Кератоакантома (Дюпон)

Keratoacanthoma Dupon; molluscum pseudocarcnomatosum)

Под этими названиями, выражающими некоторые морфологические признаки, в литературе описано редкое, очень типичное образование (опухоль) кожи с благоприятным течением и тенденцией к самоизлечению. Встречается у лиц обоего пола среднего возраста, у детей не бывает никогда, у стариков иногда встречается. Локализуется кератоакантома обычно на открытых участках кожи — на лице и кистях, реже на других местах.

Опухоль плотная, круглая, возвышающаяся над уровнем окружающей кожи, величиной в 1 — 2 см диаметром, в центре ее имеется вдавление. После снятия неровной темно-серой корочки открывается кратерообразное отверстие. Процесс формирования опухоли длится 4-5 недель. 

При отсутствии лечения через 2 — 3 месяца корочка отпадает и опухоль исчезает — самоизлечивается, на ее месте остается слегка сморщенный рубец. Редко опухоль развивается более медленно, и ее обратное развитие длится несколько месяцев.

Иногда кератоакантома образуется на месте мелкого ранения или травмы. Обычно имеется только один очаг поражения, встречаются 2 — 3 кератоакантомы. Мы наблюдали случай с большим количеством опухолей, которые рецидивировали.

Гистологическая картина соответствует стадии развития опухоли. При полном ее развитии в центре опухоли находят скопление кератина и гиперплазию эпителия, в шиловидных клетках сохранены тонофибриллы. Базальный слой дезорганизован. 

Местами имеются гранулематозные изменения, лейкоциты, лимфоциты и плазматические клетки. Вначале встречаются митозы. В стадии обратного развития — при формировании рубца — могут встретиться гигантские клетки инородного тела.

«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов