Основными путями для распространения метастазов являются гематогенный и лимфатический.
При этом в процессе метастазирования отмечается три этапа:
- проникновение злокачественных клеток в сосуды;
- перенос злокачественных клеток током крови или лимфы;
- приживление перенесенных клеток на новом месте, т. е. развитие вторичного опухолевого узла.
При анализе условий проникновения раковых клеток в сосуды возможны пять следующих вариантов:
- в просвет сосуда по типу эмболии;
- в просвет сосуда по типу тромбоза;
- между слоями стенки сосуда;
- по наружной периферии сосуда;
- через стенку сосуда и иммиграцию в окружающую ткань.
Третий путь, самый частый, характеризуется тем, что раковый метастаз прорастает между слоями стенки сосудов. Четвертый путь распространения раковых элементов по периферии сосуда — это так называемые периартерииты, перифлебиты, лимфагениты, которые сопровождаются развитием в клетчатке обширных тяжей (А. В. Мельников, 1940).
«Онтогенетическое формирование нейро-гуморальной
регуляции возбуждения в тканях организма и канцерогенез»,
В.С.Шевелева