Ткани полости рта при болезни Аддисона

Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) обычно развивается постепенно. Наиболее частой причиной развития аддисоновой болезни является туберкулезное поражение коры надпочечников (до 40%); в 55% случаев она является результатом атрофии желез; остальные 5% приходятся на долю опухолей, кровоизлияний, сифилиса и т. д. За последние десятилетия отмечается нарастание случаев хронической недостаточности надпочечников, в основе которой лежит так называемая первичная атрофия коры надпочечников (идиопатическая форма). 

Атрофию надпочечников рассматривают как следствие аутоиммунной реакции. Предполагается, что в результате локального повреждения ткань надпочечников попадает в общий кровоток и, действуя как антиген, вызывает реакцию антиген — антитело с клетками коры надпочечников, что и приводит к ее деструкции [Гроллман А., 1969]. С. С. Львовская (1974) отмечает, что у больных аддисоновой болезнью обнаруживаются циркулирующие антитела к тканям коры надпочечников и щитовидной железы, что, очевидно, указывает на их участие в патогенезе заболевания. 

Расстройства желудочно-кишечного тракта при аддисоновой болезни наблюдаются довольно часто и выражаются в понижении или даже отсутствии свободной соляной кислоты в желудочном содержимом, иногда обнаруживается язва желудка. В. Г. Спиридонова (1968) отмечает нарушение инкреторной функции поджелудочной железы.


Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона

Пигментация десны у Зубы зубов ребенка 8 лет. 


Пигментация слизистой оболочки полости рта является характерным симптомом длительно текущей аддисоновой болезни и наблюдается только при этом заболевании. 

Пигментация слизистой оболочки полости рта обычно появляется в виде небольших пятен и полос коричневого или серовато-черного цвета, которые локализуются на красной кайме губ, в области углов рта, на деснах, боковых поверхностях языка, а также на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, на твердом или мягком небе, задней стенке глотки. На слизистой оболочке десен могут быть также неправильной формы синевато-черные или черные участки пигментации.


Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона

Пигментация десен у Зубы зубов и красной каймы губ. 


Пигментация чаще находится на слизистой оболочке щек, у десневого края и крайне редко пигментируются десневые сосочки. Пигментация может появиться задолго до других симптомов заболевания (за 5 — 10 лет) и быть первым ее признаком, что имеет большое диагностическое значение. Интенсивность пигментации не связана с тяжестью состояния больного, однако это до некоторой степени является выражением ухудшения или улучшения состояния.

«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков


Хроническая недостаточность коры надпочечников

Больные хронической недостаточностью коры надпочечников весьма чувствительны к стрессам, поэтому при проведении стоматологического лечения, особенно при удалении зубов, возможен аддисонический криз, шок. Для профилактики этого осложнения рекомендуется предварительная гормональная терапия и консультация эндокринолога.  При стоматологических операциях необходима госпитализация таких больных, назначение им калорийной пищи, витамина С в течение недели (до 200 мг в день), за…


Начало заболевания

В начале заболевания пигментация на слизистых оболочках полости рта может отсутствовать, хотя наличие ее является весьма существенным диагностическим признаком. При дифференциальной диагностике следует учитывать расовые особенности: у ряда народностей, проживающих на юге, нередко бывает пигментация слизистой оболочки полости рта и половых органов.  Пигментация зависит от повышенной выработки гипофизом меланоцитостимулирующего, или меланофорного, гормона в результате гипофункции…