Расстройства лимфообразования

Наиболее частой и, по-видимому, к настоящему времени наименее изученной является проблема изменения состава лимфы при различных патологических состояниях, особенно в тех областях, которые поражены болезненным процессом. Имеющиеся в литературе данные о биохимическом составе лимфы получены на основе изучения лимфы грудного протока, которая, как известно, является конечным продуктом лимфосбора. Тем не менее имеющиеся данные позволяют считать, что изменение состава лимфы в периферических звеньях лимфатической системы при различных патологических состояниях оказывается более ранним и более чувствительным тестом, чем изменение состава крови [Szabo G. et al., 1973; Keyl et al., 1980]. Так, после перевязки венечной артерии у собак в лимфе увеличивалось содержание белков, ионов водорода и калия, продуктов анаэробного гликолиза, лизосомных ферментов и других потенциально токсических веществ [Feola М. et al., 1973, 1975].

В дальнейшем G. Szabo и Z. Magyar (1980) на основании данных литературы и результатов собственных исследований пришли к заключению, что наиболее ранним признаком ишемии того или иного участка тела является повышение активности лактатдегидрогеназы в межтканевой жидкости и лимфе. Повышение активности гидролитических ферментов (кислой фосфатазы, β-глюкуронидазы, креатинкиназы) в этих средах наблюдается позднее, после разрушения клеток.

Результаты сравнительного биохимического изучения состава лимфы грудного протока в норме и при клинических проявлениях синдрома длительного сдавленна конечности у собак, которые определены при рутинном обследовании больных [Соколовский О. И., 1981], представлены в таблице ниже.

Содержание некоторых веществ в лимфе грудного протока в норме и после развития синдрома сдавления конечности у собак

Показатель В интактной лимфе При синдроме сдавления
Остаточный азот, ммоль/г 21,78 26,4
Креатинин, ммоль/г 0,168 0,22
Мочевина, ммоль/г 0,93 8,92
Общие липиды, мг/л 4730,0 5110,0
Общий белок, г/л 17,71 31,4
Альбумин, г/л 4,71 11,3
Глобулин, г/л 12,4 20,1
Калий, ммоль/л 7,6 8,5
Натрий, ммоль/л 230,0 200,0

Приведенные данные свидетельствуют о существенном (р<0,02) увеличении содержания белков в лимфе грудного протока через 4 ч после снятия пресса (развитие клиники синдрома длительного сдавления). Анализ роли отдельных фракций дает основание считать, что увеличение общего количества белков обусловлено в большей мере за счет альбуминов, связанных с многими окислительно-восстановительными ферментами.

При изучении регионарного состава лимфы из обеих тазовых конечностей кроликов после ожоговой травмы одной конечности показано, что через 30 мин после воздействия в лимфе поврежденной конечности существенно возрастает концентрация цАМФ, простагландинов Е2 и F2 [Johnson С. et al., 1979].

Концентрация тромбоксана В2 достигала максимума через 140—180 мин после травмы. В лимфе противоположной конечности содержание этих веществ находилось в пределах нормы. После введения противовоспалительных препаратов (например, индометацина) в дозе 2,5 мг/кг массы тела содержание этих веществ в лимфе нормализовалось.


«Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин


Появление отеков

Известно, что при хронической сердечной недостаточности у человека появление отеков начинается с нижних конечностей. На верхних конечностях отеков не бывает, хотя принципиальных различий в строении лимфатической системы верхних и нижних конечностей не существует. М. Foldi (1969), анализируя этот факт, обращает внимание на различие давлений в венах верхних и нижних конечностей. К постоянному венозному давлению в…


Повышение артериального давления у подопытных животных в период оживления

В период оживления животных при помощи внутривенного введения раствора Рингера и собственной крови артериальное давление повышалось до 100±10 мм рт. ст., а давление в легочной артерии становилось значительно выше контрольного уровня (33±4,1 мм рт. ст.). Количество оттекающей от легких лимфы увеличивалось почти в 3 раза по сравнению с нормой и с аналогичным показателем в предыдущий…


Усиление проницаемости эндотелия капилляров для макромолекул альбумина

Автор полагает, что усиление проницаемости эндотелия капилляров для макромолекул альбумина обусловлено увеличением внутриклеточной концентрации цАМФ, так как этот эффект можно вызвать введением цАМФ и теофиллина. Позднее при введении простагландина E1 в кубитальную вену собак J. Maciejko и соавт. (1979) выявили дозозависимое увеличение содержания белков в лимфе. При этом давление в малых венах кожи не изменялось.…


Геморрагический шок

Экспериментальной моделью гипопротеинемии может служить геморрагический шок. G. Hillen и соавт. (1971) наблюдали появление отека легких в период оживления животных. G. Moss и соавт. (1966), J. Willson и соавт. (1969) выявляли отек легочной ткани в более ранний период шока, тогда как R. Dempling и соавт. (1975) не находили у анестезированных овец явлений отека в интерстициальной…


Изучение изменений состава лимфы при геморрагическом шоке

Кроме показателей, характеризующих процессы образования лимфы, важное значение имеет изучение изменений состава лимфы при геморрагическом шоке для суждения о степени повреждений клеток внутренних органов [Szabo G. et al., 1973]. Усиленное отведение лимфы от органов при этом несет защитную функцию, так как уменьшает концентрацию в межклеточных пространствах лизосомных ферментов и продуктов распада тканей [Berman I. et…


Закупорка грудного протока и цервикального лимфатического ствола

При тщательном обследовании венозного угла и лимфовенозного соустья при адгезивном перикарде была выявлена полная закупорка грудного протока, а иногда и цервикального лимфатического ствола, сгустками крови. Таким образом, в этих случаях имелись не особые реакции лимфообразования на венозную гипертензию, а механическое препятствие лимфотоку. Тщательное определение гравиметрических условий циркуляции жидких сред в тканях нижних конечностей собак в…


Значение свойств межуточной ткани для процесса лимфообразования

Для процесса лимфообразования имеют значение механические свойства межуточной ткани (тургор, эластичность), физико-химическая характеристика составных элементов интерстиция и структурные соотношения этих элементов в тех или иных участках тела. Различия в соотношении фибриллярной сети, содержании гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты и гликопротеидов) определяют органную специфичность реакции по отношению к веществам, ингибирующим и стимулирующим процессы трансмезенхимного перемещения тканевой жидкости и…


Свойство декстрана вызывать избирательный отек

Свойство декстрана вызывать избирательный отек определенных областей тела можно объяснить особенностями биохимического состава интерстиция и структурной организации межуточных пространств этих областей. Можно предполагать, что декстран связывается с белками коллагеновых волокон, чем препятствует свободному транспорту интерстициальной жидкости. Нарушение образования лимфы с появлением отека межуточной ткани встречается в клинике не только при банальных воспалительных заболеваниях и коллагеновых…


Исследования реакции эндотелия лимфатических капилляров в очаге воспаления

Исследования реакции эндотелия лимфатических капилляров в очаге воспаления проведены Г. Г. Аминовой (1971, 1972). Л. В. Чернышенко и А. А. Сушко (1973), С. И. Катаевым и соавт. (1981). На светооптическом уровне с применением метода импрегнации лимфатической системы солями серебра ими выявлены дистрофические изменения эндотелиоцитов, которые характеризуются помутнением цитоплазмы, аргентофилией кариоплазмы, появлением в цитоплазме крупных аргентофильных…


Изучение состава лимфы грудного протока у больных с массивными ожогами

При изучении состава лимфы грудного протока у больных с массивными ожогами Е. Н. Матчин и соавт. (1981) выявили нарушение кислотно-основного состояния, на что указывало снижение рН с 9,0 в норме до 7,48±0,05, повышенное содержание креатинина, остаточного азота и натрия, а также активности аминотрансфераз в период токсемии. Эти данные свидетельствуют о возможности более точного контроля за…