Результаты пункционных методов измерения гидростатического давления по ряду причин не удовлетворяли исследователей. Противники этих методов обычно использовали два аргумента, направленные на доказательство неадекватности прямых пункционных методов регистрации гидростатического давления в тканях:
- травматизация тканей при введении металлических игл;
- несоответствие диаметра кончика иглы диаметру тканевых «каналов», содержащих свободную интерстициальную жидкость.
В связи с этим начались поиски других методов оценки гидростатического давления в тканях, в результате которых был предложен еще один — непрямой способ измерения гидростатического давления, получивший название «капсульного» [Guyton А., 1963; Guyton A. et al., 1971].
Он заключается в имплантации в подкожную соединительную ткань миниатюрной пластмассовой перфорированной капсулы. Через несколько дней после имплантации соединительная ткань начинала прорастать в отверстия капсулы, распространяясь по ее внутренней поверхности. Полость внутри капсулы постепенно заполнялась интерстициальной жидкостью, гидростатическое давление которой измеряли с помощью катетера или иглы, введенной через отверстия в стенке капсулы и соединенной с датчиком измерения давления.
Величины давлений, зарегистрированные с помощью капсульного метода, оказались ниже атмосферного давления (-6-7 мм рт. ст.), что позволило A. Guyton обосновать концепцию о наличии отрицательного давления интерстициальной жидкости в физиологических условиях.
Несмотря на то что эта концепция нашла значительное распространение и до сих пор отстаивается ее создателем [см., например, Guyton A., Barber В., 1980], она встречает ряд возражений, которые С. Wiederhielm (1977) суммировал следующим образом:
- соединительная ткань, окружающая имплантированную капсулу, не идентична соединительной ткани контрольных животных — это грануляционная ткань, которая отличается высоким содержанием гликозаминогликанов;
- состав капсулярной жидкости отличается от состава интерстициальной жидкости содержанием белков и электролитов;
- скорость обновления белков в интерстициальной и капсулярной жидкости неодинакова;
- пленку из грануляционной ткани, выстилающую стенки имплантированной капсулы, можно сравнить с протекающей (leaky) полупроницаемой мембраной, коэффициент отражения (смотрите ниже) которой составляет лишь 0,25 [Granger Н., Taylor А., 1975]; следовательно, разница в концентрации белков между капсулярной и интерстициальной жидкостью должна сама по себе вызывать изменения давления внутри капсулы.
Смотрите - Определение коэффициента отражения
«Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин