Определение показаний и к выбору метода гормонотерапии является далеко не простой задачей, поскольку прогнозирование течения рака молочной железы представляет значительную сложность.
Трудность проблемы только подчеркивается многочисленными сообщениями о факторах, имеющих прогностическое значение, таких как возраст, менопаузальный статус, размер опухоли, врачебное промедление с лечением, метастатическое поражение и размер лимфатических узлов подмышечной области, степень злокачественности, реакция организма.
Во всяком случае, как полагают В. Stenkwist и соавт. (1982), размер опухоли и ее распространенность, степень злокачественности и состояние организма, больной составляют триаду наибольшей значимости, на которой должны строиться прогностические оценки.
Характеризуя методы оценки результатов лечения рака молочной железы, Ю. Я. Грицман и соавт. (1983) указывают, что при учете ограниченного количества прогностических признаков: стадии, локализации опухоли, возраста и состояния менструальной функции больной — следует больных делить не менее чем на 96 групп. Для получения репрезентативного количества больных, объединенных близкими сходными факторами прогноза, необходимо лечить и наблюдать не менее 5 лет около 10 000 больных.
Несмотря на совершенствование методов определения гормонального баланса для более правильного выбора того или иного вида гормонального препарата или сочетания гормональных препаратов, позитивно отвечают на гормонотерапию от 50 до 30 % [Peek et al., 1981] оольных.
С. А. Холдин (1972) отмечал, что гормонотерапия дает возможность отсрочить развитие метастазов. При применении гормонотерапии период безрецидивного существования больной длиннее, чем без применения гормонотерапии.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко