Согласно существующему положению, установленному приказом министра здравоохранения СССР № 400 от мая 1969 г., согласованному с ВЦСПС, рабочие, принимаемые на работу во вредные цеха, подвергаются предварительному медицинскому осмотру и в дальнейшем на протяжении всего периода работы в этих цехах проходят периодические медицинские осмотры в установленные этим приказом сроки (разные для каждого вида вредности).
Предварительные осмотры имеют целью предупредить прием на работу во вредные цеха лиц, страдающих заболеваниями тех органов и систем, которые наиболее чувствительны к воздействию тех или иных вредностей.
Путем периодических медицинских осмотров у лиц, работающих во вредных цехах, выявляются ранние признаки воздействия профессиональных вредностей с целью предупреждения развития профессионального отравления или заболевания. Таким образом, проведение предварительных и периодических осмотров имеет большое профилактическое значение.
Ответственность за проведение предварительных и периодических медицинских осмотров лежит на лечебно-профилактических учреждениях, обслуживающих рабочих промышленных предприятий.
Санитарно-эпидемиологические станции призваны принимать участие в организации этих осмотров и осуществлять контроль за полнотой предварительных медицинских осмотров и своевременностью и правильностью проведения периодических медицинских осмотров.
Перед проведением периодических медицинских осмотров врачи лечебных учреждений, привлекаемые к участию в них, должны ознакомиться с помощью промышленно-санитарного врача, инженера по технике безопасности или начальников цехов с особенностями технологических процессов, имеющих гигиеническое значение, профессиональными вредностями и состоянием условий труда производств, рабочие которых подлежат осмотру.
Они должны также по литературным данным или на рабочем месте в клинике профессиональных заболеваний или другом лечебном учреждении, ведущем работу по профессиональной патологии (профдиспансер, профпатологический центр, профпатологическое отделение республиканской, краевой, областной или городской больницы), или на специальных курсах повышения квалификации по профессиональной патологии детально ознакомиться как с общими вопросами профессиональной патологии, так и с особенностями профессиональной патологии тех производств, в которых им придется проводить периодический медицинский осмотр рабочих.
После этого с участием работников санитарно-эпидемиологической станции врач, ответственный за организацию и проведение периодических медицинских осмотров лечебно-профилактического учреждения, составляет план проведения этих осмотров.
Для составления этого плана промышленно-санитарный врач указывает, какие группы рабочих данного предприятия подлежат осмотру и периодичность проведения этих осмотров. При этом он руководствуется «списком производств и профессий, работники которых подлежат предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам».
«Справочник помощника санитарного врача
и помощника эпидемиолога»,
под ред. члена-корреспондента АМН СССР
проф. Н.Н.Литвинова