После операции Крайла у наших больных наблюдались плекситы (у 5 больных, т. е. 10%) вследствие пересечения нервов шейного сплетения, обнажения стволов плечевого сплетения, добавочкого нерва. Также наблюдаются боли и опущение лопатки, потеря силы руки, нарушения чувствительности, иногда — деформация медиального конца ключицы, обычно направленного кпереди и кверху, что обнаруживается в первые месяцы после операции и симулирует опухоль ключицы.
Указанные явления имели место у 16 из 39 наших больных, перенесших операцию Крайла (41%), по данным J. Gorman (1971) в 50% случаев. Кроме того, у 5 больных (12,8%) мы наблюдали в медиальной части ключицы (соответственно отсеченным ножкам грудино-ключично-сосцевидной мышцы) асептический некроз в связи с плохим кровоснабжением этого отрезка ключицы из-за отсутствия мягких тканей, у 4 — периостит ключицы в области отсеченных ножек мышцы. Следовательно, операция Крайла имеет определенные, присущие ей последствия.
После одновременных двусторонних вмешательств па шее у 40 наших больных летальных исходов не было. По данным О. Moore и Е. Frazell из Мемориального госпиталя США (1964), летальность в таких случаях составляла 14%.
Остановимся отдельно на принципах лечения своеобразных форм рака щитовидной железы.
Операция завершается иссечением в едином блоке щитовидной железы
и клетчатки шеи после перевязки верхней щитовидной артерии
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп