Известно, что моча человека и животных содержит нитраты, которые в мочевом пузыре, инфицированном Е. coli, Proteusmirabilis и другими микроорганизмами, могут превращаться в нитриты, а последние — вступать в реакцию со вторичными аминами — диметиламином, пиперидином или пирролидином, метаболитами этих микроорганизмов, присутствующими в моче.
Хилл и Хауксворс (Hill, Hawksworth, 1974) заражали мочевой пузырь крыс Е. coli, вводили животным пиперидин и нитрат в составе питьевой воды и обнаруживали в моче нитрозопиперидин.
Было также показано, что если крысам с инфицированным мочевым пузырем ввести в желудок 50 мг диметиламина, то в моче у них можно определить наличие канцерогенного ДМНА.
Хилл и соавторы (Hill е. а., 1973) предложили гипотезу, связывающую возникновение рака желудка с участием микроорганизмов в синтезе Канцерогенных НС. Авторы пришли к заключению, что процесс их образования не обязательно должен осуществляться в кислой среде и в желудке.
Нитрозирование может происходить в любом органе при физиологических значениях рН при условии наличия микрофлоры и предшественников синтеза НС. При ахилических состояниях в желудке обнаруживают микрофлору, которая потенциально может образовывать НС, но авторы предполагают, что основным местом их синтеза служит инфицированный мочевой пузырь.
В областях Верксоп (Англия) и Норино (Колумбия) содержание нитратов в питьевой воде значительно выше, чем в других районах этих стран. У населения соответственно, особенно у женщин, отмечена более высокая заболеваемость раком желудка. Нитраты, поступающие в организм с водой или пищей, выделяются в составе мочи.
Вторичные амины также экскретируются с мочой, но значительно больше их в кишечнике, из которого происходит всасывание в кровь. Авторы предполагают, что под влиянием микрофлоры (в частности, Е. coli) в мочевом пузыре нитраты могут превращаться в нитриты, вызывающие нитрозирование вторичных аминов. В желудке даже при ахилическом состоянии, по мнению авторов, возможность эндогенного синтеза НС более ограничена в связи с более низкой концентрацией их предшественников.
Потенциальная опасность возникновения канцерогенных ДМНА, N-нитрозопиперидина и N-нитрозопирролидина в мочевом пузыре и желудке существует для женщин с инфекционными заболеваниями мочевого пузыря и для мужчин в связи с воспалительными процессами простаты.
Предполагается, что местом образования некоторых канцерогенных НС может быть мочевой пузырь, а мишенью их действия — желудок человека. Предложенная гипотеза нуждается в дальнейших экспериментальных доказательствах.
Пока только у двух больных, мочевой пузырь которых был инфицирован Proteus mirabilis, удалось обнаружить канцерогенный ДМНА (Brookes е. а., 1972).
В гл. 3 было показано, что пища и питьевая вода человека служат источниками нитратов, нитритов и аминов. Микробнаяденитрификация широко распространена и приводит к образованию нитритов из нитратов в пищевых продуктах, кормах, а также в животном организме.
Участие микрофлоры в процессе образования НС можно считать доказанным, но не известно, обладают ли микроорганизмы специальными ферментными системами нитрозирования или эта реакция катализируется продуктами микробного метаболизма.
Предполагаемая взаимосвязь микробиального образования канцерогенных НС с возникновением злокачественных новообразований также требует дополнительных доказательств.
«Питание, канцерогены и рак»,
Б.Л. Рубенчик