Повышая адаптационнотрофические функции организма, опосредованно, связываясь с ядерными рецепторами опухолевых клеток и рецепторами пролактина, угнетая митотическую активность опухолевой ткани, тиреоидные гормоны могут дать позитивный эффект.
Однако при этом представляется отнюдь необязательным назначать максимально переносимые дозы, так как они (исходя из принципа обратной связи) окажут на ТТГ, а потом и функцию щитовидной железы ингибирующее действие. Кроме того, трийодтиронин обладает высокой степенью гормональной активности и применять его следует под непрерывным тщательным контролем объективных показателей функциональной активности щитовидной железы.
Целесообразнее использовать менее активный и медленнее действующий гормон — тиреоидин. Как и при мастопатии, он назначается длительное время — не только в течение нескольких месяцев, но и нескольких лет (вначале по 0,015 г примерно в течение 2 нед; потом по 0,025 г еще 2 нед; затем по 0,05 г, 0,075 г и по 0,1 г в сутки).
Во всяком случае, поскольку такая терапия при раке молочной железы преследует определенную цель, а именно — повышение функциональной активности щитовидной железы, то тиреоидин целесообразно назначать не в максимально переносимых дозах, а в физиологических — не более 50—100 мг/сут.
В связи со снижением тиреоидной активности у больных раком молочной железы после выполнения овариэктомии вполне показано назначение им тиреоидных гормональных препаратов. В этом плане представляет значительный интерес сообщение A. Loesser (1958): автор считает, что «раковую конституцию» характеризует недостаточность щитовидной железы. Он ссылается на тот факт, что рак гениталий бывает очень редко при гипертиреоидизме, в отличие от гипотиреоидизма, где имеются еще связанные с этим состоянием высокие показатели липидов в плазме и низкое содержание гистамина в тканях.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко