Установлено, что существует прямая зависимость между длительностью заболевания токсическим зобом и степенью поражения шеек зубов. Тяжесть заболевания токсическим зобом не оказывает существенного влияния на поражение шеек зубов.
Поражение твердых тканей зубов у больных токсическим зобом обычно сопутствовало обострению основного заболевания во время беременности. Прогрессирование заболевания после родов сопровождалось дальнейшим поражением твердых тканей зубов.
Развитие и количество беременностей не оказывают существенного влияния на поражение шеек зубов у больных токсическим зобом [Беляков Ю. А., 1968].
У небеременных женщин, больных токсическим зобом, в 50% случаев отмечается некариозное поражение шеек зубов, подобное наблюдаемому нами у больных во время беременности. Распространенность кариеса равна 100%, интенсивность кариеса — 9,2.
Из литературных источников известно, что при токсическом зобе нарушаются все виды обмена веществ. Гормоны щитовидной железы влияют на обмен и содержание различных белков в клетках печени и других органах, а также в сыворотке крови. На нарушение белкового и минерального обмена при токсическом зобе указывают Т. А. Бабаев (1963), К. Пирот (1970), F. J. Jurascheck (1963) и др.
Образование эрозий эмали и дентина, некроз эмали у шеек зубов и наблюдаемая при этом гиперестезия дентина, а также патологическое стирание зубов, по-видимому, являются следствием нарушения метаболизма в тканях зуба. Нарушение белкового и фосфорно-кальциевого обмена может влиять на процессы реминерализации эмали и дентина, а также на образование заместительного дентина.
Мы обследовали также небеременных больных токсическим зобом со средней и тяжелой формой заболевания, что было необходимо для выяснения вопроса о специфичности поражения твердых тканей шейки зуба, наблюдаемого при токсическом зобе.
С этой целью обследовано 30 больных в возрасте от 30 до 49 лет. В результате обследования небеременных больных токсическим зобом установлено, что у половины из них имелись поражения шеек зубов, подобные наблюдаемым нами у больных во время беременности.
Эрозия эмали
Эрозия эмали у зуба на 5-й год заболевания токсическим зобом.
Наибольшие изменения твердых тканей шейки зуба мы отметили у больных этой группы с длительностью основного заболевания от 3 до 10 лет. У 5 из 30 больных были обнаружены гипоплазия эмали и патологическое стирание тканей зуба.
«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков