Лейкозы у детей иногда могут протекать в опухолевидной форме, с локализацией в средостении. Чаще встречается опухолевидная лейкемическая инфильтрация тимуса, реже лейкемическая инфильтрация захватывает лимфатические узлы средостения.
Симптомы:
-
резкая или незначительная одышка, стенотическое шумное дыхание;
-
сухой кашель, редкий или беспрерывный;
-
ощущение тяжести в груди и «боли в сердце» с иррадиацией в левую руку;
-
острое течение с высокой температурой;
-
выбухание средней части грудной клетки;
-
расширенная венозная сеть на груди;
-
отек яремной ямки шеи и лица;
-
увеличение селезенки;
-
вынужденное положение в постели с высоко приподнятой верхней частью туловища;
-
в подавляющем большинстве случаев появление опухолевидного разрастания в средостении при клинической картине лейкоза.
Постановка диагноза обычно не представляет затруднений. Исключением служат весьма редкие случаи изолированной опухоли средостения, при которых характерные гехматологические показатели еще отсутствуют.
Лечение: антиметаболитные препараты с цитосгатическим действием новэмбихин, тиофосфамид, допан, дегранол, миелосан, 6меркаптурин.
Гормональные препараты (преднизолон, кортизон, гидрокортизон), последние назначают под защитой антибиотиков), трансфузии эритроцитной массы, антианемические средства, 10% раствор хлористого кальция, витамины С, Р, комплекса В, витамин К (по показаниям), рентгенотерапия и радиактивный фосфор.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова