Они бывают следующими:
- бледность кожи;
- петехии на конечностях и других местах, вследствие капиллярной неустойчивости (капиллярит);
- приступы крапивницы, сопровождающиеся зудом;
- энантемы по слизистой оболочке зева и неба (преходящие);
- узловатая эритема на голенях;
- эритемы, напоминающие многоформную эксудативную эритему;
- Rheumatismus nodosis cutis — (описывается ниже).
Кожа около ногтей и мягких частей пальцев рук у больных хроническим полиартритом истончается, становится мягкой, сухой, розового цвета с очень мелкими продольными складками, ногти дистрофичны ( erythema vermilion — Weissenbach — Mattio). Эти дистрофические изменения обязаны дисфункции в артериовенозных анастомозах и гло мусах, нарушению метаболизма и гипопротеинемии.
Подобные изменения встречаются и у туберкулезных лиц, при заболеваниях печени, люповисцерите, ознобленной волчанке, пурпуре Schonlein — Henocha, капиллярите Rosckama, анафилактоидных пурпурах и др.
При этом отсутствуют эритемы, свойственные полиартриту, а имеются явления капиллярита, выраженные миниатюрными точечными кровоизлияниями и мелкими, едва заметными рубчиками.
Связь этих кожных проявлений с ревматизмом не всегда удается установить. Патогенез их остается спорным (септическая стрептококковая инфекция, токсикоз, аллергия).
«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов