Осложнения от приема тамоксифена носят отнюдь не закономерный характер. J. Cordier н соавт. (1983) сообщают, что введение тамоксифена у больной в менопаузе с костными метастазами по 30 мг в сутки привело через 10 дней от начала лечения к сильным болям в костях, тошноте, ухудшению общего состояния, гиперкальциемии (более 4 ммоль/л).
Синдром гиперкальциемии был купирован применением кальцитонина, фуросемида и гипергидратацией в течение 5 сут. После снижения уровня Са2+ лечение тамоксифеном возобновлено в дозе 20 мг/день. Осложнений не наблюдалось.
О выраженной гиперкальциемии у больной с метастазами в кости через 9 дней от начала лечения тамоксифеном сообщили М. Tanaka и соавт. (1981).
После снятия гиперкальциемии повторное назначение тамоксифена не вызвало возобновления этого осложнения и наступила рекальцификация метастазов в кости, авторы рассматривают такие «вспышки» как свидетельство чувствительности опухоли к тамоксифену. Из 470 больных с метастазами в кости, преимущественно остеолитического характера, у 17 S. Legha и соавт. наблюдали гиперкальциемию.
До начала лечения все больные имели нормальное содержание Са2+. Гиперкалыщемия возникла примерно через 7 дней от начала лечения и протекала бурно.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко