Ривхат Н., 12,5 лет, живет в тяжелых материально-бытовых условиях. Мать работает истопницей в банях и в первые годы жизни ребенок много времени проводил в помещениях общественной бани. В годовалом возрасте мальчик перенес тяжелую форму коклюша, осложнившегося воспалением легких, в 1 год 3 месяца дифтерию гортани, в 1,5 года бронхит.
С тех пор почти не перестает кашлять, периодически отделяет густую гнойную мокроту, жалуется на одышку, усиливающуюся при физическом напряжении. В дошкольном возрасте болел инфекционным гепатитом.
С 5 лет начал заикаться. В это же время выявилась инфицированность туберкулезом. Предполагали туберкулезный инфильтрат в левом легком. Мальчик был помещен в больницу, где у него были обнаружены бронхоэктазии.
| Общее количество белка | Глобулины | Альбумино-глобулиновый индекс | ||||
| Альбумины | α1 | α2 | β | γ | ||
| 5,95 г% | 52,2% | 6,4% | 9,4% | 12% | 20% | 1,08 |
В 9-летнем возрасте (1956) он лечился в течение нескольких месяцев в детской клинической больнице, где, кроме перечисленного, у него был обнаружен гименолепидоз. Ребенок, родившийся крупным и здоровым (вес при рождении 4600 г), в 9 лет по физическому развитию соответствовал 7-летнему.
В начале 1957 г. мы направили мальчика в санаторий в Гаспру, откуда через 2 месяца он вернулся заметно окрепшим с прибавкой в весе около 2 кг; в течение полугода совершенно не кашлял. В мае перенес корь, после чего состояние его ухудшилось, потерял аппетит, стал выделять много мокроты. Летом был направлен в туберкулезный санаторий, где провел 1,5 месяца.
Зимой болел вирусным гриппом и вновь дважды по нескольку дней была повышена температура, но все же мог учиться. Занимался с логопедом. Весной 1958 г. был вновь положен в детскую клиническую больницу с очередным обострением хронической пневмонии III стадии.
Вновь выявлен гименолепидоз и дистрофия (в 12,5 лет вес 26 кг), двусторонний гайморит и хронический тонзиллит.
Обзорная рентгенограмма Ривхата Н., 12 ‚5 лет
Хроническая пневмония III стадии, обострение.
Бронхограммы Ривхата Н.
Бронхограммы Ривхата Н.:
а — правосторонняя;
б — правосторонняя боковая.
Через месяц мальчик выписался (после курса антибиотикотерапии, общеукрепляющего лечения, глистогонного и физиотерапевтического, сочетавшихся с пребыванием на веранде). Состояние удовлетворительное, кашель прекратился, в весе прибавил 3 кг.
«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева