Некоторые авторы рекомендуют при раке молочной железы назначать метилтестостерон.
Андрогенная активность метилтестостерона в 3—4 раза меньше, чем тестостерона пропионата, при более выраженных токсических (диспепсических) эффектах. Указанное выше с учетом того, что для приема метилтестостерона в необходимой дозе (0,1—0,2 г) нужно применять сублингвально до 20—40 таблеток, крайне затрудняет использование этого препарата и позволяет признать его малопригодным в терапии рака молочной железы.
Тестостерона пропионат в некоторых лечебных учреждениях еще и в настоящее время применяют в дозе 100 мг через день в течепие нескольких месяцев в виде внутримышечных инъекций. Эта доза представляется чрезмерной, приводит к выраженной вирилизации и нередко вызывает тяжелые анаболические осложнения.
Большой ошибкой, основанной на недостатках клинического опыта и объективного контроля гормонального баланса больной, является отождествление некоторыми авторами вирилизации и терапевтического эффекта. Эффект вирилизации отнюдь не соответствует лечебному эффекту гормонов, как не наблюдается и соответствия лечебного действия и доз вводимого гормона.
При чрезвычайно выраженной вирилизации иногда наблюдается прогрессирование опухолевого процесса, а лабораторные показатели могут указывать на значительную эстрогенную насыщенность.
Появление признаков маскулинизации, меднокрасной окраски кожных покровов лица, изменение овала его («лунообразность»), следовательно, отнюдь не означают снижения уровня эндогенной эстрогенной насыщенности. Нет также корреляции между степенью осложнений и выраженностью позитивного действия андрогенов на опухолевую ткань.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко