Под влиянием терапевтических доз сердечных гликозидов наблюдается:
- Усиление систолических сокращений сердца: длительность систолы сокращается; этот эффект связан главным образом с прямым влиянием на сердце.
- Удлинение диастолы: ритм сердца замедляется, удлиняется и увеличивается диастола, улучшается приток крови к желудочкам; в связи с одновременным усилением систолического сокращения увеличивается ударный объем сердца. Замедление ритма связано в значительной степени с повышением тонуса центра блуждающих нервов; оно не наблюдается после атропинизации. Повышение тонуса центра блуждающих нервов является реакцией на возбуждение рефлексогенных сосудистых зон, наступающее при усилении пульсовой волны в результате систолического действия сердечных гликозидов.
- Понижение возбудимости проводящей системы сердца: замедляется проводимость по пучку Гиса, удлиняется промежуток между сокращениями предсердий и желудочков (замедление атриовентрикулярной проводимости).
Все эти изменения проявляются наиболее постоянно и четко у больных с нарушениями сердечной деятельности. Влияние сердечных гликозидов на артериальное давление непостоянно. При застойных явлениях и пониженном артериальном давлении оно повышается по мере улучшения сердечной деятельности; при повышенном давлении заметных изменений обычно не наблюдается.
«Лекарственные средства», М.Д.Машковский