Почему обязательно после мастэктомии необходимо ждать проявления рецидивов или метастазов? Почему бы, а может, это и целесообразней воздействовать на невидимые очаги опухолевых клеток, чем уже видимые?
Все эти вопросы еще далеко не разрешены. Почему о гормонотерапии и как первом этапе — овариэктомии — стали умалчивать все чаще? Уповать на относительно новые антиэстрогепные препараты нестероидного строения еще рано.
Они имеют свои показания и противопоказания.
Комплексность, планомерность, длительность, ориентация на индивидуальные особенности организма при учете биологических взаимоотношений, складывающихся между организмом и опухолевым очагом, являются наиболее приемлемым положением лечения больных, страдающих или страдавших раком молочной железы.
Таким образом, при рассмотрении вопроса о целесообразности овариэктомии следует четко выделить совершенно разные по клиническому течению и морфологическому проявлению формы роста рака молочной железы — узловатые и инфильтративные.
Литературные данные и наши длительные наблюдения свидетельствуют о том, что если больные с узловатыми формами рака молочной железы в начальных стадиях без выполнения овариэктомии живут дольше, то при наличии множественных метастазов, особенно в нескольких регионарных коллекторах, овариэктомия является тем аблативным гормональным воздействием, которое приводит к увеличению продолжительности жизни больных.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко