При анализе факторов прогноза, связанных с характеристикой опухоли, можно было отметить, что овариэктомия не оказала влияния на 5летнюю выживаемость при разной локализации опухоли.
Рассматривая вопрос о влиянии овариэктомии на длительность жизни больных в зависимости от гистологического строения опухоли, следует подчеркнуть, что наибольший процент 5летней выживаемости имеет место в обеих группах при аденокарциноме — 62,3 % при овариэктомии и 59,9 %.
У больных, не подвергшихся овариэктомии. Наименьший процент 5летней выживаемости наблюдается при скиррозных формах рака — 43,2 и 45,3 % соответственно. Анализ влияния размеров опухоли выявил, что при размерах опухоли более 3 см процент 5летней выживаемости был практически одинаков — 40,6 и 42,3 соответственно.
В данной ситуации, однако, необходимо учесть, что из 154 больных, подвергшихся овариэктомии, 78 (50,6 %) человек получали курсы предоперационной лучевой терапии, в то время как из 140 больных контрольной группы только 29 (20,7 %) больных подвергались облучению. Из этого явствует, что первоначальные размеры опухоли у больных, подвергшихся овариэктомии, были гораздо больше, чем у больных в контрольной группе, и, следовательно, по этому признаку указанные группы несравнимы.
Пятилетняя выживаемость больных раком молочной железы в зависимости от функции яичников и метода лечения (в %)
| Функция яичников | Методы лечения | |||
| Мастэктомия + овари-эктомия + другиеметоды | Мастэктомия + другие методы (без овариэктомии) | |||
| Число больных | % | Число больных | % | |
| Сохранена менопауза: | 114 | 43,2 | 108 | 71,1 |
| меньше 2 лет | 15 | 28,5 | 12 | 54,4 |
| 2—5 лет | 12 | 52,8 | 14 | 28,2 |
| 5 лет и больше | 13 | 33,4 | 6 | 58,0 |
Данные литературы и наш опыт убеждают в том, что длительность жизни больных раком молочной железы определяется не столько размерами первичной опухоли, сколько степенью поражения регионарных лимфатических узлов.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко