Острые состояния при заболеваниях органов дыхания (синдром затрудненного дыхания)

У детей раннего и особенно грудного возраста туберкулез внутригрудных лимфатических узлов чаще протекает в опухолевидной форме. Увеличенные узлы иногда сдавливают один из главных бронхов и трахею вблизи бифуркации или один из долевых бронхов.  Грануляционная ткань прорастает стенку бронха и заполняет его просвет казеозной массой. Появляется упорный сильный кашель, иногда коклюшеподобный. В дальнейшем он приобретает металлический…

У детей, в особенности раннего возраста, отмечается высокая чувствительность дыхательного центра к препаратам опия и промедолу. Большие дозы опия, морфина, омнопона, промедола угнетают дыхательный центр, вызывают значительное уменьшение глубины и урежение дыхания, а позже — появление периодического дыхания типа Чейн-Стокса. При отсутствии своевременной помощи происходит остановка дыхания.  Лечение Неотложные мероприятия до помещения в стационар: инъекция…

Бронхиальную астму следует дифференцировать: с бронхиолитом, для которого характерно резко учащенное поверхностное дыхание, а не экспираторный стридор;  с крупом, при котором затруднен вдох, а не выдох как при бронхиальной астме;  с аспирацией инородного тела в дыхательные пути, что характеризуется внезапным развитием удушья и судорожным кашлем;  с сердечной астмой, при которой дыхание всегда учащено, в легких…

Дифференциальный диагноз Врожденный стридор в отличие от туберкулезного лимфаденита выявляется с первых недель жизни ребенка. Чаще бывает затруднен вдох (инспираторный стридор). При стридоре, обусловленном сдавлением трахеи гиперплазированной зобной железой, наблюдается шумное, напряженное дыхание, нередко с астматическими припадками, возникающими обычно по ночам.  Кашель бывает редко. Для бронхиальной астмы характерны острое начало, более выраженная одышка, при аускультации выслушивается…

По происхождению опухоли и кисты средостения можно разделить на две группы.  1. Дизонтогенетические опухоли и кисты как следствие аномалий формообразовательных процессов первого триместра эмбриональной жизни: неврогенные тератодермоидные, сосудистые, бронхогенные, дупликационные, тимомы. Доброкачественное течение имеют бронхогенные, дупликационные, целомические кисты и преобладающее количество сосудистых опухолей. Остальные кисты и опухоли имеют злокачественное течение в 15—50% случаев.  2. Злокачественные…

В процессе лечения перед врачом стоят две основные задачи: прервать приступ и предупредить повторение приступов. Необходимо учитывать индивидуальную реакцию больного на терапевтические мероприятия. Во время приступа больному следует создать спокойную обстановку, обеспечить широкий доступ свежего воздуха. Кислород не всегда облегчает (очень важно знать, как больной ранее реагировал на вдыхание кислорода).  Инъекции 0,15—0,25—0,75 мл 0,1% раствора…

Инородные тела, попадая при глубокой инспирации в дыхательные пути (гортань, трахею, бронхи), могут быть причиной удушья. У грудных детей при кормлении их в горизонтальном положении или при рвоте предметами аспирации могут быть пищевые массы или пустышка, у дошкольников и у школьников — это обычно пуговицы, бисер, кнопки, мелкие гвозди, горох, семечки, орешек.  Любой мелкий предмет,…

Неврогенные опухоли средостения у детей встречаются чаще, чем другие виды опухолей. Это или доброкачественные опухоли симпатической нервной системы из зрелых элементов (ганглионевромы круглой или овальной формы) или злокачественные, из незрелых элементов (нейробластомы — симпатогониомы, симпатобластомы — и ганглионейробластомы).  Опухоли могут исходить также из оболочек нервных волокон, эпи и периневрия. В основном они бывают доброкачественные (невриномы,…

Бронхиолит наблюдается преимущественно у детей раннего возраста. Он является осложнением острых вирусных респираторных заболеваний, кори и коклюша. Бронхиолит чаще бывает у детей, страдающих рахитом и экссудативным диатезом.  Воспалительный процесс из верхних дыхательных путей быстро распространяется на мелкие бронхи и бронхиолы, вызывает воспалительный отек слизистой оболочки, повышение тонуса их мускулатуры и в результате этого просвет проводящих…

Ларингоспазм — удушье, вызванное спазмом (судорогой) голосовой щели. Начальные проявления спазмофилии выражаются в повышенной нервной возбудимости, пугливости, в появлении звонкого вдоха или вдоха с булькающими звуками при всяком возбуждении ребенка. Если при этих первых сигналах спазмофилии не были приняты необходимые меры, то после какого-либо возбуждения, плача может наступить приступ ларингоспазма.  Непосредственно за громким, звучным, стонущим…