Возбудителем брюшного тифа является брюшнотифозная палочка, обладающая значительной устойчивостью по внешней среде.
В текучей воде палочка сохраняется 5 — 10 дней, в стоячей — 30 дней и более, в иле колодцев — несколько месяцев; в выгребных ямах — свыше месяца, на овощах и фруктах — 5 — 10 дней, в других продуктах — от 2 до 8 недель. При высушивании, под действием прямого солнечного света, при наличии большого количества сапрофигов брюшнотифозные микробы быстро гибнут.
Нагревание до 60° убивает микробов лишь через час, при кипячении они погибают мгновенно.
Инкубационный период при брюшном тифе продолжается от 7 до 23 дней, чаще всего 10 — 14 дней.
Лабораторная диагностика брюшного тифа в настоящее время хорошо разработана и широко используется с целью установления раннего диагноза.
Наиболее ранним, точным и быстрым методом диагностики является метод гемокультуры — посев крови в первые 2 недели болезни (5 — 10 мл крови из вены вливают в желчный бульон в соотношении 1:10).
Посев фекалий и мочи имеет ограниченное диагностическое значение; так как положительные результаты обычно наблюдаются со 2-й недели. Серологическая диагностика брюшного тифа (реакция агглютинации Видаля и реакция гемагглютинации) заключается в обнаружении в сыворотке больного специфических для брюшного тифа антител.
Для серологического исследования в лабораторию направляют 1 — 2 мл крови, взятой из пальца в стерильную пробирку, с 8 — 9-го дня заболевания.
Все случаи заболевания брюшным тифом подлежат обязательной регистрации, эпидемиологическому обследованию; в случае вспышек — направляется также внесрочное донесение в вышестоящие учреждения.
«Справочник помощника санитарного врача
и помощника эпидемиолога»,
под ред. члена-корреспондента АМН СССР
проф. Н.Н.Литвинова