Брюшной тиф (эпидемиология)

25.05.2011г.

Единственным хранителем возбудителей брюшного тифа является больной человек или бактерионоситель. 

Больной человек — наиболее опасный источник инфекции, так как он выделяет микробы в большом количестве с калом и мочой с первого дня заболевания и в течение всей болезни. 

В большинстве случаев выделение микробов прекращается в первые 2 недели после падения температуры. В некоторых случаях клиническое выздоровление не совпадает с бактериологическим. Такие бактерионосители превращаются в бактерионосителей-реконвалесцентов. 

Кроме бактерионосителей-реконвалесцентов, источниками инфекции могут быть здоровые, или транзиторные (неболевшие), и хронические бактерионосители. Хронические бактерионосители формируются из числа реконвалесцентов, если у них бактерионосительство продолжается свыше 3 месяцев. 

Длительное носительство (в течение нескольких лет и даже пожизненно) брюшнотифозных микробов обусловливается сохранением в организме очагов размножения возбудителя, что чаще всего имеет место в желчно-печеночной системе и несколько реже — в почечных лоханках. Такие хронические носители имеют важное значение как источник инфекции. 

Эпидемиологическое значение здоровых носителей посравнению с хроническими носителями невелико, так как они выделяют возбудителей непродолжительное время и в небольшом количестве. 

Передача возбудителей брюшного тифа может происходить: 

  • при непосредственном контакте через загрязненные фекалиями руки, при посредственном контакте через различные предметы обихода (посуда, белье и т. д.); 
  • через воду при употреблении инфицированной воды для питья, для мытья овощей, посуды; 
  • через пищевые продукты, инфицированные грязными руками больного или бактерионосителя; 
  • через живых передатчиков — мух. 

Человек высоковосприимчив к брюшнотифозной инфекции. После перенесенного заболевания в организме вырабатывается стойкий иммунитет. 

На эпидемиологию брюшного тифа оказывает влияние степень санитарной культуры населения, условия водоснабжения, состояние очистки населенных мест, санитарное состояние пищевых предприятий. 

В зависимости от путей распространения брюшного тифа возможны контактные, водные и пищевые (особенно связанные с употреблением инфицированного молока) эпидемии.

«Справочник помощника санитарного врача
и помощника эпидемиолога»,
под ред. члена-корреспондента АМН СССР
проф. Н.Н.Литвинова





Читайте далее: