Пневмотиреоидограммы при раке щитовидной железы
а — большой раковый узел, расположенный внутрижелезието в правой доле я перешейке (стрелки); увеличенные лимфатические узлы в яремной области распространяются загрудинно доброкачественных (9,7%) опухолях;
б — правая доля увеличена; газ окаймляет ее, верхний полюс, наружная и нижняя границы доли не контурпруются; опухоль сдавливает и оттесняет трахею влево; левая доля железы не изменена:
в — большая бугристая опухоль левой доли, отодвигающая трахею вправо; левый контур трахеи ригиден за счет интимной связи с опухолью; опухоль не везде окружена прослойкой газа.
Следовательно, пневмотиреондография, как и сканирование, при «скрытом» раке щитовидной железы не имеет решающего диагностического значения.
Вопрос о наличи обызвествлений при раке щитовидной железы представляет определенный интерес. Долгое время считалось, что обызвествления наблюдаются в доброкачественных опухолях железы, в которых они имеют вид кольцевидных или глыбкообразных крупных образований и могут быть расположены в виде конгломератов.
В дальнейшем в раковых опухолях щитовидной железы были обнаружены псаммомные тельца, нашедшие свое отображение на рентгенограммах [Akisada M. et al., 1972; Fujimoto Y. et al., 1975].
Мы различали два типа кальцификации при патологических процессах в щитовидной железе, обнаруживаемых рентгенологически:
- грубый, наблюдаемый и в злокачественных (42,8%) и в (стрелки);
- псаммомный, чаще встречающийся при раке (57,1%).
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп