Учитывая возможность семейного характера болезни необходимо исследовать всех членов семьи и определять уровень кальцитонина в крови. В этой обследованной нами семье остальные 8 человек здоровы.
S. Wells с соавт. (1978) подразделяют больных медуллярным раком щитовидной железы на три группы:
- без клинических признаков заболевания, кальцитонин в крови не определяется, уровень его повышается после провоцирующих тестов с кальцием или пентагастрином;
- без клинических признаков заболевания, по с повышенным уровнем кальцитонина в крови;
- с клиническими признаками медуллярного рака щитовидной железы.
Регионарные и отдаленные метастазы чаще наблюдаются у третьей группы больных. При установлении диагноза в доклинической стадии на основании биохимических исследований прогноз лучше, особенно если кальцитонин определяется только после провоцирующих тестов.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп