Заболевание представляет собой воспалительный процесс заглоточных лимфатических узлов, наблюдается у детей преимущественно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Возникает обычно как осложнение воспалительных процессов в носоглотке, гнойного среднего отита, травмы задней стенки глотки инородным телом.
У детей, находящихся на грудном кормлении, заглоточный абсцесс может появиться в связи с трещинами сосков и маститами у матерей вследствие попадания инфекции во время кормления. Воспаление заглоточных лимфатических узлов может рассосаться в стадии инфильтрации или перейти в заглоточный нарыв.
Симптомы заглоточного нарыва:
-
хрипящее сдавленное дыхание; при вдохе слышны клокочущие хрипы, шипящий шум вследствие того, что дыхание затруднено, рот постоянно открыт;
-
затрудненное, болезненное глотание (грудной ребенок жадно берет грудь, но тотчас же с плачем бросает ее), что вызывает отказ от пищи, иногда повышенное слюнотечение;
-
небольшая охриплость или носовой оттенок голоса;
-
болезненное увеличение боковых шейных лимфатических узлов;
-
неестественное положение головы; движения головой болезненны;
-
температура значительно повышена, часто с неправильными колебаниями;
-
у ослабленных детей может быть недлительная остановка дыхания, сопровождающаяся цианозом в связи с рефлекторным спазмом голосовой щели;
-
при осмотре зева отмечается шарообразное выпячивание в срединном или боковом отделе (иногда маскируется слизистыми наложениями);
-
при ощупывании пальцем задней стенки зева (это исследование обязательно должно проводиться) обнаруживают или ограниченный инфильтрат или флюктуирующую опухоль с эластичной гладкой поверхностью справа или слева от средней линии.
Опасными осложнениями заглоточного нарыва являются отек гортани, аспирация гноя, которая может произойти при самопроизвольном вскрытии нарыва, что часто влечет за собой воспаление легких, сепсис или смерть от удушья.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова