Одностороннее поражение щитовидной железы наблюдается в 29—74%, двустороннее — в 3,3—50% случаев. Такие значительные колебания объясняются тем, что одностороннее поражение чаще встречается при спорадической форме болезни, двустороннее — при семейном характере заболевания.
Мультицентрическое развитие опухоли тоже более часто наблюдается при семейном медуллярном раке — 14,3% [Gordon P. et al, 1973]. Поражение одной доли отмечено у 22 наблюдаемых нами больных, доли и перешейка — у 14 (всего 36 больных, 85,7%), обеих долей — у 6 (14,2%).
Мультицентричность поражения (два узла опухоли в доле) выявлена лишь у одной больной (2,4%) с семейным медуллярным раком. Но обычно процесс был распространенным и выявить возможную мультицентричность развития опухоли не удавалось. Функция щитовидной железы у большинства больных не нарушена.
У 2 наблюдаемых нами больных при распространенном процессе выявлена диарея (4,7%), которая после радикального удаления опухоли прошла.
При исследованиях уровня кальция и фосфора на автоматическом анализаторе (фирма «Грайнер») в крови существенных отклонений от нормы мы не обнаружили.
У 36 больных уровень кальция в крови колебался от 2 до 2,5 ммоль/л, у 6 — в пределах 2,3—3,4 ммоль/л (норма 2,2—2,9 ммоль/л), а уровень фосфора — от 0,5 до 1 ммоль/л (норма 0,5—1,15 ммоль/л).
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп