Папиллярная аденокарцинома характеризуется медленным развитием болезни, исчисляемой иногда годами. При этом опухоль долгое время ограничена пределами щитовидной железы, но довольно часто встречаются регионарные метастазы в лимфатические узлы.
Последние могут существовать длительное время. У 111 больных (52,3%) первым проявлением заболевания было увеличение лимфатических узлов шеи, причем у 33 из них оно отмечалось сроком свыше 5 лет (28,8%).
Опухоль в щитовидной железе первоначально выявлена у 100 больных (47,1%), у 33 из стих длительность заболевания превышала 5 лет (33%). Отдаленный метастаз оказался первым проявлением болезни у одной больной (0,4%).
Таким образом, при папиллярной аденокарциноме заболевание чаще проявляется увели чением регионарных лимфатических узлов, существующих почти у трети больных свыше 5 лет. При первоначальном обнаружении опухоли в щитовидной железе у трети больных длительность ее существования превышала 5 лет. Отдаленные метастазы редко бывают первым признаком болезни.
Как было показано, при своем развитии папиллярная аденокарцинома приобретает инфильтрирующий рост и метастазирует. Так, из 216 наблюдаемых нами больных I стадия болезни (T0N0M0 и TIN0M0) обнаружена всего у 10 (4,6%); На (T2N0M0)-y 6 (2,8%); у остальных больных наблюдались множественные регионарные метастазы, рецидивы или распространенная первичная опухоль.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп