Частота метастазирования рака щитовидной железы в регионарные лимфатические узлы

Частота метастазирования рака щитовидной железы в регионарные лимфатические узлы, по данным различных авторов, колеблется от 9,3 до 80%, но чаще составляет 40—60% [Маслов Н. П., 1966; Тимошников В. Н, 1967; Гольдштейн Л. Е., 1969; Крижановский В. А., 1969; Киселева Е. С, 1971: Мнхалев-ский В. П., 1971; Farroki M., 1968; Takahashi M. et al., 1969; Schindel J., 1971; Gadaleanu V. et al., 1980].

Среди редких описаны метастазы в лимфатических узлах подмышечной области [Гнатышак А. И., 1969; Валдина Е. А., 1971; Tubiana M., 1969], что можно объяснить впадением лимфатических сосудов в вены шеи, устье яремного лимфатического ствола или грудной проток.

Имеются сообщения о поражении подчелюстных лимфатических узлов при раке щитовидной железы в 2—20% [Mayer M. et al., 1977, и др.]. При анализе наблюдений регионарного метастазирования рака щитовидной железы, сделанного во время операции иссечения клетчатки шеи, метастазы в подчелюстных лимфатических узлах мы не наблюдали и на этом основании при разработке методики оперативного вмешательства (см. ниже) не считаем нужным удалять подчелюстной лимфатический барьер. 

При дальнейших многолетних наблюдениях метастазы у этих больных в подчелюстной области не возникали.

Мы полагаем, что во многих описываемых случаях речь идет о поражении верхних яремных, а не подчелюстных лимфатических узлов. Во всяком случае следует констатировать, что мета стазы рака щитовидной железы в подчелюстных лимфатических узлах если и наблюдаются, то весьма редко.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп