образуются широкопетлистые капиллярные сплетения. Внутри фолликулов артерии образуют широкопетлистое капиллярное сплетение. В образовании капиллярной сети фолликулов принимают участие ветви капсулярных артерий. Вены на всем протяжении повторяют ход артерий. Н. Frey (1861) утверждал, что картина васкуляризации лимфатических узлов у человека и животных аналогична. W. His (1861) выделил сосуды, питающие трабекулы и капсулу узла, как особую систему сосудов стромы. Впервые он описал кровоснабжение фолликулов лимфатического узла. Артерии, идущие по направлению к корковому веществу, питают мозговые тяжи, образуя в них широкопетлистое сплетение. Далее они проходят в толще мозговых тяжей и, приближаясь к фолликулам, распадаются на артериолы, от которых внутрь фолликула отходят капилляры, образующие, как и в мозговом веществе, широкопетлистое сплетение. При этом, по мнению автора, сосуды стромы не принимают участия в васкуляризации фолликулов. W. Calvert (1879) подробно изучил строение интраорганного кровеносного русла лимфатического узла, вся система кровоснабжения которого также была разделена на систему сосудов стромы, где артерии капсулы анастомозируют с артериями трабекул, и систему сосудов паренхимы. Васкуляризация мозгового вещества происходит из артериальных стволиков, идущих внутри мякотных шнуров в направлении коркового вещества. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Пути микроциркуляции лимфы в лимфатическом узле](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/gematolimf_vzaimoot/puti_mikrocirk/) - Для того чтобы рассматривать сведения о характере взаимоотношений между кровеносным и лимфатическим руслами внутри лимфатического узла, необходимо представлять условия продвижения лимфы через узел, так как без учета этого фактора невозможно дать полную картину гематолимфатических взаимоотношений. По афферентным сосудам лимфа поступает в краевые синусы. О дальнейшем ее распространении внутри лимфатического узла имеются различные мнения. Так, М. Nordman (1928) считал, что поступившая в узел лимфа движется через систему краевых, корковых и мозговых синусов по направлению к корням эфферентных сосудов. При этом она проникает через границы синусов в лимфатическую ткань, где ток лимфы встречается с током жидкости, происходящей из сетей кровеносных капилляров. Следовательно, между синусами и лимфатической тканью нет сплошного барьера и периферическая лимфа свободно проникает через стенку синуса. К противоположному выводу пришли J. Watjen и W. Eilers (1931), наблюдавшие как тушь, попадающая в лимфатические узлы по лимфоносным путям, оседает преимущественно в синусах и лишь затем проникает в ткань узла. Авторы разделили процесс накопления инъекционных взвесей в лимфатических узлах на две стадии: накопление частиц в синусах; накопление взвесей в тканях лимфатического узла. Они указывали, что в зависимости от функционального состояния лимфатического узла проницаемость границы синусов изменяется. Так, при экспериментальном воспалении первая стадия заметно удлиняется. К. В. Ромодановский (1929) подтвердил факт преимущественного осаждения частиц туши, поступающей в лимфатические узлы по лимфатическим синусам. Если инъекционное давление не чрезмерно, тушь, оседающая на литоральных клетках, образует четкий и непрерывный контур синуса, за пределы которого тушь почти не проникает. Эти данные были впоследствии подтверждены А. М. Шуриной (1961). R. Patterson и соавт. (1958) отмечали, что после введения в лимфатические сосуды собаки альбумина, меченного радиоактивным йодом, лишь незначительная часть его проникает в кровеносное русло лимфатических узлов, а основная масса продвигается по лимфатическим коллекторам. Некоторые авторы [Александров С. А., 1964; Policard А., 1965] отмечали, что лимфа в лимфатических узлах течет не только по синусам, но и просачивается через паренхиму как коркового, так и мозгового вещества. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Функциональные взаимоотношения между путями микроциркуляции крови и лимфы в лимфатическом узле](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/gematolimf_vzaimoot/funkce_vzaimoot/) - Вопрос о лимфовенозных связях (смотрите ниже) был впервые поставлен в середине XVII века, когда N. Stenonius (1662) высказал мнение о возможных сообщениях лимфатического русла с кровеносным не только в области правого и левого венозного угла, но и в других отделах организма. Смотрите раздел - О лимфовенозных анастомозах Г. Ф. Иванов (1933) подчеркнул, что филоонтогенетическая, топографическая и функциональная связи лимфатической системы с кровеносной представляют логическую предпосылку для того, чтобы предположить возможность контактов между обоими руслами в их периферических отделах. Косвенными доказательствами существования лимфовенозных связей служат следующие положения, выдвинутые J. Rusznjak и соавт. в 1954—1957 гг. Количество лимфы, протекающей через грудной проток Количество лимфы, протекающей через грудной проток, значительно меньше суммарного объема лимфы, оттекающей от различных органов животного. Как показали результаты исследования J. Bollman и соавт. (1948), в течение суток из грудного протока вытекает 25 мл лимфы. За то же время из кишечного протока и из печени выделяется суммарно также 25 мл лимфы (без учета количества лимфы, оттекающей от других органов). Следовательно, в грудной проток поступает не все количество лимфы, образующейся в организме. После введения в периферический лимфатический сосуд большого количества жидкости М. Foldi и соавт. (1952) не отмечали заметного увеличения тока лимфы из грудного протока. Авторы привели таблицу, обобщающую данные разных авторов, о количестве лимфы, оттекающей от разных органов собаки в единицу времени, из которой следует, что суммарный объем лимфы из разных органов примерно вдвое превышает объем лимфы, протекающей по грудному протоку. Принимая во внимание эти факты, необходимо заметить, что собрать всю лимфу из грудного протока практически трудно, так как конечные отделы его имеют чрезвычайно вариабельный ход [Грязнова А. В., 1957], а окклюзия протока не приводит к остановке лимфотока из-за наличия коллатералей. A. Riedl и A. Decastello (1901) при перевязке грудного и правого лимфатического протоков отмечали снижение числа лимфоцитов в крови. Через несколько суток содержание этих клеток в крови восстанавливалось, что связывалось авторами с поступлением их в кровь через лимфовенозные сообщения. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Гемолимфомикроциркуляция в лимфатическом узле при венозном застое](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/gematolimf_vzaimoot/gemolimfomikrocirk/) - В 1927 г. Н. Maekawa впервые обратил внимание на патоморфологические изменения в брыжеечных лимфатических узлах и сосудах при портальной гипертензии и циррозе печени, сопровождавшихся асцитом. Лимфатические сосуды были резко расширены, а в лимфатических узлах наблюдались явления атрофии лимфатического аппарата и разрастание соединительной ткани. Расширение лимфатических сосудов автор объяснял увеличенной лимфопродукцией в корнях лимфатической системы и пониженной пропускной способностью лимфатических узлов. Этот вывод не был подкреплен автором экспериментально, несмотря на его существенное значение. Почти одновременно М. Nordmann (1928) высказал мысль о том, что при накоплении в тканях отечной жидкости отток ее по лимфатическим путям затрудняется, поскольку синусы регионарных лимфатических узлов принимают в себя некоторое дополнительное количество жидкости из кровеносных капилляров узла. Таким образом, Н. Maekawa и М. Nordmann установили, что при локальном венозном застое пропускная способность лимфатических путей снижена вследствие фиброза тканей лимфатического узла и перехода в его синусы части жидкости из кровеносных капилляров. В дальнейшем клиницисты не раз находили при портальной гипертензии увеличенные лимфатические узлы и переполненные лимфатические сосуды [Gebrode F. и Holman Е., 1951; Blakemorе А., 1955]. Впервые экспериментальное исследование лимфатических узлов в условиях венозного застоя провел А. И. Брауде (1957) на лабораторных животных (кошках и кроликах). Автор исследовал околоаортальные лимфатические узлы через 30 мин — 15 сут после перевязки задней полой и подвздошной вен. Синусы лимфатических узлов в этих условиях выглядели расширенными, ретикулярная сеть — растянутой. По сравнению с нормой было увеличено кровенаполнение капилляров и особенно вен. К концу срока исследования нарастали явления огрубения стромы. Расширенные сосуды узла могут свидетельствовать, по мнению автора, о всасывании лимфы в кровеносное русло. Проводились также исследования материала, взятого от трупов людей, погибших при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Ф. Я. Примак (1939) исследовал подмышечные и паховые лимфатические узлы у больных с отеками сердечного происхождения. Он отметил набухание и гомогенизацию элементов стромы, разрастание соединительнотканных структур, разрыхленность лимфоидной ткани, атрофию фолликулярного аппарата, наличие широких межтканевых промежутков. И. Д. Хлопина и В. И. Михалочкина (1964) исследовали шейные, подмышечные, средостенные, брыжеечные и паховые лимфатические узлы при атеросклерозе. Авторы отметили огрубение ретикулярной стромы лимфатических узлов, отек стромы и разрастание фиброзной ткани, гиалинизацию соединительнотканных структур, кровоизлияния в паренхиму органа, атрофию фолликулов. Подобные изменения лимфатических узлов авторы объяснили возрастными особенностями их строения. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Факторы лимфотока в лимфатических узлах](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/faktory_limf/)
- [Особенности тока лимфы в узлах](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/faktory_limf/osobennosti/) - Для транспорта лимфы лимфатические узлы имеют существенное значение. Уже тот факт, что лимфатические узлы располагаются в местах, где выражено присасывающее и пропульсивное действие мышц, дыхательных экскурсий грудной клетки, движений конечностей и пульсации артериальных стволов, указывает на то, что они принимают участие в продвижении лимфы. Лимфа, протекая по лабиринту путей в лимфатическом узле, преодолевает значительное сопротивление, ток лимфы в нем замедляется, что создает благоприятные условия для обмена веществ между лимфой и лимфоидной тканью узла. Лежащие на путях лимфотока лимфатические узлы и первичные узелки [Сушко А. А., Чернышенко Л. В., 1966], обладающие специфической структурой и многообразными функциями, не только определяют характер лимфодинамики, но и накладывают существенный отпечаток на клеточный состав, химизм и иммунные свойства внутренней среды организма. В настоящее время считается установленной зависимость величины лимфотока от многих факторов (сдвиги в гемодинамике, дыхание, деятельность нервной и пищеварительной систем, активные и пассивные движения, обменные процессы в органах, собственная моторика лимфатического русла и т. д.). Однако вопрос о движении жидкости, протекающей с периферии, внутри регионарного лимфатического узла, а также взаимосвязь между кровеносной и лимфатической системами в узле в нормальных условиях гемо- и лимфодинамики изучен недостаточно полно и представляет несомненный интерес для клиницистов и физиологов. Необходимо обратить особое внимание на структуру и дренажную функцию регионарных лимфатических узлов при нарушениях гемо- и лимфодинамики. Накопилось довольно много данных, косвенно указывающих на возможность перераспределения жидкости между венами и лимфатическими путями внутри регионарного лимфатического узла. На основании данных Д. А. Жданов еще в 1952 г. высказал предположение о том, что здесь часть лимфы всасывается в кровь. Исследование характера перераспределения жидкости между лимфатическими путями и венами в регионарном лимфатическом узле могло бы уточнить существующие представления о крово- и лимфообращении в целом. Известно, что в нормальных условиях гемодинамики и средних давлениях в синусах регионарных лимфатических узлов (80—120 мм вод. ст.) часть жидкости из синусов проникает в лимфоидную ткань и всасывается кровеносными капиллярами. При этом оказалось, что фильтрационно-резорбционные возможности кровеносных капилляров лимфатических узлов выше, чем аналогичные возможности капилляров в других органах и тканях [Пупышев Л. В., 1960]. Напротив, при остром венозном застое часть плазмы и форменных элементов проникает из кровеносных сосудов лимфатических узлов в синусы последних, и таким образом осуществляется «аварийная разгрузка» переполненного кровью венозного русла [Бородин Ю. И., 1964, 1965]. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Взаимодействие между лимфой и кровью в узлах](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/faktory_limf/vzaimod/) - Обмен жидкими фазами между кровью и лимфой в лимфатическом узле экспериментально был доказан нами вместе с Л. П. Пунышевым и Г. В. Томчиком еще в 1960—1969 гг. Было установлено, что в условиях нормальной лимфогемодинамики до 40% афферентной лимфы переходит в венозные пути; при венозной гипертонии в дренируемых органах в лимфатические синусы узлов поступает часть плазмы крови — это один из механизмов компенсации венозной гипертензии. Тщательно изучена взаимосвязь между кровеносным руслом и синусами лимфатических узлов в зависимости от режимов гемо- и лимфодинамики [Бородин Ю. И., Бикбулатов 3. Т., 1973]. С помощью аппарата для перфузии лимфатического узла [Бородин Ю. И., 1961] было установлено, что объем вытекающей из узла жидкости меньше, чем объем втекающей в него жидкости за тот же промежуток времени. В среднем такая разница колеблется от 10 до 50%. При создании острой венозной гипертензии (пережатие седалищной и бедренной вен) характер движения жидкости резко меняется. Количество втекающей в узел жидкости снижается, тогда как отток ее из узла увеличивается, по сравнению с исходными данными, в среднем на 15% у большинства экспериментальных животных. С помощью описанной выше термисторной установки был более детально изучен характер тока жидкости в лимфатических путях. Анализ полученных данных показал, что между скоростью поступления жидкости в лимфатический узел и оттоком от него венозной крови существует прямая связь — при затруднении оттока крови наблюдается параллельное уменьшение скорости поступления питательного раствора в лимфатический узел, вслед за прекращением тока крови резко увеличивается отток жидкости из лимфатического узла. Полученные результаты позволили авторам сделать вывод о том, что внутри лимфатического узла существует взаимосвязь между кровью и лимфой. В зависимости от лимфо- и гемодинамических сдвигов происходит перераспределение жидкости между этими системами. Эта закономерность, по-видимому, является универсальным (общебиологическим) явлением для различных млекопитающих. Обращает на себя внимание тот факт, что жидкость в лимфатических путях движется неравномерно: колебания скорости движения, следующие друг за другом в ритме 6—8 мин, по-видимому, можно объяснить наличием собственной сократительной деятельности лимфатического русла. За последнее время в руководимой нами лаборатории были получены данные, позволяющие количественно выразить характер лимфотока как в сосудах, так и в узлах млекопитающего. П. М. Трясучев и Е. П. Войтюк изучили динамику давления лимфы в подколенных и брыжеечных лимфатических узлах и их выносящих лимфатических сосудах у 20 интактных собак в условиях функционального покоя дренируемых органов, а для брыжеечных лимфатических узлов — также и на высоте пищеварения. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Динамика лимфоинтерстициальных отношений при нарушении макро- и микроциркуляции](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/dinamika/)
- [Расстройства лимфообразования](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/dinamika/rasstroys/) - Наиболее частой и, по-видимому, к настоящему времени наименее изученной является проблема изменения состава лимфы при различных патологических состояниях, особенно в тех областях, которые поражены болезненным процессом. Имеющиеся в литературе данные о биохимическом составе лимфы получены на основе изучения лимфы грудного протока, которая, как известно, является конечным продуктом лимфосбора. Тем не менее имеющиеся данные позволяют считать, что изменение состава лимфы в периферических звеньях лимфатической системы при различных патологических состояниях оказывается более ранним и более чувствительным тестом, чем изменение состава крови [Szabo G. et al., 1973; Keyl et al., 1980]. Так, после перевязки венечной артерии у собак в лимфе увеличивалось содержание белков, ионов водорода и калия, продуктов анаэробного гликолиза, лизосомных ферментов и других потенциально токсических веществ [Feola М. et al., 1973, 1975]. В дальнейшем G. Szabo и Z. Magyar (1980) на основании данных литературы и результатов собственных исследований пришли к заключению, что наиболее ранним признаком ишемии того или иного участка тела является повышение активности лактатдегидрогеназы в межтканевой жидкости и лимфе. Повышение активности гидролитических ферментов (кислой фосфатазы, β-глюкуронидазы, креатинкиназы) в этих средах наблюдается позднее, после разрушения клеток. Результаты сравнительного биохимического изучения состава лимфы грудного протока в норме и при клинических проявлениях синдрома длительного сдавленна конечности у собак, которые определены при рутинном обследовании больных [Соколовский О. И., 1981], представлены в таблице ниже. Содержание некоторых веществ в лимфе грудного протока в норме и после развития синдрома сдавления конечности у собак Показатель В интактной лимфе При синдроме сдавления Остаточный азот, ммоль/г 21,78 26,4 Креатинин, ммоль/г 0,168 0,22 Мочевина, ммоль/г 0,93 8,92 Общие липиды, мг/л 4730,0 5110,0 Общий белок, г/л 17,71 31,4 Альбумин, г/л 4,71 11,3 Глобулин, г/л 12,4 20,1 Калий, ммоль/л 7,6 8,5 Натрий, ммоль/л 230,0 200,0 Приведенные данные свидетельствуют о существенном (р
- [Механизмы нарушения лимфотока](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/dinamika/mehan_narush/) - Ток лимфы в системе лимфатических сосудов в направлении периферия — венозный угол регулируется внешними и внутренними факторами. К внешним факторам относятся дыхательные движения легких, ритмические изменения объема кишечника, селезенки и других внутренних органов, пульсация стенок кровеносных сосудов и сокращения скелетной мускулатуры. Ранее считалось, что внешние факторы являются определяющими в продвижении лимфы. Доказательством этому служило почти полное прекращение тока лимфы из обездвиженной конечности [Exton- Smith A., Crochett D., 1957; Rusznyak I. et al., 1957]. В дальнейшем W. Olszewski (1973), наблюдая появление отека после длительной иммобилизации конечности в эксперименте, выявил, помимо дилатации лимфатических сосудов, дистрофические изменения их стенки. Полученные данные свидетельствуют о нарушении трофики лимфатических сосудов в результате затруднения кровотока, так как отмеченные изменения лимфатических сосудов появлялись не сразу, а через несколько недель и даже месяцев. Противоречие в воззрениях на первостепенную или дополнительную роль в лимфотоке мышечных сокращений конечностей появилось после применения лимфографических исследований. При катетеризации лимфатического сосуда нижней конечности у наркотизированных животных вытекания лимфы не отмечается. Однако после введения в лимфатический сосуд рентгеноконтрастного вещества продвижение последнего происходит центрипетально [Foldi М., 1971; Reddy N., 1977]. Тщательный корреляционный анализ зависимости объемной скорости движения лимфы от других факторов позволил прийти к выводу о линейной зависимости лимфотока от образования лимфы в интерстиции, а последнего от уровня кровотока [Reddy N. et al., 1975]. Из приведенной формулы М. Gee и В. Donovan (1979), характеризующей зависимость объемного лимфотока в легких от фильтрационного давления, видно, что образование лимфы будет равно нулю при фильтрационном давлении в капиллярах в пределах 5,3 см вод. ст. и ниже. Надо полагать, что близкая к этой закономерность имеется и в других органах. При более высоком фильтрационном давлении, которое в свою очередь является разностью между гидростатическим давлением в микрососудах легкого с онкотическим давлением белков лимфы и онкотическим давлением плазмы крови, образование лимфы будет иметь место. Однако наличие корреляции между образованием лимфы и лимфотоком не отражает сил, продвигающих лимфу по сосудам. В работах, проведенных с повышением гидростатического давления в системе нижней полой вены на наркотизированных животных, зарегистрировано соответствующее повышение объемной скорости лимфотока из лимфатических коллекторов нижней конечности [Haynes F., 1932]. Отсутствие сокращений скелетной мускулатуры при этом заставляет искать какие-то другие силы, продвигающие лимфу по сосудам. Было вновь сосредоточено внимание на пульсации лимфатических сосудов. Физическая роль этого явления долгое время была дискутабельной (смотрите ниже). Смотрите - Лимфатические сосуды Смотрите - Резорбция интерстициальной жидкости и отток лимфы «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [Заключение](https://www.meddr.ru/category/mikrolimfologiya/zakl/) - В истории лимфологии можно проследить этапы, не одинаковые по продолжительности, по применяемым методам, по содержанию полученной информации. Напомним об описании млечных лимфатических сосудов Герофилом и Эразистратом в Древней Греции. Этот короткий этап был забыт настолько, что в XVII веке н. э. лимфатические сосуды брыжейки были объявлены новым оригинальным открытием. Иная судьба определилась для исследований лимфатической системы в период позднего Возрождения. Имена Азелли, Нэке, Бартолина, Рудбека остались в истории и в настоящее время авторы книг по анатомии лимфатической системы начинают перечень открытий в лимфологии с указания на приоритет анатомов XVII века. Этап начала и расцвета научной макроскопической анатомии оказался долгим. Он не может считаться законченным даже сегодня, хотя на рубеже XIX и XX веков в лимфологии стали применяться методы микроскопического исследования. Их широкое использование помогло накопить материалы для микролимфологии, т. е. для познания нового уровня строения и функционирования лимфатической системы. К. Bernard назвал лимфу зеркалом тканевой жидкости. Это образное выражение имеет глубокое содержание. Действительно, состав лимфы и напряжение лимфотока в органе характеризуют состояние интерстициальной среды. Но лимфоток в органах служит и своеобразным барометром динамики микроциркуляции [Witte М., 1975]. Применение электронной микроскопии, новые методы гисто- и цитохимии помогли значительно продвинуться по пути синтеза морфологических и физиологических знаний. Микроциркуляция предстала как система поддержания тканевого гомеостаза во всем организме. Ее регулирующий механизм объяснен через различные формы взаимодействия между клетками тканей и органов, с одной стороны, и кровью — с другой. Накопление знаний в области микроциркуляции сопровождается не только их интеграцией, но и специализацией научных направлений. Этим можно объяснить выделение микролимфологии в качестве самостоятельного направления в науке. Сфера этого направления — взаимодействие между факторами на капиллярно-тканевом уровне. При этом изучается организация взаимодействующих компонентов на стыке кровь — тканевая жидкость — лимфа и происходящие здесь процессы, отличающиеся кратковременностью; Эти процессы характеризуют обмен веществ и воды, протекающие непрерывно. Образование лимфы и является одним из результатов такого обмена. «Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
- [О почечной колике](https://www.meddr.ru/category/o_pochechnoy_kolike/) - Надо сделать все, что бы советский человек всегда и всюду мог получать своевременную, квалифицированную и чуткую медицинскую помощь. Л. И. Брежнев XXVI съезд Коммунистической партии Советского Союза наметил грандиозную социально-экономическую программу неуклонного подъема благосостояния советского народа. Важное место в этой программе принадлежит советскому здравоохранению. Охрана здоровья трудящихся уже с первых дней существования Советской власти воплотилась в одну из главных забот государства. На протяжении всей истории нашего государства Коммунистическая партия и Советское правительство уделяли внимание неуклонному развитию и совершенствованию уровня лечебной и профилактической помощи трудящимся. Особая роль в Советском Союзе всегда отводилась предупреждению заболеваний, ибо наша советская медицина имеет прежде всего профилактическую направленность. Важная роль в этой направленности принадлежит повышению санитарно-гигиенических знаний населения. Вряд ли у кого вызовет сомнение, что состояние здоровья во многом зависит от нас самих, от нашего отношения к врачебным рекомендациям, что возникновение и последствия многих заболеваний часто находятся в прямой зависимости от санитарной культуры населения. А разве эффективность лечения большинства болезней не зависит от своевременного обращения заболевшего к врачу? Сказанное имеет особенно важное значение при заболеваниях, которым свойственно острое начало, когда сроки обращения больного к врачу играют исключительное, а иногда и решающее значение. В настоящей брошюре мы коснемся одного из наиболее часто встречающихся острых урологических состояний, требующих неотложной медицинской помощи,— почечной колики. Главная цель брошюры — дать широкому кругу читателей основные понятия о причинах возникновения, механизмах развития и о клинических проявлениях почечной колики, принципах ее диагностики и профилактики. Особое внимание при этом уделено тактике поведения больных, их близких и окружающих при появлении этого признака одного из заболеваний мочеполовой системы. Для лучшего понимания читателем всего того, о чем будет идти речь, следует, на наш взгляд, хотя бы кратко рассказать об анатомии и физиологии мочевых органов. «О почечной колике», Ю.Д.Глухов
- [Анатомо-физиологический очерк о мочевой системе](https://www.meddr.ru/category/o_pochechnoy_kolike/anatom/) - К мочевой системе относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. У человека, как правило, имеются две почки. Лишь в редких случаях наблюдаются отклонения от этого правила в виде врожденного отсутствия одной из почек или наличия добавочной (третьей, а иногда и четвертой) почки. По анатомическому строению и функции почки являются сложным органом. Они имеют форму боба, длиной 10—12 см, толщиной 4 см, весом 150—200 г и расположены в забрюшинном пространстве, прилегая к задней стенке брюшной полости по обе стороны от позвоночника. Верхняя их граница находится на уровне XI—XII грудных позвонков, нижняя—II—III поясничных позвонков. Правая почка расположена ниже левой. Иногда почки (или одна из них) от рождения располагаются ниже указанного выше места. Это является пороком развития, хотя их функция может оставаться ненарушенной. Каждая почка покрыта тонкой капсулой, которая со всех сторон окружена жировой тканью, удерживающей почку на определенном месте. У здоровых людей при каждом вдохе и выдохе почки смещаются вверх и вниз на 3- 4 см. Это считается нормой. В тех случаях, когда амплитуда подвижности почек превышает указанные показатели, говорят о патологической подвижности. Со стороны, обращенной к позвоночнику, почка имеет небольшую вырезку — так называемые ворота почки. Здесь располагаются почечная лоханка и основные почечные сосуды, а также нервы. Почечная лоханка, постепенно сужаясь, переходит в мочеточник. На разрезе почки можно заметить, что ее вещество состоит из двух слоев: наружного, или коркового, и внутреннего, или мозгового (смотрите рисунок ниже). Почка в разрезе 1 —наружный (корковый слой, 2 — внутренний (мозговой) слой, 3 — пирамидки, 4 — почечные чашечки, 5 — почечная лоханка, 6 — мочеточник. Указанные слои имеют разную окраску, что зависит от количества проходящих в них кровеносных сосудов. Так, в мозговом слое их больше и он имеет красный, с фиолетовым оттенком цвет, а в корковом слое меньше, поэтому он более светлый, с желтоватым оттенком. В корковом слое обращает на себя внимание множество темно-красных точечных образований. Это клубочки. В мозговом слое находятся образования в виде пирамид, верхушки которых имеют форму сосочков и открываются в маленькие почечные чашечки. Несколько маленьких почечных чашечек соединяются в большие. Три-четыре такие чашечки, объединяясь, образуют лоханку, которая своей суженной частью переходит в мочеточник. «О почечной колике», Ю.Д.Глухов
- [Почечная колика](https://www.meddr.ru/category/o_pochechnoy_kolike/kolika/) - Заболевания органов мочеполовой системы проявляются рядом симптомов (признаков), среди которых важное место занимает боль. Характер и интенсивность ее могут быть различными — острая или тупая, временная или постоянная, интенсивная или умеренная, возникшая в состоянии покоя или при активном движении. Локализация болей также бывает разнообразной. В одних случаях они ощущаются в поясничной области, в других — в различных отделах живота. Все сказанное — характер, интенсивность и локализация болей — зависит от заболевания и в ряде случаев уже само по себе может свидетельствовать о поражении патологическим процессом определенного органа мочеполовой системы. Так, боли в пояснице и подреберье указывают на заболевание почек, мочеточников, околопочечного пространства; боли в нижней половине живота (надлобковой области) — на поражение мочевого пузыря, предстательной железы. Однако благодаря обильным нервным связям между органами мочевой и половой систем боли могут носить отраженный характер и не быть столь четкими по своей локализации в зависимости от пораженного органа. В настоящей брошюре мы остановимся главным образом на таком частом проявлении боли, как почечная колика. Частный случай (Больной К., 32 лет) Приведем пример. Больной К., 32 лет, вечером дома смотрел телевизионную передачу. Никаких неприятных ощущений или каких-либо других предвестников приближающегося заболевания не испытывал. Внезапно у него возникли сильнейшие приступообразные боли в поясничной области и правой половине живота. Боли сразу же приобрели столь сильную интенсивность, что он с трудом их переносил. Больной лег в постель, однако боли не стихали. Вскоре появились тошнота, рвота, вздутие живота, а затем учащенное мочеиспускание. Боли по своей интенсивности нарастали, и К. вел себя беспокойно, постоянно менял положение в постели, стонал от боли. Вызванный врач установил, что у него почечная колика. Что же такое почечная колика? При каких заболеваниях она встречается? Почечной коликой называется приступ остро наступающих сильных болей в поясничной области (в области почки), в боку или подреберье. Чаще эти боли локализуются с какой-либо одной стороны. Кроме болей при почечной колике наблюдаются и другие симптомы, но все они могут резко варьировать. Главным же и основным проявлением почечной колики является боль. Без боли почечной колики не бывает. «О почечной колике», Ю.Д.Глухов
- [Заболевания, вызывающие почечную колику](https://www.meddr.ru/category/o_pochechnoy_kolike/vyzyv/) - Камни почек и мочеточников Наличие камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре называют почечнокаменной болезнью (мочекаменной болезнью, нефролитиазом). Это очень распространенное заболевание органов мочевой системы, которое приводит к нарушению оттока мочи и развитию почечной колики. Почечнокаменная болезнь известна с древнейших времен. В 1901 году в Египте была обнаружена мумия, в которой соответственно расположению мочевого пузыря находился камень давностью более 7000 лет. Аналогичные находки были сделаны при раскопках могил древних индейцев. Еще Гиппократ за 400 лет до нашей эры точно описал почечнокаменную болезнь и дал ей название. В Древней Греции и Риме врачи применяли не только консервативное лечение почечнокаменной болезни, но и выполняли оперативные вмешательства. Известно, что Абу Али Ибн-Сина (Авиценна) диагностировал, лечил и оперировал больных с камнями мочевого пузыря. Позже появились специальные лекари — «камнесеки», которые удаляли камни из мочевого пузыря. В IX—X веках н. э. в «Житии» Серапиона Зармского, хранящемся в созданном им монастыре в Грузии, имеются следующие строки: «…и вот прибыл… человек, который чрезвычайно страдал от резких болей, ибо кровь текла из его срама… И вдруг, на виду у всех выпали 2 камня, поразительные по величине, — исцелился сей человек полностью». Речь несомненно идет о мочекаменной болезни. Однако если лечить мочекаменную болезнь пытались с древнейших времен, то ее точная диагностика стала возможной лишь с конца XIX — начала XX столетий, после открытия рентгеновых лучей и изобретения специального урологического инструмента — цистоскопа, позволяющего осматривать мочевой пузырь глазом. Почечнокаменная болезнь наблюдается у жителей различных стран. Однако распространение ее в мире неравномерно. Замечено, что это заболевание чаще встречается в Азии, реже в Европе и в Африке. Таким образом, почечнокаменная болезнь широко распространена в различных частях света. Частота ее, в известной мере зависит от характера питания населения и состава потребляемых вод. Большинство ученых отмечает, что почечнокаменная болезнь несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин. 70—75% страдающих ею — это люди в возрасте 21—40 лет. Несмотря на то, что почечнокаменная болезнь повсеместно распространена и поэтому с давних времен изучается многими учеными, причины ее возникновения ученые продолжают исследовать. Существует множество различных теорий камнеобразования, но все они страдают известной односторонностью и полностью не раскрывают суть этого весьма сложного процесса. «О почечной колике», Ю.Д.Глухов
- [Лечебно-профилактическая помощь при болезнях, вызывающих почечную колику](https://www.meddr.ru/category/o_pochechnoy_kolike/lech-prof/) - Первая помощь при почечной колике Почечная колика требует экстренной помощи и, как правило, срочной госпитализации. Интенсивность болей, которые могут повториться, необходимость в ряде случаев решить вопрос, а нет ли у больного острого хирургического заболевания органов брюшной полости, исключает возможность лечения больного в домашних условиях и тем более самолечения. Поэтому и такому больному следует прежде всего вызвать врача. Лечение при почечной колике допустимо лишь тогда, когда диагноз не вызывает сомнений. Начинается оно прежде всего со снятия болевого синдрома. Это достигается применением обезболивающих средств и тепла. Здесь уместно еще раз подчеркнуть, что больной самостоятельно без врача не должен принимать каких-либо обезболивающих препаратов и использовать тепло (грелки, горячие ванны). Подобное предостережение обусловлено тем, что, как уже говорилось, боли в животе, весьма похожие на почечную колику, могут быть вызваны аппендицитом, холециститом, непроходимостью кишечника, панкреатитом, а у женщин внематочной беременностью, при которых применение обезболивающих препаратов и тепла противопоказано. Тепло в таких случаях ведет к более бурному развитию болезни, а обезболивающие средства, притупляя боль, затушевывают клиническую картину заболевания, затрудняют его распознавание и тем самым могут привести к опозданию с оперативным вмешательством, которое при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в большинстве случаев является единственным спасительным методом лечения. В противоположность этому при почечной колике, как бы тяжело и мучительно для больного она ни протекала, срочная операция, как правило, не требуется, и само заболевание редко ведет к осложнениям, опасным для жизни больного. Исключением из указанного правила является почечная колика при единственной почке, когда болевой приступ осложняется прекращением поступления мочи в мочевой пузырь. В этих случаях может возникнуть необходимость в специальном инструментальном или оперативном вмешательстве. Когда врач твердо убежден, что у больного почечная колика, он добивается хорошего эффекта от тепловых процедур, особенно от горячей ванны, которая обычно оказывает быстрое болеутоляющее действие. В редких случаях ванна приводит к обратному результату — усиливает боли. В таком случае врач прекращает применение тепловой процедуры. С осторожностью общую ванну применяют у пожилых людей, а также у страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. «О почечной колике», Ю.Д.Глухов
- [Профилактика почечной колики](https://www.meddr.ru/category/o_pochechnoy_kolike/profil/) - Чтобы предупредить возникновение почечной колики, необходимо обеспечить раннее распознавание и своевременное и полное лечение тех урологических заболеваний, которые ее вызывают. Поскольку заболевания, симптомом которых бывает почечная колика, различны, постольку профилактика их неодинакова. Вместе с тем можно говорить о некоторых профилактических мерах, которые являются общими для большинства урологических заболеваний. К ним относятся мероприятия, направленные на укрепление организма, повышение его сопротивляемости инфекции. Это закаливание, регулярные занятия гимнастикой. Они должны начинаться в раннем детском возрасте, и задача родителей, воспитателей детских садов, учителей школы выработать у детей постоянную потребность в физкультуре, водных процедурах и в гигиенических навыках, способствующих общей закалке организма. Очень важно оберегать детей, да и взрослых от контактов с больными инфекционными заболеваниями (ангиной, гриппом, рожей), а также бороться с любой инфекцией в организме как общего, так и местного порядка (хронический тонзиллит, хронический гайморит, кариес). Для этого каждый человек, у которого имеются острые или хронические воспалительные заболевания, обязан немедленно обратиться к врачу и пунктуально выполнять все его лечебные и профилактические рекомендации. Среди профилактических мер общего характера большое внимание должно быть уделено борьбе с алкоголизмом и курением. Следует иметь в виду, что длительное и систематическое употребление спиртных напитков, кроме всего прочего, оказывает неблагоприятное воздействие и на почки. Эти больные чаще болеют как острыми, так и хроническими пиелонефритами, гнойно- воспалительными заболеваниями органов мочевой системы, почечнокаменной болезнью. Кроме того, у злоупотребляющих алкоголем часто наступают обострения имеющихся урологических заболеваний, сопровождающихся нередко приступами почечной колики. Алкоголь отрицательно влияет и на половую систему. Так, при наличии аденомы предстательной железы острая задержка мочи чаще всего провоцируется алкоголем. Порой больной, поступивший в стационар по поводу острой задержки мочи, находится в полном недоумении и растерянности — все, вроде, было более или менее терпимо и вот после выпивки утром не смог помочиться. В настоящее время неопровержимо доказано, что даже при редком и незначительном употреблении алкоголя заболевания почек и мочеполовых органов резко обостряются и течение их ухудшается. «О почечной колике», Ю.Д.Глухов
- [Применение лекарственных трав](https://www.meddr.ru/category/o_pochechnoy_kolike/travi/) - Разумное применение лечебных трав наряду с диетой и правильным образом жизни может в значительной степени оказать положительное влияние на восстановление нарушенного обмена веществ, которое наблюдается, например, при мочекаменной болезни. Чаще всего лекарственные растения применяются как мочегонные средства. Самым простым и легкодоступным мочегонным средством является чай с молоком (3/4 стакана слабой заварки чая и 1/4 стакана молока). Из лекарственных трав, обладающих мочегонным действием, можно назвать следующие. Почечный чай Обладает хорошим мочегонным эффектом. Усиление мочеотделения наступает уже в первый день приема, но наиболее отчетливо через 2—3 дня. Применяется в виде настоя листьев. Настой может быть приготовлен горячим или холодным способом. Первый более эффективен. Способ приготовления: 3,5 г листьев почечного чая измельчить до величины не более 0,5 см, залить 200 мл кипящей водой, кипятить 5—15 мин, настоять в течение 1 ч и профильтровать. Принимать в теплом виде за 20 мин до еды по 1/2 стакана 2 раза в день. Можно делать и более концентрированный настой (6—10 г на 200 мл воды), но его следует принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в день. Брусника Применяются листья брусники в виде отвара и чая. Обладают хорошим мочегонным и дезинфицирующим действием. Способ приготовления: одну столовую ложку крупноизмельченных листьев заваривают на стакан воды и кипятят 5—10 мин. Принимают по столовой ложке 4—5 раз в день. Можжевельник Действует как мочегонное средство. Настой готовят из измельченных ягод 10 г на стакан кипяченой воды. Принимают по одной столовой ложке 3—4 раза в день. Марена красильная Обладает мочегонным и спазмолитическим действием. Моча под влиянием марены окрашивается в красный цвет. Выпускается экстракт марены красильной сухой в виде таблеток по 0,25 г. Принимать по 2—3 таблетки, растворенные в 1/2 стакана теплой воды, 3 раза в день. Курс 20—30 дней. Повторные курсы через 4—6 недель. Экстракт или настой корней марены красильной входит в состав препарата цистенал, применяемый для лечения почечной колики. Василек синий Цветки василька повышают диурез, а также обладают противомикробными свойствами. Способ приготовления: 1 чайную ложку сухих цветков василька залить кипящей водой, настоять без кипячения в течение 20 мин, охладить и процедить. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день за 15—20 мин до еды. «О почечной колике», Ю.Д.Глухов
- [Особенности питания при некоторых урологических заболеваниях](https://www.meddr.ru/category/o_pochechnoy_kolike/pitaniye/) - Питание оказывает существенное влияние не только на здорового, но и на больного человека. Не случайно для успешной борьбы с болезнью в современной медицине наряду с медикаментозным, хирургическим, физическим и другими видами воздействия на больного широко используется и лечебное питание. Правильное питание играет большую роль в повышении сопротивляемости организма инфекции, в повышении функциональных способностей важнейших органов и систем человека. И. П. Павлов писал: «Пища, которая попадает в организм и здесь изменяется, распадается, вступает в новые комбинации и вновь распадается, олицетворяет жизненный процесс во всем его объеме, от элементарнейших физических свойств, как закон тяготения, инерции и т. п., вплоть до высочайших проявлений человеческой натуры». В каждой живой клетке в обычных условиях с большой скоростью одновременно протекает более 2 тыс. химических реакций, которые обеспечиваются пищей. С ней в организм доставляется материал, необходимый для этой колоссальной и удивительно сложной работы. При этом создается равновесие между внешней и внутренней средой организма, обеспечивающее здоровье. Любое заболевание вызывает нарушение этого равновесия. Восстановлению нарушенного равновесия и должен способствовать весь комплекс лечебных мероприятий, в том числе и лечебное питание. Правильное, рациональное питание имеет большое значение не только в лечении ряда заболеваний, но и в их профилактике. Еще в далекие времена люди разделяли продукты по их воздействию на организм и пользовались ими с лечебной целью. Они относили к послабляющим продуктам мед, капусту, сливы, свеклу, чечевицу; к закрепляющим — мак, рябину, кизил, айву, грушу, льняное семя; к мочегонным — арбузы, дыни, сок сельдерея, чеснок, укроп, яблочный и виноградный соки, мяту. Считалось вредным переедание и употребление острой пищи, маринадов. Рациональное питание человека определяется не только качественным составом пищи, но и режимом, включающим такие элементы, как регулярность приема пищи, число приемов на протяжении дня, соблюдение правильных интервалов между ними и распределение суточного набора продуктов в течение дня. Организованный порядок питания является важным фактором, поддерживающим и регулирующим деятельность органов пищеварения, обеспечивающим поступление пищи в организм в наиболее выгодные для пищеварения и всасывания периоды. «О почечной колике», Ю.Д.Глухов
- [Молекулы и клетки](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/) - Предлагаемый вниманию читателя сборник — третий из серии сборников популярных статей, посвященных структуре и функциям клетки1, а если считать вышедший в несколько ином виде сборник «Физика и химия жизни» (Москва, ИЛ, 1960) и повторное издание с дополнениями «Живой клетки» — то даже пятый. Пожалуй, наиболее яркой отличительной особенностью данного сборника является широкий спектр тематики — от структуры молекулы (статья Перутца) до сверхсложных процессов передачи возбуждения в живой системе (статья Экклса). Разумеется, материальная основа жизненных явлений и трактуемая с этой точки зрения функция клетки освещены в этом сборнике не полностью и не могут быть восприняты читателем как хотя бы маломальски единое целое без знакомства с прочими изданиями этой серии. Основная идея, которую может вынести читатель предлагаемого сборника, состоит в следующем: многие свойства простейшей живой системы — клетки,— кажущиеся при рассмотрении ее функций «чудесными», заложены уже в молекулах. Сюда следует отнести своеобразие пространственной конфигурации молекулы гемоглобина и изменение этой конфигурации в результате присоединения кислорода (Перутц); работу ферментных систем, непосредственно вытекающую из строения молекулы белка (Нейрат); регуляцию синтеза или активности ферментных систем клетки молекулами определенного строения, замыкающими цепи обратных связей в химической фабрике-клетке (Шанжё), и т. п. Здесь можно говорить о торжестве подхода, который в настоящее время связывают с новой наукой — молекулярной биологией или биохимией и биофизикой органических макромолекул. Важно подчеркнуть мысль, которая пронизывает все эти статьи: материал, из которого построено живое, наделен особыми свойствами, которые можно найти во всякой организованно функционирующей (даже простейшей) живой системе. 1 См. сб. «Живая клетка», М., ИЛ, 1962, и «Структура и функции клетки», М., «Мир», 1964. «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Молекула гемоглобина](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/gemoglob/) - 10 000 атомов, составляющих молекулу гемоглобина, соединены в четыре цепи, каждая из которых представляет собой изогнутую несколько раз спираль. Эта молекула способна изменять свою форму в зависимости от того, связана она с кислородом или нет В 1937 году я выбрал темой своей диссертации рентгеноструктурный анализ гемоглобина — белка крови, способного связывать кислород. К счастью, члены Ученого совета, перед которыми я защищал свою диссертацию, не настаивали на определении структуры гемоглобина — иначе мне пришлось бы оставаться аспирантом еще 23 года. Надо сказать, что полностью (вплоть до определения расположения каждого атома в гигантской молекуле гемоглобина) эта проблема не решена еще и поныне. Тем не менее мы уже достаточно знаем о структуре гемоглобина, чтобы представить себе сложную трехмерную конфигурацию из четырех составляющих его цепей, построенных из аминокислотных единиц. Нам известно также положение четырех пигментных групп, содержащих центры связывания с кислородом (смотрите рисунок ниже). Трехмерная модель молекулы гемоглобина, разработанная на основании рентгеноструктурного анализа автором и его сотрудниками, — вид сверху (верхний рисунок) и сбоку (нижний рисунок) Блоки неправильной формы характеризуют распределение электронных плотностей на разных уровнях молекулы гемоглобина. Молекула состоит из четырех субъединиц: двух идентичных α-цепей (светлые блоки) и двух идентичных β-цепей (темные блоки). Буквой N обозначены концевые аминогруппы α-цепей и буквой С — концевые карбоксильные группы. Каждая цепь окружает группу гема (темный диск) — содержащую атом железа структуру, которая связывает кислород. Оказалось, что по характеру свертывания четыре цепи гемоглобина очень сходны с одиночной цепью миоглобина — мышечного белка, связывающего кислород. Структуру миоглобина, вплоть до расположения каждого атома в его молекуле, выяснил мой коллега Дж. Кендрью со своими сотрудниками. Совпадение структуры этих двух белков позволяет нам, применяя чисто физические методы, весьма точно установить расположение каждой аминокислотной единицы в местах изгибов и поворотов цепей гемоглобина. Однако для того, чтобы детально выяснить расположение всех аминокислот в молекуле гемоглобина, — а всего их 20 различных видов,— одних физических методов недостаточно. Здесь на помощь пришел химический анализ. Американские и немецкие ученые определили последовательность свыше 140 аминокислотных остатков в каждой из четырех цепей гемоглобина. Результаты, полученные благодаря использованию всей совокупности физических и химических методов, позволяют нам сейчас представить себе с большой точностью многие участки молекулы этого белка. «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Ферменты, переваривающие белки](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/fermenty_perevar/) - Эти ферменты, сами в свою очередь являющиеся белками, играют важную роль в процессе пищеварения. Изучение их молекулярной структуры проливает свет на механизм каталитической активности всех ферментов Нельзя не поражаться той скорости и точности, с которыми живая клетка осуществляет множество химических реакций. Ведь эти же самые реакции в пробирке протекают неизмеримо медленнее, даже если температура и давление будут такими же, как и в клетке. Биохимики уже давно установили, что все дело здесь в замечательных катализаторах, создаваемых живой клеткой. Катализатор — это вещество, которое ускоряет химическую реакцию, но само при этом не расходуется. Биологические катализаторы, осуществляющие все необходимые для жизнедеятельности химические реакции, называются ферментами. Все ферменты представляют собой белки; правда, для проявления активности некоторых из них требуются коферменты — более простые неорганические или органические соединения. Каждый фермент способен ускорять химические реакции только одного специфического вида; в клетке же протекают тысячи различных реакций, и ей необходимы тысячи различных ферментов. Функция одного важного класса ферментов состоит в расщеплении или переваривании, других белков. Такой процесс называют также лизисом (по-гречески «растворение»); отсюда термин — протеолитические ферменты. Они содержатся во всех живых организмах и гидролизуют клеточные белки. Подобный гидролиз является составной частью обмена веществ каждой клетки. Кроме того, они разрушают белковые молекулы„ поступившие в организм с пищей, до субъединиц, из которых затем синтезируются новые белки, необходимые для его существования. Молекулы белков очень сложны; они построены из сотен и даже тысяч аминокислотных субъединиц примерно 20 различных видов. Эти субъединицы соединяются друг с другом с помощью так называемой пептидной связи в тех или иных характерных для каждого белка соотношениях, давая полипептидные цепи. При соединении двух аминокислот освобождается молекула воды. Протеолитические ферменты способны разрывать пептидную связь, соединяющую атом углерода одного аминокислотного остатка с атомом азота другого. При этом к С-концу в месте разрыва белковой цепи присоединяется гидроксильный ион ОН- молекулы воды, а к N-концу оставшийся водородный ион Н+ (смотрите рисунки ниже). Гидролиз белковой молекулы сводится к разрыву пептидной связи В отсутствие катализатора гидролиз идет намного медленнее. R — любая из боковых групп общераспространенных аминокислот, из которых построены полипептидные цепи белков. «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Гибридные нуклеиновые кислоты](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/gibrid_kisloty/) - Если две цепи нуклеиновых кислот комплементарны, то они соединятся друг с другом. Изучение различных искусственно полученных «гибридных» молекул проливает свет на механизм передачи информации в живой клетке Один из наиболее удачных методов исследования работы генов основан на следующем примечательном явлении. Дело в том, что в живой клетке цепочки некоторых молекул способны «узнавать» другие цепочки при условии, что они комплементарны по своему молекулярному составу. Например, молекула, имеющая последовательность субъединиц ЦАТЦАТЦАТ…, узнает комплементарную последовательность ГТАГТАГТА… в другой молекуле. Эти буквы обозначают химические субъединицы, несущие генетическую информацию. Находясь в одном и том же растворе, две такие комплементарные цепи дадут при соответствующих условиях «гибрид», то есть соединятся, образовав двухцепочечную молекулу. Субъединицы Ц, Г и А, Т удерживаются в такой молекуле с помощью слабых химических связей — так называемых водородных связей. В настоящей статье мы расскажем о том, как была использована молекулярная гибридизация нуклеиновых кислот для изучения механизма биосинтеза белков живой клетки. Типичная живая клетка синтезирует сотни разнообразных белков. Большинство из них играет роль ферментов, или биологических катализаторов, управляющих несметным количеством химических реакций, лежащих в основе процессов роста и воспроизведения. Молекулы белков представляют собой длинные цепочки, построенные из 20 различных видов аминокислот. Согласно современным представлениям, последовательность аминокислотных остатков в молекуле белка определяется одним геном; гены в свою очередь соединяются в цепочки — это молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Генетический код в ДНК Генетический код «записан» в ДНК четырьмя основаниями: аденином (А), тимином (Т), гуанином (Г) и цитозином (Ц). Обычно ДНК состоит из двух комплементарных цепей, удерживаемых вместе водородными связями и образующих двойную спираль. Против А в одной цепи стоит Т в другой; аналогичным образом Г образует пару с Ц. Следовательно, каждая цепь несет всю информацию, необходимую для того, чтобы обусловить специфичность комплементарной цепи. Поток информации в клетке начинается от пар оснований в двойной спирали ДНК. «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Генетический код вируса](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/gen_kod_virusa/) - Вирус табачной мозаики состоит из генетического материала и одного-единственного белка. Вызывая искусственно изменения генетического материала, можно выяснить механизм, посредством которого он управляет синтезом трехмерной молекулы белка Несколько лет назад возникло мнение, что вирус, вызывающий мозаичную болезнь растений табака, способен послужить своего рода розеттским камнем1 при расшифровке генетического кода. К этому времени была уже почти полностью установлена последовательность аминокислотных субъединиц в белке, из которого построена оболочка вируса табачной мозаики. Рибонуклеиновой кислоте (РНК) вируса отводилась роль носителя закодированной информации, необходимой для синтеза этого единственного белка. Ученые надеялись, что выяснение нуклеотидной последовательности в РНК не представит особой трудности. Тогда оставалось бы лишь сопоставить последовательность аминокислот в белке и последовательность групп нуклеотидов, или «слов», в молекуле РНК — и код был бы разгадан. Это помогло бы нам понять, каким образом цепочки молекул РНК и дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) способны определять структуру трехмерных живых клеток. К несчастью (или к счастью — смотря по тому, как взглянуть на это), природа не склонна помогать исследователю; при попытках расшифровать генетический язык нельзя ожидать такой счастливой находки, какой оказался розеттский камень. Установлено, что молекула РНК вируса табачной мозаики представляет собой очень длинную цепь, состоящую из 6400 нуклеотидов. Выяснилось также, что в этой молекуле содержится информация для синтеза не только белка оболочки, но и других белков, а именно некоторых ферментов. Все это очень усложняет задачу. В настоящей статье мы опишем опыты, предпринятые в самое последнее время с целью расшифровки генетического кода, а также результаты этих опытов. Я не будут касаться последних достижений в области химической генетики, так как о них достаточно много писали2. Я напомню лишь основные сведения относительно химического механизма воспроизведения вирусов. 1Камень с надписями на нескольких языках, который помог французскому археологу Ж. Ф. Шампольону расшифровать египетские иероглифы.— Прим. перев. 2См., например, статьи Крика и Ниренберга в сб. «Структура и функции клетки», «Мир», М., 1964.— Прим. перев. «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Регуляция биохимических реакций](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/regulyaciya/) - Клетка — это фабрика, а ферменты — машины. Производство на этих фабриках регулируется двумя системами обратной связи: одна из них регулирует синтез ферментов. а другая — их активность. В статье описаны модели этих двух систем Ж. П. Шанжё Аналогия между живым организмом и машиной простирается очень далеко на всех изучаемых уровнях. Конечно, живые организмы — это машины, обладающие совершенно особыми свойствами: они способны к самовоспроизведению и могут приспосабливаться к окружающей среде. Тем не менее все их функции подчиняются, по-видимому, законам физики. Организм можно уподобить заводу-автомату. Его многочисленные и разнообразные структуры действуют координированно, количественно реагируя на поступающие команды или сигналы; другими словами, организм представляет собой саморегулирующуюся систему, то есть регуляция осуществляется автоматически — с помощью цепей обратной связи. На физиологическом уровне все эти принципы поведения живых организмов известны уже давно. Так, например, при повышенных нагрузках ткани нуждаются в дополнительном притоке кислорода — и сердце начинает биться чаще, быстрее накачивая кровь. В ответ на повышение содержания сахара в крови поджелудочная железа более интенсивно вырабатывает инсулин. Аналогичные системы найдены в настоящее время и в живой клетке. Как показали последние достижения молекулярной биологии, клетку можно представить себе как микроскопический химический агрегат, различные «узлы» которого взаимосвязаны и регулируются системами обратной связи, по существу, такими же, какие действуют в цепях автоматического управления, создаваемых инженерами. В этой статье мы рассмотрим экспериментальные данные и гипотезы, исходящие из того, что клетка — это саморегулирующееся устройство. Клетку можно сравнить с полностью автоматизированной химической фабрикой, предназначенной для того, чтобы наиболее экономно использовать отпущенную ей энергию. С помощью ряда реакций (своего рода фабричных цехов) клетка производит разнообразные изделия, например белки; на это и уходит основная часть энергии. Сами по себе управляющие устройства, которые регулируют производство, потребляют очень мало энергии. Обычно эти управляющие системы состоят из подвижных молекул низкомолекулярных соединений, «сигналов», а также из крупных молекул, играющих роль «рецепторов». «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Эволюция гемоглобина](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/evoluciya/) - Эволюцию этого соединения можно проследишь, сравнивая последовательность аминокислотных остатков в различных цепях гемоглобинов человека и в молекулах гемоглобина животных Э. Цукеркандль В каждом живом организме подробно записано его прошлое, начиная с момента возникновения жизни на Земле. Эта запись в закодированной форме хранится в гигантских молекулах дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), составляющей геном организма, или полный запас его генетической информации. В более осязаемой форме генетическая информация воплощается в белковых молекулах, которые определяют форму и функции организма. ДНК и белок служат живыми документами эволюционной истории. Они сильно различаются по своему химическому строению, но вместе с тем имеют один очень существенный общий признак: их молекулы представляют собой линейные последовательности субъединиц, различающихся между собой лишь незначительно, подобно разноцветным бусинкам в ожерелье. За каждой такой «бусинкой» закреплено определенное место; в результате мутации (наследуемые изменения) может либо произойти изменение цвета «бусинки», либо замена, исчезновение или добавление лишней «бусинки». Белковые молекулы имеют определенную пространственную конфигурацию, что позволяет им выполнять специфические функции. Молекулярные документы эволюционной истории изучает недавно возникшая наука — химическая палеогенетика. Она стремится выяснить следующий вопрос: как протекала эволюция на молекулярном уровне? Эта новая наука находится на заре своего развития: ведь о линейной последовательности субъединиц, которыми записан код в отдельном гене молекулы ДНК, пока еще почти ничего неизвестно. В вирусах — самых малых структурах, несущих информацию для собственного воспроизведения,— содержится от нескольких генов до нескольких сотен генов. В свою очередь каждый ген состоит из нескольких сотен кодирующих «букв». До сих пор не удалось выделить из какого-либо организма отдельный ген и подвергнуть его химическому анализу. Что же касается химической структуры отдельных полипептидных цепей, в которых воплощена информация, закодированная в соответствующих генах, то она вполне поддается изучению. Основная цепь белковой молекулы, то есть последовательность аминокислотных молекул, соединенных пептидными связями, называется полипептидом. Пептидная связь возникает при соединении двух молекул аминокислот с выделением одной молекулы воды. «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Как клетки атакуют антигены](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/atak_antigen/) - В организме имеется целая армия плеток, в функцию которых входит защита организма от попадающих в него инородных веществ — антигенов. Сейчас начинают выясняться специфические функции этих весьма разнообразных «воспалительных» клеток Р. Спейрс Все живые существа тем или иным способом защищаются от проникновения в них чужеродных веществ. В организме высших животных эти вещества встречают на своем пути несколько преград: первый барьер — кожа; затем идут соединительная ткань и некоторые органы (прежде всего селезенка и лимфатические узлы), играющие роль фильтров. Эти фильтры задерживают посторонние вещества и не дают им попасть вместе с кровью и лимфой в другие ткани. Однако подобная пассивная защита недостаточна и к тому же в ней довольно легко может быть пробита брешь. Главная опора организма в его борьбе с чужеродными веществами, или антигенами,— это армия клеток, которые разрушают или нейтрализуют антигены, вступая в так называемую иммунную реакцию. Легче всего наблюдать это явление при попадании бактерий в ткани через порез кожи: немедленно наступает характерная реакция, именуемая воспалительной. Отряды «воспалительных» клеток, мобилизованные организмом, спешат к месту вторжения и начинают методически разрушать или инактивировать бактерии. Очевидно, организм каким-то образом распознает в бактериях инородные тела. Действие «защитных» клеток Некоторые «защитные» клетки поглощают бактерии и разрушают их с помощью пищеварительных ферментов. Многие из них при этом в свою очередь погибают под действием освобождающихся из бактерий токсинов. Все это напоминает поле битвы, усеянное разбухшими и разрушенными клетками, остатками их содержимого и фрагментами клеточных оболочек. Если организм уже и раньше подвергался заражению этим видом бактерий, то воспалительная реакция наступает быстрее и бывает более интенсивной. Как правило, защитные клетки побеждают бактерии; в результате образуется рубцовая ткань, которая соединяет края раны. Воспалительные клетки Воспалительные клетки образуются в костном мозгу, зобной железе и лимфатической системе; некоторые из них, так называемые плазматические клетки, синтезируют антитела — вещества, реагирующие с антигенами и нейтрализующие их. Сталкиваясь с бактериями, антитела как бы обволакивают их, что облегчает заглатывание и разрушение антигенов воспалительными клетками. «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Как клетки производят антитела](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/proizvod_antitel/) - Механизм этого процесса был выяснен с помощью опытов по культивированию отдельных клеток, образующих антитела. Оказалось, что синтез антител протекает под контролем генов Д. Носсаль Организм человека в состоянии производить любое из тысяч, а может быть, даже миллионов различных антител; каждое антитело приспособлено для связывания специфического антигена. Каким же образом человеческий организм осуществляет столь сложную задачу? Синтезируются ли антитела в клетках, подобно остальным белкам, под контролем специальных генов? Предположим, что это так; тогда для синтеза различных антител в клетках должно содержаться огромное количество специальных генов. Кроме того, необходим сложный механизм регуляции, включающий нужный ген при попадании в организм того или иного антигена: бактерии, вируса или другого инородного объекта белковой природы. Работая с культурами клеток, мы попытались получить ответы на все эти вопросы. Вообще говоря, производство антител в клетках напоминает крупное промышленное производство, выпускающее на разных специализированных фабриках широкий ассортимент товаров. Анализируя эту систему, можно выделить в ней три элемента: во-первых, сами фабрики-клетки, синтезирующие антитела; во-вторых, продукция — молекулы антитела; в-третьих, потребители, определяющие, так сказать, спрос,— молекулы антигена. Мы подробно рассмотрим каждый из элементов и попробуем показать, каким образом достигается столь высокая продуктивность всей системы. Еще лет двадцать назад господствовало мнение, что антитела образуются в больших клетках, поглощающих антигены,— так называемых макрофагах или «пожирающих клетках». Позднее шведская исследовательница Астрид Фагреус в своей классической работе впервые высказала предположение, что на самом деле антитела образуются в особых специализированных клетках, так называемых плазмацитах; плазмациты в большом количестве появляются в месте заражения, как только начинается воспаление. Фагреус обнаружила, что примерно через два дня после внутривенного введения вакцины подопытному животному в его селезенке (основном источнике лейкоцитов) начинали появляться «плазмабласты». Эти молодые плазмациты быстро делились и спустя несколько дней становились более специализированными: клеточное ядро съеживалось, а окружающая цитоплазма увеличивалась в объеме, причем было обнаружено, что она богата рибонуклеиновой кислотой (РНК). Но известно, что РНК контролирует синтез белка; следовательно, плазмацит должен был активно производить белок, иными словами — антитело. Впоследствии А. Куне и его сотрудники подтвердили, что в плазмацитах действительно содержится антитело. «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Гены вне хромосом](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/geny_vne/) - В течение многих лет накапливались данные, свидетельствующие о том, что наследственная информация заложена не только в хромосомных генах. Недавно обычными методами генетического анализа были обнаружены внехромосомные гены Рут Сзджер Генетика изучает все системы, связанные с наследственностью живых организмов. Однако фактически главным объектом исследования генетиков служат хромосомные гены — молекулярные носители наследственности, расположенные в линейной последовательности в нитевидных хромосомах клеточного ядра. Между тем оказалось, что наследственная информация организмов содержится не только в хромосомах. Мало-помалу накапливались данные, говорящие о том, что существуют дополнительные генетические системы. Исследования, проводимые в последние годы в моей лаборатории (Колумбийский университет), подтвердили наличие второй генетической системы, вполне поддающейся анализу. Эта система состоит из особого класса генетических детерминантов, расположенных в клетке вне хромосом. Каждый детерминант представляет собой обособленный элемент, частицу; все эти частицы периодически претерпевают репликацию и передаются от одного поколения к другому. Они могут существовать как в обычной, так и в мутантной формах и оказывают влияние на самые различные признаки клетки. Не исключено, что, подобно хромосомным генам, они состоят из нуклеиновой кислоты. До сих пор никому еще не удалось выделить эти детерминанты; возможно, что они расположены в каком-то определенном участке клетки. Так или иначе, судя по данным генетического анализа, их с полным правом можно называть внехромосомными генами. Впервые такой внехромосомный ген был описан в 1908 году немецким ботаником К. Корренсом. (Между прочим Корренс был одним из трех биологов, которые заново открыли законы наследственности, сформулированные в 1865 году Менделем.) Он предполагал, что все организмы обладают более чем одной генетической системой; пытаясь проверить это предположение, Корренс и его сотрудники изучили много видов растений. Правда, вскоре интерес к нехромосомной наследственности был заглушён бурным развитием классической генетики, изучающей хромосомные гены. Экспериментальные данные, показавшие, что между распределением наследственных «факторов» Менделя и поведением хромосом существует закономерная связь, сконцентрировали внимание ученых на хромосомных генах в ущерб изучению остальных явлений наследственности. «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Хромосомные вздутия](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/hrom_vzd/) - Эти вздутые участки, обнаруживаемые на гигантских хромосомах в некоторых клетках насекомых, оказались активными генами. Они, по-видимому, образуют особый вид нуклеиновой кислоты, так называемую информационную РНК В. Беерман и У. Клевер Генетический материал выполняет две функции, лежащие в основе жизни: во-первых, он сам реплицируется, а во-вторых, в конечном счете регулирует все многочисленные химические процессы в живой клетке. Первая функция осуществляется при клеточном делении, когда в результате репликации образуются новые количества генетического материала — дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Вторая функция осуществляется во время интерфазы, то есть в период между двумя делениями клеток; ДНК контролирует синтез рибонуклеиновой кислоты (РНК), а та в свою очередь — синтез белков, в том числе ферментных белков, катализирующих все прочие реакции клетки. Таким образом, РНК переводит генетическую информацию ДНК на язык обычных и необходимых процессов синтеза и обмена веществ. Читателю, наверное, известно, что выяснением генетического кода занимаются теперь в лабораториях многих стран, причем в основном используется метод выращивания и статистического изучения бактерий и заражающих их вирусов. Недавно в нашей лаборатории в Институте биологии Макса Планка (Тюбинген), а также в ряде других лабораторий были разработаны несколько иные методы для установления взаимосвязи между ДНК и РНК. Объектом этих исследований послужили плодовая мушка (дрозофила), а также хирономус. Это насекомые, относящиеся к отряду двукрылых. У них, как и у всех высших организмов, ДНК содержится в структурах, носящих название хромосом. Нам удалось непосредственно наблюдать работу элементарных единиц наследственности — генов — в некоторых особенно крупных клетках дрозофилы и хирономуса. В гигантских хромосомах таких клеток эти активные гены принимают форму вздутий (или «пуфов») (смотрите рисунок ниже). Окончание гигантской хромосомы из слюнной железы плодовой мушки На этом рисунке изображено окончание гигантской хромосомы из слюнной железы плодовой мушки. Систему обозначений, приведенную на рисунке внизу, ввел Бриджес. Буквы в верхней части рисунка обозначают локусы, связанные с определенными признаками. Так, например, «у» соответствует гену, ответственному за желтую окраску тела насекомого. «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Эмбриональное развитие мышцы](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/embrion_myshc/) - Калим образом из оплодотворенного яйца развиваются специализированные ткани? Чтобы получить ответ на этот традиционный вопрос биологии9 исследователи выращивают сейчас дифференцированные мышечные полонии из отдельных эмбриональных плеток И. Конигсберг За последние годы были достигнуты крупные успехи в понимании того, каким образом признаки одного поколения живых организмов передаются следующему поколению. Этими успехами мы обязаны в основном опытам с бактериями — одноклеточными организмами, которые передают одинаковую генетическую информацию всем своим потомкам (за исключением случайных мутантов). Сейчас не возникает уже никаких сомнений в том, что функции всех клеток (от бактерий до клеток организма человека) определяются наследственной информацией, заключенной в молекулах дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Согласно современным представлениям, у многоклеточных организмов, в том числе у человека, ДНК оплодотворенного яйца воспроизводится совершенно одинаково во всех клетках, развивающихся из яйца. Однако эти клетки в отличие от бактерий претерпевают дифференцировку, давая такие специализированные ткани, как кожа, мышцы и нервная ткань. Возникает вопрос: если все клетки получают одинаковую информацию* то почему они подвергаются дифференцировке? Иными словами: каким образом одна и та же информация по-разному «переводится» в клетках, происходящих от оплодотворенной яйцеклетки? Для того чтобы обойти затруднения, связанные с дифференцировкой, генетики избрали объектом для изучения механизма наследственности бактериальную клетку. Их опыты позволили разработать простые модели, которые можно теперь проверить на многоклеточных организмах. Кроме того, они показали другим биологам преимущества работы с чистыми популяциями однотипных клеток. На ранних стадиях эмбрионального развития все клетки зародыша претерпевают одни и те же изменения и притом одновременно. Позднее клетки начинают постепенно различаться по своим признакам. До недавнего времени при изучении дифференцировки приходилось довольствоваться изучением отдельных участков зародыша. Теперь же исследователь может выделить одну зародышевую клетку и вырастить из нее чистую популяцию клеток. У. Ерл, Т. Пак, а также некоторые другие ученые разработали метод получения культур животных клеток из одной клетки (подобные культуры носят название клональных.) «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Синапс](https://www.meddr.ru/category/molekuly_i_kletki/sinaps/) - Каким образом нервный импульс передается от одной нервной клетка и другой? С помощью электронной микроскопии и ряда других методов удалось показать, что этот процесс осуществляется при посредстве особых окончаний, которые выделяют вещество-передатчик (медиатор) Щж. Экклс Человеческий мозг — это наиболее высокоорганизованная из всех известных форм материи; да и мозг других высших животных ненамного уступает ему в сложности. Для некоторых целей удобно сравнивать мозг с машиной. Однако это машина совершенно иного рода, чем те, которые созданы человеком. Пытаясь постигнуть принцип работы своего мозга, человек сталкивается с огромными трудностями: ведь ему ничего заранее не известно — у него нет ни рабочих схем, ни чертежей. Первый шаг в изучении мозга заключается в том, чтобы установить его структуру, то есть выявить элементы, из которых он построен, и выяснить их взаимосвязь. Затем можно приступить к выяснению принципа действия этих простейших элементов. Эти два подхода — морфологический и физиологический — немыслимы сейчас друг без друга. Однако при изучении нервной системы с помощью современных чувствительных электрических приборов приходится часто сталкиваться с физиологическими процессами, которые не удается связать с какой-либо известной анатомической структурой. И наоборот, электронный микроскоп позволяет увидеть множество структурных деталей, физиологическое значение которых неясно или неизвестно вовсе. В конце прошлого века испанский анатом Сантьяго Рамон-и-Кахал установил, что все компоненты нервной системы построены из отдельных нервных клеток разнообразной формы и величины. Подобно всем другим клеткам, каждая нервная клетка содержит ядро, окруженное цитоплазмой. От нервной клетки отходят многочисленные тонкие ответвления — дендриты, воспринимающие нервные импульсы от других нервных клеток, и один сравнительно длинный отросток — аксон, передающий нервные импульсы. Аксон разветвляется на конце на более тонкие веточки, которые оканчиваются на дендритах или телах других нервных клеток. В зависимости от локализации нервной клетки и от ее функции длина аксона может измеряться долями миллиметра или, наоборот, достигать целого метра. Аксон обладает многими свойствами электрического кабеля; он специально приспособлен для проведения коротких электрических волн — так называемых нервных импульсов1. 1 См. Б. Катц, Как клетки общаются друг с другом, сб. «Живая клетка», М., ИЛ, 1962.— Прим. перев. «Молекулы и клетки», под ред. Г.М.Франка
- [Просто и понятно](https://www.meddr.ru/category/popular/pr_i_pon/)
- [Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии](https://www.meddr.ru/category/himioterapiya-ranevoy-infektsii-v-travmatologii-i-ortopedii/) - Проблема химиотерапии раневой инфекции у травматологических и ортопедических больных приобрела в последние годы особое значение в связи с расширением диапазона и видов хирургического вмешательства (остеосинтез, костная пластика, эндопротезирование и т. д.), увеличивающих потенциальные возможности внедрения возбудителя и развития инфекции. В свете этого большое внимание уделяется развитию асептического направления в травматологии и ортопедии, вопросам предупреждения инфекции, а также рациональной химиотерапии при уже возникшем инфекционном процессе. Правильное с бактериологической точки зрения ведение больного в значительной степени определяет исход первичной хирургической обработки ран и любых реконструктивных и восстановительных операций. Большой арсенал различных химиотерапевтических средств, которые выпускает медицинская промышленность для борьбы с уже развившейся инфекцией, требует правильного, целенаправленного их применения. Поэтому вопрос, которому посвящена данная монография, является одним из актуальнейших в современной травматологии и ортопедии. Автор ее микробиолог-химиотерапевт дает конкретные рекомендации врачам травматологам-ортопедам и бактериологам, работающим в травматолого-ортопедических стационарах, по профилактике и антибактериальной химиотерапии раневой инфекции. Без знания возбудителей раневой инфекции, их отношения к различным препаратам, среди которых на первом месте стоят антибиотики, без сопоставления концентрации антибиотиков в организме больного с минимальной подавляющей рост микробов концентрацией их в пробирке, уже невозможно предупреждать и лечить больных с инфекционными осложнениями в травматологии и ортопедии. Монография является оригинальным трудом и отражает большой опыт автора, который работает над данной проблемой многие годы. Академик АМН СССР проф. М. В. Волков «Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии», В.М. Мельникова
- [Основные возбудители раневой инфекции и их ассоциаций](https://www.meddr.ru/category/himioterapiya-ranevoy-infektsii-v-travmatologii-i-ortopedii/osnovnyie-vozbuditeli-ranevoy-infektsii-i-ih-assotsiatsiy/) - Проблема раневой инфекции издавна привлекала внимание исследователей. После открытия Пастера стало возможным научно обосновать роль микроорганизмов в течение раневого процесса. С этого времени учение о раневой инфекции прошло длинный путь развития. В нашей стране ведущая роль в развитии учения о раневой инфекции принадлежит Н. И. Пирогову. Его высказывания о «миазмах», влияющих на характер течения раневого процесса, имели важнейшее значение для хирургии. Огромный опыт советской медицины в Великой Отечественной войне и после нее позволил нашим ученым глубоко изучить раневую инфекцию (Т. Я. Арьев, А. И. Бакулев, А. Н. Беркутов, Н. Н. Бурденко, A. В. Вишневский, С. С. Гирголав, И. В. Давыдовский, И. С. Колесников, Л. А. Куприянов, А. В. Мельников, И. Г. Руфанов, В. М. Световидова, В. В. Чаплинский, B. Я. Шлапоберский и многие другие). Однако и поныне проблема ее предупреждения и лечения остается одной из наиболее актуальных, о чем свидетельствует обсуждение ее на 2-й сессии Академии медицинских наук СССР (1945), на XXIV (1946) и XXVIII (1965) Всесоюзных съездах хирургов, на XII пленуме Всесоюзного общества хирургов (1971), на XXIV Международном конгрессе хирургов (1971) и на XXIX Всесоюзном съезде хирургов (1974). Общеизвестно, что свежие раны, независимо от характера травмы, обычно обсеменены представителями нормальной микрофлоры различных тканей и органов: кожи, слизистых оболочек, кишечника, а также микроорганизмами из почвы и окружающих предметов. Нельзя не согласиться с И. В. Давыдовским, что «микробное загрязнение раны» еще не является ее инфекцией и даже при обильном микробном загрязнении инфекция может не развиться. И. В. Давыдовский придавал основное значение почве, на которую попадает микроб: если она неблагоприятна, то опасными могут быть любые, даже сапрофитные микроорганизмы. Считается, что только операционные раны (при так называемых «чистых» операциях) могут быть практически свободны от микрофлоры. При травмах в рану неизбежно попадает то или иное количество микроорганизмов, вследствие чего она становится «бактериально загрязненной». Эти микроорганизмы при определенных условиях вызывают развитие инфекции в ране. Инфекцию раны можно предотвратить тщательной хирургической обработкой, что имеет основное значение, а также путем химиопрофилактики. Большинство хирургов (Т. Я. Арьев, 1942; М. Г. Шрайбер, 1964; В. Я. Шлапоберский и др., 1966, и др.) считают, что химиопрофилактика играет вспомогательную роль и должна быть направлена на предупреждение инфекции раны, вызванной попаданием в нее микробов при поздней хирургической обработке, а также из носоглотки, дыхательных, пищеварительных и мочеполовых органов. «Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии», В.М. Мельникова
- [Здоровая жизнь](https://www.meddr.ru/category/popular/life/)
- [Здравоохранение](https://www.meddr.ru/category/popular/health-popular/)
- [Я или не я](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/) - Два вида индивидуальностиЛет десять тому назад академик Владимир Александрович Энгельгардт пригласил известного швейцарского ученого Нильса Ерне посетить Институт молекулярной биологии Академии наук СССР. Ерне беседовал с профессорами и молодыми научными сотрудниками, читал замечательную лекцию. Объясняя свою увлеченность разработкой сетевой теории регуляции, Ерне сказал, что из всего множества биологических проблем самые захватывающие две: как работает мозг и как функционирует система защиты организма, как работает иммунитет. Действительно, в нашем организме функционирует десяток систем жизнеобеспечения. Глаза обеспечивают зрение, уши — слух, костно-мышечная система — движение. Органы пищеварения поставляют в кровь питательные вещества, легкие насыщают ее кислородом. Сердце перекачивает кровь по сосудам, доставляя питательные вещества и кислород во все точки тела. Обратите внимание, каждый орган выполняет какое-то одно (единственное) дело. И только два органа выделяются из общего конвейера «узких специалистов». Мозг, который вырабатывает тысячи, десятки тысяч мыслей, разных на все случаи жизни. И каждый раз возникает особая мысль, понятие, заключение. Да еще и запоминается. Память создает интеллектуальный опыт. Деятельность мозга создает интеллектуальную индивидуальность. Орган иммунитета, который создает тысячи, десятки тысяч защитных белков на все случаи жизни. Против каждого микроба специализированное оружие точного действия. Тысячи микробов — тысячи типов оружия. И тоже память. Орган иммунитета помнит. Всю жизнь помнит, с каким вредоносным агентом организм уже встречался. Против него оружие вырабатывается мгновенно. Переболел тифом — второй раз не заболеешь. Работает иммунологическая память. Она создает иммунологический опыт индивидуума, его иммунологическую индивидуальность. Каждый из нас неповторим не только по духовным критериям, но и по телесным. Два типа индивидуальности — духовная и телесная. Первая обеспечивается центральной нервной системой, вторая иммунной системой. Одна охраняет неповторимость интеллекта, вкусов, способностей, привычек, характера каждого индивидуума. Другая — неповторимость биологических структур, из которых построены клетки каждого индивидуума. Ведь иммунная система защищает каждого из нас не только от микробов и вирусов, но и от любого чужеродного белка, от любой чужеродной клетки. В том числе и от раковых клеток! «Я или не я», Р. Петров
- [Аллергия и другие промахи иммунитета](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/allergiya_i_drugie_promahi_immuniteta-514/) - Французский естествоиспытатель и путешественник, химик и фармаколог, широко образованный человек, Рише в 1902 году снарядил небольшую экспедицию по Средиземному морю. Цель экспедиции — попытаться найти новые неизвестные фармакологии яды, которые можно было бы выделить из простых морских животных. На яхте был организован виварий с различными лабораторными животными. Были и собаки. Выловленные из моря образцы губок, моллюсков и других измельчались, из них экстрагировали растворимые в воде субстанции и вводили в разных дозах животным. Искали сильные яды. Дошла очередь до морских анемонов — небольших животных, ярких, как цветы. Водная вытяжка, содержащая белки анемонов, была введена в кровь собакам. Никакого эффекта. Через пару недель этим же собакам повторно ввели в кровь экстракт из этих же животных. Не ядовитый экстракт. Но собаки дали страшную реакцию—слабость, понос, судороги. Рише назвал явление анафилаксией. Всем известно слово «профилактика». Когда говорят, что автомобиль на профилактике,— это значит, что механики проводят осмотр машины, устраняют неисправности, делают все, чтобы предохранить ее и водителя от аварии. Отделы охраны труда на предприятиях занимаются профилактикой травматизма. Для профилактики рахита детям дают рыбий жир, содержащий много витамина Д.«Профилаксис» в переводе с греческого означает «для охраны». Если добавить другую греческую приставку «ана», то получится совсем другое слово — анафилаксия. Эта приставка меняет смысл слова на обратный. Например, анахронизм значит — неправильное, обратное представление о времени. «Я или не я», Р. Петров
- [Армия иммунитета](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/armiya_immuniteta-503/) - Каково оружие и кто солдаты непобедимой армии иммунитета? Именно непобедимой, не возражайте. Не приводите в качестве примеров ужасающие и опустошительные эпидемии «черной смерти» (чумы) в Западной Европе XIV века или холеры, которая, выйдя в 1823 году из Индии, прошла по всей Европе и Америке. Про грипп, погубивший в 1918—1919 годах около 20 миллионов человек и не усмиренный полностью до сих пор. Да, все это так. И все же армия иммунитета в целом непобедима. Каждая смерть в результате инфекции — это победа возбудителей болезни (чумы, оспы, гриппа) над иммунитетом умершего. Каждое выздоровление — победа иммунитета. История жизни на земле одновременно летопись борьбы живых организмов с возбудителями болезней. Виды, у которых не оказалось достаточно надежной армии иммунитета, погибли. Но выживших то и защитила такая непобедимая армия. А если бы это было не так? На земле бы не было животных, не было бы и людей. Одни микробы. Ни одна эпидемия не уничтожила всех. Возбудители болезней отступали, а армия иммунитета выходила из очередной схватки с новым оружием против конкретного микроба, против именно этой конкретной болезни. Побежденными могут оказаться отдельные особи. Но в целом армия иммунитета непобедима. А особи? Что ж, ничего не поделаешь: «А la guerre comme a la guerre, то есть «На войне как на войне». Но вернемся к науке. Любое проявление жизни связано так или иначе с ее основой — клеткой. Клеток в организме очень много. Человек состоит приблизительно из 10 000 000 000 000 разных клеток (или, как написали бы представители более точных наук, 1013). И у всех свои заботы. «Я или не я», Р. Петров
- [Вакцины будущего](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/vakciny_buduschego-516/) - В течение нескольких лет газета «Труд» вела рубрику с общим названием «Медицина и жизнь». Под этой рубрикой появлялись научно-популярные репортажи о достижениях медицины и медицинской биологии. В августе 1978 года редакция отдела науки обратилась ко мне с предложением рассказать о наиболее интересных результатах исследований, полученных в нашем отделе. В то время у нас с Рахимом Мусаевичем Хаитовым появились первые, но бесспорные результаты, подтверждающие ранее сформулированный принцип создания вакцинирующих препаратов совершенно нового типа. Поскольку Рахим был не просто сотрудником отдела, но и соратником по экспериментальной проверке этого принципа, мне захотелось, чтобы рассказ о наших совместных результатах пошел за двумя подписями.Обсудили размер статьи, суть дела, основную аргументацию, логику, разделы и главные заключения. После этого каждый в отдельности взялся за перо и написал полный текст статьи. Через несколько дней оба текста наложили друг на друга. В обобщенный текст пошли лучшие куски, лучшие логические находки, наиболее убедительная аргументация и самые четкие заключения. Получилась статья требуемого размера, но оптимизированная. Работать так с посторонним невозможно, но со своим учеником и другом — идеально. Именно таким методом мною с Рахимом Хаитовым была написана первая популярная статья о вакцинах будущего, а затем еще для журнала «Наука и жизнь» и сборника «Будущее науки». И вот теперь все три статьи передо мной, и я, сохраняя их усредненный размер, еще раз оптимизирую текст для вас, дорогие читатели. «Я или не я», Р. Петров
- [Век пересадки органов](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/vek_peresadki_organov-511/) - Если иммунитет столь неумолим по отношению к чужеродным клеткам, значит, пересадки органов и тканей бессмысленны. Это правило до 1953 года было незыблемым, и сама идея замены больного органа здоровым для большинства представлялась бесперспективной. В 1953 году два человека — Питер Медавар и Милан Гашек — в двух разных странах, не сговариваясь, превратили эту идею в одну из самых обнадеживающих и увлекательных. Летом 1952 года молодой сотрудник одной из лабораторий Института экспериментальной биологии Чехословацкой академии наук в Праге Милан Гашек поехал на птицеферму. И все началось… Во всяком случае, так утверждает сам Гашек. В лаборатории задумали интересное исследование. Не совсем было ясно — вернее, совсем было не ясно, что получится, если в период эмбрионального развития двум зародышам сделать общую систему кровообращения. Так, чтобы в период, когда самостоятельные организмы еще не создались, кровь одного из них проходила через Кровеносные сосуды другого, и наоборот. Главное здесь не столько общая система кровообращения, сколько общая кровь. Системы кровообращения различны, но в одном месте соединяются, и кровь обобществляется. Не ясно было, возможно ли создать такую модель. Не ясно было, жизнеспособна ли такая модель. Не ясно было (если окажется жизнеспособной), отразится ли эта операция на длительности жизни. Не ясно было, как скажется в дальнейшей самостоятельной жизни (если такая наступит) взаимное влияние двух зародышей разных пород. Поставить такой эксперимент на кроликах, собаках или любых других млекопитающих казалось невозможным. Ведь эмбрионы млекопитающих развиваются в матке материнского организма. «Я или не я», Р. Петров
- [Врожденные дефекты и старость](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/vrozhdennye_defekty_i_starost-512/) - Первичные иммунодефицитыИммунная система, как и другая любая система организма, может выходить из строя, может болеть. Рассказ о ее болезнях следует начинать с врожденных, или, как еще называют, первичных, дефектов иммунитета.Родился ребенок. Абсолютно здоровый и совершенно нормальный. При самом тщательном медицинском обследовании никаких отклонений от нормы обнаружить не удается. Ребенок растет, хорошо развивается, поступает в школу, хорошо учится, болеет не чаще, чем другие дети, увлекается спортом. Все нормально. Он уже взрослый мальчик, его друзья «гоняют» на мотоциклах, и он хочет иметь мотоцикл. Идет на медицинскую комиссию. Заключение хирурга: «здоров». Заключение терапевта: «здоров». Анализ крови: «здоров». Рентгеновское обследование: «здоров». Последний кабинет — глазные болезни. Что проще? Он прекрасно видит. У него первый юношеский разряд что стрельбе из винтовки. И вдруг заключение окулиста: «К управлению транспортными средствами не пригоден». «Я или не я», Р. Петров
- [Диктатура лимфоцита](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/diktatura_limfocita-505/) - Стволовая клетка — что это такое!Кровь человека и всех других млекопитающих представляет собой раствор белков, в котором плавают клетки трех главных групп — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Первые — красного цвета (в переводе на русский язык «эритроцит» и означает «красная клетка») — переносят кислород. Лейкоцит — «белая клетка» — захватывает и разрушает проникшие в кровь чужеродные частицы, в том числе и микробы. Тромбоцит — клетка, тромба, кровяного сгустка, возникающего при порезе или ссадине, благодаря ему кровь в ране свертывается, кровотечение прекращается. Все эти клетки вырабатываются в костном мозге. Они возникают за счет размножения клеток-предшественников, как бы из «семян». Из одного такого семечка рождаются тысячи эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.Сколько же таких предшественников-семян? И свои ли семена у каждого сорта клеток, как казалось многим? Или для всех клеток существует единый общий предшественник, как утверждал в начале столетия Александр Александрович Максимов? На эти вопросы не было ответа до 1961 года, пока канадский исследователи Тилл и Джеффри Мак Кулах не разработали методику, с помощью которой можно стало считал эти «семена» и видеть, из какого именно и какие клетки развиваются, или, выражаясь точно, по какому пути идет дифференцировка — эритроидному (развитие эритроцитов), миелоидному (развитие лейкоцитов) или мегакариоцитарному (развитие тромбоцитов). Чтобы подсчитать количество «семян» и увидеть, что из них возникает, клетки костного мозга надо ввести в вену мыши, получившей смертельную дозу облучения. В ее селезенке вырастают видимые невооруженным глазом колонии кровяных клеток. Сколько «семян» — столько колоний. Примерно 60 процентов колоний эритроидные, 30 — миелоидные и 5 — мегакариоцитарные. Остальные 5 процентов трудноразличимы. И вот что замечательно: можно взять, к примеру, эритроидную колонию, то есть «семена», из которых вырастают эритроциты, ввести в вену другой облученной мыши, и вновь вырастут все три типа колоний и в той же пропорции — по формул 60 : 30 : 5. А это значит, что из одного предшественник может вырасти любой тип клеток крови. Прав Максимов для всех типов клеток крови существует единая исходная клетка. Ее единодушно стали называть кроветворной стволовой клеткой. Все ветви кроветворения иду из этого ствола. Все из нее. Но кто ей подсказывает, во что превращаться, по какому пути развития пойти. Всегда ли по формул 60 : 30 : 5 или в зависимости от нужд организма по какой-то другой? Кто определяет судьбу стволовой клетки? И если определение будет неправильным, не разовьется ли малокровие или белокровие (рак крови?). «Я или не я», Р. Петров
- [Иммунитет против рака](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/immunitet_protiv_raka-513/) - Лев Александрович Зильбер раковые антигены и онкогеныПервым к обязательным условием для рассмотрения роли иммунной системы в противораковой защите является наличие у раковых клеток чуждых данному организму антигенов. Это очевидно, потому что в противном случае иммунной системе нечего будет уничтожать, ибо она уничтожает только чужеродные субстанции. Поэтому вся проблема иммунологии опухолей началась с поисков раковых антигенов. Пионером в этой области был советский иммунолог Лев Александрович Зильбер.Еще в 1949 году Зильбер разработал метод, доказывающий антигенные различия между раковыми и нормальными клетками. Сообщение об этом было встречено скептически или «в штыки». Скептически — это понятно. В науке никогда не достаточно одного аргумента. Нужны дополнительные доказательства, подтверждения другими методами и другими авторами. «В штыки» — потому, что сообщение Зильбера было воспринято как попытка доказать вирусную теорию возникновения рака. Впрочем, Зильбер был склонен считать именно так: коль скоро в опухоли обнаружены чужеродные белки — значит, это вирусы. Многие исследователи и врачи не могли принять такую точку зрения. Все знали, что рак не заразная болезнь и говорить о вирусе — возбудителе рака, подобном вирусу — возбудителю оспы, кори или гриппа,— немыслимо. Ведь возникает же рак под влиянием внешних воздействий, например рак губы у курильщиков. Пятнадцать лет спустя, когда Зильбер разработал вирусогенетическую теорию возникновения опухолей, дискуссия о существовании раковых антигенов подходила к концу. Их больше не оспаривали даже в самом простом варианте: для некоторых опухолей уже были открыты вирусы-возбудители. Вирусы, вызывающие развитие опухолей, получили название онкогенных, рождающих опухоли. Оказалось, однако, что вирус не просто заражает нормальную клетку. Он должен проникнуть в ядро и расположить свою нуклеиновую кислоту (свои гены) среди нуклеиновой кислоты (среди генов) этой клетки. Генетический код клетки, приказы, по которым строятся белки, изменяется. Она начинает строить свое тело по измененным схемам, по измененным приказам. «Я или не я», Р. Петров
- [Иммунная биотехнология](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/immunnaya_biotehnologiya-515/) - Слово промышленность рождает образы заводов, шахт, машин… Слово технология рождает образы станков, точных измерительных приборов, физических и химических процессов… Технология — это способ промышленного создания продукции. Слово «биология» рождает образы животных, растений, всяких инфузорий, микробов, клеток… И вот в наши дни родились и приковали к себе гигантское внимание ученых и практиков такие сочетания слов, как «биологическая промышленность» и «биологическая технология». Что это? Прежде всего это отнюдь не невидаль для человечества. Виноделие — это биологическая промышленность, ибо вино — это результат сбраживания виноградного сока винными дрожжами. Технология производства вина — это биотехнология. Производство хлеба — это тоже биотехнология на основе муки и пекарских дрожжей. Силосование кормов, биологическая очистка сточных вод, производство сыров, кефира, простокваши — всюду биотехнология, основанная на использовании микроорганизмов в промышленности. Что же нового? Новое, и это самое главное, в том, что человечество научилось использовать не только широко распространенные в природе дрожжи и бактерии, но и искусственно созданные микробные и немикробные клетки. Вдумайтесь в это. «Я или не я», Р. Петров
- [Индивидуальность и криминалистика](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/individualnost_i_kriminalistika-509/) - Антигенные калейдоскопыНастало время вспомнить название книги: «Я или не Я». Отличать свой организм, свои клетки, свои белки от чужих организмов, чужих клеток, чужих белков — главная миссия иммунитета. А для этого нужно, чтобы все организмы (все до одного!) различалась друг от друга признаками, которые иммунная система может узнавать. Весь вопрос в том, сколько таких признаков — десять, сто, тысяча? Ответим на него, начиная с простого варианта. Микроб проникает в организм, против него вырабатываются антитела. Антитела строго специфичны. При внедрении в организм бактерий брюшного тифа возникают антитела против них и только против них, а при внедрении микробов холеры — против холерных вибрионов. Антитела противобрюшнотифозные не трогают возбудителей холеры, и, наоборот, противохолерные иммунные сыворотки борются лишь с холерным микробом, но не с бациллами брюшного тифа. Следовательно, антитела возбудителей брюшного тифа и холеры различны. Точно так же различаются между собой антигены других бактерий — чумы, дизентерии, сибирской язвы, дифтерии, туляремии. Все микроорганизмы отличаются друг от друга по целому ряду признаков, и прежде всего по антигенам. Но не подумайте, что каждый содержит всего один-единственный антиген. Нет, у каждого микроба целый набор антигенов. «Я или не я», Р. Петров
- [Индивидуальность превыше всего: все чуждое — чуждо](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/individualnost_prevyshe_vsego_vse_chuzhdoe__-510/) - Еще раз вспомним КарреляПересадка тканей или органов с одного места на другое в пределах того же животного — успех. Попытка пересадить ткань или орган от другого индивидуума того же вида, например от одной собаки другой, даже если это собаки одной и той же породы, всегда сопровождалась отторжением пересаженного кусочка ткани или органа. Участок организма, будь то кожа или орган, пересаженный в другое место этого же тела, или на другого представителя этого вида, или на индивидуум совсем другого вида животных, получил красивое имя — трансплантат. Неоднократно хирурги повторяли попытки Холмана и Медавара. Ставили специальные опыты на себе и добровольцах. У человека вырезали кусочек кожи и на его место пришивали такой же лоскут кожи другого человека. Разумеется, с обезболиванием. Пришивали стерильно и прочно. Прочность, однако, не помогала. Кожный лоскут был чужеродным, включались иммунные механизмы, нарастала реакция против антигенов пересаженной кожи. Начиналась иммунологическая война. В организме вырабатывались антитела, клетки (солдаты нашей армии — защитницы) окружали трансплантат. Весь организм реципиента как бы изолировался барьером этих клеток от чуждой ему донорской ткани. Иммунологическая реакция против трансплантата необыкновенна сильна. Пришитый лоскут кожи в течение первых-вторых суток как будто бы приживает. Края пересаженного кусочка сливаются с окружающей кожей. Восстанавливается и начинает работать сосудистая сеть — кровь нового хозяина бежит по сосудам трансплантата, питает его. Но к 5—7-му дню кровообращение нарушается. Ограничивающий слой клеток хозяина увеличивается. Появляются антитела. К 10—16-м суткам трансплантат отторгается. Если повторно пересадить лоскут кожи от того же донора, иммунитет против него уже есть и трансплантат отторгается вдвое быстрее. Кожа от другого донора отторгается в те же сроки, что и в первый раз, через 10—16 дней. Это и есть доказательство, во-первых, что главный враг — иммунитет; во-вторых, в этих случаях, как и противомикробный, он специфичен. «Я или не я», Р. Петров
- [Классика и современность](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/klassika_i_sovremennost-501/) - Когда говорят: «классическое искусство», «классик литературы» или «классик естествознания», вспоминаешь Боттичелли, Микеланджело, Репина, Толстого, Пушкина, Достоевского, Ньютона, Дарвина, Ломоносова. Вспоминаешь творения людей, живших в старину и заложивших основы искусства, литературы, науки. Когда слышишь: «современное искусство», «современная литература», «современная наука», взору и мыслям представляются новые творения, деяния наших дней. И если в искусстве нередко спорят, что лучше — старое или новое, то в науке, в которой нет и не может быть субъективизма, такой спор бессмыслен. Новый объективный закон природы открывается на основе старого и готовит открытие будущего.Иммунология — наука об иммунитете. И ее тоже нередко делят на классическую и современную, на старую и новую, хотя ей всего сто лет. Но вот что интересно. Не всем иммунологам нравится, когда их науку разделяют на старую и новую. Как будто старая — значит ненужная, выброшенная за борт развитием науки. Казалось бы, надо гордиться тем, что знания растут, накапливаются новые. Наука расширяет сферы своего влияния, становится все более нужной.Новая иммунология выросла из классической, из той, которая изготовила прививки против оспы, бешенства, сибирской язвы и так далее. Из той, что принесла человечеству золотые яблоки.Знаете ли вы, что прививки против оспы, предохранившие каждого из нас от вероятности заболеть оспой, привели к полной ликвидации этой страшной болезни на земном шаре? В течение предыдущего десятилетия Всемирная организация здравоохранения при ООН завершила выполнение глобальной программы поголовной противооспенной вакцинации всех жителей всех стран. И оспы на земле не стало. Нет нигде! Даже в Азии, где она всегда гнездилась. Последний случай оспы на нашей планете был зарегистрирован в Сомали в 1977 году. «Я или не я», Р. Петров
- [Молекулярные курьеры иммунитета](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/molekulyarnye_kurery_immuniteta-506/) - Структура и функцияБольшая часть биологов и медиков-исследователей работает в двух необъятных научных областях — физиологии и морфологии, и потому они делятся на физиологов и морфологов. Физиологи изучают функции органов и систем органов. Например, сердца или всей сердечнососудистой системы, нервной системы, головного или спинного мозга. Но нет функции без структуры. Всякую функцию кто-то (или что-то) выполняет. Сердце сокращается, потому что сокращаются мышечные клетки. Мышечные клетки сокращаются потому, что сокращаются специальные структуры этих клеток — миофибриллы, что в переводе с латыни означает «мышечные нити». В прошлом столетии морфологи описывали то, что видел глаз. Потом стали рассматривать структуры под микроскопом, затем — под электронным микроскопом. Открыли клеточное строение всего живого, увидели внутриклеточные структуры — ядро клетки, ее оболочку, митохондрии, микросомы. А физиологи открывали функции: ядро содержит наследственный аппарат и заведует всей жизнью клетки, митохондрии обеспечивают энергетические ресурсы для всех клеточных функций, на микросомах синтезируются белки. Все эти примеры иллюстрируют случаи, когда морфологи как бы ставили задачу физиологам: есть орган, определите его функцию. Однако есть и десятки обратных примеров. Физиологи открыли условный рефлекс, морфологи расшифровали структуры всех его звеньев. Физиологи изучили законы памяти, но где, в каких структурах они осуществляются, никто не знает. В то же время описана масса структур, чьи функции неизвестны совсем или известны весьма поверхностно. Морфологи и физиологи не выясняют, кто от кого отстает и кто кого перегоняет. Они отнюдь не конкурируют, но сотрудничают. Они знают, что нет функции без структуры и нет структуры без функции. Их объединяет единая простая формула: «Структура — функция». «Я или не я», Р. Петров
- [Неинфекционная иммунология и совместимость тканей](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/neinfekcionnaya_immunologiya_i_sovmestimost_-507/) - Неинфекционная иммунологияОбратитесь с вопросом к вашим знакомым и друзьям, даже биологам или медикам. Спросите их: «Что такое иммунитет?» Первый раз такой опрос я провел Я 1968 году. В девяти случаях из десяти следует ответ: «Это невосприимчивость к инфекционным болезням». Время шло. Интерес к иммунологии возрастал. Все большее число людей узнавало, что иммунология занимается не только проблемами предупреждения заразных болезней и в поле ее зрения находится множество важнейших неинфекционных проблем. В этом году я повторил эксперимент с опросом. По-старому ответила уже только половина «подопытных знакомых». Вторая половина сочла, что иммунология — это важная наука о механизмах поддержания здоровья. В пояснениях фигурировали неинфекционные примеры — рак, аллергия, беременность, переливание крови, пересадка органов, старение. Большое значение в расширении границ иммунологии сыграл термин «неинфекционная иммунология». Он широко распространился в последние 20 лет. И хотя никакой особой неинфекционной иммунологии нет, есть единая наука об иммунитете, а термин этот временный, он сыграл очень большую положительную роль в преодолении прежнего, сложившегося еще во времена Пастера, представления об иммунологии. В течение многих лет термин «неинфекционная иммунология» фокусировал внимание на проблемах иммунитета, не имеющих отношения к инфекционным заболеваниям. Это переливание крови и несовместимость тканей при пересадках, иммунные механизмы осложнений при беременности и защита от рака, причины некоторых болезней крови, ревматоидного артрита, астмы и других аллергий. «Я или не я», Р. Петров
- [Отцы иммунологии](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/otcy_immunologii-502/) - Эдвард ДженнерУченый чаще всего не знает, насколько правилен его замысел и подтвердится ли его идея. Тем не менее он работает, верит в замысел, верит в идею.Уверенность рождает решимость. Но не только решимость к многолетним научным исканиям. Порой она концентрируется в одном кульминационном пункте.Эдвард Дженнер родился более двухсот лет назад в Англии, в графстве Глесстершир, в местечке Беркли. Дженнеру 21 год. Молодой врач обратил внимание на существовавшее в народе поверье: человек, переболевший весьма безобидной коровьей оспой, никогда не заболевает натуральной, или, как ее называют, черной, оспой, от которой только в Лондоне умирало от одной до трех тысяч человек ежегодно. Дженнер поверил в народную молву. 26 лет зрела эта вера. 26 лет он наблюдал и сопоставлял факты. Сомнений оставалось все меньше и меньше. Люди, чаще всего доярки, перенесшие коровью оспу, действительно не заболевали натуральной! Дженнеру 47 лет. 14 мая 1796 года врач и ученый Эдвард Дженнер решился на эксперимент, который избавил человечество от оспы, и стал прародителем новой науки — иммунологии. Уверенный в своей правоте, ученый ставит опыт на человеке. Крестьянка Сарра Нелмс заразилась коровьей оспой, и у нее на руке появилось несколько типичных пузырьков. Содержимое одного из них будет привито Эдвардом Дженнером восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу. Но этого мало. Потом мальчика надо будет заразить настоящей черной оспой. Если он ошибется, мальчик умрет. «Я или не я», Р. Петров
- [Переливание крови и беременность](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/perelivanie_krovi_i_beremennost-508/) - Штамп в паспортеВ начале книги я рассказал о том, сколько миллионов человеческих жизней спасла иммунология благодаря искусственной иммунизации — вакцинации — против оспы, полиомиелита, кори и многих других заразных болезней. В этой главе я расскажу еще о двух практических достижениях, масштабность которых даже превосходит первое. Речь идет о переливании крови и так называемой резус-несовместимости матери и плода, то есть ее будущего ребенка. Каждое переливание крови, которое делает хирург, терапевт, акушер, онколог, травматолог, делается совместно с иммунологом. Переливающий кровь врач держит в руках иглу, а судьбу пациента держит в руках иммунология. Миллионы переливаний, миллионы жизней. Пятнадцать процентов женщин обречены на резус-несовместимость со своим будущим ребенком. Судьба этих детей определена современной иммунологией. Опять судьба миллионов! И судьбы эти решаются в наши дни так просто. В виде короткой записи. В паспорте стоит штамп. И все. У меня, например, штамп выглядит так: «Группа В (III), Rh+». Переливание крови чаще всего процедура неотложной, экстренной помощи. При автомобильной катастрофе или другой травме, сопровождающейся потерей крови, определять группу некогда ни у пострадавшего, ни у донора, готового дать кровь. А посмотреть в паспорте — одна секунда. У кого такого штампа в паспорте еще нет, это значит, что он пока еще не охвачен диспансерной службой своей районной поликлиники. Его главные группы крови пока еще не вписаны в паспорт, и, если ему понадобится переливание, придется сначала определить эти иммунологические группы, а потом уже переливать кровь. «Я или не я», Р. Петров
- [Теория и учеба](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/teoriya_i_ucheba-517/) - Кажется, уже все привыкли, что мужество ученого питается его верой в свою идею. Мужество ученого — это беззаветное отстаивание своей идеи, это костер, на который он готов взойти за нее. Но есть и другое мужество: признать, что ты не прав, твоя теория неверна и ее нельзя отстаивать. Мужество поражения. Впрочем, это не совсем то слово. Мужество объективности. Объективности в оценке собственных идей. Мужество сказать: «Я был не прав». Мы уже встречались на страницах этой книги с примерами мужества, неминуемо идущего в ногу с объективностью. На заре иммунитета, когда создавались первые его теории, во времена великой иммунологической дискуссии, ученые-соперники опровергали друг друга и самих себя и открыто признавали свои ошибки. Они проявляли мужество, они шли вперед. Собственно, в лагере ученых это не выдающееся явление—это норма. Не так давно академик Яков Борисович Зельдович выступил против своей же теории вселенной и выдвинул весьма отличную точку зрения. Ученые не имеют права быть последователями кронинского героя Броуди, который говорил, что он не меняет свои мнения, ибо не считает себя в данный момент умнее, чем был раньше. Ученый, если он убеждается, что был не прав, говорит: «Я был не прав». И доказывает своими делами. «Я или не я», Р. Петров
- [Только что открытые и еще неоткрытые острова](https://www.meddr.ru/category/meornotme-500/tolko_chto_otkrytye_i_esche_neotkrytye_ostro-504/) - Орган в органеЕсли обратиться к географу с наивным вопросом «Есть ли еще неоткрытые острова?», то легко представить себе его отрицательный ответ. Последние романтические надежды обнаружить неизвестный человечеству остров исчезли после того, как спутники Земли сфотографировали и нанесли на систему координат все ее закоулки.Анатомия вроде географии, только описывает не Землю, а человеческое тело, его органы, ткани. Поэтому в анатомии, как в географии, казалось бы, все давно открыто. Первые сочинения по анатомии с описанием наружных и внутренних органов человеческого тела датированы V веком до нашей эры. Тысячи лет анатомы изучают человеческое тело. Все органы давно известны. И тем не менее открытие островов человеческого тела продолжается. Бытовал в медицине прошлого века интересный метод диагностики, определения болезни. Называется метод «diagnosis ex juvantibus», диагностика посредством лечения. Когда другого выхода нет, пользуются этим методом и сейчас. Болен человек, а чем — неясно. Анализов сотня, а диагноза нет. Что делать? Врач высказывает предположение: у пациента нехватка витамина А. Назначает этот витамин… Болезнь не проходит. Ошибся. Делает вторичное предположение: туберкулез. Назначает противотуберкулезное лечение. Помогло! Диагноз правильный. По такому принципу и функции органов определяли. И сейчас узнают. Опыты, конечно, на животных ставят. Удаляют щитовидную железу и наблюдают. Обмен веществ снижается, развиваются отеки. Значит, щитовидная железа регулирует обмен веществ и водный обмен. Удалят паращитовидные железы, маленькие «горошины» около щитовидной железы, в крови падает уровень кальция, наступают судороги. Значит, обмен кальция контролируют эти «горошины». Заключения, однако, следует делать аккуратно, чтобы не получилось, как в анекдоте:— Где у таракана уши?— В ногах.— Как доказывали?— Он убегал от крика, а когда ноги оторвали, убегать перестал, сколько ни кричали. «Я или не я», Р. Петров
- [Медицина нового поколения](https://www.meddr.ru/category/popular/pokol/)
- [Ваше здоровье](https://www.meddr.ru/category/popular/vash/)
- [О здоровье для всех](https://www.meddr.ru/category/popular/o_zdorove-popular/)
- [Здоровое поколение](https://www.meddr.ru/category/popular/generation/)
- [Ваш доктор](https://www.meddr.ru/category/popular/doc/)
- [Тенденции](https://www.meddr.ru/category/popular/tendentsii/)
- [Важный аспект](https://www.meddr.ru/category/popular/aspekt/)
- [Жизнь без боли](https://www.meddr.ru/category/popular/bez/)
- [Домашний доктор](https://www.meddr.ru/category/popular/dom/)
- [У истоков здоровья](https://www.meddr.ru/category/popular/isto/)
- [Новости медицины](https://www.meddr.ru/category/popular/news/)
- [Будь здоров](https://www.meddr.ru/category/popular/byd/)
- [Живи!](https://www.meddr.ru/category/popular/live/)
- [Исцеление](https://www.meddr.ru/category/popular/isc/)
- [Выздоравливай!](https://www.meddr.ru/category/popular/vizd/)
- [Записки доктора](https://www.meddr.ru/category/popular/zapiski/)
- [Заметки врача](https://www.meddr.ru/category/popular/zametki/)
- [Диабет](https://www.meddr.ru/category/novosti/diabet/)
- [Диагностика](https://www.meddr.ru/category/popular/diagnostika/)
- [Оборудование больниц](https://www.meddr.ru/category/popular/oborudovanie-bolnicz/)
- [Здоровые привычки](https://www.meddr.ru/category/popular/privichk/)
- [Важное](https://www.meddr.ru/category/popular/vajn/)
- [Здоровье и красота](https://www.meddr.ru/category/popular/zdorov_krasiv/)

## Метки

- [овощи](https://www.meddr.ru/tag/ovoshhi/)
- [отравление](https://www.meddr.ru/tag/otravlenie/)
- [COVID-19](https://www.meddr.ru/tag/covid-19/)
- [пищевод](https://www.meddr.ru/tag/pishhevod/)
- [лекарства](https://www.meddr.ru/tag/lekarstva/)
- [кровь](https://www.meddr.ru/tag/krov/)
- [коронавирус](https://www.meddr.ru/tag/koronavirus/)
- [кишечник](https://www.meddr.ru/tag/kishechnik/)
- [гены](https://www.meddr.ru/tag/geny/)
- [натрий](https://www.meddr.ru/tag/natrij/)
- [герпес](https://www.meddr.ru/tag/gerpes/)
- [пищеварение](https://www.meddr.ru/tag/pishhevarenie/)
- [плацебо](https://www.meddr.ru/tag/placzebo/)
- [диета](https://www.meddr.ru/tag/dieta/)
- [Биотехнологии](https://www.meddr.ru/tag/biotehnologii/)
- [аллергия](https://www.meddr.ru/tag/allergiya/)
- [Ожирение](https://www.meddr.ru/tag/ozhirenie/)
- [Инфекционные заболевания](https://www.meddr.ru/tag/infekczionnye-zabolevaniya/)
- [психология](https://www.meddr.ru/tag/psihologiya/)
- [Депрессия](https://www.meddr.ru/tag/depressiya/)
- [Генетика](https://www.meddr.ru/tag/genetika/)
- [питание](https://www.meddr.ru/tag/pitanie/)
- [Кофеин](https://www.meddr.ru/tag/kofein/)
- [старение](https://www.meddr.ru/tag/starenie/)
- [Мозг](https://www.meddr.ru/tag/mozg/)
- [Кардиология](https://www.meddr.ru/tag/kardiologiya/)
- [Беременность](https://www.meddr.ru/tag/beremennost/)
- [Неврология](https://www.meddr.ru/tag/nevrologiya/)
- [Бактерии](https://www.meddr.ru/tag/bakterii/)
- [Трансплантация](https://www.meddr.ru/tag/transplantacziya/)
- [Вирусология](https://www.meddr.ru/tag/virusologiya/)
- [Психиатрия](https://www.meddr.ru/tag/psihiatriya/)
- [Эволюция](https://www.meddr.ru/tag/evolyucziya/)
- [Витамины](https://www.meddr.ru/tag/vitaminy/)
- [Рак](https://www.meddr.ru/tag/rak/)
- [Иммунология](https://www.meddr.ru/tag/immunologiya/)
- [Метаболизм](https://www.meddr.ru/tag/metabolizm/)
- [ВИЧ](https://www.meddr.ru/tag/vich/)
- [Диабет](https://www.meddr.ru/tag/diabet/)
- [РНК](https://www.meddr.ru/tag/rnk/)
- [Фитнес](https://www.meddr.ru/tag/fitnes/)
- [COVID](https://www.meddr.ru/tag/covid/)
- [Бессонница](https://www.meddr.ru/tag/bessonnicza/)
- [Тревожные Расстройства](https://www.meddr.ru/tag/trevozhnye-rasstrojstva/)
- [Стресс](https://www.meddr.ru/tag/stress/)
- [Геном](https://www.meddr.ru/tag/genom/)
- [иммунитет](https://www.meddr.ru/tag/immunitet/)
- [Вейпинг](https://www.meddr.ru/tag/vejping/)
- [Слабоумие](https://www.meddr.ru/tag/slaboumie/)
- [Грибок](https://www.meddr.ru/tag/gribok/)
- [Офтальмология](https://www.meddr.ru/tag/oftalmologiya/)
- [Биомедицинская Инженерия](https://www.meddr.ru/tag/biomediczinskaya-inzheneriya/)
- [Педиатрия](https://www.meddr.ru/tag/pediatriya/)
- [Рак простаты](https://www.meddr.ru/tag/rak-prostaty/)
- [Микробы](https://www.meddr.ru/tag/mikroby/)
- [Бесплодие](https://www.meddr.ru/tag/besplodie/)
- [Сахар](https://www.meddr.ru/tag/sahar/)
- [Геронтология](https://www.meddr.ru/tag/gerontologiya/)
- [Кожа](https://www.meddr.ru/tag/kozha/)
- [гипертония](https://www.meddr.ru/tag/gipertoniya/)
- [Вирус](https://www.meddr.ru/tag/virus/)
- [Наука Сна](https://www.meddr.ru/tag/nauka-sna/)
- [Артрит](https://www.meddr.ru/tag/artrit/)
- [Нейронаука](https://www.meddr.ru/tag/nejronauka/)
- [зрение](https://www.meddr.ru/tag/zrenie/)
- [Душевное здоровье](https://www.meddr.ru/tag/dushevnoe-zdorove/)
- [Вакцина](https://www.meddr.ru/tag/vakczina/)
- [печень](https://www.meddr.ru/tag/pechen/)
- [сердце](https://www.meddr.ru/tag/serdcze/)
- [Стоматология](https://www.meddr.ru/tag/stomatologiya/)
- [Альтернативная Медицина](https://www.meddr.ru/tag/alternativnaya-mediczina/)
- [Эпигенетика](https://www.meddr.ru/tag/epigenetika/)
- [Микробиология](https://www.meddr.ru/tag/mikrobiologiya/)
- [Малярия](https://www.meddr.ru/tag/malyariya/)
- [Здравоохранение](https://www.meddr.ru/tag/zdravoohranenie/)
- [Гидрогель](https://www.meddr.ru/tag/gidrogel/)
- [Микробиом](https://www.meddr.ru/tag/mikrobiom/)
- [Птичий грипп](https://www.meddr.ru/tag/ptichij-gripp/)
- [парацетамол](https://www.meddr.ru/tag/paraczetamol/)
- [болезнь Альцгеймера](https://www.meddr.ru/tag/bolezn-alczgejmera/)