Синдром Штейна — Левенталя (склерокистоз яичников) — медленно развивающееся и длительно протекающее заболевание, клинические симптомы которого чаще проявляются во время полового созревания или в детородном периоде.
Заболевание обычно выявляется у женщин молодого и среднего возраста — 20 — 30 лет. Этиология и патогенез синдрома остаются пока недостаточно изученными.
Имеется несколько теорий патогенеза синдрома Штейна — Левенталя: механическая, гипофизарная, надпочечниковая и яичниковая. Патогенез склерокистозного перерождения яичников сложен и, по мнению Н. Г. Цариковской и И. Д. Ариста (1973), является результатом нарушения метаболизма стероидных гормонов в яичниках вследствие ферментативной блокады синтеза эстрогенов и их предшественников — андрогенов. Большое значение имеют нарушения регулирующего влияния гипоталамо-гипофизарного комплекса или изменения функции надпочечников.
Для клиники синдрома характерно наличие женского облика с проявлением отдельных черт вирилизма, чаще гирсутизма, иногда понижение тембра голоса, развитие скелетной мускулатуры по мужскому типу.
Синдром склерокистозного перерождения яичников встречается в 1,4 — 2,8% всех гинекологических заболеваний [Вайман И., 1969; Цариковская Н. Г., Арист И. Д., 1973]. При лечении этих больных обычно применяется секторальная резекция обоих яичников.
Н. G. Schneider с соавт. (1975) отмечают, что при этом заболевании наблюдаются ускорение прорезывания зубов, особенно в период сменного прикуса, усиленный рост нижней челюсти в длину, особенно ее восходящей ветви. Клиническая картина преждевременного окончания эпифизариого роста лицевых костей приводит к челюстно-хирургически-ортопедическим вмешательствам.
Боковая рентгенограмма челюстей ребенка 13 лет
Синдром Штейна — Левенталя. Зубной возраст соответствует возрасту ребенка. Остеопоротическая перестройка костной структуры нижней челюсти. Дифференцировка скелета соответствует 18 годам.
Проведенное нами обследование больных с синдромом Штейна — Левенталя в возрасте 13 — 15 лет показало, что распространенность и интенсивность кариеса зубов находится в пределах возрастных колебаний.
Слизистая оболочка щек по линии смыкания зубов часто бывает отечна. Формирование корней зубов, по данным рентгенологического обследования челюстных костей, соответствует возрасту. Следует отметить, что дифференцировка скелета обычно на несколько лет опережает возраст больной.
«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков