Лицевой череп и зубы при синдроме Шерешевского — Тернера (физиологическая и биохимическая генетика)

Физиологическая и биохимическая генетика установила, что наследственные болезни — это болезни обмена веществ. В настоящее время считается доказанным, что пороки развития обусловлены изменениями макромолекулярных структур или нарушениями в ферментных системах, при этом известно также о стимуляции синтеза ферментов гормонами. 

Изменения в строении корней премоляров (раздвоение) и увеличение числа корней у первых моляров нижней челюсти (три корня), обусловлены аберрациями половых хромосом. Сопоставление кариологических данных с данными рентгенологического исследования зубов показывает, что при одном и том же кариотипе могут быть различные аномалии корней, и при аналогичной клинике — разные кариотипы. 

Подводя итог, можно высказать следующее. Изменения лицевого скелета при синдроме Шерешевского — Тернера обусловлены хромосомной природой основного заболевания, вызывающей снижение потенциала всех видов остеогенеза. 

Проявлением нарушения развития лицевого скелета при синдроме Шерешевского — Тернера являются диспропорция лицевого черепа, высокое переднее положение височно-нижнечелюстного сустава, уменьшение длины переднего основания черепа, передневерхней высоты лица, длины тела верхней челюсти, ветви и тела нижней челюсти, а также высоты дистального отдела верхней и нижней челюсти и дистальная инклинация прикуса.

Для данного заболевания характерна аномалия развития зубов: раздвоение корней первых и вторых премоляров нижней челюсти или их грациляция, обусловленные аберрациями половых хромосом. Для больных с синдромом Шерешевского — Тернера является типичным увеличение высоты свода неба в области первых моляров. 

В диагностике этого заболевания большое значение имеют клинические признаки; среди специальных методов исследования придается значение рентгенографии черепа, определению костного возраста, уровню содержания эстрогенов, гонадотропинов, определению кариотипа и полового хроматина. 

Применение анаболических стероидных гормонов с целью стимуляции роста детей при данной патологии и эстрогенов для феминизации организма до пубертатного периода способствует нарушению развития лицевого скелета и укорочению корней зубов. 

Ортодонтическое лечение детей с синдромом Шерешевского — Тернера следует начинать в период молочного прикуса (4 — 5 лет). Неэффективность гормонального лечения этих детей до пубертатного периода и большая частота аномалий прикуса вызывают необходимость организации диспансерного ортодонтического наблюдения. 

Раннее и бесконтрольное применение анаболических стероидов и даже более позднее, но при отсутствии отставания костного возраста от хронологического может привести к раннему закрытию зон роста и помешать естественному развитию организма.

«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков

• Лицевой череп и зубы при синдроме Шерешевского — Тернера
• Лицевой череп и зубы при синдроме Шерешевского — Тернера (цефалометрические исследования)
• Лицевой череп и зубы при синдроме Шерешевского — Тернера (обследование 40 больных)
• Ткани полости рта у больных с синдромом Штейна — Левенталя
• Зубы и пародонт при эндокринных изменениях во время беременности
• Зубы и пародонт при эндокринных изменениях во время беременности (гингивит)
• Применение в стоматологии анаболических стероидных гормонов
• Изменения в полости рта в зависимости от фаз менструального цикла
• Пародонт и челюстные кости при дисфункции яичников
• Пародонт и челюстные кости при дисфункции яичников (климактерий и климактерические нарушения)
• Пародонт и челюстные кости при дисфункции яичников (вторичный гипогонадизм)