Одним из главных профилактических мероприятий по борьбе со столбняком наряду с активно-пассивной профилактикой при травмах и ранениях является активная иммунизация. Активная иммунизация проводится адсорбированным столбнячным анатоксином подкожно дважды в дозе по 0,5 мл с интервалом в 30 — 40 дней.
Ревакцинация через 9 — 12 месяцев однократным подкожным введением 0,5 мл анатоксина. Вторую и третью ревакцинацию производят с интервалом от 5 до 10 лет в той же дозировке.
Активная иммунизация против столбняка проводится среди определенных контингентов, чаще в комбинации с другими вакцинами тифопаратифозной и дифтерийно-коклюшной.
При наличии ранений необходима тщательная первичная обработка раны. Независимо от тяжести травмы правильно привитым против столбняка вводят только 0,5 мл очищенного адсорбированного столбнячного анатоксина.
Противостолбнячную сыворотку вводить не следует. Не нужно также вводить сыворотку, если после первой ревакцинации против столбняка прошло не более 6 месяцев, а после второй ревакцинации — не более одного года.
Не привитым детям и взрослым вводят 1 мл очищенного адсорбированного анатоксина, а затем после проведения внутрикожной пробы, с помощью другого шприца вводят в другой участок тела очищенную противостолбнячную сыворотку в дозе 3000 АЕ подкожно.
Через 30 — 40 дней после проведения такой активно-пассивной профилактики вводят 0,5 мл адсорбированного столбнячного анатоксина, ревакцинацию проводят через 9 — 12 месяцев АС анатоксином в дозе 0,5 мл.
Кроме того, профилактика столбняка заключается в борьбе с травматизмом, хирургической обработке ран, асептическом приеме родов и проведении абортов, иммунизации беременных женщин против столбняка в районах с повышенной заболеваемостью столбняком.
«Справочник помощника санитарного врача
и помощника эпидемиолога»,
под ред. члена-корреспондента АМН СССР
проф. Н.Н.Литвинова