Лабораторные, функциональные исследования не играют большой роли в диагностике рака щитовидной железы. Рак щитовидной железы редко сопровождается нарушением ее функции, в противоположность, например, тиреоидиту Хашимото, при котором имеются явления гипотиреоза, а также гиперглобулинемии. У больных раком щитовидной железы какого-либо существенного изменения соотношения белковых фракций крови мы не отмечали.
В последние годы появились сообщения о радиоиммунологическом методе определения тиреоглобулина в сыворотке крови больных с дифференцированными формами рака щитовидной железы. Тиреоглобулин продуцируется нормальными щитовидными железами и почти всеми немедуллярными формами рака щитовидной железы. 95% дифференцированных форм рака щитовидной железы продуцируют тиреоглобулин [LoGerto P. et al., 1979].
При генерализованном метастазировании отмечается очень высокий уровень тиреоглобулина, а при регионарных метастазах он слегка повышен или нормальный, но высокий уровень тиреоглобулина наблюдается и при доброкачественных процессах, при гипертиреозе.
Поэтому этот тест имеет небольшую ценность при дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы, но он играет роль в процессе динамического наблюдения за больными с дифференцированными формами рака щитовидной железы, ибо подъем уровня тиреоглобулина связан с метастази-рованием или рецидивированием опухоли.
Однако определение тиреоглобулина неэффективно в скриннинге группы высокого риска для рака щитовидной железы [Hagemann I. et al., 1977; Lo Gerto P.. 1979].
Имеются сообщения о роли карципоэмбрионального антигена как опухолевого маркера при медуллярном раке щитовидной железы, особенно если не определяется кальцитонин [Allannic H. et al, 1979].
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп