При этом наилучший позитивный ответ был получен у больных независимо от локализации метастазов с длительностью менопаузы более 10 лет. Автор высоко оценивает тестостерона пропионат как препарат, вызывающий улучшение субъективного состояния и объективную ремиссию у больных распространенным раком молочной железы.
При костных метастазах независимо от возраста андрогены дают наилучший эффект.
Механизм действия при этом, видимо, заключается в их специфическом влиянии как анаболических «созидательных» гормонов на обменные процессы в костной ткани.
По данным В. Stoll (1976), аналгезирующий эффект отмечен у 82 % больных, причем уже через 1 — 2 нед больные отмечали стихание или исчезновение болей. Объективная регрессия достигалась примерно у 20 % больных. Рекальцификация костных метастазов происходит не ранее чем через 172—3—6 мес с момента начала лечения андрогенами.
Средний срок лечебного эффекта при этом составляет 13,2 мес. При метастазах в легких и плевре объективные признаки регрессии опухоли выражены не так наглядно. Средняя продолжительность ремиссии составляет 6,9 мес.
Подчеркивается, что если при андрогенотерапии не отмечается тяжелых осложнений, то лечение этими препаратами ранее чем через 6 мес прекращать не следует, причем, как подчеркивает В. Stoll, после отмены андрогенов у 10 % больных может развиться своеобразный «эффект отмены» в виде новой ремиссии.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко