По гистологической структуре опухоли молочной железы распределялись следующим образом: рак солидного строения — 29,6 %, смешанного — солидноскиррозного, участками железистого строения — 28,7 %. Скиррозные раки наблюдались у 24,3 % больных. Анапластические раки отмечены в 10 % всех наблюдений. Угревидные, слизистые, медуллярные раки констатированы редко.
Путем динамического наблюдения за больными и определения совокупности исследуемых параметров нейрогуморальной регуляции мы считали целесообразным выявить характер изменений этих показателей и связь их с объективной ремиссией или прогрессированием опухолевого процесса.
Каждой больной в процесе лечения регулярно (в начале через 7, а в дальнейшем — через каждые 20 дней) проводилось одномоментное определение катехоламинов, кортизола, пролактина, 17КС, 17ОКС, показателей белкового и липидного обмена.
Исходя из гормонально-метаболического статуса, мы назначали разные варианты гормонотерапии.
В последующем этим больным назначался либо 12,5 % раствор оксипрогестерона капроната в сочетании с андрогенамн, либо к указанной комбинации добавлялись кортикостероиды по схемам, указанным далее.
У больных, находившихся в глубокой менопаузе, терапия 1-ДОФА нередко сочеталась с эстрогенами и прогестинами. Следует отметить, что более эффективным оказалось применение 1-ДОФА в сочетании с эстрогенами и прогестинами. Видимо, эти гормоны вместе с 1-ДОФА оказывают синергетическое воздействие.
Под влиянием комплексной терапии у больных наступала не только субъективная (улучшение самочувствия, появление аппетита, чувство бодрости, исчезновение болей), но и объективная ремиссия. Так, у 24 из 26 больных с отечно-инфильтративной формой рака молочной железы отмечено значительное уменьшение, а у одной больной — полное исчезновение инфильтрата и отечности молочной железы.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко