Данные стоматологического обследования больных гипотиреозом
Экспериментальные исследования подтверждают влияние щитовидной железы на процесс прорезывания зубов, а также на развитие кариеса. Экстирпация железы, введение радиоактивного изотопа (131I), применение тиреостатических препаратов приводит к замедлению прорезывания зубов, способствует развитию множественного кариеса [Новик И. О., 1940; Луканева А. Д., 1970; Muhler J. С. et al., 1956; Sortino G., 1957; Domm L. V., Welband W. A., 1961; Rozeik F., 1962].
При врожденном гипотиреозе характерный вид имеет лицо больного ребенка: плоская переносица, нос короткий и курносый, губы толстые, рот полуоткрыт, язык большой, высунут изо рта.
Многие исследователи указывают, что при врожденном гипотиреозе отмечается задержка прорезывания молочных зубов на 1 — 2 года. Смена молочных зубов постоянными обычно запаздывает в среднем на 2 — 3 года. У детей наблюдается множественный кариес молочных и постоянных зубов [Gratkowska Н., 1958; Gilbert-Dreyfus A., Alexandre CL, 1959; Heyden P., 1960; Weyers H., 1966].
Т. С. Любомудрова (1974) при врожденном гипотиреозе наблюдала случаи задержки прорезывания молочных зубов от 1 года и до 3 лет, а также отмечала задержку смены молочных зубов постоянными на 3 — 4 года. Рентгенологическое обследование выявило запаздывание формирования корней постоянных зубов на 2 — 3 года. Мы также наблюдали задержку формирования постоянных зубов при врожденном гипотиреозе.
Рентгенограмма челюстей ребенка 6 лет
Зубной возраст отстает от возраста ребенка на 1 год. Рост и
дифференцировка скелета соответствует 3 годам.
Врожденный гипотиреоз.
A. Mugnier, J. Marchand (1970), Т. С. Любомудрова (1974) указывают, что при врожденном гипотиреозе наблюдается атипичная форма коронок молочных зубов и уменьшение их размеров, частичная адентия, гипоплазия эмали до 80%, деформация челюстей из-за увеличения размеров языка.
А. Д. Осадчий (1957), I. Baba с соавт. (1972), определяя функциональную активность щитовидной железы у детей с помощью радиоактивного йода, установили, что гипофункция железы сопровождается отставанием развития челюстей, их деформацией, при этом наблюдается ретенция, адентия. Подобные данные об аномалии развития челюстей приводят в своих исследованиях также D. Thomas (1960), Е. Triebsch (1960).
Д. Н. Странски (1966), J. С. Job и A. Mugnier (1969) указывают, что у лиц, не получавших систематического и своевременного лечения, отмечается отечность губ, макроглоссия, остеопороз челюстных костей. К. H. Thoma (1944) отмечает, что при длительном ортодонтическом лечении (до 4 лет) у больных гипотиреозом возможна резорбция корней зубов верхней и нижней челюстей.
В настоящее время выявлена возрастная функциональная закономерность изменения тонуса жевательных мышц и язычной мускулатуры у детей [Боцвадзе В. Л., 1970], возможно, это способствует развитию зубочелюстных деформаций у больных гипотиреозом в связи с задержкой роста и развития организма при этом заболевании.
Нарушение развития лица при гипотиреозе, по данным телерентгенографии головы в боковой проекции ребенка 9 лет [Firu P., Zarnea L., 1973], выражалось в изменении ряда угловых и линейных величин: уменьшении лицевого угла, уменьшении длины тела нижней челюсти и изменении ее дистального положения и др.
При цефалометрическом исследовании женщин, больных ювенильной микседемой, наблюдалась задержка вертикального роста лица, особенно у больных, не получавших своевременного лечения [Spiegel R. N. et al., 1971].
«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков
Читайте далее:
