Главная / Неотложная педиатрия / Острые состояния при заболеваниях органов дыхания (синдром затрудненного дыхания)

Острые состояния при заболеваниях органов дыхания (синдром затрудненного дыхания)


Круп при гриппе

Различают следующие формы гриппозного крупа: легкую (преобладающую) в виде ларингита или кратковременного стеноза, напоминающего ложный круп, средней тяжести и тяжелую, требующую неотложных лечебных мероприятий и иногда срочного хирургического вмешательства.  Критериями тяжести гриппозного крупа являются: выраженность общей интоксикации; тяжесть и длительность стеноза; наличие пневмонии. Симптомы 1. Начало преимущественно в первые дни заболевания. Острое бурное развитие стеноза. …


Гнойный плеврит (лечение)

Прежде всего нужно быстро и полностью удалить гной из плевральной полости методом постоянного дренирования полости эмпиемы через дренажную трубку толщиной 3—5 мм, которую вводят в восьмом — девятом межреберье по задней подмышечной линии через троакар или небольшой разрез.  Наилучший результат дает дренаж с активным отсасыванием гноя и воздуха из плевральной полости водоструйным или газоструйным насосом…


Одышка невротической природы (проявление навязчивого синдрома)

Такого характера одышка с ощущением недостатка воздуха иногда наблюдается в школьном возрасте, реже у детей 5—6 лет, перенесших в прошлом какоелибо острое респираторное заболевание или сердечнососудистое заболевание с временными явлениями дыхательной недостаточности.  При обследовании устанавливают отсутствие патологических изменений в легких и сердце у этих детей. Обычно эта невротической природы одышка бывает у детей, вегетативно неустойчивых,…


Опухолевидные формы лейкозов средостения

Лейкозы у детей иногда могут протекать в опухолевидной форме, с локализацией в средостении. Чаще встречается опухолевидная лейкемическая инфильтрация тимуса, реже лейкемическая инфильтрация захватывает лимфатические узлы средостения.  Симптомы: резкая или незначительная одышка, стенотическое шумное дыхание; сухой кашель, редкий или беспрерывный; ощущение тяжести в груди и «боли в сердце» с иррадиацией в левую руку; острое течение с высокой…


Круп при гриппе (лечение)

Лечение легких форм гриппозного крупа такое же, как лечение ложного крупа. При средних и тяжелых формах необходима срочная госпитализация ввиду возможности резкого нарастания стеноза. Начинать лечение следует с новокаиновой блокады подслизистой передних отделов обеих нижних носовых раковин, введения литической смеси (или назначения противоспазматических порошков) и назначения кортикостероидов.  Одновременно показана оксигенотерапия — увлажненный кислород, помещение в…


Пиопневмоторакс

Заболевание наблюдается преимущественно в раннем детском возрасте. Возникает главным образом при общем сепсисе вследствие осложнения абсцедирующей мелкоочаговой пневмонии. Благоприятствует заболеванию ослабленная сопротивляемость организма, вирулентная инфекция, преимущественно стафилококковая, и локализация нагноившегося легочного очага у плевры.  Клиника У больного внезапно резко ухудшается состояние, нарастает одышка с раздуванием крыльев носа, цианозом, асфиксией и мучительным кашлем. Отмечается отставание или…


Респираторные аффективные судороги

Рефлекторная инспираторная остановка дыхания, сопровождающаяся судорогами, наблюдается у детей раннего возраста (с 6 месяцев до 3—4 лет). Поводом является гнев, испуг, протест против действий взрослых, например насильственное кормление, реже бурная радость.  Ребенок «заходится», «закатывается», издает крик. Лицо вначале приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. Ребенок теряет сознание, дыхание прекращается. Иногда припадок осложняется кратковременными (до полуминуты)…


Круп при гриппе (трахеотомия)

Если показания к трахеотомии при крупе у детей старше 3 лет обычно ясны (цианоз, беспокойство, втяжение надключичной области, выпадение пульса, поверхностное дыхание), то у детей ясельного возраста могут возникнуть затруднения в правильной оценке состояния дыхания, так как стеноз у них иногда приобретает своеобразный характер «пневмонического стеноза».  В связи с сочетанием стеноза с отеком легочной ткани,…


Синдром Гаммана — Рича (диффузный интерстициальный легочный фиброз)

Диффузный интерстициальный фиброз легких характеризуется первичным рубцеванием легочной ткани и злокачественным течением. Это заболевание необходимо отличать от других диффузных вторичных фиброзов легких, возникающих вследствие хронических легочных процессов, гемосидероза.  Клиника Начало постепенное, процесс прогрессирует, временами наступают клинические ремиссии.  Характерна триада симптомов: одышка, кашель, цианоз. Одышка вначале носит приступообразный характер, длится от нескольких часов до нескольких суток,…


Глубокие расстройства дыхания при некоторых заболеваниях центральной и периферической нервной системы

Поражения центральной и периферической нервной системы с глубокими расстройствами дыхания в виде паралича или пареза дыхательной мускулатуры у детей наблюдаются при полиомиелите, последифтерийном полиневрите, восходящем полирадикулоневрите, ботулизме, отравлении опиатами. Расстройства дыхания при полиомиелите.  Различают два типа расстройства дыхания при полиомиелите 1. Периферический опинальный тип дыхательных расстройств с параличом или парезом дыхательной мускулатуры (поражение сегментов спинного…