При сывороточном гепатите заражение происходит в результате внесения крови, сыворотки или лимфы, при любой процедуре, нарушающей целость кожных или слизистых покровов.
Чаще это происходит при переливании инфицированной крови, плазмы, введении человеческой сыворотки и других компонентов крови (кроме гамма-глобулина), а также при проведении медицинских манипуляций недостаточно простерилизованными инструментами.
Заражение может произойти при внутривенном, внутримышечном, подкожном, внутрикожном, внутриполостном введении лекарственных веществ, вакцин или других препаратов, при заборе крови из вены или пальца, а также при проведении стоматологических, урологических, хирургических, гинекологических и других процедур.
Вирус сывороточного гепатита циркулирует с током крови больного в инкубационном периоде задолго до появления желтухи и в первую неделю после ее появления. Циркуляция вируса с током крови может продолжаться в течение всего заболевания и продолжительного времени после перенесенного заболевания.
Вирус сывороточного гепатита во внешнюю среду не выделяется. Фекалии, моча и смывы носоглотки при сывороточном гепатите не заразны. Кровь и ее фракции, содержащие вирус сывороточного гепатита, заразны лишь при парентеральном введении. При этом достаточно ничтожного количества (0,001 мл) крови больного или вирусоносителя, чтобы вызвать заболевание.
Инфекционным гепатитом чаще болеют дети и лица молодого возраста.
Сывороточным гепатитом могут болеть лица всех возрастов — от детей первого года жизни до лиц преклонного возраста. У детей первого года жизни регистрируется преимущественно сывороточный гепатит.
При инфекционном гепатите отмечается выраженная осенне-зимняя сезонность, в то время как при сывороточном гепатите сезонных колебаний не наблюдается.
«Справочник помощника санитарного врача
и помощника эпидемиолога»,
под ред. члена-корреспондента АМН СССР
проф. Н.Н.Литвинова