Тератодермоидные опухоли (тератомы средостения и дермоидные кисты). Чаще встречаются дермоидные кисты, которые обычно характеризуются медленным ростом. Усиленный рост их отмечается во время полового созревания, после травмы, инфекции и при злокачественном перерождении.
Они бывают плотно спаяны с соседними тканями и органами. В 75—90% отмечается бессимптомное течение, пока эти опухоли не начинают оказывать давление на органы средостения. При инфицировании дермоидных кист отмечается повышение температуры, кашель. Течение затяжное, волнообразное, с чередованием обострений и ремиссий, которые бывают длительными. Иногда происходит прорыв кисты.
Симптомы:
-
одышка, постепенно усиливающаяся, вначале только при физическом напряжении, но затем приобретающая постоянный характер;
-
кашель различной интенсивности, иногда сухой или с гнойной мокротой;
-
в раннем детском возрасте иногда выпячивание грудной клетки в виде горба;
-
боли различного характера в задней части грудной клетки;
-
изредка общие явления интоксикации;
-
иногда выраженный компрессионный симптом;
-
при физикальном исследовании притупление перкуторного звука и ослабленный дыхательный шум на ограниченном участке;
-
рентгенологические данные — затемнение овоидной формы с четкими выпуклыми, волнистыми или бугристыми контурами в переднем средостении в ретростернальном пространстве, преимущественно в средней части, иногда в них обнаруживают плотные или обызвествленные включения (кости, зубы).
Лечение хирургическое — полное иссечение тератом и дермоидных кист.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова