Указанные данные диктуют необходимость обследования парафарингеальной области при иссечении клетчатки шеи по поводу метастазов рака щитовидной железы. Так, у 3 больных метастазы в лимфатических узлах парафарингеальной области были выявлены во время оперативного вмешательства.
Обычно метастазы рака щитовидной железы вовлекают в процесс несколько групп лимфатических узлов. Как видно из приведенных данных, при дифференцированном раке из А- и В-клеток чаще имеется поражение четырех лимфатических коллекторов, при недифференцированном — четырех и восьми, nppi медуллярном — пяти. Наиболее часто выявляются метастазы в четырех группах лимфатических узлов (глубокой яремной цепи, акцессорных, загрудинных и паратрахеалыных), редко — в одной группе.
При раке щитовидной железы у больных до 40 лет регионарные метастазы наблюдаются чаще (70%), а отдаленные — реже (3,4%), нем после 40 лет (соответственно 64 и 7%), в основном за счет превалирования в первой группе больных дифференцированных раковых опухолей.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп