Высыпания при кольцевидной гранулеме состоят из бледно-розовых овальной формы, не зудящих узелков величиной от булавочной головки до горошины, со склонностью к росту по периферии. Узелки образуют кольцевидные или овальные бляшки в 1 — 2 — 3 см диаметром, со слегка запавшим центром. Течение хроническое. Чаще поражается тыльная поверхность кистей и пальцы рук, а также область локтей, колен и шеи.
Описываются и некольцевидные формы с локализацией на ладонях, сочетающиеся с точечными или гигантскими опухолевидными образованиями. Существует и гиподермальный man Gray-Jacobi.
Гистологически в дерме обнаруживается инфильтрат, в составе которого преобладают эпителиоидные клетки и некроз.
Гангренозная геморрагическая пурпура
Purpura haemorrhagica ет gangraenosa; syndroma martin-gimard
Симптомы этого заболевания имеют много сходного с признаками острого менингококкового сепсиса, но возбудитель его еще неизвестен.
Болеют также дети. Оно начинается внезапно лихорадкой и геморрагическим пурпурозным высыпанием на коже нижних конечностей и ягодиц; высыпание может быть слабее выражено на коже туловища и лица. Характер сыпи может быть полиморфным — наряду с геморрагическими пурпурозными сыпями, эритемато-инфильтративным и мелкоузелковым. Некоторые элементы затем покрываются корками. Высыпания не сливаются и резко ограничены.
Лечение аналогично лечению менингококкового сепсиса.
«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов