Развитие патологических изменений в эмали и дентине у больных токсическим зобом во время беременности (подведение итогов)

Подводя итог, можно высказать следующее: у женщин, больных токсическим зобом, во время беременности и после родов происходит отличное от кариеса специфическое поражение твердых тканей шейки зуба; в одних случаях наблюдается образование дефекта без размягчения дентина (дефект отторжения — эрозия дентина) с последующей стабилизацией патологического процесса, в других — отслоение меловидно измененной эмали от дентина (некроз).

Эти изменения проявляются в виде остро протекающего процесса с преимущественным поражением резцов, клыков и премоляров. 

Отмечается зависимость интенсивности кариеса от длительности заболевания токсическим зобом. Женщины, больные токсическим зобом, во время беременности при обострении основного заболевания должны находиться под систематическим наблюдением стоматолога. 

Первый осмотр следует проводить при первой явке беременной в женскую консультацию, второй — на 24 — 28-й неделе беременности, третий — накануне родов (37 — 38-я неделя), четвертый — через 2 — 3 мес после родов. С 8 — 12-й недели беременности назначают общеукрепляющую терапию (препараты кальция и фосфора, поливитамины). 

Эффективность лечения кариеса и гингивита у больных токсическим зобом во время беременности в значительной степени определяется течением основного заболевания и во многом зависит от того, насколько своевременно эндокринолог и акушер проводят лечение тиреотоксикоза и осложненной беременности. 

При поражении твердых тканей зубов, а также при различных формах пародонтоза у больных токсическим зобом необходимо прежде всего лечение основного заболевания. При ликвидации явлений токсического зоба прекращается дальнейшее поражение зубов, уменьшается гиперестезия дентина, нормализуется состояние десен и пародонта. 

Ю. А. Федоров (1970) при генерализованной форме гиперестезии дентина рекомендует назначение поливитаминов, глицерофосфата кальция. В. К. Патрикеев (1970) рекомендует прием 1% раствора коамида внутрь (1 мл 1% раствора коамида на 1/4 стакана воды на два приема) в течение 3 — 6 нед. Местное лечение в этом случае заключается в применении электрофореза, а также аппликаций 2% раствора фторида натрия или 1% раствора коамида.

Е. В. Боровский и соавт. (1974) предлагают следующую схему лечения эрозии зуба: аппликации 10% раствора глюконата кальция в течение 15 мин с последующей аппликацией 2;% раствора фторида натрия в течение 5 мин. 

Стоматолог больных токсическим зобом должен принимать вне очереди. При удалении зубов нужна премедикация и консультация эндокринолога, при этом применение адреналина противопоказано. 

Во избежание психической травмы лучше проводить удаление зубов под общей анестезией. Следует иметь в виду, что при тиреотоксическом кризе не рекомендуется проводить различные операции в полости рта, что может привести к смертельному исходу. 

Острый тиреоидит (при увеличении щитовидной железы), чаще у женщин среднего возраста, может привести к иррадиации болей в челюстно-лицевую область.

«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков

• Данные стоматологического обследования детей, больных токсическим зобом
• Данные стоматологического обследования детей, больных токсическим зобом (синтез тироксина)
• Данные стоматологического обследования детей, больных токсическим зобом (гиперплазия щитовидной железы в период пубертатного развития)
• Развитие патологических изменений в эмали и дентине у больных токсическим зобом во время беременности
• Развитие патологических изменений в эмали и дентине у больных токсическим зобом во время беременности (гормоны щитовидной железы влияют на обмен)
• Тиреотоксикозы разных форм и пародонт
• Влияние гормонов щитовидной железы на секрецию желудка