Наиболее широкие показания установлены для препаратов плазмы крови. Нативная, свежезамороженная плазма так же, как и криопреципитат применяется, прежде всего, при геморрагических осложнениях, связанных с дефицитом плазменных факторов системы гемостаза.
В последние годы в гематологической клинике института широко разрабатываются вопросы инфузионной терапии.
Как известно, многие заболевания системы крови и особенно лейкозы сопровождаются тяжелой интоксикацией, связанной с повышенной деструкцией клеток, прогрессированием лейкемического процесса, наводнением организма продуктами измененного обмена пуриновых соединений, а также с нарушением естественной детоксической функции печени и почек.
Указанное не только усугубляет тяжесть основного заболевания, но и значительно затрудняет проведение интенсивной полихимиотерапии.
Особенно важно отметить, что в условиях токсемии возникает блок нормального гемопоэза, что создает дополнительные препятствия к достижению ремиссии.
Показания к проведению пнфузионной терапии при лейкозах
| Вид терапии | Показания | |
| 1. Дезинтоксикационная терапия | 1 | Массивный распад бластных клеток |
| 2 | Лейкемическая инфильтрация печени и почек с нарушением их функции | |
| 3 | Инфекционные, язвенно-некротические осложнения у больных лейкозами с проявлением токсемии | |
| 4 | Токсическое влияние цитостатических препаратов на органы и ткани | |
| 5 | Первичная и развившаяся резистентность к химиопрепаратам | |
| 2. Парентеральное питание | 1 | Обширные язвенно-некротические поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта |
| 2 | Гипопротеинемия | |
| 3 | Кахексия в терминальной стадии болезни | |
| 4 | Нарушение акта глотания, обусловленное поражением центральной нервной системы |
Мы считаем, что показанием к проведению дезинтоксикационной терапии у больных лейкозами является массивный распад лейкемических бластных клеток как в результате развития самого заболевания, так и под влиянием химиопрепаратов.
Лейкемическая инфильтрация печени и почек с нарушением их функции так же, как и инфекционные, язвенно-некротические и септические осложнения лейкозов требуют интенсивной детоксикации с помощью инфузионных растворов.
Существенное значение имеет дезинтоксикационная терапия и для купирования токсического влияния на организм цитостатических препаратов. Доказан благоприятный терапевтический эффект таких препаратов, как 20%-ный раствор сорбита для инъекций, маннитола, полидеза, декальцинированного желатиноля при лечении токсемии при лейкозах.
Хороший результат был достигнут у 75% больных лейкозами с печеночной и почечной недостаточностью.
«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
К.М.Абдулкадыров, Е.Г.Щербакова,
Е.А.Ушакова, А.А.Ганапиев