Операции на щитовидной железе
Первичное радикальное оперативное лечение для рака щитовидной железы, как и для многих других злокачественных опухолей, наиболее важно, так как неадекватное лечение даже хорошо дифференцированных форм новообразования ведет к неблагоприятному исходу.
Успех лечения во многом определяется своевременной диагностикой. Поэтому мы считаем справедливым мнение о необходимости удаления всех узловых образований в щитовидной железе [Демидов В. П. и др., 1981; Knowlson G., 1971; Staunton M. et al., 1973, и др.].
Исходя из тактических соображений и онкологической насто-роженности, необходимо, как правило, отказаться от консервативного лечения солитарно-узлового и многоузлового зоба и проводить таким больным, в том числе и детям, наиболее надежное лечение — своевременное хирургическое вмешательство.
В отношении показаний и объема операции при узловых образованиях в щитовидной железе существуют многочисленные, а порой и противоречивые воззрения. Так, одни авторы придерживаются мнения о возможности консервативного лечения узловых образований в течение длительного времени, а при необходимости операции считают допустимым производить энуклеацию узла или так называемую энуклеацию — резекцию, по существу мало отличающиеся друг от друга вмешательства, ибо после них на сканограмме обычно определяется вся ткань щитовидной железы [Николаев О. В., 1967; Боровый Е. М., 1966; Исламбеков Р. И.. Кадыров И. К., 1967; Олешкевич И. Б. и др., 1975; Котов И. А. и др., 1979; Sedwick С. et al, 1967; Campbell D. et al., 1975, и др.].
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп